Что показывает анализ щелочная фосфатаза в крови

Фосфатаза щелочная общая

Что показывает анализ щелочная фосфатаза в крови

[06-045] Фосфатаза щелочная общая

225 руб.

Щелочная фосфатаза – группа ферментов, содержащихся практически во всех тканях организма, с преимущественной локализацией в печени, костях и плаценте.

Фосфатазы в клетках участвуют в реакциях отщепления остатка фосфорной кислоты от ее органических соединений.

Активность общей щелочной фосфатазы повышается при целом ряде заболеваний, сопровождающихся повреждением ткани печени, костей, почек и других органов.

Синонимы русские

Фосфатаза щелочная.

Синонимы английские

ALK PHOS, ALP, ALKP, alkaline phosphatase.

Метод исследования

Кинетический колориметрический метод.

Единицы измерения

Ед/л (единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
  2. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  3. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Щелочная фосфатаза – фермент, который находится в клетках печени и желчевыводящих путей и является катализатором определенных биохимических реакций в этих клетках (в кровеносном русле он не работает).

При разрушении этих клеток их содержимое попадает в кровь. В норме часть клеток обновляется, поэтому в крови обнаруживается определенная активность щелочной фосфатазы.

Если гибнет много клеток, она может повышаться очень значительно.

Желчь образуется в клетках печени и выделяется по системе внутрипеченочных желчевыводящих канальцев. Они затем объединяются в печеночные протоки, которые выходят за пределы печени и образуют общий желчный проток, впадающий в тонкий кишечник.

Желчь необходима для всасывания жиров, поступающих с пищей. Также посредством желчи выделяются некоторые лекарственные вещества. Она образуется постоянно, но поступает в кишечник только во время и после приема пищи. Когда она не нужна, она накапливается в желчном пузыре.

Активность щелочной фосфатазы сильно увеличивается при препятствиях оттоку желчи, например камнях в желчных протоках. Такой застой желчи называется холестазом.

В костях щелочная фосфатаза образуется в специальных клетках – остеобластах, которые играют важную роль в формировании и обновлении костной ткани. Чем выше активность остеобластов, тем выше активность щелочной фосфатазы в крови, поэтому у детей и лиц, перенесших переломы костей, активность щелочной фосфатазы на высоком уровне.

Щелочная фосфатаза также содержится в клетках кишечника и плаценты.

Для чего используется исследование?

Обычно данный тест назначают для выявления заболеваний печени или костей. Кроме того, щелочная фосфатаза повышается при болезнях, затрагивающих желчные ходы, поэтому такой анализ помогает подтвердить закупорку желчевыводящих путей при камнях в желчных протоках или опухолях поджелудочной железы.

Тест на щелочную фосфатазу, а также гамма-глутамилтрансферазу проводится для того, чтобы диагностировать заболевания, поражающие желчевыводящие пути: первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит.

Любые состояния, которые связаны с ростом костей или повышенной активностью костных клеток, повышают активность щелочной фосфатазы. Поэтому анализ на щелочную фосфатазу может использоваться, например, для того, чтобы определить, что произошло распространение опухоли за пределы первичного очага – в кости.

Повторное назначение щелочной фосфатазы используется для контроля за активностью заболеваний, при которых она повышена, или для оценки эффективности лечения.

Когда назначается исследование?

Тест на щелочную фосфатазу может являться частью стандартных диагностических панелей, которые используются при плановых медицинских осмотрах и при подготовке пациента к хирургическому вмешательству. Обычно он также входит в “печеночные пробы”, используемые для оценки функции печени.

Это исследование проводят при жалобах пациента на слабость, усталость, потерю аппетита, тошноту, рвоту, боли в животе (особенно в правом подреберье), желтуху, потемнение мочи или осветление кала, кожный зуд.

Кроме того, анализ назначается при симптомах поражений костей: болях в костях, их деформации, частых переломах.

Что означают результаты?

Референсные значения

Возраст, полРеференсные значения
83 – 248 Ед/л
15 дней – 1 год122 – 469 Ед/л
1-10 лет142 – 335 Ед/л
10-13 лет129 – 417 Ед/л
13-15 летженский57 – 254 Ед/л
мужской116 – 468 Ед/л
15-17 летженский50 – 117 Ед/л
мужской82 – 331 Ед/л
17-19 летженский45 – 87 Ед/л
мужской55 – 149 Ед/л
> 19 летженский35 – 105 Ед/л
мужской40 – 130 Ед/л

Если показатели, полученные в результате других анализов, таких как тест на билирубин, аланинаминотрансферазу (АЛТ), аспартатаминотрансферазу (АСТ), тоже повышены, то увеличение активности щелочной фосфатазы в крови, возможно, связано с повреждением печени.

