Энцефалит клещевой симптомы и последствия

Энцефалит клещевой: признаки, виды и симптомы

Энцефалит клещевой симптомы и последствия

С началом весны люди, которые часто бывают в лесу, за городом на дачах или парковых зонах, задумываются о прививках: клещевой энцефалит пугает многих. Нужно знать всё об этом заболевании, если хочется надежно защититься от него.

Клещевой вирусный энцефалит – патология, которую также называют весенне-летней или таежной.

Заболевание поражает нервную систему, головной мозг и вызывает тяжелые последствия для организма, которые в некоторых случаях сохраняются навсегда.

Самые серьезные осложнения патологии: летальный исход, паралич и умственная отсталость. Понять, что такое клещевой энцефалит, поможет описание его развития.

Патогенез болезни

Вызывают тяжелые формы клещевого энцефалита нейротропные вирусы, которые переносятся насекомыми. Они опасны тем, что выживают даже в низкотемпературных условиях и способны размножаться при 50 градусах жары. Победить болезнь силами организма не получится.

Главный переносчик возбудителя энцефалита – иксодовый клещ. Проникая в организм человека, патогенные микроорганизмы проходят через кровь. При этом самка клеща может находиться на теле несколько дней, потихоньку впитывая питательную жидкость. Самцы считаются более опасными, так как передают болезнь незаметно, а потом отваливаются. Особенности развития:

  • После укуса вирус моментально передается в кровь, однако если быстро снять клеща до укуса, пока он ищет место, можно предотвратить развитие болезни.
  • Вирус распространяется только с кровотоком, но может всасываться из желудка.
  • Анализы покажут положительный результат уже на 2-3 день после заражения. При этом пиковая концентрация вируса отмечается на 4 сутки.
  • Инкубационный период клещевого энцефалита составляет 1-3 недели. Если заражение произошло из пищевого тракта, длительность увеличивается.
  • Длительность периода зависит от вида вируса и состояния иммунитета человека. Так, в Сибири, на Урале и Дальнем Востоке течение заболевания более тяжелое.
  • При исследовании мозга выделяются признаки болезни. Разрушительные процессы наблюдаются в передних отделах рогов шейного спинного мозга, а также в продолговатом мозге и тканях коры.

При переходе в хроническую прогредиентную форму энцефалит приводит к мелким кровоизлияниям, спайкам и кистам.

Пути передачи вируса

Существует два пути передачи клещевого энцефалита: через насекомых и пищевые продукты. Обычно заражение происходит после контакта с клещом, но встречается и алиментарный способ передачи вируса. В этом случае он проникает в ЖКТ. Причина – употребление некипяченого козьего молока.

Однако встречаются случаи заражения коровьего и овечьего продукта. Инкубационный период клещевого энцефалита будет длиться до 4-8 недель при таком заражении.

Симптомы заболевания

Первые признаки энцефалита после укуса клеща можно спутать с простудным заболеванием или быстро развивающимся гриппом. Они всегда протекают остро и доставляют сильный дискомфорт пациенту:

  • начинается сильная лихорадка;
  • появляется выраженная головная боль, которая не проходит после употребления таблеток;
  • болит поясница, сильно ломит мышцы, кости, появляются судороги и боли в конечностях, суставах;
  • краснее лицо, поднимается температура до 40 градусов;
  • начинается рвота и тошнота;
  • пациент испытывает головокружение, парезы.

Кожные симптомы энцефалита после укуса клеща развиваются быстро: появляется небольшой отек, происходит образование эритемы. Место краснеет, чешется, сильно увеличивается в размерах.

Развивающиеся симптомы клещевого энцефалита свидетельствуют о серьезных нарушениях в нервной системе, головном мозге:

  • возникают параличи;
  • человек часто теряет сознание, иногда впадает в кому;
  • нарушается координация, движения, в тяжелых случаях пациент падает;
  • возникают проблемы с речью, памятью, нарушается сознание;
  • появляются эпилептические припадки.

Для пациента характерно быстрое утомление и плохой сон. Еще один признак клещевого энцефалита – болезненность при ярком свете или резких звуках.

Проявление на снимках

Внутри организма вирус клещевого энцефалита сильно разрушает гематоэнцефалический барьер, проникая в ЦНС. Там он уничтожает нейронные связи и приводит к нарушениям в работе сосудистой системы. Далее происходит поражение спинномозгового отдела.

Диагностику болезни затрудняет сильная схожесть с предынсультным состоянием.

При исследовании человека лабораторными методами наблюдаются следующие признаки клещевого энцефалита: отек головного мозга, гиперемия тканей, васкулиты, инфильтраты, точечные геморрагии, некротические очаги, фиброзные изменения. При этом специалисты обнаруживают разные формы клещевого энцефалита.

Лихорадочная

Болезнь протекает остро, но длится до 5 дней, чаще всего сопровождается высокой температурой и лихорадкой, присутствует вялость. Головная боль есть, но она ликвидируется таблетками и носит вторичный характер.

Менингеальная

Самая распространенная форма болезни, протекающая 2-3 недели с невыносимыми острыми болями в голове и светобоязнью. Из-за симптомов возникает рвота, постоянная тошнота и сильная слабость.

Менингоэнцефалитическая

Протекает остро с развитием галлюцинаций, бредом. Длится до 3 недель, наблюдаются сильные нарушения сознания. Пациент может страдать от судорог.

