Гормон кортизол норма

Важный для организме гормон кортизол: показатели, правила сдачи анализа

Гормон кортизол норма

Гормон кортизол образуется в корковом слое надпочечных желез, выработка регулируется кортикотропином гипофиза. Регулирует следующие процессы:

  • ответную реакцию на стрессовые факторы;
  • артериальное давление при изменении условий внешней среды;
  • белковый обмен;
  • накопление жира;
  • использование глюкозы для образования энергии.

Кортизол имеет суточный ритм выделения: вечером его уровень в крови падает, а утром резко возрастает.

Основные биологические эффекты:

  • повышение содержания белка в печени, снижение его в лимфатической и мышечной тканях;
  • торможение проникновения кальция из пищи и ускоренное его выделение почками;
  • расщепление жира и возрастание концентрации холестерина;
  • предупреждение воспаления и аллергии;
  • повышение аппетита;
  • ускоренное образование жира и накопление его в шейно-воротниковой, лицевой области, на туловище; высвобождение глюкозы из печеночных клеток;
  • уменьшенное потребление глюкозы тканями;
  • переключение обмена на расщепление жиров;
  • уменьшение образование лейкоцитов и эозинофилов костным мозгом;
  • задержка натрия и воды в организме.

Показания для взятия анализа крови из вены:

  • необъяснимое повышение или снижение АД;
  • потеря или набор веса;
  • растяжки на животе;
  • резкая слабость;
  • потемнение цвета кожи;
  • атрофия мышц;
  • остеопороз;
  • угревая сыпь во взрослом возрасте;
  • избыточный рост волос на теле у женщин;
  • преждевременное половое созревание;
  • скудные менструальные выделения;
  • контроль за лечением при установленном диагнозе болезни Аддисона, болезни и синдроме Иценко-Кушинга.

Норма показателей: до 16-летнего возраста – 83-530 нмоль/л гормона; для взрослых – в пределах от 170 до 535 нмоль/л.

Эти показатели верны для крови, взятой до 12 часов дня, а в послеполуденное время концентрация должна быть ниже.

Если обследуемый работает в ночные смены или страдает от хронической бессонницы, возможны временные отклонения параметров. У беременных уровень кортизола в среднем возрастает в 3,5 раза.

Тяжелое, прогрессирующее нарастание содержания гормона может спровоцировать:

  • острую сердечную недостаточность;
  • инсульт;
  • распространение инфекции из-за существенного снижения иммунной защиты (сепсис);
  • недостаточность функции почек;
  • патологические переломы костей.

Причиной повышения кортизола чаще всего является синдром гиперкортицизма, который сопровождает болезнь (синдром) Иценко-Кушинга. Также провоцируют повышение:

  • аденома, рак или разрастание коркового слоя надпочечников;
  • поликистоз яичников;
  • травмы, операции;
  • сахарный диабет;
  • заболевания щитовидной железы;
  • цирроз печени;
  • медикаменты;
  • курение;
  • спиртные напитки.

Пониженная концентрация бывает при таких болезнях:

  • гипопитуитаризм;
  • опухоль головного мозга;
  • болезнь Аддисона;
  • длительное лечение Преднизолоном или его групповыми аналогами;
  • врожденная надпочечниковая недостаточность;
  • адреногенитальный синдром;
  • снижение функции щитовидной железы;
  • прием препаратов.

При низкой концентрации сильный стресс приводит к адреналовому кризу, без экстренной помощи возможен летальный исход.

Если отклонения от нормы связаны с физическим перенапряжением (часто бывает у профессиональных спортсменов), то рекомендуется снизить интенсивность тренировок и пройти диагностику повторно. Также умеренные изменения вызывают: болевой синдром, эмоциональнее стрессы, алкогольные нагрузки.

При избытке гормона, связанном с опухолями, необходимо хирургическое лечение. Подавляют образование кортизола: препараты – Митотан, Ориметен; успокаивающая музыка, массаж, дневной сон или увеличение продолжительности ночного; черный чай; углеводная пища.

При недостаточном уровне кортизола пациентам назначают в качестве заместительной терапии Гидрокортизон.

Читайте подробнее в нашей статье о гормоне кортизоле, его избытке и недостатке.

За что отвечает гормон кортизол

Этот гормон образуется в корковом слое надпочечных желез. Он регулирует следующие процессы в организме:

  • ответную реакцию на стрессовые факторы – боль, холод, перегревание, физические и эмоциональные перегрузки;
  • артериальное давление при изменении условий внешней среды;
  • белковый обмен;
  • накопление жира;
  • использование глюкозы для образования энергии.

