Гомоцистеин повышен причины

Чем опасен высокий гомоцистеин?

Гомоцистеин повышен причины

Гомоцистеин – это небелковая аминокислота, гомолог аминокислоты цистеина (гомологи – вещества, имеющие одинаковое строение, но отличающиеся по составу на одну или несколько групп -СН2-).

В организме гомоцистеин вырабатывается из метионина и может быть превращен обратно в метионин с помощью витаминов группы В.

Высокий гомоцистеин (гипергомоцистеинемия) повреждает эндотелий (слой клеток, выстилающий изнутри кровеносные сосуды), провоцируя воспаление, которое ведет к тромбообразованию, атеросклерозу и связанному с ним ишемическим повреждениям.

Повышенный гомоцистеин оказывает влияние как на структуру сосудистой стенки, так и на систему свертывания крови.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10448523

Гипергомоцистеинемия является возможным фактором риска для ишемической болезни сердца, которая возникает, когда атеросклеротическая бляшка блокирует кровоток в коронарных артериях, снабжающих сердце кислородом.

Гомоцистеин повышает риск развития болезни Альцгеймера и старческого слабоумия, а при сахарном диабете способствует поражению почек, сетчатки глаз и различным заболеваниям, связанными с периферическими сосудами.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12849121
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21474939
http://www.pnas.org/content/107/2/551.long

Уровень гомоцистеина у мужчин обычно выше, чем у женщин, что обусловлено большей мышечной массой.

С возрастом уровень гомоцистеина постепенно растет, вследствие снижения функции почек.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7474221
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16702348

При нехватке витамина В9 (фолиевой кислоты) повышается уровень гомоцистеина.

Основными причинами высокого гомоцистеина являются избыточное потребление метионина, поступающего с пищей из животного белка (в основном это мясо и мясопродукты), недостаточное потребление витаминов группы В, курение, малоподвижный образ жизни, а также генетические факторы, которые влияют на усвоение фолиевой кислоты (витамина В9).

Повышению гомоцистеина способствует стресс.

Стресс-индуцированные нейромедиаторы адреналин и норадреналин метаболизируются в печени посредством процесса, использующего метильные группы. Это увеличивает потребность в фолиевой кислоте.

Высокий гомоцистеин может быть связан с низким уровнем гормонов щитовидной железы, заболеваниями почек, псориазом, а также с приемом некоторых лекарственных препаратов.

Небольшое увеличения уровня гомоцистеина наблюдается в условиях голодания и обусловлено ухудшением пути метилирования.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10448523

Для снижения уровня гомоцистеина рекомендуется уменьшить количество продуктов с высоким содержанием животного белка, в основном мяса и мясопродуктов до 80-120 г в сутки, увеличить потребление витаминов группы В, особенно фолиевой кислоты, как из пищевых источников, так и в виде добавок, повысить уровень физической активности и стараться избегать стресса.

Фолиевая кислота – это синтетическая форма витамина В9. Натуральный витамин В9 содержится в съедобных растениях в виде фолатов. Среди пищевых источников фолиевой кислоты можно выделить зеленые листовые овощи, злаки, апельсины, фасоль, спаржу, авокадо…

Фолаты из пищи усваиваются лучше, чем синтетический витамин В9. Они лучше переходят в активную форму                                             5-метилтетрагидрофолат (5-МТГФ).

Витамин В6 (пиридоксин) улучшает утилизацию фолиевой кислоты, поэтому прием витамина В9 целесообразно совмещать с приемом витамина В6.

Хотя процесс старения вносит свои коррективы в повышение уровня гомоцистеина, тем не менее, правильное использование фолиевой кислоты, витаминов В6 и В12, 5-метилтетрагидрофолата (5-МТГФ) и Р-5-Р (пиридоксаль-5-фосфата) позволяет поддерживать гомоцистеин в безопасном для здоровья диапазоне при условии нормальной работы почек.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2935890/

Если скорость клубочковой фильтрации пониженная, то прием фолатов может не принести желаемого результата.

5-MTГФ имеет важные преимущества перед синтетической фолиевой кислотой – он хорошо всасывается и на его биодоступность не влияют метаболические дефекты.

В организме фолиевая кислота преобразуется в 5-МТГФ, но происходит это медленно и неэффективно.

При частом употреблении синтетической фолиевой кислоты не метаболизированные ее остатки циркулируют в крови, что может мешать диагностике дефицита витамина В12 при анализе на гомоцистеин.

Использование 5-MTГФ вместо фолиевой кислоты снижает вероятность маскирования симптомов дефицита витамина B12.

5-МТГФ предотвращает потенциальные негативные эффекты неконвертированной фолиевой кислоты в периферическом кровообращении, поэтому целесообразнее принимать 5-МТГФ для снижения высокого гомоцистеина.

Хорошие результаты по нормализации гомоцистеина показал на практике препарат Метил B12.

И тем не менее, выбор средств и дозировка для коррекции гомоцистеина должны осуществляться специалистом на основании данных обследования.

http://circ.ahajournals.org/content/92/10/2825.long

Анализ на гомоцистеин проводится для:

– выявления риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркта, инсульта- выявления дефицита витамина В12 или фолиевой кислоты

– диагностирования гомоцистинурии (наследственной болезни, обусловленная нарушением обмена метионина)

Обследование на гомоцистеин рекомендуется проводить всем лицам с ишемической болезнью сердца, артериальными или венозными тромбозами когда либо диагностированными.

http://www.cirlab.ru/price/614/?sphrase_id=634325

Обычно анализ на гомоцистеин назначается врачом при подозрении на дефицит витамина В12 или фолиевой кислоты. Такое обследование может назначаться людям при высоком риске развития инфаркта или инсульта, для определения риска атеросклероза, для оценки риска сосудистых осложнений при сахарном диабете, при тромбозах и акушерской патологии.

