Экстрасистолы в сердце симптомы у женщин

Экстрасистолия сердца: что это такое и как лечить народными средствами и препаратами

Экстрасистолы в сердце симптомы у женщин

Экстрасистолия сердца – распространенный вид аритмии, для которого характерны экстрасистолы, или преждевременное сокращение желудочков. Заболевание встречается как у здоровых людей, так и у больных с сердечной патологией. Лечить болезнь медикаментами не всегда обязательно. Тактику терапии подбирают после тщательной диагностики: выявления причин возникновения и симптомов экстрасистолии.

Характеристика и причины патологии

Электрические импульсы при работе здорового сердца образуются в синусовом узле. Если они формируются в других отделах (предсердиях, желудочках, наджелудочковых участках), то возникают экстрасистолы.

Они ведут к сбою в работе сердца. Быстрое возбуждение миокарда приводит к нарушению сердечного ритма.

Сердце начинает сокращаться раньше времени, потом наступает пауза (замирание), немного позже следует следующий удар.

Причины патологии могут быть различными. Чаще всего экстрасистолы функциональные, в основном развиваются под воздействием следующих факторов:

  • переутомление, стресс;
  • скачки артериального давления;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • повышенные физические нагрузки;
  • употребление спиртных напитков;
  • частое распитие тонизирующих напитков (кофе, крепкий чай).

Важно!

Изменение гормонального статуса может стать причиной развития патологии. Особенно это ярко выражено в климактерический период и у беременных женщин.

Сердечно-сосудистые заболевания, болезни щитовидной железы, остеохондроз, нарушение обменных процессов – органические причины экстрасистолии. Кроме того, экстрасистолы могут появиться на фоне высокой температуры, интоксикации организма, применения некоторых лекарственных препаратов.

Симптомы, при которых нужно лечить болезнь

Для экстрасистолии характерны следующие общие признаки:

  • внезапные, сильные толчки сердца;
  • ощущение замирания сердца;
  • частые приливы;
  • нехватка воздуха, одышка;
  • повышенная потливость;
  • дискомфорт в области груди;
  • предобморочное состояние;
  • чувство тревоги;
  • мышечная слабость;
  • тошнота.

Если такие симптомы регулярны (несколько раз в неделю), следует обратиться за врачебной помощью. Что это такое – экстрасистолия, и как ее лечить, знает только врач. Часто патология не имеет ярко выраженной клинической картины.

Ее диагностируют случайно во время обследования. После выявления болезни проводят суточное холтеровское мониторирование.

Оно помогает наиболее точно определить место локализации импульсов, тип внеочередных сокращений и другие параметры, характерные для экстрасистолии.

Затем кардиолог выносит вердикт, основываясь на полученных данных медицинского обследования:

  1. Если за сутки зафиксировано более 1000 экстрасистолий, показано срочное медикаментозное лечение.
  2. Если наблюдается менее 1000 эктопических сокращений, проводят профилактические мероприятия (применяют народные средства), следят за состоянием больного.

Важно!

Лечить самостоятельно заболевание не рекомендуется, это чревато опасными последствиями. Обратиться нужно к кардиологу, который скажет, можно ли вылечить экстрасистолию. 

Питание при экстрасистолии

Причиной развития заболевания часто становится недостаток электролитов в организме – магния, калия, кальция, железа, натрия и т.п. Нехватку элементов легко определить с помощью клинического анализа крови. Если фиксируется дефицит, пациенту назначают калиево-магниевую диету.

Рацион преимущественно должен состоять из продуктов, обогащенных калием и магнием. В меню рекомендуется включить:

  • сухофрукты (курага, чернослив, инжир, изюм);
  • морскую капусту;
  • фасоль;
  • орехи;
  • хурму;
  • печеный картофель;
  • злаковые культуры;
  • цитрусовые;
  • молочные продукты;
  • свежие фрукты и овощи;
  • зелень.

Из напитков лучше пить зеленый чай, компот, растительный отвар. Под запретом крепкий чай и кофе, газированные и алкогольные напитки. Из рациона исключают любую вредную пищу (соленую, копченую, маринованную, жареную и т.д.).

Медикаментозная терапия

Если наблюдаются стойкие признаки заболевания, состояние пациента ухудшается, показан прием лекарственных препаратов. Цель медикаментозной терапии – восстановление сердечного ритма, воздействие на проводящую систему сердца, уменьшение возбудимости миокарда.

Блокаторы быстрых натриевых каналов

Медикаменты, входящие в эту противоаритмическую группу, оказывают разное воздействие по силе на блокирование натриевых каналов:

  1. Группа А. Медикаменты со слабым противоаритмическим действием: Хинидин, Новокаинамид, Аймалин.
  2. Группа В. Препараты с умеренной активностью в отношении натриевых каналов: Лидокаин, Мексилетин, Дифенин.
  3. Группа С. Лекарства с максимальной эффективностью, которые оказывают значительное блокирующее воздействие: Этацизин, Морацизин, Флекаинид.

Все лекарственные средства, блокирующие натриевые каналы, препятствуют возникновению аритмических проявлений.

Бета-адреноблокаторы

В группу входят медикаменты, воздействующие на бета-адренорецепторы. Адреналин увеличивает частоту сердечных сокращений. Прием бета-адреноблокаторов уменьшает нагрузку на сердце, снижая воздействие на сердечную мышцу.

Популярные бета-адреноблокаторы:

  • Практолол;
  • Анаприлин;
  • Пропранолол;
  • Ацебутолол.

Эти лекарства врачи назначают не только при экстрасистолии и других видах аритмии, но и при гипертонии, инфаркте.

Блокаторы медленных кальциевых каналов

Препараты блокируют L-тип кальциевых каналов. Применяют их для нормализации частоты сердечных сокращений, предупреждения приступы аритмии. Часто назначают следующие медикаменты:

  • Верапамил;
  • Соталол;
  • Дронедарон;
  • Амиодароном.

Для перечисленных препаратов характерна средняя блокирующая активность.

Важно!

