Болезнь мелких сосудов головного мозга

Сосудистые заболевания головного мозга что это?

Болезнь мелких сосудов головного мозга

От функционирования головного мозга зависит многое, а именно качество и продолжительность жизни человека. Этот орган устроен так, что малейшая задержка поступления питательных веществ и кислорода к нему чревато негативными последствиями, вплоть до отмирания части нервных клеток и некроза тканей.

Все необходимые для работы ЦНС вещества поступают посредством обширной сети кровеносных сосудов. С помощью них, через кровь, микроэлементы поступают к нервной ткани, а также выводятся продукты метаболизма ее клеток. Поэтому любые патологии кровеносной системы головного мозга, обязательно отражаются на состоянии человека и его поведении.

Для того чтобы разобраться как влияют на работу органа сосуды головного мозга, что это вообще такое, следует немного углубиться в изучение функционирования структур ЦНС.

Заболевания сосудов головного мозга

Самыми распространенными причинами нарушения работоспособности головного мозга являются сосудистые заболевания. Они характеризуются сужением просвета вен и артерий головы и шеи, их тромбозе, снижении проницаемости стенок. Все они ведут к бедному притоку крови к нервной ткани.

  • Аневризматическая болезнь сосудов. Является следствием снижения мышечного тонуса стенок кровеносных сосудов. Характеризуется появлением мешкообразных выпячиваний или расширением просвета кровеносных сосудов более чем в два раза. Чаще всего поражает артерии, так как они более всего подвержены истончению и растяжению. Образовавшаяся таким образом полость начинает заполняться кровью и увеличивается в размерах, постепенно оказывая дополнительное давление на ткани мозга. На начальной стадии приводит к развитию головных болей. Разрыв аневризмы всегда сопровождается мозговым кровотечением и попаданием крови в подпаутинное пространство.
  • Вегето-сосудистая дистония. Характеризуется систематическим повышением и скачками АД. Является следствием нарушения функционирования вегетативной нервной системы, из-за чего мозг перестает контролировать тонус стенок кровеносных сосудов. Нестабильный ток крови в артериях и венах приводит к истончению их стенок, потере эластичности, ужению просвета и деформации. Все это в дальнейшем может спровоцировать инсульт.
  • Атеросклероз. Развивается на фоне недостаточного липидного обмена. Из-за этого на стенках сосудов образуются холестериновые бляшки, которые засоряют их просвет. Также снижается их проницаемость, они становятся хрупкими и мало эластичными.
  • Тромбоз артерий и вен. Увеличение вязкости крови влечет формирование тромбов. Впоследствии оторвавшийся сгусток может перекрыть поток крови, чем вызовет прекращение кровоснабжения пораженного участка мозга.

Причиной недостаточного мозгового кровоснабжения может быть шейный остеохондроз – прогрессирующее поражение межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночника. При этом заболевании из-за разрушения костной ткани пережимаются артерии и вены, питающие головной мозг.

Дефицит микроэлементов приводит к кислородному голоданию, поэтому шейный остеохондроз в запущенной форме обычно становится причиной обмороков и головокружений.

Сдавливание кровеносных сосудов и их разрушение может быть вызвано опухолями, кистами и ЧМТ.

Причины и факторы риска

В нормальном состоянии сосуды головы, питающие головной мозг, постоянно сужаются и расширяются в такт сокращениям сердечной мышцы. Счет этого обогащенная кислородом кровь максимально быстро поступает к структурам головного мозга. Сбой в этих процессах, а именно спазм сосудов и другие расстройства работы кровеносной системы ведут к кислородному голоданию.

Любое заболевание сосудов головного мозга развивается под воздействием сразу нескольких факторов. Ими могут быть: увеличение показателей вязкости крови, нарушение метаболизма, наследственная предрасположенность или нездоровый образ жизни.

Наиболее распространенной причиной мозговых кровотечений, и как следствие поражения мозгового вещества, является снижение тока крови на фоне увеличения ее вязкости. К этому приводят наследственные заболевания, из-за которых у человека возникает предрасположенность к склеиванию (агрегации) тромбоцитов, недостаточный питьевой режим, злоупотребление алкоголем.

Механическое поражение стенок сосудов часто является следствием гипертонической болезни. В этом случае они не выдерживают резкого увеличения давления крови. Нередко из-за этого развивается спазм и паралич артерий и вен, которые также могут привести к мозговому кровотечению.

Нарушение метаболизма тканей стенок сосудов может быть вызвано употреблением алкоголя и курением. В результате они теряют свою эластичность и становятся хрупкими, что в сочетании со скачками АД может привести к их разрыву.

Также распространенными причинами развития сосудистых заболеваний считаются:

  • Лишний вес;
  • Недостаточная физическая нагрузка;
  • Малоактивный образ жизни;
  • Нарушения режима сна-бодрствования;
  • Вредная пища.

Нарушение эластичности стенок сосудов может быть следствием генетической предрасположенности. При этом адекватный подход: диета, здоровый образ жизни и т. д, могут скорректировать риск развития сосудистого заболеваний головного мозга.

