Ионограмма крови что это

Ионограмма — анализ крови на микроэлементы

Ионограмма крови что это

Ионограмма или анализ крови на микроэлементы — комплексное исследование концентрации натрия, калия, кальция, фосфора, магния и хлора в крови.

Ионограмма — это

группа из нескольких анализов, показывает количество ионов в крови. 

В теле человека представлены все элементы из периодической таблицы Менделеева.

К микроэлементам относят только те ионы, содержание которых в организме колеблется от миллионной до миллиардной части грамма. Даже такое малое количество оказывает огромное влияние на здоровье и общее самочувствие.

Что входит в ионограмму?

Не смотря на то, что микроэлементов в организме мало, но без них очень плохо, организм не способен нормально жить без них. Каждой клетке нужен “базовый” набор ионов, для поддержания своего существования.

Основные анализы в ионограмме:

  • натрий
  • калий
  • кальций
  • фосфор
  • магний
  • хлор

Дополнительные анализы в ионограмме

  • железо
  • медь
  • селен
  • марганец
  • цинк
  • бром
  • йод

У микроэллементов сотни и тысячи различных функций и это не преувеличение. Вот только некоторые из них:

  • поддержка кислотно-щелочного баланса и тонуса клетки
  • передача нервное возбуждение и активируют сокращение мышцы
  • деление клеток и их дифференцировка
  • поддержание артериального давления
  • формирование структуры костей, зубов
  • поддержании иммунитета, кроветворение, остановка кровотечения
  • обеспечивают чувства — температура, давление, растяжение

Ежедневно с пищей поступает около 3-6 граммов натрия и 60 ммоль фосфора. Внутри клетки больше калия и магния и фосфора, а в околоклеточной жидкости натрия и кальция. Натрий, калий и кальций — заряжены положительно (катионы), а фосфор, магний и хлор — отрицательно (анионы). 

У каждого отдельно взятого микроэллемента (будь то фосфор или калий) есть свои специфические проявления, но самыми опасными являются изменение сознания (погружение в кому) и изменения на ЭКГ, которое грозит остановкой сердца.

Подготовка к анализу на микроэллементы в крови не отличается от правил подготовки к биохимическому анализу крови. Утром натщесерце (после 8-12 часов голодания) прийти в лабораторию, отдохнуть 5-10 минут и идти непосредственно сдавать кровь.

Без предварительного физического перенапряжения, пищевых излишеств и психических нагрузок.

Обязательно скажите врачу, какие препараты принимаете, поскольку очень может быть, что они влияют на уровень того или иного минерала (мочегонные, сердечные и проч.).

Когда назначается ионограмма?

  • оценка кислотно-основного равновесия (при подозрении на ацидоз/алкалоз)
  • повышенное артериальной давление
  • диагностика заболеваний почек, надпочечников, сердца, кишечника
  • повышенном или сниженном уровне гормонов, регулирующих обмен ионов
  • любые осложнения беременности
  • гемодиализ и парентеральное питание
  • всем больным в отделении реанимации
  • диагностика причин появления отеков, судорог, нарушенного сознания, остеопороза

Натрий

Натрий — король ионограммы, основной положительно заряженный ион (Na+) вне клетки. Связывает максимальное количество воды, поэтому задержка натрия в теле сопровождается задержкой воды и отеками. Суточная норма в пище — до 3 грамм поваренной соли.

Причины снижения натрия в крови

  • потери натрия с потом или из желудочно-кишечного тракта (рвота, понос)
  • болезнь Аддисона
  • почечный солевой диабет
  • хроническая почечная недостаточность
  • синдром Пархона
  • синдром церебральной потери солей
  • безсолевая диета

Причины повышения натрия в крови

  • артериальная гипертензия
  • обезвоживание — недостаточное поступление жидкости с одновременными потерями воды
  • синдром Конна
  • болезнь Иценко-Кушинга
  • печеночная недостаточность при циррозе печени
  • несахарный диабет

Калий

Калий — антагонист натрия, заряд положительный (K+), но находится внутри клетки, где его в 10 раз больше, чем снаружи. Число ионов калия определяет объем воды в самой клетке и, таким образом, держит ее “форму”.

Причины снижения калия в крови

  • голодание, алкоголизм, анорексия и булимия
  • понос, рвота
  • синдром Конна
  • синдром Барттера
  • болезнь Кушинга — при гиперпродукции АКТГ гипофизом усиливается образование альдостерона в надпочечниках
  • некоторые виды почечного канальцевого ацидоза
  • диабетический кетоацидоз

Если натрий повышен, то калий должен быть снижен. И наоборот — при снижении натрия — калий повышается. Если в ионограмме этого нет — стоит искать другую причину сдвига.

Кальций

Кальций отвечает за состояние костей, нервную возбудимость и сократимость мышц. Несет положительный заряд (Ca2+), находится вне клетки. Составляет до 2% от массы тела. Показателен только анализ на ионизированный кальций, поскольку не ионизированный связан с белками и не активен.

Причины снижения кальция в крови

  • после удаления или повреждения прищитовидных желез
  • при дефицит витамина D в продуктах питания или болезнях кишечника
  • печеночная недостаточность
  • хроническая почечная недостаточность
  • малое  количество кальция в пище
  • острый панкреатит
  • цирроз печени
  • нефротический синдром
  • алкоголизм

Фосфор

Термины “фосфор” и “фосфаты” применяются как синонимы. Несет отрицательный заряд, наибольшие запасы в зубах и костях (85% в комбинации с кальцием). В крови исследуют количество неорганического фосфора, поскольку органический находится в комплексах более сложных молекул внутриклеточно.

Причины повышения фосфора в крови

  • хроническая и острая почечная недостаточность
  • сниженная функция прищитовидных желез
  • акромегалия
  • усиленная функция щитовидной железы
  • передозировка витамина D
  • спазмофилия
  • при лечении болезни Педжета этидронатом
  • хронический алкоголизм

Причины снижения фосфора в крови

  • голод, нарушение всасывания в кишечнике
  • гиперкортицизм, сахарный диабет
  • отравление солями тяжелых металлов
  • первичный гиперпаратиреоз
  • после ожогов, при введении раствора глюкозы с инсулином — фосфаты «уходят» внутрь клеток для наполнения их энергией
  • гипофосфатемический рахит

Магний

Магний поддерживает психическое равновесие и чувство покоя. Положительно заряженный ион (Mg2+), находящийся внутри клетки. Антагонист кальция. Оба иона стабилизируют клеточную мембрану.