Если изменены уровни кальция и фосфора, наиболее вероятная причина повышения щелочной фосфатазы – патология костной ткани.

Повышение активности щелочной фосфатазы почти всегда означает поражение или вовлечение в патологический процесс печени, желчевыводящих путей или костей.

Повышенные активности гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТ) и 5-нуклеотидазы указывают на то, что повышение ЩФ обусловлено повреждением желчевыводящих путей.

Причины повышения активности щелочной фосфатазы

1. Поражение печени и желчевыводящих путей.

  • Механическая желтуха, связанная с непроходимостью желчевыводящих протоков.
    • Камни желчных протоков, рубцы желчных протоков после хирургических вмешательств.
    • Опухоли желчных протоков.
    • Рак головки поджелудочной железы, рак желудка при механическом сдавливании общего желчного протока, через который желчь попадает в 12-перстную кишку.
  • Рак печени, метастазы опухолей других органов в печень.
  • Цирроз печени – патологический процесс, в ходе которого происходит замещение нормальной печеночной ткани рубцовой, что угнетает все функции печени.
  • Гепатит любого происхождения (обычно ЩФ из-за него становится в 3 раза больше нормы).
  • Инфекционный мононуклеоз – острая вирусная инфекция, проявляющаяся повышением температуры, воспалением зева и увеличением лимфоузлов. При этом в патологический процесс часто вовлекается печень.
  • Первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит – это редкие заболевания, которые встречаются у взрослых людей и связаны с аутоиммунным повреждением желчных ходов. Сопровождаются крайне высокой активностью щелочной фосфатазы и гамма-глутамилтрансферазы.

2. Поражение костей.

  • Особенно высокая активность ЩФ (15-20 норм) отмечается при болезни Педжета. Это заболевание, которое сопровождается патологическим ростом костей и нарушением их структуры в определенных местах.
  • Остеосаркома.
  • Метастазы других опухолей в кости.
  • Остеомаляция – размягчение костей, вызванное недостатком кальция.

3. Другие причины.

  • Гиперпаратиреоз – гормональное заболевание, связанное с избыточным образованием паратгормона околощитовидными железами, что приводит к вымыванию кальция из костей.
  • Инфаркт миокарда.
  • Язвенный колит, перфорация кишечника (так как щелочная фосфатаза содержится в том числе и в клетках кишечника).

Причины понижения активности щелочной фосфатазы

  1. Тяжелая анемия.
  2. Массивные переливания крови.
  3. Гипотиреоз – состояние, при котором снижена функция щитовидной железы.
  4. Недостаток магния и цинка.
  5. Гипофосфатазия – редкое врождённое заболевание, приводящее к размягчению костей.
  6. Выраженное снижение щелочной фосфатазы у беременных – признак недостаточности плаценты.

Что может влиять на результат?

  • При беременности в норме активность щелочной фосфатазы повышена, так как она содержится в плаценте.
  • Временное повышение активности ЩФ отмечается после переломов.
  • У детей и юношей активность ЩФ выше, чем у взрослых, так у них происходит рост костей.
  • Аспирин, парацетамол, аллопуринол, антибиотики и ряд других лекарств способны повышать активность щелочной фосфатазы.
  • Прием оральных контрацептивов иногда приводит к снижению активности щелочной фосфатазы.
  • Активность щелочной фосфатазы может быть завышенной, если кровь после взятия охлаждалась.

Важные замечания

Активность щелочной фосфатазы иногда повышается и у здоровых лиц, это не обязательно свидетельствует о какой-либо патологии. Чтобы верно интерпретировать изменение активности ЩФ, нужна комплексная оценка результатов остальных анализов, а также других медицинских данных.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, гастроэнтеролог, инфекционист, гематолог, эндокринолог, хирург.

Источник: https://helix.ru/kb/item/06-045

Щелочная фосфатаза в биохимическом анализе крови

Что показывает анализ щелочная фосфатаза в крови

Щелочная фосфатаза в биохимическом анализе крови – один из важнейших показателей. Сам фермент работает как расщепитель фосфора, а его количество в организме человека говорит опытному врачу о многом.

Что такое щелочная фосфатаза?

Из-за полезных для развития костей свойств содержание щелочной фосфатазы в организме ребенка выше, чем в организме взрослого человека.

Со временем ее количество все уменьшается, что обуславливает у старшего поколения возникновение проблем с суставами и хрупкостью костей. Это тесно связно с процессами внутри организма, тем, что фосфор воспринимается все хуже.

Кроме костной ткани большое содержание фермента наблюдается в слизистой оболочке кишечника и плаценте.

