Что такое хлориды в биохимическом анализе крови

Хлориды в крови: что это такое, норма хлора у женщин

Что такое хлориды в биохимическом анализе крови

Нередко назначается биохимический анализ, чтобы узнать показатели хлоридов в крови.

Что это такое, и какие заболевания можно выявить, если имеются отклонения от нормы? Хлор в крови занимает важную функцию, так как содержится в тканях и скелете человека. Благодаря ему, обеспечивается правильное функционирование организма.

Однако избыток или недостаток этого макроэлемента может привести к серьезным патологиям, поэтому следует знать первичные симптомы, чтобы своевременно обратиться к врачу.

Норма показателей

Хлор в организме человека взаимосвязан с положительно заряженными ионами, как натрий и калий. Он регулирует количественный состав жидкости в организме и обеспечивает натриево-калиевый баланс, а также поддерживает кислотно-щелочное равновесие. Основная часть элемента попадает вместе с пищевой солью (около 90%).

Основной функцией макроэлемента является вывод токсинов и шлаков из организма, урегулирование процесса нормального пищеварения. У здорового человека норма хлора в крови равняется 98-107 ммоль/л. Отклонение от этих показателей в обе стороны указывает на патологические процессы в организме.

Обычно уровень макроэлемента не изменяется. Но если сдать анализ сразу после приема пищи, то концентрация хлора может незначительно понизиться, так как он входит в состав соляной кислоты и участвует в пищеварении. Также хлориды в крови помогают определить диагноз какого-либо заболевания.

Подразделяют их на группы:

  1. Гиперхлоремия (величина повышена).
  2. Гипохлоремия (понижена).

Прием лекарственных препаратов также может исказить уровень хлора в крови, особенно у женщин при приеме гормональных средств. Поэтому за день до сдачи анализов необходимо отменить глюкокортикоиды и диуретики.

Повышенный показатель

Нередко после сдачи анализа на хлориды обнаруживают завышенные значения. Выделяют несколько причин, которые могли спровоцировать такой результат.

К ним относят:

  • злоупотребление соленой пищей;
  • обезвоживание;
  • сердечные заболевания;
  • болезнь Кушинга;
  • почечная недостаточность;
  • несахарный диабет;
  • отравление ацетилсалициловой кислотой.

Как правило, гиперхлоремия начинается при поступлении большой дозы хлора выше 15 грамм в течение суток. Это очень опасный признак, так как элемент является токсичным и уничтожает здоровые клетки, в результате чего нарушается нормальное функционирование организма.

Если своевременно не принять меры, то у человека возникнет постоянное обезвоживание и может развиться диабет. Не исключаются и другие серьезные осложнения.

На анализ крови могут повлиять употребление крепких напитков, таких как чай, кофе и алкоголь. При любых обстоятельствах следует провести дополнительное обследование и выяснить причину.

Для снижения показателя необходимо контролировать количество выделяемой мочи и принимать препараты, назначенные врачом.

Следует знать, что при гиперхлоремии у человека учащается сердцебиение, появляются отеки, повышается давление, и возникают проблемы с дыхательной системой. В этих случаях следует незамедлительно обратиться к врачу и сдать анализ крови на хлориды. Ведь запущенное состояние может вызвать коматозное состояние.

Пониженный показатель

Нормальный уровень хлора в крови считается около 100 ммоль на литр жидкости. Обычно гипохлоремия развивается при нарушенном кислотно-щелочном равновесии. Недостаток минерала отмечается при осмотическом давлении. Поэтому организм человека сам направляет хлориды в необходимое русло, чтобы нормализовать состояние здоровья.

Определить заниженное значение макроэлемента можно по таким симптомам:

  • Рвота.
  • Отчетность.
  • Чрезмерное выделение пота.
  • Ломкость волос, ногтей и зубов.
  • Запоры.
  • Поражение головного мозга.
  • Нарушение метаболизма.

