Компьютерная томография одной анатомической области у взрослых

Кт с контрастом – что это за процедура, кому показана?

Компьютерная томография одной анатомической области у взрослых

КТ с контрастом назначается далеко не в каждом случае использования методики компьютерной томографии. Этот способ обследования является очень точным, позволяя рассмотреть даже мельчайшие опухоли, тромбы и гематомы и применяется при необходимости детализации картины заболевания.

Что такое компьютерная томография с контрастом?

КТ с контрастированием – исследование, предполагающее использование рентгеновского излучения в минимальных дозах, а также сопровождающееся введением специального вещества для усиления контрастности здоровых и патологически измененных тканей. КТ с контрастом выполняется в случаях, когда нужно очень четко разделять нормальные и аномальные структуры в человеческом организме. Такая дифференцировка достигается посредством усиления сигнала от больных тканей.

Эффект контрастирования при КТ основывается на том, что большинство опухолей, особенно, злокачественных, кровоснабжается лучше, чем здоровые ткани.

Поэтому контрастное вещество будет накапливаться в них, давая картину отличия от прочих тканей. Кроме того, контраст необходим для изучения состояния сосудов – вен, артерий.

На снимках КТ контраст будет выделяться белым цветом, что позволит хорошо изучить этот участок.

Кт с контрастом и онкология

В большинстве случаев процедура рекомендуется при подозрении на онкологический процесс, либо для дифференцирования доброкачественной опухоли со злокачественной. Так, рекомендуется КТ с контрастным веществом при:

  1. Опухолях паренхиматозных органов брюшной полости и забрюшинного пространства (при раке почек, карциноме печени, поджелудочной железы, селезенки).
  2. Раке полых органов брюшины – кишечника, желчного пузыря.
  3. Образованиях грудной клетки – легких, средостения, сердца.
  4. Опухолях головного мозга и основания черепа.
  5. Новообразованиях опорно-двигательного аппарата – костей, связок, суставов, позвоночника.

Томография с контрастированием позволит различить банальную и часто встречающуюся кисту почки от почечно-клеточного рака или доброкачественной липомы, ангиомы. При изучении состояния печени КТ поможет дифференцировать цирроз печени, доброкачественные опухоли и гепатоцеллюлярный рак.

Применяется исследование при лимфомах – для отличия их от другого ракового заболевания (лимфогранулематоз) или от простого лимфаденита.

Контрастирование позволит установить степень ракового заболевания, его распространенность, поражение регионарных лимфоузлов, наличие метастазов.

Часто назначают КТ и при малигнизации доброкачественных опухолей, которая будет заметна по ряду специфических признаков (васкуляризация, увеличение в размерах и т.д.).

Прочие показания к КТ с контрастным веществом

Процедура весьма информативна при диагностике внутрипросветных тромбов, а также тромбированных аневризм, зон сужения тромбами аорты.

Также контраст позволит детально изучить сосудистые мальформации, в том числе – перед оперативным вмешательством по поводу их удаления.

Обследование даст полную картину при истончении стенок вен, варикозе глубоких вен и при тромбофлебите, а также при атеросклерозе артерий.

Что еще покажет томография с контрастированием? Это – любые заболевания таких зон организма:

  1. Полых органов – желудка, кишечника, пищевода.
  2. Легких, бронхов и трахеи.
  3. Гортани и ых связок.
  4. Головного мозга, спинного мозга.
  5. Основания черепа.
  6. Всех отделов позвоночника.
  7. Костей.
  8. Челюстей.
  9. Носа и пазух.

Контрастное вещество и способ его введения

Для процедуры применяются различные препараты – ионные и неионные, с содержанием йода. Именно йод повышает интенсивность изображения, при этом вред от его проникновения в организм практически отсутствует.

Самыми распространенными являются ионные препараты, но неионные еще более предпочтительны (их токсичность равна нулю).

К ионным средствам относят Метризоат, Диатризоат, Иоксаглат, к неионным – Йопромид, Йопамидол, Йогексол и другие.

До введения препарата врач обязательно уточняет наличие некоторых заболеваний и состояний у пациента, которые могут стать противопоказаниями к процедуре. Также в большинстве клиник до обследования пациент должен сдать ряд лабораторных анализов (биохимия крови, общий анализ, печеночные и почечные пробы). Количество контрастного вещества рассчитывается исходя из веса человека.

Есть разные способы введения контраста, основные из них таковы:

  1. Болюсный. При болюсном способе введения в локтевую или другую вену устанавливается шприц-инжектор, у которого нормируется скорость подачи препарата.
  2. Внутривенный однократный. Препарат один раз вводится в вену обычным шприцем.
  3. Пероральный. В этом случае средство принимается через рот.
  4. Ректальный. Для сканирования кишечника контрастное вещество вводится через прямую кишку однократно.

Кт с контрастом – все противопоказания

Введение йодсодержащих препаратов запрещается при:

  • Тяжелой форме бронхиальной астмы и сахарного диабета
  • Аллергии на контрастное вещество
  • Гипертиреозе и ряде других болезней щитовидной железы
  • Тяжелой почечной недостаточности
  • Миеломной болезни

Строгим противопоказанием к любой КТ является беременность, ведь исследование предполагает использование рентгеновского излучения. Относительное противопоказание – грудное вскармливание: после процедуры в течение 1-2 суток следует исключать кормление грудью. У томографа есть ограничение по весу пациента, и при выполнении КТ у людей с массой тела более 200 кг могут возникнуть сложности.

