Кровь через центрифугу

Фильтруем кровь. Метод мембранного плазмафереза

Кровь через центрифугу

На протяжении столетий человечество ищет подобие средства Макропулоса не столько ради обретения бессмертия, сколько для того, чтобы хоть на несколько лет, а лучше десятилетий отсрочить старость, а вместе с ней болезни, быструю утомляемость, увядание тела и кожи. Универсальное средство, к сожалению, до сих пор так и не найдено, однако методов омоложения организма за последнее время появилось множество.

Один из них — метод мембранного плазмафереза

Очищения крови от токсических веществ, которые накапливаются в организме в процессе жизнедеятельности и становятся причиной нашего старения, а также влияют на возникновение и развитие многих заболеваний.

Немного о методах

Плазмаферез впервые начали применять при лечении тяжелых больных, например, с диагнозом «рак крови». При этом заболевании клетки вырабатывают много белки (иммуноглобулина), кровь становится такая вязкая, что ей трудно течь по капиллярам. Если часть белка удалить, то человек какое-то время может жить спокойно, пока белки снова не накопятся опухолевыми клетками крови.

И таким образом достаточно долго можно продлевать жизнь больному. Потом стало понятно, что аналогичного эффекта можно достичь при любой интоксикации организма или при аутоиммунных заболеваниях.

Первые центрифуги для очистки крови были сделаны по аналогии с сепараторами молока, но это рискованный метод: прогоняя кровь через центрифугу, мы травмируем ее клетки, используя мембранный метод клетки не травмируются.

Как избавиться от «мусора»

Метод очищения крови с помощью мембранных плазмофильтров, при котором клетки крови, необходимые организму, остаются неповрежденными, используется не только с лечебной, но и с профилактической целью.

В России его начали широко применять, когда впервые появились новые отечественные фильтры, то есть около 15 лет назад. Показания — хроническая усталость, непереносимость физических и психологических нагрузок. Чаще всего эти симптомы люди начинают испытывать с возрастом.

Ведь старение организма — это не только изнашивание внутренних органов и нервной системы, но и изменения плазмы крови.

Чаще всего возрастные нарушения связаны с недостатком функции печени, которая наиболее активно участвует в процессе обмена веществ. Она работает «частями», то есть в определенный отрезок времени у нас работает 1/50 часть печени, остальные 49 — в запасе.

Когда эта часть «замусоривается», начинает работать следующая и так до тех пор, пока поочередно не отработают все. Потом механизм запускается по второму кругу, но печень уже не справляется со своей задачей, токсины вместе с кровью попадают в почки, а они тоже в определенный момент не справляются с повышенной нагрузкой.

То есть, как только наш 50-кратный защитный запас истощается, в организме появляется избыток химически опасных веществ, в том числе «замусоривается» и плазма.

Результат — возникновение различных заболеваний. Этому способствует и неблагоприятное состояние окружающей среды, особенно мегаполисов. Количество химических веществ в организме молодых людей Томска увеличилось за последнее десятилетие почти в полтора раза.

Циркулируя в организме, они связываются с белками, влияют на ферментные системы, что в первую очередь сказывается на пищеварительной, дыхательной и иммунной системах.

В результате развиваются гастриты, гастродуодениты, панкреатиты, расстройства иммунитета (аллергия, псориаз, нейродермит, фурункулез…).

Плазмаферез — это просто «капельница»…

Собственно процедура очищения крови от токсических веществ безболезненна и напоминает капельницу: в локтевую вену вводится игла с особой системой для замкнутой циркуляции крови через специальный фильтр.

Изымается, фильтруется, а назад возвращается сконцентрированная кровь с клетками, при этом плазма отфильтровывается в сборную емкость для удаления. И эти циклы продолжаются в течение 1.5-2 часов (длительность зависит от веса — чем крупнее человек, тем дольше).

Таким образом, идет процесс постепенного освобождения крови от плазмы, содержащей ненужные организму вещества. А взамен переливается искусственная плазма, по химическому составу аналогичная естественной, либо физиологический раствор.

Понятно, что вместе с плазмой (белоксодержащей средой крови) удаляются и необходимые организму вещества, в том числе белки. Их обновление происходит в течение 3-4 дней, поэтому процедура назначается не чаще одного раза в 3 дня.

При плазмаферезе обычно удаляется около 30 процентов плазмы, при этом необходимо очень тщательно следить за процессом ее выведения — удалять большое количество плазмы опасно, а если удалять маленькое — процедура окажется малоэффективной.

Поскольку кровь омывает все органы и ткани, благодаря плазмаферезу достигается эффект очищения, а с ним и омоложения всего организма. Ведь ненужные вещества везде находятся в одинаковой концентрации.

Когда мы их выводим из крови, они из органов перемещаются в кровь, в последующих сеансах снова частично выводятся, что приводит к постепенной очистке внутренних органов.

Чтобы достичь необходимого эффекта требуется 3-5 совершенно одинаковые процедуры мембранного плазмафереза.

Дозу спиртного можно увеличить

Одно из основных действий плазмафереза, помимо удаления токсинов, — улучшение текучести крови: она разжижается и лучше бежит по капиллярам, кровоток становится равномерным, то есть таким, какой требуется организму.

Определить улучшение работы внутренних органов можно, если человек знает какие-то индивидуальные особенности своего организма. Своеобразный тест на эффективность плазмафереза: скорость разложения алкоголя печенью.

После плазмафереза она делает это в 2 раза быстрее, без всякой «тренировки», которой можно достичь благодаря регулярному употреблению.

Работу других органов проверить труднее, к примеру, улучшение работы легких можно заметить, если человек прежде с трудом поднимался на 6-й этаж, а после лечения поднимается без «привалов».

Часто плазмаферез делают для улучшения состояния кожных покровов — при аллергии, фурункулезе, избыточной отечности, а также после косметических операций — в условиях улучшенного кровотока быстрее идет процесс заживления швов. Еще одним из распространенных показаний к плазмаферезу является профилактика и лечение ишемической болезни сердца.

«За» и «против» очищения крови

Прежде чем заняться профилактическим или лечебным очищением крови механическим способом с помощью плазмафереза, требуется предварительно определиться с показаниями и противопоказаниями к этой процедуре.

