Миокард 15 процентов что это значит

Контроль Вашего Сердца -Пример заключения Кардиовизора

Миокард 15 процентов что это значит

Сразу после обследования, система Kardi.Ru  автоматичически анализирует данные, полученные при обследовании, и возвращает Вам отчет, который содержит:

  • визуальный дисперсионный портрет сердца;
  • три основных цифровых индикатора, “Миокард”, “Ритм”, “Пульс”;
  • 9 дополнительных цифровых индикаторов G1..G9;
  • текстовые рекомендации.

Визуальный портрет сердца

Первое на что нужно обратить сразу после обследования – это визуальный портрет сердца.

На  синем  фоне  портрета  сердца  изображены  правые  камеры  сердца (правое  предсердие,  правый  желудочек).

  На  коричневом  фоне  в  верхней  части  представлено  левое  предсердие,  ниже – левый  желудочек сердца.
В  нормальном состоянии  все камеры на портрете сердца имеют зеленый цвет.

Если есть какие-то небольшие отклонения, то детали портрета отмечаются желтым цветом. А выраженные отклонения выделяются красным.

Индикаторы Миокард, Ритм и Пульс

Следующий шаг анализа – оценка индикаторов “Миокард”, “Ритм” и “Пульс”.

Индексы  “Миокард” и “Ритм”  являются относительными характеристиками, которые характеризуют суммарную величину дисперсионных отклонений от нормы и изменяются в диапазоне 0% … 100%. Чем больше значение индекса – тем больше отклонение от нормы.

Физически, значение  “Миокард” = 100% соответствует патологическому комплексу, связанному с выраженными отклонениями от нормы практически во всех камерах сердца. Значение “Миокард” = 0% соответствует полному отсутствию каких-либо значимых отклонений от  дисперсионной  модели идеального сердца.

  Аналогично, показатель “Ритм” = 100% соответствует максимально выраженным изменениям  регуляции  ритма  сердца, свойственным выраженным аритмиям или сильному стрессу.

Миокард – основной показатель, на который надо обратить внимание!

менее 15% – не выявлено значимых отклонений.  
15% … 19% – пограничное состояние, целесообразен контроль динамики.  При  негативной  динамике,  т.е.  при  медленном  нарастании  величины  индикатора,  необходима  обязательная  консультация  врача.

   Пограничное  состояние  может  возникнуть  в  результате   усталости  из-за  физической  или  психической  перегрузки,  нерационального  питания,  воздействия  алкоголя,  а  также  метаболических  изменений,  вызванных   патологией  других  органов.  Поэтому,    устойчивое  сохранение  этого  состояния   требует  консультации  врача.

  Если    пограничное  состояние  вызвано  преходящими  причинами,  то  индикатор  должен  постепенно  уменьшаться,  отражая  процесс  функциональной  нормализации  миокарда.
20% … 22% – вероятна патология.

Если это отклонение выявлено впервые – необходим контроль динамики (увеличение   частоты  обследований) и  целесообразно  медицинское  обследование.  При  устойчивом нарастании  индикатора  в  этом  диапазоне – медицинское  обследование  необходимо.
23% … 27% – вероятна патология.

Если это отклонение выявлено впервые – необходим контроль динамики  и  обязательное обследование.
более 27% – патология или выраженная патология.

Если это отклонение выявлено впервые, устойчиво повторяется и  не  имеет тенденции к увеличению  в  последовательных обследованиях – необходимо  при  первой  же  возможности  пройти  обследование.   Если в  этой  же  ситуации  наблюдается   устойчивое  быстрое  нарастание  отклонений  за  время,  измеряемое  минутами  или  десятками  минут – необходима  экстренная  консультация  врача.

Индекс  “Ритм”  является  маркером  адаптивных  возможностей  организма  или  аритмии:

менее 15% – нет   значимых  отклонений.

15%…50% –  небольшие  отклонения (могут  быть  вариантом  нормы в  процессе  естественных  суточных  колебаний).
51%…80% – пограничное состояние.
Более 80% – выраженные отклонения  от  нормы. Это  признак  истощения компенсаторных резервов (астенизации)   в  системе регулирования  ритма  сердца.  Необходимо  медицинское  обследование. 

Индикатор  “Пульс”  приводится  только  для  информации,  т.к.  он  важен  для  врача  в  случае  необходимости  медицинской  консультации  у  кардиолога.  Границы  нормы  этого индикатора   индицируются  зеленым  цветом  и  зависят  от  возраста  пользователя.

Дополнительные индикаторы

Эти  индикаторы   не  являются  обязательными  при  анализе.  Они  предназначены  преимущественно  для  врача,  если  понадобится   медицинская  консультация.  Пользователь   в  соответствии  с  «Руководством  пользователя»  может  просматривать  некоторые  из  этих  индексов  только  при контроле  динамики  состояния  сердца.

Дополнительные индикаторы отображаются в виде 9 индикаторов G1,G2,G3,G4,G5,G6,G7,G8.G9.

