Что такое синусовая брадикардия сердца у взрослого

Что такое синусовая брадикардия и чем она опасна для сердца?

Что такое синусовая брадикардия сердца у взрослого

Синусовая брадикардия – это состояние при котором определяется синусовый ритм с частотой сокращений сердца менее 60 в минуту. Электрические сигналы, под действием которых формируются сокращения сердца, при синусовой брадикардии возникают в обычном источнике ритма, но с меньшей частотой. Все отделы сердца при этом снижении ЧСС работают нормально.

Большинство людей никак не ощущают такую брадикардию, пока частота пульса не снизится менее 50 в минуту. Среди кардиологических больных синусовая брадикардия встречается примерно у 3 человек из 5000.

Частота этого нарушения ритма неизвестна, так как основная масса людей не чувствует неприятных симптомов и не обращается к врачу.

[irp posts=”3310″ name=”Брадикардия: симптомы и лечение, причины и диагностика снижения пульса”]

Симптомы

Синусовая брадикардия чаще всего протекает бессимптомно. Однако при выраженной степени замедленного сердцебиения могут возникать жалобы и определяться следующие симптомы:

  • обмороки;
  • головокружение;
  • боль в груди;
  • одышка;
  • непереносимость физической нагрузки.

При прослушивании (аускультации) сердца и исследовании пульса врач определяет медленный регулярный ритм. У некоторых пациентов с тяжелой степенью выраженности синусовой брадикардии, при визуальном осмотре, можно увидеть синюшность кожи, спутанность сознания, отеки на нижних конечностях, учащение дыхания, снижение кожной температуры кистей и стоп.

Основные причины

Чаще всего синусовая брадикардия вызвана одной из следующих 8 причин:

  1. синдром слабости синусового узла (СССУ);
  2. прием лекарственных препаратов – сердечных гликозидов, бета-адреноблокаторов, антагонистов кальциевых каналов, противоаритмических средств I класса, амиодарона;
  3. побочные эффекты других лекарств и токсинов, например, солей лития, паклитаксела, толуола, диметилсульфоксида, глазных капель с ацетилхолином, фентанила, клофелина;
  4. снижение температуры тела, переохлаждение;
  5. синдром обструктивного апноэ сна;
  6. острая гипогликемия (снижение уровня сахара в крови);
  7. дифтерия, ревматическая лихорадка, вирусный миокардит;
  8. последствия бариатрической хирургии – операций на желудке для лечения ожирения.

Синусовая брадикардия характерна для спортсменов, а также для многих здоровых людей во время сна.

Когда это опасно для сердца?

Когда синусовая брадикардия возникает при повышенном тонусе блуждающего нерва (вагуса), замедляющего сердцебиение, такое состояние может быть крайне опасно для сердца. Ваготония может быть следствием таких причин:

  • инфаркт миокарда нижней стенки;
  • отравление многими ядами;
  • нарушения водно-солевого баланса;
  • гипотиреоз (сниженная гормональная активность щитовидной железы);
  • повышенное внутричерепное давление и другие.

Наиболее опасное заболевание, сопровождающееся синусовой брадикардией, – это СССУ (Синдром слабости синусового узла).

СССУ сопровождается неспособностью синусового узла генерировать или передавать импульсы для сокращений сердца.

Синдром сопровождается признаками кислородной недостаточности мозга (головокружение, головная боль, нарушение памяти и так далее), замедленным пульсом, периодическими приступами ускоренного сердцебиения.

Заболевание возникает в основном у пожилых людей с другими болезнями сердца и нередко требует имплантации электрокардиостимулятора.

Какие могут быть последствия?

Последствия синусовой брадикардии связаны с ее причинами:

  • после естественной физиологической реакции: при переохлаждении, отравлениях или передозировке лекарственными препаратами, сердечный ритм нормализуется после устранения этого фактора и обычно проходит без серьезных последствий для организма;
  • при СССУ 5-летняя выживаемость составляет 47 – 69%, однако неясно, связано ли это непосредственно с редким сердцебиением или с сопутствующими сердечными заболеваниями;
  • если СССУ трансформируется в фибрилляцию предсердий (мерцательную аритмию), возможно медикаментозное лечение новой аритмии и исключение потребности в имплантации кардиостимулятора.

Почему она возникает у детей?

Синусовая брадикардия крайне редко служит проявлением какого-либо сердечного заболевания у ребенка. Обычно она носит легкий доброкачественный характер и протекает бессимптомно, при этом не требует лечения.