Полиэнцефаломиелитическая

Заболевание почти всегда длится 3-4 недели, в первые дни возникает общая усталость. Затем человек ощущает неконтролируемые нарушения в движении, у него подергиваются мышцы. Далее развивается онемение, частичный паралич или полная утрата контроля над телом. Пациент чувствует сильные боли в мышцах.

Полирадикулоневритическая

Форма заболевания, при котором нарушается чувствительность. Пациент испытывает сильные боли вдоль нервных путей, возникает покалывание, параличи нижних отделов. Иногда немеет поясничный и плечевой пояс.

Хроническая форма болезни

Хронический клещевой энцефалит развивается после острой стадии, может рецидивировать спонтанно через 2-6 лет после заражения. На фоне хронического вида патологии возникают тяжелые последствия – боковой амиотрофический склероз и полиомиелитический синдром.

Первые действия при укусе клеща — видео

Несмотря на то, что вирус клещевого энцефалита моментально проникает в кровь человека, инкубационный период во всех случаях разный. Обычно он составляет 8-20 суток. В некоторых ситуациях клещевой энцефалит проявляет себя через несколько часов после укуса.

Если клещ был обнаружен, впившись в кожу, то необходимо сделать следующее:

  • Извлечение паразита. Возбудитель клещевого энцефалита – насекомое-переносчика – сразу же извлекают из поврежденных тканей.

Для этого необходимо использовать пинцет или ручку-петлю. Перед извлечением место протирают маслом или вазелином. Жир улучшит скольжение, и клещ выйдет полностью из ранки. Вытягивать насекомое следует аккуратно, медленно, без рывков.

  • Клеща не выбрасывать – поместить в банку. Диагностика клещевого энцефалита пройдет быстрее и результативнее, если отправить в лабораторию исходный образец.
  • Госпитализация укушенного человека. Пациента наблюдает в инфекционном отделении.
  • Постановка диагноза. Если клещ оказался переносчиком вируса, пациенту назначают соответствующее лечение.

Для предотвращения заражения необходимо знать, в какие места обычно кусают клещи: шея, внутренняя часть бёдер, подмышки, пах.

Следует помнить, что даже экстренное лечение клещевого энцефалита не гарантирует 100% избавления от болезни и ее последствий.

Статистика подтверждает: минимизировать осложнения патологии и вовремя помочь пациенту удается лишь в 60% случаев. Единственный способ защиты – это соблюдение рекомендаций по профилактике.

Диагностика энцефалита

Классификация клещевого энцефалита достаточно обширна, но лишь в 5% случаев патологические симптомы после укуса оказываются одной из форм этой болезни. Чаще всего обнаруживают другие патологии, например, боррелиоз.

Однако после укуса насекомого обязательно посещают больницу и проходят обследование. Так как остальные заболевания, передаваемые паразитом, могут оказаться не менее опасными. Диагностика клещевого энцефалита с подтверждением диагноза должна учитывать несколько факторов:

  • клинические проявления – симптоматику, а также исследование результатов МРТ, УЗИ или другой инструментальной диагностики;
  • совпадение с эпидемиологическими данными (наличие прививки, факт укусу, соответствующее время года);
  • лабораторные исследования, в том числе анализ спинномозговой жидкости как единственный 100% способ выявления клещевого энцефалита.

На этом этапе и пригодится исходный клещ. Анализ паразита может избавить человека от дорогостоящего и длительного обследования.

Для постановки диагноза необходимо найти в крови следующие отметки:

  • IgG – агент иммунитета, указывающий на произошедший контакт с инфекцией;
  • иммуноглобулины М (IgM) к энцефалиту – если антитела присутствуют, это подтверждает течение острой инфекции.

Если диагностированы оба вида антител, то это говорит о наличии активного вируса. Параллельно проводят диагностику клещевого бореллиоза. В ряде ситуаций оба заболевания протекают одновременно.

Способы лечения болезни

Энцефалит, передаваемый клещами, входит в категорию заболеваний, осложняющихся тяжелыми последствиями. Практически всегда болезнь протекает тяжело и оставляет после себя следы, которые невозможно устранить до конца жизни человека. Лечить вирус клещевого энцефалита необходимо в медицинских условиях, народных средств от острой инфекции не существует.

Врачи назначают следующие лекарства для терапии:

  • гормональные препараты и глюкокортикостероиды – снимают шоковое состояние, нормализуют дыхательную деятельность;
  • противосудорожные препараты – часто используют средства с высоким содержанием магния, седативные медикаменты;
  • для устранения токсинов применяют изотонический раствор, глюкозу;
  • после того как острая стадия пройдет, назначают витамины, антигистаминные средства.

Очень важно использовать для лечения вируса иммуноглобулины. Они сокращают опасные последствия и стимулируют активное восстановление организма. Если начать терапию вовремя, риск осложнений уменьшится до минимума. Примерная схема лечения этими препаратами выглядит так:

  • сначала ставят уколы в дозировке от 3 до 12 мл – продолжительность 3 дня;
  • если заболевание протекает в очень тяжелой форме, в течение суток ставят 6-12 мл иммуноглобулина каждые 12 часов, через 3 дня переходят на однократную инъекцию;
  • при повторном повышении температуры назначают повторный курс.

Применение иммуноглобулинов для иммунитета – обязательный этап восстановления в период болезни. После острой фазы начинается этап реабилитации.