Выработка кортизола регулируется кортикотропином гипофиза. Механизм такой регуляции основан на обратной связи между этими гормонами.

При снижении кортизола возрастает продукция кортикотропина, он стимулирует надпочечники на образование кортизола. В свою очередь гипофиз находится под контролем гипоталамуса, синтезирующего кортиколиберин (кортикоидный рилизинг-фактор), активизирующий работу гипофизарных клеток. Поэтому нарушение содержания кортизола в крови не всегда связано только с надпочечными железами.

Кортизол имеет суточный ритм выделения. Вечером его уровень в крови падает, а утром резко возрастает.

После поступления в сосудистое русло гормон быстро достигает клеток-мишеней, легко проходит через их мембраны и контактирует с рецепторами.

Такой комплекс стимулирует образование новых молекул белка, а также глюкозы в печени, тормозит ее распад в мышечных тканях. В результате организм получает больше энергии для того, чтобы противостоять стрессу.

Рекомендуем прочитать статью о болезнях надпочечников. Из нее вы узнаете о том, какие могут быть болезни надпочечников, их гиперфункция и гипофункция, причинах болезней надпочечников, а также о симптомах у детей, женщин и мужчин.

А здесь подробнее об альдостероме надпочечника.

Действие в организме

Основные биологические эффекты кортизола имеют разную направленность, но все они обеспечивают защиту от резких изменений внешней среды:

  • повышение содержания белка в печени, снижение его в лимфатической и мышечной ткани;
  • увеличение уровня натрия и снижение калия в крови;
  • торможение проникновения кальция из пищи и ускоренное его выделение почками;
  • расщепление жира и возрастание концентрации холестерина;
  • предупреждение воспаления и аллергии (стабилизация мембран, снижение проницаемости сосудов, подавление иммунной реакции);
  • замедление высвобождения лейкоцитарного интерлейкина с уменьшением температуры тела;
  • повышение аппетита;
  • ускоренное образование жира и накопление его шейно-воротниковой, лицевой области, на туловище;
  • высвобождение глюкозы из печеночных клеток;
  • уменьшенное потребление глюкозы тканями (повышается сахар в крови, стероидный диабет);
  • переключение обмена на расщепление жиров;
  • уменьшение образование лейкоцитов и эозинофилов костным мозгом;
  • задержка натрия и воды в организме.

Анализ показателей у мужчин, женщин, детей

Для исследования необходима кровь из вены. Врач может рекомендовать только анализ крови на уровень кортизола или одновременное определения выведения гормона с мочой.

Показания

Чаще всего направление на диагностику выдают при подозрении на изменение показателей при такой симптоматике:

  • необъяснимое повышение или снижение артериального давления;
  • потеря или набор веса;
  • растяжки на животе;
  • резкая слабость;
  • потемнение цвета кожи;
  • атрофия мышц;
  • остеопороз;
  • угревая сыпь во взрослом возрасте;
  • избыточный рост волос на теле у женщин;
  • преждевременное половое созревание;
  • скудные менструальные выделения;
  • контроль за лечением при установленном диагнозе болезни Аддисона, болезни и синдрома Иценко-Кушинга.

Норма

До 16-летнего возраста в крови здоровых детей содержится 83-530 нмоль/л гормона. Для старшей возрастной категории границы колебаний в норме находится в пределах от 170 до 535 нмоль/л. Эти показатели верны для крови, взятой до 12 часов дня, а в послеполуденное время концентрация должна быть ниже.

Если обследуемый работает в ночные смены или страдает от хронической бессонницы, то возможны временные отклонения от таких параметров. У беременных уровень кортизола в среднем возрастает в 3,5 раза. Все остальные изменения расцениваются как признак заболевания. У конкретной лаборатории могут быть свои границы нормы, что связано с выбранным методом определения гормона в крови.

Повышен: симптомы, осложнения

Увеличение уровня кортизола сопровождается такими признаками:

  • артериальная гипертензия;
  • ожирение (больше выражено на талии, плечах, лице);
  • истончение кожи с проявлением растяжек фиолетового цвета;
  • боли в костях;
  • снижение объема и тонуса мышц;
  • избыточный рост волос на лице и теле у женщин;
  • угревая сыпь;
  • сбой менструального цикла;
  • неврологические и психические расстройства.

Тяжелое, прогрессирующее нарастание содержания гормона может привести к таким последствиям:

  • острая сердечная недостаточность;
  • инсульт;
  • распространение инфекции из-за существенного снижения иммунной защиты (сепсис);
  • недостаточность функции почек;
  • патологические переломы костей.

