Гаммаглобулин анализ крови

Гаммаглобулин в биохимическом анализе крови. Глобулины в крови норма

Гаммаглобулин анализ крови

Глобулины в переводе с латинского означает «шарик» и представляют из себя глобулярные белки крови, которые очень важны для регуляции работы всех наших органов, для определения иммунных свойств организма, для нормальной свертываемости крови, переноса железа и др.

Гаммаглобулины – это одна из составляющих глобулиновой группы клеток, которая в свою очередь также имеет разделение на защитные фракции, каждая из которых выполняет свои функции. Так, например:

  • IgА клетки стоят на защите слизистых оболочек от негативных внешних воздействий и попадания из окружающей среды инфекций, поэтому их больше всего в ушах, глазах, носу, половых органах. Низкие показатели могут указывать на заболевания почек или крови. Высокие значения – на болезни печени или аутоиммунные заболевания. тайте по ссылке http://vseproanalizy.ru/biohimicheskiy-analiz-krovi/belki/immunoglobulin-a.html
  • IgG антитела помогают организму бороться с бактериальными и вирусными поражениями, а также токсинами и ядами, чаще всего они находятся в жидкостях организма. Если эта группа гаммаглобулина повышена в крови значительно, необходимо провести обследование на хронический гепатит, СПИД или рассеянный склероз. Больше информации о иммуноглобулине G вы найдете тут.
  • IgM клетки могут обитать и в крови, и в лимфе, они вырабатываются организмом в случае сильного инфицирования, иными словами они являются первыми помощниками IgG антител, и помогают избавиться от чужеродного материала. Если IgM гаммаглобулины повышены, можно предположить наличие в организме паразитов, гепатита, повреждения почек, болезни лимфатической системы и т.д.
  • IgE иммуноглобулины реагируют при вмешательстве в организм аллергенов, особенно если это споры, паразиты или пыльца, клетки располагаются преимущественно в легких и на слизистых оболочках;
  • IgD клетки составляют примерно 1% от общей численности иммуноглобулинов, они отвечают за грудную и абдоминальную область, но до конца их функции пока не изучены.

В течение жизни состав кровяных фракций может меняться в зависимости от потребностей человеческого организма и состояния его иммунной системы, а также при наличии острых или хронических инфекционных заболеваний.

Но общий уровень белков в плазме чаще всего не меняется. Когда происходит повышение гамма глобулина в крови, примерно на такой же уровень уменьшается количество альбуминов и так далее.

Поэтому важно определить не столько общее количество белков, сколько оценить процентное и количественное соотношение его фракций.

Теперь вы знаете в общих чертах, что это такое гаммаглобулин.

В диагностике анализ крови на гамма-глобулины имеет очень важное значение, особенно при диагностике тяжелых заболеваний, раковые компоненты и острое протекание патологических процессов.

Отклонение в организме защитных агентов может помочь доктору правильно определить недуг, подобрать верную тактику лечения для пациента, а в дальнейшем отслеживать динамику выздоровления.

Норма гаммаглобулинов

Прежде чем утверждать, что произошло повышение гаммаглобулинов или их снижение, нужно ознакомиться с такими характеристиками показателя, которые считаются нормальными.

Итак, в норме у взрослых людей должно быть около 12-23% (~8-14г/л) гамма-белков в крови. При этом он должен разделяться примерно так:

  • lgG: 7-15 г/л
  • lgA: 0,4-2,5 г/л
  • lgM: 0,6-2,5 г/л
  • lgE: не более 100 кЕ/л.

Несоответствие анализа этим нормам говорит о превышении или понижении уровня защитных клеток какого-либо типа. И тот, и другой результат позволяет врачу сделать предварительную оценку здоровья пациента и предположить возможные заболевания.

Гаммаглобулины повышены в крови

В период развития инфекционных заболеваний, воспалений и др.

диффузных состояний или разрушения соединительной ткани организм человека переходит в стадию «обороны» и начинает вырабатывать защитные антитела.

Состояние, при котором повышается содержание иммуноглобулинов в крови, называется гипергаммаглобулинемия. Это состояние является результатом развития патологических процессов таких, как:

  • Цирроз печени;
  • Хронический гепатит;
  • Волчанка красная;
  • Туберкулез (и некоторые другие заболевания дыхательных органов);
  • Лимфолейкоз;
  • Ревматоидный артрит и др.

