Дырка в сердце у ребенка

Опасно ли открытое овальное окно в сердце у ребенка

Дырка в сердце у ребенка

Современные диагностические методы дают возможность определить заболевания, о наличии которых ранее даже не предполагали. Открытое овальное окно в сердце у ребенка – нарушение сердечной мышцы, которое все чаще наблюдается в медицинской практике.

Пока плод находится в материнской утробе, в сердце окошко функционирующее, и это естественное проявление. После появления малыша на свет оно, как правило, закрывается.

Назначение окна в сердце

В период внутриутробного развития питание плода осуществляется благодаря крови матери. На сердечной мышце между предсердиями располагается маленькое овальное окно, именно благодаря ему к клеткам центральной нервной системы поступают из крови питательные вещества и достаточное количество кислорода.

После рождения у ребенка начинает работать дыхательная система, овальное окошко, выполнившее свою функцию, имеет свойство закрываться. Чаще всего это случается в первые несколько дней жизни.

Примерно 30 % детей живут с ним до 1 года, в отдельных ситуациях отверстие не может сомкнуться по определенным причинам, тогда ребенку нужна профессиональная медицинская помощь.

Когда овальное окно сердца должно закрыться

У родителей, которые сталкиваются с подобной аномалией, возникает вопрос: когда закрывается овальное отверстие в норме? Если развитие новорожденного наблюдается без определенных нарушений, то клапан начинает закрываться в первые несколько часов жизни, смыкание овального окна продолжается дольше.

В среднем полное зарастание завершается в возрасте от двух месяцев до года, у отдельных групп детей оно способно продолжаться до двух и даже пяти лет. У некоторых людей отверстие не зарастает до конца жизни, это уже патология.

Не полностью закрытое отверстие после 5-летнего возраста чаще диагностируется у недоношенных и у детей с врожденными болезнями.

Подобного рода нарушения причисляются не к порокам органа, а к малым аномалиям развития сердца (аббревиатура МАРС). При этом необходимо постоянно наблюдаться у врача.

Присутствие данных нарушений не несет большой угрозы для здоровья. Часто люди живут с ними и не догадываются о наличии подобной патологии. Обнаруживают нарушение случайно, проводя диагностику иных болезней.

Другая проблема определяется при полностью открытом окне, когда межпредсердный клапан не в состоянии выполнять необходимые функции.

Данное заболевание носит название «дефект межпредсердной перегородки». Уже после 3-летнего возраста детям дают II группу инвалидности, молодым людям призывного возраста присваивается категория годности «Б», что освобождает от службы в армии.

Причины патологии

Статистика утверждает, что за последние годы количество заболеваний увеличилось. Чаще нарушение проявляется у недоношенных детей и при генетической предрасположенности.

Незакрытое овальное окно могут спровоцировать:

  • Неплотное закрытие из-за анатомических особенностей строения клапана (он меньше нормы).
  • Неблагоприятные условия внутриутробного развития (прием лекарственных средств, воздействие повышенной радиации, гипоксия).
  • Пороки сердца.
  • Аномальное развитие соединительной ткани миокарда.
  • Тяжелые заболевания легких.
  • Регулярные физические нагрузки.
  • Тромбоэмболия артерии легких.
  • Неблагоприятные экологические условия.
  • Злоупотребление матерью спиртосодержащими напитками и табачными изделиями во время вынашивания ребенка.

Симптомы

Если отверстие до конца не закрылось, то патология может не проявляться определенными симптомами. Степень опасности определяет лечащий специалист.

У грудничка аномальное явление можно заподозрить по следующим симптомам:

  • Цианоз — синюшная окраска губ, носа, пальцев, особенно это проявляется во время кашля, натуживания, плача.
  • Бледность кожи.
  • Учащенное сокращение сердца у новорожденного.

При нарушениях у взрослых посинение губ проявляется при воздействии ряда факторов:

  • Сильные физические перегрузки, занятия спортом.
  • Нагрузки, которые способствуют увеличению давления в легочных сосудах (задержка дыхания, плавание).
  • Легочные патологии (воспаление легких, эмфизема, астма).
  • Пороки сердца.

Если открытие превышает 7 мм, это проявляется рядом внешних признаков:

  • Регулярные обморочные состояния.
  • Проявление синюшности кожных покровов даже при незначительных физических нагрузках.
  • Общее недомогание.
  • Частые головокружения.
  • Нарушения физического развития.

В норме размер окошка не должен превышать головку булавки и перекрываться клапаном, который становится преградой для выброса функционирующей крови в большой круг кровообращения из малого.