Общие симптомы сосудистых болезней мозга

Хотя вышеперечисленные заболевания сосудов головы и шеи существенно отличаются друг от друга, все они приводят к недостаточному снабжению нервной ткани питательными веществами.

Поэтому для них можно выделить общие симптомы и признаки:

  1. Нарушение сна;
  2. Головокружения, головные боли;
  3. Ухудшение процессов запоминания;
  4. Снижение интеллектуальных способностей;
  5. Апатия, быстрая утомляемость;
  6. Онемения рук и конечностей.

Нередко на фоне нарушения кровообращения головного мозга начинается некроз нервной ткани или ее органическое поражение. Это особенно становится заметно у пожилых людей: они часто не могут вспомнить, что было некоторое время назад, изменяются характерные привычки, появляется раздражительность, которая нередко сменяется апатией или даже безразличием.

В особо тяжелых случаях сосудистые заболевания головного мозга могут быть причиной двигательных расстройств: тремора конечностей, шаткой или шаркающей походки.

Диагностика

Проблемы с сосудами головы и шеи могут начаться в любом возрасте, поэтому основные симптомы патологии должен знать каждый. Эта информация впоследствии может помочь при диагностике патологии.

УЗИ. В этом случае стандартная процедура обследования малоэффективна, поэтому специалисты проводят следующие виды обследования сосудов мозга: дуплексное сканирование, допплерографию, эхотомографию или транскраниальную допплерографию. У грудничков выполняют нейросонографию.

КТ или МРТ. С помощью них врач-диагност может определить область поражения вещества мозга, размер участка некроза и состояние органа в целом.

Ангиография. Позволяет обнаружить участки затрудненного мозгового кровообращения в голове, степень и порядок наполнения кровеносных сосудов. С помощью нее можно получить данные о наличии дополнительных путей следования крови при закупорке русла основных артерий и вен.

Реоэнцефалография. Этот метод исследования сосудистой системы мозга основан на фиксировании показателей электрического сопротивления нервной ткани при пропускании через нее слабого электрического тока высокой частоты. После расшифровки у специалиста появляется информация об эластичности стенок сосудов, наличии новообразований и аневризм.

Лечение сосудистых заболеваний головного мозга

Тактика терапии сосудистых заболеваний зависит от самой болезни, изменений которые она вызвала и того, что спровоцировало ее развитие. Однако основными принципами лечения патологии остаются снижение давления и восстановление нормального кровоснабжения.

Лекарственные препараты назначаются исходя из характеристик заболевания, которое вызвало изменения внутри кровеносных сосудов.

Это могут быть:

  • Восстанавливающие и укрепляющие мышечные ткани препараты;
  • Лекарственные средства, способствующие разжижению крови;
  • Ноотропы;
  • Диуретики.

При лечении пациент должен осознавать, что сосудистые заболевания – это очень опасно, ведь от того насколько четко будут выполняться назначения врача зависит его жизнь. Также от него зависит выполнение основных принципов профилактики: отказ от вредных привычек, активный образ жизни (по мере сил), соблюдение специальной диеты.

Источник: https://GolovaiMozg.ru/zabolevaniya/sosudy/sosudistye-zabolevaniya-golovnogo-mozga-chto-eto

Что нужно знать о болезни мелких сосудов мозга

Болезнь мелких сосудов головного мозга

Болезнь мелких сосудов мозга влияет на мелкие кровеносные сосуды в головном мозге и может привести к инсульту, кровоизлиянию  и слабоумию. Возраст и высокое кровяное давление являются основными факторами риска развития микрососудистой ишемии.

Что такое болезнь мелких сосудов мозга?

Врачи используют термин болезнь мелких сосудов мозга для обозначения изменений, которые происходят в стенках кровеносных сосудов головного мозга. Человек с данным состоянием может испытывать трудности с мышлением и концентрацией внимания.

Заболевания, которые поражают кровеносные сосуды, могут повредить белое вещество в головном мозгу. Белое вещество содержит нервные волокна, которые посылают сигналы между различными частями мозга.

Болезнь мелких сосудов мозга является «тихой» болезнью, и большинство людей, которые имеют ее, не имеют заметных симптомов. Тем не менее, врачи могут выявить признаки инфаркта с помощью МРТ головного мозга. Болезнь мелких сосудов мозга обычно поражает пожилых людей.

Без лечения заболевание может привести к снижению когнитивных функций, деменции, инсульту и проблемам с ходьбой.

Симптомы

Симптомы болезни мелких сосудов мозга зависят от степени повреждения. Люди с легкой формой не замечают никаких симптомов. Однако, люди с сильным повреждением белого вещества могут испытать:

  • трудности с мышлением
  • проблемы с концентрацией
  • потерю памяти
  • изменение настроения
  • депрессию
  • трудности со сном
  • нарушение функции мочевого пузыря 

На долю болезней мелких сосудов приходится до 25% всех ишемических инсультов. Симптомы инсульта включают:

  • внезапную и сильную головную боль
  • слабость
  • головокружение
  • онемение лица, рук или ног
  • проблемы со зрением
  • затрудненное дыхание

Причины и факторы риска 

Возраст является существенным фактором риска развития данного состояния. Согласно обзору 2019 года, болезнь поражает только 5% людей до 50 лет, и почти 100% старше 90 лет.

