Каранаграфия сердце что это такое

Коронарография сосудов сердца: показания, техника и осложнения

Каранаграфия сердце что это такое

Коронарография (или коронароангиография) может быть плановой или же ее проводят ургентно (экстренно).

Показания для ургентной коронарографии:

  • ухудшение состояния в послеоперационный период (появление боли в груди, видимые нарушения на ЭКГ, повышение маркерных ферментов);
  • прогрессирующая стенокардия;
  • острый коронарный синдром.

Показания к плановой коронарографии:

  • появление длительных и периодических болей в области грудной клетки, которые отдают в лопатку, нижнюю челюсть, левую руку и плечо (прямое показание);
  • перенесенная сердечная смерть;
  • стенокардии (III или IV класса, вызванные некоторыми лекарственными препаратами, хроническая ИБС у пациентов с высоким риском инфаркта миокарда);
  • дифференциальная диагностика заболеваний сердечной мышцы;
  • предстоящая операция на открытом сердце;
  • послеинфарктные боли;
  • профессии, связанные с постоянным риском (летчики, пожарные, водители и т. п.).

Подготовка и техника выполнения

О том, как делают коронарографию сердца, может рассказать лечащий врач. Процедура является малоинвазивной манипуляцией и требует предварительной подготовки. Перед госпитализацией обязательно сдается общий анализ крови, проверяются группа крови и резус-фактор, могут быть назначены дополнительные обследования.

За день до проведения процедуры запрещено принимать пищу, чтобы не вызвать рвоту и тошноту во время диагностирования.

Больного доставляют в кабинет рентгеноендоваскулярной хирургии. Так как манипуляцию делают под местной анестезией, человек находится в сознании. Следующий этап — прокалывание артерии. Обычно прокалывают бедренную артерию в области паха, но при затруднениях с введением вещества пункция проводится через лучевую артерию руки.

После этого вводится катетер, который представляет собой пластиковую трубку. Хирург направляет ее к коронарным артериям.

У человека их две (левая и правая), потому устанавливают два катетера и через них вводят специальное контрастное вещество. Оно заполняет все пространство сосудов, что дает возможность их визуализации.

Врач с помощью рентгеновского аппарата делает снимки в различных проекциях и по ним оценивает проходимость артерий.

Если не планируется дальнейшая операция, катетер вынимают. Место пункции либо зашивают, либо склеивают, а иногда накладывают специальную повязку. Длительность диагностической коронарографии — 15—30 минут, лечебной — час и дольше.

Обследуемые ничего не ощущают во время процедуры. Если она проводится не в первый раз, может присутствовать неприятное чувство в том месте, где вводилось обезболивающее средство, так как повторно препарат может действовать хуже. Стоимость манипуляции достаточно высока, но в связи с диагностической ценностью вполне оправданна.

Послеоперационный период

После окончания обследования рекомендуется щадящий режим. Конечность, в которую вводили катетер, желательно ограничить в движении. Контрастные вещества токсичны, поэтому приветствуется обильное питье.

В целом влияние данного метода на организм не ощущается, но следует помнить, что в случае изменения места прокалывания (покраснения, появления боли или других симптомов) нужно срочно обратиться к врачу.

Противопоказания

Коронарография сердца — оперативное обследование. Оно, как любое вмешательство, имеет ряд противопоказаний.

Абсолютных противопоказаний к процедуре нет. Однако её не рекомендовано проводить в случае повышенной температуры или наличия симптомов интоксикации (тошнота, рвота, слабость и т. д.), при остром течении некоторых заболеваний (диабет, сердечная и почечная недостаточность, болезни легких).

Вводимое вещество может вызывать аллергию, поэтому врач должен удостовериться, что у обследуемого отсутствует такая реакция на контраст.

С осторожностью следует назначать процедуру людям с пониженным содержанием калия в крови (гипокалиемия) — она может вызвать аритмию.

Вышеперечисленные противопоказания являются относительными, следовательно, провести такую диагностику возможно, но после нормализации состояния.

Осложнения

Сама по себе процедура безболезненна и относительно безопасна, но иногда могут возникать осложнения. Негативные последствия после коронарографии сердца бывают локальными и генерализированными.

Процент системных осложнений мал — до 2 %. Включает развитие инфаркта миокарда (как следствие рестеноза), инсульта, аритмии. Отдаленно также может возникнуть ишемия головного мозга.

