Как проверить свертываемость крови в домашних условиях

Анализ на свертываемость крови

Как проверить свертываемость крови в домашних условиях

Сердечно-сосудистые болезни находятся по статистике ВОЗ в тройке лидеров среди различных причин смерти. Тромбы в сосудах являются одним из основных факторов развития ишемии сердечной мышцы, а также инфарктов и инсультов. То есть повышенная свертываемость крови провоцирует острые заболевания, которые приводят к тяжелым, часто необратимым осложнениям и гибели больного.

  • Генетические. Иногда механизм свертывания крови имеет врожденные дефекты, обусловленные мутацией в генах. Некоторые мутации передаются по наследству и приводят к заболеваниям, например, гемофилии.
  • Лекарственные. Прием препаратов, влияющих на свертывание крови (аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты, антикоагулянты, фибринолитики).
  • Соматические. Возникают на фоне других заболеваний (болезни крови, заболевания печени, дефицит витамина К, массивная кровопотеря и т.д.).

Большинство причин нарушений свертываемости крови требует немедленного лечения. Для их обнаружения сначала необходимо обязательно сделать общий анализ крови на свертываемость крови. Нарушения процессов свертывания могут проявляться двумя путями: повышенной и пониженной свертываемостью крови.

Опасность повышенной свертываемости крови объясняется высоким риском образования тромбов в сосудах и ухудшением либо полным прекращением кровоснабжения ткани или органа.

Пониженная свертываемость крови, которая бывает врожденной и приобретенной, представляет особую опасность при травмах и операциях.

Последствия повышенной свёртываемости крови

При таких условиях значительно повышен риск образования тромбов. Воспаление тромбированных вен приводит к тромбофлебиту, сопровождающемуся:

  • болью;
  • отеком;
  • покраснением кожи над веной.

Тромбы в сосудах ведут к сужению их просвета и повреждению участков тканей из-за дефицита кровоснабжения. При полном прекращении тока крови по сосуду из-за тромба в ткани возникает участок, лишенный кровоснабжения, который называется очагом ишемии. В этом участке клетки быстро погибают и нормальная работа органа нарушается.

Необратимые поражения мозга и сердца являются самыми опасными последствиями тромбоза. Еще одно коварное осложнение — отрыв тромба. Часто диаметр тромба бывает меньше диаметра сосуда, поэтому больной долгое время не подозревает о его наличии.

Однако при травмах и сотрясениях тела, в начале приема лекарств, разжижающих кровь, а также при вставании на ноги после длительного нахождения в постели (например, после операций) тромб может оторваться и продолжить движение по кровотоку, пока не закупорит где-то просвет сосуда.

Именно из-за таких тромбов развивается грозное и очень опасное осложнение — тромбоэмболия легочной артерии, которое может закончиться гибелью человека, если вовремя не оказать ему медицинскую помощь. Обнаружить их можно только проведением определенных исследований, включающих и общий анализ крови на свертываемость крови.

Последствия пониженной свёртываемости крови

При этом состоянии человек имеет повышенный риск кровотечения. Одно из распространенных последствий — желудочно-кишечное кровотечение на фоне имеющейся язвы. Кровопотеря при таких состояниях из-за длительности кровотечения может быть очень серьезной.

При низкой свертываемости крови повышается риск внутренних кровотечений, которые часто бывают замечены слишком поздно.

Поэтому необходимо проведение общего анализа крови на свертываемость крови перед любой операцией, а также на фоне лечения препаратами, обладающими эффектом разжижения крови (антикоагулянты, антиагреганты, фибринолитики и др.).

Кому необходимо определять свёртываемость крови

Чтобы снизить риск развития сосудистых катастроф и неожиданных кровотечений, необходимо периодически контролировать состояние свёртывающей системы крови лабораторным методом. Особенно важно это для:

  • людей старше 40 лет;
  • женщин в период менопаузы и после нее;
  • женщин во время беременности;
  • людей, которые регулярно принимают препараты, разжижающие кровь (аспирин);
  • больных, страдающих варикозной болезнью;
  • тех, кто готовится к операции и т.д.

Врач обязательно назначает на показатели свёртываемости крови при подозрении на гемофилию (обычно эта болезнь обнаруживается в раннем детском и молодом возрасте) либо при лечении с помощью фибринолитической терапии и антикоагулянтов уже имеющегося тромбоза.

Как проверить свёртываемость своей крови

Свертывание крови — сложный процесс, состоящий из нескольких разных звеньев и этапов. Поэтому анализ на свертываемость крови должен помогать оценить работу каждого составляющего звена. Свертывание крови происходит при взаимодействии многих факторов по цепочке.