Восстановление после болезни

Тяжелые последствия клещевого энцефалита требуют длительной реабилитации в домашних условиях и с привлечением медицинских процедур:

  • ЛФК и физиотерапия. Методы восстанавливают работу мышц, суставов, улучшают двигательные функции.
  • Эрготерапия. Входит в группу психотерапии – возвращает пациентам навыки общения, самообслуживания.
  • Психотерапия. Помогает бороться со стрессом и учит жить в новых условиях.
  • Помощь логопеда, риноларинглога, офтальмолога. Врачи помогают восстановить зрение, слух и речь.

Одной схемы для устранения последствий клещевого энцефалита не существует. Каждому пациенту подбирается уникальная программа, которая учитывает его пол, возраст, прежние социальные функции.

Характер осложнений сложно предугадать: у одних развивается острый паралич, в след за которым атрофируются мышцы, но у пациента сохраняется ясный ум и сознание. У других может возникнуть ослабление интеллекта, слабоумие и острые психические нарушения.

Обратимые процессы

Осложнения заболевания делят на два типа: одни процессы протекают сразу же после инфекции, быстро проходят, другие беспокоят пациентов до конца жизни и редко полностью излечиваются.

К относительно излечимым патологиям относят: менингит,  острые мигрени, проблемы с органами чувств, проблемы с координацией, периодические остановки дыхания, недержание мочи и кала, снижение работоспособности, утомляемость, проблемы с памятью.

Сложнее дела обстоят с такими явлениями, как умственная отсталость и психические отклонения. В некоторых историях болезни они проходили так же быстро, как и возникали после энцефалита.

У некоторых пациентов наблюдается распад личности после болезни, измененное сознание. Это осложнение трудно поддается лечению, но многим пациентам удается от него избавиться.

Во всех случаях клещевого энцефалита страдает гормональная система человека. Это приводит к резкому набору веса, либо дистрофии. У женщин возникают сбои менструального цикла, может возникнуть бесплодие.

Последствия для нервной системы

Сильнее всего страдает нервная система после перенесенного энцефалита. В ряде случаев у пациентов возникает дисфункция, усиливается потливость, появляется слюнотечение и сальность лица. Развиваются другие неврологические расстройства. Необратимые процессы в головном мозге приводят к нарушению вестибулярного аппарата.

Течение, диагностика и терапия клещевого энцефалита – актуальный вопрос медицины, который остается нерешенным. Не существует единой методики лечения болезни, последствия и развитие ее предугадать трудно. Но интенсивная реабилитация после проведенной терапии дает неплохие результаты, и в большинстве случаев почти полностью возвращает человека к нормальной жизни.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/infektsionnye/kleshhevoj-entsefalit.html

Клещевой энцефалит

Энцефалит клещевой симптомы и последствия

Зона распространения: Россия (Дальний Восток, Сибирь), Восточная Азия (Монголия, Китай), возможны вспышки заболевания в лесных районах Восточной Европы и в странах Скандинавского полуострова.

Клещевой энцефалит или весенне-летний (таёжный) клещевой менингоэнцефалит является вирусным заболеванием и относится к трансмиссивным инфекциям. Передается человеку через укус иксодового клеща (клещ отряда Ixodida) и характеризуется поражением спинного и головного мозга.

Вирус клещевого энцефалита

Возбудитель этого заболевания – вирус рода флавивирусов. Его размер настолько мал (в 3-4 раза меньше, чем вирус кори и в два раза меньше, чем вирус гриппа), что позволяет ему легко преодолевать все защитные преграды иммунной системы.

Вирус клещевого энцефалита имеет следующие особенности. Он неустойчив к ультрафиолетовому излучению, а также к действию дезинфицирующих средств и высоких температур.

При кипячении погибает спустя две минуты и жаркая солнечная погода для него также смертельна. А вот низкие температуры, наоборот, поддерживают его жизнеспособность.

Например, находясь в молочных продуктах, флавирус сохраняет свои свойства в течение двух месяцев.

Вирус клещевого энцефалита обитает в организме иксодового клеща. Он может поражать как человека, так и домашних животных, включая коз и коров. Заражение происходит напрямую – через укус или при неудачном извлечении (если случайно раздавить клеща) или при употреблении молочных продуктов и молока, полученных от зараженных животных и не прошедших термическую обработку.

Клещевой энцефалит может наблюдаться в трех формах, в зависимости от признаков заболевания, выраженных ярче всего:

  • очаговой (в процесс вовлекается вещество мозга и развивается очаговые неврологические симптомы), выявляется у 20% пострадавших;
  • менингеальной (поражается оболочка спинного и головного мозга), встречается у 30% больных;
  • лихорадочной (преобладает лихорадка), встречается у 50% заболевших.

Симптомы клещевого энцефалита

Скрытый (инкубационный) период клещевого энцефалита длится около одной-двух недель, но, может быть, как молниеносным, так и затяжным. От момента инфицирования до первого признака заболевания в первом случае проходит 24 часа, а во втором – до одного месяца.

В течение скрытого периода частицы вируса интенсивно размножаются в ране на месте укуса, а уже затем с кровью разносятся по организму пострадавшего. В этот момент у него начинают проявляться первые симптомы. Второй интенсивный период размножения протекает во внутренних органах (почках, печени, лимфатических узлах, ЦНС).

Начальные признаки всех форм клещевого энцефалита (очаговая, менингеальная, лихорадочная) одинаковы и состояние зараженного ухудшается внезапно.