Недостаток обоих ведет к повышению возбудимости клетки и появлению судорог со стороны мышц и психической раздражительности со стороны нервной системы.

Поэтому достаточное количество магния необходимо для хорошего настроения.

Только 0,3% магния находятся в крови, а из них 65% оценивает исследование крови.

Хлор

Хлор всегда связан с другими катионами — натрием, калием или СО2. Большая часть находится во внеклеточном пространстве — в крови и тканевой жидкости, а внутри клеток его концентрация в 10-30 раз ниже.

Повышение и понижение уровня хлора происходит параллельно с натрием, хлор ведет себя как буфер помогая удерживать постоянство внутренней среды. Движение иона хлора в клетку или из нее помогает сохранять электронейтральность мембран.

Норма хлора в крови — 97-108 ммоль/л.

Изменения уровня хлора в крови всегда вторичны, поэтому следует искать изменения в одном из положительны ионов — натрии или калии.

Расшифровка результатов ионограммы

Оценивать результат анализа одного иона — не имеет никакого клинического смысла. Всегда в паре — внутриклеточный и внеклеточный ион (натрий-калий, кальций-фосфор) или одновременно все, для видения полной картины.

Выбор анализа также зависит от цели — для оценки костного метаболизма будет достаточно исследовать кальций, фосфор, магний, но для почек минимум — натрий и калий.

Даже незначительный “выход” микроэлемента за пределы нормальных значений может быть первым проявлением тяжелого и опасного для жизни заболевания. Одновременно симптомы могут быть очень невнятными (усталость, снижение аппетита, сонливость) или отсутствовать вообще. 

Например, повышенный натрий крови может быть при опухоли головного мозга, калии — при хронической почечной недостаточности или болезни Конна (опухоль надпочечников), кальций — болезнь Педжета и опухоль прищитовидных желез.

Нельзя оценивать ионограмму плоско, в формате “выходит за пределы нормы или нет”. Здесь подход другой — взаимоотношение и баланс.

Например, разница между натрием и хлором должна быть около 37, а сдвиг указывает на закисление или ощелачивание внутренней среды. Если повышен только калий а другие показатели ионограммы в норме — подозревают ложную гиперкалиемию, вызванную длительным сдавлением жгутом при взятии крови.

Любые изменения в ионограмме нужно “увидеть” — проверить другими методами — анализами (читайте ниже), УЗИ, КТ, МРТ.

Для постановки диагноза одноразового исследования ионограммы не достаточно!

Вместе с ионограммой проводят следующие анализы

  • общий анализ крови
  • общий анализ мочи
  • биохимический анализ крови — печеночные пробы (билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТ, щелочная фосфатаза), почечные пробы (креатинин, мочевина, мочевая кислота)
  • глюкоза
  • микроальбумин в моче
  • лактат
  • альдостерон
  • АКТГ, кортизол
  • ренин
  • предсердный и мозговой натрийуретический пептид
  • паратгормон
  • осмолярность крови
  • АДГ — антидиуретический гормон, вазопрессин
  • общий белок, альбумин
  • скорость клубочковой фильтрации
  • рН крови, рО2, НСО3
  • витамин D3
  • гормоны щитовидной железы

Источник: http://pro-analizy.ru/ionogramma-analiz-krovi-na-mikroelementy/

Ионограмма: особенности анализа, показания к проведению, расшифровка ответов

Ионограмма крови что это

Выявить уровень микроэлементов и ионов в венозной крови позволяет ионограмма. Это анализ крови на электролиты, включаемый в общий биохимический анализ при проведении диагностики.

Дополнительно берутся печеночные пробы, анализ на КРС, креатинин, мочевину, мочевую кислоту, глюкозу, альдостерон, кортизол, ренин, альбумин, гормоны щитовидной железы.

Оценить электролитный баланс в полном объеме позволяют основные показатели, входящие в анализ крови: калий, хлор, магний, натрий, кальций

В чем особенность?

Велико значение иммунограмм для людей, пребывающих на гемодиализе, стационарном лечении или парентеральном питании.

Анализ крови на электролиты позволяет определить показатели, которые влияют на кислотно-щелочной, электролитический баланс и внутреннюю среду организма. Все ионы и микроэлементы в организме тесно связаны между собой.

Делать анализ крови на калий отдельно бессмысленно, потому как изменение его уровня обязательно спровоцирует изменение других показателей.

Определение результатов дает возможность врачам правильно назначить лечение, подкорректировать отклонения показателей нормопресса для достижения нормы.

Сложно представить, сколько ионов содержится в организме. Дозы их минимальны, но без них организм просто не может нормально функционировать, ведь каждая клеточка, входящая в состав крови, постоянно нуждается в поддержке и подпитке извне.

Для чего нужны ионы и микроэлементы?

Довольно трудно перечислить все функции, выполняемые ионами и микроэлементами в организме.

Ионосфера в человеческом теле выполняет сотни функций ежедневно:

  • поддерживает в норме температуру, иммунитет и кроветворение,
  • останавливает кровотечение,
  • участвует в дифференциации и делении клеток,
  • активизирует функции сердца и сократительную способность миокарда,
  • поддерживает кислотно-щелочной баланс,
  • приводит клеточную ткань в тонус.

Недостаток либо переизбыток любого из микроэлементов приводит к опасным расстройствам и заболеваниям.

Ионограмма проводится для определения уровня некоторых микроэлементов.

  1. Натрий – незаменимый микроэлемент-инвитро, завышенный уровень натрия в крови может стать причиной развития болезни Иценко-кушинга, цирроза печени, сахарного диабета, обезвоживания организма.

    Низкий натрий означает сердечную недостаточность (вплоть до остановки сердца), цирроз печени, болезнь Адиссона, почечно-солевой натрийуретический диабет, церебральный синдром. Хлорид натрия содержится в поваренной соли и норма в крови должна быть в пределах 137-146 моль/л.

