Допплерометрия при беременности расшифровка нормы

Диагностика допплером при беременности: что это и для чего?

Допплерометрия при беременности расшифровка нормы

Момент, когда женщина впервые узнает о наступлении беременности, и последующие за этим 9 месяцев, является очень волнительным и ответственным периодом времени.

От того, насколько благополучно будет протекать беременность, зависит здоровье будущего ребенка и его матери.

Чтобы вовремя выявить малейшие нарушения в развитии плода, а также определить положение плода в утробе и оценить его развитие, в течение беременности женщинам назначают несколько УЗИ процедур.

Все они являются абсолютно безвредными и не представляют угрозы для здоровья. Допплерометрия при беременности — это один из вариантов ультразвукового обследования, который дает более полную картину состояния плода, помогает определить причины отклонений и вовремя принять меры для их устранения.

Принцип работы УЗИ с допплер-датчиком

В медицине данную процедуру называют допплерометрией. Чтобы разобраться, что это такое — допплерометрия для беременных, рассмотрим принцип работы данного аппарата. В целом, допплер — это обычный аппарат для проведения УЗИ, который помогает изучить кровообращение плода, плаценты и репродуктивных органов матери.

Принцип работы датчика основан на эффекте Доплера. Прибор генерирует ультразвуковые волны, которые отражаются от движущихся частиц (эритроцитов) и улавливаются чувствительными элементами прибора. На экран выводится изображение кровотока в сосудах матки, пуповины, аорте и мозговых артериях плода в двухмерной плоскости.

У такой процедуры есть некоторые отличия от обычного УЗИ:

  • допплеровское исследование при беременности позволяет выяснить общее состояние сердца ребенка;
  • процедура дает возможность услышать сердцебиение плода, определить проходимость и просвет сосудов пуповины;
  • при обследовании устанавливают качество кровоснабжения плода;
  • при этом также можно выявить дисфункцию плаценты и раннюю стадию гипоксии ребенка.

В каких случаях назначают исследование допплером

Во избежание осложнений и необратимых последствий, на учет в женской консультации нужно встать как можно раньше.

Врач-гинеколог наблюдает состояние женщины и плода в течение всех 9 месяцев беременности и назначает перечень обязательных процедур.

Количество и виды исследований назначаются, исходя из состояния здоровья матери, развития плода, а также наличия вредных пристрастий или хронических патологий.

Есть, однако, ряд процедур, которые назначают всем без исключения женщинам — в их числе допплер при беременности. Это исследование считается наиболее информативным и важным при диагностике состояния женщины и плода.

При нормальном течении беременности такое обследование назначают дважды — на 22–24 и на 30–34 неделях.

Если же гинеколог при плановом осмотре беременной выявляет патологию или отклонение от нормы, для прояснения клинической картины он может назначить внеплановое обследование допплером.

Так, показаниями к повторной допплерографии при беременности считают следующие состояния:

  • заболевания матери в хроническом течении — сахарный диабет, артериальная гипертония, патологии почек, нарушения в работе сердца и сосудов, поздний токсикоз беременных, дыхательная недостаточность;
  • наличие у женщины инфекций мочеполовых органов, крупная миома матки, сильная анемия;
  • разный резус-фактор у матери и плода;
  • многоплодная беременность, маловодие и многоводие, различные задержки развития плода в утробе, раннее созревание тканей плаценты;
  • наблюдавшиеся при предыдущих беременностях патологии состояния здоровья женщины, в частности поздний токсикоз в тяжелом течении, преждевременное старение плаценты, а также гибель плода в утробе по различным причинам на любых сроках;
  • допплер при беременности позволяет уточнить результаты планового УЗИ обследования в случаях обнаружения аномальных размеров сердца плода, расширения сердечных камер или сбоев в ритме сердцебиения;
  • возникновение подозрений о развитии различных пороков сердца плода или для диагностики его типа;
  • патологии в кровообращении плода — определяют тип и степень тяжести дисфункции;
  • если у ребенка выявлены пороки развития почек, органов абдоминальной области или легких;
  • наличие подозрений о развитии внесердечных патологий плода;
  • установлено развитие аневризмы вены Галена, то есть патология крупного сосуда головного мозга;
  • обвитие пуповины вокруг шеи ребенка двумя и более петлями;
  • предлежание сосудов или наличие только одной артерии в пуповине;
  • приросшая к стенкам матки плацента, которая не будет отделяться от нее самопроизвольно при родах.