Кроме того, антагонисты кальция оказывают сосудорасширяющее действие, антиишемический, кардиопротекторный и гипотензивный эффекты.

Применение народных средств

Нетрадиционные методы лечения являются дополнением к основной терапии. Преимущества лечения экстрасистолии народными средствами:

  • натуральность «домашнего лекарства»;
  • мягкое воздействие на организм;
  • доступность растительного сырья.

Существует много простых и проверенных рецептов, которые используют при экстрасистолии. Нормализовать работу сердечной мышцы можно с помощью отваров, настоек на основе целебных растений.

Сухой корень валерианы

Растение восстанавливает нормальную работу миокарда, оказывает положительное влияние на сосуды, избавляет от бессонницы, подавляет тревогу, успокаивает. Для лечения заболевания применяют настой: измельченный корень (4 ч.л.) заливают 1 ст. воды. Состав выдерживают на водяной бане в течение 30 минут. Полученное средство употребляют по 1 ст.л. до трех раз в день.

Важно!

Для подавления приступов можно воспользоваться готовой настойкой валерианы, которую продают в аптеке.

Цветки календула

Лечебный отвар применяют для купирования средних и тяжелых приступов заболевания. В состав растения входит большое количество полезных веществ, которые эффективно восстанавливают сердечный ритм, нормализуют давление.

Настой готовят следующим образом:

  • 30 г сухого сырья заливают 500 мл кипятка;
  • емкость накрывают и оставляют на 60 минут;
  • полученное средство процеживают, охлаждают.

Народное средство рекомендуется употреблять 3 раза в день по 100 мл. Курс лечения – 14 дней.

Боярышник

Растение принимают в виде настоя или отвара. Наиболее эффективной при экстрасистолии будет спиртовая настойка. Для приготовления потребуются:

  • водка – 150 мл;
  • сушеные плоды – 15 г.

Растительное сырье заливают спиртом или водкой. Смесь убирают в прохладное темное место на 14 дней, затем процеживают. Готовое средство пьют по 10 капель 3 раза в день. Настойку рекомендуется разводить в небольшом количестве воды. Длительность лечения составляет 10 дней.

Мелисса

Настой из ароматной травы убирает признаки аритмии, успокаивает. В растении содержится целый ряд активных компонентов, которые оказывают на организм комплексное воздействие.

Этапы приготовления:

  • сухое сырье (25 г) заливают кипятком (500 мл);
  • емкость плотно закрывают и утепляют;
  • выдерживают в течение 3 часов;
  • процеживают.

Принять готовый отвар можно несколько раз в день. Курс лечения длительный – 1-2 месяца.

Важно!

Мелисса оказывает сильное успокоительное действие. поэтому настой нежелательно пить перед поездкой на машине.

Адонис

В составе – сердечные гликозиды, поэтому отвар на основе растения обладает мощным антиаритмическим действием. Для стабилизации сердечного ритма можно воспользоваться следующим рецептом:

  • 30 г сухих цветков заливают 500 мл кипятка;
  • кипятят в течение 5 минут;
  • снимают с огня, утепляют;
  • настаивают 3-4 часа.

Готовое народное средство употребляют 3 раза в день по 50 мл.

Важно!

Адонис ядовит, поэтому существует риск возникновения побочных эффектов (повышенная сонливость, изжога, рвота, тошнота). При появлении признаков передозировки следует отказаться от применения и обратиться к врачу.

Полевой хвощ

Часто используют для укрепления сердечной мышцы. Отвар из растения выводит токсины из организма, очищает сосуды, снижает артериальное давление. Для приготовления лечебного средства берут:

  • 700 мл кипятка;
  • 1 ст.л. хвоща.

Все ингредиенты перемешивают и оставляют настаиваться на 3 часа. Принимают настой по 10 мл 5 раз в день. Средство из полевого хвоща не рекомендуется принимать пациентам, страдающим заболеваниями почек.

Прогноз и профилактика

Частые экстрасистолы в сердце – опасно ли это? Ответ кардиолога очевиден, да. В остальных случаях болезнь не угрожает жизни, но при условии, что она не осложнена другими сердечными патологиями.

  Экстрасистолы, возникающие на фоне тахикардии, могут привести к фибрилляции желудочков. Такое состояние требует срочной врачебной помощи.

Существует риск смерти пациентов с недостаточной функцией сердечной мышцы или перенесенным инфарктом миокарда.

Чтобы избежать развития сердечной болезни, необходимо придерживаться следующих правил:

  • отказаться от вредных привычек;
  • регулярно заниматься посильным видом спорта;
  • следить за массой тела, не допуская ожирения;
  • избегать стресса;
  • придерживаться правильного питания, не переедать.

Если пациент страдает экстрасистолией и принимает антиаритмические средства, он обязан посещать кардиолога 2 раза в год.

Вылечить экстрасистолию сердца можно. В большинстве случаев заболевание неопасно. Для выздоровления часто достаточно нормализовать питание, соблюдать режим сна и бодрствования, отказаться от курения, алкоголя. Прием лекарственных препаратов показан в более тяжелых случаях. Назначать медикаменты должен только кардиолог после тщательного обследования.

Источник: https://sosud-ok.ru/serdce/ekstrasistoly-v-serdtse.html

Экстрасистолия сердца: лечение, симптомы

Экстрасистолы в сердце симптомы у женщин

5 звезд – построен на 12754 просмотрах

Экстрасистолия – один из видов аритмии, преждевременное сокращение сердца. Возникает в результате образования добавочного импульса в эктопическом или гетеротопном очаге возбуждения.

Виды нарушений возбудимости сердца

С учетом места возникновения электрического возбуждения экстрасистолы бывают:

  • предсердные,
  • желудочковые,
  • атриовентрикулярные.

Предсердная экстрасистолия – зоной возбуждения являются предсердия. Измененная в таких случаях кардиограмма от нормальной отличается уменьшенной величиной зубца Р. Если внеочередной импульс появляется в области атриовентрикулярного узла, волна возбуждения имеет необычное направление. Возникает отрицательный зубец Р.