Можно сказать, что повышенный глобулин в крови свидетельствует о том, что иммунная система организма находится в боевом положении из-за внутренней (инфекции и т.д.) или внешней (ожоги и т.д.) опасности.

Побочные действия

Головная боль, головокружение, мигренозные боли, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, повышение или снижение АД, тахикардия, цианоз, озноб, одышка, чувство сдавления или боль в грудной клетке, аллергические реакции.

Редко – выраженное снижение АД, коллапс, потеря сознания, гипертермия, озноб, повышение потоотделения, чувство усталости, недомогание, боли в спине, миалгия, онемение, жар или ощущение холода, асептический менингит, острый некроз почечных канальцев.

Местные реакции: редко – гиперемия кожи в месте введения.

Уровень антител в крови

В норме уровень иммуноглобулинов у взрослых находится в следующих пределах:

  • IgG – 7-16 г/л;
  • IgA – от 0,4 до 2,5 г/л;
  • IgM – от 0,7 до 2,8 г/л для женщин; от 0,6 до 2,5 г/л для мужчин;
  • IgE – ниже 100 кЕ/л.

Высокие значения IgG могут говорить о рассеянном склерозе, хроническом гепатите, низкие – о лейкемии, болезнях почек и др.

Если IgA повышены, возможны заболевания печени, рак крови, ревматоидный артрит. Если понижены, это может указывать на почечные заболевания, лейкемию, энтеропатию.

Повышенный уровень IgM сигнализирует о вирусном гепатите, паразитарных инфекциях, мононуклеозе. Пониженный может быть признаком генетических нарушений в иммунной системе, лейкемии, миеломы.

При высоких значениях IgE велика вероятность астмы, паразитарных инфекций, атопического дерматита, при низких – не исключены заболевания мышц.

При диагностике имеет значение не только уровень гамма-глобулинов, но и изменение соотношения белковых фракций плазмы

Интерпретация результатов

Норма: значения нормы могут немного отличаться в зависимости от лаборатории. Сравнивайте результат с нормой на бланке результата анализа. Если она не указана, смотрите ниже.

Фракция белкабелка, %
Альбумин53 – 66
Альфа1-глобулины2,0 – 5,5
Альфа2-глобулины6,0 – 12,0
Бета-глобулины8,0 – 15,0
Гамма-глобулины11,0 – 21,0

Повышение:

1. Альбумин:

  • беременность,
  • алкоголизм,
  • обезвоживание организма.

2. α1 – глобулины:

  • инфекционные заболевания,
  • системные болезни соединительной ткани,
  • лимфогранулематоз,
  • цирроз печени,
  • третий триместр беременности,
  • приём гормональных средств – андрогенов.

3. α2 – глобулины:

  • нефротический синдром,
  • цирроз печени или гепатит,
  • хронический воспалительный процесс (ревматоидный артрит, узелковый периартериит).

4. β – глобулины:

  • механическая желтуха,
  • железодефицитная анемия (повышен трансферрин),
  • приём эстрогенов.

5. γ – глобулины:

  • хронические инфекционные заболевания,
  • паразитарная инвазия,
  • саркоидоз,
  • болезни печени (хронический гепатит, цирроз),
  • множественная миелома,
  • болезнь Вальденстрема,
  • моноклональная гаммапатия.

Снижение:

1. Альбумин:

  • недостаточное поступление белка с пищей,
  • нарушение всасывания белка в кишечнике,
  • злокачественные опухоли,
  • ожоги,
  • избыточное содержание жидкости в организме,
  • наследственная патология – анальбуминемия.

2. α1 – глобулины:

  • врождённый дефицит альфа1-антитрипсина.

3. α2 – глобулины:

  • ожоги и травмы (снижение альфа2-макроглобулина),
  • гемолиз (снижение гаптоглобина).

4. β – глобулины:

  • хронические болезни печени,
  • нефротический синдром.

5. γ – глобулины:

  • лучевая болезнь,
  • агаммаглобулинемия или гипогаммаглобулинемия,
  • лимфосаркома,
  • лимфогранулематоз.

Где сдать анализ?Список лабораторий

Карта симптомов

Выберите беспокоящие вассимптомы, ответьте на вопросы.Выясните, насколько серьезнаваша проблема и нужно ли

обращаться к врачу.