К другим факторам риска развития микрососудистой болезни относятся:

  • высокое артериальное давление
  • высокий уровень холестерина
  • в анамнезе инсульт и другие сердечно-сосудистые заболевания
  • воспаление кровеносных сосудов вследствие инфекции или гиперактивной иммунной системы
  • воздействие радиации
  • курение
  • диабет

Точная причина болезни мелких сосудов мозга остается малоизученной, поскольку многие факторы могут поражать кровеносные сосуды головного мозга.

Бляшки, жировая или рубцовая ткань внутри артерий могут частично или полностью ограничить приток крови к мозгу.

Без достаточного кровотока определенные участки мозговой ткани не получают необходимого количества кислорода, что может привести к повреждению тканей или ишемическому инсульту.

Кровеносные сосуды также могут стать твердыми и хрупкими. Ригидные артерии могут образовывать выпуклости, называемые аневризмами, которые могут разрываться, вызывая кровотечение в головном мозге. Это состояние называется геморрагическим инсультом.

Лечение

Болезнь мелких сосудов мозга поражает крошечные кровеносные сосуды диаметром менее 0,5 мм, что затрудняет выявление и лечение этого заболевания с помощью хирургических процедур.

Методы лечения включают изменения образа жизни и препараты, которые помогают уменьшить риск инсульта, деменции и физических нарушений.

Врач, в зависимости от факторов риска, может рекомендовать следующие методы лечения:

  • диетические изменения и регулярные физические упражнения 
  • отказ от курения
  • лекарственные препараты против гипертонической болезни, такие как варфарин
  • противовоспалительные препараты, такие как стероиды, ибупрофен и аспирин
  • антитромбоцитарные препараты, такие как аспирин и цилостазол, которые помогают предотвратить инсульт

Профилактика

В настоящее время нет конкретных рекомендаций по профилактике болезни мелких сосудов мозга. Тем не менее, можно снизить риск развития данного состояния, улучшая свое сердечно-сосудистое здоровье. Для этого необходимо:

  • поддержание кровяного давления в норме 
  • снижение уровня общего холестерина до 200 мг на децилитр 
  • поддержание здорового веса тела 
  • употребление пищи богатой питательными веществами с низким содержанием насыщенных жиров, сахара и натрия
  • отказ от сигарет и других табачных изделий
  • выполнение по 30 минут упражнений 5 дней в неделю 

Заключение

Болезнь мелких сосудов мозга не всегда вызывает симптомы, но она может способствовать развитию других заболеваний, таких как инсульт и деменция.

Риск развития болезни мелких сосудов мозга увеличивается с возрастом.

Чтобы снизить риск, необходимо регулярно заниматься спортом, внести изменения в рацион питания и принимать препараты, которые помогают контролировать уровень холестерина и кровяное давление.

Научная статья по теме: Люди, перенесшие рак, зачастую умирают от инсульта.

Источник: https://medicalinsider.ru/news/chto-nuzhno-znat-o-bolezni-melkikh-sosudov-mozga/

Болезни сосудов головного мозга

Болезнь мелких сосудов головного мозга

Высокий уровень холестерина в крови, повышенное давление, нервный стресс и травмы черепа вызывают нарушение мозгового кровообращения. Человек жалуется на шум в ушах, головные боли, ухудшение памяти. Сосудистые заболевания головного мозга поражают артерии, вены и могут стать причиной геморрагического и ишемического инсульта.

Болезни сосудов головного мозга может спровоцировать сильный стресс

Строение сосудов головного мозга

Человеческий мозг состоит из левого и правого полушария, кровоснабжение которых осуществляется по магистральным сосудам: 1 основной и 2 сонным артериям. Отток крови идёт по яремным парным венам.

Основная (базилярная) артерия мозга сформирована в результате слияния 2 позвоночных артерий и снабжает кровью мозжечок, продолговатый отдел и шею. От неё отходят 2 задние артерии. Соединяясь с ответвлениями сонных артерий и между собой, они образуют виллизиев круг, поставляющий кровь в мозговые ткани. Позвоночные и спинномозговые артерии в продолговатом мозге формируют круг Захарченко.

Между твёрдой мозговой оболочкой пролегают синусы головного мозга. В них поступает кровь их наружных, внутренних вен и попадает в яремные сосуды головы и шеи.

Анатомия артериальных стенок состоит из мышечной и эластичной ткани, которые образуют 3 слоя:

  • внутренний;
  • средний;
  • наружный.

Прочная и эластичная структура помогает выдерживать регулярное давление крови на стенки. Чтобы обеспечить равномерный ток, артерии имеют свойство расслабляться и сокращаться.

Строительным материалом для вен является мышечная и соединительная ткань. Венозные стенки тонкие, но прочные. Ток крови по венам происходит при помощи сокращений мускулатуры, венозного пульса и клапанов.

Классификация сосудистых заболеваний головного мозга

Примеры заболеваний головного мозга, вызванные плохой проходимостью и слабостью сосудов можно изучить в таблице.