Основная причина, по которой у ребенка возникает стойкая синусовая брадикардия, не исчезающая при физической нагрузке и сопровождающаяся клиническими проявлениями, – последствия хирургических операций по поводу врожденных пороков сердца.

[irp posts=”2448″ name=”Пульс у детей: таблицы по возрасту в норме, при тахикардии и брадикардии”]

Также причинами синусовой брадикардии у ребенка могут быть:

  • переохлаждение;
  • нарушение содержания в крови калия;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • отравление лекарствами (соли лития, бета-блокаторы, дигоксин, антагонисты кальциевых каналов, клофелин);
  • гипогликемия;
  • гипотиреоз;
  • недоедание;
  • анорексия у подростков (одна из самых частых причин, в том числе у детей, активно занимающихся спортом и желающих снизить вес).

3 степени выраженности

Легкая степень синусовой брадикардия у взрослых – сердцебиение в пределах 50 – 60 в минуту, не вызывающее клинических проявлений.

Умеренная степень тяжести аритмии при синусовой брадикардии обычно возникает при пульсе 40 – 50 в минуту, при этом может появиться головокружение и слабость.

Наконец, выраженная синусовая брадикардия регистрируется при замедлении нормального синусового ритма менее 40 в минуту, такая степень встречается редко и обычно требует врачебного вмешательства.

[irp posts=”3468″ name=”Степени брадикардии: легкая, умеренная и выраженная форма”]

Необходимые анализы и диагностика

Лабораторные анализы могут быть полезны при электролитных нарушениях, передозировке лекарств или отравлениях. При неясной причине выраженной синусовой брадикардии полезны такие исследования:

  • уровень натрия, кальция, магния, глюкозы;
  • функциональное исследование щитовидной железы – ТТГ и Т4;
  • токсикологический скрининг;
  • тропонины для исключения инфаркта миокарда.

Для выявления аритмии используется 12-канальная ЭКГ, на которой отмечается снижение числа предсердных и желудочковых волн менее 60 в минуту. Для более точной диагностики применяются:

  • суточное мониторирование ЭКГ: позволяет определить выраженность брадикардии, появление ее днем или ночью, оценить прирост пульса при нагрузке и другие характеристики ритма;
  • чреспищеводное электрофизиологическое исследование, нередко полезное для диагностики СССУ.

Лечение

При выраженной брадикардии, сопровождающейся выше описанными симптомами, необходимо вызвать «Скорую помощь». На догоспитальном этапе врач может ввести атропин, а также обеспечить кислородную поддержку больного.

После госпитализации необходимо стабилизировать состояние пациента, а затем начинать восстановление ритма с учетом причины его замедления.

В случае если замедленное сердцебиение вызвано устранимой причиной (например, переохлаждение, гипотиреоз, отравление), необходима соответствующая терапия.

Если брадикардия связана с синдромом обструктивного апноэ сна, необходима нормализация веса пациента, нередко BiPAP-терапия, иногда хирургическое вмешательство.

Длительное медикаментозное лечение людей с синусовой брадикардией, без проявления клинических симптомов, не назначается.

[irp posts=”590″ name=”Как повысить пульс: лекарствами или народными средствами?”]

При возникновении симптоматики временно увеличить частоту пульса помогает внутривенное введение атропина. При отсутствии эффекта выполняется временная кардиостимуляция, а затем рассматривается вопрос о постоянном стимуляторе.

Когда необходим кардиостимулятор?

При брадикардии, связанной с СССУ с симптомами недостаточности кровоснабжения органов, показана имплантация кардиостимулятора. Такая же тактика используется, если редкий пульс возник после инфекционного заболевания, например, миокардита.

При выраженной синусовой брадикардии, вызванной СССУ, обычно устанавливается предсердный тип кардиостимулятора (AAI) либо двухкамерный (DDD).

При возможности выбора устанавливать AAI не рекомендуется, так как СССУ часто трансформируется в фибрилляцию предсердий, при этом работа стимулятора становится ненужной и неэффективной.

Двухкамерная стимуляция DDD более предпочтительна еще и потому, что СССУ часто сочетается у пожилых людей с атриовентрикулярной блокадой (так называемая бинодальная болезнь). Установленный двухкамерный стимулятор будет генерировать импульсы для сокращений и предсердий, и желудочков, обеспечивая нормальный сердечный ритм.