Начать диагностику
Поиск болезни
Уважаемые пользователи!

Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal.org, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями пользовательского соглашения.

Уровни гамма-глобулина

Глобулин и альбумин являются сывороточными белками плазмы крови, продуцируемыми иммунной системой или печенью. Их соотношение в крови относительно постоянно – 1,5–2,3.

Глобины делят на альфа-1-глобулины, альфа-2-глобулины, бета-глобулины и гамма-глобулины. Эти компоненты можно отделить и откалибровать в лаборатории.

Соотношение белков обоих альбуминов и глобулинов очень важно при диагностировании инфекционных заболеваний.

белка может увеличиться по следующим причинам:

  • Повреждения печени и почек.
  • Туберкулез, респираторные проблемы.
  • Лейкемия.
  • Обезвоживание.
  • Алкоголизм.
  • Ревматоидный артрит.

белка может снизиться из-за:

  • Недоедания.
  • Проблем с пищеварением.
  • Сильных ожогов и диареи.
  • Гормонального дисбаланса.
  • Болезней печени и почек.

Зачем регулировать его концентрацию?

Это потребуется только после длительных терапий в лечении инфекционных заболеваний, а также при болезнях, прямо влияющих на усвоение белка в организме.

Ключевые симптомы дисбаланса глобулина:

  1. повышенная утомляемость;
  2. чередование периодов с дефицитом и избытком аппетита;
  3. хроническое расстройство желудочно-кишечного тракта;
  4. нарушение свертываемости крови.

При наличии вышеуказанных симптомов следует первым делом проконсультироваться с врачом-терапевтом. Тот, если необходимо, выпишет направления к врачам более узкой квалификации для детальной диагностики.

Гамма-глобулины: на страже гуморального иммунитета

Группа гамма-глобулинов представляет собой сообщество протеинов, включающее в себя естественные и приобретенные (иммуноглобулины) антитела (АТ), которые обеспечивают гуморальный иммунитет. В настоящее время, благодаря активному продвижению иммунохимических методов, выделено 5 классов иммуноглобулинов – их можно расположить в порядке снижения концентрации в крови:

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/sosudy/gammaglobuliny-v-krovi-norma-pochemu-povysheny-ili-ponizheny.html

Почему повышены гамма-глобулины в крови, норма и проведение анализа

Гаммаглобулин анализ крови

З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий

Под понятием «общий белок» в биохимическом анализе крови, как правило, подразумевают смесь протеинов, присутствующих в плазме (сыворотке).

Между тем, если альбумины более-менее однородны по своей структуре и функциям, то глобулины имеют между собой существенные различия и в строении, и в количественном содержании, и в функциональном назначении.

Глобулины в крови обнаруживаются в виде 5 фракций: α1 (альфа-1), α2 (альфа-2), β1 (бета-1), β2 (бета-2), γ (гамма), однако, ввиду отсутствия особого клинического значения, обычно глобулины бета-1- и бета-2 не разделяют, поэтому чаще имеют в виду просто глобулины β-фракции без их дифференцировки.

разнообразие структурных видов белков крови

На что влияет уровень глобулина в крови

Глобулины представляют собой группу белков, которые помогают транспортировать питательные вещества и бороться с инфекциями. Это белки-носители, ферменты, антитела (иммуноглобулины) и другие фрагменты.

Большинство глобулинов вырабатывается печенью, а другие — иммунной системой.

Измерение уровня поможет диагностировать, есть ли воспалительное заболевание или инфекция, так как повышенная выработка антител сигнализирует об этих нарушениях.

Симптомы болезни:

  • желтуха;
  • тошнота или рвота;
  • зуд;
  • периодическая усталость;
  • накопление жидкости в организме;
  • потеря аппетита.

Иногда условия обнаруживаются с помощью обычного тестирования до появления симптомов.

Если показатели отклонены от нормы, необходимо провести дополнительное тестирование, чтобы определить, какой конкретный белок является аномально низким или высоким.

Это необходимо, чтобы поставить точный диагноз. Некоторые примеры последующих тестов включают: протеинограмму и количественные иммуноглобулины.

