Исследование ээг головного мозга что это

Ээг (электроэнцефалография) головного мозга: что показывает и что это такое

Исследование ээг головного мозга что это

Заболевания и патологические состояния, затрагивающие структуры мозга, невозможно определить исключительно по визуальным признакам.

По их характеру и периодичности проявления можно поставить лишь предварительный диагноз, подтверждение или опровержение которого проводится инструментальными методами исследования.

Одним из таких методов, позволяющих по частоте и силе колебаний электрических импульсов оценить функциональность мозга, является электроэнцефалограмма (ЭЭГ головного мозга).

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) – инструментальный метод исследования головного мозга, а именно – взаимосвязи нервных импульсов между его структурами.

Каждый нейрон головного мозга вырабатывает собственный импульс.

В нормальном состоянии импульсы находящихся рядом отделов мозга сообщаются между собой и в случае необходимости ослабляют или усиливают друг друга за счет постоянно меняющейся силы тока.

Именно с помощью проведения электроэнцефалограммы можно определить степень биоэлектрический активности клеток мозга и сделать вывод о наличии тех или иных патологических состояний в случае нарушения взаимосвязи между ними.

Колебания нервных импульсов улавливаются специальными электродами, соприкасающимися с кожей головы, преобразовываются и отображаются на мониторе электроэнцефалографа в виде графика, который в дальнейшем подлежит расшифровке лечащим врачом.

Электроэнцефалограмма является одним из самых высокоинформативных методов исследований, позволяющих выявить такие тяжелые патологии, как эпилепсия, дегенеративные изменения тканей мозга, ДЦП и гидроцефалию у детей. Процедура абсолютно безвредна и безболезненна, ее проведение не имеет противопоказаний по возрасту.

Что показывает энцефалограмма головного мозга

Прохождение электроэнцефалограммы дает возможность доктору оценить степень биоэлектрической активности клеток мозга, и по полученным результатам сделать вывод о следующем:

  • развиваются ли в тканях мозга патологические процессы;
  • какова скорость прогрессирования уже имеющихся хронических болезней и расстройств;
  • насколько глубоки поражения тканей, вызывающие эпилептические припадки, и как функционирует мозг в межприступный период;
  • каковы причины возникновения таких психических расстройств, как необоснованный страх и панические атаки, заканчивающиеся обмороком.
  • насколько эффективным оказался назначенный курс лечения;
  • какую методику лечения выбрать, если предыдущая оказалась неэффективной.

Биоэлектрическая активность нервных клеток мозга фиксируется в виде волн, которые в норме должны иметь последовательный и синхронный вид. Неритмичная и ускоренная частота колебаний, превышающая показатель нормы, может свидетельствовать о таких имеющихся патологиях тканей мозга, как:

  • воспалительные и инфекционные процессы;
  • интоксикация;
  • возрастные изменения;
  • мигрени;
  • гипоксия, вызванная сужением сосудов;
  • эпилепсия;
  • внутричерепные травмы.

Снижение биоэлектрической активности клеток отмечается при некоторых расстройствах психического характера, например, депрессии, апатии к происходящему.

При расшифровке ЭЭГ особое внимание обращается на биоритмы. Их показатель зависит от времени проведения обследования, настроения, в котором находился пациент, а также воздействия лекарственных средств, которые могли быть приняты им перед процедурой. Основными биоритмами, которые учитываются при исследовании структур мозга, являются:

  1. Альфа ритм – отклонение от нормы может свидетельствовать о последствиях ЧМТ, опухолях мозга, инсульте, а также дегенерации нервных клеток на фоне естественного старения.
  2. Бета ритм – ассиметричное изменение ритма и превышение колебаний говорит о вероятности развития энцефалита, сотрясении мозга или задержке психомоторного развития у детей.
  3. Тета и дельта ритмы – у взрослых исследуются в момент поверхностного и глубокого сна соответственно, в случае отклонений от нормы могут сигнализировать о росте опухолей и таких психических расстройствах, как слабоумие, психопатия, спутанность сознания.

Результаты электроэнцефалограммы должны расшифровываться исключительно доктором. Самостоятельная трактовка диагноза по распечатанному на бумаге графику может оказаться ошибочной и стать причиной ухудшения психоэмоционального состояния.

Показания и противопоказания к проведению ЭЭГ

К прямым показаниям для проведения обследования у взрослых относятся:

  • головные боли, беспокоящие регулярно;
  • частые головокружения и спутанность сознания;
  • эпилепсия – оценивается степень повреждения клеток мозга, страдающих от кислородного голодания;
  • сосудистые заболевания – стеноз, атеросклероз, аневризмы, артериальная гипертензия;
  • нарушение сна – бессонница, лунатизм, постоянная сонливость;
  • определение мест локализации опухолей различного характера;
  • черепно-мозговые травмы;
  • зрительные и слуховые расстройства, сопровождающиеся рядом неврологических симптомов;
  • инфекции мозга – энцефалит, менингит;
  • постинсультный период;
  • наблюдение за работой мозга в режиме динамики в состоянии комы;
  • признаки дегенеративных изменений, затрагивающих нервные ткани пожилого человека – выявление старческой деменции, болезней Альцгеймер и Паркинсона;
  • длительная интоксикация организма ядовитыми химическими веществами;
  • изменения в поведении – появление вспышек агрессии и раздражительности, плаксивости, нервного возбуждения или, наоборот, апатии.

