Что такое липидограмма для чего сдают

Что такое липидограмма?

Что такое липидограмма для чего сдают

Сердечно-сосудистая система – одна из важнейших составляющих жизнедеятельности человека. Патологии, затрагивающие этот сегмент организма человека, значительно ухудшают самочувствие, а в тяжелых случаях приводят к смерти. Для оценки риска развития болезней сердечно-сосудистой системы проводят анализ крови на липидограмму.

При исследовании изучают одновременно несколько показателей, каждый из которых играет важную роль для организма. Липидограмма не относится к распространенным анализам и многим пациентам неизвестно, что это такое. О том, какое значение в диагностике имеет исследование, а также его нормы и причины отклонений рассмотрим более подробно.

Роль анализа в диагностике

Липидограмма – метод лабораторной диагностики крови, с помощью которого можно выявить дисбаланс жировых компонентов. Патологии сердечно-сосудистой системы занимают лидирующие позиции по численности заболевших людей.

Наиболее распространенным нарушением жирового метаболизма является атеросклероз, который приводит к поражению стенок сосудов. Оценить степень риска развития патологии можно с помощью липидограммы.

В свою очередь атеросклероз приводит к тяжелым болезням сердечной мышцы и сосудов (инфаркты органов, инсульт и другие).

У многих пациентов, услышав о назначенном анализе, назревает логичный вопрос о том, а что такое липидограмма и в чем польза для диагностики. Как правило, при стандартном биохимическом исследовании крови из показателей жирового обмена изучают только холестерин.

В рамках липидограммы анализируют одновременно ряд компонентов, каждый из которых важен для диагностики, как в отдельности, так и в совокупности с другими составляющими.

То есть исследование позволяет выявить риск поражения сосудов, даже при нормальном уровне холестерина.

В рамках анализа липидограммы также исследуют такие показатели жирового метаболизма, как липопротеиды высокой, низкой и очень низкой плотностей, обозначаемые аббревиатурами ЛНВП, ЛПНП и ЛПОНП соответственно, триглицериды и коэффициент атерогенности. Совокупность этих компонентов составляет общий холестерин. На основании значения показателей рассчитывают коэффициент атерогенности, который является критерием оценки риска прогрессии патологий сердечно-сосудистой системы.

Что значит, если ЛПНП повышен?1164

Значение компонентов липидного спектра

Холестерин – это органическое соединение, которое присутствует во всех клеточных мембранах. У большинства людей бытует мнение, что этот компонент жирового метаболизма вреден для организма, и они стараются максимально ограничить себя от его употребления.

В действительности холестерин — это важное вещество, обеспечивающее правильное функционирование многих систем организма. Он повышает защитные функции клеток. Важные гормоны синтезируются из холестерина (тестостерон, эстроген, серотонин и иные).

Также вещество является составляющей частью желчи, которая требуется для правильного пищеварения.

Секреция холестерина осуществляется клетками печени, а также он поступает в составе продуктов питания. Избыточное количество жирового компонента выводится из организма естественным путем.

В составе крови холестерин присутствует в связанном виде с липопротеидами. То есть в чистом виде вещество не находится в кровеносной системе.

  ЛПОНП (липопротеиды очень низкой плотности) не обогащены холестерином и наделены свойством его связывать, образуя при этом ЛПНП (липопротеиды низкой плотности).

Функциональное значение ЛПВП (липопротеиды высокой плотности) заключается в извлечении из кровеносного русла избыточного холестерина и доставке его к клеткам печени.

В дальнейшем вещество преобразуется в жирные кислоты или обезвреживается, превращаясь в ЛПОНП. ЛПВП обладают антиатерогенным действием, то есть предотвращают развитие атеросклероза сосудов.

Жиры плазмы в основной массе состоят из ЛПНП, которые участвуют в образовании жиробелковой бляшки. Их объем составляет примерно 70% общего холестерина.

Триглицериды – это важные компоненты крови, производные глицерина. Вещества являются источником энергии для нормального функционирования клеточных структур. В организм человека триглицериды поступают с пищей, а вывод осуществляется клетками печени.

Основная масса компонентов сосредоточена в жировой клетчатке. Коэффициент атерогенности – это прогностический показатель, который рассчитывают делением суммы ЛПНП и ЛПОНП на ЛПВП.

При высоком значении показателя существует вероятность развития атеросклероза либо он уже прогрессирует.

Показания для проведения исследования

Рассмотрев информацию о показателях липидограммы и что это такое, становится понятно, что главной целью анализа является определение вероятности развития болезней сердечно-сосудистой системы.

Также исследование имеет высокую диагностическую ценность при оценке эффективности применяемой терапии при прохождении курса лечения патологий, вызванных нарушением жирового метаболизма.

Выделяют ряд показаний для проведения липидограммы:

  • профилактическое обследование для пациентов в возрасте старше 20 лет;
  • рост общего холестерина по результатам биохимии крови;
  • генетическая предрасположенность к сосудистым заболеваниям;
  • изменение показателя холестерина в анамнезе;
  • терапия медикаментами с гиполипидемическим действием;
  • ожирение;
  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • курение;
  • патологические нарушения в функционировании почек, печени, эндокринной системы;
  • аутоиммунные болезни (ревматизм, системная красная волчанка и иные);
  • смертность среди близких родственников в возрасте до 50 лет от сосудистых патологий;
  • беременность;
  • периодические боли за грудиной;
  • приступы инсульта или инфаркта в анамнезе.

Также кровь на показатели жирового обмена рекомендовано сдавать 1 раз в год мужчинам после 45 лет и женщинам после 55 лет.

Расшифровку липидограммы должен производить врач, так требуется оценка компонентов как в совокупности, так и в отдельности. Правильно интерпретировать результаты исследования можно только при наличии медицинских знаний.

Если обнаружены нарушения, доктор своевременно назначит лечение и даст рекомендации по профилактике.

Норма и причины отклонения

При интерпретации результатов липидограммы нормы показателей корректируют в соответствии с возрастом пациента и его половой принадлежности. Расшифровку исследования врач производит как в отдельности каждого из компонентов жирового метаболизма, так и в совокупности. Средние значения нормы показателей липидного спектра представлены в таблице.