Недостаток хлоридов в крови часто возникает при длительной рвоте, после клизмы, приеме слабительных препаратов и лекарственных средств. Часто такой синдром встречается у новорожденных, которые находятся на искусственном вскармливании.

Также при дефиците хлора у человека наблюдается мышечная слабость с судорожными движениями, нарушается дыхание и появляются проблемы с пищеварением.

Чтобы увеличить уровень хлоридов в крови, следует увеличить потребление соли в небольших количествах, включить в рацион маслины и оливки. Также назначается введение внутривенных инъекций солевых растворов.

Через некоторое время сдается повторный анализ крови на хлориды, чтобы убедиться в эффективности лечения.

Источник: http://BolezniKrovi.com/sostav/hloridy-v-krovi-chto-eto-takoe.html

Хлорид: норма, повышенное и пониженное содержание хлорида в анализе крови

Что такое хлориды в биохимическом анализе крови

Хлор — важный макроэлемент, входящий в состав всех тканей человеческого организма. В тканях хлор существует преимущественно в виде анионов (хлоридов) — отрицательно заряженных атомов.

Чтобы подчеркнуть отрицательный заряд хлоридов, на письме их принято обозначать Cl—.

Хлориды обычно связаны с положительно заряженными катионами натрия (Na+) и калия (K+) и вместе с ними формируют подвижный электролитный комплекс, основной регулятор кислотно-щелочного баланса.

Изменением количества хлоридов в крови и других тканях организм реагирует на многие патологические процессы.

Хлорные анионы обеспечивают в организме ряд важнейших функций:

  • Вместе с катионами натрия и калия они являются одними из главных составляющих водно-солевого обмена. Как следствие, хлориды обеспечивают поддержание нормального артериального давления и предотвращают развитие отеков.
  • Хлориды регулируют кислотно-щелочной баланс крови и осмотическое давление межклеточной жидкости.
  • Анионы хлора принимают участие в процессе пищеварения: входят в состав желудочного сока и активируют пищеварительный фермент амилазу.
  • Хлориды участвуют в синтезе литических ферментов фагоцитов, отвечающих за иммунитет организма.
  • При участии хлоридов в печени протекают обменные процессы, которые обеспечивают детоксикационные функции этого органа.

Более 90% хлора поступает в организм с пищей — преимущественно с поваренной солью, а также с хлебом, мясом, молоком, морепродуктами, бобовыми и злаковыми.

Норма дневного потребления хлора (4-6 г) соответствует сбалансированному суточному рациону. Доза в 8-10 г считается избыточной, но безопасной для организма. Единовременно принятая доза хлора в 15 г оказывает сильный токсический эффект и может привести к летальному исходу.

Большая часть хлоридов концентрируется в межклеточном пространстве, в самих клетках анионов хлора в несколько раз меньше. Перемещение хлоридов из клеток в экстрацеллюлярное пространство и обратно способствует поддержанию нейтрального заряда клеточных мембран. Основным депо хлора в организме является подкожная клетчатка, способная хранить до 50-60% его запасов.

Большая часть хлоридов выводится из организма с мочой (до 90 %), в меньшей степени — с потом и калом. Обменные процессы хлора регулируются гормонами, которые вырабатываются в надпочечниках и щитовидной железе.

При жаркой погоде и интенсивных физических нагрузках, сопровождающихся усиленным потоотделением, возрастает потеря хлоридов. Врачи рекомендуют компенсировать ее повышенным потреблением поваренной соли и минеральных вод.

Норма содержания хлора в крови

Нормальное содержание хлоридов в крови взрослого человека независимо от пола составляет 97-108 ммоль/л. У детей количество анионов хлора в крови примерно соответствует цифрам взрослых. Однако референсные значения (границы допустимых параметров) этого показателя в зависимости от возраста могут колебаться чуть больше, чем у взрослых — в пределах от 95 до 116 ммоль/л.

Поддержание постоянного водно-солевого баланса — одно из условия нормальной работы всех органов, поэтому содержание хлоридов в крови относительно стабильно. Стойкое увеличение или снижение количества хлора в организме говорит о наличии в нем патологических изменений.