Первые симптомы похожи на проявление гриппа: ломота в мышцах, артралгия, озноб, слабость, вялость, головная боль. Свойственно покраснение кожи в области лица и шеи (до ключиц), а также расширение кровеносных сосудов в белках глаз. У детей могут наблюдаться рвота и судороги при резком росте температуры тела.

А далее заболевание будет протекать в зависимости от его формы.

Очаговая форма

Очаговая считается самой тяжелой и наиболее неблагоприятной по прогнозу формой клещевого энцефалита. Возбудитель проникает в вещество спинного и головного мозга.

Характерны судороги, рвота, озноб, вялость, сонливое состояние, внезапное повышение температуры тела до 40°C и выше.

Если произошло поражение спинного мозга, то наблюдаются вялые (с понижением мышечного тонуса) парезы, параличи в мышцах плеч и шеи, в верхней части груди и в надлопаточной области.

Вирус, проникший в корешки спинного мозга вызывают радикулит. У пострадавшего отмечается невралгия, нарушаются произвольные движения и функции внутренних органов, появляются расстройства кожной чувствительности тех участков, за которые пораженный корешок отвечает.

У заболевшего отмечаются симптомы пораженного вещества головного мозга с появлением бреда, расстройства сознания, галлюцинаций и нарушением восприятия пространства и времени.

Если в процесс вовлечен ствол мозга, где расположены центры, ответственные за обеспечение человека жизненно важными функциями, то может наблюдаться нарушение сердечной деятельности и дыхания.

Если вирус попал в ткань мозжечка, то у больного нарушается чувство равновесия, а в ногах и руках появляется дрожь.

Клещевой энцефалит в очаговой форме может иметь двухволновой характер. Первый приступ заболевания напоминает обычную лихорадочную форму, но спустя несколько дней, когда температура тела нормализовалась, резко появляются симптомы повреждения вещества спинного или головного мозга.

Менингеальная форма

У больного менингеальной формой клещевого энцефалита на 3-4 день появляются признаки поражения оболочек головного или спинного мозга (менингита). Это заболевание проявляется в следующих симптомах:

  • сильнейшая головная боль, которая не облегчается при использовании обезболивающего средства;
  • рвота;
  • повышенная чувствительность кожных покровов (болевые ощущения возникают даже от прикосновения к телу одежды);
  • сильное напряжение (ригидность) затылочных мышц, в результате чего происходит непроизвольное запрокидывание головы назад;
  • верхний и нижний симптом Брудзинского (верхний симптом – при пассивном сгибании головы ноги непроизвольно сгибаются и подтягиваются к животу; нижний – ноги сгибаются в коленных и тазобедренных суставах при давлении на лобок);
  • симптом Кернига (пациент ложится на спину, сгибает ногу в коленном и тазобедренном суставе под 90 градусов и пытается ее разогнуть – при заболевании это сделать невозможно).

Вышеперечисленные проявления заболевания объединяются под понятием менингеального синдрома. Это означает, что вирус энцефалита достиг оболочек головного или спинного мозга.

Менингеальный синдром с предшествующей ему лихорадкой длится почти две недели. Однако, даже когда температура тела больного приходит в норму, еще длительное время (до двух месяцев) может сохраняться астения (вялость, слабость), подавленное настроение, плохая переносимость громких звуков и яркого света.

Лихорадочная форма

В лихорадочной форме клещевого энцефалита преобладает лихорадочное состояние. Оно длится от двух до десяти дней и, как правило, носит волновой характер. Первый подъем температуры, стихание клинических проявлений и опять болезнь возвращается на несколько дней с новым приступом лихорадки.

Приблизительно через десять дней общее состояние пациента улучшается, температура тела нормализуется.

Тем не менее еще в течение месяца после лабораторного выздоровления (согласно результатам анализа и спинномозговой жидкости и крови) могут наблюдаться отсутствие аппетита, слабость, потливость, приступы сердцебиения.

Прогредиентная форма

Эта форма заболевания может развиться по окончанию любой другой формы клещевого энцефалита. Она определяется развитием нарушений функций спинного и головного мозга уже после нескольких месяцев острого периода болезни, или даже лет.

Диагностика клещевого энцефалита

Чтобы установить точный диагноз, следует принять во внимание:

  • эпидемиологические данные;
  • клинические проявления;
  • лабораторные исследования.

К эпидемиологическим данным относятся сведения о пациенте: место его проживания, профессиональная деятельность, пища, которую он употребляет, время года, когда заболевание возникло, когда был обнаружен укус клеща и попытки извлечь его из кожи самостоятельно. Все это должно помочь сузить круг возможных заболеваний.

Характеристики заболевания, которые определяет врач-невролог, исследуя пациента, относятся к клиническим проявлениям. Это жалобы пострадавшего, в которых содержатся особенности возникновения заболевания и последовательность появления симптомов, а также осмотр врача, при котором выявляются признаки поражения отдельных органов и систем жизнеобеспечения.

С помощью лабораторных исследований подтверждаются причины болезни. Для этого с помощью ПЦР (полимеразной цепной реакции) обнаруживают при наличии частицы вируса клещевого энцефалита в спинномозговой жидкости и крови.

Также, с интервалом в две недели, используют серологические методы исследования для определения титра антител в парных сыворотках пострадавшего.