Как часто можно делать КТ с применением контраста?

Обычно рекомендуется не выполнять процедуру чаще, чем раз в 6 месяцев. Это ограничение связано не с применением контраста, а с получением лучевой нагрузки во время КТ. Тем не менее, эта нагрузка минимальна, и по жизненным показаниям КТ может быть проведена чаще.

Следует помнить, что у ряда пациентов (1-3%) наблюдаются патологические реакции на введение контрастного вещества, что также может ограничить частоту выполнения процедуры. К таким реакциям относятся:

  • Отек лица
  • Одышка
  • Сыпь на теле
  • Крапивница
  • Кожный зуд
  • Бронхоспазм
  • Снижение давления
  • Тошнота
  • Рвота и т.д.

Такие реакции считаются признаками аллергии на контрастное вещество и требуют врачебной помощи. Нормальными являются лишь легкий металлический привкус во рту, боль в области инъекции, чувство тепла в теле.

Как проводится исследование

Подготовка к КТ с контрастным усилением включает такие меры:

  • Не принимать пищу в течение 4-8 часов перед процедурой (в зависимости от конкретной зоны исследования)
  • Принять препарат для снижения газообразования (при обследовании органов ЖКТ)
  • Придти в удобной, свободной одежде
  • Снять все украшения из металла, съемные медицинские устройства

Пациента укладывают на кушетку, вводят ему контрастное вещество, либо устанавливают шприц-инжектор. Через определенный промежуток времени начинают процедуру сканирования – закатывают человека под дугу томографа и выполняют серию снимков. Чем дальше изучаемый орган расположен от сердца, тем дольше нужно контрасту для его окрашивания.

Кт с контрастом или без: основные отличия

При обследовании полых органов обычная нативная КТ без контраста покажет их как однородную серую массу без выделения. Если ввести контрастное вещество, стенки органов окрасятся, что даст возможность рассмотреть любые заболевания их слизистой оболочки и мышечного слоя.

Во время изучения сосудов только проникновение контрастного вещества в них позволит выявить тромбы и бляшки атеросклероза, а также детализировать границы аневризм, сужений и сплетений сосудов между собой. Нативная КТ не даст такой точной информации даже при подключении «сосудистого режима».

При диагностике раковых опухолей различия между процедурой с контрастом и без такового проявляются наиболее сильно. Именно злокачественные новообразования питаются наибольшим количеством сосудов, поэтому окрашиваются четко, ярко, с видимыми границами. Поэтому зачастую после нативной КТ, на которой обнаружена опухоль, рекомендуют КТ с контрастированием для уточнения диагноза.

В целом, отличия между процедурами таковы:

  1. КТ с контрастным усилением за одно обследование дает намного больше информации для врача.
  2. Компьютерная томография с контрастом делает снимки отдельных анатомических зон более детальными, четкими.

Заболевания, при которых применяется компьютерная томография с контрастом:

  • Раковые опухоли
  • Полипы
  • Кисты
  • Аденомы
  • Липомы
  • Тромбы
  • Сосудистые мальформации
  • Аневризмы
  • Язвы и эрозии
  • Стеноз вен и артерий
  • Стеноз аорты
  • Расслоение аорты
  • Атеросклероз сосудов
  • Бронхиальная астма
  • Бронхоэктазы
  • Абсцессы
  • Флегмоны

КТ – современное исследование, которое поможет найти различные патологии в организме, зачастую – не обнаруженные прочими методами. Контрастное вещество во время КТ позволит четко визуализировать все отклонения и заболевания быстрым и неинвазивным способом.

Источник: https://DiagnostLab.ru/kt/poleznoe/kt-s-kontrastom.html

Компьютерная томография одной анатомической области у взрослых

Компьютерная томография одной анатомической области у взрослых

Компьютерная томография — современный и очень востребованный сегодня способ лучевой диагностики, с помощью которого получаются отчетливые изображения мягких тканей, костей и суставов, сосудов, сухожилий.

В основе обследования лежит уникальное свойство рентгенологических лучей, которые в разной степени поглощаются тканями организма. Просвечивание осуществляется в разных проекциях лучами в диапазоне от 0,5 до 5 мм.

— в зависимости от класса используемого оборудования.

Сканирующий аппарат — томограф — подключен к компьютеру, поэтому все результаты обрабатываются с помощью программы. Это позволяет создавать подробные двух- или трехмерные изображения, распечатывать их или хранить в электронном виде. Обработка данных происходит быстро — уже через 1-1,5 часа пациент получает на руки готовые результаты.

Показания

КТ исследование назначают при определенных на то причинах. Направление дает лечащий врач или специалист узкого профиля, когда пациент обращается с различными жалобами.

К томографии прибегают, когда установить заболевания другими способами не удается —это позволяет обнаружить патологические отклонения от нормы. Методика подходит для изучения почти любого органа.

Она помогает при выявлении заболеваний:

  • Головного мозга
  • Спинного мозга, позвоночника
  • Суставов и костей
  • Брюшной полости
  • Грудной клетки
  • Малого таза
  • Внутренних органов

КТ проводят не только для выявления недугов, но и для контроля хода лечения, выявления врожденных анатомических особенностей, в качестве подготовки к серьезному хирургическому вмешательству.