Врач должен назначить исследования крови — биохимический и клинический анализы крови, а также сделать анализы на наличие инфекций, передающихся через кровь. После подробного изучения результатов исследований и консультации пациента можно приступать к лечению.

Противопоказаниями к плазмаферезу являются острые тромбофлебиты, наличие низких показателей общего белка крови, которое наблюдается у больных с опухолями или пролеченных с помощью химиотерапии. Больше противопоказаний для плазмафереза нет.

Показания определяются в основном по биохимическому анализу крови, который позволяет оценить степень «замусоренности» организма по содержанию у человека химически активных веществ, которые неизбежно образуются при распаде старых клеток организма, при попадании каких-то продуктов питания или консервантов извне.

Уровень этих веществ, превышающий верхнюю границу нормы, говорит о том, что печень не справляется с потоком появляющихся в организме химически активных веществ, и они начинают взаимодействовать с внутренними органами.

В этом состоянии, когда еще нет патологии внутренних органов, но уже есть накопление химически активных веществ, профилактические процедуры очищения крови наиболее эффективны.

И не стоит забывать о том, что при любом контакте с кровью существует опасность передачи жизненно опасных инфекций. Прежде чем приступать к процедуре, проследите, чтобы для вас приготовили только одноразовые инструменты и системы.

Источник: https://MaterLife.ru/filtruem-krov-metod-membrannogo-plazmafereza/

Чистим кровь плазмаферезом

Кровь через центрифугу

C возрастом мы начинаем замечать скрытые неполадки, которые носим в себе уже много лет. На фоне экологических нарушений и вечных стрессов в организме скапливается огромное количество вредных и даже ядовитых веществ, постепенно разрушая наши оборонительные позиции: иммунную, нервную, обменную системы, подтачивая здоровье наших “фильтров” – печени, почек, легких.

Плазмаферез – новейший, часто безальтернативный метод лечения различных заболеваний органов и систем. Он заключается в удалении жидкой части крови – плазмы, в которой и скапливаются токсические и метаболические вещества – причины болезней.

Причины нарушений работы систем организма очевидны:

неправильное питание и, как следствие, формирование неправильного пищевого поведения

перегрузки и стрессы

неблагоприятная экология

подверженность аллергиям

прием медикаментов: как назначаемых медиками, так и в порядке самолечения

вредные привычки

отсутствие профилактических обследований и систематического контроля за состоянием здоровья

КАК ЭТО ДЕЛАЕТСЯ

Есть различные варианты объемов забираемой крови за один сеанс. Как и количество процедур, это определяется врачом, в зависимости от типа патологии. За одну процедуру может быть очищено до 30% всего объема крови.

Для наиболее полного очищения требуется не менее 4 сеансов плазмафереза. Во время первого сеанса происходит очищение собственно плазмы крови, на следующем – от токсинов и шлаков освобождается межклеточная жидкость, далее происходит очистка клеток организма. Один сеанс продолжается примерно 2 часа.

Для забора и возврата крови пунктируется одна вена. Во время процедуры пациент чувствует себя вполне свободно, и переносится она комфортно.

После плазмафереза пациент покидает клинику и сразу возвращается к привычному образу жизни и занятиям – может полноценно работать, заниматься спортом, водить автомобиль, а оздоравливающий эффект проявляется уже после первой процедуры.

ПОКАЗАНИЯ

Даже если человек относительно здоров, очищение крови улучшит его общее самочувствие и повысит иммунитет.

Плазмаферез применяют для лечения и профилактики более чем 200 заболеваний. Благодаря выведению вредных веществ из организма происходит очищение не только крови, но и всех тканей, а в последнее время – даже клеток внутренних органов и кожи. Достигается эффект омоложения, повышается жизненный тонус.

Наиболее частые показания для процедуры:

эндокринные заболевания (сахарный диабет, заболевания щитовидки) ревматические заболевания

болезни ЖКТ

аллергии

дерматологические проблемы (крапивница, экзема, псориаз, дерматиты различного генеза, фурункулез)

проблемы мочеполовой системы (хронические половые инфекции, воспаления придатков, невынашивание беременности, профилактика резус-конфликтной беременности, климакс)

болезни органов дыхания (бронхиальная астма, пневмонии, хронический бронхит, плевриты, альвеолиты)

токсикологические проблемы (снятие токсических проявлений при отравлениях, наркотической и алкогольной интоксикации)

иммунологические расстройства

гиперхолистеринемия, атеросклероз

аутоиммунная патология

Важно! Каждая методика плазмафереза ориентирована на определенную, строго индивидуальную клиническую ситуацию, назначается и определяется врачом.

ЭФФЕКТЫ

Удаляя из организма продукты распада лекарственных средств, токсины, другие патологические продукты, недоокисленные вещества, процедура плазмафереза позволяет снизить токсическое воздействие на печень, почки и другие органы и создать запас прочности в органах детоксикации на длительное время.

❶ Снижение концентрации патологических веществ в крови и тканях.

➋ Общая стимуляция обменных процессов.

➌ Нормализация иммунного статуса, повышение сопротивляемости организма к внешним воздействиям.

➍ Улучшение микроциркуляции.

➎ Усиление метаболизма кислорода в тканях.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

необратимые повреждения головного мозга и других жизненно важных органов, иногда – психические расстройства

не остановленное кровотечение, повышенная кровоточивость или высокий риск кровотечений, заболевания свертывающей системы крови

менструация

наличие потенциальных источников кровотечения (язвы, эрозии, опухоли ЖКТ, легких)

низкий уровень белков в крови

вегетарианство (в процессе процедуры возможны потери белка в крови, запасы которого быстрее всего восполняются при употреблении в пищу мяса)

нарушения нервной системы с развитием судорог, непроизвольных подергиваний мышц

острая стадия инфекционных и гнойно-воспалительных процессов (абсцесс, флебит)

миопия (близорукость) высокой степени

ЧИСТКА КРОВИ ДОМА

Почистить кровь можно и в домашних условиях. Для тех, кому процедура плазмафереза кажется пока слишком экстремальной, напоминаем некоторые хитрости народной медицины.

1. Самое известное средство – клюквенный сок. Это курсовая процедура, подвергать себя которой рекомендуется не чаще 2 раз в год – весной и осенью. Клюквенный сок пьют по схеме: в первую неделю – 0,5 стакана три раза в день, во вторую – два раза в день, а в третью – один раз в день. В сок добавляют мед по вкусу.