Детям, кроме описанных выше состояний, электроэнцефалограмма показана в следующих случаях:

  • патологии мозга, врожденные или приобретенные в момент родов (гидроцефалия);
  • детский церебральный паралич;
  • аутизм;
  • заикание;
  • задержка развития – речевого, моторного, психического.

ЭЭГ не сказывается негативно на состоянии организма, не вызывает болевых ощущений, и не имеет ограничений с точки зрения физиологии, возраста и частоты проведения процедуры. Диагностика этим методом разрешена с первых дней рождения. В то же время процедура может быть отложена на определенный срок или заменена на другой вид обследования, если у пациента:

  • признаки ОРЗ и ОРВИ – насморк, кашель;
  • психические расстройства – панические атаки, необъяснимое чувство страха;
  • на кожном покрове головы имеются повреждения в виде царапин, ран, язв, незатянувшихся хирургических швов.

Как правило, направление на прохождение ЭЭГ выписывает врач-невролог, указывая в нем предположительный диагноз.

Как подготовиться к обследованию

Для максимально правдивого результата обследования пациенту перед прохождением электроэнцефалограммы необходимо выполнить ряд общих рекомендаций:

  1. Записаться на процедуру преимущественно в утреннее время.
  2. По согласованию с лечащим врачом прервать за сутки до прохождения обследования прием медикаментозных препаратов, воздействующих на ЦНС. Антиконвульсанты, предназначенные для лечения эпилепсии, рекомендуется прекратить употреблять за три дня до процедуры.
  3. Накануне процедуры вымыть шампунем голову, не применяя после этого химические средства для ухода за волосами (бальзам, лак, пенка).
  4. За 2-3 дня до прохождения ЭЭГ не употреблять спиртные и энергетические напитки, а также отказаться от шоколада.
  5. Не курить и не употреблять тяжелую пищу за несколько часов до прохождения процедуры.
  6. Непосредственно перед обследованием снять металлические украшения – серьги, цепочки, кулоны, заколки для волос.

Подготовительные мероприятия могут быть дополнены или откорректированы лечащим врачом, если у пациента имеются индивидуальные показания или особенности организма. В случае невозможности отмены перед процедурой каких-либо препаратов, влияющих на результат диагностики, доктор должен указать это в направлении на обследование.

Этапы проведения ЭЭГ и методики

Электроэнцефалограмма может проводиться в период бодрствования и сна в зависимости от показаний и проявляющих симптомов. Непосредственно перед процедурой пациент:

  • заходит в комнату, оборудованную звуко- и светоизоляцией;
  • садится в кресло или ложится на кушетку.

После этого медсестра:

  • наносит на кожу головы гель;
  • крепит к местам нанесения геля электроды (21 шт.), фиксируя их для неподвижности резиновой шапочкой.

Подготовив пациента к обследованию, доктор и медсестра покидают комнату. Впоследствии связь с ним они держат через камеру и микрофон. Во время процедуры пациент должен оставаться неподвижным. В случае необходимости смены положения или ухудшения самочувствия он должен сообщить об этом врачу, чтобы тот приостановил диагностику.

Во время исследования биоэлектрической активности клеток мозга могут применяться следующие методики:

  1. Рутинный метод – наиболее простой тип записи ЭЭГ, длящийся не более 15 минут и подразумевающий проведение провокационных проб:
  • вспышки яркого света;
  • включение громких звуков;
  • монотонное мигание света;
  • выполнение глубоких вдохов.
  1. ЭЭГ с депривацией – назначают при неэффективности предыдущего метода. Для этого пациента лишают сна – не разрешают ему спать или будят за несколько часов до того времени, когда он обычно просыпается.
  2. ЭЭГ сна – запись длится в течение дневного сна. Обследование назначается в случаях, когда симптомы указывают на то, что патология прогрессирует именно в состоянии покоя и сна. Если пациент не может уснуть самостоятельно, ему предлагают принять седативный препарат.
  3. Ночная ЭЭГ – наиболее информативный метод обследования, подразумевающий запись колебаний импульсов пациента в момент бодрствования перед сном, во время ночного сна и течение нескольких часов после естественного пробуждения. Из-за длительности, а также необходимости специального оборудования с камерой и дополнительными датчиками процедура проводится в стационаре.

После окончания записи медсестра снимает с головы пациента электроды, вытирает салфеткой остатки геля и пациент с результатами обследования может идти к лечащему врачу.

Ээг головного мозга у детей и особенности ее проведения

Ответственность за подготовку ребенка к прохождению электроэнцефалограммы ложится на его родителей. Кроме общих рекомендаций, данных взрослым пациентам, мама или папа малыша перед проведением обследования  должны выполнить следующие действия:

  • исключить из рациона за день до обследования продукты, возбуждающие нервную систему, например шоколад;
  • снять серьги и заколки с волос девочки;
  • за 2-2,5 часа до обследования накормить ребенка;
  • для проведения ЭЭГ малышу до 3-х лет выбрать время, когда он обычно ложится спать;
  • детей старшего возраста подготовить к обследованию, рассказав им подробности о самой процедуре и времени ее проведения;
  • на диагностику взять с собой игрушки и предметы, которые помогут отвлечь ребенка от переживаний;
  • в случае сильных переживаний напоить ребенка незадолго до процедуры легким успокоительным средством.