Показания для анализа крови на хлориды

Объектом биохимического исследования крови является образец объемом 5-10 мл, взятый натощак из локтевой вены.

Забор образца для анализа назначают в следующих случаях:

  • для оценки параметров кислотно-щелочного равновесия и баланса электролитов;
  • в целях диагностики заболеваний почек и печени, сопровождающихся нарушениями метаболизма, а также судорожных состояний и нарушений сознания;
  • для контроля водно-солевого баланса у пациентов, подвергающихся длительной инфузионной терапии, в том числе в палатах реанимационных отделений;
  • при заболеваниях инфекционной и неинфекционной природы, сопровождающихся длительной диареей и рвотой.

Количество хлоридов в крови всегда оценивают в комплексе с показателями содержания катионов калия и натрия. Разница между количеством натрия как главного катиона крови и суммы хлора и бикарбоната (главных анионов) получило название анионного разрыва, или анионного промежутка. Этот показатель обычно составляет 8-16 ммоль/л, а его выход за границы нормы свидетельствует о грубых нарушениях кислотно-основного равновесия.

Гипохлоремия, ее причины и симптомы

Снижение уровня хлоридов в крови ниже 97ммоль/л называется гипохлоремией. Ее причинами могут послужить:

  • снижение поступления хлора в организм при бессолевой диете;
  • «водное отравление» — неконтролируемый прием жидкости;
  • продолжительная потеря хлоридов при рвоте и диарее;
  • болезнь Аддисона (дефицит гормона альдостерона, регулирующего обмен хлора);
  • обширные травмы и ожоги, при которых хлор связывается с ионами K+, высвобождающимися в результате разрушения клеток, и активно выводится через почки;
  • длительное парентеральное введение растворов глюкозы и бикарбоната, а также лечение мочегонными средствами;
  • врожденная хлоридорея — редкое наследственное заболевание, нарушение всасывания хлора в кишечнике;
  • хронический пиелонефрит и наследственный синдром Бартера, сопровождающиеся нарушением фильтрации хлоридов в почках;
  • осложненный кетоацидозом сахарный диабет.

Вариантом нормы считается кратковременная гипохлоремия после приема пищи. Снижения уровня хлора в плазме крови связанно с тем, что его анионы активно «направляются» организмом в обкладочные клетки стенок желудка, где синтезируется пищеварительный сок.

Гипохлоремия может сопровождаться потерей аппетита, снижением рефлекторной и эмоциональной возбудимости, запорами, а при длительном течении — выпадением волос и зубов, задержкой психосоматического развития у детей.

Крайнее проявление пониженного содержания хлоридов в плазме крови — метаболический алкалоз, сдвиг кислотно-щелочного равновесия организма в сторону оснований. В этом случае помимо симптомов гипохлоремии у пациентов могут наблюдаться судорожные сокращения мышц и сильное истощение организма.

Причины и симптомы гиперхлоремии

Гиперхлоремия — повышение количества хлоридов в крови выше 108 ммоль/л. Гиперхлоремию могут вызвать:

  • повышенное потребление солей хлора с пищей;
  • заболевания и патологические состояния, связанные с обезвоживанием организма;
  • сердечная и почечная недостаточность, при которых страдает выведение хлоридов из организма;
  • длительная инфузионная терапия физиологическим раствором NaCl;
  • синдром и болезнь Кушинга — гиперпродукция гормонов коры надпочечников, сопровождающаяся повышением уровня натрия и хлора в крови;
  • гипервентиляция легких;
  • несахарный диабет;
  • интоксикация салицилатами.

Гиперхлоремия является побочным эффектом при уретеросигмостомии. Эта операция показана при онкологических заболеваниях мочевого пузыря. После его удаления мочеточник выводится в сигмовидную кишку, а хлор, поступающий с мочой в кишечник, снова всасывается и накапливается в организме.