Острые нарушения кровообращения в мозге.Код по МБК10Хронические нарушения кровообращения в мозге.Код по МБК 10
Ишемическая атака.P91.0Недостаточность мозгового кровообращения без неврологических проявлений.
Гипертонический криз.I10-I15Недостаточность с неврологическими проявлениями.
Ишемический инсульт: лакунарный, кардиоэмболический, гемодинамический, атеротромботический.I63Дисциркуляторная энцефалопатия с изменениями тканей мозга.G93.4
Геморрагический инсульт: экстрадуральный, субдуральный, паренхиматозный, внутрижелудочковый, субарахноидальный.I61Сосудистая деменция.F01
Субдуральная гематома.S06.5

Причины болезней сосудов головного мозга

Факторы риска сосудистых заболеваний:

  • ожирение;
  • повышенный холестерин;
  • употребление спиртных напитков;
  • курение;
  • отсутствие физических нагрузок;
  • излишнее употребление соли.
  • несбалансированный рацион.

Курение приводит к сосудистым заболеваниям мозга

Причины развития сосудистых заболеваний головного мозга:

  1.  Атеросклероз появляется из-за высокого холестерина в крови . Вещество формирует бляшки, оседающие на стенках, и сгущает кровь, вызывая плохую проходимость артерий и вен. Из сгустков формируются тромбы, которые постепенно увеличиваются в размере.
  2.  Если жировая ткань или тромб отрываются, происходит полная закупорка сосудов, вызывающая опасное состояние  — эмболию и тромбоз. Поступление крови в мозг прекращается, наступает острое кислородное голодание. В такой ситуации медики диагностируют инфаркт мозга.
  3.  Нарушение строения сосудистой стенки  — аневризма — приводит к её выпячиванию и деформации артерии. На месте мышечного и эластичного слоя формируется соединительная ткань, и образование приобретает мешотчатую или веретенообразную форму. Существуют крошечные аневризмы, диаметром до 3 мм и гигантские — более 25 мм. Отрыв аневризмы одна из причин геморрагического инсульта. Кроме этого патологию вызывают гипертоническая болезнь, опухоли, травмы черепа.
  4.  Нарушение кровообращения  — предпосылка сосудистой деменции. Заболевание лишает человека способности ясно мыслить, провоцирует психические нарушения, ухудшает память. Развитие процесса начинается после инсульта, при воспалении тонких сосудов и гибели клеток белого вещества.
  5.  Гипертонический криз  диагностируют на фоне чрезмерно повышенного давления, тяжёлой интоксикации, затяжного стресса, сужения сосудов.

Органическое заболевание головного мозга сосудистого генеза диагностируют у взрослых в результате травм, гипоксии, интоксикации, атеросклероза, гипертонии. У детей процесс может быть запущен в утробе матери при инфицировании околоплодных вод, во время сложных родов, повреждений головы.

Искривление, непроходимость кровеносных сосудов происходит из-за поражения тканей опухолью. Новообразование сдавливает стенки артерий, вен и нарушает работу спинного и головного мозга.

 Субдуральные гематомы  — скопление крови в тканях мозга — развиваются после черепно-мозговых травм, которые сочетаются с ушибами мозга. В результате удара разрываются мелкие вены в субдуральном пространстве. Происходит кровоизлияние лентовидной формы.

Первые признаки и симптомы заболеваний

Симптоматика каждого заболевания имеет свои особенности, на основании которых врач может распознать патологию.

Головокружения и боли одни из первых признаков проблем с мозгом

Общими чертами сосудистых нарушений считаются:

  • головокружения и боли, возникающие регулярно;
  • онемение и покалывание кончиков пальцев на руках;
  • ухудшение зрения;
  • тошнота, рвота;
  • шум и звон в ушах;
  • частая потеря сознания;
  • варикозное расширение вен;
  • притупление памяти;
  • судороги;
  • спутанность сознания;
  • нарушение речевой функции.

К какому врачу обратиться?

Вначале сходите к терапевту и подробно расскажите о своём состоянии.

После осмотра врач назначит общие анализы и выпишет направления к другим специалистам:

  • кардиологу;
  • флебологу;
  • невропатологу.

Если патологический процесс сопровождается нарушением памяти, потерей интереса к жизни, эмоциональной неустойчивостью, к обследованию привлекают специалиста по психиатрии. Функциональное исследование кровеносной системы осуществляет врач лучевой диагностики.

Сосудистые изменения сопровождаются потерей интереса к жизни

Во время сосудистых аномалий могут возникать проблемы с кровеносной системой

На представленных фото чётко видны  сосудистые аномалии головы, для лечения которых нужно обратиться в неврологию.

Лечение патологий сосудов головного мозга

Хронические и острые заболевания, развивающиеся в сосудах мозга, требуют комплексного лечения.

В него входят:

  • лекарства, стабилизирующие состояние;
  • диета;
  • здоровый образ жизни;

В тяжёлых случаях показано хирургическое вмешательство.

Лекарства

Уколы и таблетки, чтобы лечить больного,  врач подбирает в индивидуальном порядке в зависимости от результатов обследования.

Энцефабол — ноотроп для снижения болезненных ощущений

Какие лекарства используются в медицинской практике, можно посмотреть в таблице.