Желудочковая экстрасистолия – добавочные импульсы возникают только в одном из желудочков и вызывают внеочередное сокращение именно этого желудочка.

Этот вид экстрасистолии на ЭКГ характеризуется отсутствием зубца Р, удлинением интервала между экстрасистолой и нормальным сокращением сердца. Интервал перед экстрасистолой наоборот укорочен.

Внеочередное сокращение желудочков не влияет на работу предсердий.

Атриовентрикулярная экстрасистолия – зоной возбуждения считается атриовентрикулярный узел. При этом волна возбуждения по предсердию имеет направление, противоположное обычному. Но возбуждение через ствол пучка Гиса, через проводниковую систему желудочков осуществляется обычным путем. Для атриовентрикулярных экстрасистол характерен отрицательный зубец Р, регистрируемый в разных частях узла.

Наджелудочковая экстрасистолия – так иначе называют внеочередные эктопические сокращения сердца, возникающие в предсердиях и атриовентрикулярном узле. Все виды экстрасистолий, появляющихся в верхних отделах сердца, то есть выше желудочков – это суправентрикулярная экстрасистолия.

Экстрасистолы, появляющиеся в разных очагах и характеризующиеся полиморфной ЭКГ, являются политопными. По количеству экстрасистолы бывают одиночными, парными, групповыми. Когда за обычным сокращением сердца возникает экстрасистола, развивается бигеминия.

Механизм появления внеочередных сокращений сердца

Во многом экстрасистолия сердца связана с нервными факторами. Дело в том, что желудочки сердца находятся под воздействием парасимпатической нервной системы. Если сердце ослаблено, усиливающий нерв не только увеличивает силу, частоту сердечных сокращений. Он одновременно усиливает возбудимость желудочков, что приводит к появлению экстрасистолии.

Важная роль в механизме аритмий отводится нарушению электролитного обмена местного или общего характера. При изменении концентрации калия, натрия, магния внутри клетки и вне ее влияет на внутриклеточную возбудимость и способствует возникновению аритмий.

Почему появляется нарушение ритма

Причина экстрасистолии – нарушение возбудимости сердца. Экстрасистолия сопутствует многим заболеваниям, таким как миокардиты, ИБС, кардиосклероз, ревматизм, пороки сердца и другие заболевания. Но в половине случаев она с ними никаким образом не связана. Причины другие:

  • рефлекторное воздействие со стороны внутренних органов (при холецистите, заболеваниях половых органов, желудка);
  • передозировка сердечными гликозидами, злоупотребление мочегонными, антиаритмическими препаратами;
  • нарушение баланса электролитов натрия, калия, магния;
  • употребление возбуждающих веществ – большого количества кофе, алкоголя, энергетических напитков;
  • высокая физическая нагрузка;
  • неврозы, психоневрозы, лабильная сердечнососудистая система;
  • эндокринные заболевания – тиреотоксикоз, гипотиреоз;
  • хронические инфекции.

Причины суправентрикулярной экстрасистолии, как одной из наджелудочковых аритмий, такие же, как выше перечисленные.

Экстрасистолия при остеохондрозе последнее время нередкое явление. Ее появление связано с дегенеративно-дистрофическимими изменениями грудного отдела позвоночника. Находящиеся в этой области нервные корешки и сплетения могут ущемляться и нарушать иннервацию сердца и других органов.

Экстрасистолия при беременности возникает у половины будущих мам за 2 – 3 месяца до родов. В этот период организм женщины испытывает наиболее высокие нагрузки. Лечение экстрасистолии сердца беременных невозможно без выяснения причины, а они могут быть разными. Да и лечение не должно оказывать отрицательное воздействие на плод. Поэтому – незамедлительно к кардиологу.

Как реагировать на внеочередные сокращение сердца

Одна категория людей вообще не ощущают экстрасистолию. Аритмию обнаруживают случайно во время аускультации, снятии кардиограммы при обращении к врачу по другой причине. Часть больных воспринимает ее как замирание, остановку сердца, как удар, толчки в грудь. Если возникают групповые экстрасистолы, симптомы аритмии могут сопровождаться легким головокружением, чувством нехватки воздуха.

В большинстве случаев одиночные экстрасистолы неопасны. Неблагоприятные последствия могут иметь короткие, частые (6 – 8 в минуту), групповые и политопные внеочередные сокращения сердца. Чем опасна экстрасистолия данных видов?

Она иногда предшествуют более тяжелым видам аритмий – пароксизмальной тахикардии с количеством сокращений до 240 в минуту и мерцательной аритмии. Последняя сопровождается нескоординированными сокращениями миокарда. Серьезное нарушение сердечного ритма, как экстрасистолия, может спровоцировать фибрилляцию желудочков.

Поэтому при появлении любых неприятных ощущений в области сердца нужно обращаться за медицинской помощью.

Как восстановить ритм сердечных сокращений

Как лечить экстрасистолию, и какими средствами? Начинать нужно с похода к врачу. Сначала необходимо обследоваться. Выявить и, если есть такая возможность, устранить факторы, вызывающие аритмию.

Антиаритмические препараты при экстрасистолии – главный этап лечения. Их подбирают индивидуально. Одно и то же средство может помочь одному больному, а другому просто не подойдет. Одиночные редкие экстрасистолы, не связанные с заболеванием сердца, лечить необязательно. Больные с ранними политопными экстрасистолами госпитализируются.

При желудочковых экстрасистолиях показаны новокаинамид, лидокаин, дифенин, этмозин. Наджелудочковая экстрасистолия лечится с использованием верапамила, хинидина, пропранолона и его аналогов – обзидана, анаприлина, индерала. Кардарон, дизопирамид активны при обоих видах аритмии.

Если ритм нарушается на фоне брадикардии, лечение экстрасистолии проводится препаратами белладонны, используют атропин, алупент. Бета-адреноблокаторы в этом случае противопоказаны. При передозировке или отравлении сердечными гликозидами применяют препараты калия.