Чаще всего причиной этих состояний является синдром гиперкортицизма, который сопровождает болезнь (синдром) Иценко-Кушинга. При этой патологии у пациентов бывает аденома гипофиза, опухоль в области гипоталамуса, бронхиальных путей, яичников, если они продуцируют кортикотропин.

К повышенному уровню могут также привести:

  • аденома, рак или разрастание коркового слоя надпочечников;
  • поликистоз яичников;
  • травмы, операции;
  • сахарный диабет, особенно при резких колебаниях содержания глюкозы в крови;
  • заболевания щитовидной железы;
  • цирроз печени;
  • медикаменты – Атропин, Гидрокортизон, Преднизолон, Эстрогены, контрацептивы, Десмопрессин, Спиронолактон;
  • курение;
  • спиртные напитки.

Смотрите на видео о гормоне кортизол:

Понижен: заболевания, признаки

Уменьшенная концентрация кортизола в крови бывает при таких болезнях:

  • гипопитуитаризм – недостаточность функции гипофиза;
  • опухоль головного мозга;
  • болезнь Аддисона – аутоиммунное или туберкулезное поражение надпочечников;
  • длительное лечение Преднизолоном или его групповыми аналогами (часто при бронхиальной астме, ревматоидном артрите, красной волчанке);
  • врожденная надпочечниковая недостаточность;
  • адреногенитальный синдром;
  • снижение функции щитовидной железы;
  • прием препаратов лития, нейролептиков, наркотиков (морфин, амфетамин).

Симптомокомплекс при низком кортизоле включает:

  • потерю веса;
  • постоянную слабость, быструю утомляемость;
  • низкое артериальное давление;
  • боли в животе;
  • потемнение кожи;
  • судорожные подергивания мышц;
  • онемение конечностей.

При низкой концентрации кортизола сильный стресс приводит к адреналовому кризу с резким падением давления и признаками обезвоживания. Пациентам нужна экстренная помощь, при ее отсутствии возможен летальный исход.

Как правильно сдавать анализ

Уровень кортизола легко определяется, но он очень нестабилен, так как надпочечники меняют выброс гормона в кровь в зависимости от изменений факторов внешней среды. Поэтому важно провести подготовку с соблюдением таких рекомендаций:

  • не есть за 12 часов до обследования;
  • после последнего легкого ужина не пить чай или кофе;
  • за сутки исключить алкоголь, эмоциональные стрессы и физическое перенапряжение;
  • минимум за 2-3 суток по согласованию с врачом прекратить прием гормонов или других медикаментов, которые могут менять содержание кортизола в крови. Это правило распространяется на наркотические препараты и контрацептивы в таблетках;
  • в день анализа нельзя курить и заниматься спортом.

Врач может назначить исследование один раз, тогда нужно сдать анализ между 6 и 10 часами утра или дважды – утром и после 16 (до 18).

Как нормализовать показатели

Если отклонения от нормы связаны с физическим перенапряжением (часто бывает у профессиональных спортсменов), то рекомендуется снизить интенсивность тренировок и пройти диагностику повторно.

Также умеренные изменения вызывают: болевой синдром, эмоциональнее стрессы, алкогольные нагрузки.

Для исключения таких факторов требуется вначале провести терапию патологических состояний и правильно подготовиться к сдаче анализа.

При избытке гормона, связанном с опухолями, необходимо хирургическое лечение. Подавляют образование кортизола:

  • препараты – Митотан, Ориметен;
  • успокаивающая музыка, массаж, дневной сон или увеличение продолжительности ночного;
  • черный чай;
  • углеводная пища.

Немедикаментозные методы не могут изменить повышенную концентрацию гормона, связанную с завоеваниями, но они оказывают профилактическое действие и рекомендуются в комплексном лечении. При недостаточном уровне кортизола пациентам назначают в качестве заместительной терапии Гидрокортизон.

Рекомендуем прочитать статью об острой надпочечниковой недостаточности. Из нее вы узнаете о причинах синдрома острой надпочечниковой недостаточности, механизме развития, видах криза при недостаточности надпочечников, симптомах ОНН, а также о диагностике состояния и лечении острой формы.

А здесь подробнее об аденоме гипофиза.

Кортизол вырабатывает корковый слой надпочечных желез. Этот гормон определяет реакцию организма на стрессовые факторы. Для этого он изменяет уровень артериального давления, интенсивность обмена веществ. Этот гормон также тормозит иммунитета, оказывает противовоспалительное действие, изменяет вес тела и содержание солей и воды.