На заметку! Лечащий врач может назначить тест как часть регулярного осмотра или для диагностики определенных состояний. Измерения общего белка отражают состояние питания, могут использоваться, для скрининга или диагностики заболеваний почек или печени.

Виды антител

Есть 5 различных видов антител, вырабатываемых организмом: IgA, IgG, IgM, IgE, IgD. Каждый из них помогает в защите организма от специфических инфекций и заболеваний. Низкий уровень антител может повысить восприимчивость организма к болезням.

  • IgA антитела помогают в защите слизистых оболочек, которые подвергаются воздействию окружающей среды, от инфекций. Они встречаются в носу, ушах, глазах, пищеварительном тракте и влагалище. Они же обеспечивают местный иммунитет от хламидий.
  • IgG антитела помогают в борьбе с бактериальными и вирусными инфекциями, токсинами. Они обнаруживаются в жидкостях организма.
  • IgM иммуноглобулины можно обнаружить в крови и лимфе. Они производятся организмом в ответ на инфекцию и помогают иммунной системе бороться с ней.
  • IgE антитела нужны для борьбы с аллергенами, такими, как пыльца и споры, и паразитами. Антитела находятся в легких, на коже и слизистых оболочках.
  • IgD антитела находятся в тканях, выстилающих грудную полость и полость живота. Они составляют меньше 1% иммуноглобулинов плазмы. Функции этих антител еще не очень хорошо изучены.

Протеинограмма

Это лабораторное исследование, которое обычно используется для выявления пациентов с множественной миеломой или другими нарушениями сывороточного белка. Врачи включают протеинограмму в первоначальную оценку многочисленных клинических состояний. Однако иногда результаты этого обследования могут быть запутанными или трудными для интерпретации.

Список заболеваний при котором назначают исследование протеинограммы:

  • аллергии;
  • аутоиммунные болезни, такие как волчанка или ревматоидный артрит;
  • множественная миелома, тип рака.

Характер результатов электрофореза сывороточного белка зависит от фракций двух основных типов белка: альбумина и глобулинов.

Основных компонент сыворотки, они вырабатываются печенью в нормальных физиологических условиях. Глобулины составляют гораздо меньшую долю общего содержания сывороточного белка.

Подмножества этих белков и их относительное количество являются основной целью интерпретации протеинограммы.

Что такое глобулины

Глобулины (группа белков) вырабатываются в печени иммунной системой. Играют важную роль в функционировании печени, свертывании крови, борьбе с инфекцией. Существует четыре основных типа глобулинов. Они называются альфа, бета и гамма. Есть разные типы тестов для определения их количества.

Они включают:

  1. Анализ на общий белок. Это исследование измеряет два типа белков: глобулин и альбумин. Если уровень белка низкий, это может означать, что есть заболевание печени или почек.
  2. Сывороточный протеиновый электрофорез. Этот анализ определяет количество гамма-глобулина. Он применяется для диагностики нарушений иммунной системы, рака — называемого множественной миеломой.

Глобулины существуют в разных размерах. Наиболее легкие — это альфа-глобулины, которые обычно имеют молекулярную массу около 93 кДа, тогда как самый тяжелый класс — это гамма-глобулины, весят около 1193 кДа. Будучи тяжелее всех, гамма-глобулины самые медленные для разделения при гель-электрофорезе.

Альфа глобулины

Это белки крови, которые вырабатываются в печени, выполняют несколько функций в организме. Существует два типа альфа-глобулинов: альфа-1 и альфа-2. Они очень мало различаются по структуре, но выполняют те же функции.

В их работу входит перенос гормонов, холестерина и меди через кровоток, а также действие в качестве фермента для определенных химических реакций.

Они помогают или предотвращают действие других ферментов, таких как те, которые вызывают скопление крови.

Бета глобулины

Есть бета-1 и бета-2 глобулины. Они очень похожи на альфа-глобулины в том, что они также вырабатываются в печени, имеют сходную структуру. Строение настолько похоже, что бета-глобулины имеют сходные функции.

Они несут липиды, гормоны и холестерин через кровоток. Бета-глобулины помогают иммунным клеткам в создании противодействия в ответ на бактерии, вирусы или паразиты.

Если альфа 1 глобулины понижены, это может быть признаком антитрипсиновой недостаточности.

Гамма-глобулины

Это белки крови, вырабатываемые лимфоцитами и плазматическими клетками иммунной системы, когда необходим иммунный ответ.