Результаты общего анализа крови на свертываемость крови помогают установить, работа какого из факторов нарушена, что облегчает дальнейшую диагностику и выбор лечения.

Например, анализ на оценку АЧТВ (Активированное частичное тромбопластиновое время) помогает выявить нарушение работы «внутреннего» пути свертывания и установить склонность к кровотечению.

А протромбиновое время позволяет оценить «внешний» путь свертывания крови, обнаружить нарушение работы печени и недостаток витамина К. Еще один важный показатель, который очень помогает врачам при планировании операций и оценке риска тромбозов (в том числе и в период беременности) — это анализ крови на Д-димер. Он дает возможность:

  • определить степень риска острых и тяжелых сердечно-сосудистых состояний;
  • спрогнозировать дальнейшее течение тромбоза;
  • наблюдать за результатами лечения в динамике.

Проведение общего анализа свертываемости крови — важное исследование, которое помогает значительно снизить риск неожиданных осложнений и смертность после болезней, операций, родов. Данные анализа дают врачу возможность ожидать объективных результатов от предстоящего лечения и контролировать его, а пациенту — шанс обезопасить себя от нежелательных последствий нарушений свертываемости крови.

Источник: https://Lab4U.ru/articles/svyertyvaemost-krovi-i-eye-znachenie/

Проверьте свертываемость крови | Вы здоровы

Как проверить свертываемость крови в домашних условиях

Меньше нервничать, следить за давлением, ограничивать себя в соленой и жирной пище стандартные рекомендации для профилактики инсульта и инфаркта. Однако это еще далеко не все.

Наш эксперт: И.И.ЧУКАЕВА, доктор медицинских наук, профессор, председатель Московского медицинского общества по артериальной гипертонии, заведующая кафедрой поликлинической терапии РГМУ

По статистике, в России от инсульта погибают более 500 тыс. человек в год. Причем в 80% случаев причиной болезни становится закупорка сосуда атеросклеротической бляшкой или тромбом (такой инсульт называют ишемическим).

Тромбы в сосудах могут привести к ишемии сердечной мышцы, а также к инфаркту. Вот почему сердечникам и гипертоникам врачи часто назначают препараты, разжижающие кровь, — антикоагулянты, которые препятствуют образованию тромбов.

Казалось бы вот оно, спасение: выпил таблетку — и живи спокойно. В крови не будут образовываться сгустки, а значит, риск инсульта и инфаркта уменьшится. Однако не все так просто. Очень важно подобрать правильную дозу антикоагулянтов и контролировать свертываемость крови.

В противном случае могут возникнуть опасные осложнения. Подробнее об этом рассказывает наш эксперт И.И. ЧУКАЕВА.

— Ирина Ивановна, многие сердечники годами пьют аспирин, считая его самым безопасным и эффективным средством для «разжижения крови». Так и есть?

— Аспирин необходим для профилактики тромбообразования и назначается пациентам, находящимся в группе риска по инфаркту и инсульту.

Он, конечно, не безопасен и доза, в которой назначается этот препарат, мала: врач учитывает риск возможного кровотечения, в частности у тех, кто страдает язвенной болезнью.

Но для профилактики кардио-эмболического инсульта, когда тромб образуется в сердце при нарушении ритма (фибрилляция предсердий) и попадает с током крови в сосуды головного мозга, аспирин неэффективен.

— Какие же тогда препараты выбрать?

— Если есть необходимость, врач может порекомендовать непрямые антикоагулянты — варфарин и его аналоги. Такие препараты снижают свертываемость крови и ее способность образовывать сгустки — тромбы. Но их назначает только врач и только по показаниям.

Например, они необходимы пациентам с мерцательной аритмией (по статистике, это заболевание в каждом четвертом случае приводит к инсульту) и людям с искусственными клапанами сердца и тромбозом глубоких вен.

В нашей стране непрямые антикоагулянты принимают более 1,5 млн человек. Однако такие лекарства довольно капризны — очень важно правильно подобрать дозу. Если она слишком низкая — толку от лечения не будет, так как сохранится риск тромбообразования.

Если высокая — увеличивается риск кровотечений. Чтобы найти золотую середину, нужно регулярно сдавать кровь на MHO.

— Что такое MHO и почему так важен этот анализ?

— MHO — показатель свертываемости крови, причем жизненно важный. От него зависит не только качество жизни, но и сама жизнь. Зная уровень MHO, человек может в разы снизить риск инсульта и других сердечно-сосудистых катастроф.