Процедура проведения электроэнцефалограммы у детей имеет свои особенности:

  • до 1 года жизни обследование выполняется во время сна, при этом все время записи малыш находится на руках у одного из родителей;
  • детям от 1 года до 3-х лет ЭЭГ также проводится в состоянии покоя, однако ребенок в момент записи показателей уже самостоятельно лежит на кушетке;
  • для обследования детей используют не более 12 электродов, в то время как у взрослых их количество составляет 21 штуку.

В остальном процесс записи биоритмов клеток мозга у детей ничем не отличается от обследования взрослого человека.

Иван Дроздов, невролог

Информация на сайте создается для тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.

Источник: https://progolovy.ru/preparaty/elektroencefalografiya-eeg-golovnogo-mozga

Ээг (электроэнцефалография) и вызванные потенциалы. ээг–видеомониторинг. ээг ребенку – медицинский центр «эхинацея»

Исследование ээг головного мозга что это

Наша клиника занимается диагностикой и лечением болезней центральной нервной системы.  Мы проводим исследования на современном оборудовании, у нас опытные неврологи, в т.ч. с дополнительной подготовкой по иммунологии и генетике. При необходимости, мы предложим Вам консультацию врача соответствующей специальности, как правило, это врач невролог. Будем рады Вам помочь!

Общая информация о ЭЭГ (электроэнцефалография)

Электроэнцефалография (ЭЭГ) – это метод исследования электрических потенциалов головного мозга, его применяют для диагностики эпилепсии и других болезней и состояний головного мозга.

Что показывает ЭЭГ

Головной мозг создает электрические потенциалы, которые можно зарегистрировать с помощью электроэнцефалографа (прибора ЭЭГ). Биоэлектрическая активность  мозга имеет свои особенности при некоторых болезнях центральной нервной системы, например, эпилепсии. Что можно увидеть в ЭЭГ:

  • Оценить общее функциональное состояние мозга и характер нарушений биоэлектрической активности мозга
  • Отличить эпилептические приступы от неэпилептических
  • Выделить те участки мозга, которые ответственны за возникновение приступов
  • Проследить динамику лечения

В зависимости от цели диагностики, мы предложим Вам несколько вариантов проведения ЭЭГ:

Рутинная ЭЭГ, занимает около 30 минут, применяется в простых случаях.

  • Запись ЭЭГ с видео в течение 1,5 часов, когда требуется зарегистрировать проявления эпилепсии.
  • ЭЭГ-видеомониторинг дневной, применяется для диагностики дневных приступов эпилепсии и причин обмороков / кризов мозгового происхождения.
  • ЭЭГ-видеомониторинг ночной, применяется для диагностики ночных приступов эпилепсии и причин снохождения (лунатизма) и различных нарушений сна.

Подробную информацию об этих вариантах исследования читайте ниже .

Сколько длится анализ ЭЭГ

Расшифровкой показателей ЭЭГ занимается только врач. Рутинная ЭЭГ бывает готова сразу после регистрации. Анализ результатов ЭЭГ-мониторинга занимает 2-3 дня, после чего, мы выдадим Вам результаты на электронном носителе (диске или флеш-карте), при необходимости мы предложим консультацию и лечение у врача эпилептолога, невролога или психиатра.

Как проходит исследование рутинной ЭЭГ

ЭЭГ или электроэнцефалография – способ регистрации и анализа электрической активности головного мозга. Биоэлектрические потенциалы с коры головного мозга регистрируются с помощью наложенных на кожу головы поверхностных электродов (шапочка с датчиками).

При исследовании регистрируется изменение функций мозга в ответ на различные стимулы: световые вспышки, перенасыщение кислородом.

Рутинная ЭЭГ обычно применяется для диагностики эпилепсии, а также для оценки результатов проводимого лечения многих заболеваний головного мозга: состояние после инсульта, хроническая дисциркуляторная энцефалопатия, болезнь Альцгеймера и др. Исследование рутинной ЭЭГ головного мозга, как правило, занимает не больше 30минут.

ЭЭГ (электроэнцефалография) – исследование головного мозга

Как проходит исследование дневного и ночного ЭЭГ-видеомониторинга

ЭЭГ – мониторинг применяется обычно при приступообразных состояниях, например, когда есть нарушения сознания неясного происхождения или были эпилептические приступы, но диагноз остается под вопросом.

ЭЭГ – мониторинг выполняется так же, как и рутинная ЭЭГ, только при этом электроэнцефалограмма синхронизируется с видеозаписью пациента, для диагностики атипичных форм эпилептических приступов. Как правило, дневной ЭЭГ-видеомониторинг длится 4-5 часов, а ЭЭГ сна около 8 часов.

ЭЭГ-видеомониторинг сна проходит в комфортной для пациента обстановке: удобная палата с круглосуточно дежурящим медперсоналом. При проведении Ээг ребенку есть возможность размещения в палате сопровождающего родителя.

В палате для ЭЭГ- видеомониторинга

Ээг ребенку

ЭЭГ (электроэнцефалография) для детей и взрослых в клинике “Эхинацея”

Регистрация ЭЭГ безболезненна. В большинстве случаев Ээг ребенку не представляет собой технической сложности, если ребенок не сопротивляется исследованию.

Поэтому мы рекомендуем спокойно подготовить ребенка к регистрации ЭЭГ, взять с собой в клинику книжки или игрушки, чтобы почитать ребенку или поиграть во время исследования.

Во время ночного или дневного ЭЭГ-видеомониторинга мы размещаем в палате и ребенка и одного из родителей.

Общая информация об исследовании вызванных потенциалов>

Метод исследования вызванных потенциалов помогает найти место повреждения нервной системы: периферический нерв, спинной мозг или головной мозг.