В этом случае учитывается как уровень титра антител в одной пробе, так и его рост или уменьшение, обусловленные временем, прошедшим с начала заболевания.

Как лечить клещевой энцефалит, прогнозы выздоровления

Лечат клещевой энцефалит исключительно в стационаре. Так как пострадавший человек – тупиковое звено в распространении флавируса, то он совершенно незаразен и для окружающих опасности не представляет, поэтому лечебные мероприятия осуществляются в неврологии, а не в инфекционном отделении.

Лечение состоит из специфической (направлена на возбудителя), патогенетической (блокирует механизмы развития энцефалита) и симптоматической терапии. Пациенту положен строгий постельный режим.

Необходимость специфического лечения определяется количеством времени, которое прошло с момента возникновения первых симптомов.

В первую неделю, в начале заболевания, для больных высокоэффективно назначение противоклещевого иммуноглобулина, который вводят на протяжении трех дней. При ранней диагностике хороший результат наблюдается при применении противовирусных препаратов: рибавирина, интерферона, рибонуклеазы, экстракта побегов картофеля.

На поздних стадиях энцефалита, когда центральная нервная система уже поражена вирусом, все вышеперечисленные препараты неэффективны.

Теперь лечение должно направляться на патологические механизмы, которые угрожают жизни пациента, а не на борьбу с возбудителем заболевания.

Для этих целей применяют подачу кислорода через маску, искусственное дыхание (ИВЛ) при его нарушении, употребление нейролептиков, мочегонных средств, чтобы снизить внутричерепное давление и препараты, которые увеличивают устойчивость мозга к кислородному голоданию.

Прогноз выздоровления при клещевом энцефалите обусловлен степенью поражения ЦНС больного.

При лихорадочной форме заболевания, все пострадавшие, как правило, выздоравливают полностью. Менингеальная форма также имеет благоприятные прогнозы, но возможны случаи осложнений со стороны центральной нервной системы, которые сопровождаются хроническими головными болями и развитием мигрени.

Самые неблагоприятные прогнозы у очаговой формы клещевого энцефалита. На 100 заболевших смертность достигает 30 человек. Кроме того, форма имеет осложнения, такие как возникновение судорожного синдрома или стойкого паралича, снижение умственных способностей.

Профилактика клещевого энцефалита

Профилактика клещевого энцефалита возможна в двух направлениях.

Организационные мероприятия

Организационные мероприятия включают в себя соблюдение правил посещения мест отдыха на природе и лесных зон в периоды активности клещей населением, проживающим в местах распространения заболевания (эндемичных регионах).

  • Одевать одежду со штанинами и длинными рукавами, закрывающую большую часть тела, а также головные уборы (кепки, панамы).
  • Периодически проводить тщательный осмотр тела и одежды с целью выявления живых клещей.
  • В случае обнаружения уже присосавшегося насекомого незамедлительно обращаться за медицинской помощью.
  • По возможности не удалять самостоятельно с кожи прицепившегося клеща.
  • Перед прогулкой наносить на одежду репелленты.
  • Покупать молочные продукты только у официальных производителей, обязательно кипятить молоко

Вакцинация

Вакцинация может быть пассивной и активной.

  • При пассивной иммунизация иммуноглобулин вводят в случае укуса тем пациентам, которые не прививались ранее от клещевого энцефалита.
  • Активная иммунизация подразумевает проведение прививок населению района, где распространяется это заболевание, за месяц до начала сезона активности клещей.

Источник: https://ukusanet.ru/kleshhevoy-entsefalit/

Клещевой энцефалит – важная информация для любителей лесных прогулок

Энцефалит клещевой симптомы и последствия

Отдых в лесу может омрачить укус маленького насекомого, инфицированного вирусом. Энцефалитные клещи обитают преимущественно на Дальнем Востоке, Урале и в Сибири, но единичные особи могут встречаться и в других регионах. Важно получить максимум информации о заболевании, которое они переносят, чтобы предупредить опасные для жизни осложнения.

Клещевой энцефалит – пути передачи

Первичным источником рассматриваемой патологии являются домашние и дикие теплокровные животные, некоторые виды птиц и грызунов. Когда их кусает клещ, он заражается вирусом и становится переносчиком болезни. Инфицирование человека происходит во время присасывания насекомого к коже и проникновения его слюны в кровоток. Иногда вирус клещевого энцефалита передается другими путями:

  • при употреблении парного молока от зараженной козы или коровы;
  • во время попыток извлечь и случайного раздавливания клеща в ране;
  • из-за расчесывания кожи, на которой остались фекалии или слюна насекомого.

Клещевой энцефалит – инкубационный период

Если патогенные клетки попали в организм через пищеварительную систему, он скрыто размножается на протяжении 4-7 суток.

Клещевой вирусный энцефалит прогрессирует дольше при трансмиссивном инфицировании (посредством крови), в данном случае инкубационный период занимает около 2-х недель. В редких ситуациях развитие заболевания осуществляется до 30 дней.

У людей с ослабленным иммунитетом диагностируется молниеносный клещевой энцефалит. Он распространяется по организму очень быстро и проникает в ткани в течение суток.

Клещевой энцефалит – симптомы

Ранняя клиническая картина всегда идентична. Патология начинается остро и стремительно прогрессирует. Признаки клещевого энцефалита на первой стадии напоминают стандартный грипп.