  2. Калий электролит с положительным зарядом «+», число ионов которого предопределяет объем жидкости в клетках. Проводится общий анализ крови на калий. Заниженный уровень у больных наблюдается при анорексии, почечном ацидозе, кетоацидозе диабетическом. Если калий в сыворотке крови повышен, то возможно развитие заболеваний: гемолитическая анемия, кишечное кровотечение, эпилепсия.

    Анализ состава крови на калий и натрий: предельная норма для женщин и мужчин – 3,8-5,0 ммоль/л.

  3. Кальций с положительным зарядом 2 «+». Анализ проводится лишь на микроэлемент, заряженный ионами, поскольку без них кальций не будет вступать во взаимодействие с белками.

    Это важный минерал, обеспечивающий сокращение сердечных мышц, передачу нервных импульсов, строительство каркаса зубов и костей у ребенка до 1 года. Повысить уровень кальция может туберкулез, кальциевый гипертиреоз, пневмония, перитонит, болезнь Педжета, гепатит В, гангрена, рак легких, лимфома, рак груди.

    Причины недостатка кальция в крови дефицит витамина Д, почечная недостаточность, острый панкреатит, нефротический синдром, алкоголизм, цирроз печени.

  4. Фосфор с зарядом “–“ исследуется в крови только как органический, пребывает в составе внутриклеточных сложных молекул.

    Повышенный количественный уровень фосфора провоцирует острая почечная недостаточность, передозировка витамина Д. Сниженный уровень наблюдается при ожогах, введении глюкозы с инсулином, рахите, гиперпаратиреозе, сахарном диабете, голодании, нарушенной всасываемости кишечника. Норма фуроцеф в крови – 0,65-0,61 ммоль/л.

  5. Магний ионик с зарядом 2+ необходим для поддержания психического равновесия человека. Это антагонист кальция и крайне необходим для стабилизации клеточной мембраны. Когда уровень магния в норме, то настроение у людей хорошее и самочувствие стабильное.

    Пониженный уровень магния наблюдается гипервентиляционный синдром, хроническая усталость, вегетативная дистония, психические расстройства, спазмофилия, повышенная нервно-мышечная возбудимость. Понизить уровень магния способен алкоголизм, язвенный колит, неспецифический болезнь Крона, неправильное питание, усиленный рост детей, внутривенное введение инсулина. Показать повышение уровня магния может синдром острого лизиса, гипотиреоз, болезнь Адиссона, почечная недостаточность.

  6. Хлор, уровень которого повышается совместно с натрием. Химический элемент необходим для выполнения разного рода физиологических функций и входит в состав практически всех биологически активных веществ. Норма – 97-180 л.

Подготовка к проведению анализа

Чтобы результаты были точными, пациенты должны не пренебрегать простыми правилами перед сдачей анализа:

  • не курить в течение 1,5 часов,
  • отказаться от жирной еды, алкоголя, кофе, крепкого чая за 2-3 дня,
  • сдавать анализ венозной крови на количественные электролиты натощак, утром перед проведением процедур.

Прийти в лабораторию пораньше, чтобы посидеть и успокоиться. Накануне отказаться от приема гормональных и мочегонных препаратов, антибиотиков, способных повлиять на уровень статинов и липидов в крови.

Расшифровка основных показателей исследования на биохимию

Чаще всего электролиты в биохимическом анализе крови исследуются в комплексе.

Ионограмма как колориметрический метод назначается при подозрении на заболевания, связанные с нарушенным обменом веществ, обширными ожогами, сильной потерей крови, дисфункции всасываемости кишечника и солевого обмена, анемии, когда явно занижено количество железа в крови.

Многие химические элементы быстро вымываются из организма, приводя к обезвоживанию. Чаще всего страдают дети и пожилые люди, когда повышена концентрация солей, а моча не успевает выводить излишки в полном объеме.

Расшифровать правильно результаты ионограмм, значит, назначить правильное лечение, чтобы восполнить в организме нужные минералы и микроэлементы. Вводится внутривенно солевой раствор, иные химические соединения, мочегонные средства.

Обычно исследованию подлежат все микроэлементы в комплексе, поскольку один из показателей конвериум сам по себе не представляет особой ценности. Значения результатов и отклонения уровня от нормы берутся в совокупности.

Многие пациенты не знают, зачем сдавать иммунограмму на биохимию. Данный метод исследования рекомендован к проведению пациентам при:

  • патологии почек,
  • инфекционных болезнях,
  • остеопорозе,
  • несахарном диабете,
  • анемии,
  • обезвоживании,
  • сердечной недостаточности,
  • мочекаменной болезни.

Есть основные показатели, входящие в гемотест.

  1. Белок (животный) в сыворотке крови, благодаря которому в организме формируются новые клетки и гуморальный иммунитет. В состав белков входит фибриноген, альбумины и имуноглобулины, вырабатывающие протеин в печени.

    Проводится протеинограмма при сильных кровотечениях и потере крови, ожогах, развитии заболеваний: асцит, экссудативный плеврит, цирроз, гепатит, нарушенная всасываемость, энтерит, панкреатит. Недостатком уровня белковых альбунорм, глобулинов чаще страдают новорожденные дети на фоне недоразвитых клеток, может наблюдаться кровотечение, отек легких.

    Окрепший взрослый организм недостаток белка переживает более адекватно.

  2. Мочевая кислота, нехватка которой явный признак подагры, заболеваний суставов на фоне отложения в них кристаллов. Концентрация выше нормальных значений наблюдается при почечной недостаточности, лимфогранулематозе.

  3. Мочевина – пептид азотистого обмена, выводится с почками, но способна притягивать воду. Исследованию подлежит моча, ее плотность. На отклонения уровня мочевины может повлиять почечная и печеночная недостаточность, вегетарианство, возраст, беременность.
  4. Креатинин как дополнительный индикатор азотистого обмена образуется в мышцах и необходим для нормального функционирования почек. Концентрация может изменяться при гипертиреозе, акромегалии, синдроме мышечного давления, поражении радиацией. Понижению уровня способствует беременность, вегетарианство, мышечная дистрофия, голодание.