 Вызванные потенциалы – метод, исследующий параметры ответов структур головного мозга на внешние стимулы различной модальности (звук, зрительный стимул, электрическая стимуляция периферических нервов).

Исследование вызванных потенциалов используется при диагностике различных заболеваний центральной нервной системы сосудистого, токсического, воспалительного, демиелинизирующего происхождения, а также при опухолях и травмах головного и спинного мозга.

Мы практикуем три разновидности данного метода:

Зрительные вызванные потенциалы – исследование, используемое для определения поражения нервных волокон на пути от глаза до головного мозга, например, при их механическом повреждении или при заболеваниях, связанных с разрушением самого нерва или его оболочки.

Зрительные вызванные потенциалы головного мозга (ЗВП)

Слуховые вызванные потенциалы – метод, применяемый для диагностики заболеваний слуховых нервов и мозговых слуховых центров.

Соматосенсорные вызванные потенциалы – способ исследования, заключающийся в проведении небольшого электрического импульса от периферических нервов (например, от кисти руки) до спинного и головного мозга. Применяется для определения точного уровня поражения (нерв, головной мозг или спинной мозг) при нарушении чувствительности или слабости мышц непонятной природы.

Зрительные вызванные потенциалы. Зрительные вызванные потенциалы при рассеянном склерозе. Зрительные вызванные потенциалы у детей

Наша клиника располагает современным оборудованием для исследования зрительных вызванных потенциалов. У нас квалифицированные специалисты, в т.ч. неврологи-иммунологи и солидный опыт работы с сложными неврологическими заболеваниями.

Задача исследования методом зрительных вызванных потенциалов – поставить точный диагноз и определить причину болезни, а также отличить заболевания, связанные с поражением зрительных нервов от схожих по симптомам болезней (лечение различно).

Будем рады вам помочь!

Зрительные вызванные потенциалы (ЗВП) – один из методов вызванных потенциалов мозга, который заключается в регистрации ответов коры головного мозга на зрительный стимул.

Врач подает стимул на Ваши глаза с помощью специальных очков со светодиодной вспышкой или, чаще всего, с шахматного паттерна (на экране монитора доктор показывает Вам мигающие клетки разных цветов, напоминающие шахматную доску).

Зрительные вызванные потенциалы при рассеянном склерозе. Метод зрительных вызванных потенциалов является классическим исследованием и входит в стандарт обследования при диагностике рассеянного склероза. Специфическое повреждение зрительных нервов характерно для демиелинизирующих заболеваний, в т.ч. для рассеянного склероза.

Общие показания к исследованию зрительных вызванных потенциалов. Рассеянный склероз не единственная причина поражения зрительных путей (нервов).

Причиной «неврологических» нарушений зрения могут быть нейроинфекции, ретробульбарный неврит и опухоли мозга, которые сдавливают зрительный нерв и могут привести к его атрофии.

 Мы рекомендуем комплексное обследование для качественного лечения заболеваний зрительного нерва – сочетание зрительных вызванных потенциалов с методом акустических стволовых вызванных потенциалов (АСВП), если есть подозрения на поражение головного мозга.

Часто вместе с исследование зрительных вызванных потенциалов мы рекомендуем осмотр у врача нейроофтальмолога.  Это особенно актуально, если нужно провести периметрию (исследование полей зрения), проверить внутриглазное давление при подозрении на глаукому, при которой разрушается сетчатка глаза (структура воспринимающая свет) и развивается симптоматика, схожая с поражением зрительного нерва.

Зрительные вызванные потенциалы головного мозга (ЗВП)

Зрительные вызванные потенциалы у детей. Исследование зрительных вызванных потенциалов безболезненно и дети легко его переносят.

Основное условие – способность ребенка несколько минут посидеть без резких движений. Присутствие родителей при исследовании приветствуется и значительно упрощает задачу.

Особенно актуально это исследование при врожденных и наследственных аномалиях зрения у детей.

Акустические стволовые вызванные потенциалы (АСВП). Исследование слуховых нервов

Один из главных приоритетов работы нашей клиники – диагностика и лечение заболеваний нервной системы.

Метод исследования акустических стволовых вызванных потенциалов (АСВП, слуховые вызванные потенциалы) позволяет уточнить диагноз и причину болезни, отличить болезни органов слуха, связанных с поражением слуховых нервов от похожих по симптомам заболеваний, вызванных нарушением мозгового кровообращения и другими заболеваниями мозга.

Акустические стволовые вызванные потенциалы (АСВП) или просто слуховые вызванные потенциалы – метод исследования проводящей способности слуховых нервов и проводящих путей к соответствующим отделам мозга, где происходит восприятие слуховых ощущений.

Данное исследование не занимает много времени и абсолютно безболезненно: мы наденем на Вас наушники и закрепим небольшие электроды на коже головы для регистрации мозговой активности. Затем в наушники подается серия щелчков и происходит измерение ответа с коры головного мозга.

Таким образом, можно оценить состояние слуховых нервов и мозговых путей – поступает ли сигнал от уха к мозгу, и понять, где нарушено проведение – на уровне воспринимающего аппарата уха, слухового нерва или же на уровне коры головного мозга (лечение в этих случаях различно).

На все эти вопросы может дать ответ исследование АCВП.