2. Еще один известный способ: 6 стаканов воды, 2 ч.л. измельченного корня лопуха, 2 ч.л. эхинацеи. Кипятить 10 минут. Добавить 2 ч.л. листьев крапивы, кипятить еще 10 минут. Добавить по 2 ч.л. клевера, цветков бузины и мяты. Настаивать 5 минут.

Процедить и пить по 0,5 стакана за полчаса до еды три раза в день в течение недели. Каждую следующую неделю количество приемов сокращается на один. В напиток можно добавлять мед по вкусу.

Такой отвар полезен для крови, ЖКТ, хорошо действует на нервную и иммунную системы.

ВНИМАНИЕ! Этот способ не подходит для людей с повышенной кислотностью, страдающих заболеваниями печени и ЖКТ, особенно желудка и двенадцатиперстной кишки.

КРОВНЫЕ ДРУЗЬЯ

ТРАВЫ: расторопша, корень лопуха, лист подорожника, одуванчика, крапивы, сныти, календула, ромашка, алоэ, хвоя ели и сосны, березовые листья и почки, мята, шалфей, чабрец, базилик.

ЯГОДЫ и ОВОЩИ: виноград, ежевика, вишня, клюква, свекла, краснокочанная капуста, болгарский перец, хрен, редька, лук.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a9577159d5cb32168764dcf/5aa05a84dcaf8ee1fbfa3803

Зачем назначают плазмофорез: описание и показания к применению

Кровь через центрифугу

Идея плазмафереза зародилась давно, еще когда большинство болезней лечилось кровопусканием. Первые испытания на животных начались в 1902 г. в США. Через несколько лет подобные опыты стали проводить и в России. Что же это за процедура, для чего используется?

Что это такое, суть метода

Плазмофорез (плазмаферез) – это процесс очищения крови от вредных веществ. Суть процедуры — в разделении крови на плазму и клеточные составляющие.

При этом удаленную плазму утилизируют, а ее объем заменяют физраствором или донорской плазмой и вместе с остальными элементами крови возвращают в организм.

Иногда выделенную плазму несколько раз фильтруют, затем опять вводят пациенту.

Различают два вида плазмафереза:

  • донорский (плазма берется у здорового человека и используется для переливания больному);
  • лечебный (проводится по медицинским показаниям).

По методу проведения делится на ручной и аппаратный. Ручной бывает:

  • седиментационный – плазма отделяется путем отстаивания (клеточная масса выпадает в осадок);
  • гравитационный – кровь помещают в центрифугу и дробят на составные элементы при помощи скорости вращения.

При ручном способе у пациента за один раз берется много крови. Поэтому используют такой метод реже.

К автоматическим (аппаратным) методам относятся:

  • фильтрационный или мембранный;
  • каскадный.

Мембранный метод используется часто. В его основе лежит техника непрерывного очищения крови.

Кровь пациента проходит через специальный аппарат, в котором установлены тонкие фильтры, пропускающие плазму, задерживающие клеточные частицы.

Извлеченная плазма утилизируется, а оставшаяся часть крови вводится обратно больному.

У этого метода очень мало противопоказаний, он не повреждает клетки, полностью исключает попадание инфекции в организм.

Его применяют при лечении онкологических заболеваний, наркомании, алкоголизма.

В последнее время появился новый метод очистки крови – каскадный плазмаферез. Появился он в 1980 г. в Японии, но быстро заслужил популярность во всем мире. Это процедура двойного очищения.

Сначала, как и при мембранном способе, через фильтры выделяются плазма и клеточная масса. Затем плазму повторно фильтруют, избавляя от крупномолекулярных липидов и белков, и возвращают пациенту. Этот метод эффективен при атеросклерозе, тяжелых аутоиммунных заболеваниях.

Но, как у гравитационного метода, у криоплазмафереза много существенных недостатков.

Для чего назначается

Очистка крови часто используется в комплексном лечении многих заболеваний. Плазмофорез очищает кровь от вредных веществ, продуктов метаболизма, гормонов, липидов. Благодаря процедуре организм мобилизует свои защитные свойства, уменьшается вязкость крови, усиливается поступление кислорода к тканям.

Назначается при планировании зачатия, лечении бесплодия. Хорошо помогает при токсикозе, сильных отеках во время беременности (только если нет угрозы выкидыша).

Вместе с лекарственной терапией его назначают при интоксикации организма, для иммуномодуляции, стимуляции работы сердца и сосудов.

Преимущества и недостатки

Как любая медицинская процедура, плазмаферез имеет плюсы и минусы.

Преимущества метода:

  • незаменимость при некоторых заболеваниях (заражение крови, острые отравления, дисфункция печени);
  • очищение, улучшение состава крови;
  • риск осложнений минимален.

Недостатки процедуры:

  • непродолжительный эффект;
  • высокая цена;
  • необходимость курсового лечения;
  • наличие противопоказаний;
  • риск неграмотного проведения плазмафереза.

Кому можно и нельзя

Плазмаферез широко используется в современной медицине. Есть как абсолютные (обязательные) показания к применению плазмафереза, так и относительные.

Необходима процедура при лечении:

  • наследственных патологий крови (серповидно-клеточная анемия, гиперхолестеринемия);
  • миастении;
  • острых отравлений;
  • онкологии;
  • множественной миеломы;
  • внутрисосудистого гемолиза;
  • отторжения органов после пересадки;
  • перитонита;
  • хронической полиневропатии;
  • макроглобулинемии;
  • последствий химиотерапии;
  • ожогов;
  • эритролейкоза;
  • акроангиотромбоза;
  • тромбоцитоза, лейкоцитоза.

Рекомендован плазмаферез в комплексной терапии:

  • постинфарктного состояния;
  • ревматизма;
  • кардитов, миокардитов;
  • кожных заболеваний (псориаз, герпес, токсикодермия);
  • болезней почек;
  • алкоголизма, наркомании;
  • поражений печени (гепатиты);
  • аллергии (поллиноз, отек Квинке, дерматит);
  • сахарного диабета;
  • болезни Крона;
  • бронхиальной астмы и пневмонии;
  • системных заболеваний (склеродермия, ревматоидный артрит, дерматомиозит);
  • глазных болезней;
  • гипертонии;
  • системных васкулитов;
  • атеросклероза;
  • язвенного колита.