Аллергия встречается в 2 % случаях и проявляется бронхоспазмом, сыпью, зудом, затрудненным дыханием и анафилактическим шоком.

Локальные осложнения развиваются в месте прокалывания сосудов, к ним относят тромбозы, аневризмы и гематомы.

Могут возникать вазовагальные реакции: снижение артериального давления, брадикардия (замедление сердцебиения). Как правило, эта часть реакций проявляется на фоне психоэмоционального стресса.

Встречаются и случаи летального исхода. Частота смертности — не более 0,1 %.

Группы риска:

  • дети и пожилые люди;
  • пациенты, у которых имеются тяжелые и хронические заболевания, являющиеся противопоказаниями;
  • пациенты со стенокардией IV класса;
  • порок сердца;
  • недостаточность левого желудочка;
  • наличие декомпенсованных заболеваний.

Пациенты, которые входят в группу риска, нуждаются в тщательной подготовке, дополнительных методах обследования, что позволит снизить риск осложнений.

Выводы

Коронарография дает возможность оценить проходимость артерий, а потому является первостепенным методом в диагностике ишемии сердца.

Метод также позволяет определить процент сужения сосудов, что является очень важным для правильного выбора лечения. Процедура помогает дифференцировать коронарные заболевания от патологии миокарда, без нее невозможно провести стентирование артерий.

Коронарография имеет широкий диагностический спектр, является малотравматичной манипуляцией и имеет минимальный риск возникновения негативных последствий, что обуславливает удобность её использования.

Источник: https://cardiograf.com/diagnostika/instrumentalnye/koronarografiya-serdca.html

Коронарография сосудов сердца что это такое последствия – заболевания сердца

Каранаграфия сердце что это такое
Согласно статистике заболевания сердечно-сосудистой системы занимают лидирующую позицию по причинам возникновения летального исхода в мире. Подобные недуги поражают преимущественно представителей работоспособной части населения, что связано с постоянной перегрузкой организма и хроническим стрессом.

Вовремя обнаружить «ростки» сердечных патологий позволяет относительно молодая процедура под названием коронарография сосудов сердца. Но прежде чем прибегнуть к её помощи, стоит внимательно изучить последствия коронарографии. Эти знания позволят свести вероятность неблагоприятного исхода к минимуму.

Возможные риски коронарографии

На данном этапе развития медицинской науки одной из важнейших кардиологических диагностических процедур является коронарография. Риски, связанные с проведением этого инвазивного метода диагностики, с лихвой перекрываются его информативностью и возможностью получить исчерпывающую информацию о состоянии коронарных артерий.

Коронарография позволяет обнаружить кальциноз артерий, отложение холестериновых бляшек, выявить аневризмы и определить, достаточно ли кровоснабжение сердца.

Аллергия на контрастное вещество, выраженная недостаточность кровообращения относятся к ряду абсолютных противопоказаний к проведению коронарографии. Но даже при отсутствии противопоказаний риск возникновения осложнений, которые могут проявиться при проведении процедуры, все же присутствует.

Общими факторами, которые могут увеличить при коронарографии риск развития осложнений, являются старческий возраст, почечная или сердечная недостаточность, тяжелые болезни легких, декомпенсированный сахарный диабет и некоторые формы ожирения.

Подготовка к обследованию

Качественная аппаратура и контрастное вещество — это главные условия успешного проведения КТ-коронографии сосудов. Однако не менее важна и специальная подготовка пациента к процедуре.

Судя по отзывам о КТ-коронарографии, это совершенно несложные мероприятия:

  • Анализ крови, сданный не ранее, чем за две недели до даты КТ-обследования. Доктору важны показатели по креатинину и мочевине, чтобы определиться с возможностью использования контрастного вещества.
  • Сама КТ-процедура проходит на голодный желудок.
  • Перед обследованием пациент должен снять с себя все металлические предметы — украшения, детали одежды, пирсинг и проч.
  • Если он принимает какие-либо лекарства, об этом обязательно нужно предупредить специалиста до проведения процедуры.
  • Если ритм сердца превышает 60 уларов/мин, то потребуется прием лекарств, что замедлят ее. Иначе данный факт будет серьезной помехой для проведения качественного исследования.
  • Хоть для планирования лечения сердца КТ-коронарография в большинстве случаев — достаточно полная процедура, все же могут потребоваться и иные результаты обследований. Например, ультразвукового, магнитно-резонансной томографии органа.