Группа препаратовНазваниеДействие
Ноотропные средства.Пирацетам, Энцефабол, ПантогамСнижают болезненные ощущения, повышают метаболизм нейронов, улучают кровообращение
Тромбоцитарные антиагреганты.Кардиомагнил, Тиклопидин, Пентоксифиллин.Восстанавливают мозговой кровоток
Антикоагулянты.Гепарин, Эноксапарин натрияУгнетают свёртывание крови и предотвращают формирование тромбов
Вазоактивные лекарства.Циннаризин, Винпоцетин, СермионУкрепляют стенки сосудов, питают нервные клетки, восстанавливают обменные процессы
Ангиопротекторы.Аскорутин, ЭтамзилатСнимают отёчность, обеспечивают расширение сосудов, повышают их эластичность
Гипотензивные таблеткиЭналаприл, ПентаминНормализуют ток крови, снижают артериальное давление
Противодементные средства.Ривастигмин, МемантинУлучшают клиническую картину при сосудистой деменции
Биореологические лекарства.Реомакродекс, Альбумин, ПлазмаВосстанавливают объём крови, нормализуют венозное и артериальное кровообращение.

Народные средства

На начальной стадии нарушения кровообращения медикаментозную терапию разрешено комбинировать с народными способами.

  1. Наполните 500 мл банку еловыми почками. Пересыпьте в кастрюлю, залейте 1.5 л кипятка. Поставьте на огонь и томите час. Накройте крышкой, настаивайте 3 часа. Отцедите, добавьте в тёплую жидкость 1 кг сахара и сок 4 лимонов. Для разжижения крови пейте по 1 ст. л. сиропа 1 раз в день перед едой.
  2. Смешайте в одинаковом соотношении натуральный мёд, сок лимона и оливковое масло. Принимайте по 1 ч. л. с утра до еды.
  3. Соедините по 100 г берёзовых почек, ромашки, бессмертника и зверобоя. 1 ст. л. сбора заварите в 500 мл крутого кипятка. Через 30 минут отцедите. Выпивайте по 250 мл утром и вечером, добавив по вкусу мёд и 1 каплю эфирного масла лаврового листа. Продолжительность лечения 10 дней.
  4. Крупную головку чеснока очистите от шелухи и измельчите. Поместите в стеклянную банку и залейте 200 мл оливкового масла. Настаивайте сутки в темноте. Пейте по 1 ч. л. 3 раза в день за полчаса до еды. Перед приёмом смешайте порцию чесночного масла с 1 ч. л. лимонного сока.
  5. Заполните банку объёмом 500 мл стручками софоры наполовину. Залейте водкой, закройте крышкой и спрячьте в шкаф на 3 недели. Регулярно встряхивайте состав. Пропустите через слой марли. Принимайте по 1 ст. л. перед завтраком в течение 3 месяцев.

Питание

При плохой проходимости сосудов придерживайтесь здорового питания.

Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты

Список разрешённых продуктов:

  • говядина, телятина, кролик;
  • морская рыба;
  • свежие фрукты;
  • овощи: огурцы, свекла, капуста;
  • гречневая, пшённая, овсяная каша;
  • цельнозерновой хлеб;
  • морская капуста;
  • творог, кефир;
  • цикорий.

Исключите из рациона сладости

 Обязательно исключите из рациона вредную пищу:

  • фастфуд;
  • сладости;
  • майонез;
  • колбасные изделия;
  • консервы;
  • жирное мясо.

Операция

Срочная операция требуется при попадании аневризмы, тромба или холестериновой бляшки в системный кровоток.

Операция на мозге проводится только в крайних случаях

Сосудистые хирурги используют 2 методики:

  • эндоваскулярное вмешательство, которое проводится без разрезов. Врач делает прокол стенки сосуда и специальными инструментами извлекает сгусток. Процесс контролируется методом лучевой визуализации;
  • микрохирургическая операция. Продолжительность открытого хирургического вмешательства 1-2 часа. Пациенту под наркозом делают трепанацию черепа, скрывают оболочку мозга и извлекают аневризму клипированием.

Возможные последствия и осложнения

При отсутствии лечения симптомы нарушения кровообращения усиливаются и несут угрозу жизни больного. Опасными осложнениями атеросклероза сосудов, субдуральной гематомы, эмболии является инсульт головного мозга, который приводит к инвалидности и может спровоцировать летальный исход.

Сосудистые заболевания провоцируют проблемы с памятью

Сосудистая деменция вызывает проблемы с памятью, ухудшает интеллектуальные способности человека, ведёт к психическим нарушениям и слабоумию.

Профилактика

Чтобы сохранить здоровье сосудов головного мозга, придерживайтесь простых правил:

  • контролируйте массу тела;
  • рационально питайтесь;
  • откажитесь от курения;
  • сведите к минимуму употребление спиртного и соли;
  • занимайтесь физкультурой;
  • проверяйте показатели давления;
  • регулярно проходите профилактические осмотры в поликлинике.

 Тренируйте работу мозга : читайте книги, занимайтесь устным счётом, учите стихи. Полностью вылечить заболевания сосудистой системы головного мозга удаётся редко – уделите пристальное внимание профилактике, чтобы не допустить патологических процессов. Неправильный образ жизни ухудшает проходимость сосудов.