Когда незаращение овального окна имеет размеры 4,5-19 мм, а также при неполном перекрывании клапаном нередко появляются нарушения кровотока в мозге, снижение содержания кислорода в крови.

Чаще патология протекает без определенных симптомов, либо признаки размытые. Выделены косвенные проявления, которые указывают на присутствие патологии:

  • Резкое появление бледности, синюшности кожи во время плача, купания.
  • Ухудшение аппетита, беспокойство.
  • Плохой набор веса.
  • Появление симптомов сердечной недостаточности (нехватка воздуха, одышка, учащенное сокращение сердечной мышцы).
  • Частые заболевания дыхательной системы.
  • Обморочные состояния.
  • При прослушивании сердца обнаруживаются шумы.

Диагностика патологии

Заподозрить неладное специалист может при проведении физикального осмотра, обнаружении посинения кожи, отклонений в физическом развитии, а также когда после прослушивания выявляются шумы. Врач опирается на выявленные симптомы: частые заболевания ОРВИ, ОРЗ, обморочные состояния.

Наиболее точным методом исследования считается ультразвуковое исследование миокарда, которое осуществляется не через грудную клетку, а посредством чреспищеводной эхокардиографии.

ЭХО-признаки определяются благодаря введению ультразвукового датчика в пищевод, при этом хорошо просматривается структурное строение сердца. Особенно это помогает при диагностике патологии у людей, страдающих ожирением, когда визуальный осмотр затрудняется.

Кроме как при УЗИ сердца, точная постановка диагноза происходит после проведения таких диагностических методов:

  1. Электрокардиограмма. Она выявляет симптомы сильной нагрузки на отделы сердечной мышцы.
  2. Рентгенография грудной клетки, по которой определяется увеличение миокарда.
  3. Зондирование сердечных полостей. Назначается перед проведением оперативного вмешательства.

Лечение

Применение лечебных мер требуется не всегда, у детей до пятилетнего возраста окно может закрыться самостоятельно.

Необходимость лечения определяет лечащий доктор, при этом необходимо регулярно делать кардиограмму, Эхо-КГ.

Если диагностируется формирование тромбов, назначаются лекарственные препараты, которые оказывают разжижающее действие на кровь, не рекомендуется воздействие сильных нагрузок.

В некоторых случаях требуется операция, которая заключается в проведении трубки со специальным клапаном на конце, он закрывает отверстие между предсердиями. На протяжении полугода после хирургического вмешательства необходимо принимать антибиотические препараты, что даст возможность предотвратить формирование бактериального эндокардита.

Многие специалисты советуют соблюдать режим дня для детей, избегать сильных физических и психоэмоциональных нагрузок. В рацион необходимо включить богатую белками пищу, употреблять больше свежих овощей и фруктов, натуральных свежевыжатых соков.

Важно избегать проникновения инфекции в организм ребенка, поскольку любые нарушения могут неблагоприятно отразиться на работе сердца.

Опасность патологии

Ученые-медики доказали, что риск формирования патологии повышается у людей при постоянных физических нагрузках, при активных занятиях плаванием.

Опасность этого состояния заключается в том, что оно приводит к нарушениям в физическом и умственном развитии детей.

Угрозу для здоровья пациента представляет тромбоэмболия, по этой причине требуется срочно принять меры для ее профилактики.

Какие могут быть осложнения

Последствия заболевания встречаются нечасто, но при незакрытом овальном отверстии способны возникнуть тяжелые осложнения:

  • Тромбоэмболия. Сгусток из венозных сосудов проникает в аорту большого круга из-за открытого овального отверстия, что способно стать причиной закупорки сосудов жизненно важных органов (сердца, почек, мозга). Это нередко становится причиной смерти человека.
  • Эндокардит — воспаление внутренней сердечной оболочки.
  • Инфарктное состояние, инфаркт почки.
  • Инсульт.

Небольшие аномалии не несут угрозы для здоровья и жизни пациентов. Но во избежание всяческих осложнений и последствий необходимо обязательно наблюдаться у специалиста.

Источник: https://prososud.ru/serdechniye/otkritoye-ovalnoye-okno-v-serdce-u-rebenka.html

Открытое овальное окно в сердце у ребенка: как лечить? – МОГБУЗ Поликлиника № 2

Дырка в сердце у ребенка

Открытое овальное окно — это отверстие между предсердиями. Его размеры могут доходить до 5 мм. Если размеры отверстия превышают 5 мм, то это уже дефект межпредсердной перегородки. Благодаря овальному окну, кровь из вен плода перетекает в круг кровообращения.

