Дикротический индекс реографической волны отражает

Реография

Дикротический индекс реографической волны отражает

Реография – неинвазионный метод исследования пульсовых колебаний кровенаполнения сосудов различных органов, основанный на графической регистрации электрического сопротивления тканей человеческого тела проходящему через них высокочастотному (до 500 кГц) низкоамплитудному (10мА) переменному току.

Живые ткани обладают хорошей электропроводимостью, которая обусловлена пульсирующим и равномерным кровотоком в артериолах, капиллярах, мелких венах.

Применение переменного тока позволяет выделить из общего сопротивления составляющую, тесно связанную с пульсовыми колебаниями и состоянием сосудистого русла.

Сразу же после систолы сердца электрическое сопротивление конечностей уменьшается, что связано с наполнением кровью периферических артерий, а во время диастолы увеличивается.

В зависимости от расположения электродов можно регистрировать реограмму сосудов мозга(реоэнцефалограмма),конечностей(реовазограмма),внутренних органов(тетраполярная грудная реография. Реовазография верхних и нижних конечностей позволяет адекватно оценивать состояние периферического кровообрвщения.

Анализ реограммыпроводят по следующим показателям:

– Реографический индекс (РИ) = Ас / Ак, где Ас- амплитуда систолической волны (мм); Ак- амплитуда калибровочного сигнала (мм). Показатель характеризует величину систолического притока крови в исследуемую область. В норме РИ= 1-1,5 ( для реоэнцефалограммы)

– – Время максимального систолического кровенаполнения сосуда :α – интервал от начала РГ до её вершины (с). Этот показатель характеризует тонус и эластичность крупных и средних артерий. В норме α = 0,06-0,12 с.

Длительность нисходящей части РГ( β ), т.е. время оттока крови из исследуемой области (от вершины РГ до пересечения кривой с изолинией). В норме β = 0,69 – 0,76 с.

Диастоло-систолический индекс(ДСИ)=Ад/АСх100%,где Ад – амплитуда диастолической волны, показатель отражает венозный отток, Ас-амплитуда систолической волны( 65% для РЭГ)

Дикротический индекс: Аи/ Ас х 100%( отражает возраст человека, состояние эластичности сосудов), 40-60% для РЭГ

Реографический коэффициент

РК =α / ( α + β) х 100%

характеризует соотношение тонуса и эластичности сосуда. В норме РК = 14-16,5 %.(для РЭГ)

В норме у человека РВГ предплечий характеризуется симметричностью и регулярностью кривых. Физиологическая асимметрия кровотока в покое в пределах разницы показателей с разных предплечий составляет 10%.

Признаки повышения тонуса артерий:1)уменьшение амплитуды РГ и РИ; 2) удлинение времени анакроты α; 3) закругление вершины РГ; 4) увеличение РК; 5) смещение дикротической волны к вершине.

Признаки снижения тонуса артерий: 1)увеличение амплитуды РГ и РИ; 2) укорочение времени ά; 3) смещение инцизуры и дикротической волны к основанию; 4)увеличение времени распространения пульсовой волны; 5) уменьшение РК.

Ультразвуковая Доплерография ( УДГ) – метод УЗИ –локации сосудов на основе эффекта Доплера.

Эхоэнцефалография – метод ультразвукового исследования мозга.

ЯМР –томография- ядерномагнитно-резонансная томография и ядерно-магнитно-резонансная спектроскопия

Лимфатическая система –это совокупность лимфатических сосудов и расположенных по их ходу лимфатических узлов, обеспечивающая всасывание межклеточной жидкости , веществ и возврат их в кровяное русло.

Механизмы образования лимфы: фильтрационно- реабсорбционный механизм, диффузия белка.

Механизмы передвижения лимфы: первоначальное гидростатическое давление, тонические и ритмические сокращения , нейрогуморальные механизмы регуляции лимфотока, клапаны лимфатических сосудов, обеспечивающие движение лимфы в проксимальном направлении.

Основные функции лимфаимческой системы: дренажная функция, детоксикационная, участие в иммунологических реакциях, всасывание и перенос питательных веществ, участие в осуществлении гуморальной регуляции функций.