У взрослых пациентов, особенно в пожилом возрасте нормальные значения могут быть значительно отклонены. Это связано с естественным физиологическим старением, но в любом случае требуется полноценное обследование, чтобы исключить риск поражения сосудов.

Так, показатель общего холестерина возрастает при следующих состояниях: алкоголизм, ожирение, панкреатит, циррозное поражение печени, гепатиты различных форм, ишемическая болезнь сердца, некоторые патологии почек.

Естественное физиологическое увеличение возможно у беременных женщин.

Рост уровня ЛПНП происходит при следующих патологиях: сахарный диабет, синдром Кушинга (избыточное количество гормонов глюкокортикоидов), гипотиреоз (снижение выработки гормонов Т3 и Т4), различные болезни почек и печени.

Также высокая концентрация возможна при генетическом нарушении содержания липидов, ожирении либо анорексии.

Естественное физиологическое увеличение уровня ЛПНП происходит при потреблении в больших количествах продуктов с повышенным содержанием жиров.

Концентрация ЛПОНП растет при таких нарушениях, как избыточная масса тела, болезни почек, недостаточность гипофиза, системная красная волчанка, синдром Ниманна-Пика (наследственное нарушение липидного метаболизма).

Физиологический рост показателя может быть спровоцирован беременностью.  Уровень ЛПВП снижается при: атеросклерозе, патологиях сердца, туберкулезе, инфицировании организма в острых формах, болезнях почек.

Повышение показателя происходит при значительных физических нагрузках, циррозном поражении печени и онкологии кишечника.

Снижение триглицеридов отмечается при гипертиреозе (стойкое повышение гормонов эндокринной системы), патологиях дыхательной системы в хронической форме, неполноценном питании.

Увеличение показателя характерно для таких патологий, как ИБС, инфаркт миокарда, атеросклероз, гипертония, вирусный гепатит, избыточная масса тела.

Рост коэффициента атерогенности свидетельствует о высокой вероятности развития атеросклероза и поражения сердечно-сосудистой системы.

Профилактические меры

Если при расшифровке липидограммы доктор обнаруживает, что показатели исследования отклонены от нормы, то в первую очередь назначают диету.

При незначительном несоответствии стабилизировать содержание показателей липидного спектра можно, исключив из употребления продукты с высоким содержанием жиров.

При сильном отклонении требуется медикаментозное лечение в комплексе с диетой и правильным образом жизни.

Коррекция питания заключается в исключении животных жиров, жареной пищи, сладких и соленых продуктов, а также еды, приготовленной путем жарки.

Холестерин у мужского и женского полов1146

В ежедневный рацион требуется включить бобовые и злаковые культуры, свежие овощи и фрукты.

Эти продукты способствуют удалению из кишечника избыточного количества желчи и препятствуют ее проникновению в кровеносное русло. Питаться нужно часто, но небольшими порциями.

Такой режим употребления пищи способствует улучшению метаболизма, снижению веса и нормализации уровня холестерина. Важно соблюдать режим труда и отдыха. Ночной сон должен составлять не менее 8 часов.

В образ жизни нужно включить физические упражнения с постепенным усилением нагрузки. Полезно больше времени проводить на свежем воздухе и ходить пешком. От вредных привычек требуется полностью отказаться.

Алкоголь и никотин способствуют активному накоплению жиров и образованию холестериновых бляшек. Важной составляющей в лечении и профилактике сосудистых заболеваний является благоприятный эмоциональный фон. Требуется избегать стрессовых ситуаций и нервных потрясений.

в норме компонентов липидного спектра важно для здоровья человека, а в тяжелых случаях и для жизни.

Каждый человек, когда сдает анализы, желает, чтобы все показатели были в норме. На патологическое нарушение пациент повлиять не в силах, но исключить физиологическое отклонение может.

Чтобы результаты исследования были максимально достоверны, необходимо соблюдать простые правила подготовки перед забором крови.

Компоненты липидного спектра очень чувствительны к воздействию внешних факторов, поэтому перед сдачей анализа требуется исключить употребление пищи, эмоциональные и физические нагрузки. По возможно рекомендуется прекратить лечение медикаментами.

Источник: https://1diagnos.ru/laboratornye-issledovaniya/lipidogramma-chto-eto.html

Что такое липидограмма крови — расшифровка, таблица норм

Что такое липидограмма для чего сдают

Все о холестерине

Часто врачи помимо стандартных способов обследования назначают пациентам с жалобами на сердечные боли, одышку, нестабильность артериального давления липидограмму – что это такое? Исследование липидного спектра или липидограмма – лабораторный метод диагностики, позволяющий не только выявить степень текущих нарушений жирового обмена в организме, но и предположить риск развития патологии сердечной мышцы, сосудов, а также других осложнений атеросклероза.

Диагностическая ценность этого лабораторного анализа крайне велика: с каждым годом в мире растет число пациентов, страдающих ишемическими заболеваниями сердца и церебральными нарушениями кровообращения. Причиной этих заболеваний в 70-80% случаев является атеросклероз – многофакторное нарушение жирового обмена, провоцирующее:

  • отложение холестериновых бляшек на внутренней интиме сосудов;
  • препятствие нормальному кровотоку;
  • кислородное голодание внутренних органов.

Поставить диагноз атеросклероз или оценить риски его развития позволяет липидограмма: о том, что это такое и какова стоимость процедуры, рассмотрим ниже.

Кому назначается анализ?

Липидограмма крови – расширенный метод обследования, позволяющий получить подробную картину обмена липидов. Хотя некоторые показатели этого диагностического теста могут рассматриваться, как составляющее биохимического анализа крови (например, общий холестерин), полную лабораторную картину позволяет получить только специализированное исследование.

Проведение липидограммы назначается при:

  • повышении уровня липопротеинов, определенного биохимически;
  • комплексном обследовании пациентов, страдающих патологией сердца, мозговых сосудов, артериальной гипертензией;
  • эндокринных нарушениях;
  • профилактическом обследовании пациентов с повышенным риском развития инфаркта миокарда, церебрального инсульта (например, людей с отягощенной наследственностью по сердечным заболеваниям, курящих мужчин и женщин старше 55 лет);
  • обследовании пациентов, перенесших острую сосудистую катастрофу;
  • при назначении гиполипидемических препаратов;
  • для контроля эффективности лечебных мероприятий у всех пациентов, страдающих атеросклерозом.