Профилактика

Синусовая брадикардия – не заболевание и не диагноз, а лишь электрокардиографический термин, описывающий замедленный ритм, исходящий из синусового узла.

Она может встречаться при разнообразных физиологических состояниях и заболеваниях, нередко не требует лечения. Поэтому меры профилактики такой аритмии сердца сводятся к соблюдению здорового образа жизни и к регулярной качественной диспансеризации.

Источник: https://PulsNorma.ru/nizkij-puls/bradikardiya/sinusovaya-bradikardiya.html

Cинусовая брадикардия сердца — Основные симптомы и методы лечения, причины брадикардии, советы врачей

Что такое синусовая брадикардия сердца у взрослого

Активные и физически здоровые люди, особенно это касается представителей профессий, связанных с занятиями спортом, могут отмечать у себя низкий сердечный ритм. Он достигает показателя 50 и даже 40 ударов в минуту.

В остальных случаях, синусовая брадикардия так подает первые сигналы и указывает на симптомы нарушения частоты сердечных сокращений. Эта патология встречается в 10-15% всех заболеваний, которые касаются сердца и сосудов. И эти показатели растут с каждым годом.

Причины брадикардии у взрослых

О том, насколько может быть опасной аритмия, знают большинство пациентов кардиологических центров. Она встречается достаточно часто в виде тахикардии. А вот, что такое синусовая брадикардия сердца и как лечить данное нарушение, известно только людям с данным диагнозом.

Каковы же основные причины низкого пульса у взрослых.

Прежде всего, провоцирует сбой ритма нарушение сердечной проводимости, которую обеспечивает синусовый узел.

Он находится у основания правого предсердия и вырабатывает необходимые электрические импульсы, которые направляют сократительную способность или задают ритм сердца. Такие проводящие функции могут выполнять и другие участки при повреждении или ослаблении мышечных волокон, но посылаемый импульс при этом слабый, а, значит, и пульс.

Влияние на низкую частоту сокращений сердца оказывают заболевания: миокардит, при котором наблюдается характерный воспалительный процесс в сердечной мышце, атеросклероз, нарушающий ток крови по сосудам.

Часто из-за отсутствия информации люди путают патологические состояния и под понятием синусовая брадикардия сердца подразумевают, что это такое заболевание, как синдром дисфункции слабого синусового узла. Но это не так.

На самом деле, брадикардия является последствием СССУ, а не отдельным самостоятельным нарушением.

Расстройство работы нервной системы и черепно-мозговые травмы являются источником неправильной передачи нейронами импульса, что приведет функциональным нарушениям органов и систем, включая сердце и сосуды.

Играют негативную роль и некоторые сильнодействующие сердечные препараты, понижающие пульс.

Несоблюдение указанной дозировки и рекомендаций врача могут спровоцировать резкое падение артериального давления.

В обычной повседневной жизни частоту сердечных сокращений может снизить сон или длительное переохлаждение, тяжелая физическая работа и стресс. Вредные привычки, которые влияют на работу сосудов: курение, спиртные напитки, психотропные запрещенные вещества.

Степени и признаки синусовой брадикардии

Происхождение заболевания — фактор, от которого зависят дальнейшие симптомы и виды брадикардии.

Физиологический характер течения вызван особенностями организма, не ощущается пациентами. Диагностика и лечение требуется при патологической брадикардии, признаки которой связаны с течением другой, более серьезной болезни.

По степени выраженности, если частота сердечных сокращений опускается до показателя 50 ударов в минуту, различают легкую брадикардию. Она сопровождается, как и физиологическая, незначительной слабостью, легким головокружением, быстрой утомляемостью.

Если пульс немного выше 40 ударов, подтверждается диагноз умеренная синусовая брадикардия, которая чаще встречается у людей преклонного возраста.

Пациентов беспокоит ощущение дискомфорта, скачки артериального давления, обмороки, учащается дыхание, появляется одышка и сдавливание в груди, начинается кислородное голодание. С другой стороны, такое изменение сердечного ритма не является патологией у профессиональных и спортсменов любителей.

Самой опасной, провоцирующей осложнения и последствия, является ярко выраженная синусовая брадикардия.

Слабый пульс снижается до показателя 30 ударов или вообще не прощупывается, артериальное давление падает до критических показателей. Наблюдается спутанность сознания, ухудшение работы зрительных и слуховых рецепторов, кожа бледнеет, дыхание учащенное и прерывистое.