Противопоказания

Главное противопоказание для всех видов лучевого обследования — беременность. В этом состоянии любая дозировка рентгена пагубна для растущего организма. В остальном для обследования без контраста ограничений нет. Однако некоторые аппараты рассчитаны на вес человека не более 150 кг, что затрудняет диагностику у полных людей.

При необходимости контрастного усиления список противопоказаний возрастает. В современных клиниках сегодня используют препараты на основе йода.

Они не всегда хорошо переносятся организмом — возможны аллергические реакции. Играет роль и здоровье почек — именно на них ложится основная нагрузка по выведению контраста из организма.

Поэтому почечная недостаточность — серьезная причина отказаться от контрастного усиления.

Подготовка

Подготовка к КТ зависит от того, какую область планируется обследовать. Самая серьезная подготовка нужна, если планируется КТ диагностика брюшной полости и органов малого таза: пациенту необходимо соблюдать определенную диету в течение нескольких дней.

В остальном особых подготовительных процедур не нужно. Если планируется компьютерная томография болюсным методом (т.е. с контрастом), то за 5-6 часов до процедуры человек воздерживается от пищи и питья.

Предварительно необходимо сдать анализ крови, чтобы выяснить количество в крови креатинина и мочевины.

Как делают?

Процедура КТ проходит в специальном кабинете, разделенном на две части: в первой расположен сам аппарат, во второй — компьютер, который управляет прибором и записывает получаемые данные. Пациента укладывают на подвижный стол, который перемещает тело обследуемой частью под кольцо томографа.

Последнее начинает вращаться, посылая через нужную часть пучки лучей. Это не сопровождается дискомфортом. За ходом процедуры следит специально обученный технолог, который в это время находится во второй части кабинета и наблюдает за происходящим через смотровое окно.

Задача пациента — сохранять полную неподвижность, чтобы полученное изображение не было размытым или смазанным.

Если КТ томография проводится ребенку, то ему предварительно дают успокоительные или снотворные, чтобы во время работы аппарата он лежал неподвижно. С этой же целью иногда используют фиксирующие ремни. Длительность КТ составляет 5-30 минут, в зависимости от области проверки и используется ли контраст.

Использование контраста

Контрастное усиление используется не всегда. Оно необходимо для более четкой визуализации мягких тканей. Изучение костей возможно и без дополнительных препаратов. Использование контрастирование необходимо также для изучения:

  • Сосудов
  • Лимфатических узлов и протоков
  • Опухолей

Способы введения вещества в организм различны. Наибольшее распространение получил болюсный метод, когда препарат вводится через вену. При обследовании ЖКТ используют пероральный способ. Для визуализации толстой и прямой кишок вещество вводят ректально.

Контраст легко проникает в мягкие ткани, не повреждая их. Выводится он из организма естественным путем в течение 2 суток. Если проводят обследование кормящей матери, то ей на два дня придется отлучить ребенка от груди и сцеживать образующееся молоко.

Преимущества метода

  • Точная диагностика органических заболеваний
  • Изучение не только обследуемой части, но соседних органов
  • Возможно экстренное проведение процедуры, так как подготовка не нужна
  • Датчики не так чувствительны к движениям
  • Создается трехмерное изображение, которое можно рассматривать под разным углом со всех сторон, а также увеличивать
  • Побочные эффекты от процедуры минимальны

Возможные риски

Компьютерная томография — это всегда облучение. Дозировка при этом ниже допустимой нормы, поэтому не стоит опасаться осложнений после однократного исследования.

Но поскольку радиация задерживается в тканях и выводится не сразу, не рекомендуют проводит КТ слишком часто — это может спровоцировать онкологические заболевания. При возможности их заменяют нелучевыми диагностиками.

Обследование детей проводят только в случае крайней необходимости — растущий организм очень чувствителен к облучению. Впрочем, компьютерная томография предпочтительнее, чем обычная рентгенография.

Возможны побочные эффекты от использования контраста, но их риск минимален. Даже если у пациента возникает аллергическая реакция, в кабинете всегда наготове препараты для экстренной помощи.

Альтернативы

Альтернативных методик довольно много. Некоторые из них предваряют КТ. И если результаты оказались неточными, не позволяют достоверно выявить заболевание, то прибегают к томографии. Сравниться по точности и информативность с томографией могут лишь немногие аналогичные виды исследования.

МСКТ —одна из разновидностей раодиологической диагностики. Отличается от обычной томографии сниженной дозировкой облучения и большей точностью результатов. Из нелучевых методик пользуется спросом МРТ. Это один из лучших способов диагностировать заболевания мягких тканей, внутренних органов.

Для изучения костных тканей используют также обычную рентгенографию.

При необходимости комплексно обследовать организм человека используют изобретение ядерной медицины — ПЭТ КТ. Методика позволяет исследовать состояние органов, патологические отклонения в режиме реального времени.

Стоимость

Цена КТ — это совокупность самых разных факторов. Стоимость зависит от класса используемого оборудования, от клиники, в которой проходит обследование, от дополнительных услуг.

Большую роль в ценообразовании играет контраст, а также область обследования. Так за проверку органов брюшной полости придется отдать чуть больше, чем за сканирование кисти правой руки. Цены на томографию колеблются от 3 до 15 тысяч рублей.

В среднем по Москве этот показатель составляет 5-6 тысяч рублей.