Пациентам с повышенным холестерином рекомендуется проведение липидограммы 1 раз в 6 месяцев. По показаниям исследование может проводиться чаще. Средняя цена анализа в частных лабораториях составляет 700 рублей.

Что входит в липидный спектр крови?

В состав данного анализа входим 6 показателей, остановимся на них более подробно.

  • Общий холестерин. Холестерин – одноатомный жирный спирт, по большей части синтезирующийся в человеческом организме клетками печени. Двадцать процентов вещества может поступать вместе с пищей. Холестерин выполняет множество биологически важных функций: входит в состав биоплазматической мембраны каждой клетки человеческого тела, обеспечивает ее проницаемость для ионов, активных компонентов межклеточной жидкости; делает мембрану клеток более прочной, устойчивой; участвует в продукции минералокортикостероидов, глюкокортикостероидов, половых гормонов клетками надпочечников; защищает эритроциты (красные кровяные тельца) от действия гемолитических ядов; является одним из компонентов синтеза желчи. Так как холестерин практически нерастворим в воде, в составе крови он переносится специальными белками-переносчиками – аполипопротеинами. В зависимости от плотности и насыщенности аполипопротеинов жировыми молекулами выделяют несколько фракций холестерина.
  • ЛПВП. Липопротеины высокой плотности (полезный, «хороший» холестерин) – наиболее мелкие жировые частицы, размер которых составляет всего 8-11 нм (норма). Их главная функция – взаимодействие с другими липопротеинами и клетками, сбор холестерина, транспортировка его в печень для дальнейшей утилизации. Таким образом, ЛПВП «чистит» стенки сосудов от жировых отложений, обеспечивает профилактику атеросклероза.
  • ЛПНП. Липопротеины низкой плотности (вредный, «плохой» холестерин) – крупные жировые частицы размером 18-26 нм, которые насыщены жирными спиртами, но бедны белком. С током крови они переносятся по организму и легко отдают липиды соседним клетками. ЛПНП являются самой атерогенной фракцией липопротеинов. Они способствуют образованию жировых бляшек на внутренней стенке сосудов.
  • ЛПОНП. Липопротеины очень низкой плотности – еще один атерогенный класс холестерина, транспортирующий жировые молекулы к периферическим органам, провоцируя отложение липидов на поверхности сосудистой стенки. ЛПОНП имеют крупные размеры – их диаметр достигает 30-80 нм. Кроме того, этот класс липопротеинов преимущественно состоит из триглицеридов.
  • Триглицериды. Триглицериды – органические вещества, составляющие основной энергетический запас клетки. При избыточном поступлении их с пищей, триглицериды образуют большое количество ЛПОНП – главной атерогенной фракции холестерина. Большое количество этих веществ содержится в продуктах, богатых животным жиром: сале и жирном мясе, сливочном масле, твердых сортах сыра, яичном желтке. Поэтому всем пациентам, страдающим атеросклерозом, рекомендуется соблюдать растительную диету, ограничивая вышеуказанные блюда.
  • Коэффициент атерогенности. Коэффициент атерогенности – относительный показатель, позволяющий оценить риск сердечных, сосудистых, церебральных осложнений атеросклероза у пациента с дислипидемиями. Величина рассчитывается по формуле: КА = (ОХ – ЛПВП) / ЛПВП. Таким образом определяется отношение «плохих» и «хороших» фракций холестерина, которые должны находиться в постоянном балансе для поддержания постоянства внутренней среды.

Таблицы нормальных значений и рисков

Липидограмма здорового человека отражает сбалансированное соотношение всех фракций холестерина. Норма анализа представлена в таблице ниже.

ПоказательОбщий холестеринЛПВПЛПНПЛПОНПТГКоэффициент атерогенности
Норма (референтные значения), ммоль/л
МужчиныЖенщины
3,22 – 5,663,22 – 5,66
0,71 – 1,760,84 – 2,27
2,22 – 4,821,97 – 4,54
0,26 — 1,070,26 – 1,07
0,39 – 1,760,39 – 1,76
2,2 – 3,52,2 – 3,5

Также в зависимости от показателей липидограммы можно определить риск развития атеросклероза и его сердечно-сосудистых осложнений, поэтому расшифровка анализа должна проводиться специалистом.

РискОбщий холестеринЛПВПЛПНПТГКоэффициент атерогенностиНизкийСреднийВысокийОчень высокий
Показатели липидограммы, ммоль/л
менее 5,0выше 1,30 у мужчин, 1,55 у женщин1,92-2,59менее 1,702-2,5
5,10 – 6,181,10-1,30 у мужчин, 1,20 -1,50 у женщин3,37 – 4,121,70-2,202,5-4
6,19 – 6,22менее 1,10 у мужчин, менее 1,20 у женщин4,12-4,902,35 – 5,654-7
выше 6,23выше 4,90выше 5,65выше 7

Обратите внимание! Из-за разницы медицинского оборудования, используемого в лабораториях, нормы липидограммы могут различаться.

О чем говорят отклонения от нормы?

Общий холестерин — это основной показатель анализа на липидный спектр. Он отражает уровень всех фракций липопротеинов и является первым этапом диагностики нарушений жирового обмена.

Повышение уровня общего холестерина почти всегда говорит о высоком риске развития сердечно-сосудистых заболеваний. Оно может быть спровоцировано:

  • неправильным питанием, употреблением большого количества животных жиров;
  • гиподинамией, малоподвижным образом жизни;
  • избыточным весом;
  • наследственной предрасположенностью, сердечно-сосудистыми заболеваниями у кровных родственников;
  • курением и злоупотреблением алкоголя;
  • пожилым возрастом: начиная с 20 лет, из-за замедления обмена веществ уровень холестерина начинает расти, своего максимума он достигает к 70-75 годам;
  • сопутствующими болезнями: сахарным диабетом, снижением функции щитовидной железы.

Обратите внимание! Беременность, а также любое острое инфекционное или воспалительное заболевание может спровоцировать рост холестерина в крови. Для получения достоверных результатов повторите обследование через 2-3 месяца после родов или выздоровления.