Они известны как иммуноглобулины или антитела, которые помогают с иммунными реакциями и иммунитетом. Существует три основных типа гамма-глобулинов: IgM, IgG и IgA.

Эти иммуноглобулины вырабатываются в различных количествах, когда это необходимо для борьбы с бактериями, вирусами или токсинами.

IgM

Самые большие из иммуноглобулинов. Вырабатываются, когда определенные бактерии, вирусы или другие антигены проникают в организм. Это способствует началу иммунного ответа для борьбы с вторгшимися бактериями и вирусами. IgM вырабатывается плазматическими клетками в селезенке и лимфатических узлах, циркулирует через кровь.

IgG

Наиболее многочисленным из иммуноглобулинов. Он также вырабатывается плазматическими клетками. IgG функционирует, чтобы помочь иммунной системе идентифицировать вторгающиеся бактерии, вирусы или грибки. Они помогают с каскадом шагов, необходимых для полного формирования противодействия.

Когда токсины попадают в организм, IgG связывается с ними, чтобы помочь нейтрализовать токсины, поэтому они не оказывают токсического воздействия. Этот конкретный иммуноглобулин содержится в каждой жидкости организма, что говорит о его важности.

Гаммаглобулин

Найдено (98 сообщений)

гинеколог 15 августа 2001 г. / Аноним

… и чтобы не развилась молочница дифлюкан. Аборт мне делали в 23 больнице(время 13. 30)Кололи сыворотку (антирезусный гаммаглобулин

) Делали повторное вакуумное выскабливание под контролем узи. После чего оставили до утра в больнице кололи антибиотики ( … открыть

гинеколог 13 августа 2001 г. / Надежда

… и чтобы не развилась молочница дифлюкан. Аборт мне делали в 23 больнице(время 13. 30)Кололи сыворотку (антирезусный гаммаглобулин

) Делали повторное вакуумное выскабливание под контролем узи. После чего оставили до утра в больнице кололи антибиотики ( … открыть

педиатр 14 июня 2001 г. / Юля

Здравствуйте, Такой вот исторически- педиатрический вопрос возник. Я 1969 года рождения. К сожалению, моя мед. карта в настоящий момент не доступна. Нельзя ли узнать, какие… открыть

15 июня 2001 г. / @аноним

… это гепатит А, потому что от Б вакцин (по крайней мере массовых) тогда не было. Еще помнится во 2 классе был какой- то “гаммаглобулин

” в попу (не знаю от чего, в календаре нет), и оспа (это царапают на руку). Полиомиелит (в младших классах – белые конфетки …

генетик 28 мая 2001 г. / Татьяна

Добрый день! Скажите пожалуйста, у меня вторая беременность резус у меня отрицательный у мужа положительный (первая беременность была от резус отрицательного мужчины),… открыть

31 мая 2001 г. / Ольга

… конфликт, или нет. Для профилактики развития резус- конфликта у резус- отрицательных женщин при прерывании беременности рекомендуется вводить антирезусный гаммаглобулин

. Думаю, что это делают в приличных клиниках, сразу после прерывания. Узнайте об этом.

о беременности 26 мая 2001 г. / Марина

Здравствуйте, доктор! У меня первая группа крови, резус отрицательный, у мужа – положительный. Три дня назад был самопроизвольный аборт на сроке 7 недель. Подскажите,… открыть

26 мая 2001 г. / Пасенюк А.М.

нет, резус антитела на таком сроке ни при чем, кровь на антитела сдавать не следует – для этого гаммаглобулин

был сделан. чтобы их не было. Чаще всего проблема вынашивания беерменности у женщин , угрожаемых по резусконфликту и групповому конфликту , не …

инфекционист 18 мая 2001 г. / Анастасия…

Уважаемый доктор. Врач прописал лекарство, содержащее гаммаглобулин

. Как его получают, дает ли его обработка гарантию защиты от ВИЧ. открыть

терапевт 16 мая 2001 г. / Анастасия…

Необходимо пременять препорат содержащий гистоглабулин. Как это вещество получают и есть ли вероятност, что он может содержать вич инфекцию. открыть

17 мая 2001 г. / Костина С.А.

Вы, наверное, имеете ввиду гаммаглобулин

? На Ваш вопрос лучше ответит врач- инфекционист.