Категорические противопоказания к проведению плазмафереза:

  • кровотечения;
  • необратимые изменения сердца и мозга;
  • травмы внутренних органов;
  • гемофилия.

Не стоит соглашаться на процедуру при следующих болезнях:

  • аритмия;
  • гипотония (пониженное АД);
  • язва желудка;
  • гипопротеинемия;
  • инфекционные заболевания в острой форме;
  • анемия у пожилых больных;
  • шок;
  • менструация;
  • затрудненный доступ к венам.

Подготовка, проведение

Незадолго до сеанса необходимо пройти тщательное всестороннее обследование, чтобы избежать неприятных осложнений. Сдаются общий и биохимический анализы крови, проводится тест на свертываемость и т. д.

За несколько дней до процедуры рекомендуется пить много жидкости, исключить алкоголь, кофе. Непосредственно перед сеансом – легкий сбалансированный завтрак.

Проводится операция в специально оборудованном кабинете, в условиях абсолютной стерильности. Пациента укладывают на кушетку, вводят катетер в локтевую вену. Могут использоваться два катетера, в обе руки.

Длительность процедуры составляет 1-2 часа. В это время пациент находится под пристальным наблюдением врача: измеряются давление, частота пульса, контролируется снабжение тканей кислородом.

После операции больной находится под контролем специалиста еще не менее часа.

Из этого видео узнаете о том, как проводится процедура плазмафереза, какие болезни лечит метод:

Восстановительный период

В первые сутки после проведения стоит соблюдать рекомендации:

  • не принимать горячую ванну;
  • исключить употребление горячей пищи, напитков;
  • избегать нахождения на солнце, перегрева;
  • соблюдать постельный режим.

Если процедура проведена правильно, то никаких осложнений обычно нет. Иногда могут наблюдаться легкое головокружение, тошнота, которое быстро проходит.

Описание результатов, количество сеансов и средние цены

Плазмофорез не поможет излечиться от всех болезней. Этот метод работает только вместе с лекарственной терапией.

Чтобы добиться заметного результата надо пройти весь курс процедур, который может составить от 3 до 12 сеансов с интервалом в 2 дня. Продолжительность лечения определяет врач индивидуально в зависимости от заболевания. Обычно улучшение состояния отмечается уже после 2-3 раза.

Этот метод дорогой. Цена ручного или дискретного сеанса составляет около 4500-6000 руб., аппаратного – порядка 7000-10000 руб. Перед началом лечения надо обратить внимание на выбор медицинского учреждения и квалификацию специалиста.

Не надо доверять клиникам, предлагающим очень низкие цены, чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем.

Возможные осложнения

Плазмофорез – сложная медицинская операция. Иногда она может вызвать негативные последствия:

  • анафилактический шок;
  • снижение АД;
  • отек легких;
  • флебит;
  • аллергия;
  • инфицирование от донорской плазмы;
  • тромбозы;
  • сепсис (при несоблюдении санитарных норм);
  • смертность от осложнений (1 пациент из 5000).

Часто задаваемые вопросы и ответы

Обладает ли процедура омолаживающим действием?

Нет. Она может улучшить общее самочувствие, повысить тонус, стимулировать иммунитет. Но сохраняется такой эффект непродолжительное время.

Можно ли делать такую процедуру для снижения веса и нормализации обмена веществ?

Тут сеансы не помогут. Она только снижает количество вредных веществ, липидов, холестерина в крови, но не препятствует их повторному образованию.

Правда, что эта операция улучшает микроциркуляцию в тканях и органах?

Да, но происходит это за счет действия гепарина, используемого при проведении процедуры.

В этом видео найдете ответы на еще несколько вопросов о процедуре плазмафереза:

Плазмофорез должен назначаться только квалифицированным врачом по медицинским показаниям в дополнение к основной терапии.

Этот метод эффективен при многих серьезных болезнях, но перед лечением необходимо пройти полное обследование у специалиста.

Источник: https://beautyladi.ru/plazmoforez/

Плазмаферез: показания, противопоказания, методика

Кровь через центрифугу

В ситуации, когда традиционное медикаментозное лечение ряда патологий не приводит к желаемому результату, не улучшает состояние больного, на помощь приходят методы эфферентной терапии (или экстракорпоральной детоксикации), главным среди которых является плазмаферез. Суть этого вмешательства заключается в выведении части крови пациента из кровеносного русла, удалении из нее токсических и других ненужных организму веществ и последующем возвращении ее обратно в кровоток.

Выделяют 2 основных вида плазмафереза – донорский и терапевтический. Суть первого заключается в заборе плазмы у донора и последующем использовании ее по назначению.

Второй же проводят с целью лечения целого ряда различных заболеваний.

Именно о терапевтическом плазмаферезе – о видах его, показаниях и противопоказаниях к применению, методике проведения процедуры, а также о возможных побочных реакциях и осложнениях пойдет речь в нашей статье.

Зачем организму кровь

Кровь – это один из органов организма человека и животных. Да, этот орган жидкий и циркулирует по специальным сосудам, но его здоровье важно для организма не меньше, чем здоровье печени, сердца или прочих структур нашего тела.

Состоит кровь из плазмы и форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), каждый из которых выполняет определенные функции.

Также в состав крови входят различные растворенные в ней вещества – гормоны, ферменты, факторы свертывания, белки, циркулирующие иммунные комплексы, продукты обмена и другие.

Некоторые из них для организма физиологичны, а другие (например, холестерин) приводят к развитию заболеваний.

Избавить кровь, а значит, и весь организм, от опасных для его здоровья веществ поможет плазмаферез.

Эффекты плазмафереза и виды процедуры

Плазмаферез – не волшебство, он не способен вернуть организму молодость и исцелить его от всех болезней, однако эффекты, которыми обладает эта процедура, облегчают течение некоторых заболеваний и, несомненно, улучшают состояние пациента.