Снижение концентрации холестерина в сыворотке крови может говорить о:

  • гипертиреозе;
  • заболеваниях печени, сопровождающихся нарушением ее синтетической активности, циррозе;
  • голодании, строгой вегетарианской диете;
  • мальабсорции (нарушении всасывания питательных веществ клетками кишечника);
  • злокачественной форме анемии;
  • сепсисе, генерализованной инфекции;
  • ревматоидном артрите;
  • хронических обструктивных заболеваниях легких.

Установить причину и последствия отклонения уровня холестерина от нормы может только врач в ходе комплексной оценки состояния пациента.

Отклонения ЛПВП

Снижение концентрации полезного холестерина специалисты связывают с риском атеросклеротических проблем. Доказано, что каждые 0,13 ммоль/л отклонения от средних значений повышают возможность развития ишемических проблем сердца и острой коронарной недостаточности на 25%.

Причины снижения ЛПВП:

  • хроническая патология почек и печени;
  • эндокринные нарушения, сахарный диабет;
  • острые инфекции, вызванные вирусами и бактериями.

Об увеличении уровня ЛПВП говорят, если он превысил отметку 2,2 ммоль/л. Несмотря на то что высокий уровень «хорошего» холестерина защищает сосуды от образования атеросклеротических бляшек, не всегда такие изменения в липидограмме оцениваются положительно. Обычно повышение ЛПВП связано с наследственными генетическими аномалиями жирового обмена.

Отклонения ЛПНП и ЛПОНП

Медики отмечают прямую зависимость между ростом концентрации ЛПНП, ЛПОНП и риском формирования атеросклеротических бляшек.

Увеличение низкомолекулярных фракций холестерина может быть вызвано:

  1. наследственной предрасположенностью: в группе повышенного внимания лица, чьи кровные родственники перенесли инфаркт, инсульт или другую острую сосудистую патологию в возрасте младше 50 лет;
  2. заболеваниями поджелудочной железы: панкреатитом, опухолями, сахарным диабетом;
  3. избыточным потреблением животных жиров с пищей;
  4. ожирением;
  5. хронической почечной недостаточностью;
  6. обменными нарушениями, подагрой;
  7. гормональными перестройками, беременностью.

Снижение концентрации «плохого» холестерина встречается редко. При общих нормальных показателях липидограммы это снижает риск развития атеросклероза.

Отклонения Триглицеридов

Недостаток ЛПВП, «хорошего» холестерина, влечет за собой повышение триглицеридов. Кроме того, увеличение концентрации триглицеридной фракции жиров возникает при:

  • артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда;
  • атеросклерозе;
  • хронических заболеваниях почек;
  • тромбозе артерий мозга;
  • вирусных гепатитах В, С, циррозе печени;
  • подагре, других обменных заболеваниях;
  • талассемии, болезни Дауна;
  • повышения уровня кальция в крови;
  • хроническом панкреатите, алкоголизме.

Триглицериды имеют большое влияние на процесс формирования холестериновых бляшек, развитие атеросклероза.

Снижение триглицеридов наблюдается при: хронических обструктивных патологиях легких, мозговом инфаркте, гипертиреозе, миастении, ожогах, травмах, недостаточном питании.

Коэффициент атерогенности

Так как коэффициент атерогенности – относительная величина, оценивающая прогноз развития атеросклероза и его осложнений, его определение считается самым важным.

Увеличение КА наблюдается при дисбалансе липидов в организме, связанных с увеличением концентрации «плохого» и снижением «хорошего» холестерина.

Чем выше этот показатель, тем более вероятны острые сердечно-сосудистые и церебральные проблемы у пациента.

Подготовка к проведению обследования

Специальная подготовка к обследованию не проводится. Специалисты советуют соблюдать следующие правила:

  1. Так как анализ на липидный спектр сдается строго натощак, последний прием пищи должен быть примерно за 12 часов до забора крови (минимум 8, максимум 14). Соки, чай, кофе тоже считаются едой, поэтому воздержаться придется и от них. При сильной жажде разрешена чистая минеральная вода.
  2. Для достоверного результата не стоит резко садиться на диету: в течение двух недель до обследования питайтесь как обычно. Если накануне сдачи анализа вам предстоит крупное застолье, перенесите поход в лабораторию на 2-3 дня.
  3. Не употребляют спиртное, как минимум за сутки до исследования.
  4. Так как уровень жиров в крови подвержен колебаниям, желательно сдавать кровь на липидограмму утром, с 8 до 10 часов.
  5. Не курите за час до забора крови.
  6. По возможности исключите факторы, влияющие на результат обследования: изнуряющие физические нагрузки, переутомление, психо-эмоциональные переживания, стресс.
  7. Перед забором крови рекомендуется перевести дух и спокойно посидеть 10-15 минут.
  8. Нельзя сдавать кровь после R-обследования, ректороманоскопии, физиотерапевтических процедур.
  9. Для контроля лечения атеросклероза с помощью назначенных гиполипидемических средств прием таблеток прекращать не нужно.

Для исследования берется 2-5 мл венозной крови, которая центрифугируется и отправляется в лабораторию для анализа. Результат обычно готовится в течение суток. При диагностированном атеросклерозе специалисты советуют пациентам сдавать кровь на липидограмму по крайней мере 1-2 раза в год.

При соблюдении рекомендаций врача и комплексном лечении заболевания наблюдается положительная динамика: снижение уровня холестерина и восстановление баланса между липопротеинами низкой и высокой плотности.

Таким образом, липидограмма представляет собой исследование, которое желательно пройти всем пациентам с атеросклерозом и другими нарушениями жирового обмена. Малая инвазивность, безболезненность, высокая результативность и возможность оценивать прогностические риски позволяет рассматривать этот лабораторный анализ основным методом диагностики дислипидемий у человека.

Источник: https://holesterinstop.ru/vse-o-xolesterine/lipidogramma-krovi.html

Показатели липидограммы. Как правильно сдать анализ и что влияет на результат?

Что такое липидограмма для чего сдают

06 марта 2017.

Врач лабораторной диагностики клинико-диагностической лаборатории

 Капустина Е.В.

Направляясь на какое-либо исследование или анализ, все мы хотим получить правильный и самый достоверный результат, и в случае с липидограммой, как и при других анализах, нужно знать и соблюдать некоторые правила, чтобы не исказить показатели.

