Кардиогенный шок причины

Кардиогенный шок: причины, классификация, клинические признаки и лечение – Здоровье сосудов

Кардиогенный шок причины

09.01.2020

Возникновению кардиогенного шока способствует сердечная недостаточность (особенно по левожелудочковому типу), при которой страдают множество клеток миокарда. Насосная функция сердечной мышцы (особенно левого желудочка) нарушается. В результате начинаются проблемы у органов-мишеней.

В первую очередь попадают в опасные условия почки (кожа явно бледнеет и повышается ее влажность), ЦНС, происходит отек легких. Длительное сохранение шокового состояния неизменно приводит к смерти сердечника.

В связи с важностью, кардиогенный шок мкб 10 выделен в отдельный раздел – R57.0.

Что такое кардиогенный шок

Кардиогенный шок – это жизнеугрожающее состояние, характеризующееся значительным снижением АД (артериальная гипотензия должна длиться не менее тридцати минут) и тяжелой тканевой и органной ишемией, в результате гипоперфузии (недостаточного кровоснабжения).

Как правило, шок сочетается с кардиогенным легочным отеком.

Внимание. Истинный кардиогенный шок – это наиболее опасное проявление ОСН (острая сердечная недостаточность) по левожелудочковому типу, обусловленное тяжелейшим повреждением миокарда.

Вероятность летального исхода при данном состоянии составляет от 90 до 95%.

Более восьмидесяти процентов всех случаев кардиогенного шока – это значительное снижение артериального давления при инфаркте миокарда (ИМ) с тяжелым повреждением левого желудочка (ЛЖ). Для подтверждения возникновения кардиогенного шока должно быть повреждено более сорока процентов объема миокарда ЛЖ.

Гораздо реже (около 20%), кардиогенный шок развивается из-за острых механических осложнений ИМ:

  • острой недостаточности митрального клапана из-за разрыва сосочковых мышц;
  • полного отрыва сосочковых мышц;
  • разрывов миокарда с образованием дефекта МЖП (межжелудочковая перегородка);
  • полного разрыва МЖП;
  • тампонада сердца;
  • изолированного правожелудочкового ИМ;
  • острой сердечной аневризмы или псевдоаневризмы;
  • гиповолемии и резкого снижения сердечной преднагрузки.

Частота встречаемости кардиогенного шока у больных с острым ИМ составляет от 5 до 8%.

Факторами риска по развитию данного осложнения считают:

  • переднюю локализацию инфаркта,
  • наличие у пациента в анамнезе перенесенных инфарктов,
  • пожилой возраст больного,
  • наличие фоновых заболеваний:
    • сахарный диабет,
    • хроническая почечная недостаточность,
    • тяжелые аритмии,
    • хроническая сердечная недостаточность,
    • систолическая дисфункция ЛЖ (левый желудочек),
    • кардиомиопатии и т.д.

Виды кардиогенного шока

Кардиогенный шок может быть:

  • истинным;
  • рефлекторным (развитие болевого коллапса);
  • аритмогенным;
  • ареактивным.

Истинный кардиогенный шок. Патогенез развития

Вследствие активации симпато-адреналовой системы, а также действия глюкокортикостероидных гормонов и ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, организм пытается увеличить артериальное давление. Благодаря этому, на первых этапах кардиогенного шока поддерживается кровоснабжение в коронарной системе.

Однако активация симпато-адреналовой системы приводит к появлению тахикардии, усилению сократительной деятельности сердечной мышцы, увеличению кислородных потребностей миокарда, спазму сосудов микроциркуляторного русла и возрастанию сердечной постнагрузки.

Возникновение генерализированного микрососудистого спазма способствует усилению свертываемости крови и создает благоприятный фон для возникновения ДВС-синдрома.

Важно. Сильный болевой синдром, связанный с тяжелым повреждением сердечной мышцы, также усугубляет уже имеющиеся нарушения гемодинамики.

В результате нарушения кровоснабжения уменьшается почечный кровоток и развивается почечная недостаточность. Задержка организмом жидкости приводит к увеличению объема циркулирующей крови и возрастанию сердечной преднагрузки.

Нарушение расслабления ЛЖ в диастолу способствует быстрому повышению давления внутри левого предсердия, венозному полнокровию легких и их отеку.

Формируется «порочный круг» кардиогенного шока. То есть, помимо компенсаторного поддержания коронарного кровотока, происходит усугубление уже имеющейся ишемии и утяжелению состояния больного.