Чуть дороже — на 500-1000 рублей за сканирование одного органа — обойдется МСКТ. Примерно в такой же ценовой нише находится МРТ. За проверку одной анатомической области придется выложить 6-7 тысяч рублей.

Самый дорогой способ диагностики — ПЭТ КТ. Это объясняется малой доступностью оборудования, необходимостью использовать дорогой контраст — радионуклид, для синтеза которого используется специальное оборудование.

12 минут Анатолий Журавлев 31614

Процесс обследования больного, в современной медицине, все чаще опирается на применение оборудования, технологическое совершенствование которого, происходит чрезвычайно быстрыми темпами.

Под давлением диагностической информации, получаемой с помощью компьютерной обработки результатов рентгенологического или магнитно-резонансного сканирования, утрачивают свое значение самостоятельные выводы врача, построенные на основе собственного опыта и классических диагностических приемов (пальпация, аускультация).

Совершенным витком развития рентгенологических методов исследования, основные принципы которого впоследствии легли в основу развития МРТ, можно считать компьютерную томографию.

Термин «компьютерная томография» включает в себя общее понятие томографического исследования, подразумевающее компьютерную обработку любой информации, полученной с помощью лучевой и не лучевой диагностики, и узкое – подразумевающее исключительно рентгеновскую компьютерную томографию.

Источник: https://lechimsosudy.com/kompjuternaja-tomografija-odnoj-anatomicheskoj/

Подготовка к компъютерной томографии с контрастированием и без для взрослых и детей

Компьютерная томография одной анатомической области у взрослых

Компьютерная томография — это процедура при помощи которой получают трёхмерные изображения исследуемой области. То есть орган виден в разрезе, поэтому можно внимательно изучить его структуру.

После компьютерной томографии данные отправляют на расшифровку и улучшение качества изображения. Подготовка к КТ — один из важных этапов исследования.

При проведении подготовительных мероприятий результаты будут максимально точными.

КТ – важное исследование, к которому надо правильно подготовиться

Для чего выполняют КТ

Процедуру выполняют с целью диагностирования различных болезней. В основном исследуют органы ЖКТ, брюшной полости, мочевой системы. В результате удаётся распознать патологию. При должной подготовке современное диагностирование помогает определить отклонения в работе организма. А именно:

  • патологические изменения воспалительного характера;
  • врождённые отклонения;
  • опухоли различного происхождения (доброкачественные или злокачественные);
  • повреждение сосудов в результате травмирования или аварии;
  • изменение строения сосудов.

Исследование проводится при помощи контрастного вещества либо без него. Это решается индивидуально. Многое зависит от конкретного заболевания и состояния человека.

Какие основные правила подготовки

Подготовительные меры помогут получить наиболее точные результаты. Основные правила подготовки:

  • Свободная одежда, может потребоваться надеть медицинское бельё и снять свои вещи.

Все украшения и аксессуары из металла придется снять

  • Необходимо оставить дома все металлические аксессуары и украшения. Если у человека имеются на теле металлические изделия (протезы), необходимо предупредить об этом доктора. Если возможно, удалить несъёмные протезы, потому что процедуру с ними проводить противопоказано.
  • Перед томографией кушать рекомендуется за 6-8 часов до исследования.
  • Жидкость употреблять по минимуму, только воду.
  • Следует обязательно предоставить список принимаемых препаратов врачу.
  • Собрать информацию о возможной аллергической реакции на контрастное вещество (если оно будет использоваться).
  • Будущей маме нужно сообщить врачу о положении, так как в I триместре нельзя проводить томографию.
  • Перед самим обследованием кишечник очищают естественным путём. Но если это невозможно, лучше заранее приобрести в аптеке препараты слабительного действия. Например, Фортранс, Слабилен, Гутталакс и другие. Этот пункт обязателен при КТ брюшной полости и органов малого таза.

Важно уделить внимание профилактике вздутия живота

  • За 4 дня до обследования запрещается принимать препараты висмута.
  • Образование газов затрудняет проведение исследования, поэтому если у человека существует такая проблема, следует приобрести в аптечной сети препараты, уменьшающие газообразование. Например, Эспумизан.
  • Если пациента беспокоят проблемы с желудочно-кишечным трактом, ему стоит принимать ферментные лекарства. К примеру, Мезим, Панкреатин, Фестал.
  • Курение перед КТ и за 2 дня до неё запрещено.

Обязательно требуется предупредить специалиста о:

  • аллергии на йодсодержащие и другие медикаменты;
  • бронхиальной астме;
  • нарушениях работы почек;
  • кардиостимуляторе.

Наличие кардиостимулятора делает проведение процедуры невозможным

Процедуру проводят с помощью специального аппарата. Для правильного сканирования человеку нужно лежать неподвижно. Поэтому если у пациента имеется клаустрофобия, следует сразу же сказать об этом специалисту.

Подготовка к компьютерной томографии ЖКТ заключается в отказе от приёма пищи минимум за 6 часов до процедуры.

Спирально — компьютерная томография

При подготовке к СКТ следует учитывать то, что последний приём пищи должен быть за 3 часа до обследования. Спиральная томография чаще всего применяется для диагностирования неотложных состояний.

Нужно ли соблюдать диету перед обследованием

Если исследование направлено на рассмотрение органов брюшной полости, следует уменьшить газообразование, потому что оно может помешать проведению процедуры. Поэтому важно уделить особое внимание мерам подготовки.