Работа выполняется с использованием методических рекомендаций для самостоятельной работы студентов по курсу нормальной физиологии.

Вопросы для самоконтроля:

1. Функции сосудовмикроциркуляторного русла.

2.Онкотическое и гидростатическое давление в артериальном капилляре и межклеточном пространстве. Их роль в движении жидкости.

3.В чем заключается феномен ауторегуляции кровообращения?

4.В какую фазу сердечного цикла осуществляется коронарный кровоток?

5.В каком регионе наиболее выражен феномен ауторегуляции?

6.В чём суть теории кислородного запроса?

7.чем отличается рабочая гиперемия от реактивной?

8.В чем заключается влияние фактора ангиогенеза?.

9.Методы исследования центрального и периферического кровообращения.

10.Какой эффект оказывает эндотелин?

11.Что продуцируют гладкие миоциты внутреннего слоя мышечной оболочки коронарных артерий?

12.Сколько кислорода поглощает миокард за 1 мин?

Основная литература:

1. Нормальная физиология. Учебник. / Под ред. А.В, Завьялова. В.М. Смирнова.- М.: «Медпресс-информ», 2009

2. Физиология человека. Учебник./ Под ред. В.М. Покровского, Г.Ф. Коротько.- М.: Медицина, 1998, 2003

3. Физиология человека. Учебник./ Под ред. Н.А. Агаджаняна, В.И. Циркина.-СПб: СОТИС, 1998, 2000, 2001, 2002

4. Физиология человека. Учебник./ Под ред. В.М. Смирнова. М.: Медицина, 2002

5. Нормальная физиология. Учебник. / Под ред. Р.С. Орлова, А.Д. Н Орлова. М. Издателькая группа «ГЭОТАР-Медиа», 2005

6. Нормальная физиология. Учебник. / Под ред.В.Н. Яковлева. М.: Издательский центр «Академия», 2006

7. Руководство к практическим занятиям по нормальной физиологии / Под ред. С.М. Будылиной, В.М. Смирнова. М.: Издательский центр «Академия», 2005

Дополнительная литература:

1. Основы физиологии человека / Под ред. Б.И. Ткаченко, СПб, 1994

2 Физиология человека. Учебник./ Под ред. Г.И. Косицкого, М.: Медицина, 1985

3. Физиология человека. Учебник./ Под ред. Р. Шмидта, Г. Тевса. М.: Мир, 1996 Т.3

4. Руководство к практическим занятиям по физиологии / Под ред. К.В.Судакова М.: Медицина, 2002

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/17_77831_reografiya.html

Количественный анализ реограмм

Дикротический индекс реографической волны отражает

Для оценки вышеперечисленного существуют расчетные показатели, подтверждающие выводы исследователя.

Реография оперирует показателями объемными:

  • пульсовое кровенаполнение (ПК);
  • объемная скорость кровотока (ОСК) – количество крови, проходящей через   поперечное сечение сосуда в единицу времени.

Через суммарное поперечное сечение каждого отдела кровеносной системы проходит за единицу времени одно и тоже количество крови.

ОСК характеризует количество крови, нагнетаемое сердцем в аорту в единицу времени,  минутный объем крови (МОК), который в ту же единицу времени распределяется между отдельными микроциркуляторными участками сосудистого русла.

В связи с тем, что визуальный (качественный) анализ субъективен, используют цифровой (количественный) анализ реограмм для подтверждения, сделанных в результате анализа выводов.

Для получения показателей измеряют амплитуды рео-волн из точек “m”, “i”, “d”, “k”. Проекция этих точек на изолинию позволяет измерить временные отрезки различных частей рео-волн.

Кроме амплитудных и временных параметров можно получить расчетные показатели.

В формулах расчета некоторых показателей используют параметры базового сопротивления, периметры места наложения электродов и длины между ними, частоту сердечных сокращений.

Наиболее распространенные расчетные показатели для цифрового анализа

Амплитудные показатели: измеряют амплитуды перпендикуляров, опущенных из точек «k», «m», «i», «d».

Рисунок 42: Измерения амплитуд.

Величины амплитуд, в основном  необходимы для дальнейших расчетов.

Единица измерения – Ом (мОм).