Поводом для исследования его уровня в крови могут быть признаки надпочечниковой недостаточности или гиперкортицизма. Для лечения используют лекарственную терапию, операции при наличии опухоли.

Источник: https://endokrinolog.online/gormon-kortizol/

Кортизол и лишний вес: виноват ли он в том, что вы толстеете?

Гормон кортизол норма

Кортизол – это гормон, вырабатываемый корой надпочечников, который обычно называют гормоном стресса. В организме человека кортизол играет много важных ролей.

Его избыток или недостаток могут быть признаком нарушений или приводить к развитию различных заболеваний. Кортизол выполняет очень важную функцию в организме человека.

Он отвечает, среди прочего, за нормальный уровень глюкозы.

Кортизол и его роль в организме человека

Кортизол является стероидным гормоном, который принадлежит к группе кортикостероидов. Он производится полосчатым слоем коры надпочечников. Этот гормон необходим для правильного функционирования организма, поскольку он регулирует многие важные процессы, происходящие в нем.

Кортизол способствует повышению уровня глюкозы в крови и влияет на процессы обмена веществ, поэтому его неправильное количество может привести, среди прочего, к быстрому увеличению веса. Гормон влияет на белковый обмен, усиливая расщепление белков, углеводов и жиров. Он отвечает за задержку натрия в организме, регулирует иммунную систему и обладает противовоспалительными свойствами.

Кортизол приводит к повышению артериального давления, а также стимулирует пищеварительные процессы.

Кортизол отвечает за адекватный уровень глюкозы в крови, а также увеличивает экскрецию калия. В дополнение к этому:

  • сохраняет соль в организме;
  • выделяет аминокислоты, останавливает скорость усвоения аминокислот мышцами;
  • оказывает противовоспалительное действие.

Кортизол также называют гормоном стресса.

Это означает, что в стрессовой ситуации происходит значительное повышение уровня кортизола в крови, потому что организму требуется мобилизация для действия и энергии.

В то же время ваше кровяное давление и уровень сахара повышаются, а частота дыхания увеличивается. Кортизол также усиливает действие других гормонов, а именно адреналина и норадреналина.

Уровень кортизола увеличивается, когда мы находимся в состоянии стресса. Отсюда и термин «гормон стресса». Когда эта тревожная ситуация длится недолго, то ничего страшного в организме не произойдет. Кроме того, когда кортизол сочетается с адреналином и тестостероном, мы мобилизуем силы и становимся более энергичными.

Однако хронический избыток кортизола может быть очень опасным. Если эта ситуация сохраняется в течение длительного времени, это может вызвать заболевание щитовидной железы, рак и синдром Кушинга.

Кортизол – когда идти на обследование

Лабораторный тест включает взятие крови из вены. Как правило, рекомендуется выполнять его утром натощак.

Обычно тест назначают после диагностики гипертиреоза и гипоадренокортицизма. Другие симптомы включают в себя:

  • частые головные боли и головокружение;
  • хронические депрессивные состояния;
  • хронический стресс, с которым нельзя справиться;
  • нарушения менструального цикла;
  • снижение либидо;
  • постоянная бессонница;
  • часто повторяющиеся и трудно поддающиеся лечению инфекции.

Чтобы результат теста был достоверным за 2-3 дня до его проведения, следует отказаться от употребления алкоголя. Рекомендуется также избегать стрессовых ситуаций.

Стоит отметить, что уровень кортизола может быть нарушен из-за ожирения, лихорадки, инфекций, хронических заболеваний, а также из-за интенсивных физических упражнений.

Поэтому в любом случае следует проконсультировать с врачом, который назначит дальнейшие анализы.

Уровень кортизола – норма

Материалом для тестирования уровня кортизола является сбор сыворотки крови или суточной мочи. Этот гормон имеет циркадный ритм секреции. Самая высокая концентрация кортизола наблюдается утром, а самая низкая – вечером. В зависимости от времени суток норма сывороточного уровня кортизола составляет:

  • 5 – 25 мкг/дл в 8:00
  • 4 – 20 мкг/дл в 12:00
  • 0 – 5 мкг/дл в 24:00.

Диапазон нормальных значений кортизола при ежедневном сборе мочи составляет 80-120 мкг/день.

Циркадный ритм секреции этого гормона регулирует центральную нервную систему.
Вот нормы для сывороточного кортизола:

  • 8:00 утра 5-25 мкг/дл (0,14-0,96 мкмоль/л или 138-690 нмоль/л);
  • 12:00 дня 4–20 мкг/дл (0,11–0,54 мкмоль/л или 110–552 нмоль/л);
  • 24:00 ночи 0–5 мкг/дл (0,0–0,14 мкмоль/л или 0,0–3,86 нмоль/л).