  1. Во время сеанса плазмафереза из кровеносного русла безвозвратно выводится часть плазмы. Вместе с ней удаляются и различные патогенные вещества, например, токсины бактерий, вирусов, циркулирующие иммунные комплексы, продукты распада эритроцитов, холестерин, продукты обмена веществ и прочие.
  2. Перед тем, как вернуть клетки крови в кровоток, их разбавляют физиологическим раствором, глюкозой и кровезаменителями до нужного объема. Это улучшает текучесть крови, снижает риск образования тромбов.
  3. В результате удаления некоторого объема плазмы активизируются многие физиологические реакции организма, повышается его устойчивость к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды.

Что касается классификации, прежде всего плазмаферез делят на безаппаратный и аппаратный. Безаппаратные методики не предусматривают применение специальных приборов.

Они достаточно просты и финансово доступны многим, однако позволяют очищать лишь небольшой объем крови, несут повышенный риск инфицирования и других осложнений.

Аппаратный плазмаферез проводят с использованием специальных приборов. Его ведущими методами являются:

  • фильтрационный, или мембранный (кровь проходит через специальные фильтры, пропускающие ее жидкую часть – плазму и задерживающие форменные элементы);
  • центрифужный (кровь больного попадает в центрифугу, в результате вращения которой плазма крови и форменные ее элементы отделяются друг от друга; клетки сразу же смешиваются с растворами-заменителями крови и возвращаются в кровоток);
  • каскадный, или плазмаферез двойной фильтрации (этот метод предусматривает прохождение крови через фильтры 2 раза; первый задерживает клетки, а второй – крупные молекулы).

Еще одной разновидностью этой процедуры является криоплазмаферез. Кровь фильтруют, отделившуюся плазму замораживают при -30 °С, во время следующего сеанса ее нагревают до +4 °С, центрифугируют, а затем снова вводят в организм пациента. Этот метод позволяет сохранить почти весь белок плазмы, однако применяется он лишь по строгим показаниям.

Показания и противопоказания к проведению плазмафереза

Перед назначением плазмаферреза врач обследует пациента и взвешивает все возможные показания и противопоказания к процедуре.

Эта процедура не должна быть начальным и единственным методом лечения. Ее применяют лишь в комплексе с медикаментозным и прочими вариантами терапии, и то только тогда, когда эти методы себя исчерпали, не привели к какому-либо положительному результату.

Показаниями к проведению плазмафереза являются:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы (вирусные, аутоиммунные миокардиты, ревматическое поражение сердца, системные васкулиты, атеросклероз и прочие);
  • патология органов дыхания (бронхиальная астма, гранулематоз Вегенера, фиброзирующий альвеолит, гемосидероз и так далее);
  • болезни пищеварительного тракта (болезнь Крона,
  • неспецифический язвенный колит, печеночная энцефалопатия и другие);
  • заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, недостаточность коры надпочечников);
  • болезни мочевыводящих путей (аутоиммунный гломерулонефрит, тяжелые пиелонефриты, циститы и другие инфекционные заболевания, хроническая почечная недостаточность, синдром Гудпасчера, вторичное поражение почек при системных болезнях соединительной ткани);
  • системные заболевания соединительной ткани (дерматомиозит, склеродермия, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, псориатический артрит и прочие);
  • патология кожи (псориаз, герпес, пузырчатка, токсикодермии);
  • болезни аллергической природы (острая или хроническая крапивница, отек Квинке, поллиноз, атопический дерматит, тепловая, холодовая аллергия и другие);
  • заболевания нервной системы (хронические инфекционные болезни, рассеянный склероз и прочие);
  • болезни глаз (диабетическая ретинопатия и другие);
  • отравления различными химическими веществами на производстве и в быту, включая передозировку лекарственных средств;
  • похмельный синдром;
  • в период беременности – фетоплацентарная недостаточность, болезни матери аутоиммунной природы, резус-конфликт.

В ряде случаев проведение плазмафереза категорически не рекомендуется. Абсолютными противопоказаниями к этой процедуре являются:

  • продолжающиеся кровотечения;
  • тяжелые заболевания головного мозга (инсульт и прочие);
  • сердечная, печеночная, почечная недостаточность в фазе декомпенсации;
  • острые нервно-психические расстройства.

Существуют и относительные противопоказания, то есть те состояния, которые желательно устранить (компенсировать) до проведения плазмафереза, но при острой необходимости исключительно по решению специалиста эта процедура может быть проведена и при них. Таковыми являются:

  • нарушения в свертывающей системе крови;
  • гипотония (низкое артериальное давление);
  • нарушения ритма сердца;
  • язвенное поражение органов пищеварительного тракта (желудка, кишечника);
  • сниженное содержание белков в плазме крови;
  • острые инфекционные заболевания;
  • период менструации у женщин.

Проведение плазмафереза при этих состояниях сопряжено с повышенным риском их усугубления – развития более тяжелых аритмий сердца, снижения артериального давления, появления кровотечения и так далее. Врач в подобных ситуациях должен обращать повышенное внимание на состояние пациента и предпринимать действия для его стабилизации.

Надо ли обследоваться?

По сути, плазмаферез – это оперативное вмешательство, к проведению которого существуют как показания, так и противопоказания. С целью обнаружения этих состояний прежде, чем начинать курс лечения данным методом, пациент должен пройти обследование. Оно включает в себя:

  • осмотр терапевтом или врачом иного профиля, включающий в себя измерение артериального давления и оценку других важных показателей работы организма;
  • клинический анализ крови (чтобы своевременно диагностировать острый или хронический воспалительный процесс или другие серьезные заболевания);
  • анализ крови на глюкозу (входит в перечень обязательных для каждого больного обследований, позволяет диагностировать сахарный диабет, а у лиц с подтвержденным диагнозом – контролировать уровень сахара в крови);
  • коагулограмму (с целью оценки показателей свертывающей системы крови, обнаружения склонности к образованию тромбов или повышенной кровоточивости);
  • анализ крови на реакцию Вассермана, или RW (это также обязательный метод диагностики, позволяющий обнаружить или исключить такую неприятную патологию, как сифилис);
  • биохимический анализ крови с определением уровня в ней белковых фракций (позволяет диагностировать гипопротеинемию, которая является относительным противопоказанием к проведению сеансов плазмафереза);
  • ЭКГ (позволяет оценить работу сердца).

По усмотрению врача пациенту могут быть назначены и иные методы обследования, подтверждающие нужность проведения плазмафереза или, напротив, исключающие этот метод лечения для конкретного больного.