Реографический индекс (РИ) – — рассчитывается, как отношение амплитуды из точки “m” к калибровочному сигналу (Аm/К). Не имеет размерности.

Используется для оценки величины пульсового кровенаполнения. Существуют среднестатистические нормы, отличающиеся по возрастам. У разных авторов нормы РИ  различны, вводят понятия”жесткие” и “мягкие”  нормы .

К сожалению, их значения значительно отличаются друг от друга.

При снижении показателей базового сопротивления (Rб) этот показатель имеет тенденцию к уменьшению. Линейной зависимости между амплитудой реографической волны и  уровнем пульсового кровенаполнения не наблюдается. Снижение амплитуды может зависеть от количества межтканевой жидкости.

Единица измерения — без размера (б/р).

Дикротический индекс (ДКИ) – отношение амплитуды на уровне инцизуры («i») к амплитуде систолической волны («m»). Используется для оценки состояния тонуса на уровне мелких сосудов (артериол).

Единица измерения – при умножении на 100 — в процентах %, без умножения на 100 без   размера (б / р). По данным Л.Б. Иванов с соавтором используется аббревиатура МКi.

Диастолический индекс (ДСИ) отношение величины амплитуды на уровне дикротического зубца («d») амплитуде систолической волны («m»). Используют для оценки состояния оттока.

Единица измерения – при умножении на 100 — в процентах %, без умножения на 100 без размера (б / р). По данным Л.Б. Иванов с соавтором используется аббревиатура МКd.

Амплитудный показатель сосудистого тонуса (АПСТ) – отношение амплитуды на уровне максимума крутизны анакроты (точки «k») к амплитуде систолической волны («m»). Зависит от максимальной амплитуды, становится менее достоверен при значительном повышении максимальной амплитуды. Используется для оценки состояния тонуса сосудов распределения.

Индекс периферического сосудистого сопротивления (ИПС) – отношение амплитуды на уровне инцизуры («i») к амплитуде на уровне максимальной крутизны анакроты («k»). Используется для оценки периферического сосудистого сопротивления.

Время восходящей части – альфа (α){синонимы: время максимального систолического кровенаполнения, период максимального наполнения…} – интервал от начала подъема рео-волн до максимума во время систолы. Используют для оценки состояния сосудистой стенки. Зависит от степени эластичности сосудистой стенки. Не зависит от частоты сердечных сокращений.

Единица измерения – секунда.

Время (период) быстрого наполнения – альфа1 (α1) – интервал от начала рео-волн до точки «k». Используют для оценки состояния тонуса сосудов распределения. Зависит от ударного объема и эластичности стенок сосудов.

Единица измерения – секунда.

Время (период) медленного наполнения — альфа 2 (α2) – интервал от точки «k» до точки «m». Рассчитывается как разница альфа – альфа1. Используют для оценки состояния тонуса сосудов сопротивления. Зависит от состояния тонуса мелких артериальных сосудов, процессов вазоконстрикции.

Единица измерения – секунда.

Время (период) общего (полного) наполнения – интервал от начала подъема рео-волн до инцизуры. Соответствует времени систолы (периоду изгнания). Используют для оценки состояния центральной гемодинамики.

Единица измерения – секунда.

Время нисходящей части – бета (β) — интервал от точки «m» до конца рео-волны. Используют для определения времени длительности рео-волны. Зависит от частоты сердечных сокращений.

Единица измерения — секунда.

Время рео-волны – Т – интервал от точки «А»  до точки «А» следующей рео-волны, совпадает со временем RR интервала.

Единица измерения — секунда.

Время распространения (запаздывания) рео-волн – Q-a – интервал от начала зубца Q до начала рео-волны. Используют для оценки состояния сосудов от сердца до сосудов исследуемой области. Для разных участков тела – различно. Зависит от эластичности, тонуса сосудов, степени удаленности от сердца.

Единица измерения — секунда.

Временной показатель сосудистого тонуса (ВПСТ) – отношение времени быстрого наполнения к времени медленного наполнения. Используют для оценки состояния тонуса сосудов сопротивления.

Коэффициент асимметрии – КА – рассчитывается, как отношение разницы между амплитудами из точки «m» при сравнении правой и левой реограмм к меньшей амплитуде.  А большее – А меньшее / А меньшее.