За 3 суток необходимо ограничить потребление продуктов, из-за этого происходит уменьшение количества каловых масс и газов.

Какие продукты рекомендованы

Пациент может употреблять:

Разрешается есть разнообразные рыбные блюда

  • тефтели, приготовленные паровым методом;
  • отварные супы из овощей;
  • творог с низким процентом жирности.

От каких продуктов следует отказаться

Подготовка пациента к КТ требует полностью отказаться от:

  • газировки – минеральная вода, лимонад, квас и прочее;
  • бобовых, так как они содержат сложные углеводы;
  • овощей с грубой структурой – картофель, щавель, кукуруза, помидоры, редис, капуста;
  • ягод и фруктов в сыром виде – яблоко, вишня, виноград;
  • мучных продуктов, изготовленных из муки 1 сорта;
  • рисовой и манной каши;
  • спиртного;
  • кофейных и чайных напитков крепкого заваривания;
  • молочных продуктов. При их приёме чаще всего возникает диарея и метеоризм.

Какие особенности подготовки к КТ с контрастом

Часто процедуру проводят методом контрастирования. Вводится барий и йодсодержащие вещества, с помощью которых происходит окрашивание органов. Это позволяет рассмотреть патогенные процессы в организме. Вещества полностью безопасны для пациента.

Часто при проведении КТ используют контраст с барием или йодом

В подготовку к томографии с контрастом входит консультация специалиста перед самим обследованием. Нужно выяснить, есть ли аллергия на вводимое вещество. Пациент должен прийти за 30 минут до исследования. Медсестра вводит пробу с контрастным веществом. Если аллергии нет, то обследование проводится. Дополнительные рекомендации указаны в таблице.

Обследуемые органыМеры
КТ брюшной полости с контрастным веществомУменьшение метеоризма. Достигается соблюдением диеты за 2 дня до обследования. Пациент употребляет продукты, уменьшающие газообразование
Органы малого тазаРекомендуется выпить 0,5 л воды и до проведения КТ не посещать туалет
Почечная система и мочевой пузырьПациенту вводят контраст
Любые другие случаи обследованияНе разрешается принимать пищу и жидкость за 4 часа до КТ

Исходя из этих данных, можно сказать, что подготовительные меры зависят от исследуемой области.

Как подготовить ребенка к обследованию

При возрасте ребёнка меньше 5-6 лет используется общий наркоз, потому что дети, не достигшие этого возраста, ещё не могут лежать без движения длительно.

Это видео поможет вам подготовиться к проведению КТ:

При подготовке к исследованию рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • Последний приём пищи должен быть не позднее 4 часов до начала КТ. Если возраст ребёнка менее 1 года, разрешается кушать за 2,5 часа до процедуры. То же самое касается и употребления жидкости.
  • Если возраст ребёнка больше 4 лет, перед КТ родители должны с ним поговорить, объяснить правила поведения при обследовании. Очень важно сказать о том, что папа и мама будут рядом.
  • Когда обследование проводится методом контрастирования, перед процедурой ставят аллергопробу. Этот позволяет выявить наличие повышенной чувствительности. Проводят ряд тестов с помощью раздражителей, способствующих появлению аллергии у ребёнка.

Соблюдение этих правил позволяет уменьшить негативные последствия компьютерной томографии в детском возрасте.

С помощью обследования можно обнаружить сложные патологии, наносящие вред организму или даже приводящие к смертельному исходу. Полученный от КТ результат помогает охарактеризовать полную картину здоровья человека. Самый важный этап — подготовка к компьютерной томографии. При правильном проведении подготовительных мер, результаты будут максимально точными.

Помогла статья? Оцените её (1 votes, average: 5,00 5)
Загрузка…

Класснуть

Запинить

Источник: https://infouzi.ru/kt/o-diagnostike/podgotovka-k-tomografii.html

Кт с контрастом — что это такое, как проводят

Компьютерная томография одной анатомической области у взрослых

Применение КТ с контрастом позволило вывести диагностику на новый уровень точности. Использование контрастного вещества помогает выявить любые изменения в тканях и сосудах, своевременно обнаружить опасные для здоровья новообразования. За счет окрашивания возникает четкая картинка с выделением поврежденных вен, слизистой и видоизмененных участков внутренних органов.

Отличия КТ с контрастом и без контраста

В современной диагностике компьютерная томография по праву занимает ведущее место в диагностике. С ее появлением у врачей появилась возможность отслеживания тяжелейших заболеваний на начальной стадии, выбора оптимального лечения в кратчайшие сроки.

С помощью физического свойства рентгеновских лучей проникать через любые мягкие костные ткани создается единое изображение, сложенное из сотен тончайших слоев.

Компьютерная томография с цветным контрастом применяется только в ситуациях, требующих получения точнейшей информации, от которой зависит весь ход дальнейшего лечения. Уникальный метод исследования основан на введении в организм больного специального состава.

Он быстро проникает в ткани, сосредотачиваясь на участках с наибольшей скоростью кровоснабжения. Он лучше реагирует на сигнал томографа, помогая создать четкие контуры внутреннего органа или артерии на рентгеновском снимке.