Дополнительно дается характеристика уровню ферментов, входящих в состав крови: аспартатаминотрансфераза, липидограмма для выявления концентрации жирных фракций, степени холестерина в крови. Принцип расшифровки клинического анализа крови выбирается специалистами. Ионограмма состава крови изучается при помощи таблицы нормальных значений уровня элементов для детей и взрослых.

К чему может привести дефицит микроэлементов в организме, можно узнать из видеоролика:

Загрузка…

Источник: https://dlja-pohudenija.ru/serdcze/analiz-krovi/pokazaniya-k-ionogramme-chto-pokazyvaet-i-pochemu-povyshaetsya-uroven-mikroelementov

Что показывает биохимический анализ крови: норма исследуемых характеристик и расшифровка результатов

Ионограмма крови что это

Биохимический анализ крови — лабораторный метод диагностики, который дает точную информацию о состоянии большинства жизненно важных органов человеческого организма, а также позволяет оценить основные обменные процессы. Этот способ диагностики широко используется практически во всех отраслях медицины.

Почему врач направляет на биохимический анализ крови

Чаще всего доктор назначает биохимический анализ крови для постановки точного диагноза. Но нередко такой анализ проводят и во время лечения, когда заболевание уже известно — в этом случае результаты исследования необходимы врачу для того, чтобы проконтролировать эффективность терапии. Наиболее полную клиническую картину биохимический анализ крови может дать при:

  • заболеваниях гепатобилиарной системы;
  • заболеваниях почек;
  • эндокринных нарушениях;
  • сердечных болезнях;
  • заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
  • заболеваниях крови;
  • заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

При помощи биохимического анализа крови врач может также выявить анемию, наличие воспалительных процессов, инфекционных заболеваний, аллергических реакций, нарушения свертываемости крови.

Кровь составляет 6–8% от общей массы взрослого человека и 8–9% — от общего веса ребенка. В среднем в организме взрослого человека содержится от пяти до шести литров крови.

Как проводится процедура забора крови?

Чтобы на точность результатов не повлияли никакие внешние факторы, следует правильно подготовиться к обследованию. Впрочем, правила очень просты и соблюдать их нетрудно:

  • Как минимум за 8 часов до сдачи анализа не следует есть, курить и пить напитки, содержащие сахар. Лучше всего ограничиться употреблением простой водой. Именно поэтому анализ обычно назначают на раннее утро.
  • За двое суток до анализа нужно полностью отказаться от алкоголя, а также сделать перерыв в приеме витаминных комплексов и БАДов, а также лечебных и общеукрепляющих травяных сборов. Если вы проходите курс лечения какими-нибудь медикаментами, сообщите об этом врачу — некоторые средства могут влиять на показатели анализа.
  • За сутки до обследования рекомендуется воздержаться от занятий спортом, посещения бани или сауны. Постарайтесь провести день в покое, без нагрузок и стрессов.

Как правило, для биохимического анализа крови берется кровь из вены. Самое удобное место — локтевой сгиб, но в некоторых ситуациях — например, если доступ к нему невозможен из-за ожога или травмы, — прокол осуществляют в другом месте.

Перед пункцией вены место прокола кожи тщательно обрабатывается антисептиком. Кровь набирают в стерильную сухую пробирку в количестве 5–10 мл. Это очень незначительный объем: такая кровопотеря никак не отражается на состоянии пациента.

Расшифровка результатов биохимического анализа крови

Обычно результаты биохимического анализа крови готовы уже на следующее утро, но во многих лабораториях их получают еще быстрее. За дополнительную плату можно заказать экспресс-анализ и получить заключение уже через несколько часов.

Разумеется, результаты предназначены для лечащего врача, который знает, как правильно интерпретировать их. Однако пациенты нередко сами пытаются разобраться в показателях. Расшифровка биохимического анализа крови — дело непростое и требующее специальных знаний.

Информация, которую мы приводим здесь, предназначена только для общего ознакомления.

Итак, о чем говорят результаты биохимического анализа крови и какие показатели в них рассматриваются?

Белки

Обычно в результатах анализа можно найти такой показатель, как «общий белок». Это суммарная концентрация всех белков в сыворотке крови. Для взрослых мужчин и женщин норма составляет 60–85 г/л, для детей — 45–75 г/л.

Повышенное содержание белка характерно для инфекционных заболеваний, ревматизма, ревматоидного артрита, а также обезвоживания — например, в результате рвоты или диареи.

Пониженный белок в крови наблюдается при заболеваниях печени, поджелудочной железы, кишечника, почек, кровотечениях и опухолевых процессах.

У здорового человека кровь постоянно обновляется. Каждый час отмирает 5 миллиардов лейкоцитов, 2 миллиарда тромбоцитов и 1 миллиард эритроцитов. Их замещают новые клетки, которые вырабатывает костный мозг. Суточному обновлению подвергается около 25 граммов крови.

Липиды

Нормальная концентрация общих липидов в сыворотке крови — 4,5–7,0 г/л. Повышение содержания липидов — признак сахарного диабета, гепатита, ожирения или желтухи.

Отдельно исследуется содержание одного из важнейших липидов — холестерина. Норма общего холестерина в крови — 3,0–6,0 ммоль/л. Повышение холестерина могут вызывать заболевания печени, гипотиреоз, злоупотребление алкоголем, атеросклероз, а также беременность и прием оральных контрацептивов. Слишком низкий уровень общего холестерина указывает на гипертиреоз и нарушение усвоения жиров.

Углеводы

К углеводам, исследуемым при помощи общего биохимического анализа крови, относится глюкоза.

Глюкоза, или, как говорят в народе, «сахар» — один из важнейших показателей углеводного обмена. Норма содержания глюкозы — 3,5–5,5 ммоль/л.

Повышение сахара в крови наблюдается при сахарном диабете, тиреотоксикозе, феохромоцитоме, синдроме Кушинга, акромегалии, заболеваниях поджелудочной железы, печени и почек, а также при физических и эмоциональных перегрузках.

Понижение уровня глюкозы типично для недостаточного питания (нередко снижение сахара наблюдается у женщин, злоупотребляющих диетами), передозировки инсулина, заболеваний поджелудочной железы, опухолей и недостаточности функции эндокринных желез.