В целях мониторинга своего здоровья, для выявления возможных рисков, инициатором такого анализа можете быть вы сами.

Обычно те, кто следит за состоянием своего здоровья, сдают раз в полгода – год ряд анализов на маркеры старения и воспаления.

Референсные значения анализа на гомоцистеин могут несколько отличаться в разных лабораториях.

Так, для лаборатории Инвитро референсные значения такие:

мужчины: 5,46 – 16,20 мкмоль/л
женщины: 4,44 – 13,56 мкмоль/л.

Стоимость анализа на гомоцистеин в лаборатории Инвитро составляет 1660 рублей.

Препараты для коррекции высокого гомоцистеина с большим выбором, хорошего качества и по невысокой цене можно приобрести по интернету. Ссылки даны ниже.

Для тех, кто раньше не заказывал препараты по интернету – подробная инструкция >>>ЗДЕСЬ.

5-МТГФ, 90 капсул $12.53
https://ru.iherb.com/pr/Nutricology-QuatreActiv-Folate-90-Veggie-Caps/39556

P-5-P, Now Foods, Пиридоксальфосфат, 50 мг, 60 таблеток $4.95
https://ru.iherb.com/pr/Now-Foods-P-5-P-50-mg-60-Tablets/740

Now Foods, Метил B-12, 1000 мкг, 100 пастилок $6.87
https://ru.iherb.com/pr/Now-Foods-Methyl-B-12-1-000-mcg-100-Lozenges/449

Витамин В 12 накапливается в организме. Часто принимать не нужно, а только по мере необходимости.Все витамины группы В можно колоть внутримышечно. Но раздельно друг от друга, т.к. они плохо сочетаются за исключением пары В9-В6.

Для тех, кто не переносит уколы есть таблетированные формы.

21st Century, Витамин B-12, 500 мкг, 110 таблеток $3.74
https://ru.iherb.com/pr/21st-Century-B-12-500-mcg-110-Tablets/8715

Now Foods, Фолиевая кислота с витамином B12, 800 мкг, 250 таблеток $4.57
https://ru.iherb.com/pr/Now-Foods-Folic-Acid-with-Vitamin-B-12-800-mcg-250-Tablets/601

Source Naturals, Фолиевая кислота, 800 мкг, 500 таблеток $10.88   https://ru.iherb.com/pr/Source-Naturals-Folic-Acid-800-mcg-500-Tablets/1202

Now Foods, витамин B-6, 100 мг, 250 капсул $9.16   https://ru.iherb.com/pr/Now-Foods-B-6-100-mg-250-Capsules/397

Данная статья носит информационный характер! Для назначения любых лекарственных препаратов необходимо проконсультироваться со специалистом! Применение лекарственных средств без назначения врача – является вашей личной ответственностью!

Рекомендую также прочесть:

Средиземноморская диета – модель здорового питания 
Польза горького шоколада для сердца и сосудов
Вред красного мяса 
Влияние жиров в питании на продолжительность жизни
Формирование стрессоустойчивости
Как перестать обижаться?
Как перестать переживать?
Снижение уровня кортизола для защиты от последствий стресса 

Источник: https://dolgo-jv.ru/high_homocysteine.html

Что делать если повышен гомоцистеин и как правильно его снизить?

Гомоцистеин повышен причины

Многие из нас знают о вреде избытка холестерина, но даже не слышали о таком веществе, как гомоцистеин. А между тем, уровень содержания этой аминокислоты в крови – это один из маркеров состояния здоровья. Если следить за этим показателем и своевременно его корректировать, можно снизить риск развития тяжелых болезней.

Гомоцистеином принято называть особую серосодержащую аминокислоту. Она синтезируется в метаболических процессах из вещества, поступающего с животной пищей. По сути, гомоцистеин – побочная производная белкового метаболизма. В норме уровень гомоцистеина достаточно низкий, так как под воздействием определенных веществ эта аминокислота преобразуется и выводится из организма.

В чем опасность?

Исследователи достоверно доказали, что высокий уровень аминокислоты – это одна из причин развития болезни века – атеросклероза. Это вещество обладает свойством травмировать стенки кровеносных сосудов, а на месте таких микротравм со временем образуются холестериновые бляшки, способствующие образованию тромбов.

Опасен высокий уровень содержания гомоцистеина и для беременных женщин, так как при этом нарушается кровообращение в плаценте.

Совет! Повышенное содержание гомоцистеина в крови беременной может отрицательно сказаться на развитии плода и даже привести к его гибели.

Как определить, входит ли человек в группу риска?

Чтобы определить, повышен ли гомоцистеин, или уровень аминокислоты в крови находится в пределах допустимых значений, необходимо сдать специальный анализ. Для исследования применяется венозная кровь.

Совет! По данным медицинской статистики более трети взрослого населения развитых стран имеет повышенный уровень содержания гомоцистеина в крови.

Нормы

Какова же норма содержания этой аминокислоты в крови? Ответ будет зависеть от пола и возраста пациентов. Так, у маленьких детей норма существенно ниже, чем у взрослых пациентов. Вот норма содержания гомоцистеина в крови (в мкмоль/л):

  • для детей до 12 лет вне зависимости от половой принадлежности – 5;
  • для детей возраста 12-16 лет – до 7, причем у юношей показатели выше, чем у девушек;
  • для женщин – до 12;
  • для мужчин – до 15.