о беременности 15 марта 2001 г. / Елена

Здравствуйте. У меня 33 недели. Муж болеет краснухой уже 5- ый день. В детстве я краснухой не переболела. Какой риск на данных сроках инфицирования плода и какие последствия… открыть

16 марта 2001 г. / Пасенюк А.М.

Рикс инфицировани я высокий, но рикс глухоты и прочих последствий для плода не высок. Вам нужно сделатьнализ крови на антитела к краснухе и вести гаммаглобулин

.

аллерго-иммунолог 13 марта 2001 г. / Светлана…

Источник: https://AptekaTamara.ru/bolezni/gamma-globulin.html

Белковые фракции в сыворотке

Гаммаглобулин анализ крови

[06-011] Белковые фракции в сыворотке

500 руб.

Определение количественных и качественных изменений основных фракций белка крови, используемое для диагностики и контроля лечения острых и хронических воспалений инфекционного и неинфекционного генеза, а также онкологических (моноклональных гаммапатий) и некоторых других заболеваний.

Синонимы русские

Протеинограмма.

Синонимы английские

Serum Protein Electrophoresis (SPE, SPEP).

Метод исследования

Электрофорез на пластинках с агарозным гелем.

Единицы измерения

Г/л (грамм на литр), % (процент).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
  2. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Общий белок сыворотки крови включает в себя альбумин и глобулины, которые в норме находятся в определенном качественном и количественном соотношении. Оно может быть оценено с помощью нескольких лабораторных методов.

Электрофорез белков в агарозном геле – это метод разделения белковых молекул, основанный на различной скорости их движения в электрическом поле в зависимости от размера, заряда и формы. При разделении общего белка сыворотки крови удается выявить 5 основных фракций.

При проведении электрофореза белковые фракции определяются в виде полос различной ширины с характерным, специфичным для каждого типа белка местоположением в геле. Для определения доли каждой фракции в общем количестве белка оценивают интенсивность полос. Так, например, основная белковая фракция сыворотки – это альбумин. На его долю приходится около 2/3 всего белка крови.

Альбумин соответствует самой интенсивной полосе, полученной при электрофорезе белков сыворотки крови здорового человека. К другим фракциям сыворотки, выявляемым с помощью метода электрофореза, относят: альфа-1 (преимущественно альфа-1-антитрипсин), альфа-2 (альфа-2-макроглобулин и гаптоглобин), бета (трансферрин и С3-компонент комплемента) и гамма-глобулины (иммуноглобулины).

Различные острые и хронические воспалительные процессы и опухолевые заболевания сопровождаются изменением нормального соотношения белковых фракций. Отсутствие какой-либо полосы может указывать на дефицит белка, что наблюдается при иммунодефицитах или недостаточности альфа-1-антитрипсина.

Избыток какого-либо белка сопровождается увеличением интенсивности соответствующей полосы, что наиболее часто наблюдается при различных гаммапатиях. Результат электрофоретического разделения белков может быть представлен графически, при этом каждая фракция характеризуется определенной высотой, отражающей ее долю в общем белке сыворотки. Патологическое увеличение доли какой-либо фракции носит название “пик”, например “М-пик” при множественной миеломе.

Исследование белковых фракций играет особую роль при диагностике моноклональных гаммапатий. В эту группу заболеваний входят множественная миелома, моноклональная гаммапатия неясного генеза, макроглобулинемия Вальденстрема и некоторые другие состояния.

Эти заболевания характеризуются клональной пролиферацией В-лимфоцитов или плазматических клеток, при которой происходит бесконтрольная выработка одного вида (одного идиотипа) иммуноглобулинов.

При разделении сывороточного белка пациентов с моноклональной гаммапатией с помощью электрофореза наблюдаются характерные изменения – появление узкой интенсивной полосы в зоне гамма-глобулинов, которая называется М-пик, или М-белок.

М-пик может отражать гиперпродукцию любого иммуноглобулина (как IgG при множественной миеломе, так и IgM при макроглобулинемии Вальденстрема и IgA при моноклональной гаммапатии неясного генеза). Важно отметить, что метод электрофореза в агарозном геле не позволяет дифференцировать различные классы иммуноглобулинов между собой.