Методика проведения

Плазмаферез – это один из вариантов хирургического вмешательства в организм человека. Именно поэтому его следует проводить не абы как, не в обеденный перерыв, а после полного обследования, в специально оборудованных кабинетах, в условиях, близких к таковым в операционной.

Во время процедуры пациент находится в положении лежа или полулежа на спине на обычной кушетке или в специальном кресле.

В его вену (как правило, в области локтевого сгиба) вводят иглу или специальный катетер, через которые и получают кровь.

Большинство современных аппаратов для плазмафереза предусматривают установку игл сразу в 2 руки – через первую кровь будет выходить из организма и поступать в аппарат, через вторую же – одновременно возвращаться в кровеносное русло.

Как было описано выше, кровь, проходя через аппарат, различными способами разделяется на фракции – плазму (жидкую часть) и форменные элементы.

Плазму удаляют, взвесь клеток крови разбавляют физраствором, растворами глюкозы и калия хлорида, реополиглюкином, альбумином или донорской плазмой (она, кстати, применяется с этой целью весьма редко и по строгим показаниям) до нужного объема и вводят обратно в организм пациента.

Длится 1 сеанс от 1 до 2 часов. Это зависит от используемого метода плазмафереза и состояния больного. Количество крови, «прогоняемой» через аппарат за 1 сеанс, также варьируется и определяется индивидуально при помощи расчета специальных компьютерных программ и специалиста, который назначает и проводит лечение.

Все время, которое осуществляется плазмаферез, врач находится рядом с пациентом, внимательно контролируя его общее состояние и самочувствие, отслеживая артериальное давление, частоту пульса, уровень насыщения крови кислородом и другие важные параметры работы его организма. В случае развития осложнений он, конечно же, оказывает больному помощь.

Сколько процедур плазмафереза необходимо конкретному больному, определяется в индивидуальном порядке. Курс лечения зависит прежде всего от заболевания, которое предполагается лечить этим методом, а также от индивидуальной реакции организма пациента на лечение. Как правило, он включает в себя от 3 до 12 сеансов.

Осложнения

При профессиональном, ответственном подходе специалиста, проводящего плазмаферез, к своему делу, при полном обследовании больного, при использовании современной качественной аппаратуры процедуры переносятся больными хорошо, а неприятные ситуации случаются крайне редко. Однако поскольку каждый организм индивидуален, стопроцентно предвидеть его реакцию на плазмаферез невозможно – в ряде случаев все-таки развиваются осложнения. Основными из них являются:

  • аллергические реакции вплоть до анафилактического шока (как правило, развиваются они в ответ на введение в кровоток донорской плазмы или лекарственных средств, предотвращающих образование тромбов);
  • гипотония (резкое снижение артериального давления; возникает в тех случаях, когда у больного одномоментно выводят из кровеносного русла большой объем крови);
  • кровотечения (развиваются в результате превышения дозы препаратов, снижающих способность крови к свертыванию);
  • образование тромбов (являются следствием недостаточной дозы вышеуказанных препаратов; тромбы распространяются с током крови и, попадая в сосуды меньшего диаметра, закупоривают их; эти состояния чрезвычайно опасны для жизни пациента);
  • инфицирование крови (случается при нарушении во время проведения плазмафереза правил асептики, чаще – при безаппаратных методиках этой процедуры, при аппаратных же – чрезвычайно редко);
  • почечная недостаточность (может развиться, если в качестве кровезаменителя используется донорская плазма; является следствием несовместимости последней с кровью человека, получающего плазмаферез).

Заключение

Плазмаферез – это один из методов эфферентной медицины, наиболее часто применяющийся сегодня.

Во время процедуры кровь пациента выводится из его кровеносного русла, поступает в аппарат, там разделяется на 2 фракции – жидкую (плазму) и форменные элементы.

Плазму с содержащимися в ней патологическими веществами удаляют, клетки крови же растворяют кровезаменителями и возвращают в кровоток.

Этот метод лечения является вспомогательным, применяется только тогда, когда другие методы оказались неэффективными, дополняет их.

Многие считают, что плазмаферез – это чуть ли не волшебная методика оздоровления, которая избавит организм от проблем, накапливавшихся в нем десятилетиями, и даже может применяться в качестве профилактического метода. К сожалению, нет.

К проведению его существуют определенные показания, и врач вряд ли порекомендует вам его, если еще не испробованы другие, неинвазивные методы лечения. Все-таки плазмаферез – это хирургическое вмешательство, которое требует определенной подготовки и может привести к развитию осложнений.

Тем не менее, проводимый по показаниям, плазмаферез очень даже эффективен и способен лишь за несколько сеансов значительно улучшить состояние больного.

ТВК, специалисты рассказывают о плазмаферезе:

Источник: http://physiatrics.ru/10005397-plazmaferez-pokazaniya-protivopokazaniya-metodika/

Плазмаферез

Кровь через центрифугу

вид услуги:Лечебные, категория услуг:Эфферентная терапия (экстракорпоральная детоксикация, “очищение крови”)

Плазмаферез (частое неправильное написание плазмоферез) – основной метод эфферентной терапии (экстракорпоральной детоксикации, гравитационной хирургии крови), суть которого в механическом удалении части плазмы крови пациента с замещением ее объема растворами кровезаменителей, физиологическим раствором или донорской плазмой.

Плазмаферез (ПФ) подразделяется на донорский и терапевтический (лечебный). Донорский ПФ проводят с целью забора плазмы у донора для дальнейшего использования в медицинских целях (в этой статье о нем речи идти не будет). Терапевтический плазмоферез проводят с лечебной целью при лечении большого числа заболеваний (более 200).

Как известно, кровь состоит из форменных элементов, или клеток крови – эритроцитов (красных кровяных телец), лейкоцитов (белых кровяных телец) и тромбоцитов (клеток, участвующих в процессе свёртывания крови), и жидкости, в которой эти клеточные элементы находятся во взвешенном состоянии. Эта жидкость представляет собой сложный, многокомпонентный раствор белков и электролитов, и называется плазмой крови.