Липидный спектр крови очень чувствителен к внешним условиям. Это касается не только приема пищи. На результат могут оказать влияние волнение, чрезмерные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов, проведенные незадолго другие исследования, употребление алкоголя накануне исследования,  инфекции и т. д., поэтому все эти факторы нужно иметь в виду.

Забор крови на липидный спектр рекомендуется проводить утром, натощак, минимум через 12-14 часов после последнего приема пищи. За полчаса до исследования следует исключить физическую нагрузку и психоэмоциональные переживания, а также курение.

Перед взятием крови необходимо в течение 2 недель придерживаться своей обычной диеты.

Основные показатели липидограммы:

  1. Общий холестерин (ХС)
  2. Триглицериды( нейтральный жир)(ТГ)
  3. Холестерин липопротеинов высокой плотности(ХС-ЛПВП, или HDL-холестерин)
  4. Холестерин липопротеинов низкой плотности (ХС -ЛПНП,  или LDL-холестерин)
  5. Холестерин липопротеинов очень низкой плотности ( ХС-ЛПОНП)
  6. Коэффициент атерогенности (КА)
  7. Аполипопротеины ( апо-А, апо-В)

Как расшифровать анализ?

Многие знают, что уровень холестерина – важнейший показатель жирового обмена, поэтому его повышение всегда вызывает беспокойство.

Однако, для правильных выводов только этого показателя недостаточно, ведь холестерин может повышаться и у абсолютно здоровых лиц, не провоцируя атеросклероз. В то же время нормальные и пониженные уровни холестерина не всегда свидетельствуют о благополучии.

Для оценки жирового обмена важно установить соотношение отдельных липидных фракций, колебания которых в большей степени характеризуют патологию или норму .

Холестерин «путешествует» по сосудам не в одиночку, а в комплексе с белками, образуя глобулы (шарики) разного размера и плотности, которые называются липопротеины. Белки в составе липопротеинов называются аполипопротеинами. Чем больше в составе липопротеина белка, тем выше его плотность.

Отсюда и выделяют липопротеины высокой (ЛПВП), промежуточной (ЛППП), низкой (ЛПНП) и очень низкой плотности (ЛПОНП),а также хиломикроны (ХМ) . Хиломикроны образуются в стенке кишечника, они переносят нейтральный жир (триглицериды), полученный с пищей. Холестерин и липопротеины образуются в печени и выполняют разные задачи.

Холестерин – неотъемлемый компонент мембран клеток, он входит в состав желчи, необходимой для правильного пищеварения, является предшественников половых гормонов, без которых не происходит развития, полового созревания и функционирования взрослого организма.

Но с другой стороны холестерин может быть причиной различных неприятностей:

Одной из главных отрицательных особенностей холестерина считают его непосредственное участие в образовании атеросклеротических бляшек на стенках артериальных сосудов.

Эту «задачу» выполняют так называемые атерогенные холестерины в составе липопротеинов низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП), на долю которых приходится 2/3 от общего количества холестерина плазмы крови.

Они наделены способностью «прилипать» к стенкам сосудов и участвовать в формировании холестериновой бляшки с последующим сужением просвета сосуда.

Правда, «плохому» холестерину пытаются противодействовать антиатерогенные липопротеинывысокой плотности (ЛПВП), защищающие сосудистую стенку, однако их в 2 раза меньше (1/3 от общего количества).

Норма холестерина в крови не должна превышать 5,2 ммоль/л, однако даже значение концентрации, приближающееся к 5,0, не может давать полной уверенности в том, что все у человека хорошо, поскольку содержание общего холестерина не является абсолютно достоверным признаком благополучия. Поэтом важно определять соотношение атерогенных (ЛПОНП и ЛПНП) и антиатерогенных (ЛПВП) липопротеинов, которое более тонко отражает состояние липидного обмена и течение атеросклероза.

 Холестерин липопротеинов низкой плотности (ХС -ЛПНП,  или LDL-холестерин)  у здорового человека составляют 60-65% от общего количества и не превышает 3,5 ммоль/л. У тех, кого уже затронул атеросклероз, значения  ХС-ЛПНП могут заметно увеличиться, то есть, этот показатель более информативен в отношении атеросклероза, чем уровень общего холестерина в крови.

Холестерин  липопротеинов высокой плотности (холестерин HDL или ХС-ЛПВП) в норме у женщин должно быть больше, чем 1,2 ммоль/л (у мужчин нижняя граница другая –1,0 ммоль/л).   Если уровень холестеринов ЛПВП становится меньше допустимых значений, они не могут в полной мере защищать сосуды. Количество частиц ЛПВП повышается при физических нагрузках на свежем воздухе.

Триглицериды имеют важное значение как источник энергии. Они переносятся в составе липопротеинов очень низкой плотности и хиломикронов. Их количество резко увеличивается после приема жирной пищи.

Установлено, что ТГ повышаются при атеросклерозе, сахарном диабете, лишнем весе, гипертонии и играют далеко не последнюю роль в развитии ишемической болезни сердца, сосудистых изменений мозга.

Такой показатель, как коэффициент атерогенности, который указывает на степень развития атеросклеротического процесса, но не является основным диагностическим критерием, рассчитывается математически по специальным формулам, нормальные его значения колеблются в пределах 2-3.

Коэффициент атерогенности тоже может служить прогностическим показателем. Если он ниже трех, то риск атеросклероза и сосудистых поражений сведен к минимуму.

Уровень коэффициента в пределах 3-4 может говорить о повышенном риске атеросклероза, а при его значении 5 и выше пациенты обычно уже имеют те или иные проявления атеросклероза – ишемическую болезнь сердца, нарушение мозгового ковообращения, патологию почек, нарушение кровотока в конечностях. При таких цифрах вполне вероятны сосудистые осложнения.

Аполипопротеины – это относительно новые, современные показатели липидного обмена, они дополняют основные показатели липидограммы. АпоВ содержится  в липопротеинах низкой плотности и повышает атерогенные свойства крови. АпоА связан с липопротеинами высокой плотности и увеличивает их антиатерогенность.