Внимание. Длительная тканевая и органная гипоксия приводят к нарушению КЩР (кислотно-щелочное равновесие) крови и развитию метаболического ацидоза.

В отличие от истинного кардиогенного шока, при своевременной медицинской помощи болевой синдром достаточно легко купируется введением анальгезирующих и сосудистых препаратов, а также проведением инфузионной терапии.

Осложнением рефлекторных кардиогенных шоков является нарушение тонуса сосудов, увеличение капиллярной проницаемости и появление дефицита объема циркулирующей крови за счет пропотевания плазмы из сосуда в интерстиций. Данное осложнение приводит к снижению притока крови к сердцу.

Внимание. При инфарктах с задней локализацией характерна брадиаритмия (низкая частота сердечных сокращений), которая усиливает тяжесть шока и ухудшает прогноз.

Этот вид кардиогенного шока возникает из-за нарушений ритма и сердечной проводимости, в результате которых происходит резкое снижение АД и развивается шок. В подавляющем числе случаев, интенсивность симптоматики шока начинает снижаться сразу после купирования нарушения сердечного ритма.

Наиболее распространенными причинами данного типа шока считают:

  • пароксизмальную тахиаритмию;
  • желудочковую тахикардию;
  • атриовентрикулярную блокаду второй-третьей степени;
  • синоатриальную блокаду;
  • синдром слабости синусового узла.

Развитие ареактивного кардиогенного шока

Важно. В отличие от истинного кардиогенного шока, данное состояние может возникнуть даже при небольшом участке поврежденного миокарда ЛЖ.

В основе патогенеза ареактивного шока лежит сниженная способность сердечной мышцы сокращаться. В результате этого нарушается микроциркуляция, газообмен и развивается диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови.

Ареактивный шок характеризуется:

  • высоким риском летального исхода;
  • полным отсутствием реакции на введение пациенту прессорных аминов;
  • наличием парадоксальной пульсации сердечной мышцы (выбухание, а не сокращение поврежденной части миокарда в период систолы);
  • значительным увеличением потребности сердца в кислороде;
  • быстрому увеличению ишемической зоны в миокарде;
  • возникновением или нарастанием симптоматики легочного отека, в ответ на введение вазо-активных средств и повышение артериального давления.

Кардиогенный шок – симптомы

  • боль (высокоинтенсивная, широко иррадиирующая, жгучего, сжимающего, давящего или «кинжального характера»). Кинжальная боль наиболее специфична для медленных разрывов сердечной мышцы); 
  • уменьшение артериального давления (показательно резкое снижение систолического АД менее 90 мм.рт.ст., а среднего АД менее 65-ти и необходимость применения вазопрессорных лекарственных средств, для того, чтобы поддерживать АД. Среднее АД рассчитывается исходя из формулы = (2 диастолических АД + систолическое)/3). У пациентов с тяжелой артериальной гипертензией и исходным высоким давлением, уровень систолического АД при шоке может быть более 90-та; 
  • тяжелая одышка; 
  • появление нитевидного, слабого пульса, тахикардии более ста ударов в минуту или брадиаритмии менее сорока уд/мин; 
  • нарушения микроциркуляции и развития симптомов тканевой и органной гипоперфузии: похолодания конечностей, появления липкого холодного пота, бледности и мраморности кожных покровов, почечной недостаточности с олигоурией или анурией (снижение объема или полное отсутствие мочи), нарушения кислотно-щелочного равновесия крови и возникновения ацидоза; 
  • глухость сердечных тонов; 
  • нарастающая клиническая симптоматика легочного отека (появление влажных хрипов в легких).

Также могут отмечаться нарушения сознания (появление психо-моторного возбуждения, выраженной заторможенности, ступора, потери сознания, комы), спавшиеся, ненаполненные периферические вены и положительный симптом белого пятна (появление белого, длительно не исчезающего пятна на коже тыльной стороны кисти или стопы, после легкого надавливания пальцем).

Диагностика

В подавляющем числе случаев кардиогенный шок развивается после острого ИМ. При возникновении специфической клинической симптоматики кардиогенного шока необходимо провести дополнительные исследования для того, чтобы отдифференцировать шок от:

  • гиповолемии;
  • сердечной тампонады;
  • напряженного пневмоторакса;
  • тромбоэмболии легочной артерии;
  • внутреннего кровотечения из язв и эрозий пищевода, желудка или кишечника.

Справочно. Если полученные данные свидетельствуют в пользу шока, необходимо определить его тип (от этого зависит дальнейший алгоритм действий).