Бессознательное состояние сочетается с судорогами и эпилептическими припадками, которые развиваются, в основном, на фоне синдрома Морганьи-Адамса-Стокса. А это уже свидетельствует о полном нарушении проведения электрического импульса, пароксизмальной тахикардии, неправильной работой желудочков сердца.

Длительное нахождение пациента без сознания приводит часто к гипоксии.

Длительное кислородное голодание более 4 минут является причиной необратимого поражения артерий головного мозга и нарушения сократительной функции миокарда. Может произойти остановка дыхания, наступить смерть.

Диагностика брадикардии

Являясь разновидностью аритмии, потребуется тщательное обследование, чтобы подтвердить диагноз синусовая брадикардия. Обязательно первичное посещение аритмолога или кардиолога.

В процессе осмотра будет проведена аускультации или прослушивание грудной клетки. Характерные признаки, которые проявляет синусовая, спровоцированная расположенными ниже, чем синусно-предсердный узел, участками, брадикардия будет выражаться слабым пульсом и повышенным систолическим давлением.

После этого специалист обязан предупредить пациента, о том, что это такое и как между собой связаны симптомы и лечение брадикардии сердца, насколько опасно своими осложнениями данное заболевание.

Электрокардиография, как основной способ оценить возможности работы сердечной мышцы, возбудимость, проводимость, автоматизм миокарда, найти причины, почему у человека низкий пульс. Синусоидальная брадикардия определяется на ЭКГ только низкими показателями частоты сердечных сокращений, которые выражаются в пределах 40-60 ударов на фоне правильного синусового ритма.

Возможен синхронный мониторинг и электрокардиограммы, и суточный контроль над артериальным давлением. В этом случае с помощью специально прикрепленного к телу пациента портативного устройства оценивается сердечный ритм и АД. Длительность зависит от необходимости получения данных.

Как лечить синусовую брадикардию

Четкое выполнение рекомендаций и советов кардиолога поможет преодолеть патологию и восстановить частоту сердечных сокращений. При легкой и умеренной степени синусовой брадикардии обычно лечение ограничивается препаратами.

«Эуфиллин». Способствует насыщению крови кислородом при гипоксии, снижает тонус кровеносных сосудов, понижает давление в малом круге кровообращения. Дозировка — 100-200 мг. Количество приемов в сутки — 3 раза.

«Беллоид». Увеличивает частоту сердечных сокращений, успокаивает, понижает потоотделение, снимает спазмы. Препарат эффективен при синдроме Меньера. Суточная норма — 1-2 таблетки 2 раза.

Длительный эффект обеспечивают и капли Зеленина. Повышают сократительную способность сердечной мышцы, снимают спазмы, расширяют коронарные сосуды. Дозировка в сутки не должна превышать 30 капель. Количество приемов — 3-4 раза.

В 5% случаев осложненный диагноз синусовая брадикардия лечение предусматривает только посредством проведения операции с установкой электрода кардиостимулятора под грудную мышцу.

Имплантация позволит регулировать частоту импульсов при невозможности и неэффективности влияния на работу сердца медикаментозной предварительной терапии.

Народное лечение синусовой брадикардии

Распространенной ошибкой при самостоятельном выборе методов лечения является употребление алкоголя с целью расширения сосудов и увеличения сердечных сокращений. Последствием этой процедуры может стать резкое падение артериального давления и ритма сердца.

Есть другие, более эффективные и безопасные народные средства, как лечить и повысить пульс при брадикардии.

Благоприятное воздействие на сердечно-сосудистую систему оказывает обычный чеснок. Его рекомендуют употреблять ежедневно по 3 зубчика. Запивать лучше большим количеством воды, чтобы избежать повреждения слизистой желудка.

Для повышения сердечного ритма можно использовать смесь из 4 лимонов, половины килограмма грецких орехов, 250 грамм сахара и 150 грамм кунжутного масла. Измельченные компоненты залить литром кипятка. Осуществлять прием по столовой ложке. Желательно до приема пищи. Не более 3-4 раз в день.

Настойка из корня валерианы сочетает в себе и седативный, и нормализующий пульс эффект. Приобрести его можно в аптеке. На стакан кипятка будет достаточно 3-4 чайные ложки корня. Через 12 часов можно начинать прием одной столовой ложки целебного отвара по 3-4 раза в день.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/bolezni-serdtsa/bradikardiya/sinusovaya-bradikardiya

ОСосудах
Добавить комментарий