Также этот фермент образуется в молочной железе, но период его появления там связан только с периодом лактации.Чисто химически это группа изоферментов, фосфогидролаз моноэфиров ортофосфорной кислоты, которая гидролизирует эфиры фосфорной кислоты в интервале 8,6-10,1 pH, с молекулярной массой в районе 70-120 кДа.

Из вышесказанного становится понятно, что анализ крови содержит данные об уровне фермента преимущественно для того, чтобы дать информацию о возможных заболеваниях костной системы, печени либо почек. Также он может сообщить о проблемах с желчевыводящими путями.

Но далеко не всегда изменения показателей этого фермента в анализах говорит о проблемах со здоровьем.

Так, нормальный его показатель колеблется в пределах от 0,9 до 2,3 для мужчин, от 0,7 до 2,1 для женщин, и от 1,2 до 6,3 для детей (метод постоянного времени в мккат/л), но у беременных женщин и подростков он может быть повышен, и это нормально.

Также показатели этого фермента могут повышаться после приема некоторых лекарств (аспирин, парацетамол, аллопуринол и другие антибиотики), а прием оральных контрацептивов приводит к снижению показателя этого фермента в крови.

Завышенные и заниженные показатели щелочной фосфатазы

Но если вышеперечисленные характеристики никоим образом не касаются пациента, то изменения нормальных показателей щелочной фосфатазы в анализах свидетельствуют о том, что имеются нарушения в  работе организма.

Так, если показатель фермента повышен, то это может свидетельствовать о ряде проблем:

  • Механическая желтуха
  • Рак печени
  • Цирроз печени
  • Билиарный цирроз
  • Первичный склерозирующий холангит
  • Гепатит
  • Инфекционный мононуклеоз
  • Опухоли в кости и метастазы других опухолей
  • Остеосаркома
  • Болезнь Педжета
  • Остеомаляция
  • Инфаркт миокарда
  • Гиперпаратиреоз
  • Язвенный колит

Вышеприведенный список – перечень тех диагнозов, о которых может свидетельствовать повышенный показатель щелочной фосфатазы в биохимическом анализе крови. Особенно высоким он бывает при болезни Педжета. Если показатель фермента зашкаливает, то есть шанс на обнаружение одного из подобных заболеваний.

Заниженный показатель фермента – более редкое явление, да и список заболеваний, о которых он может свидетельствовать, заметно короче:

  • Недостаток магния или цинка
  • Получение организмом больших доз переливаемой крови
  • Гипотиреоз
  • Анемия тяжелой формы
  • Гипофосфатазия

Креатинин. Норма для разных возрастных групп

Также не стоит забывать о том, что у беременных женщин это показатель должен быть стабильно высоким, и если он снижается, то появляется подозрение на недостаточность плаценты.

Заниженный показатель щелочной фосфатазы – это, честно говоря, не страшный диагноз.

Показатель довольно просто возвращается на нужный уровень и уже после способствует выздоровлению организма, и обогащению его полезными минералами.

Важность показателя фермента щелочная фосфатаза и выводы

Стоит помнить, что сам по себе показатель ШФ дает немного информации. Картину возможного заболевания доктор получает только после исследования других показателей, общего анализа крови.

Только исходя их них можно узнать истину, например, если кроме повышенного показателя фермента наблюдаются повышенные нормы билирубин, аланинаминотрансфераза или аспартатаминотрансфераза, то это свидетельствует о проблемах с печенью.

Одновременно завышенные показатели кальция и фосфора свидетельствуют о разрушающих процессах в костной ткани организма, а рост показателя активности гамма-глутамилтранспептидазы указывает на проблемы с желчевыводящими путями.

Обобщая все вышесказанное можно сделать заключение о том, что показатель щелочной фосфатазы является ключевым для обнаружения заболеваний печени, желчевыводящих путей и почек.

В самом организме фермент выполняет роль «транспортировщика» и «адаптатора», который позволяет организму лучше впитывать фосфор, и влияет на рост костной ткани человека.

Также, изменения его количества в крови свидетельствуют о патологиях костных тканей, могут сопровождать такие болезни, как: рак печени, гепатит, рахит и многие другие.

Изменение нормы показателя само по себе почти ничего не стоит, ведь может свидетельствовать о приеме антибиотиков или применении оральных контрацептивов. Только вместе с другими показателями анализов количество этого фермента может прояснить перед доктором картину общего состояния организма и дать хоть какие-то ответы.

Тем не менее, завышенный или заниженный показатель щелочной фосфатазы – это повод насторожиться и наведаться к врачу. Хоть во многих случаях он и не будет свидетельством какого-либо заболевания, но так же часто осторожный человек благодаря вовремя сделанным анализам сможет, к примеру, обнаружить раннюю стадию какой-либо болезни.