Неорганические вещества и витамины

К неорганическим веществам и витаминам, которые исследуются во время проведения биохимического анализа крови, относятся железо, калий, кальций, натрий, хлор, витамин В12 и фолиевая кислота.

Железо . Норма — 11,64–30,43 ммоль/л для мужчин и 8,95–30,43 ммоль/л — для женщин. У детей нормальный показатель колеблется в пределах 7,16–21,48 ммоль/л.

Повышение уровня железа характерно для гемолитической анемии, серповидно-клеточной анемии, апластической анемии, острого лейкоза и неконтролируемого приема препаратов железа. Снижение уровня содержания железа может указывать на железодефицитную анемию, гипотиреоз, злокачественные опухоли, скрытое кровотечение.

Калий. Нормы содержания калия в крови — 3,4–4,7 ммоль/л для детей и 3,5–5,5 ммоль/л для взрослых.

Повышение содержания калия говорит о повреждении клеток, обезвоживании, острой почечной или надпочечниковой недостаточности. Снижение содержания этого элемента — следствие хронического голодания и недостатка калия в пище, продолжительной рвоты или диареи, нарушения функции почек или избытка гормонов коры надпочечников.

Кальций. Норма кальция в крови — 2,15–2,50 ммоль/л.

Повышение содержания кальция бывает при активации функции паращитовидной железы, злокачественных опухолях с поражением костей, саркоидозе, избытке витамина D и обезвоживании. Уменьшение содержания кальция — повод заподозрить снижение функции щитовидной железы, дефицит витамина D, хроническую почечную недостаточность, дефицит магния или гипоальбуминемию.

Натрий . Нормы натрия в крови — 136–145 ммоль/л.

Повышение содержания натрия — признак неумеренного потребления соли, потери внеклеточной жидкости, гиперактивности коры надпочечников, нарушений центральной регуляции водно-солевого обмена. Снижение содержания натрия характерно для людей с патологией почек, сахарным диабетом, циррозом печени и нефротическим синдромом, может быть также следствием злоупотребления диуретиками.

Хлор . Норма хлора в сыворотке крови — 98–107 ммоль/л.

Повышение этого показателя — признак обезвоживания, острой почечной недостаточности, несахарного диабета, отравления салицилатами или повышенной функции коры надпочечников. Снижение наблюдается при избыточном потоотделении, продолжительной рвоте и после промывания желудка.

Фолиевая кислота . Норма в сыворотке крови — 3–17 нг/мл.

Повышение содержания этого вещества вызывает вегетарианская диета и избыток фолиевой кислоты в пище, а снижение — дефицит витамина В12, алкоголизм, недостаточность питания и нарушение всасывания.

Витамин В12 . Норма — 180–900 пг/мл.

Избыток этого витамина обычно свидетельствует о несбалансированной диете. Эта же причина может вызвать и нехватку В12. Кроме того, пониженное содержание этого витамина — частый спутник гастрита, язвенной болезни, нарушений всасывания.

Низкомолекулярные азотистые вещества

Низкомолекулярные азотистые вещества, исследуемые в ходе биохимического анализа крови, — это креатинин, мочевая кислота и мочевина.

Мочевина . Норма у детей до 14 лет — 1,8–6,4 ммоль/л, у взрослых — 2,5–6,4 ммоль/л. У людей старше 60 лет норма мочевины в крови — 2,9–7,5 ммоль/л.

Слишком высокое содержание мочевины свидетельствует о нарушении функции почек, непроходимости мочевыводящих путей, повышенном содержании белка в пище, также это состояние характерно для ожогов и острого инфаркта миокарда. Понижение уровня содержания мочевины обусловлено белковым голоданием, беременностью, акромегалией и нарушением всасывания.

Креатинин. Норма у женщин — 53–97 мкмоль/л, у мужчин — 62–115 мкмоль/л. Для детей до 1 года нормальный уровень креатинина — 18–35 мкмоль/л, от года до 14 лет — 27–62 мкмоль/л.

Причины повышения и понижения уровня креатинина — те же, что и для мочевины, кроме акромегалии — при этой патологии креатинин растет.

Мочевая кислота . Норма для детей до 14 лет — 120–320 мкмоль/л, для взрослых женщин — 150–350 мкмоль/л. Для взрослых мужчин норма уровня мочевой кислоты — 210–420 мкмоль/л.

Повышение содержания мочевой кислоты характерно для подагры, почечной недостаточности, миеломной болезни, токсикоза беременных, диеты с высоким содержанием нуклеиновых кислот и тяжелых физических нагрузках — например, у спортсменов в период интенсивных тренировок. Снижение содержания мочевой кислоты бывает при болезни Вильсона–Коновалова, синдроме Фанкони и диете, бедной нуклеиновыми кислотами.

Пигменты

Это специфические окрашенные белки, которые имеют в составе железо или медь. Конечным продуктом распада таких белков является билирубин. Как правило, биохимический анализ крови определяет содержание двух видов этого пигмента — билирубина общего и прямого.

Норма общего билирубина: 5–20 мкмоль/л. Если показатель поднимается выше 27 мкмоль/л, можно говорить о желтухе. Высокий общий билирубин — признак онкологических заболеваний, заболеваний печени, гепатита, отравления или цирроза, желчекаменной болезни или недостатка витамина B12.

Норма прямого билирубина: 0–3,4 мкмоль/л. Повышение этого показателя говорит об остром вирусном или токсическом гепатите, инфекционном поражении печени, сифилисе, холецистите, желтухе у беременных и гипотиреозе у новорожденных.

Ферменты

Активность ферментов — значимый диагностический показатель. Ферментов очень много, обычно биохимический анализ крови определяет уровень нескольких из них:

Аминотрансфераза .Нормальный показатель для женщин — до 34 Ед/л, у мужчин — до 45 Ед/л. Повышенный уровень выявляется при остром гепатите, некрозе печени, инфаркте миокарда, травмах и заболеваниях скелетных мышц, холестазе и хроническом гепатите, тяжелой гипоксии тканей.