При расшифровке липидограммы у взрослых врач оценивает, есть ли отклонения в цифрах конкретных показателей. Считается, что риск появления атеросклероза повышен, если общий ХС, ХС-ЛПНП, ХС-ЛПОНП,  апоВ и ТГ превышают нормальные значения. О патологии свидетельствуют также коэффициент атерогенности более трех и сниженное содержание липопротеинов высокой плотности( ХС –ЛПВП)  и  апоА.

Кроме того низкий уровень холестерина так же нежелателен, как и высокий( в том случае, если это не связано с приемом гиполипидемических препаратов); он может свидетельствовать о различной патологии: анемии, заболевании печени, повышенной функции щитовидной железы и даже онкологических заболеваниях.

Оптимальными считают значения показателей липидного спектра:

Общий холестерин – 3,1-5,2 ммоль/л

Триглицериды           до 1,7 ммоль/л;

Холестерин ЛПВП –  1,03-1,55ммоль/л у

Холестерин ЛПНП  –   2,32 -3,5 ммоль/л

Коэффициент атерогенности – 2 -3,0;

Если у человека выявлена  гиперхолестеринемия (повышенный уровень холестерина), то принято оценить ее степень:

  •  уровень холестерина 5,2-6,2 ммоль/л считается погранично-высоким
  • 6,2-7,5 ммоль/л – умеренная гиперхолестеринемия
  • >7,8 ммоль/л  – тяжелая гиперхолестеринемия

Каждый взрослый человек старше 20 лет должен знать свой уровень холестерина и регулярно, не реже 1 раза в год, рекомендуется проводить определение общего холестерина, а каждые 5 лет выполнять полное исследование липидного спектра

Некоторые причины повышения уровня холестерина:

  • неправильное питание;
  • малоподвижный образ жизни;
  • ожирение;
  • табакокурение,
  • злоупотребление алкоголем;
  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия;
  • заболевания печени;
  • гипотиреоз;
  • наследственное нарушение обмена липидов.

Источник: http://www.10gkb.by/informatsiya/stati/pokazateli-lipidogrammy-kak-pravilno-sdat-analiz-i-chto-vliyaet-na-rezultat

Липидограмма (липидный статус), кровь

Что такое липидограмма для чего сдают
Lipid Panel

Описание исследования

Подготовка к исследованию:

-исследование необходимо проводить строго натощак (не менее 12 часов после последнего приёма пищи), можно пить воду;

-за 24 часа до исследования не принимать алкоголь, избегать повышенных физических нагрузок.

Исследуемый материал: Взятие крови

Липидограмма – комплексное исследование, которое включает в себя определение в сыворотке крови общего холестерина, холестерина липопротеина высокой плотности (холестерола-ЛПВП), холестерина липопротеина низкой плотности (холестерола-ЛПНП) и триглицеридов (ТГ).

Этот анализ позволяет провести диагностику нарушений липидного обмена, а также оценить риск развития атеросклероза и ишемической болезни сердца. Холестерин – это важное органическое вещество, которое вырабатывается печенью. В большом количестве он содержится в головном мозге, надпочечниках, жировой ткани, а также входит в состав оболочек почти всех клеток.

Холестерин является предшественником стероидных гормонов, необходимых для полноценного развития, роста и полового созревания, принимает участие в синтезе желчных кислот, которые обеспечивают абсорбцию (всасывание) питательных веществ из кишечника и поступление их в кровь.

Повышение уровня холестерина приводит к атеросклерозу – образованию атеросклеротических бляшек , которые представляют собой нарост на внутренней стенке сосуда, состоящий из жирового ядра и оболочки. Разрастаясь, атеросклеротические бляшки сужают просвет внутри сосудов и нарушают кровоток в органе.

В результате развивается ишемия (кислородное голодание) органа, который получает кровь из поражённой артерии. Если поражены артерии сердца, то развивается хроническая ишемическая болезнь сердца, если же бляшки располагаются в сосудах головного мозга, то появляются мозговые нарушения – головные боли, головокружение, снижение памяти и т.д.

Со временем на холестериновых бляшках образуются тромбы, которые могут оторваться и попасть в кровеносное русло, вызвав закупорку сосудов в различных органах и тканях, что приводит к острому кислородному голоданию. Острая ишемия сердечной мышцы приводит к инфаркту миокарда (омертвлению части сердца), острая ишемия головного мозга – к инсульту.

Холестерин и триглицериды нерастворимы в воде, а с кровью могут переноситься только растворимые вещества. Растворимой формой этих липидов являются липопротеины – их соединения с белками. При соединении холестерина с белками плазмы образуются липопротеины высокой плотности (ЛПВП) и липопротеины низкой плотности (ЛПНП).

Холестерол-ЛПВП называют “полезным” холестерином, основной ролью которого является удаление свободного холестерина. ЛПВП переносят его из тканей (в т.ч. от сосудов сердца, артерий мозга и др.) в печень и не дают скапливаться на стенках артерий. В печени холестерин переводится в желчные кислоты и выводится из организма.

Таким образом, ЛПВП предотвращают образование атеросклеротических бляшек и связанных с этим заболеваний.У женщин до менопаузы концентрация холестерола-ЛПВП выше, чем у мужчин, следовательно риск сердечно-сосудистых заболеваний меньше. После менопаузы происходит уменьшение количества холестерола-ЛПВП и риск сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается.

Холестерол-ЛПНП – это «вредный» холестерин, один из наиболее важных показателей риска атеросклероза. ЛПНП наиболее многочисленный класс липопротеинов плазмы крови. Основная их функция – перенос холестерина из мест его синтеза в печени и слизистой кишечника в места его использования (хранения) в периферических тканях (сосуды сердца, головного мозга и др.).

ЛПНП переносят около 70% всего холестерина, находящегося в плазме крови.Увеличение уровня ЛПНП и холестерина в плазме крови повышает риск атеросклероза, поэтому эти липиды называют атерогенными (вызывающие дегенеративное изменение стенок артерий).Триглицериды – это жиры, которые составляют 60-85% жировой ткани и только небольшое их количество определяется в крови.

В организм триглицериды попадают с пищей или синтезируются в самом организме (в печени, жировой ткани, слизистой тонкого кишечника, мышцах).Триглицериды являются основным источником жирных кислот и энергии в организме.

Триглицериды в крови также, как и холестерин, циркулируют в виде растворимых соединений – липопротеидов и тоже бывают двух видов:- липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП), содержание триглицеридов в которых составляет 50-80%, белка 20-50%.