Если доктор назначает лечение той или иной патологии, то для диагностики результатов также может быть назначено повторное УЗИ с допплером.

Предварительная подготовка и порядок проведения исследования

Для проведения допплерометрии при беременности от женщины не требуется какой-либо сложной подготовки, равно как и перед прочими плановыми УЗИ процедурами. Отличие допплерометрии от простого УЗИ в том, что в процессе обследования специалист может прослушать сердцебиение ребенка и шум протекающей по сосудам крови.

В том, как делают допплерографию при беременности, нет ничего страшного или опасного. При проведении процедуры женщине предлагают лечь на спину на кушетке и оголить живот.

На кожу наносят специальный гель, а поверх него помещают УЗИ-датчик, который считывает информацию. В большинстве случаев современное оборудование имеет функцию допплерографии.

Время проведения обследования обычно не превышает нескольких минут.

Специалист, к которому пациентку направили на допплер для беременных, в первую очередь исследует общее состояние матки и плода, чтобы установить наличие видимых патологий.

После этого включают функцию допплерографа, чтобы детальнее рассмотреть сердечную аорту, артерии мозга и других внутренних органов плода и пуповины. На экране можно будет увидеть состояние сосудов, которые интересуют врача в конкретный момент.

Анализ информации, получаемой датчиком, оборудование выполняет в автоматическом режиме. В случае наличия отклонений от нормы, это будет видно на табло аппарата.

Разновидности допплер исследований

В зависимости от возможностей аппарата, допплер при беременности проводится в дуплексном или триплексном режиме.

При дуплексном обследовании на экране можно рассмотреть сосуд, оценить степень его проходимости и, в случае наличия патологий, обнаружить их причины.

При использовании триплексного режима на экран выводится цветное изображение, на котором видно движение эритроцитов в сосудах. В связи с этим триплексный вариант исследования считается более точным и информативным.

Повредит ли допплерометрия ребенку?

Не нужно опасаться допплеровского исследования при беременности — оно не принесет никакого вреда ни матери, ни ее будущему ребенку.

Наоборот, такой тип диагностики позволяет предотвратить развитие многих патологий и вовремя провести лечение, если были обнаружены отклонения от нормы.

В частности, с помощью УЗИ допплерографии при беременности можно увидеть обвитие плода пуповиной, установить его степень (тугое или нет, одинарное, двойное, тройное), а также выявить начало гипоксии плода и принять меры для его устранения.

В любом случае, беременным лучше сохранять спокойствие и не волноваться по пустякам. Свое внимание желательно обратить на соблюдение режима питания, сна и отдыха, избавление от вредных привычек, если они были.

Расшифровка результатов

Для расшифровки допплерометрии при беременности специалисты используют специальные индексы. Так, чтобы оценить качество кровообращения применяют такие индексы, как отношение скоростей кровотока в период сокращения (систолу) и расслабления (диастолу).

Сначала на графике отмечают высшую точку — это наивысшая скорость кровотока при сокращении желудочков. Затем находят низшую точку — это конечная скорость в диастолу. После этого выводят среднюю скорость кровотока за один сердечный цикл.

Далее прибор вычисляет ряд индексов, которые позволяют оценить спектр тока крови: пульсационный (ПИ), сопротивляемости (ИР) и систолодиастолическое соотношение (СДО).