Причем у взрослых мужчин и женщин показатель содержания аминокислоты растет с возрастом. Интересно, что в возрасте до 50 лет у мужчин концентрация гомоцистеина практически всегда выше, но после полувекового юбилея у представительниц прекрасного пола этот показатель начинает быстро расти.

У здоровых беременных женщин норма содержания аминокислоты снижается, прежний уровень восстанавливается спустя несколько дней после родов.

Кто входит в группу риска?

Чаще всего, уровень гомоцистеина оказывается повышенным у людей, страдающих следующими болезнями:

  • тромбозы, заболевания сердца и сосудов;
  • диабет и другие эндокринные заболевания;
  • недостаточная функция почек;
  • некоторые наследственные заболевания;
  • наркотическая и алкогольная зависимость.

Совет! Кроме того, гомоцистеин часто оказывается повышенным у пожилых людей (60 лет и старше), а также перенесших операции на органах ЖКТ.

Почему он повышается?

Состояние, при котором в крови содержится избыток гомоцистеина – это гипергомоцистеинемия. Наиболее вероятные причины развития этого состояния:

  • дефицит витаминов группы B;
  • вредные привычки: чрезмерное пристрастие к кофе, алкоголь, никотин;
  • недостаточная подвижность, гиподинамия;
  • гормональные сбои;
  • болезни почек.

Нередко встречаются и наследственные причины. В частности, генетическая предрасположенность к тромбозам, гомоцистинурия. Иногда причины развития гипергомоцистеинемии заключаются в приеме некоторых лекарств. В частности, это:

  • антагонисты фолиевой кислоты, например, метотрексат – средство, назначаемое для лечения псориаза;
  • иммуносупрессивные препараты, применяемые для лечения аутоиммунных болезней;
  • противосудорожные средства.

Как лечить?

Если в крови высок уровень гомоцистеина, необходимо проводить лечение. При незначительном отклонении от нормы, для того чтобы понизить концентрацию этой аминокислоты достаточно просто изменить образ жизни. Для этого:

  • увеличить физическую активность, заняться физкультурой, больше гулять, ходить пешком;
  • исключить вредные привычки;
  • снизить количество выпиваемого кофе и других кофеинсодержащих напитков;
  • ввести в рацион продукты, богатые витамином B, это орехи, овощи, бобовые, морепродукты. Дополнительно можно принимать пивные дрожжи;
  • увеличить потребления омега-3, это вещество содержится в рыбьем жире, поэтому нужно стараться больше есть рыбы либо принимать его в качестве пищевой добавки;
  • ограничить употребление продуктов, в которых содержится много метионина – яиц, творога, сыра, мяса.

Однако если уровень гомоцистеина достаточно высок, понизить его содержание в крови только диетой вряд ли получится. При необходимости врач назначит лечение. Общей схемы терапии не существует, лечение назначается индивидуально.

Чтобы понизить концентрацию гомоцистеина, как правило, назначают витамины группы B, в том числе фолиевую кислоту. Дозы выбирают индивидуально. В том случае, если у пациента нарушен механизм всасывания витаминов в кишечнике, необходимо их введение путем инъекций.

Помимо витаминов могут быть назначены лекарственные средства, которые противодействуют тромбообразованию. Самым известным средством для разжижения крови является аспирин, однако, выбор лекарств следует оставить на усмотрение врача.

Итак, для предотвращения развития такого серьезного заболевания, как атеросклероз, а также во многих других случаях необходимо контролировать содержание в крови гомоцистеина. Если его уровень высок, врач может порекомендовать диету или назначить лечение, чтобы понизить концентрацию этой аминокислоты. Нормализация уровня гомоцистеина поможет избежать многих проблем.

Источник: https://analiz-diagnostika.ru/krov/bioximiya/gomocistein-povyshen.html

8 причин почему гомоцистеин не хочет снижаться – диета при повышенном гомоцистеине

Гомоцистеин повышен причины

Довольно редко, но бывает, что гомоцистеин упорно не снижается. Ниже я проанализировала все возможные причины, накопленные за 3 года по теме снижения гомоцистеина и разбила их на 8 групп.

Контрольные вопросы:

1) накануне сдачи анализа, ели ли Вы продукты с высоким содержанием метионина? Их не следует употреблять за 1-2 дня до сдачи анализа

2) гомоцистеин пересдавали в одной и той же лаборатории? Корректно сравнивать результаты из одной и той же лаборатории. Разные лаборатории используют разные реактивы, что влияет на результат. Лаборатория должна замораживать плазму после анализа, удаляя эритроциты

3) был ли насморк или простудные заболевания при сдаче гомоцистеина?

4) Проблемы с почками, печенью, щитовидной железой (повышен уровень ТТГ?), СПКЯ или инсулинорезистентность есть?

5) Какие препараты принимаете (перечислить все), противозачаточные пьете?

Итак, причины упорного не снижения гомоцистеина или повышения после снижения можно поделить на такие группы:

1. Ошибочно повышенный результат анализа в следствие:

а) не соблюдения правил подготовки к сдаче анализа (не натощак, употребление высокометиониновых продуктов за день до сдачи анализа)

б) ошибок лаборатории (не отделение эритроцитов от плазмы с последующей заморозкой; использование устаревших реагентов)

в) сдача анализа на фоне простудных заболеваний, ОРЗ, насморка

2.

Влияние других заболеваний:

2.

1заболевания почек (обострение хронического заболевания или вновь возникшее нарушение в их работе).