После того как ребенок родился, он делает свой первый вдох. Легкие начинают работать. Под давлением воздуха (разница в давлении) овальное окно закрывается клапаном. Очень часто клапан бывает меньшего размера и неспособен полностью закрыть отверстие.

Главное, нужно знать, что не закрытое овальное окно у новорожденного малыша не является патологией, это, скорее всего, своеобразная аномалия сердца. В большинстве случаев это аномалия проходит со взрослением ребенка.

Однозначную причину в том что не заросло овальное окно в сердце новорожденного никто не сможет назвать. Существуют несколько факторов, которые могут оказать на это влияние:

  • Генетическая предрасположенность (особенно это передается по линии матери).
  • Практически у всех недоношенных детей овальное окно в сердце остается не закрытым.
  • Ведение матерью нездорового образа жизни (курение, злоупотребление алкоголем, токсикомания, наркомания).
  • Экологическая обстановка не является благоприятной.
  • Внутриутробная гипоксия плода также может вызвать проблемы с овальным окном в сердце ребенка.
  • Перенесенный сильный стресс матерью во время беременности.
  • Затяжные роды также могут являться причиной.
  • Употребление лекарственных препаратов во время беременности (которые запрещено принимать во время беременности).

Все эти факторы могут стать причиной того, что не заросло овальное окно в сердце ребенка.

Симптомы открытого овального окна у новорожденных

В большинстве случаев открытое овальное окно протекает без симптомов. Порой это можно только выяснить на УЗИ сердца на плановом медосмотре. Поэтому очень важно что родители внимательно следили за состоянием своего чада. Малейшие отклонения и перемена в поведении ребенка повод для обращения к специалисту.

Какие могут быть особенности, указывающие на незакрытое отверстие в сердце малыша:

  • Во время плача, крика или сосании груди, бутылочки у ребенка проявляется синева возле рта. После того как ребенок успокаивается, синева проходит.
  • Дети более старшего возраста не выносят физические нагрузки. Во время обычной подвижной игры, малыш может сесть отдохнуть.
  • Если у ребенка наблюдается отдышка (ребенок должен подниматься до 5 этажа без каких-либо признаков отдышки).
  • Плохой аппетит и слабый набор веса.
  • Частые простудные заболевания дыхательных путей.
  • Шум в сердце, который могут услышать врачи.

Овальное окно в сердце у новорожденного закрывается у каждого индивидуально. У кого-то полное закрытие может произойти уже в 2 месяца, у кого-то в 1 год, у кого-то в 2 года, а бывает что может закрыться и 5 лет. Специалисты говорят, что волноваться нет причин, что это нормально. Если у ребенка нет никаких заболеваний сердца, то для беспокойства нет причин.

Закрытие происходит так: клапан постепенно прирастает к краю овальной ямки. У 20% детей клапан прирастает неплотно и открытое овальное окно может остаться на всю жизнь.

Очень редко случается, что овальное окно остается открытым полностью. Если закрытия не произошло, то тогда, это уже считается дефектом предсердной перегородки. Получается, отличие в том, что у овального окна имеется работающий клапан, а вот при дефекте предсердной перегородки клапана нет.

Если был поставлен диагноз открытое овальное окно в сердце, то нужно знать, что к пороку это не относится. Такой диагноз относят к малым аномалиям развития сердца. Когда ребенку исполнится три года, ему назначат вторую группу здоровья. А что касается молодых людей призывного возраста, то они годны к службе в армии, только с небольшими ограничениями.

Диагностика

Если у вашего ребенка наблюдаются симптомы вышеописанные в нашей статье, то для подтверждения диагноза нужно обратиться к педиатру. Педиатр при обнаружении шума в сердце, назначит УЗИ (ультразвуковое исследование) сердца. Только при помощи УЗИ можно подтвердить или опровергнуть диагноз.

Когда проводится УЗИ, то в левом предсердии отчетливо виден клапан, который находится в районе овальной ямы. Отверстие может быть от 2 мм до 5 мм.

Во время проведения обследования определяют сколько движется крови в неправильном направлении, какая нагрузка оказывается на сердце. И также специалисты определяют, нет ли каких-либо сопутствующих патологий сердца (чаще всего открытое овальное окно у новорожденных сопровождается сопутствующими сердечными аномалиями, и это, несомненно, затрудняет лечение).

Операция

Если овальное окно не закрылось до пятилетнего возраста, то необходимо постоянное наблюдение у специалиста. В связи с большим риском осложнений каждый случай должен рассматриваться индивидуально.

Бывает, что открытое овальное окно может привезти к сердечной недостаточности и нарушению кровообращения. В таких случаях назначают операцию.