Нарушения ритма, вызванные психоэмоциональным напряжением, удается купировать седативными препаратами. Данная экстрасистолия лечится народными средствами – настоями и отварами трав. Но применять их нужно правильно, самолечение тоже недопустимо. Хорошее действие оказывают боярышник кроваво-красный, пустырник, валериана лекарственная, календула, синюха голубая.

Если причина аритмии обнаружена, подобраны эффективные препараты для лечения нарушений ритма сердца, экстрасистолия непременно отступит. Возможно, придется чем-то пожертвовать, например, изменить привычный образ жизни.

о упражнениях при остеохондрозе и экстрасистолии:

Источник: http://nashe-serdce.ru/drugie/ekstrasistoliya

Экстрасистолия (причины, симптомы, диагностика)

Экстрасистолы в сердце симптомы у женщин

Прислушайтесь, чувствуете ли вы ритм сердца? В норме вы не должны слышать или чувствовать его биение. Если это все-таки происходит, значит, это повод задуматься и сходить к врачу. Более того, если вы чувствуете небольшой удар в грудь, а после этого паузу, и это приносит дискомфорт, значит вы столкнулись с экстрасистолией.

Говоря научным языком экстрасистолия — процесс, во время которого происходит внезапное дополнительное сокращение сердца из-за электрического импульса в одном из его отделов. Экстрасистолия – самый распространенный вид аритмии.

Согласно статистике экстрасистолия зафиксирована у 70% здоровых людей. Более чем в 65% случаев развиваются желудочковые экстрасистолии, 25% приходится на предсердные и остальные – на сочетаемые варианты экстрасистолии.

В привычном состоянии сердце сокращается ритмично, импульсы генерируются размеренно, синусовый узел и электрический сигнал движутся согласно направлению, вниз к желудочкам. Но когда работа сердца нарушается, происходит преждевременный электрический скачок – экстрасистола. После нее происходит пауза, а затем сердце снова начинает биться ритмично.

Как работает электрическая система сердца? Синусовый узел — главный дирижер ритма, его электрический сигнал распределяется по предсердиям, немного задерживается в артивикулярном узле и разлетается по желудочку.

Во время экстрасистолии синусовый узел на время перестает функционировать, из-за этого сердце как бы отключается на мгновение, буквально замирает. Затем появляется электрический всплеск в желудочке и сокращение, сердце снова начинает биться, ритм восстанавливается.

Что такое преждевременное сокращение? Это состояние сердца, при котором удары происходят раньше, чем должны быть. При нормальном функционировании сердца, орган наполняется кровью. А когда происходит экстрасистола, его работа приостанавливается на долю секунды.

Симптомы

Как и большинство болезней сердечно-сосудистой системы экстрасистолия не имеет явных признаков и симптомов. Пациенты просто не догадываются, что у них случаются нарушения сердечного ритма. А если и замечают, то внеплановые сокращения сердца не беспокоят их.

Экстрасистола по ощущениям сравнима с сильным толчком в грудь и резким затуханием после. Пациенту на секунду может показаться, что сердце переворачивается. Затем все резко возвращается на свои места. У одних такие ощущения присутствуют, а у других – нет.

Все зависит от высоты болевого порога, переносимости такого рода симптомов, количества и частоты появления экстрасистол. А также наличия у пациента заболевания сердечно-сосудистой системы.

Многих людей наличие экстрасистолии не беспокоит совсем и с этим можно жить.

Во время частых или затяжных приступов наблюдается кислородное голодание, могут возникнуть чувства паники и тревоги. Такие ощущения объясняются выработкой гормона адреналина, который провоцирует еще больший сбой сердечного ритма.

Рассмотрим часто встречающиеся симптомы экстрасистолии у пациентов с патологиями сердца:

  1. У больных атеросклероза сосудов головного мозга отмечается головокружение, иногда обмороки;

  2. Приступы стенокардии возникают у пациентов с ишемической болезнью сердца.

Другими симптомами проявления экстрасистолии могут быть: жар, слабость, потливость, нехватка воздуха и боль в области сердца.

Подводя итоги, можно сказать, что во время экстрасистолии, кровь не попадает в мозг. Из-за этого пациент может почувствовать:

  • головокружение;
  • обморок (если экстрасистол много, человек может потерять сознание);
  • жар;
  • потливость;
  • кислородное голодание;
  • слабость;
  • боль в сердце;
  • тревога.

Причины

Экстрасистолия сердца может быть вызвана рядом причин, которые можно разделить на два источника.

Первый и самый основной – заболевания сердечно-сосудистой системы. Экстрасистолия может возникать на фоне нарушений в работе сердца, которые сопровождаются органическими поражениями миокарда.
Второй блок – внешний:

  • патология щитовидной железы;
  • электролитные нарушения;
  • внешние воздействия. Например, нахождение в душной комнате, где ощущается недостаток кислорода;
  • чрезмерное употребление кофеина. Этот фактор вызывает тахикардию.

Диагностика и лечение

Так как экстрасистолия сердца не имеет явных признаков, то обнаружить ее можно только проведя профилактическое обследование.

Если все-таки симптомы присутствуют, то необходимо пройти суточное мониторирование ЭКГ, установив холтеровский монитор. Он посчитает количество экстрасистол в сутки и поможет установить их источник.

Если у пациента в сутки больше 20 000 экстрасистол и есть заболевание сердечно-сосудистой системы, то необходимо лечение. А если до 20 000 экстрасистол, и он их не чувствует, то лечение не требуется.Если у пациента всего 100 экстрасистол, и он испытывает дискомфорт, то лечение требуется.

Не столь важно количество экстрасистол сколько ощущения пациента во время них.

Существует несколько типов лечения, в зависимости от исходных показателей здоровья пациента. Грамотное решение сможет предложить только врач на основе обследования и анализов. Но в качестве общей информации мы можем привести несколько вариантов.

В случае, если кроме экстрасистолы у пациента обнаружено серьезное нарушение сердечного ритма, врач может назначить установку кардиостимулятора и дефибриллятора. Они помогут предотвратить нарушение ритма.