                        ПОКАЗАТЕЛИ РАСЧЕТНЫЕ: ОТНОШЕНИЯ ВРЕМЕНИ И АМПЛИТУДЫ

Амплитудно – частотный показатель (АЧП) – отношение РИ к длительности сердечного цикла в секундах. Эта величина характеризует величину объемного кровотока в исследуемой области в единицу времени.

Единица измерения – 1/сек.

Модуль упругости (МУ) – отношение длительности восходящей части волны к длительности всей волны рассчитывается по формуле

МУ= α : (α + β) х 100 или α : T х 100, где T= (α + β)

Используется для оценки эластико-тонических свойств сосудов. Диагностическое значение имеет его увеличение, зависит от возраста.

Единица измерения – %.

Показатель зависит от частоты сердечных сокращений (ЧСС). Б.С. Агте предлагает для коррекции при тахи- и брадикардии в знаменатель вводить ЧСС. У Б.С. Агте ссылка на Ю.М. Федоровского 1966 год.

Скорость быстрого наполнения (Vб) – отношение амплитуды на уровне максимальной крутизны анакроты (от точки A до точки k) к времени быстрого наполнения альфа1 (α1). Используется для оценки тонуса сосудов распределения.

Единица измерения – ом/сек.

Скорость медленного наполнения (Vм) – отношение амплитуды от точки «k» до точки «m» к времени медленного наполнения. Используется для оценки тонуса сосудов сопротивления.

Единица измерения – ом/сек.

Средняя скорость наполнения сосудов (Vcр) – отношение максимальной амплитуды к времени максимального наполнения. Используется для оценки эластикотонических свойств сосудов.

Единица измерения – ом/сек.

В литературных данных (Л. Р. Зенков, М.А. Ронкин 2004, Л.Б. Иванов, В.А. Макаров 2000) приведены и другие расчетные показатели.

Показатели центральной гемодинамики

Ударный объем крови (УОК) – по формуле Кубичека

УОК = r2 х (L/Rб) х S х МД х Tи,

где r – удельное электрическое сопротивление крови (150); L – расстояние между электродами в мм; МД – максимальная скорость подъема реограммы; Ти – период изгнания.

Используется для оценки объема крови во время выброса, адекватности кровоснабжения организма. Единица измерения – мл.

Ударный объем крови по Тищенко (УОК) рассчитывается по формуле

УОК= k х Т х РИ х рост2 / (β х Rб),

где k – коэффициент равный для муж — 0, 275, для жен — 0,246. Единица измерения – мл.

Минутный объем крови (МОК) рассчитывается по формуле

МОК = УОК х ЧСС / 1000

Используется для оценки адекватности кровообращения в единицу времени.

Единица измерения — л/мин.

Коэффициент резерва (КР) – отношение МОК к должному МОК х 100. Используется для оценки компенсаторных возможностей.

Единица измерения — %.

Ударный индекс (УИ) – отношение УОК к поверхности тела (ПТ). Используется для оценки адекватности объема выброса к потребностям организма.

Единица измерения — мл/м2 .

Сердечный индекс (СИ) отношение минутного объема к поверхности тела. Используется для оценки адекватности кровоснабжения.

Единица измерения — л/м2 .

Коэффициент интегральной тоничности (КИТ) – отношение времени спуска рео – волны (Бетта — β) к общему времени рео – волны (Т) х 100. Используется для оценки состояния тонуса магистральных сосудов.

Единица измерения — %.

Давление в легочной артерии (ДЛА) – расчетный показатель. Используется для оценки компенсаторных возможностей. Единица измерения – мм. рт. ст.

Общее периферическое сопротивление (ОПС) – отношение среднего гемодинамического давления (СГД) к минутному объему крови (МОК) х коэффициент (80)

ОПС = СГД х 80/МОК

Единица измерения – условная единица.

Используется для оценки состояния системного кровообращения. На его основе рассчитывают удельное периферическое сопротивление УПС = СГД х ПТ/МОК, учитывающее поверхность тела, и УПС% — отношение УПС к должному УПС.

Объемная скорость сердечного выброса (ОСВ) – отношение ударного объема крови к времени изгнания. Используется для оценки состояния сократимости миокарда. На его основе рассчитывается мощность сокращения левого желудочка (N).

