Ангиопатия сетчатки пресбиопия

Ангиопатия сетчатки пресбиопия

Глаз – очень тонкий и сложный инструмент, и нарушение работы любой его составляющей может привести к серьезным последствиям.

Например, ангиопатия – патология сосудистой системы сетчатки, которая проявляется в искривлении, сужении или расширении капилляров, вен и артерий. Такой диагноз может быть поставлен в любом возрасте, а потому информация о развитии болезни и ее лечении оказывается полезной даже здоровым людям.

Причины и особенности течения

Согласно МКБ-10 (Международной классификации болезней в 10 пересмотре) ангиопатия не имеет индивидуального кода, поскольку Всемирная организация здравоохранения считает это заболевание следствием или осложнением других нарушений.

И действительно, когда в теле человека начинаются патологические процессы, влияющие на сосуды, они как будто отпечатываются и на органах зрения. Обычно поражаются сетчатки обоих глаз сразу, но могут быть и исключения из этой ситуации.

Ангиопатии сетчатки подвержены и взрослые, и дети. особенность болезни в раннем возрасте (особенно у новорожденных) – ее временная сущность, состояние может пройти без какого-либо вмешательства. У взрослого человека (главным образом после 30 лет) ангиопатия способна указывать на наличие серьезного заболевания.

Диагностика и методы лечения аллергии вокруг глаз.

В зависимости от причин, вызвавших изменения сосудов, выделяется несколько видов патологии:

  • диабетическая;
  • гипо- и гипертоническая;
  • травматическая (повреждения глаз, головы или шейного отдела позвоночника);
  • юношеская или болезнь Илза (довольно редкий диагноз, чаще встречающийся у мужчин 15–45 лет).

Таким образом, даже не имея других симптомов, врач может заподозрить присутствие у пациента заболеваний системы крови, колебаний артериального давления, диабета, атеросклероза, хотя встречаются и врожденные аномалии. Кроме этого, к ангиопатии могут привести факторы, связанные с образом жизни, – травма, интоксикация, воздействие радиации.

Причины проявления аллергии на веках глаз узнайте здесь. Лечение аллергического конъюнктивита – глазные капли Аллергодил.

Инструкцию по применению глазных капель Альбуцид найдете по ссылке. Инструкция глазных капель Альфаган представлена тут.

Когда нужна помощь специалиста

К сожалению, офтальмолог редко воспринимается нами как врач, к которому необходимо регулярное посещение в качестве профилактики. Хотя чем старше пациент, тем более тщательный контроль за глазами ему рекомендован.

Ангиопатия не всегда проявляется в каких-либо характерных признаках, иногда заподозрить ее наличие на ранней стадии невозможно.

Если же появляется хотя бы один из приведенных симптомов, консультация специалиста требуется незамедлительно:

  • снижение четкости зрения, сужение границ обзора;
  • боль, пульсация в глазных яблоках;
  • появление мушек или тумана;
  • лопнувшие сосуды.

Изменение сосудов при гипертонической ангиопатии

Генетическое заболевание глаз у детей – врожденный амавроз Лебера.

Диагностика

Даже при первичной консультации врач в обязательном порядке осматривает глазное дно. Эта процедура проводится вручную с помощью офтальмоскопа, направляющего пучок света внутрь, в ряде случаев его электронным аналогом. Процесс абсолютно безболезненный и не доставляет никаких неприятных ощущений.

Офтальмолог ищет на сетчатке нарушения кровообращения, разрывы или другие патологии. Даже имея на руках лишь визуальную картину, уже можно наметить линию поиска причины ангиопатии.

Например, болезнь Илза характеризуется воспалением капилляров, разрывами и появлением соединительной ткани там, где ее быть не должно. При отклонении давления от нормы может наблюдаться излишняя ветвистость мелких и нарушение размеров крупных сосудов.