Следует помнить, что у пациентов преклонного возраста с НМК (нарушение мозгового кровообращения) и длительно текущим сахарным диабетом, может отмечаться кардиогенный шок на фоне безболевой ишемии.

Для быстрой дифференциальной диагностики проводят:

  • запись ЭКГ (на фоне клинической симптоматики шока значимые изменения отсутствуют); пульсоксиметрию (быстрое, неинвазивное оценивание степени насыщения крови кислородом); 
  • мониторинг артериального давления и пульса; 
  • оценку уровня сывороточного лактата плазмы (наиболее значимый для прогноза фактор). В пользу истинного кардиогенного шока свидетельствует уровень лактата более 2 ммоль/л. Чем выше уровень лактата, тем выше риск летального исхода).

Крайне важно! Помните про правило получаса. Шансы больного выжить увеличиваются, если помощь оказана в первые полчаса после наступления шока. В связи с этим, все диагностические мероприятия должны проводиться максимально быстро.

Чаще всего кардиогенный шок развивается в первые несколько дней после перенесенного инфаркта, больной в это время еще находится в стационаре. Поэтому, сразу после возникновения симптомов шока следует вызвать реаниматолога и перевести пациента в кардиореанимационное отделение для оказания специализированной помощи.

Внимание! Если кардиогенный шок развился не в больнице, следует немедленно вызвать скорую помощь. Все попытки оказать первую помощь самостоятельно, только приведут к потере времени и сделают шансы больного на выживание нулевыми.

Неотложная помощь при кардиогенном шоке:

Кардиогенный шок – лечение

Лечение кардиогенного шока состоит из нескольких этапов:

  • Проведение общих мероприятий с адекватным купированием болевого синдрома, проведением оксигенотерапии, тромболизиса, стабилизации гемодинамических показателей;
  • Инфузионной терапии (по показаниям);
  • Нормализации микроциркуляции и уменьшения периферического сопротивления сосудов;
  • Увеличения сократимости сердечной мышцы;
  • Внутриаортальной баллонной контрпульсации;
  • Оперативного вмешательства.

Лечение в зависимости от вида шока:

Медикаментозная терапия

Препаратом выбора для обезболивания при кардиогенном шоке является морфин, может использоваться анальгин.

Также показана атаралгезия- введение НПВС (кетопрофен) или наркотического анальгетика (фентанила) в сочетании с диазепамом.

С целью увеличения сократительной деятельности сердечной мышцы применяют строфантин, коргликон и глюкагон.

Для нормализации артериального давления используют норадреналин, мезатон, кордиамин, дофамин. Если эффект повышения АД нестойкий, показано введение гидрокортизона или преднизолона.

  • При проведении тромболитической терапии вводят комбинацию тромболитиков с низкомолекулярными гепаринами.
  • С целью нормализации реологических свойств крови и устранения гиповолемии, вводят реополиглюкин.
  • Также выполняется устранение нарушений кислотно-щелочного равновесия крови, повторное обезболивание, коррекция аритмии и нарушений сердечной проводимости.
  • По показаниям, выполняют баллонную ангиопластику и аорто-коронарное шунтирование.

Профилактика, осложнения и прогноз

   Кардиогенный шок является тяжелейшим осложнением ИМ. Летальность при развитии истинного шока доходит до 95%. Тяжесть состояния больного обуславливается тяжелым повреждением сердечной мышцы, тканевой и органной гипоксией, развитием полиорганной недостаточности, метаболических нарушений и ДВС-синдрома.

Источник: https://usp-crb.ru/krov/kardiogennyj-shok-prichiny-klassifikatsiya-klinicheskie-priznaki-i-lechenie.html

Кардиогеннй шок: как не допустить риск летального исхода?

Кардиогенный шок причины

Кардиогенный шок представляет собой исключительно опасное состояние, требующее срочного принятия мер по его коррекции.

Только благодаря своевременности и адекватности оказания первой помощи пациенту появляется возможность спасти ему жизнь.

Это становится основанием к обязательному усвоению важных сведений о патологическом состоянии человека, позволяющих вовремя распознать критическое положение и сохранить небольшой шанс на выздоровление.

Общие сведения о патологии

В сущности, развитие кардиогенного шока не является самостоятельным заболеванием.

Оно есть еследствие других патологий сердечно-сосудистой системы, проявляющихся в виде острой недостаточности функционирования левого желудочка на фоне перенесенного ранее инфаркта миокарда.