Основными факторами, определяющими лечебный эффект забора части плазмы во время сеанса плазмофереза, являются:

вместе с частью плазмы удаляются содержащиеся в ней вещества, которые вызвали заболевание, могут вызвать заболевание или отягощают течение болезни (холестерин, патологические иммуноглобулины, циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК), мочевая кислота, токсины, конечные продукты обмена белков (креатинин, мочевина) и др.)

замещение части плазмы кровезаменителями и физиологическим раствором улучшает реологические свойства крови (т.е. «текучесть» крови)

удаление части плазмы вызывает ответную реакцию организма, с активацией многих естественных защитных механизмов

В части случаев положительных результатов лечения нельзя исключить и так называемый эффект «плацебо», когда достигнутый эффект основывается на вере пациента в конкретный метод лечения.

Существует три основных метода проведения лечебного плазмафереза:

мембранный (фильтрационный)

гравитационный (цетрифужный)

каскадный (double-filtration plasmapheresis)

При всех вышеперечисленных методиках сеанс плазмафереза включает несколько этапов:

забор крови

разделение на фракции (плазму и форменные элементы)

дополнительная обработка плазмы (необязательный этап)

дополнительная обработка форменных элементов (необязательный этап)

возврат форменных элементов в кровяное русло

с замещением объема плазмы физиологическим раствором и растворами кровезаменителей

с возвратом дополнительно обработанной собственной плазмы

с замещением объема донорской плазмой

Процедура проводится в специально оборудованных кабинетах, близких по требованиям к обычным операционным, в положении пациента лежа на спине. Забор крови при всех существующих методиках ПФ осуществляется одинаково.

Возможны варианты с одноигольным и двухигольным проведением процедуры (соответственно, когда забор и возврат крови осуществляется через пункцию одной периферической вены или раздельно, с пункцией двух вен). В большинстве случаев используются вены области локтевого сгиба.

Иглы, используемые для забора и возврата крови несколько толще игл, используемых, например, для постановки обычной капельницы (иглы такого же диаметра используются при переливании крови).

Методики различаются этапом разделения на фракции. При центрифужном методе забор крови проводят в так называемые гемаконы (мешки из полимерных материалов). Затем мешки помещают в центрифугу, где происходит оседание форменных элементов, и кровь разделяется на клеточную массу и плазму, которая находится сверху.

Далее плазму из гемакона выдавливают плазмаэкстрактором, а форменные элементы оставляют для дальнейшего возврата пациенту.

При мембранном методе кровь прогоняется через специальные плазмофильтры из полых пористых волокон, которые позволяют отфильтровать и удалить плазму, а форменные элементы затем также возвращаются в кровяное русло.

Полученную плазму либо утилизируют, либо подвергают дополнительной фильтрации для дальнейшего возврата пациенту (например, проводят плазмосорбцию). Клеточную массу также до возврата в кровяное русло можно подвергнуть дополнительной обработке, например, провести ультрафиолетовое облучение.

Отдельно стоит отметить вариант мембранного плазмафереза – каскадный метод, впервые внедрённый в клиническую практику в Японии намного позже остальных методик, в 1980 году.

В аппаратах для каскадного ПФ проводится повторная фильтрация плазмы крови через дополнительный микропористый фильтр, который пропускает лишь низкомолекулярные белки (альбумины) и задерживает крупномолекулярные, в том числе атерогенные липопротеиды.

Далее проводится возврат форменных элементов пациенту. Полученная клеточная взвесь очень густая, поэтому недостаток плазмы восполняют. При некоторых вариантах методики для этого используется собственная плазма пациента после дополнительной фильтрации.

Возможно использование физиологического раствора и растворов кровезаменителей. В редких случаях (при определенной патологии) используется донорская плазма, с которой в организм попадают дополнительные факторы иммунитета и нужные организму белковые фракции.

В настоящее время в клинической практике используется большое количество отечественных (кстати, очень неплохих) и зарубежных аппаратов для плазмафереза, позволяющих автоматизировать многие этапы процедуры и сделать их более безопасными для пациента.

Сеанс плазмафереза длится от 1 до 2 часов. За один сеанс рекомендовано удалять (по разным источникам) от 1/4 до 1/2 объема циркулирующей плазмы (ОЦП). Этот объем рассчитывается по специальным формулам, причем существует несколько методик расчета, учитывающих вес пациента, данные гематокрита и т.д.

Решение о количестве забираемой плазмы остается за врачом, проводящим ПФ, который, помимо данных расчетов, учитывает общее состояние пациента, показатели лабораторных анализов и характер патологии.

Также врач осуществляет постоянный мониторинг состояния пациента во время сеанса, включающий отслеживание основных показателей гемодинамики – пульса, давления, насыщения крови кислородом.

За курс лечения, в зависимости от характера заболевания и динамики состояния пациента, проводят от 2-3 до 10-12 процедур плазмафереза.

Любые манипуляции, сопровождающиеся забором крови или ее компонентов, являются серьезным вмешательством в жизнедеятельность организма человека. Недаром одним из терминов, которым называется группа методов, включающих плазмаферез, является «гравитационная хирургия крови».

Поэтому в качестве подготовки к курсу ПФ должно быть проведено всестороннее общеклиническое обследование пациента, в обязательном порядке включающее полное лабораторное обследование системы гемостаза – общие и биохимические показатели крови, состояние свертывающей и противосвертывающей систем.

Еще раз хочется подчеркнуть, что плазмаферез – серьезное вмешательство, воздействие его на организм человека до конца не изучено.

Поэтому хочется предостеречь посетителей нашего портала от бездумного следования моде на разнообразные «чистки организма от шлаков», в том числе методом плазмафереза.

Разумных обоснований для таких «чисток» у доказательной медицины нет, а вот вреда своему организму можно нанести немало. Плазмаферез должен проводиться по строгим медицинским показаниям.

Показания к к применению различных вариантов плазмафереза в настоящее время достаточно широки (более 200 заболеваний).

В первую очередь, эта группы аутоиммунных и аллергических заболеваний, патогенез которых связан с циркуляцией в крови крупных белковых комплексов (патологических иммуноглобулинов и циркулирующих иммунных комплексов), которые хорошо поддаются фильтрации.

В последнее время метод активно применяется при сердечно-сосудистой патологии для удаления атерогенных липопротеидов, также являющихся крупными белковыми комплексами.