Для того чтоб не разрезать грудную клетку и не останавливать сердце с использованием глубокого наркоза, устанавливается катетер на правое бедро, с помощью которого по сосудам к сердцу доставляют окклюдер. Окклюдер — это специальное устройство похожее на зонтик.

Когда окклюдер прибывает на место, он открывается и закрывает отверстие и проблема в незакрытом овальном окне исчезает.

Если ребенку, не достигшему возраста 6 месяцев, сделали операцию, то тогда ему назначают антибиотикотерапию. Это делается для профилактики бактериального эндокардита.

Осложнения

Осложнения встречаются очень редко, связаны они с нарушением кровотока. Это могут быть инсульты, инфаркты. Но стоит сказать, что такие осложнения могут встретиться только у взрослого человека.

В большинстве случаев данная аномалия сердца не приносит вреда здоровью ребенка. Каких-либо ограничений для занятия спортом нет, кроме подводного погружения и прыжков с парашюта. При прыжке или погружении резко меняется давление, и это может привести к тому, что овальное окно может стать больше и тогда будет дефект предсердной перегородки.

Существуют спортсмены, которые имеют данную аномалию и прекрасно себя чувствуют. Это не мешает им заниматься спортом и становится чемпионами. Есть врачи, которые склоняются к тому, что открытое овальное окно — это нормальное явление.

Если у вашего ребенка обнаружили открытое овальное окно, то не стоит отчаиваться и расстраиваться. Достаточно просто следить за состоянием малыша, ежегодно проходить обследование.

Источник:

Открытое овальное окно в сердце: причины, симптомы, лечение и прогнозы

Известие об открытом овальном окне в сердце настораживает и беспокоит многих родителей детей разных возрастов.

Как правило, об этом диагнозе они узнают совершенно случайно: во время профилактического осмотра или проведения ЭКГ.

В некоторых случаях такая аномалия развития сердца совершенно никак не проявляет себя, и люди живут долгие годы, не испытывая никаких неудобств вплоть до появления серьезных сердечно-сосудистых патологий.

В последние годы такая особенность в строении сердца стала выявляться намного чаще, и в нашей статье мы расскажем вам об открытом овальном окне в сердце и тех опасностях, которые может нести этот диагноз в будущем.

Что такое открытое овальное окно в сердце?

Во время первого крика новорожденного овальное окно в сердце закрывается.

Овальное окно представляет собой открытую щель в стенке между правым и левым предсердием, которая в норме функционирует в эмбриональном периоде и полностью зарастает через 12 месяцев жизни. Со стороны левого предсердия отверстие прикрыто небольшим клапаном, который полностью созревает к моменту родов.

Во время первого крика новорожденного и момент раскрытия легких происходит значительное нарастание давления в левом предсердии и под его воздействием клапан полностью закрывает овальное окно. Впоследствии клапан плотно прирастает к стенке межпредсердной перегородки и щель между правым и левым предсердием закрывается.

В большинстве случаев, у 40-50 % детей, такое «прирастание» клапана происходит на первом году жизни, реже – к пяти годам. При недостаточном размере клапана щель не может закрываться полностью и правое и левое предсердие не изолируются друг от друга.

В таких случаях ребенку может быть поставлен диагноз – открытое овальное окно в сердце (или МАРС-синдром).

Такое состояние классифицируется кардиологами как малая аномалия развития сердца, и, при отсутствии тяжелых симптомов, влияющих на качество жизни, может восприниматься как индивидуальная особенность строения сердца.

Отрытое овальное окно в сердце – это сквозное отверстие между предсердиями, через которое кровь во время сокращения сердечной мышцы из одного предсердия может забрасываться в другое.

У взрослых пациентов данная аномалия выявляется примерно в 30% случаев. Она представляет собой канал, или шунт между предсердиями и может вызывать сбой в функционировании сердечно-сосудистой системы или легких из-за перепадов кровяного давления.

Причины

Наиболее частой причиной незаращения щели между предсердиями становится генетическая предрасположенность. В большинстве случаев эта аномалия предается по материнской линии, но может вызываться и рядом других причин:

  • недоношенность ребенка;
  • соединительнотканная дисплазия;
  • врожденные пороки сердца;
  • наркомания или алкоголизм матери;
  • курение во время беременности;
  • токсические отравления некоторыми лекарственными препаратами во время беременности;
  • стрессы;
  • недостаточное питание беременной;
  • неблагоприятная экология.

Открытое овальное окно часто выявляется при других пороках развития сердца: при открытом аортальном протоке и врожденных пороках трикуспидального и митрального клапанов.