Экстренные реанимационные меры – единственный шанс на возможность избежать смертельного исхода. Однако даже в этом случае смерть пациента возможна, так как развитие необратимых процессов при кардиогенном шоке происходит буквально за считанные часы.

Перенесенный мелкоочаговый или обширный инфаркт миокарда – основная предпосылка к развитию кардиогенного шока, являющегося следствием резкого нарушения кровообращения.

Неспособность сердца обеспечить органы и системы кислородом и другими питательными компонентами (вследствие нарушения микроциркуляции кровотока) становится причиной деструктивных и дегенеративных изменений, влекущих за собой полное их отмирание.

Исключительная опасность состояния заключается в резком нарушении сократительной функции сердечной мышцы.

Кроме инфаркта миокарда, данный процесс развивается на фоне аортального стеноза, повреждения межжелудочковой перегородки сердца, дилатационной кардиомиопатии и других патологий сердца и сосудов.

Ситуация усугубляется вследствие одновременной активизации симпатической нервной системы, провоцирующей возникновение возбуждения деятельности сердца.

При резком снижении сердечных выбросов значительно сокращается объем циркулирующей в артериях крови. В результате в организме задерживаются излишки жидкости, возрастает нагрузка на главную сердечную мышцу и начинается отек легких. Кроме этого, скопление большого количества продуктов метаболизма в стадии недоокисления становится причиной развития метаболического ацидоза.

Усвоение сведений о симптомах и признаках патологичсекого состояния, умение оказать первую доврачебную помощь при кардиогенном шоке – это возможность спасти больному жизнь.

Причины развития и факторы риска

Наиболее распространенной предпосылкой к развитию опасного состояния становится инфаркт миокарда, а также многие заболевания сердечно-сосудистой системы. Однако развитие кардиогенного шока наиболее вероятно при запущенной стадии некротического процесса в тканях и вследствие отсутствия своевременного лечения заболеваний сердца.

Механизм развития кардиошока в большинстве случаев связан с инфарктом. Среди других кардиологических заболеваний, способных стать первопричиной развития шокового состояния, отмечаются такие патологии, как:

  • гипертрофическая кардиомиопатия, характеризующаяся утолщением стенки в левом желудочке;
  • наличие аневризмы в межжелудочковой перегородке, а также – ее разрыв;
  • миокардит, отличающийся воспалительным процессом в среднем слое сердечной мышцы;
  • аортральный стеноз;
  • нарушение строения структур клапанов сердца;
  • пневмоторакс клапанов, приводящий к скоплению воздуха в плевре;
  • желудочковая тампонада;
  • перикардит;
  • закупорка легочной артерии кровяным сгустком.

Перикардит – возможная причина кардиогенного шока

Помимо перечисленных причин кардиогенного шока имеется ряд других факторов, способных спровоцировать его развитие. К таковым относятся:

  • длительное применение кардиотонических средств, принимаемых с целью стимуляции сократительной функции сердечной мышцы;
  • нарушенная проводимость сердца;
  • наличие в анамнезе сахарного диабета или ранее перенесенного инфаркта миокарда;
  • трансмуральный инфаркт, поражающий все миокардовые оболочки;
  • нарушение ритмов сердца, вызванные преждевременными сокращениями желудочков;

Нарушенный тонус сосудов, вызванный массивными кровотечениями или болевым синдромом, также может привести к развитию острой сердечной недостаточности.

Часто причиной патологического состояния выступают аритмии. Их присутствие у пациента на протяжении нескольких лет не вызывало особых опасений и беспокойства. Однако их обострение способно привести к развитию осложнений в виде сердечного шока.

Классификация патологии

Классификацией кардиогенного шока предусматривается выделение трех стадий заболевания в зависимости от степени тяжести клинического течения. Они характеризуются следующими проявлениями:

  • Первая степень. Наблюдается понижение артериального давления до значений 90/50 – 60/40. Частота сердечных сокращений составляет около 100 ударов. Отмечается снижение объема циркулируемой крови на 10 – 20 %. Острый период продолжается не более 5 часов, быстро купируется медикаментозными препаратами.
  • Вторая степень. Характеризуется более длительным течением (до 10 часов). АД может опуститься до отметок 40/20 мм ртутного столба. Наблюдается тахикардия средней тяжести, выражающаяся в показателях от 110 до 120 ударов в течение минуты. Объем крови снижается на 30 – 35 %. Сердечная деятельность значительно снижена. Состояние тяжелее купируется при применении медикаментозного лечения и отличается неустойчивостью.
  • Треться степень тяжести. Продолжительность шокового состояния превышает 10 – 12 часов. Давление опускается до критических единиц. ЧСС – более 120 за минуту. Объем крови представлен снижением более, чем на 40 %. Состояние осложняется алвеолярным отеком легких и затрудненным дыханием. Результативность медикаментозной терапии очень незначительная или практически отсутствует.