Нужно следить за своим здоровьем. Именно состояние человеческого организма влияет на его настроение, мозговую активность, и, соответственно, успешность. Об этом часто говорят, и напоминание стало заезженным, но его наверняка стоит повторить «Здоровье – главное человеческое богатство», его действительно нужно беречь, пока не станет слишком поздно.

Источник: https://testanaliz.ru/shf-v-biohimicheskom-analize-krovi

Щелочная фосфатаза: норма в крови, повышена, причины

Что показывает анализ щелочная фосфатаза в крови

   Щелочная фосфатаза в крови определяется в ходе биохимического анализа. Хотя название не очень распространено, однако диагностическая значимость этого показателя весьма высокая.

Анализ крови на щелочную фосфатазу позволяет выявить проблемы с печенью, причем можно определить наличие гепатитов разной этиологии. Можно выявить также первичные злокачественные новообразования в печени.

По результатам анализа выявляются также проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Особенно важно это исследование для людей старшего возраста.

Важно также использование диагностических возможностей щелочной фосфатазы при сердечно-сосудистых заболеваниях. В этой сфере у этого параметра хорошие возможности для обнаружения проблем.

Что такое ЩФ

Щелочная фосфатаза – это группа ферментов, содержащихся во многих тканевых и органных структурах организма. Они отвечают за отщепление и транспорт фосфатной группы, а также отражают качество обмена фосфора и кальция в организме.

Термин щелочная фосфатаза (ЩФ) подразумевает, что все ферменты, имеющие фосфатазную активность, проявляют максимальную эффективность в условиях щелочной среды (то есть при pH от 8.6 до 10.

1), поэтому щелочная фосфатаза в крови не активна, и в норме обнаруживается в минимальных количествах.

Присутствие щелочной фосфатазы отмечается во многих тканевых и органных структурах организма. Однако наибольшие «запасы» данного фермента отмечаются в:

  • остеобластах;
  • гепатоцитах;
  • нефроцитах;
  • тонком кишечнике;
  • плаценте;
  • молочной железе во время лактации.

Важно. Подавляющий процент случаев увеличения уровня щелочной фосфатазы в крови связан с заболеваниями печени и костей. Реже всего, щелочная фосфатаза повышена из-за патологий тонкого кишечника.

Для получения максимально корректных результатов забор крови должен проводиться натощак из вены. Для исследования используется сыворотка крови. Стандартный срок выполнения исследования составляет сутки.

У взрослых мужчин нормальные показатели находятся в пределах от 40-ка до 130 МЕ/л, а у женщин от 35-ти до 105 ME/л.

Щф повышена, что это значит у взрослого и у ребенка

Появление фермента в периферической крови обусловлено разрушением клеток, в которых он содержится и выходом ЩФ в кровоток. В норме, клетки организма постоянно обновляются, в связи с этим в крови выявляется минимальная активность щелочной фосфатазы.

Однако, при наличии патологического процесса, в результате которого происходит разрушение большого числа клеток, её уровень может значительно повышаться.

Повышенная щелочная фосфатаза в биохимическом анализе крови, как правило, указывает на поражение гепатобилиарной системы или костной ткани.

Щелочная фосфатаза повышена. Причины

   Выраженное нарастание уровней фермента наблюдается при холестазе (застое желчи). Такое состояние развивается при обтурации просвета жёлчевыводящих путей камнем (ЖКБ), а также при наличии опухоли или метастаза, препятствующего нормальному оттоку желчи.

Более редкими причинами холестаза являются послеоперационные стриктуры, первичные склерозирующие холангиты (поражение внутрипечёночных протоков) и первичные билиарные циррозы, сопровождающиеся склерозированием жёлчных протоков.

Очень важно! При гепатитах вирусной этиологии, в отличие от аминотрансфераз, щелочная фосфатаза может оставаться в норме, либо повышаться незначительно.

Выраженное увеличение данного фермента в биохимическом анализе крови у пациентов с гепатитами вирусной природы, является плохим прогностическим признаком.

Это свидетельствует о некрозе гепатоцитов и развитии цирроза.

Также, повышение уровня щелочной фосфатазы в крови происходит при гепатитах токсической этиологии (отравление алкоголем, лекарственные гепатиты). Наибольшим гепатотоксическим эффектом обладают:

  • антибиотики тетрациклинового ряда,
  • парацетамол,
  • вальпроевая кислота,
  • салицилаты,
  • амиодарон,
  • противомалярийные препараты,
  • синтетические эстрогены (поражение печени наступает при лечении высокими дозами, как правило, подобное осложнение развивается у пациентов с раком простаты).