В плазме крови, взятой натощак, они содержаться в низких концентрациях;- хиломикроны, которые содержат в своём составе 85-90% триглицеридов и 0,5—2,5% белка. В норме они определяются в крови только у детей грудного возраста после кормления.Повышенный уровень триглицеридов в крови указывает на риск развития атеросклероза, ишемической болезни сердца и цереброваскулярной болезни (поражение сосудов головного мозга, приводящее к нарушению его функций).Помимо вышеописанных показателей, липидограмма обычно включает в себя коэффициент атерогенности (КА), который расчитывается по формуле: КА = (холестерин общий – ЛПВП) / ЛПВП или КА = (ЛПНП + ЛПОНП) / ЛПВП.

Коэффициент атерогенности, превышающий нормальные значения, указывает на повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний.

С помощью данного анализа определяют концентрацию холестерина, ЛПНП (липопротеинов низкой плотности), ЛПВП (липопротеинов высокой плотности) и триглицеридов в сыворотке крови (ммоль/литр), а также коэффициент атерогенности (КА).

Колориметрический фотометрический метод. К сыворотке крови последовательно добавляют реактивы, с которыми исследуемые вещества образуют цветные соединения.

Интенсивность окраски этих соединений прямо пропорциональна количеству определяемых веществ и определяется на специальном приборе метре.

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Норма:

Холестерин общий:

ВозрастХолестерин, ммоль/л.
Дети:
до 1 мес.1,3 – 4,4
2 – 12 мес.1,6 – 4,9
1 – 14 лет2,8 – 5,2
Взрослые:
14 – 65 лет2,8 – 5,9
>65 лет3,6 – 7,1

Холестерин-ЛПВП

Возраст, полХолестерин-ЛПВП, ммоль/л.
Дети:
до 14 лет:0,9 – 1,9
Взрослые
мужчины:
14 – 20 лет:0,78 – 1,63
20 – 25 лет:0,78 – 1,63
25 – 30 лет:0,80 – 1,63
30 – 35 лет:0,72 – 1,63
35 – 40 лет:0,75 – 1,60
40 – 45 лет:0,70 – 1,73
45 – 50 лет:0,78 – 1,66
50 – 55 лет:0,72 – 1,63
55 – 60 лет:0,72 – 1,84
60 – 65 лет:0,78 – 1,91
65 – 70 лет:0,78 – 1,94
> 70 лет:0,8 – 1,94
женщины:
14 – 20 лет:0,91 – 1,91
20 – 25 лет:0,85 – 2,04
25 – 30 лет:0,96 – 2,15
30 – 35 лет:0,93 – 1,99
35 – 40 лет:0,88 – 2,12
40 – 45 лет:0,88 – 2,28
45 – 50 лет:0,88 – 2,25
50 – 55 лет:0,96 – 2,38
55 – 60 лет:0,96 – 2,35
60 – 65 лет:0,98 – 2,38
65 – 70 лет:0,91 – 2,48
> 70 лет:0,85 – 2,38

Холестерин-ЛПНП:

Возраст, полХолестерин-ЛПНП, ммоль/л.
Дети:
до 14 лет:1,60 – 3,60
Взрослые
мужчины:
14 – 20 лет:1,61 – 3,37
20 – 25 лет:1,71 – 3,81
25 – 30 лет:1,81 – 4,27
30 – 35 лет:2,02 – 4,79
35 – 40 лет:2,10 – 4,90
40 – 45 лет:2,25 – 4,82
45 – 50 лет:2,51 – 5,23
50 – 55 лет:2,31 – 5,10
55 – 60 лет:2,28 – 5,26
60 – 65 лет:2,15 – 5,44
65 – 70 лет:2,54 – 5,44
> 70 лет:2,49 – 5,34
женщины:
14 – 20 лет:1,53 – 3,55
20 – 25 лет:1,48 – 4,12
25 – 30 лет:1,84 – 4,25
30 – 35 лет:1,81 – 4,04
35 – 40 лет:1,94 – 4,45
40 – 45 лет:1,92 – 4,51
45 – 50 лет:2,05 – 4,82
50 – 55 лет:2,28 – 5,21
55 – 60 лет:2,31 – 5,44
60 – 65 лет:2,59 – 5,80
65 – 70 лет:2,38 –5.72
> 70 лет:2,49 – 5,34

Триглицериды:

Возраст, полТриглицериды, ммоль/л.
Дети:
до 14 лет:0,30 – 1,40
Взрослые
мужчины:
14 – 20 лет:0,45 – 1,81
20 – 25 лет:0,50 – 2,27
25 – 30 лет:0,52 – 2,81
30 – 35 лет:0,56 – 3,01
35 – 40 лет:0,61 – 3,62
40 – 45 лет:0,62 – 3,61
45 – 50 лет:0,65 – 3,80
50 – 55 лет:0,65 – 3,61
55 – 60 лет:0,65 – 3,23
60 – 65 лет:0,65 – 3,29
65 – 70 лет:0,62 – 2,94
> 70 лет:0,60 – 2,90
женщины:
14 – 20 лет:0,42 – 1,48
20 – 25 лет:0,40 – 1,53
25 – 30 лет:0,40 – 1,48
30 – 35 лет:0,42 – 1,63
35 – 40 лет:0,44 – 1,70
40 – 45 лет:0,45 – 1,91
45 – 50 лет:0,51 – 2,16
50 – 55 лет:0,52 – 2,42
55 – 60 лет:0,59 – 2,63
60 – 65 лет:0,62 – 2,96
65 – 70 лет:0,63 – 2,70
> 70 лет:0,60 – 2,70

По данным ВОЗ  оптимальный уровень триглицеридов в сыворотке крови 2,3 ммоль/л. – как высокая.

Коэффициент атерогенности (КА):

1,5 – 3,0КА 4,0 – высокий риск развития атеросклероза

Атерогенный индекс плазмы (AIP):

5 – высока вероятность того, что атеросклероз уже имеется, что существенно повышает вероятность сосудистых заболеваний сердца, головного мозга, конечностей, почек.