Все степени клинического течения представляют серьезную опасность для жизни. Поэтому медлить при возникновении критического состояния не следует.

Формы кардиошока

В зависимости от патогенеза выделяются различные формы патологии, отличающиеся развитием и клиническими особенностями. При всех отличиях состояние всегда отличается серьезностью и высокой вероятностью летальности:

  • Рефлекторный кардиогенный шок или коллапс. Состояние является следствием большой кровопотери или почечной недостаточности. Данный вид – проявление реакции на болезненные ощущения. Клиника сравнительно легкая и с успехом корректируется терапевтическим воздействием с использованием вазопрессорных средств.
  • Аритмогенный. Механизм развития заключается в мерцании или трепетании желудочков сердца. Также является осложнением экстрасистолии и тяжелой формы брадикардии. Характеризуется артимией и нарушением проводимости сердца. Проявляется ускорением или замедлением ЧСС.
  • Истинный кардиогенный шок. В основе данного вида – повреждение сердечных тканей, выражающихся развитием трансмурального некроза миокарда. Прогрессирующее поражение значительного участка мышечных тканей становится причиной развития острой недостаточности левого желудочка или кардиогенного отека легких. Состояние пациентов является крайне опасным и провоцирующим неблагоприятные прогнозы.
  • Ареактивный шок. Причисляется к наиболее опасным проявлениям, по патофизиологическим проявлениям похож на истинный шок. Однако протекает в более осложненной форме. Он выделен в особую группу вследствие того, что практически не поддается терапевтическому лечению, а летальность достигает 99 – 100 %.

Предупредить страшные последствия сердечного шока удается при условии раннего обращения за помощью к врачам. Этому может способствовать знание наиболее характерных клинических проявлений патологического состояния.

Симптоматика кардиошока

Признаки, по котрым можно заподозрить развитие осложнения, зависят от основного заболевания, ставшего первопричиной критического состояния.

Кардиогенный шок при инфаркте миокарда сопровождается резкой болью в груди, появлением страха и паническим состоянием. Нарушение ЧСС вызывает болезненные ощущения в грудной клетке в сочетании с замиранием или трепетанием сердца.

Проявление кардиошока при легочной тромбоэмболии характеризуется ощущением нехватки воздуха, появлением внезапной слабости и кашля с примесями крови.

Общими для всех форм состояния являются следующие клинические симптомы кардиогенного шока:

  • бледность кожных покровов;
  • характерная синюшность носогубного треугольника;
  • повышенная потливость;
  • озноб и похолодание конечностей;
  • увеличение ЧСС при слабом нитевидном пульсе;
  • понижение артериального давления до критических значений;
  • нарушение температурного режима, составляющего менее 35,6°;
  • прослушивание хрипов и присутствие поверхностного дыхания;
  • олигурия, сопровождающаяся уменьшением выведения мочи или полным прекращением этого процесса (анурия);
  • появление кашля с мокротой в виде пены;
  • жалобы на боль в грудине, переходящую в плечо и левую руку.

Повышенная потливость – симптом кардиогенного шока

Отсутствие адекватных мер приводит к потере сознания, заторможенности, коматозному состоянию. Следствием описанных признаков кардиогенного шока в этом случае становится прекращение работы сердца, мозга и наступление смерти.

Диагностические мероприятия

При первичном врачебном осмотре диагностика предусматривает измерение АД, определение дыхательных возможностей, прослушивание сердечных тонов и определение пульса. Обязательными критериями является осморт кожи и выявление характера боли.

Комплексные диагностические процедуры проводятся после оказания пациенту неотложной помощи. Среди наиболее информативных тестов и анализов используются:

  • биохимический тест крови на состав и определение электропроводимости;
  • гемостазиограмма, определяющая свертываемость крови;
  • пульсоксиметрия на выявление уровня кислорода в крови;
  • выявление газового состава крови;
  • определение уровня сердечных ферментов;
  • рентген грудной клетки с целью определения застойных процессов кровообращения и признаков отека легких;
  • коронарная ангиография – выявление пораженных участков сосудов;
  • ЭКГ, констатирующая стадию инфаркта, глубину и величину поражений миокарда, их локализацию.