Вирус проникает в мозг и вызывает соответствующие симптомы только при успешном преодолении гематоэнцефалического барьера – скопления клеток, отделяющих центральную нервную систему от кровеносной.

Если этого не происходит, болезнь протекает легко и быстро излечивается.

Признаки укуса энцефалитного клеща у человека

Самая тяжелая клиника наблюдается при поражении оболочек спинного и головного мозга. В таких ситуациях укус энцефалитного клеща провоцирует:

  • онемение;
  • мышечную слабость;
  • судороги;
  • интенсивную боль в голове;
  • светобоязнь;
  • рвоту;
  • чувство окаменелости мышц затылка;
  • нарушения сознания;
  • ухудшение качества сна;
  • бред;
  • заторможенность;
  • поражение лицевых мышц;
  • галлюцинации;
  • парезы и другие симптомы.

Клещевой энцефалит при отсутствии своевременной терапии способен приводить к тяжелым воспалениям оболочек и тканей мозга (головного и спинного), их дегенерации и некрозам. Иногда он провоцирует крайне опасные последствия, включая летальный исход. Для предотвращения осложнений важно своевременно диагностировать инфекцию и экстренно начать корректное лечение.

Первые признаки клещевого энцефалита

Самые ранние симптомы описываемого заболевания похожи на респираторно-вирусную патологию:

  • высокая температура;
  • лихорадка;
  • головная боль;
  • недомогание;
  • ломота в суставах;
  • сонливость;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота, иногда с рвотой;
  • низкая работоспособность.

Необходимо вовремя выявить клещевой энцефалит – диагностика проводится путем исследования биологических материалов:

  • крови (общий, вирусологический и биохимический анализы);
  • спинномозговой жидкости;
  • тела насекомого.

Опасности и последствия заболевания клещевым энцефалитом

Если рассматриваемая болезнь была обнаружена еще на ранних этапах прогрессирования и терапия началась сразу, человек быстро выздоравливает без осложнений.

Главные опасности заболевания клещевым энцефалитом заключаются в проникновении вируса в оболочки и ткани спинного и головного мозга после преодоления гематоэнцефалического барьера.

В таких случаях инфекция поражает центральную нервную систему и может окончиться плачевно.

Осложнения клещевого энцефалита

Большинство людей (около 98%), инфицированных европейским видом насекомого, полностью выздоравливают. Если заражение произошло после укуса дальневосточного подтипа клеща, осложнения после энцефалита встречаются в 10-25% случаев. Они включают:

  • менингиты;
  • невропатии;
  • атрофию мышц;
  • хроническое носительство вируса.

При неэффективности лечения или его позднем начале клещевой энцефалит способен привести к следующим проблемам:

  • параличи;
  • устойчивые и пожизненные нарушения психики;
  • патологии нервной системы;
  • эпилепсия.

Последствия клещевого энцефалита

Осложненная вирусная инфекция почти в четверти случаев провоцирует инвалидность. Самые тяжелые последствия заболевания клещевым энцефалитом – паралич всего тела и смерть.

Риск летального исхода патологии зависит от вида насекомого-переносчика. Дальневосточный тип клещей максимально опасен, их укусы смертельны в 20-27% диагностируемых болезней.

Для европейской группы насекомых этот показатель составляет 1-3%.

Вирус, провоцирующий описываемую патологию, устойчив ко всем существующим медикаментам. Специальной терапии против клещевого энцефалита пока не разработано, поэтому инфицированного человека сразу госпитализируют и осуществляют поддерживающее и симптоматическое лечение. Оно направлено на укрепление иммунной системы и ускорение детоксикации, купирование признаков заболевания.

Чтобы облегчить клещевой энцефалит используются следующие препараты:

  • жаропонижающие;
  • обезболивающие;
  • противовоспалительные;
  • сорбенты (в форме растворов для капельного введения);
  • антигистаминные;
  • успокоительные;
  • миорелаксанты.

Когда острый период болезни проходит, пациент должен пройти реабилитацию. Восстановление предполагает:

  • соблюдение сбалансированной диеты с повышенным содержанием витаминов;
  • физиотерапию;
  • массаж;
  • специальную гимнастику.

Экстренная профилактика клещевого энцефалита

При обращении в клинику человека, укушенного насекомым, часто назначается введение иммуноглобулина G к описываемому вирусу. Его целесообразно колоть в течение первых 3-х суток с момента предполагаемого инфицирования. Через 10 дней осуществляется повторная специфическая профилактика, а спустя 10-12 месяцев требуется следующая и последняя инъекция.

Иммуноглобулин против клещевого энцефалита применяется повсеместно, но его эффективность не доказана научно. Есть авторитетные исследования, опровергающие необходимость введения данного препарата.

В некоторых случаях его использование провоцирует клещевой осложненный энцефалит. Почти сразу после присасывания насекомого защитная система организма начинает продуцировать собственный иммуноглобулин G.

Искусственное увеличение его концентрации в крови может привести к аутоиммунной реакции и резкому ухудшению состояния больного.

Вакцинация от клещевого энцефалита

Самым действенным превентивным мероприятием считается плановая прививка от рассматриваемой патологии. Ее обязательно необходимо делать людям, которые проживают в местностях с опасными насекомыми или собираются посетить такие регионы.

Вакцина от клещевого энцефалита вводится трижды по стандартной схеме. Второй укол выполняется через 4-12 недель, а последняя инъекция – спустя 9-12 месяцев. Ревакцинация осуществляется каждые 4-5 лет.