Главной задачей врача на этапе постановки диагноза – определить причину возникновения болезни. Некоторым пациентам может потребоваться посещение других специалистов либо прочие интенсивные исследования (ангиография, МРТ, УЗИ).

Как лечится амблиопия высокой степени узнайте здесь.

Стратегия лечения

Назначение терапевтических мероприятий зависит от первичного заболевания. Пациенту необходима полноценная забота об организме, например, диета при диабетическом типе или контроль АД при гипертонии.

Со стороны офтальмолога может быть предложено 3 направления лечения:

  • лекарственное (препараты, улучшающие состояние сосудов и кровообращение, препятствующие образованию тромбов, витамины, глазные капли);
  • физиотерапевтические методы (иглоукалывание, магнитотерапия);
  • хирургическое вмешательство в особенно сложных случаях (коагуляция сетчатки, витректомия).

Любые процедуры должны проводиться при назначении и под контролем специалиста. Эксперименты над здоровьем могут привести к усугублению положения.

Методы лечения амблиопии у взрослых подробно описаны тут.

Перспективы выздоровления

Прогноз развития зависит от причины и запущенности болезни. Диабетическая и юношеская форма ангиопатии поддается лечению сложнее всего, первая – из-за общего состояния организма, вторая – благодаря загадочности самой патологии.

Болезнь может развиваться даже у здоровых женщин на поздних сроках беременности, связана такая особенность с увеличением объема крови. Состояние глаз нормализуется без лечения спустя 2 – 3 месяца после родов. И все же, будущей маме необходимо наблюдение окулиста.

Начальные стадии нарушений кровоснабжения сетчатки успешно поддаются терапии и зачастую не имеют негативных последствий для зрения. Для пациента важнейшей целью при этом является обеспечение своевременной диагностики и полноценного лечения под наблюдением врача.

Нарушение работы глазных сосудов – ангиопатия сетчатки глаза у ребенка. Как глазная мазь Ацикловир лечит герпес узнайте по ссылке.

Опасность пренебрежения диагнозом

Ангиопатия – коварный недуг, угрозой которого является нарушение снабжения кислородом и полезными элементами сетчатки. Это ключевая составляющая глаза, которая улавливает свет, преобразует его и передает в мозг.

Халатное отношение к терапии заболевания может привести к постепенному ухудшению зрения и даже полной его утрате.

Если не лечить заболевание, оно будет прогрессировать, а симптомы проявлять все ярче. Ангиопатия в запущенном состоянии ведет к отслоению сетчатки, ее дистрофии, кровоизлияниям, как следствие – необратимой потере зрения.

Привычка заботиться о собственном здоровье – показатель благополучия и здравомыслия человека. Даже если у вас нет жалоб или склонности к развитию ангиопатии, посещать офтальмолога лучше регулярно. Своевременная консультация, диагностики и лечение поможет сохранить ясный взгляд на долгие годы.

Источник: https://ProZrenie.online/zabolevaniya/poterya-ostroty-zreniya/angiopatiya-setchatki-glaza/glaz-kak-u-orla-osobennosti-razvitiya-u-vzroslyh.html

Почему возникают ангиопатия сетчатки обоих глаз и как это лечится?

Ангиопатия сетчатки пресбиопия

В условиях современной жизни человек испытывает постоянную и довольно значительную нагрузку на зрительный анализатор. Это связано в первую очередь, с частым использованием компьютера, вынужденного чтения в транспорте, хроническим недосыпанием и еще множеством факторов.

К сожалению, очень немногие люди имеют привычку с профилактической целью посещать окулиста. А зря — регулярные осмотры могли бы спасти зрение от таких серьезных патологий как, глаукома, синдром сухого глаза, гиперметропия, пресбиопия, астигматизм и ангиопатия сетчатки обоих глаз.

На ранних этапах глазные болезни редко дают о себе знать, часто протекают без видимых изменений и неприятных ощущений. Вместе с тем, выявленное именно на этой стадии заболевание можно скорректировать с помощью медикаментозных препаратов и предотвратить его дальнейшее прогрессирование.