— Разве это исследование не дублирует анализ на протромбиновый индекс (ПТИ), который многие сдают в поликлинике?

— Протромбиновый индекс тоже позволяет оценить свертываемость крови. Но проблема в том, что существует несколько методик определения этого показателя. Если сдать кровь в разных лабораториях, результаты будут отличаться — врач не сможет их сравнить и проследить динамику.

Поэтому, чтобы избежать разброса данных, экспертами ВОЗ было предложено определять не ПТИ, а МНО — международное нормализованное отношение. Проще говоря, в какой бы лаборатории мира вы ни сделали этот анализ, показатели не будут отличаться. Это единый стандарт для всех.

Что удобно и для врачей, и для пациентов.

— Кому необходимо следить за показателем свертываемости крови?

— В первую очередь людям, принимающим непрямые антикоагулянты. Им нужно сдавать анализ на МНО один раз в неделю. Важно, чтобы для таких пациентов МНО оставалось в пределах 2,0-3,0. Это называется терапевтическим диапазоном. Отклонения от него нежелательны, а иногда даже опасны.

Если показатель больше верхней границы, это говорит о снижении свертываемости крови, что опасно кровотечениями — как наружными, например при порезах и травмах, так и внутренними: желудочными, маточными и пр. В таких случаях необходимо уменьшать дозу антикоагулянтов. Если же показатель МНО меньше нормы, значит, терапия неэффективна и дозу антикоагулянтов нужно увеличивать.

Но — постепенно, под контролем врача и лабораторных показателей. А для этого опять-таки нужно регулярно сдавать анализ.

— Но согласитесь, лишь единицы в состоянии еженедельно ходить в поликлинику и сидеть в очередях… Как быть остальным?

— Недавно в 15 регионах нашей страны проходила Всероссийская социальная акция «День МНО», когда любой желающий мог бесплатно проверить МНО. Цель акции была проста — объяснить людям, почему нужно контролировать показатель свертываемости крови, особенно если они принимают непрямые антикоагулянты.

Но акция — это разовое мероприятие, и если у человека высокий риск тромбообразования, «дни МНО» ему нужно устраивать регулярно. Либо сдавать кровь в лаборатории (кстати, сейчас во многих городах появились кабинеты проверки МНО), либо проводить анализ в домашних условиях.

Второе, конечно, быстрее и удобнее. Так же как диабетики следят за уровнем сахара крови с помощью глюкометра, так и люди, принимающие антикоагулянты, могут измерять МНО с помощью портативного коагулометра.

Размером эти приборы чуть больше ладони, поэтому их можно брать с собой на дачу, в путешествие или командировку.

Чем ниже МНО, тем быстрее сворачивается кровь и тем она «гуще». Чем выше МНО, тем дольше сворачивается кровь и тем она «жиже». Первое опасно тромбообразованием, второе — риском кровотечений.

— Зависит ли показатель свертываемости крови от пищи?

— Да, и не только от пищи. На уровень МНО могут влиять самые разные факторы, в том числе простуда, обострение хронических недугов, прием некоторых лекарств — аспирина, диклофенака, ибупрофена и др. Нельзя злоупотреблять спиртным.

Если на фоне лечения антикоагулянтами человек выпивает бокал вина чаще одного-двух раз в неделю, это приведет к повышению уровня МНО. Соответственно, риск кровотечения тоже повысится. Питание должно быть полноценным.

Но содержание продуктов с витамином К — а он влияет на свертываемость крови — не должно резко «прыгать» в зависимости от сезона, а быть примерно одинаковым.

К таким продуктам относятся шпинат, петрушка, белокочанная капуста, брокколи, брюссельская капуста, бобовые, зеленый чай, соевое, рапсовое, оливковое масла. Осторожнее с поливитаминами, содержащими витамин К, — они могут ослабить действие непрямых антикоагулянтов.

— Нужно ли сдавать кровь на МНО здоровым людям? И если да, то как часто?

— На исследование МНО направляет врач, если видит у пациента риск повышенного тромбообразования.

— Помимо измерения МНО что бы вы еще порекомендовали для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний?

— Рекомендации давно известны — вести здоровый образ жизни! Это подразумевает отказ от курения, физическую активность, контроль за артериальным давлением, уровнем холестерина и сахаром в крови. Казалось бы, простые меры, но они позволяют продлить жизнь на 15-20 и более лет.

БеседовалаЮлия НЕРОВНОВА

г-та «Столетник» №9, 2014 г.

Источник: https://vy-zdorovy.ru/proverte-svertyivaemost-krovi/

ОСосудах
Добавить комментарий