Чтобы эффективность медикамента была максимальной, и сформировался устойчивый иммунитет, первую вакцину вводят с сентября по ноябрь.

Неспецифическая профилактика клещевого энцефалита

Общие превентивные мероприятия помогают избежать контакта с самим насекомым, продуктами его жизнедеятельности и других вариантов инфицирования. Профилактика клещевого вирусного энцефалита:

  1. Употреблять исключительно пастеризованное либо прокипяченное молоко.
  2. Избегать мест, населенных опасными насекомыми. Клещи предпочитают лесные районы с высокой травой и кустарниками, особенную активность они проявляют с апреля по июль. Желательно не ходить тропами животных и домашнего скота, потому что насекомые прячутся в ветках и листьях со следами их пота.
  3. При посещении лесов и парковых зон надевать плотную одежду, которая укрывает максимум поверхности кожи. Рубашку или футболку желательно заправить в брюки, а штанины – в высокие носки.
  4. Обязательно носить головной убор, спрятав под ним волосы. Особенно это касается обладательниц длинных и густых локонов.
  5. Предпочтительно одеться во все светлое, чтобы клеща было проще заметить.
  6. Использовать сильнодействующие репелленты с содержанием перметрина и диэтилтолуамида (маркируется как ДЭТА).
  7. Во время прогулки регулярно осматривать одежду и волосы. Важно тщательно проверить открытые участки тела.
  8. По возвращении домой сразу, еще в коридоре, снова проконтролировать одежду, головной убор и волосы. Для скрупулезного осмотра желательно попросить другого человека проверить спину и голову.
  9. Если был обнаружен присосавшийся клещ, его следует немедленно убрать. Удаление проводится или пинцетом, или нитью, обвязанной вокруг торчащей части тела насекомого. Движения должны быть выкручивающими и раскачивающими. Тянуть, давить клеща или капать на него масло нельзя.
  10. После изъятия насекомого следует сразу обработать ранку любым антисептическим раствором и обратиться к паразитологу или инфекционисту.
Стронгилоидоз – симптомы, лечение и лучшие способы избежать заражения Если вас интересуют вопросы о том, что такое стронгилоидоз, симптомы, лечение и профилактика заболевания, чем оно опасно, где и как ним можно заразиться, какие необходимо принимать препараты, то в этой статье вы найдете все необходимые ответы. Токсокароз у взрослых – симптомы и лечение в кратчайшие сроки Токсокароз у взрослых, его симптомы и лечение специалистам известны хорошо, хотя болезнь и «любит» больше детей. Заражение токсокарами отличается от других паразитарных инвазий. Потому пациентам лучше готовиться к тому, что терапия может затянуться надолго.
Болезнь Лайма – правила успешного лечения Болезнь Лайма – патология бактериальной природы, развивающаяся после укуса зараженным клещом. Если заболевание выявить вовремя и провести необходимый курс лечения, наступает полное выздоровление. В ином случае возможны опасные последствия. Чесоточный клещ у человека – 5 лучших препаратов для уничтожения паразита В ночном зуде может быть виновен чесоточный клещ. Его не рассмотреть невооруженным глазом, поэтому врач ставит диагноз по итогам лабораторных анализов. Лечение элементарно, есть недорогие препараты от паразита, важно не прибегать к ним самостоятельно.

Источник: https://womanadvice.ru/kleshchevoy-encefalit-vazhnaya-informaciya-dlya-lyubiteley-lesnyh-progulok

Симптомы, характеристика и лечение клещевого энцефалита

Энцефалит клещевой симптомы и последствия

Клещевой энцефалит (код по МКБ-10 – A84.9) – это воспалительное заболевание головного мозга и оболочек, вызванное вирусом TBEV (Tick-born encephalitis virus), который в микробиологии относится к семейству Flaviviridae. Возбудитель – это основное отличие болезни от герпетического вида, вызываемого вирусом герпеса.

Заражение клеща происходит при сосании крови животных (напр., собак, кошек); человеку инфекция передается при укусе зараженного клеща. Есть также случаи инфицирования при употреблении сырого молока или молочных продуктов.

Ввиду распространенности и опасности болезни, важно знать основные симптомы клещевого энцефалита и возможности его предотвращения.

Характеристика клещевого энцефалита

Клещевой энцефалит – это инфекционная болезнь, вызываемая вирусом, относящимся к флавивирусам. Возбудитель передается чаще всего зараженным клещом, нарушающим целостность кожи человека и сосущим его кровь.

Вирус передается уже через 2 часа после укуса клеща, примерно через неделю проявляются симптомы клещевого энцефалита. Заболевание характеризуется специфическим течением – иногда оно проходит самостоятельно, иногда заканчивается параличом, в худших случаях – смертью.

Болезнь поражает мозг и его мембраны, поэтому иногда называется клещевым воспалением головного мозга.

При попадании вируса в организм начинается инкубационный период заболевания. Первые симптомы появляются через 7-14 дней. По истечении этого времени проявления болезни стремительно развиваются.

Эпидемиология

Эпидемиология болезни обширна. Область распространения вируса клещевого энцефалита охватывает практически всю южную часть Евразии, за исключением тропической зоны. Таким образом, заболевание встречается от Франции до восточного побережья Китая. Эпидемиология клещевого энцефалита также распространяется на Японию, где существуют изолированные эндемичные районы.