Щелочная фосфатаза в крови резко повышается при первичных злокачественных новообразованиях печени, а также при её поражении метастазами.

Внимание! У женщин, длительно употребляющих таблетированные гормональные противозачаточные, содержащие эстроген и прогестерон, возможно повышение ЩФ, связанное с застоем желчи.

Кроме поражения гепатобилиарной системы, подобные изменения в анализах наблюдаются при поражении опорно-двигательного аппарата.

В костной ткани ЩФ находится в остеобластах – молодых остеобразующих клетках. Поэтому, при повреждении костей происходит активизация их работы, а, следовательно, и повышение активности щелочной фосфатазы.

Такая картина характерна для переломов, причём щелочная фосфатаза повышается сразу после травмы (за счёт повреждения кости) и сохраняется на всё время срастания перелома (за счёт активизации остеобластов).

Также, уровень фермента резко повышен при болезни Педжета. Это патология, сопровождающаяся повышенным разрушением костной ткани, деформацией костей и частыми переломами, даже после незначительной травмы.

При тяжёлом течении болезни развивается хроническая сердечная недостаточность.

Это связано с повышенной нагрузкой на сердце, так как для постоянной регенерации повреждённых костных структур требуется усиленное кровоснабжение.

При гиперпаратиреозе щелочная фосфатаза в крови повышается из-за стимуляции резорбции (разрушения) костной ткани паратгормоном. Также заболевание сопровождается выраженным нарушением обмена Са и Р.

Другими причинами увеличения щелочной фосфатазы в крови считаются:

  • тиреотоксикоз;
  • инфаркт лёгкого или почки;
  • остеогенная саркома;
  • метастазирование в костную ткань;
  • миеломная болезнь;
  • болезнь Ходжкина, сопровождающаяся поражением костных структур.

Редкой причиной повышения щелочной фосфатазы считают фосфорный диабет Фанкони. Это тяжёлое врождённое нарушение обмена Р и Са, обусловленное D-витамин резистентным рахитом.

У пациентов с диабетом Фанкони нарушается процесс реабсорбциии почечными канальцами фосфатов, уменьшается всасывание кальция в кишечнике и увеличивается функция паращитовидных желёз. Клинически, основным проявлением болезни являются выраженные костные деформации, приводящие к тяжёлой инвалидизации.

Также, щелочная фосфатаза повышается при тяжёлых кишечных инфекциях.

Если щелочная фосфатаза повышена. Причины у ребенка

   В норме повышение щелочной фосфатазы определяется в период активного роста костной ткани. Такая картина в биохимическом анализе крови наблюдается до полового созревания. Далее, уровень щелочной фосфатазы начинает уменьшаться.

Патологическое увеличение фермента может быть обусловленно рахитом, переломами, инфекционным мононуклеозом, кишечными инфекциями, диабетом Фанкони. Также в этот список входят те же причины повышения ЩФ, что и у взрослых (желчнокаменная болезнь, злокачественные новообразования с метастазированием в печень, гиперпаратиреоз и т.д.).

Может ли быть щелочная фосфатаза повышена при беременности

У беременных умеренно повышенные уровни ЩФ считаются нормой. Резкий прирост фермента в анализе может выявляться при тяжёлом гестозе (преэкампсия и эклампсия).

Снижение активности ЩФ характерно для плацентарной недостаточности.

Повышенные значения при сердечно-сосудистых заболеваниях

Повышенная щелочная фосфатаза диагностируется при сердечной недостаточности (СН), патологическом состоянии, в результате которого, сердце не может обеспечить достаточное кровоснабжение органных и тканевых структур организма.

При застойной правожелудочковой недостаточности наблюдается выраженная перегрузка правых отделов сердца.

Клинически заболевание проявляется набуханием яремных вен, высоким венозным давлением, артериальной гипотензией, увеличением печени, отёками (тяжесть отёков зависит от стадии заболевания и может варьировать от отёков на нижних конечностях до анасарки).

При осмотре обращают на себя внимание желтушность кожи и локальная синюшность, затрагивающая кончик носа, уши, подбородок и пальцы.

Внимание! Повышение ЩФ при правожелудочковой недостаточности прямо пропорционально поражению печени. При выраженном венозном застое печень может настолько увеличиваться, что её нижняя граница будет находиться в малом тазу.

Правожелудочковая недостаточность (ПН) может развиваться на фоне тяжёлой левожелудочковой.

Причинами изолированной ПН являются:

  • хронические патологии лёгких;
  • врождённые пороки сердца, протекающие с перегрузкой ПЖ;
  • констриктивный перикардит;
  • врожденная пульмонарная недостаточность;
  • ожирение и артериальная гипертензия;
  • тяжёлый кифосколиоз
  • опухоли сердца и метастазы в миокард и т.д.