Узнайте больше по теме: Сосуды

Источник: https://lechusdoma.ru/bolezni-sosudov-golovnogo-mozga/

Болезнь мелких сосудов (БМС)

Болезнь мелких сосудов головного мозга
… является наиболее часто встречающимся патологическим процессом в неврологии (ангионеврологии) и принимает участие в процессах старения, возникновения инсульта и деменции.

Термин «дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП)» (или «хроническая ишемия мозга», «хроническое цереброваскулярное заболевание») является групповым понятием, объединяющим все патофизиологические механизмы хронической церебральной ишемии.

Диагноз ДЭП необходимо уточнять указанием причинных нозологических форм кардиальной, васкулярной (в том числе «БМС»), гематологической или иной патологии для целенаправленной профилактики прогрессирования симптомов.

БМС является условно составной частью ДЭП, но ее следует рассматривать отдельно ввиду наличия характерных критериев диагностики, отличий патогенеза и нерешенных вопросов профилактики.

Обратите внимание! В настоящее время термин «дисциркуляторная энцефалопатия» нуждается в пересмотре и/или уточнении, так как в формировании этого состояния (процесса) могут участвовать разные патогенетические механизмы, некоторые из которых предложено объединить собирательным термином «БМС».

Болезнь [церебральная] мелких сосудов (БМС) – термин, относящийся к различным патологическим состояниям и механизмам, которые приводят к поражению мелких сосудов белого и серого вещества головного мозга, и используемый для описания патоморфологических, клинических и нейровизуализационных феноменов (патоморфологические изменения вследствие поражения мелких сосудов, как правило, носят системный характер [т.е. страдают различные органы, например, почки и сетчатка], однако в некоторых случаях головной мозг является основной мишенью такого поражения). Под мелкими сосудами понимают все сосудистые структуры (мелкие перфорирующие артерии, артериолы, капилляры, венулы и мелкие вены) размером от 5 мкм до 2 мм, расположенные в веществе головного мозга (паренхиматозные) и субарахноидальном пространстве (лептоменингеальные). Мелкие артерии и артериолы делятся на две группы: [1] пенетрирующие кору головного мозга и кровоснабжающие серое вещество короткими ветвями («корковые» артерии) и подкорковое белое вещество длинными ветвями («медуллярные» артерии) и [2] отходящие от глубоких артериальных перфорантов на основании мозга и кровоснабжающие базальные ядра, зрительный бугор и структуры ствола головного мозга. Перфорирующие артериолы ветвятся по типу тополей. Как поверхностные, так и глубокие артериолы представляют собой конечные ветви и имеют очень ограниченные коллатерали. Более того, глубокая и поверхностная системы перфорантов не соединяются, а лишь встречаются в пограничной зоне вокруг боковых желудочков.

Обратите внимание! Современные достижения в понимании патогенеза БМС основаны связаны с активным развитием метода магнитно-резонансной томографии [МРТ] (трудности изучения БМС объясняются невозможностью прижизненной визуализации мелких мозговых сосудов, частым практически [!!!] бессимптомным течением заболевания и недостаточным внедрением унифицированных подходов к терминологии и диагностике). Знание о патогенезе БМС перешло на новый уровень с внедрением в методологию исследований диффузионно-тензорной МР-последовательности (Diffusion Tensor Imaging, DTI), которая позволяет количественно оценивать структуру белого вещества головного мозга на воксельном уровне в зонах, изменение которых не отражается на FLAIR. Новейшие исследования доказали, что БМС приводит к нарушению структурных и функциональных связей головного мозга. Достижения нейровизуализации при БМС закреплены в STandards for ReportIng Vascular changes on nEuroimaging (STRIVE [см. далее]).

Основными патогенетическими механизмами, лежащими в основе БМС, являются: эндотелиальная дисфункция, гипоперфузия, апоптоз олигодендроцитов, воспаление и нарушение функции гематоэнцефалического барьера (ГЭБ).

В зависимости от комбинации данных процессов, которая обусловлена сочетанным влиянием сердечно-сосудистых факторов риска и генетических механизмов, преобладают ишемические или геморрагические проявления.

При этом хроническая диффузная субклиническая ишемия приводит к развитию неполных инфарктов с демиелинизацией, гибелью олигодендроцитов и аксональным повреждением (ГБВ), тогда как острая тяжелая локальная ишемия – к возникновению паннекроза серого или белого вещества (лакунарный инфаркт).

Преобладание воспалительных изменений может привести к формированию микроаневризм, которые манифестируют церебральными микрокровоизлияниями или внутримозговыми кровоизлияниями.

Причинами развития БМС [имеющей возраст-ассоциированный характер] может быть атеросклероз, артериальная гипертензия, сахарный диабет, а также воздействие других сердечно-сосудистых факторов риска. С точки зрения патогенеза L.