Какие еще исследования мы во многих случаях мы рекомендуем выполнить одновременно с исследованием слуховых вызванных потенциалов:

  • Исследование зрительных вызванных потенциалов. Слуховые и зрительные нервные пути лежат близко друг от  друга, и возможно сочетанное поражение слухового и зрительного аппарата. Это можно легко определить, сравнив результаты проведенных слуховых и зрительных вызванных потенциалов.
  • Нарушение слуха может быть связано с дефицитом мозгового кровообращения, поэтому часто мы рекомендуем провести ультразвуковое (доплеровское) исследование сосудов головного мозга.
  • Исследование восприятия органами слуха различных частот – аудиометрия и состояния слуховой трубы – тимпанометрия (выполняется ЛОР врачом).
  • Консультации врачей невролога и оториноларинголога (ЛОР-врача).

Соматосенсорные вызванные потенциалы / Исследование ССВП

Мы проводим исследование ССВП на современном оборудовании. В основном, исследование ССВП применяется для диагностики нарушений чувствительности на разных уровнях (периферические нервы, нервные клетки спинного и головного мозга).

Исследование вызванных потенциалов обычно выполняется в комплексе, вместе с электронейромиографией по одной из стандартных методик. Если это будет нужно, для интерпретации результатов обследований мы предложим Вам помощь врачей неврологов.

 Рекомендуем брать с собой в клинику результаты всех ранее выполненных исследований – это поможет выбрать наиболее информативный в Вашем случае способ исследования.

Соматосенсорные вызванные потенциалы (ССВП)  – регистрация электрической активности головного мозга в ответ на электростимуляцию периферического нерва.

Как проводится исследование ССВП

Доктор накладывает поверхностные электроды на исследуемый участок тела, подает на них слабые электрические импульсы и регистрирует ответную реакцию с коры головного мозга через электроды, расположенные на коже головы. Этот метод помогает нам посмотреть, что происходит с восходящими путями (система нервов, которая проводит нервный импульс от чувствительных нервных окончаний до коры головного мозга).

Мы рекомендуем исследование соматосенсорных вызванных потенциалов, если есть нарушение чувствительности, причина которого не вполне ясна и не соотносится однозначно с каким-то конкретным заболеванием.

В этом случае ССВП дадут информацию: есть ли нарушение проведения по чувствительным путям или проблема в коре головного мозга, например, при неврозах или психических расстройствах, когда возникают ощущения синестопатий (неприятное ощущение на теле или в органах при отсутствии каких-либо реальных раздражителей).

Так же с помощью метода соматосенсорных вызванных потенциалов можно диагностировать сенсорную нейропатию (нарушение чувствительности, которое развивается при сахарном диабете при отравлениях и т.д.).

Источник: https://ehinaceya.ru/diagnostika-i-obsledovoanie/eeg-elektroencefalografiya-i-vyzvannye-potencialy/

Значение электроэнцефалографии в неврологической диагностике

Исследование ээг головного мозга что это
Электроэнцефалография (ЭЭГ) – метод исследования деятельности головного мозга животных и человека; основан на суммарной регистрации биоэлектрической активности отдельных зон, областей, долей мозга. ЭЭГ применяется в современной нейрофизиологии, а также в неврологии и психиатрии.

Работа мозга сопровождается электрической активностью, которую можно записать в виде электроэнцефалограмм. ЭЭГ дает интегральную запись деятельности мозга; наивно ожидать от расшифровки подобной записи, скажем, содержания мысли.

Например, специалисты, занимающиеся наладкой и ремонтом компьютеров, прекрасно понимают “язык” импульсных диаграмм или эпюр потенциалов, снимаемых в различных точках электронных схем.

Но даже такой специалист, как бы тонко он ни чувствовал “пульс” компьютера, сможет сказать только одно – правильно работает компьютер или неправильно.

И ни один из них, глядя только на экран осциллографа, на показания других измерительных приборов, не зная схемы машины, принципов ее работы, не сможет сказать, какую же задачу она решает: то ли она вычисляет корень квадратного уравнения, то ли обрабатывает платежную ведомость.

Электрическая активность мозга мала и выражается в миллионных долях вольта; её можно зарегистрировать лишь при помощи специальных высокочувствительных приборов и усилителей, которые называются электроэнцефалографами.Регистрация ЭЭГ осуществляется наложением на голову металлических пластинок (электродов), которые соединяют проводами со входом аппарата. На выходе получается графическое изображение колебаний разности биоэлектрических потенциалов живого мозга.

Нормальная ЭЭГ

ЭЭГ – сложная кривая, состоящая из волн различных частот и амплитуд. В зависимости от частоты на ЭЭГ различают волны, обозначаемые греческими буквами “альфа”, “бета”, “дельта” и др. 

Альфа-ритм Бета-ритм Дельта-ритмУ здорового человека могут различаться ЭЭГ в зависимости от физиологического состояния (сон и бодрствование, восприятие зрительных или слуховых сигналов, разнообразные эмоции и т. п.). ЭЭГ здорового взрослого человека, находящегося в состоянии относительного покоя, обнаруживает два основных типа ритмов: α-ритм, характеризующийся частотой колебаний в 8-13 Гц, и β-ритм, проявляющийся частотой в 14-30 Гц.«Отец кибернетики» Н.Винер полагал, что альфа-ритм является «тактовым генератором мозга», группирующим поступающую информацию внутри определенного периода времени, внутри которого разные события воспринимаются как одновременные.При различных заболеваниях мозга возникают более или менее грубые нарушения нормальной картины ЭЭГ, по которым можно определить тяжесть и локализацию поражения, например выявить область расположения опухоли или кровоизлияния.