Сердечная недостаточность при первичных злокачественных опухолях миокарда (чаще всего саркома), характеризуется быстрым течением, резким ухудшением сократимости, тяжёлыми нарушениями ритма и ранним поражением печени (характерен быстрый и выраженный рост показателей ЩФ). Также сердечная недостаточность по правожелудочковому типу может развиться вследствие массивного метастазирования отдаленных опухолей в лёгкие.

Тяжёлая атрофия печени и СН с подострым течением характерны для рака желудка. Резкий рост ЩФ в таком случае, может наблюдаться и при метастазировании опухоли в ворота печени, и при сердечной недостаточности из-за обширного метастазирования лёгких. В обоих случаях наблюдается выраженное и стойкое увеличение фермента в анализе, вследствие атрофии печени.

Повышение ЩФ может также наблюдаться при раке тонкого кишечника и карциноидной опухоли ЖКТ (часто метастазирует в сердце).

Важно. Резкое увеличение ЩФ может наблюдаться при инфаркте лёгкого в результате тромбоэмболии лёгочной артерии.

Повышенная щелочная фосфатаза может диагностироваться при СН с высоким сердечным выбросом. Такая СН характеризуется ускоренной частотой сердечных сокращений и повышенным минутным объёмом крови, наличием застоя в лёгких и тёплыми (без цианоза пальцев) конечностями.

Заболеваниями, при которых развивается данная СН, являются:

  • болезнь Педжета;
  • тяжёлые аритмии;
  • острые гломерулонефриты с артериальной гипертензией;
  • тиреотоксикоз.

Справочно. После родов, также могут диагностироваться увеличенные показатели. Это связано с тем, что ЩФ содержится молочной железе при лактации. Поэтому у кормящих грудью женщин показатели могут быть несколько увеличены.

В отличие от повышенного уровня фермента, пониженная щелочная фосфатаза выявляется достаточно редко. 

У женщин, подобные изменения в анализах, могут быть обусловлены приёмом оральных контрацептивов (однако, они также могут приводить к застою желчи, и тогда щелочная фосфатаза повышается).

При беременности снижение фермента определяют при развитии плацентарной недостаточности.

Другими причинами понижения щелочной фосфатазы в анализе являются:

  • врождённый гипотиреоз;
  • врождённая хондродистрофия;
  • дефицит витамина C, Mg и Zn;
  • передозировка витамином D;
  • гипотериоз;
  • анемии тяжёлой степени тяжести и состояния после гемотрансфузий;
  • квашиоркоз (тяжелая форма дистрофии, развивающаяся в результате длительного дефицита белков в пищевом рационе).

Важно. Если щелочная фосфатаза понижена, то это является одним из основных диагностических признаков гипофосфатаземии (врождённое нарушение процесса кальцификации костей, заболевание сопровождается тяжелыми костными деформациями, частыми переломами, миастенией, судорогами, поражением почек и т.д.).

Справочно. Сердечная недостаточность с высоким выбросом может развиваться на фоне тяжелой анемии, однако в такой ситуации, щелочная фосфатаза будет понижена.

Снижение ЩФ может выявляться при гипертрофии левого желудочка, развившейся на фоне метаболического синдрома.

Также, подобные изменения в анализах наблюдаются у пациентов после шунтирования.

Источник: https://serdcet.ru/shhelochnaya-fosfataza.html

Щелочная фосфатаза – о чем расскажет анализ?

Что показывает анализ щелочная фосфатаза в крови

Практически во всех тканях органов человека есть группа ферментов – щелочная фосфатаза. Самая высокая концентрация их находится в плаценте, костной ткани, печени и желчевыводящих путях. Повышение активности фосфатазы может говорить о наличии некоторых заболеваний, требующих незамедлительного лечения.

Анализ на щелочную фосфатазу

При целом ряде случаев и появления некоторых симптомов назначают анализ, щелочная фосфатаза при котором может быть повышена или понижена, что позволит сделать соответствующие выводы. Назначают данный анализ:

  1. При комплексном проведении печеночных проб.
  2. Для контроля костных болезней в ходе их лечения.
  3. Если пациент принимает медикаменты, способствующие появлению холестаза (застой желчи, нарушение ее выработки и выведения).
  4. Если наблюдается появление такой симптоматики: тошнота, обесцвечивание кала, темная моча, рвота, желтуха, упадок сил и быстрое их истощение.

Что показывает щелочная фосфатаза в анализе крови?

Вопрос относительно того, что показывает щелочная фосфатаза, интересует тех, кто не знаком с этим понятием или проводит сдачу анализа впервые. Уровень фермента назначают чаще для диагностики заболеваний костей, желчевыводящих путей и печени.