Pantoni (2010, 2016) классифицирует церебральную БМС (ЦБМС) на шесть типов: [1] спорадическая неамилоидная микроангиопатия (СНАМА); [2] спорадическая и наследственная церебральная амилоидная ангиопатия; [3] наследственная ЦБМС (CADASIL, CARASIL, MELAS, болезнь Фабри, ЦБМС на фоне мутации гена COL4A1 и др.

); [4] воспалительная и иммуноопосредованная ЦБМС; [5] венозный коллагеноз и [6] другие варианты. [!!!] Далее БМС будет рассматриваться с позиции СНАМА.

Обратите внимание! Роль традиционных сосудистых факторов риска в развитии БМС остается противоречивой. В результате недавних полногеномных исследований и изучения генов-кандидатов установлено, что: [1] БМС ассоциирована с локусами 16q24.

2 (ЛИ), 1q22 (недолевые ВМК) и 6p25 рядом с FOXF2 (ГБВ); [2] в развитии спорадической ЦБМС могут принимать участие генетические варианты, которые ранее считались ассоциированными с семейными формами БМС (COL4A2 для ЛИ и глубокого ВМК, NOTCH3 для ГБВ и ЛИ); [3] гетерогенные мутации при рецессивных формах моногенных вариантов ЦБМС (HTRA1) могут манифестировать клинически в позднем возрасте.

Клиническое значение БМС заключается в том, что она служит основной причиной сосудистых когнитивных нарушений (КН), связана с постуральными, тазовыми расстройствами и депрессией, а также приводит к возраст-ассоциированной потере независимости (БМС в настоящее время рассматривается как одна из основных причин сосудистых КН и постуральных расстройств, и с данной патологией связаны 45% случаев деменции). БМС является непосредственной причиной каждого 5-го инсульта, в 2 раза повышает риск развития мозговой катастрофы, сопряжена с геморрагическими осложнениями антитромботической терапии и системного тромболизиса. Хотя патологические процессы, вовлекающие мелкие и крупные сосуды, значительно различаются, их объединяет воздействие сосудистых факторов риска, они могут влиять друг на друга и в сущности должны рассматриваться как составляющие континуума.

Обратите внимание! Прижизненная визуализация мелких сосудов практически невозможна, поэтому об их состоянии можно судить, лишь оценивая кровоснабжаемое вещество головного мозга.

Основными проявлениями [то есть, нейро-визуализационными маркерами] БМС по данным МРТ служат: [1] лакунарные инфаркты (ЛИ), [2] лакуны, [3] гиперинтенсивность белого вещества (ГБВ), [4] расширение периваскулярных пространств (ПВП), [5] церебральные микроинфаркты (ЦМИ), [6] внутримозговые кровоизлияния (ВМК), [7] церебральные микрокровоизлияния (ЦМК) и [8] церебральная атрофия (ЦА). Показано, что большее число признаков БМС на МРТ сопряжено с более низким когнитивным статусом у здоровых пожилых лиц, при этом снижение когнитивных функций происходит параллельно с нарастанием проявлений патологии белого вещества.

ЛИ

Источник: https://laesus-de-liro.livejournal.com/379283.html

Сосудистые заболевания головного мозга, их признаки, профилактика

Болезнь мелких сосудов головного мозга

Сосудистые болезни мозга вносят ограничения в жизнь человека, делая его более уязвимым. Эти заболевания мешают нормальной жизнедеятельности, внося ограничения в жизнь человека.

Болезни сосудов головного мозга

Заболевания сосудов головного мозга приводят к нарушению деятельности всего организма. Поэтому важно проводить своевременную диагностику и лечение этих заболевания.

К наиболее распространенным сосудистым недугам мозга относят:

  1. Церебральный атеросклероз. Он развивается при недостаточном липидном обмене. По этой причине происходит образование холестериновых бляшек, которые значительно сужают просвет кровеносных сосудов. Это влияет не только на снижение уровня проницаемости, но также приводит к хрупкости, снижению эластичности протоков.
  2. Аневризму. Это заболевание характеризуется снижением мышечного тонуса сосудов. Характерной чертой этого отклонения является расширение просвета в 2 и более раза. Причиной развития становится истончение и растяжение, поэтому речь чаще идет об артериях. Выпуклость или расширение наполняется кровью, создавая давление на рядом расположенные ткани в головном мозге, по этой причине возникают головные боли. Риск аневризмы связан с возможным разрывом сосуда и кровоизлиянием в подпаутинное пространство. Это нарушение характерно для гипертонической болезни.
  3. Сосудистую дистонию. Вегетососудистая дистония – это расстройство, которое характеризуется многими симптомами, имеет разновидности, но их всех объединяет наличие проблем с кровеносными сосудами в голове. Различают гипертонический тип, который характеризуется повышенным давлением и гипотонический — с низким давлением и спазмами сосудов, что возникают из-за плохого кровотока. Скачки артериального давления связаны с нарушениями в работе вегетативной нервной системы, которая контролирует тонус кровеносных стенок. ВСД может спровоцировать разрыв сосудов, что характерно для геморрагического инсульта или привести к сужению просвета сосуда (к стенозу), что увеличивает риск возникновения ишемического инсульта.
  4. Тромбоз сосудов. Тромбы – это сгустки крови, что заслоняют проход сосудов и приводят к прекращению нормального кровообращения, отмирания клеток головного мозга, которые лишены кислорода, крови.
  5. Шейный остеохондроз. Деформирование позвоночника, которое характерно для шейного остеохондроза, может привести защемлению или деформации кровеносных протоков. Это приводит к снижению скорости подачи крови в мозг. Это заболевание на начальных стадиях приводит к кислородному голоданию, головокружению.