Избыток и дефицит кортизола в организме – на что это может указывать?

Показанием к проведению теста на кортизол могут быть гиперфункция или гипоадренокортицизм. Гиперадренокортицизм, также называемый синдромом Кушинга, связан с избытком кортизола.

Причинами заболевания могут быть: аденома гипофиза, рак надпочечника и длительное применение кортикостероидных препаратов.

Синдром Кушинга может развиваться в результате чрезмерного производства гормона АКТГ (адренокортикотропного), который отвечает за контроль синтеза и секреции гормона стресса.

Симптомами избытка кортизола в организме являются:

  • значительное увеличение веса,
  • общая слабость организма,
  • накопление жира вокруг шеи и лица,
  • повышение артериального давления,
  • расстройства настроения,
  • депрессия,
  • образование пурпурных растяжек на коже,
  • бессонница.

Дефицит кортизола в организме может указывать на гипоадренокортицизм, то есть болезнь Аддисона.

Болезнь проявляется следующими симптомами:

  • усталость,
  • необходимость употребления соленой пищи,
  • снижение уровня глюкозы в крови (также гипогликемия),
  • мышечная слабость,
  • потеря веса,
  • снижение артериального давления,
  • потемнение кожи.

На что может указывать повышенный уровень кортизола?

Повышенные уровни кортизола могут быть симптомом многих состояний. К ним относятся:

  • депрессия,
  • анорексия,
  • рак щитовидной железы;
  • рак легких;
  • опухоль надпочечника.

В свою очередь, снижение уровня кортизола может быть признаком врожденной гиперплазии надпочечников или первичного гипоадренокортицизма (болезнь Аддисона).

Как поднять и снизить уровень кортизола?

Если результаты анализов показывают, что уровень гормона в организме завышен, необходимо обратиться к врачу. В свою очередь, в ситуации, когда мы чувствуем, что нас ежедневно сопровождают слишком большие стрессы, и мы хотим избежать последствий, связанных с чрезмерным производством кортизола, стоит запомнить несколько правил.

Одним из наиболее важных вопросов является спокойный и долгий сон (минимум 6-7 часов в день). Также стоит позаботиться о пребывании на свежем воздухе, следует избегать ограничительных и утомительных диет.

Кроме того, не стоит задерживаться на работе после окончания рабочего дня. Следует избегать стрессовых ситуаций, если это возможно.

Однако, если вы чувствуете, что не можете справиться со стрессом самостоятельно, вам следует проконсультироваться с психологом или психиатром.

Кортизол также известен как «гормон стресса». Влияет он на обмен веществ в организме, регулирует уровень глюкозы в крови и артериальное давление. Симптомы избытка включают в себя: бессонницу, увеличение веса, раздражительность и перепады настроения. Дефицит кортизола сопровождается потерей веса и снижением артериального давления.

Кортизол – это гормон, вырабатываемый корой надпочечников. Его аномальные сывороточные значения могут указывать на серьезные заболевания. Этот гормон в организме человека имеет много важных функций, в том числе оказывает влияние на обмен веществ и уровень глюкозы в крови.

Хронический повышенный уровень кортизола в крови, вызванный стрессовыми ситуациями, значительно затрудняет ежедневное функционирование. Способствует раздражительности, перепаду настроения, а также нежелательному увеличению веса.

Способ снижения уровня кортизола, среди прочего медитация, прослушивание расслабляющей музыки. Регулярная физическая активность, занятия танцами и йогой также уменьшают стресс.

Важно обеспечить отдых и правильную дозу сна – не менее 8 часов.

Избегайте ситуаций, которые способствуют повышению уровня стресса и негативно влияют на ваше настроение.

Рекомендуется также пить травы с успокаивающим эффектом, например, лимонный бальзам, лаванду и придерживаться здоровой диеты, обеспечивая организм большим количеством свежих фруктов и овощей, избегая продуктов с высокой степенью обработки и высоким содержанием простых сахаров.

Также желательно употреблять продукты, богатые витамином С и являющиеся источником омега-3 жирных кислот. Дефицит кортизола в организме также оказывает негативное влияние на его функционирование. Одним из способов повышения уровня кортизола является прием стимулятора, такого как кофеин, в черном кофе.