Единица измерения – мл/сек.

Существуют и другие расчетные показатели для оценки центральной гемодинамики.

Подписывайтесь на наш бесплатный журнал по ФД и получайте актуальные статьи и рекомендации ежемесячно!

Источник: https://fdproblog.wordpress.com/%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7-%D1%80%D0%B5%D0%BE%D0%B3%D1%80%D0%B0%D0%BC%D0%BC/

Методы оценки сосудистых реакций

Дикротический индекс реографической волны отражает

Сфигмография.

Регистрация пульсовой волны даёт представление о форме пульсовой волны, создаваемой работой сердца. Выделяют сфигмографию центрального пульса, т.е. запись пульсации сосудов, расположенных близко к сердцу (аорта, сонная артерия), и периферического пульса (лучевая, бедренная и другие артерии).

На кривой артериального пульса различают крутой подъём – анакроту, зависящую от систолического объёма крови, величины артериального давления и сопротивления сосудистой стенки.

В конце систолы желудочков на кривой пульса регистрируется углубление (инцизура), совпадающая с расслаблением левого желудочка и обратным током крови.

За инцизурой следует небольшой зубец – дикротический подъём, возникающий после окончания систолы, совпадающей с моментом закрытия полулунных клапанов и толчком крови, который при этом возникает. За дикротическим зубцом следует нисходящая часть кривой –катакрота, совпадающая с диастолой сердца

Основные компоненты сфигмограммы ( типичная кривая )

А.- амплитуда быстрого кровенаполнения; Б – максимальная амплитуда сфигмограммы

В – амплитуда наивысшей точки инцизуры; Г – амплитуда низшей точки инцизуры

Д – амплитуда дикротического зубца; φ – период быстрого кровенаполнения;

α – время восходящей части кривой; β – время спуска нисходящей части кривой

В протоколе зарисуйте кривую артериального пульса, отметьте компоненты пульсовой волны.

Реография.

Реография – неинвазионный метод исследования пульсовых колебаний кровенаполнения сосудов различных органов, основанный на графической регистрации электрического сопротивления тканей человеческого тела проходящему через них высокочастотному (до 500 кГц) низкоамплитудному (10мА) переменному току.

Живые ткани обладают хорошей электропроводимостью, которая обусловлена пульсирующим и равномерным кровотоком в артериолах, капиллярах, мелких венах.

Применение переменного тока позволяет выделить из общего сопротивления составляющую, тесно связанную с пульсовыми колебаниями и состоянием сосудистого русла.

Сразу же после систолы сердца электрическое сопротивление конечностей уменьшается, что связано с наполнением кровью периферических артерий, а во время диастолы увеличивается.

В зависимости от расположения электродов можно регистрировать реограмму сосудов мозга(реоэнцефалограмма),конечностей(реовазограмма),внутренних органов(тетраполярная грудная реография. Реовазография верхних и нижних конечностей позволяет адекватно оценивать состояние периферического кровообрвщения.

Анализ реограммыпроводят по следующим показателям:

– Реографический индекс (РИ) = Ас / Ак, где Ас- амплитуда систолической волны (мм); Ак- амплитуда калибровочного сигнала (мм). Показатель характеризует величину систолического притока крови в исследуемую область. В норме РИ= 1-1,5 ( для реоэнцефалограммы)

– – Время максимального систолического кровенаполнения сосуда :α – интервал от начала РГ до её вершины (с). Этот показатель характеризует тонус и эластичность крупных и средних артерий. В норме α = 0,06-0,12 с.

Длительность нисходящей части РГ( β ), т.е. время оттока крови из исследуемой области (от вершины РГ до пересечения кривой с изолинией). В норме β = 0,69 – 0,76 с.

Диастоло-систолический индекс(ДСИ)=Ад/АСх100%,где Ад – амплитуда диастолической волны, показатель отражает венозный отток, Ас-амплитуда систолической волны( 65% для РЭГ)

Дикротический индекс: Аи/ Ас х 100%( отражает возраст человека, состояние эластичности сосудов), 40-60% для РЭГ

Реографический коэффициент

РК =α / ( α + β) х 100%

характеризует соотношение тонуса и эластичности сосуда. В норме РК = 14-16,5 %.(для РЭГ)

В норме у человека РВГ предплечий характеризуется симметричностью и регулярностью кривых. Физиологическая асимметрия кровотока в покое в пределах разницы показателей с разных предплечий составляет 10%.