Лактатдегидрогеназа . Норма — 140–350 Ед/л. Уровень этого фермента повышается при инфаркте миокарда, инфаркте почек, миокардите, обширном гемолизе, эмболии легочной артерии, острых гепатитах.

Креатинфосфокиназа . Нормальное значение — до 200 Ед/л. Повышается при инфаркте миокарда, некрозе скелетной мускулатуры, эпилепсии, миозитах и мышечных дистрофиях.

Цены на услуги лабораторной диагностики

Коммерческие диагностические лаборатории предлагают различные варианты проведения биохимического анализа крови. Зачастую кровь проверяют не на все сразу, а лишь на один или несколько из приведенных выше показателей — на ферменты, белки и т.д. Стоимость одного анализа колеблется от 250 до 1000 рублей.

Если проверить требуется сразу несколько показателей, лучше сэкономить и выбрать полный биохимический анализ крови, который обойдется в 3500—5500 рублей, в зависимости от набора исследуемых характеристик.

Не забывайте о том, что во многих лабораториях требуется отдельно оплатить взятие крови из вены — это стоит 150–250 рублей.

Биохимический анализ крови — рутинная диагностическая процедура, ее назначают лишь в том случае, если результаты общего анализа выявили какие-то патологии. Иногда пациенты жалуются, что врачи «гоняют их по кабинетам» и ничего не могут обнаружить.

Но, как можно заметить, одни и те же показатели могут свидетельствовать о самых разных болезнях, и для полной уверенности в диагнозе порой приходится пройти через несколько обследований.

Это вовсе не значит, что врач не уверен в результатах — наоборот, вам повезло, что ваш доктор так серьезно относится к своей работе.

Источник: https://www.eg.ru/digest/chto-pokazyvaet-biokhimicheskii-analiz-krovi.html

Ионограмма – что за анализ, показания, норма, отклонения

Ионограмма крови что это

По показателям крови врачи часто делают первичную диагностику, которая дает понять, какая именно из систем организма нарушена. Также после получения анализа врач получит развернутый результат об обменных процессах в организме. Ионограмма используется для выявления отклонений элементов, отвечающих за нормальную работу всех систем в организме.

Что это такое

Ионограмма это часть биохимического анализа, дающая понять процент содержания некоторых элементов в плазме. К таковым относят:

  • магний;
  • калий;
  • хлор;
  • железо;
  • фосфор.

Главными показаниями к назначению являются патологии эндокринной и сердечно-сосудистой систем. Иногда данное исследование назначается при стрессовых и шоковых состояниях.

Каких-либо противопоказаний к проведению исследования нет. Но при этом перед сдачей биоматериала важно рассказать врачу об используемых лекарственных средствах.

Также необходимо исключить резкое изменение рациона, уведомить лечащего специалиста о вероятной недавней кровопотере или обезвоживании.

Для понижения или повышения кровяных показателей есть большое количество причин. В их число входят серьезные заболевания, например, онкология.

Для чего назначается

Исследование назначается в следующих ситуациях:

  • для определения состава и дозировки инфузионных лекарственных средств или других смесей в случае реанимационной практики;
  • реабилитации после операции;
  • при искусственном очищении крови;
  • введение препаратов для наркоза.

Ионограмма назначается для определения уровня определенных элементов в кровяной жидкости.

Калий – это один из главных веществ в организме человека. Он является ответственным за функционирование гладкой мускулатуры органов пищеварительной и сердечно-сосудистой системы. Когда уровень калия имеет даже небольшие отклонения – это говорит о тяжелых заболеваниях сердца.

Кальций – отвечает за работу костной ткани, так же является необходимым элементом при ее формировании.Это важно в период беременности и активного роста новорожденного.

Хлор – отвечает за нормальное состояние кислотно-щелочного баланса в сосудах.

Магний – универсальный регулятор процессов, который отвечает за нормальную работу кровеносной и нервной систем. За счет корректировки сердечной системы, предотвращает развитие заболеваний ритма и сократимости миокарда.

Фосфор – учувствует в формировании костной и зубной ткани, а также в нормализации деятельности почек и сердца.

Железо – важный элемент в организме человека. Его недостаток способствует развитию железодефицитной анемии.

Интерпретация результатов проводится врачом на основании лабораторных норм и соответствия их диагностированным показателям.

Показания

Ионограмма показана в следующих ситуациях:

  • нарушение кроветворения;
  • заболевания иммунной системы;
  • системные патологии соединительной ткани;
  • нехватка витаминов и микроэлементов в организме;
  • гормональный сбой;
  • родовая деятельность;
  • заболевания почек и печени;
  • большая кровопотеря, ожоги независимо от степени;
  • судороги и регулярная потеря сознания;
  • патологии инфекционного характера;
  • продолжительный прием гормоносодержащих, гипотензивных медикаментов и сердечных гликозидов;
  • гипертония и криз;
  • больные, находящиеся в реанимационном отделении.

Результаты исследования помогут определить стадийность, интенсивность патологии и составить схему терапии.

Как подготовится

Во время подготовки к ионограмме врачи рекомендуют ограничиться в употреблении лекарственных средств, в составе которых находятся ионы.

Это надо сделать за 3 дня до исследования. Также необходимо не употреблять пищу за 8 часов до забора, не курить за час, а также не употреблять алкоголь за 24 часа.

За 15-20 минут по возможности исключить любые переживания.

Проведение процедуры

Из-за того, что ионограмма входит в список комплексных биохимических исследований, ее проведение ничем не отличается от клинического анализа венозной крови. Важное условие – проводить исследование только натощак.

Как определить количество ионов в крови знает и умеет опытный лаборант, проводящий забор биоматериала. От того как оснащена лаборатория будет зависеть способы обследования – окрашивание, титрование, абсорбция. Все манипуляции проводят на автоматическом анализаторе.

После забора плазмы лаборанты делают подсчет каждого иона и сразу же записывают результаты. Отдельно рассматривают ложное повышение калия в крови, которое бывает при продолжительном наложении жгута.

Пациенту важно правильно подойти к подготовке процедуры. За забор и транспортировку образцов крови отвечает медицинский работник.