Также плазмаферез активно применяется при заболеваниях сопровождающихся острой и хронической эндогенной («внутренней») либо экзогенной («внешней») интоксикацией, либо при заболеваниях с невыясненным до конца патогенезом, где предполагается хроническая эндогенная интоксикация (например, при лечении алкогольной и наркотической зависимости, фурункулеза и т.д.) В последнем случае эффект ПФ неоднозначен, т.к. молекулы токсических веществ имеют небольшие размеры, и находятся не только в плазме, но и в тканевой жидкости, объем которой намного превышает объем крови. Поэтому отфильтровать их практически невозможно, а при удалении определенного объема плазмы во время сеанса ПФ, теоретически удаляется очень небольшое количество токсинов (не более 5-10%). Отчасти этот недостаток может быть компенсирован увеличением количества сеансов плазмофереза на курс лечения, но при выраженной хронической эндогенной интоксикации (например, при почечной недостаточности) обычно применяют альтернативные методы эфферентной терапии – методы гемодиализа. Также хочется отметить, что плазмаферез эффективен как дополнительный метод, применяющийся в комплексе с другими методами лечения. Как метод монотерапии он применяется редко.

Ниже приведен неполный список наиболее распространенных заболеваний, при которых показан плазмаферез (выписка из приказа МЗ СССР от 7 января 1987 г. № 34):

Заболевания сердечно-сосудистой системы

поражение сердца при аллергических реакциях

ревматизм

вирусные миокардиты

постинфарктные синдромы

кардиты при болезнях соединительной ткани

кардиомиопатии при аутоиммунных болезнях и аутоиммунных кризах

Заболевания органов дыхания

бронхиальная астма

гранулематоз Вегенера

фиброзирующий альвеолит

хронические пневмонии

пневмониты при системных заболеваниях

гемосидероз

Заболевания желудочно-кишечного тракта

болезнь Крона

неспецифический язвенный колит

Заболевания печени

аутоиммунный хронический активный гепатит

гепато-церебральная энцефалопатия

Заболевания эндокринной системы

сахарный диабет и его осложнения (ретинопатия, нефропатия, полинейропатия)

болезнь Адиссона

Кожные болезни

пузырчатка (пемфигус)

псориаз

герпес

крапивница, отек Квинке

псориатическая атропатия

токсикодермия

Системные заболевания соединительной ткани

системная красная волчанка

ревматоидный артрит

системная склеродермия

дерматомиозит

смешанная соединительнотканная болезнь

Глазные болезни

эндокринные офтальмопатии

увеиты

псевдотумор (хроническое неспецифическое воспаление орбиты)

диабетическая ретинопатия

Аллергические заболевания

поллинозы

атопический дерматит

физическая аллергия (к теплу, холоду, солнечным лучам)

реакции гиперсенсибилизации

Миастения

Заболевания почек

гломерулонефрит иммуннокомплексной природы

синдром Гудпасчура

волчаночные нефриты

инфекция мочевых путей и почек

Заболевания нервной системы

аллергический энцефалит

димиелизирующие заболевания ЦНС

медленно текущие вирусные инфекции ЦНС

рассеяный склероз

Атеросклероз

гиперлипидемия, наследственная гиперхолестеринемия

ишемическая болезнь сердца, ее осложнения

коронаросклероз, нестабильная стенокардия

дисциркуляторная энцефалопатия

Острые и хронические иммуноконфликтные состояния

кризы отторжения пересаженных органов

лекарств, непереносимость (сывороточная иммуннокомплексная болезнь)

Системные васкулиты

аллергические васкулиты кожи

гемморагические васкулиты

гипергаммаглобулинемии

узелковый периартериит

Заболевания сосудов нижних конечностей

облитерирующий эндартериит

тромбангиит

Эндотоксикозы при злокачественных новообразованиях

Гнойно-септические осложнения в хирургии, эндотоксикозы

острый перитонит,острый панкреатит

сепсис (септицемия, септикопиемия)

хрониосепсис

бактериальные инфекции

Ожоговая болезнь

Острая и хроническая почечная недостаточность

Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания

Абсолютных противопоказаний к применению плазмафереза практически нет. Стоит отметить только продолжающееся обильное кровотечение. Относительными противопоказанями к проведению ПФ являются:

гипопротеинемия (низкое содержание белка в плазме крови)

нестабильность гемодинамики (низкое артериальное давление, различные нарушения ритма и проводимости сердца)

высокий риск кровотечений при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки

месячные

острые инфекционные заболевания

При грамотно проведенной процедуре серьезных осложнений не отмечается. Отрицательное влияние на организм забора части плазмы изучено недостаточно, но проведенные к настоящему времени исследования значимых побочных эффектов не выявили.

С информацией о других методах эфферентной терапии (гемосорбция, плазмосорбция, ультрафиолетовое облучение крови и т.д.) вы можете ознакомиться в разделе «Услуги» нашего сайта.

Ссылки на клиники Санкт-Петербурга, практикующие плазмаферез, есть в начале данной статьи.

Если у вас есть замечания, вопросы, дополнительные сведения, или просто статья вам понравилась, оставляйте ваши отзывы и комментарии, будем вам очень признательны.

Запись на плазмаферез по телефону 748-28-30

Дважды делал процедуру плазмофереза по 3 сеанса. Плазму забирали около 3-ех кГ. Без замены на плазму донара. Первый раз делал при кожном заболевании, когда врачи поставили около 12 различных заболеваний. Объехал матушку Россию, но должной помощи не нашел.

Предлагали инвалидность, но не лечение. Решил попробовать плазмоферез одновременно с УФО. Врачи не обещали результат, но я и не требовал с них… Просто решил попробовать. После этого пошел на поправку. Рицедивов не было 5 лет. Результатом был очень доволен.

Врачи ставили диагнозы: псориаз, красный плоский лишай, рак кожи и т.д….. чуть не залечили до смерти. Довели до отека “Квинке” и сильнейшего дисбактериоза за счет не меренного применения антибиотиков. Поэтому плазмоферезом остался не просто доволен…… Человек реальный….

реально через муки ада прошел, почта реальная. Отвечу любому.

piter

02.06.2014

Нет ли противопоказаний по плазмаферезу при миомах, эндометриозе, аденомиозе?

Галия

Источник: http://medtown.ru/services/plazmaferez.htm

ОСосудах
Добавить комментарий