Нарушение функции почек – один из главных факторов, приводящих к повышению содержания гомоцистеина в крови, что объясняется важной ролью почек в обмене гомоцистеина. Почки ответственны за удаление гомоцистеина из крови.

Они отвечают за превращение гомоцистеина в метионин. 70% гомоцистеина метаболизируется в почках. Таким образом, улучшение функции почек может стать важным шагом к снижению уровня гомоцистеина.

Причины повышения уровня гомоцистеина в крови при хронической почечной недостаточности:

  • активная потеря фолиевой кислоты с мочой
  • нарушение окисления гомоцистеина в почке
  • снижение скорости выделения гомоцистеина с мочой (аналогично креатинину)

LifeExtention описывает случай, когда даже при приеме 800-2000 мкг метилфолата, 1000-5000 мкг метилкобаламина и В6 гомоцистеин упорно не снижался. И причиной оказалось небольшое нарушение в работе почек, которое выявилось даже не по креатинину (он был в норме), а слегка повышенному уровню цистатин-С. И в этом случае, чтобы снизить гомоцистеин у пациента пришлось применять дозировки в 5-15 мг метилфолата, 50-100 мг В6 и 5 000 мкг метилкобаламина. В результате гомоцистеин снизился.

Люди с тяжелым заболеванием почек имеют очень высокий уровень гомоцистеина . На самом деле, даже люди с небольшими проблемами с почками имеют повышенный уровень гомоцистеина.

Высокий уровень гомоцистеина, несмотря на потребление питательных веществ, снижающих уровень гомоцистеина (B6, B12, фолат) указывает на проблемы с почками

Чтобы оценить работу почек, кроме креатинина и цистатин-С рекомендуется также сдать скорость клубочковой фильтрации (Проба Реберга, клиренс эндогенного креатинина), это недорогой анализ есть в Инвитро.

2.

2 нарушение в работе печени и ЖКТ (из-за заболеваний ЖКТ нарушается всасывание витаминов (синдром мальабсорбции), необходимых для правильного обмена гомоцистеина, а нарушения в работе печени нарушают нейтрализацию и вывод избытка гомоцистеина). Такие заболевания как – целиакия ( включая чувствительную к глютену энтеропатию), болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, хеликобактерная инфекция и хронический атрофический гастрит, хронический панкреатит

Рекомендуется сдать печеночные пробы и внутренний фактор Касла (при его недостатке не усваивается В12, что сказывается на уровне гомоцистеина)

2.

3 нарушение в работе щитовидной железы, повышение уровня ТТГ

2.4 повышение уровня андрогенов

2.5 СПКЯ и инсулинорезистентность, диабет 1 типа

2.6 псориаз

2.7 рассеянный склероз

2.8 лейкозы

2.9 повышение веса

2.10 Хронический пародонтит (воспаление зубов и десен) связан с повышенным уровнем гомоцистеина. Этот повышенный уровень гомоцистеина возвращается в норму после лечения периодонтальных заболеваний

2.11 У женщин психологический стресс временно увеличивает уровни гомоцистеина, которые восстанавливаются до нормального уровня после того, как стресс проходит

3. Влияние факторов, повышающих спрос в организме на фолаты:

– полиморфизм MTHFR

– анемия
– дефицит B12

– использование антибиотиков
антикоагулянтная терапия

– ожоги

– избыток ультрафиолетового облучения
– целиакия (непереносимость глютена)
– беременность и лактация
– использование оральных контрацептивов
– недоношенные и младенцы с низким весом при рождении
– химически чувствительные люди
– алкоголизм

4. Влияние других принимаемых препаратов:

4.1 прием препаратов, которые назначают в связи с инсулинорезистентностью- Сиофор, Глюкофаж, Метформин

4.2 прием препаратов для понижения холестерина- холестирамин, фенофибрат, холестипол, никотиновая кислота

4.3 прием вит В3 (ниацина) в высоких дозировках (50 мг) в том числе в составе витаминных комплексов

4.4 прием препаратов-антагонистов фолиевой кислоты- метотрексат, пеметрексед, алимта, пириметамин, триметоприм, сульфасалазин, карбамазепин, фенитоин, вальпроевая кислота и холестирамин.

4.5 Ингибиторы протонной помпы (при гастрите, лечении изжоги и лечении Helicobacter pillory): Омепразол-Тева, Омез, Пантопразол, Лансопразол, Рабепразол, Эзомепразол, Декслансопразол, Дексрабепразол, Гастрозол, Ортанол, Ультоп, Берета, Нофлюкс, Париет, Рабиет, Контролок, Ланзоптол, Дексилант, Лосек мапс, хелол, нео-зекст, Зульбекс, Нексиум, Эпикур, Пантасан

4.6 прием Азульфидина,метионина, эуфилина. Эуфиллин подавляет активность витамина В6, часто применяется в акушерских стационарах для лечения гестозов.