В помощь специалистам разработаны две основные техники проведения процедуры:

  1. Контрастное классическое КТ. Для него контраст вводится небольшой дозой одной инъекцией за несколько минут до начала исследования внутренних органов.
  2. Болюсное контрастирование. Химический состав поступает в организм больного на протяжении всей процедуры без перерыва. Контрастное вещество для КТ вводят с помощью капельницы, регулируя дозировку для получения необходимых данных.

Болюсное контрастирование при проведении КТ – важнейшая часть подготовки к операции по замене кровеносного сосуда, шунтированию или удалению тромба. Оно помогает выделить наитончайшие сосуды, лимфатические узлы и метастазы на начальной стадии разрастания. С помощью контраста можно визуально отделить здоровые ткани от поврежденных, понять причину заболевания без дополнительных анализов.

Многие пациенты не понимают разницы между стандартным КТ и проведением томографии с внутривенным контрастированием. На деле это два разных метода с разным предназначением, а их использование основывается на предполагаемом диагнозе.

Если сравнивать обычное исследование и с контрастом МСКТ, в чем разница заметно по каждому пункту:

Параметры проведения исследованияСтандартная КТКТ с добавлением контраста
Область исследованияПрактически все костные и мягкие ткани, внутренняя часть спинного мозгаХорошо подчеркивает любые изменения в мягких тканях и полых органах, кровеносных сплетениях, сосудах любого размера (от артерии до капилляров). Выявляет мельчайшие опухоли и полипы
Уровень четкости и визуализацииРезультаты получаются в черно-белом варианте, где с помощью серого цвета выделяются поврежденные или проблемные участкиУровень информативности КТ невероятно высокий за счет использования всей гаммы серого, черного, дымчатого и белого цвета. По интенсивности окрашивания диагност может определить воспаленные органы, места скопления гноя или тромбов
Особенности подготовки к процедуреМинимальныеИногда требуется легкая диета перед проведением КТ с контрастом, прием антигистаминных препаратов для исключения аллергии
Время проведенияОт 15 до 40 минут в зависимости от области исследованияМожет увеличиваться за счет подготовки капельницы, введения препарата с веществом
Возможные осложненияВозникают крайне редкоПри аллергии на контрастное вещество может возникнуть осложнение, требующее медицинской помощи
Особенности исследованияЧасто используются для изучения костных тканей, костей скелета, выявляет структурные изменения, опасное снижение плотностиТомография с контрастным веществом лучшим образом подчеркивает новообразования в мягких тканях за счет накопления в них контрастного вещества

Чаще всего проводится обычное КТ, которое помогает найти причину болезни. Если врач не может определить источник воспаления, возникли подозрения на формирование метастазов, рекомендуется исследование с добавлением контраста.

Применение КТ в онкологии

Компьютерная томография с контрастированием все чаще применяется при диагностике онкологических заболеваний. Иногда это единственный способ выявить опасную опухоль внутри органа на раннем этапе.

Важное свойство, за которое врачи высоко ценят КТ с контрастом, – способность показывать структуру новообразования.

Это помогает с большой уверенностью предположить его доброкачественную или злокачественную структуру, правильно построить план операции и дальнейшего лечения.

КТ с дополнительным контрастом назначается для выявления:

  • новообразований в брюшинном пространстве;
  • жидкого выпота в разных полостях;
  • опухолей в органах дыхания, трахее, средостении;
  • заболеваний мочеполовой системы, миомы и фибромы матки;
  • метастазов в любых органах и частях, костной ткани, спинном мозге.

КТ с болюсным контрастированием помогает точно определить распространение онкологического процесса, стадию заболевания по количеству метастазов.

Подготовка к КТ с контрастным веществом

Учитывая, что контраст может спровоцировать аллергическую реакцию, пациенту необходимо подготовиться к процедуре заранее. Для этого врачи рекомендуют:

  1. Устроить разгрузочный день на минеральной воде, кефире, фруктах. При необходимости очистить кишечник с помощью клизмы.
  2. Приготовить одежду из хлопка без металлических пуговиц, застежек и молний.
  3. Для исследования пищеварительного тракта за 2–3 дня перед КТ следует исключить продукты вызывающие метеоризм (сдобу, дрожжевой хлеб, воду с газом, свеклу, чернослив).
  4. При необходимости можно принять экстракт валерианы.
  5. Перед проведением КТ с контрастированием следует уведомить специалиста о хронических болезнях сердца, принимаемых препаратах. Это необходимо для исключения негативной реакции и осложнений.

Ощущения во время КТ

Исследование продолжается не менее 30–45 минут, в течение которых томограф сканирует тело человека, снимая слоями изображение внутренних органов. Процедура проходит абсолютно безболезненно, не вызывая у пациента неприятных ощущений. В редких случаях при КТ с контрастированием возникает тепло или легкое покалывание при прохождении аппарата над зубными или челюстными имплантами.

Контрастные вещества

Контраст для проведения процедуры применяется в жидкой форме. Это необходимо для максимально полного распределения по венам и артериям, получения изображения внутренних органов. Но каждый тип костной или мягкой ткани по-разному реагирует на плотность состава, поэтому требует индивидуального подбора. Для КТ с любым контрастным веществом рекомендуются два типа препаратов:

  1. Позитивные с положительным полем, которое усиленно поглощает лучи аппарата. Они содержат барий и йод, хорошо проникают в клетки мозга, кости и суставы, концентрируются в органах.
  2. Негативные ослабляют воздействие лучей рентгена, представляя собой воздушно-газовые смеси. Они способны подчеркивать структуру полых органов, четко формируя на снимках очертания.