Повышенная щелочная фосфатаза может говорить и о наличии очень опасных заболеваний: онкологии яичка, лимфогранулематоз или злокачественных образований в головном мозге.

Однако есть ряд случаев, при котором проведение анализов и выводы на основании полученных результатов должны проводиться с учетом некоторых особенностей.

  1. При недостатке цинка в рационе концентрация фермента может повышаться, потому что этот элемент входит в состав фосфатазы.
  2. Поводить анализ детям для выявления проблем с выведением желчью бесполезно, поэтому, как правило, назначают анализ на 5′-нуклеотидазу.
  3. Для контроля анализ на фосфатазу нужно проводить не чаще раза в неделю, по причине выведения ее из крови за 3-4 дня.
  4. Причина повышения показателя у пожилых людей – снижение костной массы.
  5. Проводя анализ у обладателей первой и третей группы крови, нужно учесть, что уровень кишечной фосфатазы может быть повышен после приема жирной пищи, поэтому проводить забор крови нужно натощак.

Щелочная фосфатаза – норма

Важно знать, что содержащаяся в крови щелочная фосфатаза, норма у женщин, мужчин и детей – разная. Зависит содержание фермента не только от пола, но и от возраста, что тоже нужно учитывать. До 16-ти лет уровень концентрации щелочной фосфатазы всегда немного завышен, а после этого возраста он начинает снижаться. У женщин норма такая:

  • до 17 лет – минимум: 46 ед/л; максимум: 119 ед/л;
  • с 17 до 45 лет – минимум: 32 ед/л; максимум: 100 ед/л;
  • с 45 до 55 лет – минимум: 35 ед/л; максимум: 115 ед/л;
  • до 70 лет – норма 135 ед/л;
  • после 70 лет – норма 165 ед/л.

Есть ряд причин, по которым этот показатель может значительно повышаться, но не из-за наличия заболеваний:

  • в период вынашивания ребенка;
  • в период ГВ;
  • при наличии авитаминоза;
  • из-за неправильного питания;
  • по причине высоких физических нагрузок.

У мужчин этот показатель в среднем выше женского на 20-25 ед/л, а с возрастом, как и у женщин повышается. Норма щелочной фосфатазы в крови у мужчин:

  • от 17 до 30 лет – до 100 ед/л;
  • от 30 до 45 лет – до 120 ед/л;
  • от 46 до 64 лет – до 130 ед/л;
  • от 55 до 70 лет – до 145 ед/л;
  • от 70 лет – до 190 ед/л.

У маленьких детей концентрация фермента выше, чем у взрослых и не зависит от принадлежности к полу. В подростковом возрасте эта разница становится ощутимой по причине разного протекания биохимических процессов в организме. Итак, норма у детей и подростков:

  • у новорожденных и в первые две недели жизни: 83 – 248 ед/л;
  • от 2-х недели и до года: 122 – 469 ед/л;
  • от 10 до 13 лет: 129 – 417 ед/л.

Возраст, лет

Пол

Минимум

Максимум

13 – 15

женский

мужской

50

116

254

468

15 – 17

женский

мужской

46

82

119

331

Щелочная фосфатаза повышена – что это значит?

Что может означать, если щелочная фосфатаза повышена, нужно знать, чтобы помочь специалисту в правильной диагностике и дальнейшем лечении. Причины высокой концентрации щелочной фосфатазы помогут понять не только причину появления неприятных симптомов, но и выявить наличие недугов, имеющих скрытую форму. В этом пожжет высококвалифицированный специалист.

Выясняя причины повышения щелочной фосфатазы, следует выделить самые распространенные группы, первая из которых связана с нарушениями в работе печени и желчных протоков:

  • камни в желчных протоках;
  • холестаз;
  • патологии печени, которые могут возникнуть вследствие токсичных отравлений и при приеме лекарственных препаратов;
  • первичный холангит;
  • рак печени;
  • гепатит (аутоиммунный и вирусный);
  • мононуклеоз инфекционного характера;
  • желтуха (чаще у женщин, принимающих ПЗС с содержанием прогестерона и эстрогена).

Патологические изменения в костных тканях, при которых повышается щелочная фосфатаза:

  • болезнь Педжета (ослабление костей, их деформация и ослабление);
  • повышение обменных процессов при заживлении переломов;
  • размягчение костей (теряются соли кальция, витамины и фосфорная кислота, что приводит к деформации и размягчению костей);
  • остеосаркома и проникшие в костную ткань метастазы.