Для этой цели используют иммуноэлектрофорез. Кроме того, данное исследование позволяет дать приблизительную оценку количества патологического иммуноглобулина.

В связи с этим исследование не показано для дифференциальной диагностики множественной миеломы и моноклональной гаммапатии неясного генеза, так как она требует более точного измерения количества М-белка. С другой стороны, если диагноз “множественная миелома” был верифицирован, метод электрофореза в агарозном геле может быть использован для оценки динамики М-белка при контроле лечения. Следует отметить, что у 10 % пациентов с множественной миеломой нет никаких отклонений в протеинограмме. Таким образом, нормальная протеинограмма, полученная с помощью электрофореза в агарозном геле, не позволяет полностью исключить это заболевание.

Другим примером гаммапатии, выявляемой с помощью электрофореза, является ее поликлональная разновидность.

Она характеризуется гиперпродукцией различных видов (различных идиотипов) иммуноглобулинов, что определяется как однородное увеличение интенсивности полосы гамма-глобулинов при отсутствии каких-либо пиков.

Поликлональная гаммапатия наблюдается при многих хронических воспалительных заболеваниях (инфекционных и аутоиммунных), а также при патологии печени (вирусных гепатитах).

Исследование белковых фракций сыворотки крови используют для диагностики различных синдромов иммунодефицита. Примером может послужить агаммаглобулинемия Брутона, при которой снижается концентрация всех классов иммуноглобулинов.

Электрофорез белков сыворотки пациента с болезнью Брутона характеризуется отсутствием или крайне низкой интенсивностью полосы гамма-глобулинов.

Низкая интенсивность альфа-1-полосы – характерный диагностический признак недостаточности альфа-1-антитрипсина.

Широкий спектр состояний, при которых наблюдаются качественные и количественные изменения протеинограммы, включает самые разные заболевания (от хронической сердечной недостаточности до вирусных гепатитов).

Несмотря на наличие некоторых типичных отклонений протеинограммы, позволяющих в ряде случаев с определенной уверенностью диагностировать заболевание, обычно результат электрофореза белков сыворотки не может служить однозначным критерием постановки диагноза.

Поэтому интерпретацию исследования белковых фракций крови проводят с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.

Для чего используется исследование?

  • Для оценки качественного и количественного соотношения основных белковых фракций у пациентов с острыми и хроническими инфекционными заболеваниями, аутоиммунными состояниями и некоторыми болезнями печени (хронические вирусные гепатиты) и почек (нефротический синдром).
  • Для диагностики и контроля лечения моноклональных гаммапатий (множественной миеломы и моноклональной гаммапатии неясного генеза).
  • Для диагностики синдромов иммунодефицита (агаммаглобулинемии Брутона).

Когда назначается исследование?

  • При обследовании пациента с острыми или хроническими инфекционными заболеваниями, аутоиммунными состояниями и некоторыми болезнями печени (хронические вирусные гепатиты) и почек (нефротический синдром).
  • При симптомах множественной миеломы: патологических переломах или болях в костях, немотивированной слабости, персистирующей лихорадки, рецидивирующих инфекционных заболеваниях.
  • При отклонениях в других лабораторных анализах, позволяющих заподозрить множественную миелому: гиперкальциемии, гипоальбуминемии, лейкопении и анемии.
  • При подозрении на недостаточность альфа-1-антитрипсина, болезнь Брутона и другие иммунодефициты.

Что означают результаты?

Референсные значения

Возраст

Референсные значения

0-7 месяцев

44 – 76 г/л

7-12 месяцев

51 – 73 г/л

1-3 года

56 – 75 г/л

3-18 лет

60 – 80 г/л

Больше 18 лет

64 – 83 г/л

Компонент

Референсные значения

Альбумин, %

55,8 – 66,1 %

Альфа-1-глобулин, %

2,9 – 4,9 %

Альфа-2-глобулин, %

7,1 – 11,8 %

Бета-1-глобулин, %

4,7 – 7,2 %

Бета-2-глобулин, %

3,2 – 6,5 %

Гамма-глобулин, %

11,1 – 18,8 %

Причины повышения фракции альбумина:

  • беременность;
  • дегидратация;
  • алкоголизм.