Общая симптоматика

В зависимости от конкретного заболевания, симптоматика будет отличаться. Но есть перечень характерных признаков нарушения работы кровеносной системы в мозге:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • повышенное артериальное давление;
  • нарушение речи, памяти, внимания и координации;
  • потемнение в глазах;
  • шум в ушах;
  • потеря сознания;
  • тремор отдельных мышц;
  • светобоязнь;
  • боязнь громких звуков;
  • проблемы со сном;
  • перемены в настроении, депрессивность.

Факторы, провоцирующие болезни сосудов

На проблемы с кровеносными сосудами, а также сопутствующие им заболевания влияет:

  • несбалансированное, неправильное питание. Продукты с высоким содержанием холестерина провоцируют возникновение жировых отложений на сосудах, которые приводят к сужению просвета.Полезная информация Употребление в пищу большого количества жирной пищи, повышает давление. То же самое относится к кофе, крепкому чаю. Скачки артериального давления приводят к уменьшению эластичности сосудов, что также чревато аневризмой.
  • злоупотребление алкоголем, курением сигарет. Спиртосодержащие напитки приводят к повышению давления, повышают риск возникновения инсульта. Курение приводит к спазмам сосудов, что также приводит к нарушению кровообращения, отмиранию клеток головного мозга.
  • сниженная физическая активность. Этот фактор влияет на формирование заболеваний вроде шейного остеохондроза, который в последствие приводит к нарушениям в кровообращении. Также низки уровень активности приводит к набору лишнего веса, который увеличивают риск возникновения болезней кровеносной системы в головном мозге.
  • наличие хронических болезней. Варикозное расширение вен ног, печеночная недостаточность, гипертония и другие болезни связаны с системой кровообращения повышают вероятность возникновения дополнительных сосудистых заболевания.
  • генетическая предрасположенность. Это тот фактор, на который невозможно повлиять. Если в семье есть родственники, которые страдали или страдают от перечисленных выше заболеваний, вероятность их возникновения значительно повышается.

В зоне риска также находятся люди с ожирением и те, которые уже имеют проблемы с сердечнососудистой системой.

Методы лечения

Лечение заболевания сосудистой системы мозга лечиться медикаментами. При запущенных формах назначается хирургическое вмешательство. Кроме этого, терапевтический подход подразумевает соблюдение диеты.

В зависимости от поставленного диагноза, медикаментозное лечение будет иметь отличия. Если речь идет об атеросклерозе, назначают препараты против гипертонии, фибраты, которые снижают уровень холестирина, «разжижители» крови – антиагреганты, никотиновую кислоту, статины, направленные на разрушение холестериновых бляшек, а также витаминные комплексы.

Лечение аневризмы подразумевает оперативное вмешательство. Это необходимо для того, чтобы устранить вероятность возникновения разрыва пораженного сосуда, а также избежать тромбообразования. Также возможно использование медикаментов.

В каждом случае их набор может меняться. В список возможных входит Нимодипин, Фосфентоин, Каптроприл, Прохлорперазин, Морфин, но его использование происходит довольно редко, только если диагностируются очень сильные головные боли.

Стеноз чаще устраняется хирургически. Если это начальная стадия, могут назначаться сосудорасширяющие препараты, а также средства для разжижения крови.

Кроме этого, лечение сосудистых заболеваний мозга происходит при помощи ноотропных препаратов, которые устраняют болезненный синдром, улучшают кровообращение, а также увеличивают метаболизм нейронов (Энцефабол с Пирацетамом, Пантогамом).

В качестве препаратов, которые угнетают свертывание крови относят антикоагулянты (Эноксапарин натрия с Гепарином).

Вазоактивные средства укрепляю сосудистые стенки, восстанавливают обменные процессы клеток головного мозга (Винпоцетин с Циннаризином).

Следующей группой препаратов являются ангиопротекторы, которые направлены на устранение отеков, расширение кровеносных сосудов, увеличивая их эластичность. (Этамзилат с аскорутином).

Возможные последствия

Последствия заболевания сосудов головного мозга возникают при отсутствии адекватного лечения.Важная информация Игнорирование собственной проблемы приводит к усугублению ситуации. Негативная симптоматика усиливается, ухудшая самочувствие больного.

В некоторых случаях можно избежать хирургического вмешательства, так как не все сосудистые проблемы в головном мозге решаются посредством операции. На ранних стадиях болезни достаточно применения медикаментов.

Наиболее опасным осложнением в случае сосудистых заболеваний головного мозга является летальный исход. Чаще он возникает из-за инсульта. Он является следствием запущенной формы болезни, которая по причине разрыва или закупорки сосуда приводит к необратимым изменениям. И если человеку не будет оказана медицинская помощь, вероятность смерти возрастает.

ОСосудах
Добавить комментарий