Другие недуги и причины, если повышенная щелочная фосфатаза в крови, не связанные с ухудшением здоровья и патологическими процессами:

  • патологии желудочного-кишечного тракта;
  • инфаркт миокарда;
  • эндокринное заболевание, связанное с нарушением фосфорного обмена и обмена кальция – гиперпаратиреоз;
  • беременность;
  • алкогольные интоксикации;
  • терапия препаратами, обладающими гепатотоксическим эффектом.

Щелочная фосфатаза повышена – что делать?

Если анализы зафиксировали повышение щелочной фосфатазы, то первое, что необходимо – устранить первопричину, спровоцировавшую этот скачок. К примеру, при заболеваниях печени для восстановления ее функций назначают прием препаратов гепатопротекторов и расписывают правильный рацион питания. Все принимаемые меры должны быть прописаны врачом и выполняться под его наблюдением.

Щелочная фосфатаза понижена – что это значит?

Если анализы показали, что щелочная фосфатаза понижена, это может говорить о том, что в организме зарождается опасное заболевание. Чтобы правильно провести диагностирование, одних анализов недостаточно и понадобится комплексное обследование у таких специалистов:

  • гематолог;
  • хирург;
  • специалист по инфекционным заболеваниям;
  • гастроэнтеролог;
  • врач общей практики.

Щелочная фосфатаза понижена – причины

В подавляющем большинстве случаев пониженная щелочная фосфатаза бывает по таким причинам:

  • анемия в тяжелой форме;
  • критичная нехватка в организме магния и цинка;
  • генетическое заболевание ахондроплазия (недоразвитость костей, что становится причиной карликовости);
  • переливание большого объема крови;
  • дефицит витаминов группы B и C;
  • плацентарная недостаточность;
  • дистрофия по причине недостатка белка в рационе – квашиоркор;
  • гипотиреоз (низкий уровень выработки гормона щитовидкой);
  • кретинизм;
  • цинга;
  • гипофосфатазия (опасное нарушение минерализации костной ткани).

Щелочная фосфатаза понижена – что делать?

Если анализ показал, что низкая щелочная фосфатаза, то самостоятельно искать причину может быть опасно, поэтому нужно незамедлительно обратиться к специалисту.

Сначала это может быть терапевт, который определит, как какому специалисту узкого профиля следует идти дальше.

После сдачи дополнительных анализов врач должен найти причину сниженной концентрации ЩФ и назначить лечение или направить к специалисту в области обнаруженного заболевания.

Щелочная фосфатаза при беременности

В период вынашивания ребенка уровень щелочной фосфатазы может быть повыше без наличия заболеваний, провоцирующих скачок уровня фермента в крови.

Все дело в образовании плаценты, в которой, как известно высокая концентрация фермента.

Очень важно в период беременности регулярно отслеживать изменение уровня ЩФ, чтобы не упустить из виду момент, когда повышение или повышение концентрации фермента говорит о проблемах со здоровьем.

Повышение уровня, как мы уже выяснили, может свидетельствовать о проблемах с печенью и желчевыводящими путями, поджелудочной, костной системой.

Если щелочная фосфатаза снижена, то это может быть причиной плохого развития плаценты или ее слабости, что может статьи причиной прерывания беременности.

Это может произойти по причине того, что плацента в таком состоянии не в состоянии обеспечить плод всеми необходимыми питательными веществами.

1 триместр

2 триместр

3 триместр

минимум

17

25

38

максимум

88

126

229

Что за врач – вертебролог, чем может помочь специалист?

Что за врач – вертебролог? Ответ на этот вопрос хорошо знают те, кого беспокоят проблемы со спиной. От здоровья позвоночника зависит благополучие многих органов и систем организма, поэтому данный специалист постепенно становится все более востребованным.

Лапароскопия – что это, для чего и как ее проводят?

Лапароскопия – что это, приходится узнавать многим женщинам, столкнувшимся с серьезными заболеваниями пищеварительной или мочеполовой системы. Эта щадящая методика предлагается взамен классической технике операций, но не всегда ее целесообразно применять.

Анализ мочи по Нечипоренко – о чем расскажет результат?

Анализ мочи по Нечипоренко – популярная диагностическая процедура, позволяющая выявить на раннем этапе серьезные патологические процессы. Важно знать, как правильно собрать биологический материал. Если допустить оплошность, результаты будут искажены.

Артроскопия плечевого сустава – все, что вы хотели узнать о процедуре

Артроскопия плечевого сустава – современная малоинвазивная операция, которая позволяет диагностировать патологии и лечить их. Процедура проходит быстро, безболезненно и почти не оставляет следов, потому ее и предпочитают врачи во всем мире.

Источник: https://womanadvice.ru/shchelochnaya-fosfataza-o-chem-rasskazhet-analiz

ОСосудах
Добавить комментарий