Все вышесказанное относится в равной степени и к такой патологии, как ангиопатия сосудов сетчатки сетчатки сетчатки обоих глаз, которое обычно возникает на фоне других внутренних заболеваний. В ряде случаев, обнаруженная ангиопатия помогает вовремя распознать такие заболевания, как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, нейроциркуляторная дистония и назначить соответствующее лечение.

Причины заболевания

Слово «ангиопатия» дословно означает «сосудистое страдание», и возникает оно вследствие нарушения нервной регуляции сосудистой стенки.

Сосуды теряют свой тонус и эластичность, становятся более извитыми, в них появляется склонность к спазмированию, а иногда и к парезам.

В большинстве случаев эти изменения носят обратимый характер, но длительное их существование ведет иногда к необратимым изменениям и развитию серьезной патологии.

Что касается ангиопатии сетчатки, то чаще всего она развивается на фоне тяжелых внутренних заболеваний, при которых страдает вся сосудистая система. В клинике различают несколько видов ангиопатий:

  1. Гипертоническая
  2. Диабетическая
  3. Гипотоническая
  4. Травматическая

Среди провоцирующих факторов, влияющих на развитие патологии, на первое место следует поставить нейроэндокринные заболевания, повышенное внутричерепное и артериальное давление и различные механические сдавления сосудистого русла.

Многие заболевания позвоночного столба, особенно шейного и грудного отдела, неизбежно ведут к ухудшению кровоснабжения мозга, слухового и зрительного анализатора.

Курение всегда приводит к сужению сосудов, к снижению их эластичности и развитию неврологических расстройств, в том числе, и в сетчатке глаз.

Кроме того, причиной ангиопатии сетчатки могут стать хронические интоксикации, гематологические заболевания, атеросклеротические поражения сосудов, травмы головы или шейного отдела позвоночника.

Симптомы ангиопатии

Симптомы ангиопатии зависят от основного заболевания, которое привело к поражению сосудов сетчатки.

Изменения в сосудах сетчатки при гипертонии

Наиболее часто офтальмологи сталкиваются с гипертонической ангиопатией сетчатки обоих глаз, которая развивается исподволь, проходя несколько стадий своего развития.

Вначале заболевания сосуды сетчатки сужаются, несколько реже наблюдается их расширение, мелкие вены извиваются в виде штопора в области макулы. На этой стадии при исследовании глазного дна можно увидеть спазмированные артерии, небольшой отек диска зрительного нерва и рядом расположенной сетчатки.

Иногда обнаруживаются мелкие точечные кровоизлияния. Еще одним характерным признаком является симптом «бычьих рогов» — неправильное ветвление артерий.

В норме артерии ветвятся под острым углом, но при гипертонии они начинают менять свой угол в сторону прямого или даже тупого угла, а это ведет к повышению сопротивления в сосудах и повышению давления внутри глаза.

Кроме того, повышенное давление вызывает усиленную пульсацию сосудов, в результате происходит перерастяжение сосудистой стенки, сосуды становятся длинными и извитыми.

В следующей стадии — ангиосклеротической, артерии становятся неодинакового калибра, утолщенными, приобретают чрезмерную извитость или, наоборот, прямолинейность, их стенки теряют упругость и появляется желтоватый оттенок (симптом медной проволоки), который постепенно, по мере запустения сосуда, меняется на белый (симптом серебряной проволоки). При исследовании сетчатки на этой стадии сосуды напоминают тоненькие серебряные ниточки.

Стадия гипертонической ангиопатии завершает начатые изменения и приводит к изменениям не только в сосудистой стенке, но и в самой сетчатке — отек, дегенерация и множественные кровоизлияния.

Изменения в сосудах глаза при сахарном диабете

Диабетическая ангиопатия еще одна частая патология глаз, которая без коррекции в большинстве случаев приводит к потере зрения.