Признаки повышения тонуса артерий:1)уменьшение амплитуды РГ и РИ; 2) удлинение времени анакроты α; 3) закругление вершины РГ; 4) увеличение РК; 5) смещение дикротической волны к вершине.

Признаки снижения тонуса артерий: 1)увеличение амплитуды РГ и РИ; 2) укорочение времени ά; 3) смещение инцизуры и дикротической волны к основанию; 4)увеличение времени распространения пульсовой волны; 5) уменьшение РК.

Ультразвуковая Доплерография ( УДГ) – метод УЗИ –локации сосудов на основе эффекта Доплера.

Эхоэнцефалография – метод ультразвукового исследования мозга.

ЯМР –томография- ядерномагнитно-резонансная томография и ядерно-магнитно-резонансная спектроскопия

Лимфатическая система –это совокупность лимфатических сосудов и расположенных по их ходу лимфатических узлов, обеспечивающая всасывание межклеточной жидкости , веществ и возврат их в кровяное русло.

Механизмы образования лимфы: фильтрационно- реабсорбционный механизм, диффузия белка.

Механизмы передвижения лимфы: первоначальное гидростатическое давление, тонические и ритмические сокращения , нейрогуморальные механизмы регуляции лимфотока, клапаны лимфатических сосудов, обеспечивающие движение лимфы в проксимальном направлении.

Основные функции лимфаимческой системы: дренажная функция, детоксикационная, участие в иммунологических реакциях, всасывание и перенос питательных веществ, участие в осуществлении гуморальной регуляции функций.

Задания для контроля уровня сформированности компетенций в учебное время

Тестовый контроль:

1. По электрокардиограмме можно судить о: 1.характере возникновения и распространения возбуждения по миокарду;2. сердечном выбросе; 3. силе сокращений сердца; 4. величине АД 5. величине КД

2. Электроды для регистрации ЭКГ в 1-ом стандартном отведении располагаются так: 1. правая рука – левая рука; 2.левая рука – левая нога;3. правая рука – левая нога;4. правая нога – левая нога; 5.правая и левая нога – левая рука

3. Зубец Р на электрокардиограмме отражает: 1.возбуждение в желудочках 2.реполяризацию в желудочках 3. возбуждение предсердий 4. реполяризацию предсердий 5. проведение возбуждения через атриовентрикулярный узел

4.Комплекс QRS на электрокардиограмме отражает: 1. возбуждение предсердий; 2. возбуждение желудочков; 3. реполяризацию желудочков; 4. реполяризацию предсердий; 5.проведение возбуждения через атриовентрикулярный узел

5. Зубец Т на электрокардиограмме отражает: 1. реполяризацию желудочков; 2.возбуждение предсердий; 3. возбуждение желудочков; 4. проведение возбуждения через атриовентрикулярный узел

6. Интервал Т – Р на электрокардиограмме соответствует : 1.диастоле желудочков; 2. общей паузе сердца; 3.систоле предсердий; 4.систоле желудочков; 5.диастоле предсердий

7. Сегмент «Р – Q» отражает процесс: 1. деполяризации желудочков; 2. деполяризации предсердий; 3. реполяризации желудочков; 4. реполяризация предсердий; 5. деполяризация атриовентрикудярного соединения, проведение возбуждения от предсердий к желудочкам.

8. Первый тон ФКГ соответствует фрагменту ЭКГ: 1.зубцу Р; 2.комплексу QRS ; 3. зубцу Т ; 4.начальному отделу сегмента ST ; 5.интервалу Р-Q ;

9. Второй тон ФКГ соответствует фрагменту ЭКГ: 1. интервалу Р – Q ; 2. зубцу Q ; 3. окончанию зубца Т; 4.зубцу R; 5.комплексу QRS;

10. К биполярным отведениям ЭКГ относятся: 1.стандартные отведения; 2. усиленные от конечностей; 3. грудные по Вильсону

Ситуационные задачи:

1. На ЭКГ отмечено раздвоение зубца R. О чем это свидетельствует?