Открытию овального окна могут способствовать различные факторы риска:

  • чрезмерные физические нагрузки (тяжелая атлетика и гимнастика, силовые виды спорта, занятия дайвингом);
  • эпизоды тромбоэмболии легочной артерии у пациентов с тромбофлебитом малого таза или нижних конечностей.

Источник: https://gp2.su/blokada/otkrytoe-ovalnoe-okno-v-serdtse-u-rebenka-kak-lechit.html

Открытое овальное окно в сердце у ребенка: причины, симптомы и лечение

Дырка в сердце у ребенка

У детей первого года жизни часто встречаются аномалии строения внутренних органов. Это связано с недоразвитостью некоторых систем. Одни патологии считаются нормой, другие необходимо лечить.

Нетипичное строение сердца с незакрытым овальным окном является частым явлением.

В большинстве случаев эту аномалию не нужно лечить, достаточно проводить своевременное обследование, во избежание развития осложнений.

Что такое открытое овальное окно?

Открытое овальное окно представляет собой отверстие с клапанной заслонкой в перегородке между правым и левым предсердием. С его помощью происходит выброс крови из одной части сердца в другую.

Во внутриутробном периоде младенец не дышит воздухом, его легкие не функционируют и напоминают сдувшиеся шарики. Сердце плода постоянно сокращается и снабжает кровью все органы, кроме легких. Обогащенная кислородом кровь, необходимая для функционирования органов, поступает через плаценту.

Для обеспечения нормальной работы большого круга кровообращения (в обход легких) кровь из правого предсердия переходит в левое. Эту функцию выполняет открытое овальное окно в сердце у ребенка. Оно обеспечивает выброс крови только из правого предсердия, в обратном направлении действие невозможно благодаря устройству клапана.

Отверстие очень важно во внутриутробном периоде. При его закрывании до рождения у ребенка возникают серьезные проблемы, которые могут привести к гибели плода или новорожденного сразу после появления на свет. По этой причине открытое овальное окно у новорожденных — это норма.

При первом вдохе происходит раскрытие легких, младенец начинает дышать самостоятельно. Начинается кровоснабжение по малому кругу, кровь насыщается легкими кислородом, поэтому важная функция окна становится не нужной.

Возрастание давления в левом предсердии провоцирует закрытие отверстия. При этом оно не исчезает полностью и при сильных нагрузках (плаче или крике) возобновляет свою работу.

Это связано с повышением давления в правом предсердии, при этом у новорожденного может синеть носогубный треугольник. Со временем окно полностью зарастает.

Когда должно закрыться?

Закрывание овального окна происходит в каждом случае индивидуально. Оставаясь открытым, оно мешает нормальному кровоснабжению легких, и, как правило, зарастание начинается с первого месяца жизни. Встречаются случаи, когда прирастание клапана к краям происходит после 2-х или даже 5-ти лет. При отсутствии других заболеваний дыхательной системы это не является патологией.

Распространенность аномалии зависит от возраста ребенка. У детей младше 1 года окно встречается чаще, т. к. их легкие не функционируют в полной мере. Постепенно раскрываясь, они провоцируют снижение давления в правом предсердии. Из-за разности давлений в предсердиях происходит прижатие клапана к стенке и его зарастание. Со временем он фиксируется в таком положении.

Иногда отверстие может оставаться не закрытым в течение всей жизни. Такая патология называется дефектом межпредсердной перегородки, при этом клапан отсутствует (рекомендуем прочитать: как лечится дефект межпредсердной перегородки у новорожденного?).

Причины незаращения

Врачи затрудняются точно ответить на вопрос, почему происходит развитие аномалии. Выделяют несколько факторов, провоцирующих риск возникновения патологии:

  • Генетическая предрасположенность. Соединительнотканная дисплазия передается по наследству, у детей с открытым окном могут быть проблемы, связанные с образованием коллагена и снижением прочности соединительной ткани.
  • Преждевременные роды.
  • Внутриутробное негативное воздействие. Вредные привычки матери (курение, употребление алкоголя или наркотиков), прием во время беременности нестероидных противовоспалительных препаратов, работа матери на вредном производстве, стресс, плохое питание, экология провоцируют развитие аномалии.
  • Тяжелая родовая деятельность. Асфиксия при длительных родах способна вызвать нарушения в работе дыхательной системы.
  • Внутриутробная гипоксия.
  • Врожденные пороки сердца.
  • Физические нагрузки (постоянный плач, крик).

Признаки открытого овального окна у детей

Симптомы патологии отличаются в зависимости от размера отверстия. При незначительном просвете (менее 3-4 мм) признаки проявляются слабо или отсутствуют. Если окно остается значительно открытым, появляются симптомы кислородного голодания органов, т. к. незакрытое окно препятствует нормальному снабжению организма кислородом.