4.7 наркоз закисью азота при лапаре+гистере, при родах, лечении зубов. Закись азота- один из мед. препаратов, повышающих гомоцистеин

4.8 прием НПВП (аспирин, аналгин, ибупрофен, панадол, кетанов, кеторолак, пироксикам, диклофенак, ацеклофенак, дифлуниза, индометацин, нимесулид, кетопрофен, напроксен, флурбипрофен, целекоксиб, рофекоксиб, теноксикам, лорноксикам, мелоксикам и т.п.) тоже увеличивает гомоцистеин

4.9 кверцетин (quercetin)- В культуре клеток печени человека кверцетин значительно увеличивал концентрацию гомоцистеина. Таким образом, нужно быть более осторожными при использовании добавок кверцетина

4.10 прием оральных контрацептивов

4.11 противосудорожные препараты (фенитоин, примидон)

4.12 сульфасалазин (используется при лечении воспалительных заболеваний кишечника);

4.13 триамтерен (мочегонное средство);

4.14 гомоцистеин также искусственно завышен на фоне приема добавок биотина. Их прием (биотин содержится во многих мкльтивитаминных комплексах, витаминах для волос и ногтей) нужно отменить не менее, чем за 12ч до сдачи анализа

5. Несоблюдение, нарушение диеты, прием аминокислот, белковых коктейлей с метиоином

Многие забывают о том, что единственным источником образования гомоцистеина в организме является аминокислота метионин, поступающая с пищей.

И следовательно, одним из важных шагов нормализации гомоцистеина является соблюдение низкометиониновой диеты.

Но бывают парадоксальные случаи, когда при повышенном гомоцистеине врачи назначают дополнительный прием белка или метионина, и “результат” не заставляет себя долго ждать:

Пример 1:

Пример 2:

Пример 3:

Диета с высоким содержанием белка (например, диета Дюкана), особенно красного мяса и молочных продуктов, также содержит много метионина, исходного соединения для гомоцистеина. После такой диеты может увеличиться уровень гомоцистеина в крови (знаю девочку, у которой после такой диеты уровень гомоцистеина был 25, без диеты- 10)

-злоупотребление кофе/ кофеином, алкоголь, курение.

6.1. Прием высоких дозировок фолиевой кислоты (5-15 мг в сутки) при наличии мутаций фолатного цикла (“фолиевый парадокс”)

Фолаты бывают экзогенными (получаемыми из вне, к которым относится синтетическая фолиевая кислота) и эндогенными (теми, которые организм умеет производить сам, и к ним относится метилфолат). Цитата из медицинской статьи:

L-5-метилтетрагидрофолат (L-метилфолат) является доминирующей формой фолата, которая циркулирует в плазме крови и участвует в биологических процессах.

Фолиевая кислота не является эндогенным фолатом и в дозах, превышающих рекомендованные нормы, приводит к развитию функционального дефицита фолатов. После перорального приема фолиевой кислоты происходит ее абсорбция в тонком кишечнике и в течение 2-3 часов уровни фолиевой кислоты достигают максимума в плазме крови.

С током крови привнесенная фолиевая кислота поступает практически во все органы и ткани и взаимодействует с фолат-транспортерами (или так называемыми фолат-рецепторами) – белками, связанными с полисахаридами мембраны и переносящими фолаты внутрь клетки.

Фолат-транспортеры имеют более высокое сродство к экзогенной фолиевой кислоте, чем к основным формам фолатов крови (тетрагидрофолатам). Следовательно, избыток экзогенной фолиевой кислоты (т.е. синтетической) в плазме крови ингибирует транспорт эндогенных фолатов, более востребованных для нужд организма.

В результате на фоне избыточного приема фолиевой кислоты возникает функциональный недостаток эндогенных фолатов, которые не могут реализовать свои эффекты, так как метаболические маршруты оккупированы избытком введенной в составе препаратов фолиевой кислоты

Иными словами, при избытке синтетичечкой фолиевой кислоты возникает обратный эффект и гомоцистеин повышается на фоне ее приема:

Пример 1:

Пример 2:

Пример 3:

Пример 4:

6.2. Одновременный прием метилфолата вместе с синтетической фолиевой кислотой (ангиовит, фолацин и т.д.)

Продолжение предыдущего пункта. Ангиовит не нужно принимать одновременно с фолатом, т.к. ангиовит содержит избыточную дозу синтетической фолиевой кислоты, которая не может быть усвоена организмом в таком количестве (предел усвоения синтетической фол.

к-ты- 200 мкг в сутки), и излишки в неметаболизированном виде очень долго остаются в крови, при этом они занимают все фолатные рецепторы, а для метилфолата уже не остается свободных рецепторов, и он не может работать. Получается, что принимая одновременно ангиовит и метилфолат, Вы впустую расходуете метилфолат, т.к.

обычная фолиевая кислота будет блокировать его работу.

7. Отсутствие компонента в схеме, неправильно подобранный препарат

а) “ловушка метилфолата” (нет приема В12)

Главной формой фолата в плазме является 5-метилтетрагидрофолат, несущий на себе метильную группу, необходимую для превращения гомоцистеина в метионин.

Поскольку витамин B12 служит акцептором метильной группы 5-метилтетрагидрофолата, дефицит этого витамина приводит к “метиловой ловушке для фолата” (5-метилтетрагидрофолат накапливается в клетке и не может быть использован во время тяжелого дефицита витамина B-12 из-за отсутствия активности MTR).

Это тупиковый путь метаболизма, поскольку метилтетрагидрофолат не может при этом восстанавливаться до тетрагидрофолата и возвращаться в фолатный пул. Неспособность регенирировать метионин приводит к истощению запаса метионина и выбросу в кровь избытка гомоцистеина.

В посте “Как я снижала гомоцистеин” я привожу прекрасную табличку, в которой указано все, что нужно для его снижения:

Но чаще всего заказывают только верхние 3 позиции- фолат, В12, В6. Иногда вообще только фолат, без В12.

И возникает так называемая “ловушка метилфолата”, когда метилфолат не может эффективно работать без метилкобаламина В12.