2. После бурного собрания трудового коллектива, резкой критики в адрес руководства начальник цеха для «успокоения» выкурил пачку сигарет. Придя домой, он почувствовал резкие боли за грудиной. Врач скорой помощи сделал ЭКГ, на которой обнаружен низкий вольтаж зубцов, расстояние РQ = 0,32сек. Как Вы оцените функцию миокарда? Что можно предположить у больного?

3. Молодой человек астенического телосложения проходил медосмотр и на ЭКГ определили самый высокий зубец R в III стандартном отведении выше, чем во II и I стандартных отведениях. Определили глубокий S в AVL и высокий R в AVF. Дайте заключение. Обоснуйте его

4. Больной обратился к врачу после перенесённого миокардита с жалобами на перебои в работе сердца. На ЭКГ зафиксированы преждевременные , деформированные комплексы QRS наряду с нормальными комплексами. Ваше заключение.

5. На ЭКГ у больного расстояние между соседними зубцами R составляет 0,5 сек. Вычислите число сердечных сокращений и сделайте заключение.

Учебно-материальное обеспечение:

Материальное обеспечение:

Наглядные пособия: набор кривых ЭКГ, ФКГ, реограмм;

Сборник методических рекомендаций для проведения самостоятельной работы на занятии.

Литература:

а) основная

1. Нормальная физиология: учебник [под ред. К.В. Судакова]. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. 880 с.

2. Нормальная физиология: учебник [под ред. В.М. Смирнова]. М.: Издательский центр «Академия», 2012. 480 с.

б) дополнительная

1. Камкин А.Г. Атлас по физиологии в 2-х томах. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.

2. Нормальная физиология: учебник [под ред. А.В. Завьялова, В.М. Смирнова]. М.: МЕДпресс-информ, 2009. 916 с.

3. Судаков К.В., Андрианов В.В., Вагин Ю.Е., Киселев И.И. Физиология человека: Атлас динамических схем. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 416 с.

4. Агаджанян Н.А., Смирнов В.М. Основы физиологии человека: учебник в 2-х томах. М.: РУДН, 2007. 364 с.

5. Атлас по нормальной физиологии [под ред. Н.А. Агаджаняна]. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2007. 496 с.

6. Нормальная физиология: учеб. пособие в 3-х томах [под ред. В.Н. Яковлева]. М.: «Медицина», 2006.

7. Ситуационные задачи по нормальной физиологии [под ред. Л.Д. Маркиной]. Владивосток: Медицина ДВ, 2005.



Источник: https://infopedia.su/15x99c8.html

Тесты итоговые по специальности «функциональная диагностика» (2019 год) с ответами – часть 4

Дикротический индекс реографической волны отражает

содержание   ..  2  3  4  5   ..



Раздел 4

Реография

001. Метод реографии основан на:

а) колебании мощности тока в тканях

б) колебании напряжения в тканях

в) колебании электрического сопротивления в тканях

002. Метод реографии отражает

а) объёмный кровоток

б) пульсовой кровоток

003. Метод реографии не позволяет судить:

а) о состоянии артериального кровотока

б) о состоянии венозного кровотока при использовании функциональных проб

в) о состоянии ликвородинамики

004. Общепринятым в реографии считается калибровочный сигнал в

а) 0,01 Ом

б) 0,1 Ом

в) 1 Ом

005. Форма реографической кривой зависит от:

а) дыхания

б) изменения кровотока в органе

в) эмоционального состояния пациента

г) всего вышеперечисленного

д) ничего из перечисленного

006. Электроды крепятся:

а) резиновыми полосками

б) бинтами

в) лейкопластырем

г) всем перечисленным

д) верно а, в

007. Реографию можно использовать:

а) для изучения сосудов головы

б) для изучения сосудов конечностей

в) каких-либо других сосудов

г) верно а, б, в

д) верно а, б

008. Какое количество каналов не является оптимальным для работы на реографах:

а) 2

б) 4

в) 6

г) 8

009. Зависят ли параметры реографической волны от возраста больного:

а) да

б) нет

010. Реографический индекс отражает:

а) пульсовое кровенаполнение

б) объёмный кровоток

в) абсолютные величины кровообращения

011. Время восходящей части реографической кривой отражает:

а) тонус сосуда

б) растяжимость сосудистой стенки

в) венозные нарушения

г) верно всё перечисленное

д) верно а, б

012. Время восходящей части реографической кривой для взрослого здорового человека в среднем равняется:

а) 0,1 с

б) 0,05 с

в) 0,5 с

013. Время восходящей части реографической волны зависит от возраста человека

а) да

б) нет

014. Какую часть кардиоцикла составляет восходящая часть реограммы

а) 15%

б) 30%

в) 40%

015. Время распространения пульсовой волны до изучаемого участка определяется:

а) от зубца Q синхронно записанной ЭКГ до начала подъёма основной волны реограммы

б) от наибольшей вершины синхронно записанной дифференциальной кривой до инцизуры основной кривой

в) каких-либо других ориентиров

016. Время a свидетельствует о:

а) состоянии тонуса

б) о сердечной патологии

в) о венозном оттоке

017. Дикротический индекс отражает:

а) тонус артерии

б) состояние периферического сосудистого сопротивления

в) венозный отток

018. Дикротический индекс у здоровых взрослых людей равняется:

а) 95%

б) 40%

в) 65%

019. Коэффициент асимметрии не превышает:

а) 0-10%

б) 11-20%

в) 21-30%

020. Дифференциальная реограмма (первая производная) позволяет:

а) точно определить экстремальные точки на основной реографической кривой

б) дает информацию о состоянии венозного кровообращения

021. При проведении нитроглицериновой пробы необходимую информацию можно получить:

а) через 15 сек.

б) через  30 сек.

в) через 3 мин.

г) через 30 мин.

022. Обладает ли реограмма специфичностью при различных формах патологии:

а) да

б) нет

в) при некоторых

023. Позволяет ли реографический метод отличить органические сосудистые изменения от функциональных

а) да

б) нет

024. Чтобы получить данные о величине общего периферического сопротивления (ОПСС) необходимо выполнить:

а) югулярную флебографию

б) прекардиальную реографию

в) вариационную пульсометрию

г) реовазографию

д) тетраполярную грудную реографию

025. Возможно ли по реогепатограмме дифференцировать хр. гепатит и цирроз печени?

а) да

б) нет

026. Какой тип кровообращения не принято выделять при анализе реовазограммы (РВГ)?

а) магистральный

б) коллатеральный

в) дистальный

г) смешанный

027. Систолическое давление в лёгочной артерии, расчитанное методом реографии в норме не более

а) 12 мм рт. ст.

б) 15 мм рт. ст.

в) 20 мм рт. ст.

г) 25 мм рт. ст.

028. Укажите формулу Кубичека для определения ударного объёма (УО)

а) УО = К × r × L2 × Ac × Tи Z2

б) УО = 135 ×  Z2 × Ac × Tи L2

в) УО = 135 × r × L2 × Ac × ЧСС Z2

029. Общее периферическое сосудистое сопротивление здорового взрослого человека, определяемое методом реографии, в среднем равно

а)  800–1200 дин × с/с5

б) 1200–1600 дин × с/с5

в) 1600–2000 дин × с/с5

г) 2000–2200 дин × с/с5

030. В расчёте какого показателя реограммы используется площадь поверхности тела

а) ударного объёма сердца (УОС)

б) общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС)

в) сердечного индекса (СИ)

г) минутного объёма кровообращения (МОК)

Ответы – Раздел 4. Реография

001 – в

006 – г

011 – д

016 – а

021 – в

026 – в

002 – б

007 – г

012 – а

017 – б

022 – б

027 – г

003 – в

008 – а

013 – а

018 – в

023 – а

028 – а

004 – б

009 – а

014 – а

019 – в

024 – д

029 – б

005 – г

010 – а

015 – а

020 – а

025 – б

030 – в

содержание   ..  2  3  4  5   ..

Источник: https://sinref.ru/000_uchebniki/04601_raznoe_4/263_testi_terapii_funcian_diagnost_2019/004.htm

ОСосудах
Добавить комментарий