Перед проведением ангиографии пациент получает ряд рекомендаций о предварительной подготовке. Перед процедурой необходимо предпринять следующие действия:

  • Сделать общий и клинический анализ крови, пробу на ВИЧ и гепатит, пройти МРТ. Эти действия позволят определить наличие противопоказаний, избежать риска осложнений.
  • Нельзя пить жидкости перед процедурой. В момент проведения обследования мочевой пузырь должен быть пустым, для получения точных показателей.
  • Нужно снять металлические предметы, находящиеся близко к телу: браслеты, цепочки, ремни, кольца и другие украшения. Металл может повлиять на точность показателей и полученных результатов.
  • Врач, проводящий операцию, должен быть осведомлён о хронических болезнях пациента, применяемых препаратах, а также о непереносимости препаратов. Если есть аллергия на медицинские вещества, необходимо сказать об этом диагносту.
  • На вопросы, задаваемые врачом, нужно отвечать исчерпывающе и правдиво. Неполная информация о состоянии здоровья может стать причиной возникших осложнений.
  • Исключить употребление алкогольных напитков. Этанол быстро проникает в кровь, изменяя её состав. Это приводит к неточным результатам анализа и к побочным действиям. Поэтому за пять дней до процедуры следует отказаться от алкоголя.
  • Отказаться от курения. Никотиновый дым оказывает разрушительное действие на организм, на работу сердечной мышцы и здоровое кровообращение. Поэтому в день проведения обследования нельзя курить табак.

Соблюдение вышеперечисленных рекомендаций поможет подготовиться к предстоящей процедуре, снизить риск осложнений.

Опасна ли вообще коронарография?

Когда люди, которым назначается коронарография, узнают, что это инвазивная диагностическая процедура, то обязательно спрашивают: «Опасна ли коронарография?».

Для того чтобы разобраться, опасна ли коронарография, нужно понимать, в чем суть потенциальных рисков и есть ли методики по их устранению и предотвращению. Данная диагностическая процедура достаточно сложная, что и обусловливает наличие главных потенциальных проблем при ее проведении.

Проблемы могут появиться из-за аллергической реакции на анестезию или анафилактоидной реакции на контрастное вещество, может развиться нефропатия и целый ряд других расстройств при проведении коронарографии.

Опасно ли это? Безусловно!

Именно поэтому кабинет, где проводится данное обследование, должен быть оборудован по последнему слову медицинской техники, а врачи, выполняющие исследование, должны иметь необходимую квалификацию.

Цены на коронарография в «СМ-Клиника»

Наименование услугиЦена (руб.

)*

Коронарография (в цену включено: проведение обследования с записью результата на диск, консультация и сопровождение врача анестезиолога-реаниматолога, пребывание в стационаре, ЭКГ после исследования)33 050
Коронарография (в цену включено: проведение коронарографии, консультация и сопровождение врача анестезиолога-реаниматолога, пребывание в стационаре) по акции15 000
Коронарография (проведение коронарографии, консультация и сопровождение врача анестезиолога-реаниматолога, пребывание в стационаре)30 700

Коронарография: какими могут быть последствия?

Когда решается вопрос о том, будет ли проводиться коронарография, последствия, которые могут быть, заранее учитываются исходя из состояния здоровья больного. Врач принимает во внимание все факторы риска и решает, насколько необходима эта процедура пациенту.

Для уточнения ситуации перед назначением коронарографии обязательно делают общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимию крови, ЭКГ, УЗИ сердца, ФГДС.

К негативным последствиям коронарографии относят осложнения, которые могут возникнуть во время или после проведения процедуры:

  • нефропатия
  • клинически значимое кровотечение
  • инфицирование при проведении процедуры
  • аллергические реакции
  • дыхательная недостаточность

Однако вероятность появления этих осложнений очень низкая – менее 2%.

Не следует забывать также, что после проведения кардиографии, последствия, а, точнее, результаты можно расценивать прежде всего как однозначно позитивные. Данная диагностическая процедура является «золотым стандартом» при диагностике ишемической болезни сердца. С ее помощью вы сможете точно установить диагноз и подобрать правильное лечение.

Источник: https://pb17.ru/zabolevaniya/koronarografiya-sosudov.html

ОСосудах
Добавить комментарий