К симптомам гиперхлоремии относятся обезвоживание организма, повышенное камнеобразование в мочевом пузыре и развитие заболеваний почек, осложнение течения диабета, отек конечностей, угнетение роста у детей.

Метаболический ацидоз, развивающийся при длительной гиперхлоремии, протекает с тошнотой и рвотой, повышенной утомляемостью и слабостью, а в крайних случаях проявляется учащающимися гипотоническими кризами. При отсутствии лечения у больного с симптомами метаболического ацидоза может развиться шок и кома.

Лечение и профилактика гипо- и гиперхлоремии

Поскольку гипо- и гиперхлоремия являются элементами симптомокомплекса, развивающегося при многих заболеваниях, специфической терапии этих состояний не предусмотрено.

При своевременной диагностике и лечении болезней, влекущих изменение содержания анионов хлора в крови, их показатели входят в границы нормы.

Однако в тяжелых случаях, когда нарушение обмена электролитов ярко выражено, а в картине заболевания появляется вторичная симптоматика гипералкалоза и гиперацидоза, требуются неотложные действия.

Симптомы гипохлоремии снимаются с помощью заместительной терапии. Снижение уровня хлоридов обычно коррелирует с изменением количества натрия и калия в крови. Исходя из результатов анализов, рассчитывается дефицит электролитов, затем их недостаток восполняется комбинированным раствором из расчета ¾ NaCl и ¼ KCl.

При гиперхлоремии показано переливание умеренных объемов дистиллированной воды. Эта процедура проводится под тщательным контролем во избежание развития симптомов отека мозга.

Профилактика нарушения баланса хлоридов сводится к соблюдению режима питания. Пациентам, находящимся в зоне риска, рекомендовано следить за количеством потребляемой поваренной соли, частотой мочеиспускания и объемом мочи, исключить из рациона кофе, чай и алкоголь.

Заключение

Определение содержания хлора в тканях является важным маркером клинической диагностики.

Биохимический анализ крови, одним из компонентов которого является исследование уровня хлоридов, позволяет выявить нарушения водно-солевого обмена — предвестника развернутой клинической картины многих заболеваний.

Особенно ценно это исследование при диагностике заболеваний мочевыводящей системы, протекающих со смазанной симптоматикой.

Источник: https://www.SdamAnaliz.ru/analiz-krovi/hloridy-v-analize-krovi.html

Хлориды норма (таблица). Хлориды повышены или понижены – что это значит

Что такое хлориды в биохимическом анализе крови

Хлориды – это одна из трех основных групп электролитов, присутствующих в человеческом организме. Электролиты, это растворы солей, обеспечивающие перемещение по крови различных питательных веществ, доставку их в клетки и выводящие из клетки продукты метаболизма.

Хлор способствует активации амилазы, входит в состав желудочного сока, образуя хлористоводородную кислоту. Также хлориды поддерживают нужный организму кислотно-щелочной баланс и баланс солей и воды.

Говоря о хлоридах крови, в медицине могут также использовать просто термин «хлор», что в данном случае будет являться синонимом.

Конечно, хлор содержится здесь не в чистом виде – он поступает в организм вместе с солями калия, натрия, кальция, железа, магния и других элементов, а затем эти соли диссоциируют, то есть, распадаются на ионы.  Хлор является основным внеклеточным анионом, поддерживающим вместе с катионами натрия и калия электролитный баланс организма.

Больше всего хлора содержится в коже – около 60 % всего того хлора, который находится в организме. 90 % хлора выводится почками, остальной выходит с калом и через потовые железы. За обмен хлора в организме отвечают гормоны, вырабатываемые надпочечниками и щитовидной железой.

Норма хлоридов в крови. Расшифровка результата (таблица)

Дисбаланс электролитов в организме может быть симптомом самых разных заболеваний, как острых, так и хронических. Поэтому анализ крови на содержание хлоридов может быть назначен и вновь обратившимся за медицинской помощью пациентам, и тем, которые уже проходят лечение амбулаторно или в стационаре. Симптомы,  которые  требуют назначения подобного анализа:

  • общая слабость,
  • спутанность сознания,
  • приступы тошноты,
  • отеки,
  • судороги,
  • нарушение сердечного ритма.