Лечение экстрасистолии у пациента, не имеющего сердечных заболеваний, обычно сводится к назначению антиаритмических препаратов и рекомендациям по ведению здорового образа жизни.

Экстрасистолия, как самостоятельное заболевание, не несет за собой опасных последствий. Однако, когда нарушение сердечного ритма происходит на фоне патологии, могут возникнуть осложнения. Например, развитие мерцательной аритмии, о которой мы писали ранее.

Это заболевание означает, что предсердие начинает сокращаться беспорядочно с высокой частотой и небольшой амплитудой. Желудочки начинают работать не совсем правильным образом.

Мерцательная аритмия опасна для здоровья, так как нарушения ритма сердца могут проходить бессимптомно, выявляются случайно или на плановом осмотре. Отсутствие предупреждающих факторов приводит к тому, что человек не может контролировать последствия, например тромбообразование или инсульт.

В центре сердечной медицины «Черная речка» работают профессиональные кардиологи со всех уголков нашей страны. Мы не только лечим аритмию и другие болезни сердца, но и помогаем адаптироваться к жизни после них.

Следите за своим здоровьем и не болейте!

Источник: https://www.cardiokurort.ru/encyclopedia/445-ekstrasistolia

Что такое экстрасистолы в сердце?

Экстрасистолы в сердце симптомы у женщин

Экстрасистолия – наиболее распространенный вид аритмии, характеризующийся внеочередными сокращениями всего сердца или его отдельных частей.

Норма внеочередных сокращений (экстрасистол) до двухсот желудочковых и двухсот предсердных в сутки.

Экстрасистолы возникают как у больных, так и абсолютно здоровых людей. Наиболее частой этиологией экстрасистол является: психическое перенапряжение, употребление алкогольсодержащих напитков, кофеиносодержащие напитки.

Классификация экстрасистолий

По характеру возникновения:

  • Функциональные экстрасистолы возникают при обычной работе сердца.Данный тип аритмии появляется у людей следствие нарушений вегетативной нервной системы, проявлением болезней позвоночника, а также заболеваний органов пищеварения и другие. К предрасполагающим факторам могут относиться, психическое перенапряжение, гиповитаминоз, употребление кофеиносодержащих напитков, чая, алкоголь содержащих напитков, табакокурение.
  • Органические экстрасистолы возникают при болезнях сердца: миокардите (воспалении сердечной мышцы), ишемической болезни сердца, постинфарктном кардиосклерозе, пороке сердца. Наиболее часто возникают у людей, которые перенесли инфаркт миокарда.

По локализации:

  • Желудочковая экстрасистолия или вентрикулярная (около 63% случаев) – частая экстрасистола сердца: патологический очаг возбуждения находится только в желудочках сердца. Не редко возникает при заболеваниях сердечно-сосудистой системы: ишемической болезни сердца, артериальная гипертонии, кардиомиопатий.
  • Суправентрикулярная экстрасистолия (около 25% случаев) – патологический очаг возбуждения находится в предсердиях сердца, импульс из предсердий по предсердно-желудочковому узлу направляется к желудочкам. Возникают при любой кардиогенной патологии: ИБС, пороки развития сердца, аномалии развития сердца, миокардиты, артериальная гипертензия.
  • Атриовентрикулярная (около 2% случаев) – патологический очаг возбуждения находится в атриовентрикулярном узле (Ашов-Тавара) между желудочками и предсердиями и распространяется на желудочки.

По частоте возникновения:

  • Бигемения – после каждого одного нормального сокращения, следует одна экстрасистола;
  • Тригемения – после 2-х нормальных сокращений следует одна экстрасистола;
  • Квадримения – после 3-х нормальных сокращений следует одна экстрасистола;
  • Аллоритмия – это упорядоченные экстрасистолы, следующие через определенное количество синусовых импульсов и нормальных сокращений.

В зависимости от числа источников возбуждения:

  • Монотопные – это внеочередные сокращения, которые исходят из одного участка сердца, характеризуются одинаковым интервалом сцепления;
  • Политопные – это внеочередные сокращения, которые исходят из нескольких участков сердца, характеризуются разными интервалами сцепления.

По частоте:

  • редкие (внеочередные сокращения) (меньше 1 в час);
  • нечастые экстрасистолы (1-9 в час);
  • умеренно-частые экстрасистолы (10-30 в час);
  • частые экстрасистолы (31-60 в час);
  • наиболее многократные экстрасистолы (больше 60 в час).

Классификация экстрасистолий по (J.TBigger)

Экстрасистолы подразделяют на три группы:

  1. Добракачественные или (невинные) экстрасистолы – они характеризуются без видимых нарушений гемодинамики и без морфологических изменений в сердце. Прогноз благоприятный.
  2. Злокачественные экстрасистолы – они характеризуются стойким нарушением гемодинамики и морфологическими изменениями в сердце.
  3. Промежуточная форма – потенциально опасные экстрасистолы – они характеризуются нарушением в структуре сердца, но без нарушения гемодинамики.

Диагностика экстрасистолий

Диагноз устанавливается на основании:

  1. Жалоб пациента. Чувство перебоев за грудиной, слабость, недомогание, затрудненное дыхание, беспокойное состояние и других;
  2. Истории жизни пациента (anamnesis vitae);
  3. Истории развития заболевания (anamnesis morbi);
  4. Данных физикальных методов обследования пациента: выслушивание тонов, ритма и частоты сердца (аускультация), определение границ сердечной конфигурации (перкуссия), и прощупывание пульса на нижней треть запястья.
  5. Лабораторных методов исследования: общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови, а также анализ на гормон, позволяющий определить экстракардиальные причины развития экстрасистолий.
  6. Данных инструментальных методов обследования: наиболее достоверную информацию о наличии экстрасистолий можно определить с помощью электрокардиографии, холтеровского мониторирования, эхокардиографии, данных нагрузочных проб или тестов, суть которых заключается в совершении пациента небольших физических нагрузок, при этом регистрируются данные о сердечной деятельности, с последующей оценкой.
  7. Необходимо также провести магнитно-резонансную томографию – для выявления сопутствующей патологии, которая может стать причиной экстрасистолий.