Поэтому американский доктор Бен Линч советует сначала прием В12 (метилкобаламина) в высоких дозировках (1000-1500мкг, иногда даже 5000) и через 1 неделю подключать метилфолат.

Пример:

б) избыток ниацина (вит В3) в комплексе

Источник: https://www.BabyBlog.ru/user/id925041/462027

Повышенный гомоцистеин

Гомоцистеин повышен причины

Гомоцистеин – важный показатель биохимического состава крови. Это аминокислота, способная влиять на протекающие в организме процессы.

Если при исследовании биологического материала обнаруживается, что гомоцистеин повышен или понижен, это свидетельствует о развивающейся патологии. Именно поэтому определение уровня данного компонента крови признано необходимым при подозрении на многие заболевания.

Функциональные особенности

Гомоцистеин является результатом синтеза метионина – одного из компонентов группы необходимых человеческому организму аминокислот.

Основной поставщик метионина – продукты с большим содержанием белка животного происхождения.

Функциональное назначение метионина заключается в деятельности, результатом которой становится преобразование природного белка в энергетический потенциал организма.

При нормальном течении метаболических процессов концентрация гомоцистеина в крови поддерживается на допустимом уровне вследствие постоянного выведения его излишков из организма.

Механизм отклонения от нормы

Превышение нормы возникает в результате дефицита витаминов В6, В12 и фолиевой кислоты. Это явление представляет опасность для клеток вследствие токсичности гомоцистеина, когда концентрация его достаточно высока.

Пытаясь вывести излишки вещества из тканей, организм освобождается от них выбросом гомоцистеина в кровь.

Наличие различных патологических процессов затрудняет выведение вещества, что, в свою очередь, способно спровоцировать увеличение показателей и развитие предрасположенности к нарушению деятельности органов и систем.

Отклонения в сторону увеличения показателей данной аминокислоты наблюдаются у большого количества людей. У 30 % обследуемых обнаруживаются высокие значения гомоцистеина.

Опасность превышения нормального уровня

Наличие в организме данного компонента в необходимом количестве положительным образом сказывается на осуществлении жизненно важных процессов.

Его избыточная концентрация, сопряженная с высокой токсичностью, становится причиной серьезных осложнений. Одним из них является атеросклероз, развивающийся на фоне повреждения сосудов, вызванного высоким уровнем данного вещества в крови.

Гомоцистеинемия считается ведущим фактором развития атеросклероза. Высокая концентрация гомоцистеина пагубно влияет на стенки сосудов. В местах значительного их повреждения возникают благоприятные условия для прилипания холестериновых бляшек.

Это приводит к образованию тромбов, которые со временем способны полностью перекрыть просвет кровеносного сосуда, что неизменно ведет к гибели человека.

Кроме атеросклероза, повышенный гомоцистеин провоцирует прогрессирование следующих патологических состояний:

  • нарушение деятельности сердечной и сосудистой системы;
  • болезнь Альцгеймера;
  • инфаркт миокарда;
  • ишемия;
  • нефропатия;
  • нарушение циркуляции крови в периферических сосудах;
  • старческое слабоумие — деменция;
  • осложненное течение беременности.

Особую опасность представляет повышенное значение компонента в крови беременной женщины. Оно угрожает жизни матери, а также может стать причиной преждевременных родов, выкидыша или появления на свет мертворожденного плода.

Для пожилых людей основная угроза заключается в вероятности разрушительного воздействия на состояние сосудов.

Симптомы

Проявление последствий значительного увеличения количества аминокислоты в организме можно предупредить, если вооружиться знаниями о причинах, признаках и симптомах патологии.

Раннее выявление отклонений предотвратит осложнения многих патологических состояний. Среди немногочисленных, но наиболее характерных признаков избыточной концентрации этого вещества в крови – гипергомоцистеинемии – следует отметить:

  • высокую свертываемость крови;
  • появление болевых ощущений в нижних конечностях;
  • судороги в ногах, появляющиеся чаще ночью;
  • дискомфортное состояние мышц в икрах ног.

Следует отметить, что большая выразительность симптомов наблюдается у женщин в период вынашивания ребенка, когда организм испытывает большую нагрузку, вызванную перестройкой всех органов и систем.

Повышение свертываемости крови у женщин в этот ответственный период обусловлено естественной подготовкой организма к родам.

Однако увеличение гомоцистеина еще в большей степени усиливает этот процесс, что приводит к вероятности прогрессирования тромбофилии.

Поддержание аминокислоты в нормальных границах является профилактической мерой, предотвращающей закупорку сосудов у всех пациентов. Особенно оно важно для предупреждения развития гипоксии у будущего ребенка.

Причины

Необходимым условием выбора адекватного курса лечения является, в первую очередь, выявление факторов, провоцирующих развитие гипергомоцистеинемии.

Среди разнообразных причин следует отметить:

  1. Недостаток в организме витаминов группы В (особенно В12), принимающих непосредственное участие в преобразовании метионина.
  2. Дисфункцию почек и печени.
  3. Сахарный диабет.
  4. Заболевания кроветворной системы.
  5. Обострение псориатических проявлений.
  6. Патологические процессы, сопровождающиеся недостаточностью продуцирования панкреатических ферментов.
  7. Заболевания желудочно-кишечного тракта, препятствующие полноценному усвоению белка из продуктов питания.

Кроме причин, связанных с серьезными заболеваниями, повышение гомоцистеина может быть результатом неумеренного употребления спиртных напитков и пагубной привычки к курению.

Группа риска

Не исключается вероятность отклонения от нормы у лиц, которые безрассудно используют некоторые лекарственные средства без согласования с врачом.