Оказывает положительное влияние физическая активность, особенно помогают новые упражнения, выполняемые на малоизвестных устройствах. Тем не менее, следует помнить, что домашние методы повышения или понижения уровня кортизола неэффективны у людей с диагнозом гипоадренокортицизм. В таких случаях необходимо осуществлять специализированное лечение.

Источник: https://polikistoz-ya.ru/kortizol-i-lishnij-ves-vinovat-li-on-v-tom-chto-vi-tolsteete/

Гормон кортизол в организме человека

Гормон кортизол норма

Кортизол является основным глюкокортикоидным гормоном, синтезирующимся в корковом слое надпочечников. Влияет на белковые, жировые, углеводные процессы метаболизма. Кортизолом повышается артериальное давление и глюкозный показатель крови, что помогает организму при стрессовых ситуациях.

Гипофизарным адренокортикотропным гормоном (АКТГ) осуществляется регулирование синтеза кортизолового гормона. Выработка АКТГ зависима от гипоталамусной активности в виде кортиколиберинового гормона, где при высоком кортизоловом уровне угнетается вырабатывание кортиколиберина, АКТГ.

Название услуги Цена
Первичная консультация гинеколога2 300 руб.
УЗИ гинекологическое экспертное3 080 руб.
Взятие мазка-отпечатка (соскоба)для цитологического исследования500 руб.
Комплекс “Репродуктивный потенциал” Гормональная оценка фолликулярного запаса яичников (АМГ.ФСГ,ЛГ,эстрадиол)1 900 руб.
Определение тестикулярного резерва, тест со стимуляцией ФСГ со стоимостью лекарственного препарата 5 000 руб.
ФСГ650 руб.
ФСГ (CITO)950 руб.
ФСГ (express)650 руб.

В водной среде кортизол не растворяется, поэтому в кровотоке его доставка осуществляется в связанном с белковыми структурами виде ─ до 77-80% с транскортиновым глобулиновым белком, связывающимся с кортизолом, 15% слабо связанного с альбумином. Циркуляция в свободном виде составляет всего 10% кортизола, именно эта часть имеет биологическое значение кортизола.

Что стимулирует выработку кортизола?

Стимуляция кортизола происходит благодаря:

  • адренокортикотропному гормону;
  • суточным ритмам;
  • стрессовым ситуациям.

Функция кортизола

Кортизолом осуществляется:

  • повышение мобилизации организма при стрессовых факторах, воздействии инфекций, физических перегрузок, во время голодания;
  • повышение сахарного уровня кровотока, запускается гликогеновый и глюкозный синтез из белковых и жировых соединений;
  • происходит активация деструкции жиров области ног, одновременно с этим жировые ткани откладываются в лицевой и шейной зоне;
  • усиление белкового распада в соединительнотканных структурах и миоволокнах;
  • угнетение воспаления;
  • на церебральном уровне повышена возбудимость, нестабильное эмоциональное состояние.

Кортизоловый уровень крови по прошествии суток увеличен утром, к ночному времени он минимален.

Симптоматика высокого уровня гормона

Симптоматическая картина характерна:

  • высоким весом, специфическим ожирением, где округлая абдоминальная зона увеличена, а руки и ноги неестественно тонкие;
  • истончёнными и гиперчувствительными к деструктивным воздействиям кожные покровы;
  • сине-фиолетового окраса полосовидными растяжками абдоминальной области, бёдер, спины;
  • слабостью мышц и низкой величиной, объёмом и весом миоволокон;
  • луновидным лицом из-за отложившегося жира на шейной и затылочной области;
  • воспалением сальных желёз;
  • женским гирсутизмом (избыточным волосяным покровом);
  • медленной регенерацией раневых поверхностей, гематомами;
  • выраженными отёками;
  • учащёнными микозами кожных покровов, кандидозным кольпитом;
  • высоким артериальным давлением;
  • формированием некомпенсированного сахарного диабета, высоким уровнем сахара в крови;
  • нерегулярными менструациями либо их отсутствием, женским бесплодием;
  • сниженным мужским половым влечением;
  • остеопорозными проявлениями;
  • изменёнными психическими нарушениями, характеризующимися либо низкой сосредоточенностью, либо тяжёлым депрессионным состоянием, психотическими расстройствами, суицидальными настроениями;
  • пониженным калийным уровнем крови.

Симптоматика сниженного уровня кортизола

Если диагностирован низкий кортизол в крови — проявляются следующие симптомы:

  • выраженным изнеможением, слабостью мышц;
  • пониженной массой тела;
  • гипотонией и сниженным аппетитом;
  • гипогликемией;
  • высоким содержанием в крови кальция, калия.

Как сдают анализ?