Наиболее безопасны для здоровья пациента неионные контрасты, которые легче выводятся из организма. В зависимости от области обследования и предполагаемых результатов используются следующие составы:

  1. Растворимые в спиртовой основе – служат для проработки полостей спинного и головного мозга, незаменимы при составлении трехмерных изображений печени, реагируют на билирубин.
  2. Водорастворимые средства – помогают диагностировать кровеносные и лимфатические сосуды, проверить состояние артерий, вен, кровоснабжение внутренних органов, служат для проведения осмотра печени с контрастом (Урографин, Омнипак).
  3. Растворимые в жировой основе – подчеркивают строение ветвей бронхиального дерева, легких, многих отделов мозга (Йодолипол).
  4. Сульфат бария – идеальный состав для сканирования кишечника, мочевого пузыря.

Перед проведением КТ специалист тщательно изучает возможные противопоказания для введения препарата, патологии и другие факторы. Это помогает правильно подобрать контраст, избежать ухудшения состояния больного. Чаще всего используется внутривенный способ введения, но при определенных показаниях рекомендуется ректальный вариант с помощью клизмы или пероральный прием в виде жидкого раствора.

Как выводится контрастное вещество после исследования

Большинство видов контраста после КТ нейтрализуются клетками печени, перерабатываются до безопасного состояния и выводятся естественным путем с каловыми массами и мочой.

При использовании составов на основе бария может возникнуть запор.

Поэтому в течение суток после томографии необходимо больше пить чистой воды без газа, употреблять в пищу продукты, богатые клетчаткой (овсяная каша, отруби, салаты из овощей).

Показания к КТ с контрастированием

Если выбрана томография с контрастным веществом для проведения диагностики, показания могут быть следующие:

  1. Диагностика сердечно-сосудистой системы для выявления признаков инфаркта, аневризмы аорты, других тяжелых заболеваний и состояний, требующих неотложной помощи.
  2. Исследования кровеносных сосудов на признаки атеросклероза или тромбоза перед операцией.
  3. Обнаружение воспалительных очагов в головном мозге или внутренних органах.
  4. Оценка последствий инфекционных процессов.
  5. Обследование желчного пузыря, поджелудочной железы или почек на наличие камней.
  6. Диагностика онкологии.
  7. Образования и повреждения костной ткани, позвоночных дисков, аномалии суставов.

При возможности медицинского учреждения КТ с контрастом используют в экстренных ситуациях. В его помощью производится выявление инородных тел в брюшной полости после аварии, производственной травмы, огнестрельного ранения.

Противопоказания к КТ с контрастированием

В отличие от стандартной компьютерной томографии введение контрастного вещества требует повышенного внимания от врачей. Прямые противопоказания к КТ с контрастом:

  • беременность и кормление малыша грудью;
  • диабет;
  • ожирение крайней степени;
  • астма;
  • почечная дисфункция;
  • печеночная недостаточность;
  • нарушения психики.

Томографию с контрастом не рекомендуется проводить при установленных имплантах из металла, которые могут исказить сигнал. При беременности можно ли сделать КТ, зависит от триместра и расположения исследуемого участка.

Вредно ли КТ

При проведении происходит воздействие на ткани рентгеновского излучения. Несмотря на маленькие дозы, они поглощаются клетками, могут нарушить процесс деления и принести вред. Поэтому для профилактических целей КТ с контрастом используется не чаще раза в год. При тяжелом состоянии или необходимости отслеживать динамику онкологического процесса процедуру повторяют каждые 3–6 месяцев.

Кт с контрастом — что это такое, как проводят Ссылка на основную публикацию

Источник: https://mrtdom.ru/diagnostika-kt/obshhee-o-kt/kt-s-kontrastom

������������ ���������� (��)

Компьютерная томография одной анатомической области у взрослых

������������ ���������� � ����������� � ����� �������������� ������� ������ ������� �����������, � ������� �������� ���������� ���������� ����������� ������ ������, ������ � ��������, �������, ���������.

� ������ ������������ ����� ���������� �������� ������������������ �����, ������� � ������ ������� ����������� ������� ���������. ������������� �������������� � ������ ��������� ������ � ��������� �� 0,5 �� 5 ��.

� � ����������� �� ������ ������������� ������������.

����������� ������� � �������� � ��������� � ����������, ������� ��� ���������� �������������� � ������� ���������. ��� ��������� ��������� ��������� ����- ��� ���������� �����������, ������������� �� ��� ������� � ����������� ����. ��������� ������ ���������� ������ � ��� ����� 1-1,5 ���� ������� �������� �� ���� ������� ����������.

���������

�� ������������ ��������� ��� ������������ �� �� ��������. ����������� ���� ������� ���� ��� ���������� ������ �������, ����� ������� ���������� � ���������� ��������.

� ���������� ���������, ����� ���������� ����������� ������� ��������� �� ������� ���� ��������� ���������� �������������� ���������� �� �����. �������� �������� ��� �������� ����� ������ ������.

��� �������� ��� ��������� �����������:

  • ��������� �����
  • �������� �����, ������������
  • �������� � ������
  • ������� �������
  • ������� ������
  • ������ ����
  • ���������� �������

�� �������� �� ������ ��� ��������� �������, �� � ��� �������� ���� �������, ��������� ���������� ������������� ������������, � �������� ���������� � ���������� �������������� �������������.