Этиология заболевания

Причины развития экстрасистолий разнообразны:

  • Это могут быть как кардиальные (различные заболевания непосредственно самого сердца) – это может быть: ИБС(стенокардия инфаркт миокарда), СН, эндомиокардит, миокардит, перикардит, ревматизм, пороки развития сердца , аномалии развития сердца и другие.
  • Экстракардиальные причины (или причины связанные вне сердца). Прежде всего это большие дозы некоторых лекарственных препаратов таких как антиаритмические, сердечные гликозиды, некоторые диуретики, которые обладают большим количеством нежелательных эффектов.
  • Болезни эндокринной системы тоже имеют важное место в развитии экстрасистол, таких как гипертиреоз (или тиреотоксикоз – заболевание щитовидной железы), сахарный диабет, заболевание надпочечников. Изменение состава некоторых микроэлементов (солей) (калия, натрия, магния).
  • Употребление алкоголь содержащих напитков, курение сигарет, которые обладают токсическим действием. Сопутствующая патология таких органов как желудочно-кишечного тракта (гастриты, язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки, дивертикулы, колиты, энтериты, эзофагит, рефлюксная болезнь, рак желудка и 12 перстной кишки, рак толстой кишки, проктиты ,эрозии желудка), дорсопатии (лордоз, кифоз, сколиоз, спондилолистез, подвывихи, остеохондроз).
  • Кроме экстра-и интракардиальных причин развития экстраситолий, также имеет место идиопатические причины или причины возникновения не известны.
  • Часто экстраситолы у детей возникают вследствие поражения двухстворчатого клапана (пролапс двустворчатого клапана).

Вопрос о лечении экстрасистол весьма сложный.

При выборе антиаритмического лечения и его необходимости, нужно основываться на таблицу предложенную Биггером:

  1. Аритмии которые обладают доброкачественным течением – экстрасистолы и желудочковые аритмии не вызывающие гемодинамические нарушения, а также отсутствие структурных нарушений сердца. Прогноз чаще у таких пациентов благоприятный, и они не требуются в антиаритмическом лечении.
  2. Аритмии которые обладают злокачественным течением – экстрасистолы и желудочковые аритмии вызывающие гемодинамические нарушения, а также структурные изменения в сердечной ткани, требуют этиологической антиаритмической терапии.
  3. У лиц молодого возраста с редкими экстраситолами нет необходимости проводить специфическое антиаритмическое лечение, при выборе лечения достаточно отдать предпочтение седативным препаратом и соблюдать все меры профилактики.

При лечении экстрасистол также надо отказаться от курения, алкоголя, длительных физических нагрузках, избегать стрессовые ситуации, ограничить употребление чая, кофе, жирной и острой пищи.

При передозировке сердечными гликозидами необходимо отменить гликозид, применить препараты калия, дефенина и детоксикацию унитолом.

Для лечения экстрасистол необходимо контролировать ионы калия, железа, магния в крови так как при гипокалиемии эффективность антиаритмических препаратов значительно снижается.

Среди лекарственных препаратов наиболее лучшим эффектом обладают бета-адреноблокаторы (пропранолол, метопролол, обзидан, окспренолол, пиндолол).

Дозы препаратов определяют от частоты сердечных сокращений, массы тела, также учитывают побочные эффекты и противопоказания:

  • Пропранолол назначают по 20-40 мг 3-4 раза в  день в течение 10 дней, затем с последующим переходят на поддерживающие дозы 20-40 мг в сутки. Если применение бета-адреноблокаторов невозможно или малоэффективно применят препарат верпамил 20-40 мг 3-4 раза в день в течение 10 дней.
  • Для предупреждения осложнений при экстрасистолах с органическими поражениями сердца используют мониторную регистрацию ЭКГ в течение 3 дней, и препарат этмозин 300-600 мг в течение 3-6 дней 3-4 раза в день затем поддерживающую дозу по 100-200 мг в день. Аллапинин в дозе 250 мг 3-4 раза в сутки, поддерживающая терапия 2 раза в день.
  • Пропафенон по 150 мг 3-4 раза в день.
  • Новакаинамид в дозе 250 мг 3-4 раза в день, затем поддерживающую дозу 250 мг 2 раза в день.
  • Кордарон по 600-800 мг в течение нескольких недель, поддерживающая доза в дозе 200-300 мг в течение 5 дней с перерывами 2 дня.
  • Соталол назначают индивидуально, разовая доза до 80 мг, суточная доза до 320 мг, при больших дозах обладает выраженными побочными эффектами.
  • При возникновении экстрасистолий на фоне инфаркта миокарда назначают 1% Лидокаин струйно или капельно по 5-20 мл, таким же селективым действием обладает бретилий, который вводят внутривенно по 300 мг через 6 часов. При низком сердечном выбросе используют глюкагон, который обладает противоаритмическим действием.

При выборе антиаритмического препарата необходимо учитывать побочные действия, а также противопоказания к применению.

В чем опасность заболевания?

Опасность заболевания заключается в его осложнении, переход в более опасные виды аритмий, которые могут привести в смерти пациента это могут быть трепетание предсердий, трепетание желудочков, мерцательная аритмия, фибрилляции предсердий и желудочков.

Профилактика

  • При первом подозрении на экстрасистолу, немедленно обратиться к специалисту,
  • Ни в коем случае, не стоит заниматься самолечением,
  • Соблюдать диету, употреблять больше растительной пищи, и продуктов с высоким содержанием калия,
  • Отказ от табакокурения, и употребления алкоголь содержащих напитков,
  • Лечение сопутствующей патологии которая может вызвать экстрасистолию,
  • Избегать физического и умственного перенапряжения,
  • Принимать витамины для сердца такие как (ВИТАМИН А, С, F, B6, B1).