Кроме того, тест на содержание хлоридов проводят для контроля эффективности лечения заболеваний печени и почек, стойкого повышения давления, сердечной недостаточности.

хлоридов в крови является стабильной величиной, которая изменяется крайне редко.

  Анализ на концентрации хлоридов всегда проводят в комплексе с определением  других показателей, в частности, содержания натрия, альдостерона, общего белка крови, биохимическим анализом и проч.

Забор крови производится из вены, с утра, натощак.

Норма хлоридов в крови обычных людей и беременных женщин:

Если хлориды повышены, что это значит?

Стойкое повышение уровня содержания хлоридов в крови называется гиперхлоремией. Она может быть абсолютной и относительной.

Абсолютная гиперхлоремия возникает при различных заболеваниях, вызывающих нарушение работы почек и их выделительной функции. Так, подобное состояние может развиться в случае хронического либо острого нефрита или нефросклероза. Почки перестают выводить достаточное количество хлора из организма, и он поступает в кровь, что и приводит к повышению его уровня.

Увеличение концентрации хлора в крови вследствие обезвоживания организма, например, при сильной рвоте, диарее, потере жидкости при обширных ожогах и проч., называется относительной гиперхлоремией. Уровень хлоридов в крови также повышается при

  • не сахарном диабете,
  • сердечной недостаточности,
  • алкалозе,
  • отравлении салицилатами,
  • использовании капельниц с хлоридом натрия
  • недостаточном поступлении жидкости в организм.

К подобному же результату может привести и прием некоторых лекарственных препаратов, в частности, минералокортикоидов, бромида калия, мочегонных препаратов, а также употребление большого количества хлора вместе с пищей. Например, обычной поваренной соли, которая, как известно, является хлоридом натрия.

Для диагностики муковисцидоза используется определение содержания хлоридов в жидкости, выделяющейся через потовые железы.

Если хлориды понижены, что это значит?

Отклонение содержания хлоридов в крови от нормы в сторону уменьшения, называется гипохлоремией. Подобное состояние может возникнуть в случае следующих заболеваний:

  • хроническая или острая почечная недостаточность,
  • хронический пиелонефрит,
  • диабет почек,
  • крупозное воспаление легких,
  • хроническая обструктивная болезнь легких,
  • застойная сердечная недостаточность,
  • гипокалиемический метаболический алкалоз,
  • диабетический ацидоз,
  • заболевания синтезирующих контролирующие уровень хлоридов гормоны надпочечников – болезнь Адиссона,
  • синдром недостаточной секреции антидиуретического гормона,
  • заболевания, сопровождающиеся сильной диареей, когда хлор выходит из организма вместе с калом,
  • сахарный диабет с диабетическим кетоацидозом,
  • заболевания желудочно-кишечного тракта: язва двенадцатиперстной кишки, непроходимость кишечника, стеноз привратника. В этих случаях происходит большое выделение хлора из организма через рвотные массы с желудочным соком.

Уменьшение концентрации хлора в крови является естественной физиологической реакцией организма после различных оперативных вмешательств. Оно происходит за счет повышения СО2 в плазме крови и перемещения хлоридов в эритроциты.

К такому же результату может привести и прием некоторых лекарственных препаратов, в частности – диуретиков (фуросемида). Или же недостаточное поступление хлора вместе с пищей. В частности, многие диеты, накладывающие запрет на употребление соли, могут привести к довольно тяжелым заболеваниям.

К тому что понижается норма хлоридов в крови, может привести и повышенное потоотделение, например тяжелая работа в жарких помещениях и горячих цехах.

Источник: https://www.medmoon.ru/med/hloridy_norma_tablica.html

ОСосудах
Добавить комментарий