Холестерин общий:-злокачественные новообразования;-заболевания лёгких;-гипертиреоз;-анемии;-лихорадочные состояния;-сыпной тиф;-ожоги;-сепсис;-талассемии;

-голодание.

Холестерин-ЛПВП:-атеросклероз, ИБС;-инфаркт миокарда;-сахарный диабет;-острые инфекции;-туберкулёз лёгких;-саркоидоз лёгких;-язвенная болезнь желудка;-нефротический синдром;

-гипертриацилглицеринемии.

Холестерин-ЛПНП:-гипо- и альфа-бета-липопротеинемия;-дефицит альфа-липопротеина (болезнь Tанжера); -гипертиреоз;-синдром Рейе;-хроническая анемия; -пища с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот; -синдром мальабсорбции;

-хронические заболевания легких.

Триглицериды:-гипертиреоз;-гиполипопротеинемия; -гиперпаратиреоз; -синдром мальабсорбции;-недостаточность питания;

-хронические обструктивные заболевания легких.

Источник: https://analizmarket.ru/tests/id/3745

Липидограмма – что это такое? Как расшифровать липидограмму?

Что такое липидограмма для чего сдают

Липидограмма – анализ крови, который позволяет выяснить состояние липидного (жирового) обмена в организме. Под этим названием подразумевается ряд исследований крови на липидный обмен. Липидограмма крови включает несколько показателей. Они имеют значение для оценки риска возможного возникновения атеросклероза, ишемии и состояния сердечно-сосудистой системы в целом.

Какие показатели входят в липидограмму?

Это исследование включает в себя следующие параметры:

  • холестерин общий;
  • липопротеиды высокой плотности (ЛПВП);
  • липопротеиды низкой плотности (ЛПНП);
  • триглицериды;
  • коэффициент атерогенности.

Зачем сдавать анализ на липидограмму?

Итак, липидограмма – что это такое и для чего нужно такое исследование?

  1. Позволяет оценить степень риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.
  2. Для наблюдения за ходом лечения в динамике при ИБС, атеросклерозе, гипертонической болезни, сахарном диабете и болезнях почек.
  3. Если в роду были проблемы с гиперхолестеринемией, инфаркты или инсульты, желательно периодически сдавать анализ на липидограмму, чтобы предупредить развитие подобных проблем со здоровьем.
  4. Это исследование позволяет производить контроль гиполипидемической диеты и лечения.

Холестерин – это жизненно необходимое вещество. Он принимает участие в образовании всех клеточных мембран, синтезе гормонов и образовании желчи. Холестерин бывает высокой плотности и низкой. В народе эти фракции называют хорошим и плохим холестерином.

Так вот именно переизбыток холестерина низкой плотности может привести к развитию атеросклероза. Именно его называют плохим, или липким, из-за его способности оседать на стенках кровеносных сосудов и образовывать атеросклеротические бляшки.

Липидограмма – что это такое? Это исследование является маркером возможного развития атеросклероза.

Триглицериды

Триглицериды (ТГ) – это сложные органические соединения жирных кислот и эфиров глицерина, которые относятся к классу липидов. Они являются основным компонентом питания и источником энергии для организма. Но переизбыток этого показателя относится к факторам риска развития ИБС и атеросклероза.

Коэффициент атерогенности (КА)

Этот коэффициент позволяет определить степень риска возможного развития атеросклероза и ИБС. Он показывает соотношение фракций крови атерогенных и антиатерогенных. Чтобы рассчитать КА, достаточно разницу между холестерином общим и ЛПВН разделить на ЛПВН.

  • Если показатель КА составляет менее 3-х, то риск возникновения атеросклероза минимален.
  • При КА от 3 до 4 – степень развития ИБС или атеросклероза высокая.
  • Если КА равен 5 или выше, этот факт говорит о том, что ИБС или атеросклероз уже имеется, и это, в свою очередь, увеличивает вероятность развития болезней сердца и головного мозга (инфаркт, инсульт), а также заболеваний почек и тромбоза конечностей.

Что такое гиперхолестеринемия?

Гиперхолестеринемия, или повышенный холестерин, проявляется при гиперлипидемии – повышенном содержании в крови липидов (жиров). Внешне это никак не проявляется.

Для того чтобы выяснить уровень холестерина и его фракций (ЛПНВ, ЛПВП, триглицеридов, коэффициент атерогенности), необходимо сделать такой анализ, как липидограмма.

Что это такое и как поступать, если результаты оказались выше нормы, будем разбираться в этой статье.

У здоровых людей чаще всего показатели липидограммы повышаются из-за погрешностей в питании или при повышенном синтезе внутреннего (эндогенного) холестерина.

Какие продукты способны повысить холестерин в крови?

В основной массе это продукты животного происхождения. К ним относятся:

  • Все колбасные изделия.
  • Мясо жирных сортов (гусь, утка, свинина и т. д.).
  • Крепкие наваристые бульоны.
  • Яйца куриные, утиные и т. д. (особенно богат холестерином желток).
  • Все виды майонеза (даже так называемый постный майонез).
  • Жирные молочные продукты (сливки, масло, сметана, молоко).
  • Черная и красная икра благородных сортов рыбы.
  • Вся сдоба (торты, пирожные, печенье и т. д.).

Способ кулинарной обработки также влияет на уровень содержания холестерина в продуктах. Так, блюда, приготовленные на пару или запеченые в духовке, содержат гораздо меньшее количество вредного холестерина, нежели зажаренные на большом количестве масла или сала.

Причины усиленного синтеза эндогенного холестерина

  • В возрасте старше 50-55 лет часто усиливается синтез эндогенного холестерина низкой плотности.
  • Снижение уровня половых гормонов у женщин (период менопаузы).
  • Различные воспалительные процессы, протекающие в клетках печени или в желчевыводящих протоках, усиливают синтез холестерина.

Липидограмма: расшифровка у взрослых. Норма

Нормальные показатели данного исследования приведены в таблице, расположенной ниже.

ПоказателиНормаЕдиницы измерения
Холестерин3,0-5,2ммоль/л
ЛПВП (женщины)>1,4ммол/л
ЛПВП (мужчины)>1,69ммоль/л
ЛПНП

Источник: https://FB.ru/article/175760/lipidogramma---chto-eto-takoe-kak-rasshifrovat-lipidogrammu

ОСосудах
Добавить комментарий