Причины понижения фракции альбумина:

  • острая ревматическая лихорадка;
  • острый холецистит;
  • сахарный диабет;
  • воспалительные и опухолевые заболевания ЖКТ;
  • нефротический синдром;
  • нефритический синдром;
  • лейкоз;
  • лимфома;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • макроглобулинемия;
  • множественная миелома;
  • остеомиелит;
  • язвенная болезнь;
  • пневмония;
  • саркоидоз;
  • системная красная волчанка;
  • неспецифический язвенный колит;
  • прием глюкокортикоидов.

Причины повышения фракции альфа-1-глобулина:

  • острые или хронические воспалительные заболевания;
  • лимфогранулематоз;
  • цирроз печени;
  • язвенная болезнь;
  • беременность;
  • стресс;
  • прием пероральных контрацептивов.

Причины понижения фракции альфа-1-глобулина:

  • недостаточность альфа-1-антитрипсина;
  • острый вирусный гепатит.

Причины повышения фракции альфа-2-глобулина:

  • острая ревматическая лихорадка;
  • хронический гломерулонефрит;
  • цирроз печени;
  • сахарный диабет;
  • диспротеинемия;
  • лимфогранулематоз;
  • пожилой и младенческий возраст;
  • нефротический синдром;
  • остеомиелит;
  • язвенная болезнь;
  • пневмония;
  • узловатый полиартериит;
  • ревматоидный артрит;
  • саркоидоз;
  • стресс;
  • системная красная волчанка;
  • мальабсорбция;
  • неспецифический язвенный колит.

Причины понижения фракции альфа-2-глобулина:

  • острый вирусный гепатит;
  • гипогаптоглобинемия;
  • интраваскулярный гемолиз;
  • гипертиреоз;
  • мальабсорбция.

Причины повышения фракции бета-глобулина:

  • острые воспалительные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • диспротеинемия;
  • гломерулонефрит;
  • гиперхолестеринемия;
  • железодефицитная анемия;
  • подпеченочная желтуха;
  • макроглобулинемия;
  • нефротический синдром;
  • беременность;
  • ревматоидный артрит;
  • саркоидоз;
  • прием пероральных контрацептивов.

Причины понижения фракции бета-глобулина:

  • аутоиммунные заболевания;
  • лейкоз;
  • лимфома;
  • нефротический синдром;
  • системная склеродермия;
  • стеаторея;
  • системная красная волчанка;
  • цирроз печени;
  • неспецифический язвенный колит.

Причины повышения фракции гамма-глобулина:

  • амилоидоз;
  • цирроз печени;
  • хронический лимфолейкоз;
  • криоглобулинемия;
  • муковисцидоз;
  • тиреоидит Хашимото;
  • ювенильный ревматоидный артрит;
  • множественная миелома;
  • моноклональная гаммапатия неясного генеза;
  • ревматоидный артрит;
  • саркоидоз;
  • системная склеродермия;
  • синдром Шегрена;
  • системная красная волчанка;
  • макроглобулинемия Вальденстрема.

Причины понижения фракции гамма-глобулина:

  • острый вирусный гепатит;
  • агаммаглобулинемия;
  • гломерулонефрит;
  • лейкоз;
  • лимфома;
  • нефротический синдром;
  • мальабсорбция;
  • склеродермия;
  • стеаторея;
  • неспецифический язвенный колит.

Что может влиять на результат?

  • Применение пенициллина может приводить к расщеплению полосы альбумина.
  • Использование радиоконтрастных веществ, а также недавняя процедура гемодиализа препятствует интерпретации результата исследования.

Важные замечания

  • Исследование не позволяет дифференцировать различные классы иммуноглобулинов (IgA, IgM, IgG) между собой и не предназначено для дифференциальной диагностики множественной миеломы и моноклональной гаммапатии неясного генеза.
  • У 10 % пациентов с множественной миеломой протеинограмма в норме.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, онколог, гематолог.

Литература

  • Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. – Saunder Elsevier, 2008.
  • DeVita V.T. Principles and practice of Oncology / V.T. DeVita, Lawrence T.S., Rosenberg S.A; 8th ed. – Lippincott Williams & Wilkins, 2008.
  • Fauci et al. Harrison's Principles of Internal Medicine/A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J. L. Jameson, J. Loscalzo; 17 ed. – The McGraw-Hill Companies, 2008.

Источник: https://helix.ru/kb/item/06-011

ОСосудах
Добавить комментарий