Нормативные показатели допплерометрии для беременных указаны в специальных таблицах, с которыми специалист сравнит полученные результаты и сделает выводы об отсутствии или наличии отклонений, а также возможных последствиях. Наиболее распространенные причины нарушения кровообращения у плода — это артериальная гипертензия и тяжелый поздний токсикоз у женщины.

Допплер при беременности дает возможность оценить такие критерии нарушений кровотока между плацентой и маткой, как:

  • снижение диастолической скорости ниже нормы;
  • рост индекса резистентности в артериях матки;
  • возникновение ранней диастолической выемки в скорости кровотока в маточных артериях.

О наличии нарушений в кровообращении между плацентой и плодом свидетельствует в первую очередь снижение скорости кровотока в артериях пупочного канатика и рост индекса резистентности выше нормы для данного срока беременности.

Артефакты во время проведения допплеровского исследования

Безусловно, никакая электроника не может работать всегда идеально, в том числе и аппарат для ультразвукового исследования. Нередко на экране могут возникать искажения или артефакты.

Это посторонние геометрические структуры, которые отличаются от реальных прототипов формой и размером.

Проводя допплер при беременности для изучения кровообращения в триплексном режиме, специалист иногда обнаруживает артефакты, которые могут влиять на правильность расшифровки.

Чаще всего можно увидеть такие артефакты:

  • слабое окрашивание, то есть сбои в цветовом отображении при глубоком залегании сосуда, неверном угле сканирования или некорректных настройках аппарата;
  • изображение псевдопотока, то есть ошибочное окрашивание любых жидкостей, мочи, околоплодных вод;
  • сбои изображения при несоответствии настроек частоты прибора и скорость кровотока;
  • вспышки цвета при слишком быстром движении датчика или движении внесосудистых образований — сокращения кишечника, перемещение воздуха;
  • мерцание, то есть образование отражающей цветовой дорожки — металлические фрагменты, конкременты.

В любом случае, квалифицированные врачи знают о возможности появления таких артефактов, так что смогут отличить их от реально существующих патологий.

Источник: https://salid.ru/journal/diagnostika-dopplerom-pri-beremennosti

Допплерометрия норма

Допплерометрия при беременности расшифровка нормы
Катрин

Нарушение маточно-плацентарного кровотока 1А степени на сроке 22 недели.

Девочки, помогите! Сделали мы сегодня УЗИ+ допплер. Срок 22 недели ровно. По УЗИ все хорошо, а вот допплерометрия показала нарушение маточно-плацентарного кровотока 1А степени (в левой артерии). Показатели фето-плацентарного и плодового кровотока в пределах гестационной нормы. У кого такое было? Что это? Сильно страшно? Переживаю….. Читать далее →

Виктория Гагаринская

Левая маточная артерия больше нормы….

Девчат у меня 22 недели беременности, была вчера на узи, сказали все хорошо, все в норме, малыш развивается, весит чуть больше средней нормы, а вот говорят есть малый недочет в допплерометрии- левая маточная артерия 0, 73, правая маточная 0,63 – но сказали это не опасно….у кого был такой диагноз, так как мне это ничего не дало, а врачей у нас в петровске нет…. Читать далее →

Допплер в 13 недель – очень разные показатели справа и слева

Узист никак не прокомментировала. Сказала, что у нас всё хорошо. В записи узи увидела данные допплерометрии. Насторожилась. Почему показатели справа и слева так сильно отличаются. Какие нормы на этом сроке. Поискала в интернете, почему-то везде пишут нормы с 20 недели только. Под катом параметры допплерометрии… Читать далее →

Валерия

Допплер!!!

Девочки, помогите. Начиталась нормы допплерометрии в сети, теперь не нахожу себе места. Артерия пуповины у нас: ИР – 0,48, ПИ – 0,63. Среднемозговая: ИР – 0,69, ПИ – 1,74. Маточные артерии: ИР – 0,4 – правая, 0,54 – левая. Больше всего интересует артерия пуповины. Кто знает? Читать далее →

Календарь беременности по неделям

Мы расскажем вам реальные истории наших мамочек, которые прошли через это или проходят прямо сейчас!