Проявления зависят от возраста. У грудничков и малышей младше 2 лет:

  • изменение цвета кожных покровов (общая бледность и посинение носогубной области во время плача, крика и кашле);
  • учащенное сердцебиение и дыхание;
  • слабость и недомогание;
  • появление одышки;
  • шумы в сердце;
  • отсутствие аппетита;
  • недостаточное повышение массы тела (отставание в развитие).

Симптомы у детей старше 3-х лет:

  • низкая физическая активность;
  • быстрая утомляемость (ребенок часто отдыхает при незначительных нагрузках);
  • головокружение;
  • обмороки;
  • слабость;
  • одышка;
  • учащенное сердцебиение;
  • шумы в сердце и его увеличение.

Посинение кожных покровов у детей 5-7 лет при открытом окне может появиться в следующих случаях:

  • при физических нагрузках, которые увеличивают давление в сосудах легких (плавание, задержка дыхания);
  • при тяжелом труде или занятиях спортом;
  • при заболеваниях дыхательной системы (пневмония, бронхиальная астма);
  • при других аномалиях сердца.

В чем опасность?

В большинстве случаев открытое овальное окошко не представляет серьезной угрозы здоровью ребенка. Однако сильный кашель и физические нагрузки могут вызвать нарушение кровоснабжения.

Спровоцировать развитие осложнений могут следующие особенности патологии:

  1. Отставание роста клапана от сердца. Заслонка перекрывает отверстие в сердечной перегородке, при ее недостаточном размере окно закрывается не полностью, что способствует выбросу крови из правого предсердия в левое. Увеличенная нагрузка способна вызвать различные осложнения.
  2. Наличие других заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Патологии увеличивают давление в правом предсердии, незначительно открывая окно.

Открытое овальное окно может спровоцировать парадоксальную эмболию — состояние, при котором происходит попадание тромба, оторвавшегося от стенки сосуда, в большой круг кровообращения. Заболевание может стать причиной закупорки сосудов жизненно важных органов, а при большом размере тромба – смерти.

Серьезные осложнения:

  • инсульт;
  • инфаркт;
  • нарушение кровоснабжения головного мозга;
  • почечная ишемия.

Методы диагностики

При обнаружении симптомов открытого овального отверстия (например, при посинении кожных покровов) необходимо пройти обследование. Диагностика визуальным способом невозможна.

Способы диагностирования патологии:

  1. Ультразвуковое исследование сердца (УЗИ). С помощью полученных результатов определяется объем крови, проходящей через окошко, и ее направление движения. Исследование помогает узнать степень развития аномалии и ее характер.
  2. Эхокардиография. Позволяет выявить точное место нахождения открытого отверстия в перегородке. Для проведения процедуры необходимо ввести физиологический раствор с помощью укола. При слежении за пузырьками вещества видно их переход из одного предсердия в другое.
  3. Эхокардиография через пищевод. Применяется редко из-за неприятных ощущений во время процедуры. Проводят детям, страдающим ожирением. При этом специальное устройство вводят через пищевод. Метод наиболее точный, т.к. исследование проводится на максимальной близости от сердечной мышцы. Позволяет выявить точное расположение и размеры отверстия.
  4. Рентгенография. Необходима для уточнения размеров сердца, состояния его сосудов и наличия застойных процессов. Патология характеризуется увеличением сердечной мышцы и образованием застоя крови в легких.
  5. Электрокардиография. С помощью данного метода определить наличие патологии невозможно, но она позволяет выявить абаритмию и гипертрофию левого желудочка, которые свидетельствуют о наличии проблем сердца.
  6. Катетеризация.
  7. Компьютерная томография.

Лечение патологии

При незначительном открывании отверстия без симптомов лечебная терапия не требуется. Достаточно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Придерживаться здорового образа жизни (отказ от вредных привычек, правильное питание, занятия спортом). Это укрепит сердечную мышцу и организм в целом.
  2. Соблюдать режим дня. При работе делать небольшие перерывы, спать не менее 8 часов в сутки.
  3. Избегать стрессовых ситуаций.

Для снятия неприятных симптомов назначаются следующие препараты:

  • антиаритмические – для уменьшения аритмии (гликозиды, диуретики, седативные препараты);
  • витаминные – для улучшения проводимости нервного импульса и улучшения состояния сердечно-сосудистой системы (Панангин, Картинин, витамины группы Б);
  • магнесодержащие (Магне-В6, Магнерот).

Широкое применение получил эндоваскулярный метод. При этом через сосуды к правому предсердию проводится катетер, через который проводятся окклюдеры (заплатки), предназначенные для закрытия дырочки. Движение устройства контролируется с помощью ультразвукового датчика или рентгеновского аппарата.