Для получения наиболее информационных сведений о сократительных функциях сердечной мышцы, объеме сердечного выброса, а также обследования структур сердца проводится УЗИ и КТ сердца.

Методы терапии

Исключительную важность в сохранении шанса на благоприятный исход имеет оказание помощи при кардиогенном шоке еще до приезда врача. Алгоритм проведения неотложных действий заключается в следующем:

  1. Вызвать бригаду скорой неотложной помощи.
  2. Уложить больного, подложив под ноги валик, чтобы усилисть приток крови.
  3. Освободить ворот и область грудной клетки от тесной одежды.
  4. Обеспечить доступ свежего воздуха.
  5. Создать условия для неподвижности пациента;
  6. Не давать больному таблетки и капли.
  7. Исключить питье.

При остановке сердца следует сделать массаж сердца (непрямой), сочетая его с выполнением искусственного дыхания.

Неотложная (ургентная) терапия включает такие процедуры, как:

  • проведение кислородной ингаляции;
  • электростимуляция сердечной мыышцы;
  • дефибрилляция сердца;
  • установление катетера для определения процесса мочеобразования;
  • подключение к аппарату искусственной вентиляции легких.

Из лекарственных препаратов пациенту вводятся средства, способствующие улучшению сократительной деятельности сердца.

Высокотехнологические методы помощи

Показанием к применению хирургического вмешательства становится отсутствие положительной динамики от использования медикаментозной терапии. Проведение операции не позднее 8 часов значительно увеличивает шанс пациента на продолжение жизни. С этой целью проводится:

  • Аортокоронарное шунтирование, позволяющее корректировать нарушенное кровообращение с помощью шунтов, создающих новые пути для свободного кровотока.
  • Балонная ангиопластика. Применяется при сужении артерий или их закупорке. В артерию вводится катетер с баллоном и специальным стеном, после чего их раздувают, восстанавливая нормальный просвет артерии. Установленный стен остается в артерии и поддерживает ее форму.

Обнаружение нарушения проводимости и некоторых видов аритмии предусматривает установление искусственного кардиостимулятора. С его помощью нормализуется сократительная деятельность сердца.

Возможные осложнения

Тяжелыми последствиями кардиошока становится вероятность развития сердечной недостаточности, тромбоза головного мозга, повторного инфаркта. Возможны осложнения, отражающиеся и на других органах и системах.

Самое серьезное осложнение – смерть пациента.

Прогноз

Шанс сохранить жизнь при кардиогенном шоке зависит от своевременности оказания реанимационной терапии и степени тяжести состояния. Благоприятный прогноз составляет около 10 %. В 70 % случаев смерть наступает в течение первых часов, остальные 20 % живут не более 2 дней.

Среди оставшихся в живых не все пациенты возвращаются к полноценной жизни вследствие произошедших необратимых процессов, являющихся следствием кардиогеннного шока.

Профилактика

Предупредить развитие опасного для жизни состояния удается при условии внимательного отношения к состоянию сердечной деятельности и незамедлительного обращения к специалистам при ее нарушениях.

Основа профилактических мероприятий – своевременное лечение патологий сердца и сосудов, являющихся первопричиной развития кардиогенного шока. Только коррекция сердечно-сосудистой деятельности способствует предотвращению возникновения факторов риска и непосредственной угрозы для жизни.

Источник: https://health-post.ru/kardiogennj-shok-01/

Кардиогенный шок: что это, причины, симптомы, неотложная помощь

Кардиогенный шок причины

   Кардиогенный шок характеризуется устойчивым падением артериального давления. Верхнее давление при этом падает ниже 90 мм.рт.ст. В большинстве случаев такая ситуация возникает как осложнение инфаркта миокарда и к ее возникновению следует быть готовыми, чтобы помочь сердечнику.

Возникновению кардиогенного шока способствует сердечная недостаточность (особенно по левожелудочковому типу), при которой страдают множество клеток миокарда. Насосная функция сердечной мышцы (особенно левого желудочка) нарушается. В результате начинаются проблемы у органов-мишеней.

В первую очередь попадают в опасные условия почки (кожа явно бледнеет и повышается ее влажность), ЦНС, происходит отек легких. Длительное сохранение шокового состояния неизменно приводит к смерти сердечника.

В связи с важностью, кардиогенный шок мкб 10 выделен в отдельный раздел – R57.0.

ОСосудах
Добавить комментарий