Показатели и их нормы

Норма микроэлементов в крови:

НазваниеМинимальный уровеньМаксимальный уровень
Кальций2.052.5
Хлор96111
Калий3.25.1
Натрий132147
Железоженщины 7,2Мужчины 10,7женщины 25,9,мужчины 28,6
Фосфор0.871.34
Магний0.671.1

При расшифровке результатов ионограммы, в первую очередь учитывают возможные причины отклонения от заявленных норм. В случае необходимости больным назначается дополнительные исследования, для уточнений полученных результатов.

Отклонения

Даже незначительный выход микроэлемента за пределы нормальных значений может быть первым проявлением тяжелого и опасного для жизни заболевания. Одновременно симптомы могут быть очень невнятными или отсутствовать.

Например, повышенный натрий крови может быть при опухоли головного мозга. Калий — при хронической почечной недостаточности. Превышение показателей кальция свидетельствует о развитии болезни Педжета и опухоли прищитовидных желез.

Ионограмма — комплексное исследование концентрации микроэлементов в кровяной жидкости. Даже небольшое отклонение в их показателях влияет на здоровье и самочувствие. Для верных результатов пациенту необходимо соблюдать правила подготовки и выполнять рекомендации врача.

Материал подготовлен
специально для сайта venaprof.ru
под редакцией врача Канцер М.А.
Специальность: инфекционные заболевания, общая гигиена, вирусология.

Источник: https://venaprof.ru/ionogramma/

Зачем и кому назначают сделать ионограмму

Ионограмма крови что это

Ионограмма – это часть биохимического анализа крови, показывающая содержание основных ионов (калий, магний, хлор, натрий, железо, фосфор). Назначается при заболеваниях почек, органов эндокринной системы, сердца, шоковых состояниях. Противопоказаний к исследованию нет, но важно исключить влияние медикаментов, изменений рациона питания, кровопотери, обезвоживания.

Средняя стоимость определения одного микроэлемента – 190 рублей. Расшифровку полученных данных проводит только врач, так как для снижения или повышения уровня есть множество различных причин (опухоли, почечная недостаточность, гормональные нарушения и другие).

Ионограмма: что это, показания к обследованию

Ионограмма – это анализ крови на содержание основных ионов (положительно или отрицательно заряженных микроэлементов).

Такое исследование электролитов входит в биохимический, его проводят при:

  • заболеваниях почек, недостаточности их функции;
  • в реанимационной практике для определения состава инфузионных препаратов или питательных смесей;
  • восстановлении после операций, родов, кровопотери;
  • нарушении работы надпочечников, щитовидной железы и паращитовидных, гипофиза, гипоталамуса;
  • декомпенсации сахарного диабета (коматозные состояния);
  • лечении гормонами, мочегонными, гипотензивными (от повышенного давления) медикаментами, сердечными гликозидами;
  • обезвоживании;

Забор крови из вены на анализ

  • ожоговой болезни;
  • тяжелых заболеваниях кишечника, поносе, рвоте, нарушении всасывания;
  • отравлении, в том числе и алкоголем;
  • проведении искусственного очищения крови (гемодиализ), вентиляции легких (ИВЛ);
  • введении средств для наркоза;
  • анемии;
  • судорожном синдроме;
  • гипертонической болезни;
  • нарушении работы сердца – недостаточность сократительной функции, аритмия;
  • отеках;
  • поражении соединительной ткани (аутоиммунные воспаления) – ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит;
  • миопатии (мышечной слабости);
  • остеопорозе (снижении плотности костной ткани);
  • определении кислотности (ацидоз или алкалоз).

Основные положительные ионы в крови – натрий, калий, магний, кальций, железо, а отрицательные – хлор и фосфор (фосфаты). Гораздо реже назначают исследование бора, цинка. Очень редко ионограмма проводится отдельно от других анализов крови – почечных, печеночных проб, белкового или гормонального спектра.

Рекомендуем прочитать статью о биохимических анализах крови. Из нее вы узнаете о том, что входит в расширенный анализ биохимии крови, для чего сдают кровь на биохимию, как делается анализ и расшифровке биохимического анализа крови. 

А здесь подробнее об электролитах крови.

Противопоказания

Противопоказаний или ограничений к проведению ионограммы не существует. Ее могут назначить, как здоровым людям (например, для коррекции рациона питания), так и находящимся в крайне тяжелом состоянии.

Важно только исключить факторы, которые могут повлиять на достоверность показателей:

  • применение медикаментов, витаминов и биодобавок;
  • острый период инфекции;
  • работа в условиях высокой температуры;
  • интенсивные занятия спортом;
  • резкие изменения диеты;
  • донорство;
  • перенесенные травмы, операции или кровопотери.

Одним из противопоказаний к проведению ионограммы является перенесенная травма

Поэтому обо всех подобных ситуациях нужно поставить в известность врача, который направил на исследование. Некоторым пациентам дата анализа будет перенесена из-за сильного двигательного или психического возбуждения, падения артериального давления (кроме экстренных показаний), нарушении свертывания крови.

Подготовка к процедуре

В период подготовки вводят ограничения на:

  • использование препаратов, содержащих определяемые ионы или влияющие на минеральный обмен (за 3-7 дней);
  • прием пищи (за 8-12 часов), воду можно только обычную питьевую в обычных количествах;
  • курение (за час);
  • занятия спортом и стрессовые нагрузки (утром перед исследованием);
  • употребление соленой, острой пищи, алкоголя (за сутки).

Методика проведения

Анализ берут из вены утром натощак. При этом важно:

  • не перетягивать сильно плечо жгутом;
  • не работать активно мышцами руки;
  • быстро взять материал;
  • как можно скорее отделить сыворотку от клеток;
  • добавить противосвертывающие вещества;
  • на протяжении часа доставить в лабораторию;
  • не хранить кровь в холодильнике.

Кровь на ионограмму может быть исследована несколькими способами (фотометрия, колориметрия, турбидиметрия). Наиболее экономичный и чувствительный – это ионометрия при помощи специальных электродов, которые обладают возможностью притягивать к себе нужный вид ионов, оседают потом на мембране и подсчитываются анализатором.

https://www.youtube.com/watch?v=9L2fgTdUUSg

Принципиальная схема фотометрического анализа

В зависимости от методик определения и загруженности, лаборатория проводит анализ от 1 до 5 дней. При необходимости (например, в реанимации) его делают срочно на протяжении 1-2 часов.