Недостаток метода в том, что окклюдеры могут вызвать воспаление в сердце. Заменить данные приспособления можно специальными рассасывающимися пластырями. Их крепят к отверстию, спустя 30 дней они рассасываются, вызывая зарастание тканей.

Прогноз

Открытое окно не причиняет дискомфорта ребенку.

Это не является серьезной патологией, поэтому родители должны осуществлять контроль физических нагрузок, не позволяя ребенку заниматься тяжелыми видами спорта (у малыша будет отдельная программа на физкультуре), и обеспечивать достаточный отдых. Необходимо проходить ультразвуковое обследование каждые полгода для уменьшения риска осложнений.

Источник: https://RosMedPlus.ru/bolezni/kardiologiya/otkrytoe-ovalnoe-okno-v-serdce-u-rebenka.html

Открытое овальное окно в сердце у ребенка, у взрослого, у новорожденного, грудничка, порок сердца

Дырка в сердце у ребенка

Рождение ребенка — это настоящее счастье. Но вместе счастьем приходят и беспокойство, болезни. После рождение малыша сразу же осматривает неонатолог, педиатр. Очень часто в возрасте до 4-6 месяцев устанавливается диагноз открытое овальное окно в сердце у ребенка.

Насколько это страшно? Это не страшно, а нормально. Практически у всех новорожденных овальное окно открытое. С возрастом (к двум годам) оно самостоятельно закрывается. Но что делать, если этого не произошло? Решить проблему поможет доктор кардиолог, у которого и нужно наблюдаться с любыми патологиями сердечно-сосудистой системы.

Овальное окно в сердце: когда должно закрыться

Человеческое сердце состоит из четырех камер – двух предсердий и двух желудочков. Они имеют общую коммуникацию и сообщаются при помощи специальных отверстий. Между предсердиями существует плотная перегородка, которая не позволяет перемещаться крови из левого в правое.

В некоторых случаях этот барьер видоизменяется и образует щель, которая и называется овальным открытым окном в сердце.

В 70% случаев это происходит из-за неполного заращения перегородки в младенческом возрасте. У 30% взрослого населения этот дефект проявляется в виде шунта или канала.

Он провоцирует болезни сердца и сосудистой системы, а также патологии легких из-за различий внутрисердечного кровяного давления.

Поскольку данная аномалия закладывается сразу после рождения, некоторые медики относят ее к порокам сердца.

Наличие функционального овального окна в сердце – абсолютная норма для развивающегося эмбриона. После рождения, в организме ребенка происходят некоторые изменения. В частности, они касаются заращения перегородки между камерами.

Когда легкие расправляются, кровоток стабильно возрастает, вместе с ним увеличивается уровень давления в левом предсердии. Это и способствует заращению овального окна.

У здоровых и доношенных детей отверстие зарастает на 40-50% в течение первого года жизни. Грамотный специалист знает, что заращение отверстия может произойти и к 2 годам жизни. Совсем другое дело, если у младенца не происходит совершенно никакой динамики. В случае сохранения дефекта после наступления 1-2 лет у ребенка, ставится вопрос о малых аномалия развития сердца у него (МАРС-синдром).

Причины незаращения овального окна

Заращения не произойти, особенно если плод перенес:

  • соединительнотканную дисплазию;
  • алкогольную эмбриопатию;
  • просто родился недоношенным.

Некоторые клинические исследования доказали, что развитию данной патологии способствует употребление беременной женщиной алкоголя и спиртосодержащих лекарств, курение, плохая экология, схематический прием агрессивных медикаментозных препаратов, наследственный фактор.

Однако это нельзя расценивать как единственно верное утверждение, поскольку данная аномалия развития вполне может встречаться у здоровых людей, матери которых и вовсе не прикасаются к спиртному и проживают в экологически благоприятных регионах. Поэтому конкретные причины расстройства доподлинно неизвестны.

Чаще всего открытое овальное окно обнаруживается у детей недоношенных, незрелых, с патологией внутриутробного периода развития.

Обнаруживается открытое отверстие при прослушивании фонендоскопом — по шуму, который выслушивается в сердце, а также при ультразвуковом исследовании.

Важно! При пороке сердца овальное открытое окно расценивается как норма, поскольку оно формируется ввиду перерастяжения камер предсердий.

Как распознать патологию?

В случае если незакрытое отверстие остается таковым по достижении 2 лет, ставится вопрос об углубленном кардиологическом исследовании. Его цель – распознать и установить имеющийся порок сердца. Среди взрослого населения патология встречается в 25-30% всех случаев.