Особенности ЭЭГ при различных заболеваниях мозга

Началом клинического применеия ЭЭГ считают середину 30-х годов, когда в США Devis, Jasper и Gibbs обнаружили специфические проявления на ЭЭГ у больных с малыми эпилептическими припадками.

ЭЭГ в диагностике эпилепсии

Наиболее информативной является регистрация ЭЭГ больных с эпилептическими припадками. ЭЭГ является первым и часто единственным неврологическим амбулатораторным исследованием, которое проводится при эпилептических приступах.В первую очередь ЭЭГ помогает отличить эпилептические приступ от неэпилептических и классифицировать их.

С помощью ЭЭГ можно:- установить участки мозга, участвующие в провоцировании приступов;- следить за динамикой действия лекарственных препаратов;- решить вопрос о прекращении лекарственной терапии;- идентифицировать степень нарушения работы мозга в межприступные периоды.

Лучшее время для проведения ЭЭГ – не ранее чем через неделю после приступа.

Электроэнцефалограмма, сделанная вскоре после приступа, может не показать никаких изменений.

Для понимания этого можно привести аналогию с конденсатором: имеющий нарушения в работе противосудорожных систем мозг накапливает изменения, конденсирует их, что проявляется во все больших нарушениях на ЭЭГ. Во время приступа мозг происходит как бы короткое замыкание, разряжающее накопленные в мозгу изменения.

У нескольких процентов практически здоровых взрослых людей встречаются нарушения биоэлектрической активности мозга в виде различных “эпифеноменов”, условно-эпилептиформной активности.

Возможно, такой тип реакции представляет собой врожденную особенность, дающую носителям соответствующих генов некоторые биологические преимущества. Об этом, например, свидетельствует то, что у пилотов высшего класса, обладающих наиболее быстрой реакцией, на ЭЭГ часто встречаются разряды эпилептиформного типа.

У детей без клинических проявлений эпилепсии, но с психопатией, с агрессивным характером и даже просто невротиков обнаруживают “эпифеномены” на ЭЭГ еще чаще. Такая реакция обычно исчезает в более старшем возрасте без всякого лечения. Однако у 14-15% детей впоследствии развивается эпилептическая болезнь.

При больших судорожных приступах с потерей сознания на ЭЭГ могут отмечаться комплексы пик-волна во всех областях мозга (истинная пароксизмальная активность – см. рис.),

а при очаговой эпилепсии изменения выявляются только на ограниченных участках мозга, чаще в височных областях.

У лиц с алкогольной эпилепсией обнаружить судорожную активность на ЭЭГ удается далеко не всегда. 

И наоборот, схожие с эпилептическими разрядами изменения могут вызываться движением глаз и мышцами головы, пульсацией кровеносных сосудов, дыхательными движениями, работой сердца, жеванием, глотанием или дотрагиванием до электрода.

Результаты ЭЭГ зависят от возраста больного, лекарств, которые он принимает, времени последнего приступа, наличия тремора (дрожания) головы и конечностей, нарушений зрения, дефектов черепа. Все перечисленные факторы могут влиять на правильное толкование и использование данных ЭЭГ.

Правильное интерпретирование сигналов на ЭЭГ – в какой-то мере искусство.

Большое значение в диагностике поражений мозга имеют функциональные пробы: прерывистое световое раздражение (фотостимуляция), усиленное глубокое дыхание в течение 2-3 мин (гипервентиляция), звуковое раздражение, исследование после бессонной ночи (депривация сна) и др.

При использовании функциональных проб у 90% больных эпилепсией удается выявить изменения ЭЭГ.Количество обследований ЭЭГ и их частота зависит от того, что необходимо выявить лечащему врачу. Если приступов нет (например, в случае успешного их лечения), то ЭЭГ можно делать примерно 1-2 раза в год.

При наличии приступов, изменении лечения или дозы препаратов частота проведения ЭЭГ возрастает.Диагноз эпилепсия не может быть поставлен при отсутствии клинических проявлений болезни и, наоборот, нельзя исключить этот диагноз при нормальной ЭЭГ, если имеются эпилептические приступы. ЭЭГ только помогает врачу уточнить диагноз и определить форму приступов. Ну и, соответственно, лечению подлежат не изменения в картине ЭЭГ, а сами приступы.

ЭЭГ в диагностике новообразований

Если опухоль располагается близко к поверхности мозга и воздействует преимущественно на кору и подкорковые структуры, на ЭЭГ возникают изменения на стороне поражения. Отмечаются локальные патологические изменения в зоне проекции опухоли – угнетение альфа-ритма, увеличение амплитуды дельта-волн.

Внутримозговые опухоли вызывают значительные общие изменения ЭЭГ, маскирующие очаговые нарушения биопотенциалов. Для более четкого выявления очаговой патологии показано проведение исследований ЭЭГ после дегидратационной и гормональной терапии, приводящей к уменьшению диффузных медленных волн.

При опухолях височной локализации ЭЭГ диагностика с указанием очага патологической электрической активности в височной области наиболее точна (до 90%). Как правило при этом наблюдается очаговая бета-активность.По современным стандартам, ЭЭГ-исследование может быть рекомендовано как скрининговое исследование при подозрении на новообразование.

За счет безвредности, относительной доступности и быстроты проведения при неуверенности врача в диагнозе ЭЭГ может подсказать ему – стоит ли направлять пациента на дополнительное (чаще – томографическое) исследование или нет.