G.V.

Добрый вечер девочки, вопрос про параметры малыша на 33й неделе!

Сегодня была на плановой проверке, сделали ктг и допплерометрию. По ктг все хорошо, а вот по узи почти все размеры на нижних границах нормы… Читать далее →

Маришка

УЗИ + допплерометрия на 21 неделе

Девочки, всем доброго утра. Кто уже проходил второй скрининг, интересует УЗИ, под кат Читать далее →

Здоровье будущей мамы и малыша

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

Анфиса

Риск Трисомии

Девочки Помогите пожалуйста кто понимает разобраться в анализах.К гинекологу только через неделю с ума сойду за это время. Беременность вторая. Возраст матери 22 года. Вес 52,0кг Беременность 12 нед.

+ 3 дня по КТР КТР – 59,0 мм ВП – 1,30 мм ЧСС плода 152 уд/мин Кость носа: определяется; Допплерометрия трикуспидального клапана: норма; Допплерометрия венозного протока: норма; Свободная бета-субъединица ХГ: 23,80 МЕ/л эквивалентно 0,580 МоМ РАРРА-А: 4,014 МЕ/л эквивалентно 1,378 МоМ Базовый риск: трисомия 21; 1:1035; трисомия 18; 1: 2470;… Читать далее →

Анна87

Допплерометрия, что это за «зверь»?

Во время беременности женщинасдает анализы и проходит различные обследования, например, УЗИ, котороепомогает оценить внутриутробное развитие плода. На определенном срокебеременности делают еще и допплерометрия, что это такое, попробуем разобраться.  Читать далее →

Елена

Расшифруйте доплер

Девули, привет!Кто разбирается или у кого есть таблички нормы , помогите.В 34 недели допплерометрия такая:Артерия пуповины PI=0.89 IR=0.59Правая маточная артерия PI=0.63 IR=0.46Левая маточная артерия PI=0.70 IR=0.49Околоплодные воды (ИАЖ) =9.6смВопросы-1) Всё ли хорошо с кровотоком?2) Воды норма? Читать далее →

Светлана

Скрининг третьего триместра

Сходила на узи, думаете у меня все хорошо? А вот хрееенушки!)))Из хорошего – весим 1850 гр (набрала кило за месяц!), все органы в порядке.- воды в норме, степень зрелости плаценты в норме, допплерометрия тожеИз плохого – тазовое предлежание.

Почему чувствую икание в паху непонятно. Ногами что ли трясет. Все-таки оправдались мои психи, надо переворачиваться!- однократное обвитие пуповиной шеи- диффузное утолщение плаценты аж до 50 мм при норме 33. Узистка расшифровывать не стала, отправила к врачу…

Читать далее →

Лялька

Скрининг

Девочки, кто знает, сделала скрининг на 12 неделе, все в норме (только коровь еще не сдала) но вот “допплерометрия трикуспидального клапана-регургитация”. Что это? Кому ставили? Это страшно? Читать далее →

ЯМама

Узи 32 недели

Было 21.06.16 по ПДПМ 32,5 недель.Лежит ребенок головкой вниз. Фетометрические показатели в норме.Бипариентальный размер головки 84 ммДлина бедренной кости 66 ммОкружность живота 300 мм.Все соответствует сроку 34 недели)Легкие плода 2 ст зрелости.

Расчетный вес 2352 +- 343 грОрганы все визуализируются, все в норме.ЧСС 144 уд в мин.ДОППЛЕРОМЕТРИЯ: индекс резистен.в артерии пуповины 0,64В маточных артериях справа 0,40, слева 0,55.В средней мозговой артерии 0,88.Плацента по задней стенки матки, из дна…

Читать далее →

Екатерина

29-30 недель беременности. По узи ставят 27-28 недель.