Нарушения в сосудах и сетчатке проявляются небольшими геморрагиями, аневризмами (локальными расширениями капилляров) и неодинаковым размером сосудов, зонами ишемии, очагами мягкого и твердого экссудата, а также появлением новых патологических сосудов в сетчатке.

Наличие твердого и мягкого экссудата является характерным признаком для диабетического поражения сосудов глаза и говорит о выпотевании липидов из сосудистого русла, а также об отмирании нервных волокон в сетчатке. Оба эти признака являются диагностически неблагоприятными, и при дальнейшем прогрессировании заболевания происходит отслойка сетчатки, также может развиться неоваскулярная глаукома, рубеоз.

Лечение ангиопатий

Лечение ангиопатий сетчатки обоих глаз всегда следует проводить лишь в составе комплексных мероприятий по отношению к основному заболеванию. В отсутствии такого подхода, лечение будет иметь низкую эффективность, и вероятность улучшения состояния практически стремится к нулю.

Лечение гипертонической ангиопатии

Для уменьшения явлений ишемии используют сосудорасширяющие средства, которые имеют избирательное действие — они влияют только на сосуды глаз и головного мозга. К таким препаратам относятся:

  • Трентал;
  • Кавинтон;
  • Ксавин;
  • Стугерон.

Для уменьшения признаков кислородного голодания часто используют ингаляции с кислородом или карбогеном, они позволяют существенно расширить церебральные и ретинальные сосуды.

Для уменьшения вязкости крови и улучшения ее текучести назначают антиагреганты (Агапурин, Клопидогрел, ксантинола никотинат, Курантил, Персантин); для защиты сосудов от свободных радикалов и продуктов окисления липидов используют антиоксиданты (альфа-токоферол, аскорбиновая кислота, Ветерон, Диквертин), ангиопротекторы (Доксиум). Для рассасывания очагов кровоизлияния целесообразно назначение ферментов (Вобэнзим, Папаин, проурокиназа).

Также эффективным оказалось лечение ангиопатии с помощью низкоэнергетичного инфракрасного лазерного излучения.

Лечение диабетической ангиопатии

В первую очередь лечение следует начинать с коррекции сахарного диабета (нормализация гипергликемии, липидного обмена, АД, массы тела) и доведение всех основных показателей до нормальных уровней. Очень важно успеть начать лечения до наступления точки «невозвращения» — момента, когда начинается неоваскуляризация в сетчатке и возникают необратимые изменения.

Основным методом лечения диабетической ретинопатии является лазерокоагуляция сетчатки, медикаментозная терапия при данном состоянии малоэффективна. Лазерокоагуляция до наступления неоваскуляризации проходит практически без осложнений и в большинстве случаев дополнительного лечения уже не требуется, более того, наблюдается обратное развитие имеющихся изменений.

Для снижения количества осложнений, связанных с лазерокоагуляцией сетчатки, до оперативного вмешательства назначают внутриглазное введение ингибиторов ФРЭС (средства, подавляющие образование новых сосудов).

На поздних стадиях диабетической ретинопатии, когда от лазерной коагуляции эффекта практически нет, а риск развития осложнений огромен, прибегают к другой операции — витрэктомии (удалении стекловидного тела). В некоторых случаях проводятся операции на задней и/или внутренней гиалоидной мембране.

Источник: http://Lechenie-Sosudov.ru/pochemu-voznikayut-angiopatiya-setchatki-oboix-glaz-i-kak-eto-lechitsya.html

Гипертоническая ангиопатия сетчатки

Ангиопатия сетчатки пресбиопия

Одним из органов, который может быть поражен артериальной гипертензией, являются глаза. Это явление опасно тем, что высокое давление в сосудах появляется именно в сетчатке. Человек может резко потерять зрение. Такое заболевание имеет название «гипертоническая ангиопатия сетчатки».