В итоге

Экстрасистолия-это полиэтиологическое заболевание, морфологичесим субстратом которого является внеочередные сокращения сердца. Чаще всего симптомом является субъективное ощущение перебоев за грудиной. Диагноз ставится на основании жалоб пациента физикальных, лабораторных, инструментальных и дополнительных методов обследований. Причина внеочередных сокращений может быть разнообразная.

Терапия при малосимптомных или редких видах экстрасистол не требует антиаритмического лечения, при более тяжелых случаев (органических экстрасистолах, так называемых злокачественных) требует осторожного лечения с учетом морфологических особенностей организма человека и нежелательных эффектов, а также противопоказаниях.

Опасность заболевания заключается в его осложнении, которые в дальнейшем могут привести к необратимым последствиям.

Лучше болезнь предупредить, необходимо чтобы в рационе преобладала растительная пища, избегать конфликтов, стрессов, отказаться от курения, алкоголя, жирной пищи, принимать витамины, отказаться от больших физических нагрузок, и самое главное не заниматься самолечением, при появлении первых признаков экстрасистолии и не только  сразу же обратиться к специалисту!

Источник: https://kardiohelp.com/bolezni/ekstrasistoly-v-serdce.html

Экстрасистолия у женщин

Экстрасистолы в сердце симптомы у женщин
Наиболее характерны следующие симптомы:

  • ощущение « перебоев» в работе сердца. В норме человек не ощущает биения собственного сердца. При экстрасистолии возможно появление чувства « перебоя», ударов сердца « вне ритма»;
  • слабость, головокружение;
  • одышка, чувство нехватки воздуха;
  • беспокойство, чувство страха, паника, боязнь умереть.

Экстрасистолии подразделяются на несколько форм.

  • В зависимости от источника (место расположения эктопического очага):
    • предсердные;
    • атриовентрикулярные (в перегородке между предсердиями и желудочками);
    • желудочковые.

  • По количеству источников возбудимости:
    • монотопные (один эктопический очаг);
    • политопные (несколько эктопических очагов).

  • В зависимости от времени возникновения:
    • ранние (возникают во время сокращения предсердий – верхних отделов сердца);
    • интерполированные (возникают на границе времени сокращения предсердий и желудочков);
    • поздние (возникают во время сокращения желудочков (нижних отделов сердца) либо в диастолу – фазу полного расслабления сердца).
  • По частоте:
    • единичные (до 5 экстрасистол в минуту);
    • множественные (более 5 экстрасистол в минуту);
    • парные (две экстрасистолы подряд между нормальными сокращениями);
    • групповые (несколько экстрасистол подряд между нормальными сокращениями).
  • По упорядоченности:
    • неупорядоченные (нет закономерности между нормальными сокращениями и экстрасистолами);
    • аллоаритмии – упорядоченные (бигеминия – чередование нормального сокращения с экстрасистолой, тригеминия – чередование двух нормальных сокращений с экстрасистолой, квадригеминия – чередование трех нормальных сокращений с экстрасистолой).

Выделяют 8 групп причин экстрасистолии.

  • Кардиальные (сердечные) причины:
    • ишемическая болезнь сердца (недостаточное кровоснабжение и кислородное голодание) и инфаркт миокарда (гибель участка сердечной мышцы от кислородного голодания с дальнейшим замещением его рубцовой тканью);
    • сердечная недостаточность (состояние, при котором сердце не выполняет свою функцию по перекачиванию крови полноценно);
    • кардиомиопатии (заболевания сердца, проявляющиеся в повреждении сердечной мышцы);
    • врожденные (возникшие внутриутробно) и приобретенные пороки сердца (серьезные нарушения в строении сердца);
    • миокардиты (воспаление сердечной мышцы).
  • Лекарственные (медикаментозные) причины — длительный или бесконтрольный прием некоторых лекарств, таких как:
    • сердечные гликозиды (препараты, улучшающие функцию сердца при снижении нагрузки на него);
    • антиаритмические препараты (препараты, корректирующие нарушения ритма);
    • диуретики (лекарства, усиливающие выработку и выведение мочи).
  • Электролитные нарушения (изменение пропорций соотношения электролитов (элементов солей) в организме – калия, натрия, магния).
  • Токсические (отравляющие) воздействия:
  • Дисбаланс (нарушение в регуляции) вегетативной нервной системы (отдела нервной системы, отвечающего за регуляцию жизненно важных функций организма – дыхания, сердцебиения, пищеварения).
  • Гормональные заболевания:
    • тиреотоксикоз (повышенное выделение гормонов щитовидной железой, при котором они оказывают токсическое действие на организм);
    • сахарный диабет (поражение поджелудочной железы, при котором происходит нарушение гормональной регуляции обмена глюкозы – сахара крови);
    • заболевания надпочечников.
  • Хроническая гипоксия (кислородное голодание) при различных заболеваниях – ночном апноэ (кратковременные остановки дыхания во сне), бронхите (воспалении бронхов), анемии (малокровии).
  • Идиопатические экстрасистолии,  возникающие без видимой (обнаруживаемой при обследовании) причине.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагноз может быть установлен на основании:

  • анализа жалоб (на чувство « перебоев» в работе сердца, ударов сердца « вне ритма», одышку, слабость, и анамнеза заболевания (когда (как давно) появились симптомы, с чем связывается их появление, какое лечение проводилось и его эффективность, как изменялись симптомы заболевания с течением времени);
  • анализа анамнеза жизни (перенесенные заболевания и операции, вредные привычки, образ жизни, уровень труда и быта) и наследственности (наличие заболеваний сердца у близких родственников);
  • общего осмотра, прощупывания пульса, аускультации (выслушивания) сердца (врач может обнаружить изменение ритма и частоты сокращений сердца, а также разницу между частотой сердечных сокращений и частотой пульса), перкуссии (простукивании) сердца (врач может выявить изменение границ сердца, вызванное его заболеванием, которое является причиной экстрасистолии);
  • показателей общего и биохимического анализа крови и мочи, анализа на гормональный статус (уровень гормонов) – может выявить экстракардиальные (не связанные с заболеваниями сердца) причины экстрасистолии;
  • данных электрокардиографии (ЭКГ) – позволяет выявить изменения, характерные для каждого вида экстрасистолий;
  • показателей суточного мониторирования ЭКГ (холтеровского мониторирования) – диагностической процедуры, которая заключается в ношении пациентом портативного аппарата ЭКГ в течении суток. При этом ведется дневник, в котором записываются все действия больного (подъем, приемы пищи, физическая нагрузка, эмоциональное беспокойство, ухудшения самочувствия, отход ко сну, пробуждение ночью). Данные ЭКГ и дневника сверяются, таким образом выявляются непостоянные нарушения сердечного ритма (связанные с физической нагрузкой, приемом пищи, стрессом, или ночные экстрасистолии);
  • данных эхокардиографии – ЭхоКГ (ультразвукового исследования сердца) – позволяет выявить кардиальные причины экстрасистолии (заболевания сердца, приводящие к нарушению сердечного ритма);
  • данных электрофизиологического исследования (стимуляции сердца небольшими электрическими импульсами с одновременной записью ЭКГ) – чрезпищеводного (электрод подводится через пищевод, возможна стимуляция только предсердий) или инвазивного (электрод подводится в полость сердца путем введения специального катетера через крупный кровеносный сосуд) – применяется в случаях, если результаты ЭКГ не дают однозначной информации о виде аритмии, а также для оценки состояния проводящей системы сердца;
  • результатов нагрузочных тестов – запись ЭКГ во время и после физической нагрузки (приседания, ходьба на беговой дорожке или занятия на велотренажере) – позволяют выявить аритмию, возникающую при физической нагрузке;
  • данных магнитно-резонансной томографии (МРТ) – проводится при неинформативности эхокардиографии, а также для выявления заболеваний других органов, которые могут являться причиной аритмии.

Возможна также консультация терапевта. Перед назначением лечения необходима консультация терапевта.

  • При отсутствии заболеваний сердца и эндокринной системы специфического медикаментозного лечения чаще не требуется, достаточно выполнять общие рекомендации врача:
    • соблюдать режим дня, больше отдыхать;
    • рационально и сбалансированно питаться (употреблять больше продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказаться от жареной, консервированной, слишком горячей и острой пищи);
    • избегать стрессовых ситуаций, эмоциональных потрясений и чрезмерной физической нагрузки;
    • больше находиться на свежем воздухе.
  • Лечение заболевания, вызвавшего экстрасистолию (если причина известна).
  • Консервативное (безоперационное)лечение – проводится в большинстве случаев.
    • Ключевым аспектом является назначение одного или нескольких антиаритмических препаратов (несколько групп лекарственных средств, нормализующих сердечный ритм).
    • Выбор препарата той или иной группы зависит от вида экстрасистолии (эффективности данной группы при данном нарушении ритма), от его эффекта (нормализация ритма при приеме препарата) и от наличия или отсутствия противопоказаний к приему той или иной группе (антиаритмические препараты имеют большое количество таковых при различных сопутствующих заболеваниях).
    • Также врач может назначить сердечные гликозиды (препараты, улучшающие функцию сердца и снижающие нагрузку на него), гипотезивные средства (препараты, снижающие артериальное давление).
  • Хирургическое лечение – применяется при неэффективности медикаментозного лечения и при злокачественном (угрожающем жизни) течении заболевания. Является предпочтительным у молодых пациентов. Проводятся:
    • открытые операции на сердце с иссечением эктопических очагов (участков сердца, в которых возникают дополнительные импульсы (такая операция проводится, если требуется открытое вмешательство на сердце, например, при протезировании клапана);
    • радиочастотная катетерная абляция эктопических очагов (введение катетера через крупный кровеносный сосуд в полость предсердий (верхних отделов сердца) и проведение через него электрода, прижигающего измененный участок сердца).
  • Внезапная сердечная смерть – прекращение сердечной деятельности (остановка сердца).
  • Сердечная недостаточность – состояние, при котором сердце становится неспособным выполнять свою функцию полноценно (развивается при частой экстрасистолии).
  • Усугубление течения заболевания, вызвавшего экстрасистолию.
  • Мерцательная аритмия (неполноценное, сокращение сердца), трепетание предсердий (ритмичное сокращение предсердий с высокой частотой).
  • Изменение конфигурации (строения) сердца при частых экстрасистолах (внеочередных сокращениях сердца).
  • Фибрилляция желудочков (частая и нерегулярная деятельность желудочков) — нарушение ритма, которое с высокой долей вероятности приводит к смерти больного.
  • Соблюдение режима труда и отдыха, спокойный продолжительный сон.
  • Рациональное и сбалансированное питание (употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от жареной, консервированной, слишком горячей и острой пищи).
  • Отказ от курения и употребления алкоголя.
  • Прием лекарственных средств под контролем врача.
  • Своевременная диагностика и лечение заболеваний сердца и других органов.
  • Обращение к специалисту при появлении симптомов заболевания.
  • Нормальный сердечный импульс формируется в синусовом узле – группе особых клеток, находящихся в стенке сердца, которые способны производить электрический импульс.
  • Далее этот импульс проводится по специальным волокнам в стенке сердца, которые называются проводящей системой сердца.
  • Эта система разветвляется на множество волокон, самые маленькие из которых подходят к каждому мышечному волокну сердечной стенки.
  • В результате этого при нормальном возникновении импульса в сердечной стенке сердечная мышца сокращается слаженно, ритмично (то есть сокращения происходят через одинаковые временные промежутки), с оптимальной частотой сокращений (60 – 100 ударов в минуту).
  • Также проводящая система сердца отвечает за правильную последовательность сокращений предсердий и желудочков (камер, или отделов сердца).
  • Если происходят нарушения в функционировании проводящей системы, то возникают сбои в отлаженной работе сердца.

    Так заболевания сердца, нарушения иннервации (регулирования нервной системой), воздействия лекарственных или ядовитых веществ и некоторые другие факторы могут привести к образованию эктопических очагов в сердце и возникновению экстрасистолии.

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/ekstrasistoliya/female

ОСосудах
Добавить комментарий