Доброе утро, девочки!Хотела посоветоваться, у кого такое было?Неделю назад мой гинеколог замерила ВДМ и поставила под вопросом ЗВУР плода, отправив на узи. Вчера была на узи: БПР, ЛЗР, ОГ у нас на 27 недель, ОЖ на 28 недель, а ножки и ручки на 29 недель.

Ещё как особенность написали: расширение межворсинчатых пространств в плаценте. Допплерометрия в норме.Вышла расстроенная и очень переживаю. Если у кото-то было похожее, что Вам говорили делать? У нас в ЖК сложно с записью…

Читать далее →

Татьяна

37 недель

Сегодня ровно 37 недель,три дня назад была на УЗИ,всё у моего мальчика хорошо,допплерометрия в норме. Я умудрилась простудиться ,из симптомов только горло болит,лечусь чем могу. Дочь также болеет,также горло,но её хоть лечить есть чем,а для меня везде противопоказания… Читать далее →

Галинка

Нормы допплерометрии????

Кто делал вам что написали? Мне говорят что все в порядке, полазила в поисковике, ничего однозначного так и не нашла. Везде свои нормы пишут Читать далее →

Допплер в 13 недель

Узист никак не прокомментировала. Сказала, что у нас всё хорошо. В записи узи увидела данные допплерометрии. Насторожилась. Почему показатели справа и слева так сильно отличаются. Какие нормы на этом сроке. Поискала в интернете, почему-то везде пишут нормы с 20 недели только… Читать далее →

Ирина

Слабые шевеления второй день. 27-ая неделя.

Девочки, чет я очкую….Обычно, малыш с утра уже меня будит своими пиночками и копошениями, вечером перед сном тоже активно пинается.А тут последние 2 дня изменился характер шевелений.С утра чувствую легкие перекаты и то, если лягу на спину, толчков, как….. Читать далее →

Анастасия

1 скрининг. Результаты.

Вчера была на первом скриниге. Вышла от туда дико довольная, по УЗИ все в норме, да ещё и пол определили…,девчуленька))))))))). Но, сегодня съездила забрать результаты, и взглянув на бумажку, поняла, что вообще ничего не поняла…….., более того ещё и напугалась.

Начала искать всякие пределы нормы…., соответствует не все.Девочки, кто разбирается во всех этих страшных цифрах, помогите разобраться.УЗИ:12 нед.+6 дней по КТР-ЧСС- 161уд./мин.-КТ-65.5мм-ВП-1,54мм-Хорион- по задней стенке доходит до внутреннего зева-Околоплодные воды-обычное кол-во-Кость носа-…

Читать далее →

Екатерина

Начало 28 недели

В пятницу ходила к врачу, за 2,5 недели набрала 2,5кг (!). Получила нагоняй 🙁 Еще арбузы ела, потому что вроде как август и наконец можно. За это тоже получила :(, потому что они жидкость задерживают.

Притом, я не отекаю и в целом с самочувствием все ок, не считая того, что у нас несколько недель жуткая жара и она изнуряет. Да и от добремененного веса общая прибавка всего где-то 3-3,5.

Но как бы то ни было, за большую единовременную прибавку получила… Читать далее →

Анастасия

ФПН

Девочки подскажите такая ситуация вчера была на узи и допплерометрии. По узи все нормально. Но в заключении написанно неоднородная плацента угрожающая фпн, начиталась страшилок не знаю что теперь думать. Допплерометрия все в норме. Второй день места себе не нахожу к врачу только 21 числа(((срок 30-31 неделя Читать далее →

Xenia

Встреча с врачом №7

Краткая сводка после встречи с врачом в ЖК:Вес +2,5 за 3 недели, общая прибавка +5,6ВДМ 28, нормаОЖ 81 см, +7 см, общий рост +19 смДавление 105/75Гепатитов не нашли, лейкоциты пошли на повышение, буду делать курс тержинана, тем более уже пора, последний был еще до установки кольца.Белок чуть понижен, надо заниматься ЖКТ и питанием своим.Глюкоза чуть повышена, 5.1, но я отказалась от глюкозотолерантного теста из-за опасений за мою поджелудочную. Врач сказала, что очень меня… Читать далее →

Диляра

Узи… Доплер… 32 недели

Была сегодня на узи с допплером… Допплерометрия в норме, вес малышки 2040, в принципе все в норме, но есть НО:1.