Наиболее опасны в этом отношении такие препараты, как:

  • Эуфиллин (подавляет действие витаминов группы В);
  • Метотрексат (препятствует усвоению витамина В 9);
  • Препараты-контрацептивы.
  • Метформин.
  • Фенитоин.
  • Закись азота, используемая с антисептической целью, но препятствующая усвоению витамина В 12.

Злоупотребление черным кофе также может стать причиной незначительного повышения данной аминокислоты.

Нормы гомоцистеина

Сложные процессы, постоянно происходящие в организме, не всегда приводят к положительным изменениям. Отклонение от нормы компонентов, участвующих в обмене веществ, оказывает негативное влияние на органы и системы.

Таким компонентом является гомоцистеин, повышение которого становится предпосылкой для развития атеросклеротических проявлений, а также сигнализирует о преждевременном старении организма.

Однако следует отметить, что его значение не является постоянной величиной. Например, у взрослых пациентов и детей нормой считаются разные показатели. Выглядит это следующим образом:

  1. У грудничков, независимо от полового признака, нормальным считается концентрация этой аминокислоты в количестве около 5 мкмоль/л.
  2. В период полового созревания наблюдается некоторое увеличение показателей и намечается разница по половой принадлежности. У девочек показатели ниже (6 мкмоль/л), чем у мальчиков (7 мкмоль/л).
  3. У пациентов обоих полов после 18 лет пределы нормы значительно выше, чем у ребенка. Характерным отличием у женщин является тенденция к быстрому повышению гомоцистеина. Допустимыми показателями считаются значения в диапазоне 5–12 мкмоль/л. Однако пограничная концентрация ниже, чем у мужчин. Для лиц мужского пола нормой считаются значения в пределах 6–15 мкмоль/л.

У женщины, вынашивающей малыша, гомоцистеин понижается. Такая ситуация наблюдается обычно к концу третьего месяца беременности. Она не свидетельствует о развитии патологии, так как является естественным процессом, обеспечивающим нормальный кровоток в плаценте, а также предупреждающим вероятность гипоксии плода.

После родов происходит нормализация показателей естественным путем, не требуется специального лечения.

Диагностика

Биохимическое исследование крови позволяет своевременно выявить отклонения и предупредить развитие осложнений.

Особенно важным анализ на гомоцистеин является для женщин при планировании беременности и на протяжении всего периода вынашивания плода.

Избыток вещества способен привести к бесплодию или выкидышу, а на поздних сроках – к гипоксии. Плод, вынашиваемый на фоне недостаточности плацентарного кровоснабжения, вызванной повышенным уровнем гомоцистеина у матери, в большинстве случаев нежизнеспособен.

Как проводится процедура

Кровь для анализа берут из вены. Чтобы исключить вероятность искажения показателей, следует соблюдать простые правила перед забором биоматериала:

  1. Перед сдачей анализов необходимо исключить из меню жирные, жареные и острые блюда. Алкогольные напитки, крепкий кофе и сигареты также под строгим запретом.
  2. Следует с вечера хорошо отдохнуть, избегать стрессов.
  3. Последний прием пищи – за 10 часов до процедуры.

Обнаружение отклонений от нормы становится показанием к дальнейшему обследованию с целью установления причины повышенных значений.

Методы стабилизации уровня

Незначительные отклонения от нормальных значений легко поддаются коррекции с помощью выполнения правил, рекомендуемых врачом. Понизить небольшое превышение помогают:

  1. Отказ от вредных привычек – злоупотребления алкоголя, курения.
  2. Занятия упражнениями, выполнение допустимой физической нагрузки. Ежедневная ходьба.
  3. Длительное пребывание на свежем воздухе.

Разумное дозирование активности и отдыха также оказывает благоприятное воздействие на весь организм в целом и позволяет снизить гомоцистеины в крови.

Роль питания

Не менее важным является разумный подход к питанию. Специальная диета не предусматривается, однако имеется ряд продуктов, понижающих уровень обсуждаемой аминокислоты:

  • грецкие орехи;
  • рыбные блюда, богатые Омега-3;
  • овощи;
  • морепродукты;
  • пивные дрожжи;
  • рыбий жир.

Одновременно следует отказаться от продуктов, содержащих большое количество метионина – сыров, яиц и мясных блюд.

Медикаментозная терапия

Лекарственный метод необходим при значительных отклонениях от допустимых границ.

Использование специальных препаратов зависит от состояния пациента. Лечение предусматривает:

  1. Употребление витаминов В6, В9, В12.
  2. Использование фолиевой кислоты.
  3. Средства, способствующие разжижению крови и предотвращающие образование тромбов. В большинстве случаев назначается прием аспирина.

Быстро снизить концентрацию этой аминокислоты можно при помощи внутримышечного введения перечисленных средств. К этому методу чаще прибегают, если имеются проблемы с пищеварением.

Использование народных средств не дает существенного эффекта и может навредить, спровоцировав аллергическую реакцию.

Избежать серьезных последствий повышения гомоцистеина удастся, если регулярно проводить диагностические обследования, соблюдать рекомендации врача и правила здорового образа жизни. Это станет залогом долголетия и здоровья.

Источник: https://prososud.ru/krovosnabzhenie/povishenniy-gemocistein.html

Гомоцистеин в анализе крови: что означает и показывает, нормы, причины повышения и снижения, дополнительные обследования

Гомоцистеин повышен причины

Гомоцистеин — это одна из важнейших аминокислот, которая обеспечивает нормальную регенерацию клеток организма, их синтез и развитие. В небольшой концентрации соединение содержится во всех цитологических структурах.