При сдаче крови для исследования на определение кортизолового состава учитываются перепады гормона за сутки. Поэтому венозную кровь берут утром с 7 до 9 часов. Если нужно, то выполняют большую и малую дексаметазоновые пробы. Перед сдачей анализа за две недели прекращают принимать любые лекарственные средства.

Процедура проводится перед приёмом пищи. За 4 часа до исследования ограничивают питьевой режим, когда сдают анализ допускается приём воды, не содержащей газы. За день до исследования не рекомендован приём жирных, жареных, копчёных и острых продуктов питания. Последние 30 минут до сдачи анализа человек должен быть в спокойном состоянии.

Одноразовая сдача анализа малоинформативна. Приём алкогольных напитков, несбалансированное питание, стрессовые факторы, контрацептивные средства и хроническая патология влияют на результаты.

Нормальный уровень кортизола крови не гарантируют отсутствия надпочечниковой патологии. Для того, чтобы установить диагноз, проведение одного исследования недостаточно. Нужно проверить содержание других гормонов в крови, правильно транспортировать биологический материал, учитывать симптоматику, данные ультразвукового исследования, магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Полученный сывороточный биоматериал отправляется к лаборатории, определяется хемилюминесцентным иммунным способом исследования.

Когда назначают исследование?

Проведение анализа на уровень кортизола в крови назначают при:

  • гипертонии;
  • избыточном весе, сине-фиолетовом окрасе полос в месте растяжек на теле, утончённых кожных покровах;
  • стремительной потере веса, постоянной вялости, бронзовом кожном окрасе, гипотонии;
  • раннем детском половом развитии;
  • изменении количественного состава микроэлементов организма;
  • длительным лечением глюкокортикоидными гормональными средствами;
  • контроле эффективности лечения надпочечниковой патологии;
  • подозрении на онкологию.

Нормальные показатели кортизола в крови, нмоль/л

В разных лабораторных условиях параметры нормы отличаются. Референтные данные:

  • до 10 лет ─ 29-1048;
  • с 10 до 14 лет ─ 56-685;
  • с 14 до 16 лет ─ 29-855;
  • от 16 лет и старше ─ 139-634.

Следует помнить, что при беременности концентрация кортизола в кровотоке повышается с 2 до 5 раз, что является нормальным. Также кортизол повышается при стрессах, травмах, хирургическом вмешательстве, приёме верошпирона, оральных противозачаточных средств, употреблении алкоголя, курении.

При применении преднизолона, дексаметазона показатель кортизолового гормона понижается. При сывороточном гемолизе данные потеряют достоверность.

Факты о кортизоле

Этим гормоном стимулируется синтез желудочного сока, поэтому так называемые «стрессовые» язвы желудка и двенадцатиперстной кишки поддаются лечению благодаря устранению стрессовых факторов.

При стрессе кортизол оказывает диуретическое воздействие и человек часто мочится.

Благодаря кортизолу всасываемость кальция уменьшится, что приведёт к остеопорозным проявлениям.

Гидрокортизоном называют кортизол в фармакологической отрасли.

Анализ крови на кортизол: как сдавать, расшифровка? Кортизол – это гормон коры надпочечников, который часто называют гормоном стресса, что отражает его основную функцию.

Регулируется секреция кортизола адренокортикотропным гормоном, и некоторыми другими биологически активными веществами. Этот стероидный гормон играет одну из основных ролей в реакциях организма на стресс, голод, опасность.

Обычно сдать анализ на гормон кортизол нужно в следующих случаях:

  • Подозрение на опухолевые заболевания нервной системы, или при их диагностике
  • Проявления гирсутного синдрома
  • Явления остеопороза
  • Стойкое повышение артериального давления
  • Мышечная слабость.

На протяжении дня уровень кортизола изменяется, поэтому его физиологическая норма определяется временем, когда была произведена сдача кортизола крови. Утром секреция гормона выше, а к ночи снижается. Если исследуется кровь взрослого человека репродуктивного периода, то утром показатели в норме составляют 170-536 нмоль/мл, а к вечеру – 65-327 нмоль/мл. Эти показатели действительны, если человек придерживается режима, и у него полноценный ночной сон и дневная активность. При изменении этого графика, бессоннице, ночной работе эти параметры изменяются, поскольку баланс гормонов нарушается.

Норма концентрации кортизола также зависит от возраста обследуемого пациента.