Цена анализа крови

Цена ионограммы определяется набором необходимых для исследования электролитов, в среднем стоимость одного вида составляет 190 рублей. В ряде лабораторий комплекс анализов натрия, калия и хлора обойдется около 500 рублей. Тест на ионизированный кальций стоит дороже – около 300-350 рублей.

Расшифровка ионограммы: норма

При расшифровке ионограммы учитывают показатели нормы для взрослых (см. в таблице).

Минимальный уровень в ммоль/лМаксимальный уровень в ммоль/л
Женщины – 7,2, мужчины – 10,7Женщины – 25,9, мужчины – 28,6

Норма микроэлементов в крови у новорожденного

Для новорожденного ребенка характерны отличия от взрослых в нормах микроэлементов (см. таблицу). Это связано с особенностями обменных процессов, несовершенством механизмов регуляции состава крови.

Минимальный уровень в ммоль/лМаксимальный уровень в ммоль/л

Анализ на калий и магний: расшифровка основных показателей

При оценке результатов анализов на основные микроэлементы (натрий, кальций, калий и магний, хлор, фосфор, железо) учитывают возможные причины снижения или повышения их уровня. При необходимости пациентам назначается дополнительное обследование, чтобы уточнить диагноз.

Название и обозначение в анализе
Недостаток в питании (мало зелени, овощей, фруктов), кровопотеря, операция, травма, роды, повышенная функция щитовидной железы, лечение гормонами, передозировка инсулина, мочегонных, потеря с рвотой, поносом, потом, опухоль поджелудочной железы, болезни надпочечников, почекВведение калия (капельницы, таблетки), распад эритроцитов, раковых опухолей, разрушение мышечной ткани, ожог, вирусная инфекция, закисление крови, почечная недостаточность, шок, нарушения кровотока (ишемия тканей), прием калийсберегающих мочегонных, препаратов от давления (ингибиторы АПФ)
Голодание, строгие диеты, заболевания кишечника, надпочечников, почек, рвота, понос, заражение глистами, опухоли, диабет, прием мочегонных, противоопухолевых, избыток гормонов паращитовидных желез или щитовидной, недостаток витамина Д, воспаление поджелудочной железы, алкоголизм, токсикоз при беременности, длительная лактацияВведение препаратов с магнием, в том числе и для снижения кислотности желудочного сока, сниженная функция щитовидной железы, почек, надпочечников, обезвоживание
Бессолевая диета, понос, рвота, потливость, недостаточность почек, надпочечников, щитовидной железы, прием препаратов: мочегонные, избыток инфузионных растворов, несахарный диабет, цирроз печениПотеря жидкости (пот, рвота, понос, тяжелая одышка), недостаток поступления воды, повышение функции надпочечников, применение гормонов
Потливость, рвота, понос, почечная недостаточность, передозировка мочегонных, слабительных, закисление кровиОбезвоживание при сахарном и несахарном диабете, повышение синтеза кортизола надпочечниками или лечение его аналогами (например, Гидрокортизон)
Снижение функции щитовидной и паращитовидной желез, дефицит витамина Д, тяжелые болезни почек и печени, острое воспаление поджелудочной железы, лечение противоопухолевыми и противосудорожными средствами, переливание кровиПовышенное образование гормонов паращитовидных, щитовидной желез, опухоли костей, молочной железы, легких, почек, яичников, матки, крови, постельный режим при травмах, передозировка витамина Д, мочегонных, снижение функции надпочечников, наследственные болезни с нарушением кальциевого обмена
Рахит, размягчение костей, нарушение всасывания в кишечнике, понос, рвота, подагра, передозировка инсулина, беременность, снижение уровня гормона ростаЛечение противоопухолевыми препаратами, передозировка витамина Д, недостаточность паращитовидных желез, почек, опухоли костей и их метастазы, лейкоз, снижение плотности костей, сахарный диабет с кетоацидозом, цирроз печени
Анемия железодефицитного вида, острые и обострение хронических инфекций, опухоли, в том числе и крови, аутоиммунные заболевания, заражение крови, потеря крови, веганский и вегетарианский стиль питания, беременность, лактация, подростковый период, снижение функции щитовидной железы, болезни печени, применение Аспирина, гормоновЛечение препаратами железа, введение крови, эритроцитарной массы, анемии с разрушением эритроцитов, снижение образования клеток крови в костном мозге, при недостатке В12, фолиевой кислоты, болезни почек и печени, отравление свинцом, применение контрацептивов, противоопухолевых

Питание для нормализации ионограммы

Для того чтобы повысить содержание микроэлементов крови используют, в том числе и изменения рациона питания:

  • калий – орехи, бобовые, сухофрукты, грибы, томаты, картофель, бананы;
  • магний – тыквенные семечки, подсолнечника, гречневая каша, овсянка, шоколад, отруби, фасоль;
  • железо – мясо, рыба, молочные продукты, зелень, шиповник, мед, цветочная пыльца, чернослив;
  • кальций – молоко, кисломолочные напитки, сыр, творог, семечки, орехи;
  • натрий – поваренная соль, морепродукты, яйца;
  • хлор – поваренная соль, рыба, горох, гречка;
  • фосфор – грибы, бразильский орех, кунжут, какао, сыр, фисташки, фасоль, пшеница, чечевица, миндаль.

При повышенном уровне минералов продукты, богатые ними, исключают из рациона.

Рекомендуем прочитать статью об анализе на васкулит. Из нее вы узнаете о визуальной диагностике васкулита, какие анализы крови нужно сдавать, как еще определить наличие васкулита. 

А здесь подробнее о кислотности крови.

Ионограмма показывает минеральный состав крови. Чаще всего исследуют калий, магний, натрий, хлор, железо, фосфаты. Для расшифровки результатов учитывают показатели нормы, а для диагностики нужны также и данные других методов обследования.

Смотрите на видео о том, как еда влияет на анализ крови:

Источник: http://CardioBook.ru/ionogramma/

ОСосудах
Добавить комментарий