����������������

������� ���������������� ��� ���� ����� �������� ������������ � ������������. � ���� ��������� ����� ��������� �������� ������� ��� ��������� ���������. � ��������� ��� ������������ ��� ��������� ����������� ���. ������ ��������� �������� ���������� �� ��� �������� �� ����� 150 ��, ��� ���������� ����������� � ������ �����.

��� ������������� ������������ �������� ������ ���������������� ����������. � ����������� �������� ������� ���������� ��������� �� ������ ����.

��� �� ������ ������ ����������� ���������� � �������� ������������� �������. ������ ���� � �������� ����� � ������ �� ��� ������� �������� �������� �� ��������� ��������� �� ���������.

������� �������� ��������������� � ��������� ������� ���������� �� ������������ ��������.

����������

���������� � �� ������� �� ����, ����� ������� ����������� �����������. ����� ��������� ���������� �����, ���� ����������� �� ����������� ������� ������� � ������� ������ ����: �������� ���������� ��������� ������������ ����� � ������� ���������� ����.

� ��������� ������ ���������������� �������� �� �����. ���� ����������� ������������ ���������� �������� ������� (�.�. � ����������), �� �� 5-6 ����� �� ��������� ������� �������������� �� ���� � �����.

�������������� ���������� ����� ������ �����, ����� �������� ���������� � ����� ���������� � ��������.

��� ������?

��������� �� �������� � ����������� ��������, ����������� �� ��� �����: � ������ ���������� ��� �������, �� ������ � ���������, ������� ��������� �������� � ���������� ���������� ������. �������� ���������� �� ��������� ����, ������� ���������� ���� ����������� ������ ��� ������ ���������.

��������� �������� ���������, ������� ����� ������ ����� ����� �����. ��� �� �������������� ������������. �� ����� ��������� ������ ���������� ��������� ��������, ������� � ��� ����� ��������� �� ������ ����� �������� � ��������� �� ������������ ����� ��������� ����.

������ �������� � ��������� ������ �������������, ����� ���������� ����������� �� ���� �������� ��� ���������.

���� �� ���������� ���������� �������, �� ��� �������������� ���� �������������� ��� ����������, ����� �� ����� ������ �������� �� ����� ����������. � ���� �� ����� ������ ���������� ����������� �����. ������������ �� ���������� 5-30 �����, � ����������� �� ������� �������� � ������������ �� ��������.

������������� ���������

����������� �������� ������������ �� ������. ��� ���������� ��� ����� ������ ������������ ������ ������. �������� ������ �������� � ��� �������������� ����������. ������������� ���������������� ���������� ����� ��� ��������:

  • �������
  • ������������� ����� � ��������
  • ��������

������� �������� �������� � �������� ��������. ���������� ��������������� ������� �������� �����, ����� �������� �������� ����� ����. ��� ������������ ��� ���������� ����������� ������. ��� ������������ ������� � ������ ����� �������� ������ ���������.

�������� ����� ��������� � ������ �����, �� ��������� ��. ��������� �� �� ��������� ������������ ����� � ������� 2 �����. ���� �������� ������������ �������� ������, �� �� �� ��� ��� �������� �������� ������� �� ����� � ��������� ������������ ������.

������������ ������

  • ������ ����������� ������������ �����������
  • �������� �� ������ ����������� �����, �� �������� �������
  • �������� ���������� ���������� ���������, ��� ��� ���������� �� �����
  • ������� �� ��� ������������� � ���������
  • ��������� ���������� �����������, ������� ����� ������������� ��� ������ ����� �� ���� ������, � ����� �����������
  • �������� ������� �� ��������� ����������

��������� �����

������������ ���������� � ��� ������ ���������. ��������� ��� ���� ���� ���������� �����, ������� �� ����� ��������� ���������� ����� ������������ ������������.

�� ��������� �������� ������������� � ������ � ��������� �� �����, �� ����������� �������� �� ������� ����� � ��� ����� �������������� �������������� �����������. ��� ����������� �� �������� ���������� �������������.

������������ ����� �������� ������ � ������ ������� ������������� � �������� �������� ����� ������������ � ���������. �������, ������������ ���������� ����������������, ��� ������� ��������������.

�������� �������� ������� �� ������������� ���������, �� �� ���� ���������. ���� ���� � �������� ��������� ������������� �������, � �������� ������ �������� ��������� ��� ���������� ������.

������������

�������������� ������� �������� �����. ��������� �� ��� ���������� ��. � ���� ���������� ��������� ���������, �� ��������� ���������� ������� �����������, �� ��������� � ����������. ���������� �� �������� � ��������������� � ����������� ����� ���� �������� ����������� ���� ������������.

���� ����� �� �������������� ���������������� �����������. ���������� �� ������� ���������� ��������� ���������� ��������� � ������� ��������� �����������. �� ��������� ������� ���������� ������� ���. ��� ���� �� ������ �������� ��������������� ����������� ������ ������, ���������� �������.

��� �������� ������� ������ ���������� ����� ������� ��������������.

��� ������������� ���������� ����������� �������� �������� ���������� ����������� ������� �������� � ��� ��. �������� ��������� ����������� ��������� �������, �������������� ���������� � ������ ��������� �������.

ОСосудах
Добавить комментарий