Сдача крови на кортизол – норма  кортизол по возрасту в таблице:

0-1 год28-966 нмоль/мл
1-5 лет28-718 нмоль/мл
5-10 лет28-1049 нмоль/мл
10-14 лет28-856 нмоль/мл
14-16 летОт 6 до 12 лет
16 лет и старше140-640 нмоль/мл

Сдать кровь на кортизол правильно при появлении жалоб на:

  • Слабость, повышенную утомляемость, мышечные боли
  • Дискомфорт в области живота
  • Значительные изменения артериального давления, как в сторону снижения, так и повышения
  • Снижение веса при отсутствии предпосылок к этому (нет диет, интенсивных тренировок, голодовок) или наоборот, немотивированный набор массы тела
  • Появление растяжек на животе и бедрах багрового цвета
  • Депрессии, психические и неврологические расстройства
  • Необходимость в исследовании определяет врач-эндокринолог, который и дает направление на исследование. Обычно целью исследования является проверка функции надпочечников и гипофиза.

Поскольку для кортизола характерны довольно значительные суточные колебания, очень важно знать, как правильно сдать кортизол на исследование.

Необходимо соблюдать правила:

  • Сдавать кровь утром, натощак. Если нужно отследить, как динамически изменяется гормон кортизол, сдача анализа должна проводиться строго в одинаковое время для избежания диагностических ошибок. Такое наблюдение может быть необходимо при незначительных изменениях кортизола, когда результаты анализа сомнительные, либо в течение периода лечения, чтобы иметь возможность оценивать его эффективность.
  • За 1-3 дня до исследования нужно ограничить чрезмерные физические нагрузки, стрессовые ситуации. Физическая нагрузка, даже пробежка, накануне исследования может привести к получению недостоверных результатов и сложностям в диагностике заболеваний.
  • Необходимо воздержаться от употребления любых алкогольсодержащих напитков, энергетических напитков. Употребление кофеина также может сказаться на концентрации кортизола.
  • Отказ от курения в течение минимум суток перед сдачей анализа.
  • За сутки до исследования ограничить прием острого, жареного, жирного, соленого.

Кровь на исследование берут, как правило, из локтевой вены. Полученный материал в специальных пробирках доставляют в лабораторию с соблюдением всех правил транспортировки и хранения биологических сред.

При необходимости оценить, на каком уровне кортизол, как сдавать анализ, решает врач, поскольку при определении уровня кортизола желательно сдавать на исследование как кровь, так и мочу.

Правила для сдачи мочи аналогичные, сдавать оба анализа нужно в один и тот же день. Анализ мочи необходим для определения уровня свободной фракции гормона.

При сдаче мочи ее нужно собрать в специальную тару (стерильную баночку) в течение суток. При этом первую утреннюю порцию мочи не собирают. На протяжении суток всю мочу нужно собирать в общий сосуд, а после добавления последней порции, которая будет утренней на след.

день от начала сбора, содержимое нужно перемешать, отлить примерно 100мл в стерильную баночку и в течение 2х часов доставить в лабораторию. Анализ мочи, в некоторой степени, более информативен, поскольку за счет усредненного показателя за сутки уменьшается влияние на результаты каких-то мелких погрешностей при сдаче анализа.

Норма кортизола в моче определяется двумя основными методиками: ЭХЛА – 60-413 нмоль/сутки, или хемилюминесцентным методом – 100-379 нмоль/сутки.

Еще одной возможной методикой определения уровня кортизола может быть анализ слюны на кортизол. При этом подготовка к исследованию менее строгая, и такой анализ проще провести детям, так как сдать слюну проще и безболезненно.

Перед тем, как сдавать слюну, нужно проверить, чтобы на слизистой полости рта не было ранок, ссадин, кровоточивости десен, так как примесь крови может повлиять на результаты исследования.

Есть два варианта исследования слюны, у каждого из которых свои нормативы: методом ЭХЛА – 2,1-19,0 нмоль/л, а методом люмин.иммуноанализа – 14,0-40,9 нмоль/л.

Многие пациенты интересуются, когда назначен анализ на кортизол, когда сдавать его, в какой день. Мужчины сдают анализы в любой удобный день, женщинам необходимо придерживаться определенных дней цикла (в репродуктивном периоде и вне беременности).

Для правильной сдачи анализа и расшифровки его результатов нужно учитывать, какие лекарственные препараты употребляет пациент. На результаты может повлиять использование гормональных контрацептивов, гормональной терапии, особенно эстрогенов.

Если лечащий врач назначает анализ на кортизол, как правильно сдавать его он расскажет заранее, чтобы человек мог подготовиться.

Источник: https://standarts-hormones.ru/kortizol.html

ОСосудах
Добавить комментарий