Особенности заболевания

Все страдающие гипертензией должны знать, что такое гипертоническая ангиопатия, поражающая область глаз, а также о том, каковы возможные осложнения и риски. Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу представляет собой патологию капилляров и сосудов крови, вызываемую нарушением нервного регулирования сосудистого тонуса, трудностями в процессе кровотока в просвете.

Ангиоретинопатия появляется вследствие болезней сосудов сетчатки органов зрения. На обоих глазах она может развиться, если человек травмировал позвоночник в области шеи, которая привела к сдавливанию сосудов.

Ангиопатия может спровоцировать нарушение глазных функций и питания органа. Такое явление может привести к близорукости, миопатии сетчатки, проблемам со зрением.

Зачастую болезнь диагностируют у людей, находящихся в возрасте старше тридцати лет.

Причины появления

Высокое давление провоцирует появление гипертонической ангиопатии сетчатки. Активно развиваться заболеванию помогают такие факторы:

  • имеющиеся с рождения патологии сосудов сетчатки;
  • наличие вредных привычек (злоупотребление спиртным, курение);
  • разные болезни (атеросклероз, аутоиммунные патологии, сахарный диабет);
  • избыточный вес;
  • вредоносные вещества на производстве, которые негативно воздействуют на организм;
  • неправильное питание, содержащее много животного жира и быстрых углеводов.

Когда развивается болезнь, она поражает венулы и артериолы сетчатки. В дальнейшем начинается атеросклероз сосудов, присущий практически каждому человеку при гипертензии. Если наблюдаются нарушения в крупных сосудах, возникает гипертоническая макроангиопатия.

Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза развивается поэтапно:

  1. Высокое артериальное давление провоцирует спазм сосудов сетчатки.
  2. В сосудах начинает развиваться атеросклероз.
  3. Появляется воспалительный процесс, провоцирующий нарушение свертываемости крови. Такое явление может привести к микротромбам, которые нарушают питание тканей сетчатки.
  4. Недостаточное количество кислорода, получаемое головным мозгом, приводит к появлению реакций организма, провоцирующим гиалиноз сосудов.
  5. В ослабленных местах сосудов начинаются кровоизлияния, появляются разрывы.

Зачастую у человека появляется гипертоническая ангиопатия сетчатки обоих глаз сразу. Болезнь медленно прогрессирует. Патологии сосудов провоцируют сужение просвета артерий, нарушение кровотока. Такие перемены видны специалисту, если тщательно исследовать глазное дно.

Симптомы и проявления

В зависимости от этапа развития ангиопатия сетчатки обоих глаз может иметь такую характерную симптоматику:

Абиотрофия сетчатки – что это такое

  • Первый этап: вены сужены, вследствие чего нарушен полноценный кровоток, и расширены глазные артерии. Видимой симптоматики не наблюдается, поэтому диагностировать болезнь сможет только квалифицированный специалист, осмотрев глазное дно.
  • Второй этап: стенки сосудов становятся плотными, поэтому крови в сетчатку поступает недостаточное количество. Вены расширены и ветвисты, наблюдается припухлость сетчатки, развитие кровоизлияния.
  • Третий этап: кровоток нарушен настолько, что на дне глазного яблока появляется экссудат, состоящий из микробов, минеральных веществ, белков и эритроцитов. Он провоцирует воспаление, поражающее глаза, и усугубляет симптомы, появившиеся на первых двух этапах развития болезни. Возрастает риск полной утраты зрительной функции.

Симптоматика ангиоретинопатии по гипертоническому типу:

  • Зрение постепенно ухудшается.
  • Изредка мутнеет в глазах.
  • Учащаются кровотечения из носа.
  • В глазах появляются жировики, имеющие желтый оттенок.
  • Болит в области ног.

Диагностика гипертонической ангиопатии

Перед тем как лечить ангиопатию, нужно пройти квалифицированную диагностику. Какие методы понадобятся для этого, определяет врач-офтальмолог.