Стоит знать! В большинстве случаев, наличие открытого окна в сердце у малыша не имеет никаких симптомов.

Чаще всего оно выявляется совершенно случайно, когда осуществляется плановое ультразвуковое исследование. Но, всё же, есть некоторые нюансы, по которым опытный педиатр сможет заподозрить возможное присутствие у малыша этой сердечной патологии:

  1. В случаях, когда при физических нагрузках, кашле и плачах у малыша наблюдается цианоз, выраженный даже в незначительной степени. Цианоз – это приобретение синюшного оттенка носогубного треугольника, кожи губ и слизистых оболочек.
  2. Часто возникающие воспалительные заболевания органов дыхания (лёгких или бронхов) и простудные заболевания.
  3. В случаях замедления нормального темпа физического развития, в частности ярко выраженного.
  4. Развитие дыхательной недостаточности и неспособность малыша к каким-либо физическим нагрузкам.
  5. Систематическая потеря сознания ребёнком или присутствие симптомов нарушения мозгового кровообращения.
  6. При появлении у врача каких-либо подозрений на открытое овальное окно, он в обязательном порядке отправляет ребенка на приём к врачу-кардиологу и ультразвуковое исследование сердца.

Могут прослеживаться нарушения пульса и кровяного давления. Каковы же нормы данных показателей у детей описываются здесь «Нормы давления и пульса у детей в таблице».

Патология традиционно диагностируется при помощи стандартных процедур:

  • электрокардиограмма (в состоянии покоя и после физической нагрузки);
  • зондирование полостей сердца;
  • эхокардиография;
  • допплеровское исследование;
  • рентгенография;
  • ультразвуковая диагностика.

УЗИ сердца при открытом овальном окне наиболее хорошо зарекомендовало себя в идентификации патологии. Дело в том, что данная процедура весьма надежна, и одновременно доступна. При помощи ультразвука можно исследовать даже самые глубинные ткани.

При этом аппарат не выделяет ионовой радиации (как рентген), и никак не вредит текущему состоянию здоровья.

Стоит знать! Зачастую именно результаты УЗ-диагностики становятся решающими в постановке корректного диагноза и подборе адекватной терапии. После УЗИ врач пишет заключения, учитывая размеры отверстия, дает пациенту персональные рекомендации относительно коррекции образа жизни и режима, а также назначает соответствующее лечение.

Осложнения, последствия

Одним из серьёзных осложнений, которое может возникнуть в случае незаращения открытого овального окна считается так называемая парадоксальная эмболия.

Суть этого явления заключается в том, что эмболы (мелкие посторонние частицы, тромбы, бактерии либо газовые пузырьки) поступающие из венозной системы или возникающие непосредственно в правом предсердии, могут проникнуть в левые отделы сердца, а затем и большой круг кровообращения.

Если в дальнейшем эмболы попадут в сосуды, питающие головной мозг, то может возникнуть инсульт либо бактериальное осложнение.

При данной патологии возникает определенный риск формирования тромбов, а также вероятность развития некоторых осложнений:

  • инсульт (при нем отмирают части мозговой ткани);
  • инфаркт миокарда (при нем отмирает часть мышечной ткани сердца);
  • инфаркт почки (при нем отмирает фрагмент почечной ткани, проводя к острой или хронической ее недостаточности);
  • нарушения мозгового кровоснабжения (при них происходит комплексное негативное влияние на кору головного мозга. У человека нарушаются двигательные и речевые функции, периодически немеют и холодеют конечности, отмечаются дисфункции памяти).

Как правило, все эти симптомы являются преходящими, и вскоре самостоятельно ликвидируются, ввиду чего больной не обращает на них должного внимания.

Открытое овальное окно может стать причиной инсульта уже во взрослой жизни. О других основных причинах инсульта можно узнать «Причины инсульта в молодом возрасте».

Рекомендации родителям

Если диагностировано открытое овальное окно у ребенка, он должен наблюдаться у детского кардиолога, так как существует риск возникновение у малыша летального исхода на фоне сердечной недостаточности.

Несмотря на то, что при патологии возникновение эмболии является достаточно редким, наблюдение у специалиста и проведение периодического курса терапии является необходимым.

Для укрепления общего состояния ребенка также требуются щадящие физические нагрузки, соблюдение режима активности и отдыха, полноценное питание.

Профессиональное занятие спортом таким детям противопоказано, даже если в раннем возрасте было проведено хирургическое вмешательство.

Источник: https://netdavleniya.ru/drugie/otkrytoe-ovalnoe-okno-u-rebenka/

ОСосудах
Добавить комментарий