ЭЭГ при сосудистых заболеваниях и после травм

  Для раннего периода после сотрясения головного мозга характерно наличие ирритативных изменений, сходных с нарушениями при сосудистых заболеваниях (см. рис.).

В отдаленном периоде ЧМТ особенностью ЭЭГ является наличие синхронности ритмов в различных отведениях, часто – низкоамплитудный характер ЭЭГ. Характерно снижение или инверсия лобно-затылочного градиента альфа-активности.

 С помощью ЭЭГ можно:- следить за динамикой действия лекарственных препаратов;- оценить степень нарушения работы мозга;- исследовать функциональное состояние мозга у людей, у которых структурные методы исследования (например, метод магнитно-резонансной томографии) показывают, что мозг “нормален”, но дисфункция мозга очевидна клинически (например, при метаболической энцефалопатии).При данных состояниях наибольшая ценность ЭЭГ не в подтверждении диагноза – саму травму при обследовании «не видно». При повторных исследованиях ЭЭГ помогает оценить скорость и полноту исчезновения признаков нарушения работы мозга. От этого зависит дальнейшее лечение.

Проведение исследования

ЭЭГ совершенно безвредно и безболезненно. Пациент во время обследования сидит в кресле или лежит на кушетке с закрытыми глазами. Для проведения ЭЭГ на голове прикрепляются с помощью специального шлема маленькие электроды, которые соединяются проводами с электроэнцефалографом. Аппарат усиливает потенциалы, полученные с датчиков, в сотни тысяч раз и записывает их на бумагу или в память компьютера.Если исследование проводится ребенку, то ему необходимо объяснить что его ждет во время исследования и убедить в его безболезненности. Пациент перед исследованием не должен испытывать чувство голода, так как это может вызывать изменения на ЭЭГ. Голова перед ЭЭГ должна быть чисто вымыта – это позволит добиться лучшего контакта электродов с кожей головы и получения более достоверных результатов исследования. С детьми дошкольного возраста необходимо потренироваться в надевании «шлема» (игра в космонавта, танкиста и т.п.) и пребывании в неподвижном состоянии с закрытыми глазами, а также научить глубоко и часто дышать.Если во время ЭЭГ у пациента случится приступ, то результативность исследования намного возрастает, так как можно будет более точно выявить место нарушения электрической активности мозга. Однако, учитывая интересы безопасности пациента, специально судорожные приступы не провоцируются. Иногда перед ЭЭГ-исследованием больные не принимают лекарства. Этого не следует делать.ЭЭГ-исследование проводит специально обученный невропатолог, иногда его называют электроэнцефалографистом или нейрофизиологом. Он описывает результаты исследования, и дает свое заключение. Однако поставить окончательный диагноз без более полных клинических данных нейрофизиолог не может. Многие изменения ЭЭГ могут являться неспецифическими, т.е. их точная интерпретация возможна только с учетом клинической картины болезни и иногда после дополнительного обследования.Диагностическая ценность ЭЭГВ последнее время электроэнцефалографии часто противопоставляются новые, высокотехнологичные методы для отображения мозговой активности, типа позитронно-эмиссионной или функциональной магнитно-резонансной томографии (ПЭТ и фМРТ). Эти методы обеспечивают детализированное изображение структур мозга, включаемых в функционирование в норме или при повреждении патологическими процессами.

Каковы же преимущества ЭЭГ? Некоторые из них очевидны: ЭЭГ довольно проста в использовании, дешева и не связана с воздействием на испытуемого (неинвазивна). ЭЭГ может быть зарегистрирована около кровати пациента и использоваться для контроля стадии эпилепсии, длительного мониторинга мозговой активности.

Но имеется еще одно, не такое очевидное, но очень ценное преимущество ЭЭГ. Фактически, ПЭТ и фМРТ основаны на измерении вторичных метаболических изменений в ткани мозга, а не первичных (то есть электрических процессов в нервных клетках).

ЭЭГ может показать один из основных параметров работы нервной системы – свойство ритмичности, которое отражает согласованность работы разных структур мозга.

Следовательно, при записи электрической (а также магнитной) энцефалограммы, нейрофизиолог имеет доступ к фактическим механизмам обработки информации мозга. Это помогает обнаружить схему процессов, задействованных мозгом, показывая не только «где», но и «как» информация обработана в мозге.

Именно эта возможность делает ЭЭГ уникальным и безусловно ценным методом диагностики.

 Электроэнцефалографические обследования позволяют раскрыть, как человеческий мозг использует свои функциональные резервы.  

Источник: https://www.neuro34.ru/content/view/98/

Что такое ЭЭГ головного мозга, показания и результаты

Исследование ээг головного мозга что это

Аббревиатура ЭЭГ расшифровывается как электроэнцефалография. Это современная методика функциональной диагностики, с помощью которой проводится исследование электрической активности головного мозга. На сегодняшний день эта процедура проводится в большинстве медицинских учреждений.

Принцип исследования

Головной мозг содержит более 6 млрд. нейроцитов. Это клетки нервной системы, которые имеют тело и много волокон (отростки), соединяющихся между собой (нервы, состоящие из двигательных аксонов и чувствительных дендритов).

Функциональная активность нейроцитов обеспечивается выработкой в них нервных импульсов, которые представляют собой электрический ток очень маленькой силы. Все процессы в головном мозгу – мышление, эмоции, чувства обеспечиваются течением электрических процессов в нейроцитах.