Проведение осмотра глазного дна – важный этап диагностики ангиопатии

Самой популярной методикой считают офтальмохромоскопию, позволяющую провести оценку сосудов глаз. В красном свете просмотреть их сложнее, чем в бескрасном. Особенно это относится к артериальным сосудам. Когда у человека гипертония, они сужаются, поэтому осматривая глаза в красном свете, их можно не заметить.

Чтобы увидеть состояние кровотока, может пригодиться ультразвуковое исследование сосудов. Доплер помогает провести оценку перемен, произошедших в них. В некоторых случаях, чтобы наблюдать проходимость просвета сосудов, могут назначить рентген, при котором используют контрастное вещество либо магниторезонансную томографию.

Если ангиопатия появляется у ребенка, нужно диагностировать ее как можно раньше, ведь нарушение кровотока в сетчатке проходит достаточно активно. Характерные особенности болезни можно увидеть, тщательно осмотрев капиллярную сетку глазного дна.

Основная терапия заболевания должна заключаться в том, чтобы избавиться от гипертонии и стабилизировать показатели артериального давления. Специалист назначит лекарства, снижающие АД. Существуют определенные группы таких препаратов:

  • β-блокаторы – сердце сокращается медленнее, снижается артериальное давление;
  • подавляющие ангиотензинпревращающий фермент – в организме притормаживается выработка ренина, повышающего АД;
  • блокаторы кальциевых каналов в стенках сосудов, и расширяющие сосудистый просвет;
  • мочегонные – из организма выводится лишняя жидкость.

Лечение гипертонической ангиопатии, кроме средств, снижающих артериальное давление, включает в себя:

  • сосудорасширяющие средства;
  • лекарства, активизирующие кровоток;
  • препараты, снижающие проницаемость сосудистых стенок;
  • кроворазжижающие средства;
  • комплексы витамин и минералов;
  • препараты, восстанавливающие процессы обмена в тканях.

Профилактика болезни

В профилактических целях нужно постараться следить за своим артериальным давлением. Особенно важно это людям, имеющим склонность к появлению гипертонии, доставшуюся по наследству. Сократить риск развития ангиопатии сосудов сетчатки по гипертоническому типу можно, если регулярно обследоваться у кардиолога и офтальмолога.

Обследование у офтальмолога помогает выявить гипертоническую болезнь на ранней стадии

Чтобы проводить профилактику болезни, потребуется:

  • Изменить свой образ жизни: каждый день делать зарядку, разминаться. Очень помогает езда на велосипеде, ходьба, легкий бег.
  • Сбалансировать свое питание. В рационе должны присутствовать овощи, зелень, ягоды, фрукты, крупы, мясо нежирных сортов, морепродукты. Соли нужно употреблять как можно меньше.
  • Отказаться от алкоголя.
  • Избавиться от избыточного веса.
  • Контролировать свое психоэмоциональное равновесие, постараться не находиться в стрессовой атмосфере.
  • Обеспечить организму полноценный отдых и сон.

Прогноз заболевания

Каким будет прогноз болезни, зависит от того, на какой стадии она была диагностирована и когда была начата необходимая терапия. Когда высокое артериальное давление присутствует долго, такое явление может привести к появлению серьезных осложнений. Самое страшное то, что человек может частично либо полностью потерять зрение.

При своевременно начатом лечении изменения в сосудах глаз могут быть устранены. Снизив АД, они зачастую полностью исчезают.

Гипертоническая ангиоретинопатия – заболевание, которое обязательно нужно лечить. Постоянно высокое артериальное давление должно сигнализировать человеку, что требуется консультация кардиолога и офтальмолога, которые оценят состояние сосудов глазного дна.

Источник: https://gsproekt.ru/bolezni/gipertonicheskaya-angiopatiya-setchatki

ОСосудах
Добавить комментарий