Факторы риска клещевого энцефалита

Факторы риска заболевания включают пребывание в природной среде без надлежащей защиты кожи (длинные брюки, длинные рукава, высокие сапоги и т.д.) и использования репеллента.

Другой фактор риска – возраст человека. У людей старше 60 лет течение болезни более тяжелое и сложное, присутствует повышенный риск паралича конечностей, а в самых худших случаях – угроза жизни.

Передача инфекции

Вирус чаще всего попадает в кровь при укусе зараженным клещом. Источником вируса в наших условиях являются мелкие грызуны и лесные животные, от которых заражаются клещи. В исключительных случаях инфекция передается через сырые козьи и овечьи молочные продукты. Течение болезни пищевой этиологии обычно проходит легче.

Первый этап

В конце инкубационного периода наступает 1-я фаза с симптомами легкого гриппа. Пациент страдает от болей в суставах и мышцах, повышенной температуры, тошноты, может чувствовать слабость, сонливость. Лабораторные тесты показывают сниженное количество лейкоцитов.

Через несколько дней эта фаза отступает, заменяясь бессимптомным периодом, длящимся около 2-х недель. Иногда симптомы 1-й фазы вообще отсутствуют, болезнь начинается сразу со 2-го этапа (инаппарантный тип). У некоторых пациентов заболевание может на этой фазе закончиться, происходит полное выздоровление.

Второй этап

Вторая фаза может проявляться:

  • высокой температурой (лихорадкой);
  • сильными головными болями;
  • фотофобией;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • скованностью шеи;
  • мышечным тремором;
  • отеками;
  • параличом;
  • нарушениями сна, памяти и концентрации;
  • общей дезориентацией.

Эти серьезные симптомы вызываются поражением нервной системы (мембраны, коры головного мозга, удлиненного спинного мозга и т.д.) и реакции иммунной системы, заключающейся в развитии воспаления для борьбы с заболеванием. Ликворологический анализ показывает увеличение количества лейкоцитов и белков в ликворе.

При своевременном выявлении клещевого энцефалита, начале профессионального лечения, может произойти полное выздоровление.

При задержке терапии или осложнении течения болезни, вирус может оказать постоянное воздействие на пациента, вследствие чего развивается хроническая форма клещевого энцефалита.

Это состояние проявляется хроническими головными болями, нарушениями сна и концентрации, параличом верхних конечностей, снижением работоспособности, депрессией.

Клещевой энцефалит у детей

Как и у взрослого, у ребенка клещевой энцефалит может иметь серьезное течение и длительные последствия. У детей наиболее распространенное проявление заболевания – менингит. Мальчики заражаются чаще (соотношение к девочкам – 7:3). Наиболее частые симптомы у детей – высокая температура выше 38°C, головные боли, усталость, рвота.

Лечение клещевого энцефалита

Вскоре после поступления в больницу с ярко выраженной симптоматикой пациент получает инфузию. Во-первых, она приносит хотя бы частичное облегчение от боли, а во-вторых, пополняет жидкости, потерянные вследствие рвоты. Пациенту снова берут кровь, чтобы выяснить, дефицит каких веществ присутствует в организме.

Важно соблюдение постельного режима, уменьшения любых физических нагрузок, избегание умственного перенапряжения. Пренебрежение этими мерами может привести к ухудшению здоровья, продлению пребывания в больнице.

У некоторых пациентов может наблюдаться спонтанное выздоровление. Но в тяжелых и сложных случаях, пациент может страдать от необратимых последствий или даже умереть. Поэтому важно своевременно обнаружить заболевание и профессионально лечить его.

При подозрении или диагностировании клещевого энцефалита не рекомендуется применять средства альтернативной медицины или практики целителей. Заболевание может привести к необратимым последствиям, стать причиной смерти пациента. Поэтому немедленно обратитесь к специалистам.

Прогноз

В случае диагностирования клещевого энцефалита требуется госпитализация. Обычно пребывание в больнице длится 2-3 недели, но в некоторых случаях оно может быть продлено.

При клещевом энцефалите прогноз зависит от возраста больного – чем выше возраст пациента, тем тяжелее течение заболевания. Особенно подвержены риску серьезных последствий люди старше 60 лет.

У пожилых пациентов может развиться мышечный паралич, а в некоторых случаях болезнь может закончиться летальным исходом.

К сожалению, результаты лабораторных исследований не могут с большой достоверностью предсказать, как болезнь будет протекать у конкретного пациента.

Вместо определения уровня антител в крови для прогнозирования течения болезни полезно выявление количества клеток в спинномозговой жидкости, но даже этот параметр не совсем надежен.

Довольно плохой прогноз – низкий уровень антител, а также большое количество клеток в ликворе.

Выводы

Клещевой энцефалит – это одно из самых опасных вирусных заболеваний мозга в Европе и Азии. Болезнь чаще всего передается клещом. У некоторых пациентов инфекция приводит к легкому гриппоподобному заболеванию.

Но в более серьезных случаях вирус может распространиться на ткани головного и спинного мозга, вызвать воспаление, приводящее к серьезным неврологическим и психическим проблемам, требующим госпитализации.

При исключительно неблагоприятных обстоятельствах заболевание может быть смертельным. Наиболее эффективная профилактика инфекции – вакцинация.

Источник: https://vsepromozg.ru/diagnostika/kleshhevoi-entsefalit-simptomy

ОСосудах
Добавить комментарий