При этом любая соматическая, инфекционная патология приводит к изменению электрической активности. Электроэнцефалография (ЭЭГ) проводится с помощью электродов, которые в определенном порядке прикрепляются к коже головы, регистрируют электрические потенциалы, возникающие на коже.

Затем в специальном диагностическом аппарате (электроэнцефалограф) эти потенциалы усиливаются и подаются на самописцы, которые на движущейся бумажной ленте наносят кривую линию. Полученный результат называется электроэнцефалограмма головного мозга.

По изменениям на полученной кривой делается заключение об отсутствии или наличии нарушений в работе головного мозга, их характере и степени выраженности. Современные электроэнцефалографы полученные данные оцифровывают, и записываю в файл. При необходимости результат можно распечатать на принтере, переслать по электронной почте или сохранить в медицинской базе данных.

Первую ЭЭГ выполнил немецкий врач психиатр Ганс Бергер в 1928 году. Он же ввел в обиход термин электроэнцефалография.

Виды ЭЭГ

В зависимости от длительности проведения и охвата всех физиологических состояний головного мозга (сон, бодрствование, умственная работа, эмоции) выделяют 2 вида ЭЭГ:

  • Электроэнцефалограмма мозга – проводится в течение короткого промежутка времени (порядка 10-15 минут) с записью результата на бумажной ленте или непосредственно в файл. Положительным моментом является быстрое проведение, но эта методика не позволяет охватить полную картину функциональной активности, поэтому применяется на первичных этапах диагностического обследования.
  • ЭЭГ-мониторинг – длительное проведение записи активности (до нескольких суток). Применяется в сложных диагностических ситуациях, когда необходимо максимально охватить все возможные физиологические и патологические состояния с параллельной регистрацией электрической активности. Вариантом такого ЭЭГ является видео-мониторинг, при котором дополнительно ведется видеонаблюдение за исследуемым человеком для последующего сопоставления энцефалограммы с возможными изменениями в двигательной активности человека.

ЭЭГ-мониторинг является более сложным исследованием и обычно применяется в условиях специализированной неврологической клиники.

Как проводится ЭЭГ

Сама процедура электроэнцефалографии является несложной. Она не требует специальной подготовки (для лучшего контакта электродов с кожей головы, она должна быть чистой). В основном проводится с утра в амбулаторных условиях или в медицинском стационаре.

К голове прикрепляются специальные датчики (на голову обычно одевается специальная эластичная сетка с расположенными в определенном порядке датчиками), один из них прикрепляется к мочке уха (нулевой датчик). Процесс снятия ЭЭГ длится не более 20 минут.

В течение дня можно получить результат исследования, после расшифровки ЭЭГ доктором.

Накануне исследования в течение нескольких дней нельзя принимать алкоголь или медикаменты, так как они могут значительно повлиять на активность мозга и результат исследования.

Показания к проведению

ЭЭГ головного мозга проводится для определения его электрической активности с целью диагностики ряда заболеваний:

  • Судорожные состояния, эпилепсия – ЭЭГ позволяет определить очаг патологической импульсации, который приводит к развитию приступов тонико-клонических судорог.
  • Злокачественные или доброкачественные новообразования – в области их развития значительно изменяется электрическая активность.
  • Различные виды нарушений кровообращения, кровоснабжения и оттока крови по венозным сосудам.
  • Ухудшение памяти, нарушения концентрации внимания, интеллекта и умственной трудоспособности – очень часто с помощью этого исследования удается дифференцировать соматические и психические заболевания.
  • Отставание в умственном развитии – ЭЭГ головного мозга у детей позволит определить причины, его можно проводить в любом возрасте.
  • Открытые или закрытые травмы головы.
  • Энцефалит или менингит – воспалительный процесс в оболочках и веществе мозга, вызванный вирусами или бактериями.
  • Невротические состояния, неврастения (слабость нервной деятельности) и эмоциональная лабильность (резкие изменения настроения).
  • Хроническая бессонница, нарушения биоритма с сонливостью днем и невозможностью уснуть ночью.
  • Частые потери сознания и обмороки.
  • Головная боль неустановленной этиологии.
  • Возрастные изменения в головном мозгу.
  • Дегенеративно-дистрофические изменения в головном мозгу, в частности при подозрении на прионную инфекцию.
  • Оценка функциональной активности после перенесенного инсульта.

Электроэнцефалограмма головного мозга позволяет оценить функциональную его функциональную активность и выявить локализацию и причину патологических изменений.

Результаты

На полученной электроэнцефалограмме определяют ряд показателей кривой – частоту, амплитуду, фазу. На основании их выделяют несколько ритмов электрической активности:

  • Альфа-ритм – считается основным ритмом, он должен преобладать в обоих полушариях. Его изменения указывают на инсульт головного мозга, развитие слабоумия,  возможное наличие онкологического процесса с объемным новообразованием, невроз.
  • Бета-ритм – преобладает в большей степени над лобными полушариями. Изменения этого ритма указывают на задержку умственного развития, невроз, энцефалит, перенесенную травму.
  • Дельта- и тета-ритм – в норме они регистрируются только у спящего человека. Их появления во время бодрствования указывает на возможное слабоумие, развитие дегенеративно-дистрофических процессов, новообразование.

ЭЭГ важный метод функционального исследования, который является объективным, информативным и безопасным, поэтому его можно проводить детям, беременным и кормящим женщинам.

Источник: https://prof-med.info/funktsionalnye-issledovaniya/38-eeg

ОСосудах
Добавить комментарий