Плацента для моего срока имеет 2 степень зрелость ( у меня 32 и 5 дней), врач связывает это с курением и возможной болезнью ( я до Б. курила, а вот в 29-30 недель я переболела каким то вирусняком сопли-температура)2.

Размер почек на верхней границе нормы. сказали будем смотреть в динамике… переживаю, НО не оч сильно… Читать далее →

Катюша

26-27-28…

Заголовок соответствуют моему состоянию! По УЗИ сегодня 27 недель, а по М уже 29! Читать далее →

Виолетта

Прием Вессел Дуэ ф после отслойки

Девочки, ситуация такая. В конце ноября была отслойка с сильным кровотечением на сроке 22 недели. До этого колола Фрагмин по 2500 \2 раза в день. Потом отменила его совсем. Уже не колю его больше месяца.

Через месяц после отмены гепарина сдала кровь (для чего специально ездили в другой город по рекомендации гематолога,чтобы исключить деффект транспортировки,так как д-димер и РФМК у нас не делают,а возят за 150 км).

Из двух лабораторий выбрала одну,краевую и мне показалось там надежнее будет. Результаты такие… Читать далее →

Ирина

Дурная голова ногам покоя не дает или продолжение вчерашнего поста

Вот этого: https://www.babyblog.ru/community/post/happypregn/3365641Поехала я сегодня планово сдавать анализы в женскую консультацию и решила зайти к дежурному гинекологу, рассказать о своей тревоге и переживаниях)) P.s Люда, привет:))К удивлению,….. Читать далее →

Марина

27+2 и наши дела)

Были сегодня на узи. Все размеры соответствуют сроку 27-28 недель.Вес предположительно 1047гр. Кисты сосудистых сплетений рассосались)ура)Лежит головкой вниз (с 20ти недель),но уже не низко! ура)) хожу только в бандаже,уже в отпуске поэтому много отдыхаю.Толщина плаценты 36мм (врач говорит толстовата..

)Зрелость плаценты 0-1; количество вод нормальное.Шейка 34мм ; зев закрыт. (в нормы входит, но мне кажется шейка коротковата..)Сейчас принимаю: Клексан-0,6;Актовегин по1 3р;Курантил по2 3р;Ангиовит;Кардиомагнил 0,75на ночь;Утражестан по200 2р вагинально;Гинипрал 1/4 4р;Магнелиз по1 3р;Кальцемин;Элевит;Йодомарин;валерьянка. Вот такой набор на.

.. Читать далее →

Результаты скрининга 1 триместра

Девочки, кто знает, подскажите, пожалуйста. Нам сейчас 13 неделек. в 12 ходили на скрининг. Вроде все хорошо сказали, но меня смущает следующее заключение : допплерометрия венозного протока : 1,3 мм.

В остальном, носовая косточка, толщина воротникового пространства (1,9), все в норме. Биохимия крови тоже в порядке.

Подскажите, может кто сталкивался с таким заключением? Нормально это или нет? Читать далее →

Ирина

Курантил

Девочки, была три дня назад на допплерометрии, нашли у нас многоводие, воды 8,9 при норме до 8. Врач прописала курантил по 25 мг. 3 раза в день. Обычно она все разъясняет, что зачем, а в этот раз я спешила, и не спросила…Может подскажете,  для чего Курантил? Читать далее →

Анастасия Шершакова

УЗИ II триместра, 19 нед. 5 дней, 27/07/2015 – скрининг II

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/dopplerometriya-norma

ОСосудах
Добавить комментарий