В отличие от многих других аминокислот, которые поступают с пищей, это незаменимое соединение не попадает с едой в организм. Однако оно синтезируется косвенным путем из другого вещества так называемого метионина. Это еще одна аминокислота.

Рост уровня соединения как и его падение не сулит пациенту ничего хорошего: как минимум, наступают нарушения со стороны сосудов, сердечных структур, почек и легких. Вероятно развитие эндокринных проблем.

Это, что называется, палка о двух концах. С одной стороны сами болезни изменяют скорость и качество усвоения вещества. С другой — аминокислота провоцирует расстройства.

Лечение назначают по потребности.

Задачи гомоцистеина в организме

Названное соединение играет одну из ключевых ролей в теле человека. Если говорить подробнее, можно назвать 4 основных функции.

  • Обеспечение нормальных обменных процессов. Без приемлемой концентрации гомоцистеина метаболизм жиров, белков и прочих соединений становится скудным.
  • Без аминокислоты начинают разрушаться сосуды. Потому нормальные показатели обеспечивают еще и правильную регенерацию, реструктурирование клеток внутренней выстилки артерий, вен, капилляров.
  • Косвенным образом гомоцистеин работает на правильное кровообращение. Обуславливает быстрый и качественный ток жидкой соединительной ткани. А значит и адекватную трофику органов и целых систем.
  • Гомоцистеин как и любая аминокислота, выступает строительным материалом. Потому помогает не только реструктурировать клетки, но и синтезировать их с нуля. Он обеспечивает прочность и в то же время эластичность цитоплазматических мембран, которые отграничивают клеточные структуры от внешней среды.

Указанные функции нарушаются, если концентрация вещества растет или падает. Опасны оба варианта.

Когда назначается анализ

Также нужно сказать, что аминокислота выполняет некоторые функции и вне организма. В рамках анализа на гомоцистеин (homocysteine) можно получить много данных.

В каких же случаях назначается такое исследование:

В первом случае не миновать смертельного исхода. Причем стремительного.

Во второй ситуации случается гангрена, отмирание тканей на местном уровне.

Анализ позволяет быстро и качественно диагностировать проблему. Еще задолго до развития непосредственного самого тромбоза.

  • Гомоцистинурия. Расстройство гематологического профиля. Как правило врожденное. При этом состоянии наблюдается триада симптомов: артралгии из-за поражения суставов, опорно-двигательного аппарата, нарушения работы центральной нервной системы и сердечнососудистые расстройства.

Встречается подобная проблема довольно редко, она генетически обусловлена. Но несет огромную опасность.

Внимание:

Если не начать лечение почти гарантированно пациент погибнет в перспективе нескольких лет.

  • Нарушения когнитивных функций у пожилых пациентов. Анализ на гомоцистеин требуется при классическом слабоумии, сенильной и прочих формах деменции. Расстройства сопровождаются резким скачком уровня аминокислоты. Он стабильно высокий.

Восстановление нормального состояния позволяет снизить интенсивность симптомов патологического процесса. Хотя лечить нужно основное заболевание.

  • Недостаток витаминов группы B. 9, 12. Провоцируют мегалобластную анемию. Восстановление проводится посредством коррекции основного диагноза. Без этого изменить концентрацию гомоцистеина не получится. Вопрос терапии ложится на плечи гематолога.
  • Анализ крови на гомоцистеин требуется при сахарном диабете для контроля состояния организма. Этот диагноз в целом ассоциирован с нестабильными уровнями аминокислоты, о которой идет речь.

Как правило, параллельное течение диабета и нарушение, при котором гомоцистеин растет, увеличивает риск осложнений. По типу гангрены, диабетической стопы, ангиопатии сетчатки с ростом неполноценных сосудов на глазном дне.

  • Болезнь Альцгеймера. Разновидность деменции, возникает, преимущественно, у женщин. Хотя встречаются и исключения. Необходим срочный анализ на концентрацию гомоцистеина, косвенным образом так можно диагностировать и болезнь Альцгеймера. Отличить ее от прочих форм деменции. В рамках же регулярного скрининга удается обнаружить динамику патологического процесса.
  • Беременность. В период гестации уровень аминокислоты нестабилен. Он то растет, то падает. Высокие концентрации гомоцистеина у женщин ассоциируются с пороками развития плода. В том числе синдромом Дауна и прочими редкими аномалиями.

Необходимо проводить подобный скрининг регулярно. По крайней мере 1-2 раза в триместр. Чтобы вовремя обнаружить отклонение. Конечно, высокие показатели не гарантируют нарушений у плода, но рисковать не стоит.

Анализ крови на гомоцистеин — это своего рода универсальный маркер аномалий у пациента: таким способом обнаруживают врожденные заболевания, нарушения работы ЦНС, сердца.

Нормальные показатели

У взрослых пациентов от пола и возраста при прочих равных условиях ничего не зависит. 

  • У мужчин адекватное значение находится на уровне 10-12 мкмоль на литр крови.
  • Норма гомоцистеина у женщин та же — 10-12 мкмоль/л. 
  • У детей, до фазы полового созревания нормальные значения находятся в диапазоне — 1-5 мкмоль на литр. После начала пубертата — мальчики — до 7, девочки — не свыше 6 мкмоль/л.

А при беременности все зависит от фазы гестации (см. таблицу):

ТриместрНормы в микромолях на литр крови
I4.5-12
II

Источник: https://CardioGid.com/gomotsistein/

ОСосудах
Добавить комментарий