Индексы  G1,G2  характеризуют  миокард  предсердий.  Повышенное  внимание  к  этим  индексам  может  быть  целесообразно  при  наличии  аритмии  или   выраженных изменениях  индекса  электрической  нестабильности.  Индексы  G5,G6  относятся  к  желудочкам.

  Эти  индексы  практически  всегда  увеличиваются  при  значимых  патологических  изменениях.  Однако,  возможны  и  преходящие  изменения,  вызванные,  например  обезвоживанием  организма,  большим  потреблением   поваренной соли в  питании.  фактор.

Индекс  G8   дает  грубую  оценку  средней  скорости  возбуждения  желудочков,  и  также  относится  к  компетенции  врача. Если индекс G9 устойчиво  увеличенный  и  имеет  значение  7 и более   –  целесообразно  посоветоваться  с  кардиологом.

  Во  многих  случаях  это  может  быть  предвестником  развивающейся  или  уже  имеющейся  гипертрофии  одного  из  желудочков.  Хотя в младших возрастных группах, например у детей, это может быть естественным физиологическим фоном, обусловленным процессами роста.

Аналогично,  если   индексы   симметрии  желудочков  G7  и  G3+G4  устойчиво  увеличены –  это  признак  возможных   патологических  изменений

Текстовые рекомендации

Сразу после обследования Вам формируются “Общее заключение”, содержащее величину главного индекса “Миокард” и текстовые рекомендации, в которых будет указано “вариант нормы” или рекомендация “обратиться к врачу”.

Если система обнаруживает выраженные отклонения, то будет рекомендация “немедленно обратитесь к врачу”. В следующих ниже разделах «Ритм», «Предсердия» и т.д.

выводится дополнительная информация, представляющая интерес преимущественно для врача.

Все Ваши обследования хранятся в системе, поэтому легко отслеживать динамику изменений состояния сердца. При наличие выраженных отклонений наиболее важно следить за динамикой изменения индикаторов. При заметном увеличении индикаторов следует немедленно обращаться к врачу. Обычно такая рекомендация формируется для пользователя в «Общем заключении» и выделяется красным цветом.

Примеры реальных заключений можно посмотреть в демонстрационном личном кабинете, открытом для всех гостей сайта.

Инструкцию, в которой возможно более подробно ознакомиться с работой кардиовизора для дома, можно посмотреть здесь.

Источник: https://www.kardi.ru/ru/cardiovisorreportexample

Необычное обследование — картирование сердца

Миокард 15 процентов что это значит

Для изучения склонности к заболеваниям сердца, при наблюдении за пациентом в процессе терапии или на этапе реабилитации назначают картирование сердца. Оно называется дисперсионным, так как анализирует разницу между максимальными и минимальными значениями (дисперсию) электрических микропотенциалов.

На основании этих характеристик составляется портрет сердца, в котором одинаковые зоны миокарда имеют равный цвет, что напоминает географическую карту. В норме индексы «миокард» и «ритм» не выше 20%, а преобладающий цвет – зеленый.

Что такое метод дисперсионного картирования ЭКГ

При регистрации стандартной электрокардиограммы фиксируют достаточно сильные электрические потенциалы. Для изучения минимальных колебаний ЭКГ применяется картирование.

Метод позволяет опередить не только явные нарушения, но и предрасположенность к ним даже у относительно здоровых лиц.

В каждом сердечном цикле определяют микроколебания сердечного импульса, которые могут быть в десятки и сотни раз меньше волн стандартной кардиограммы.

Первый способ измерений предусматривает определение разницы текущего и следующего зубца (в новом сокращении). Чаще всего таким образом изучают колебания Т «от цикла к циклу».

По его изменчивости определяют склонность сердечной мышцы к приступам тахикардии или фибрилляции желудочков.

К недостаткам относится возможность анализа при незначительном отклонении частоты пульса от 100 ударов в минуту.

Второй вариант диагностики основан на расчете вторичных признаков микроколебаний. Он назван дисперсионным картированием (ДК). С его помощью изучается карта колебаний биоэлектрического импульса, снятая последовательно с множества точек сердца.

Дисперсионное картирование

Принципиальная разница между двумя методами анализа состоит в том, что при первом изучить можно только Т-волну, а при ДК одновременно и показатель сократимости желудочков – комплекс QRS, предсердный зубец. Важно, что по результатам картирования можно построить математическую модель, которая отражает систолические и диастолические показатели.

Рекомендуем прочитать статью о том, как проводится и о чем расскажет допплеровская эхокардиография. Из нее вы узнаете об основных режимах визуализации, применяемых при УЗИ сердца, преимуществах и недостатках допплерометрии сердца, а также о том, как ЭхоКГ выполняется совместно с допплерометрией.

А здесь подробнее об обследовании на кардиовизоре.

Возможности цветного картирования сердца

В отличие от обычной электрокардиографии, ДК имеет большую чувствительность, но его широкое использование в клинической практике ограничено из-за недостаточной специфичности изменений. Это связано с тем, что миокард не является однородной структурой, даже соседние участки могут иметь разную степень ишемии, скорость обмена и заряд мембраны клеток.

С высокой долей достоверности при дисперсионном картировании можно определить:

  • состояние микроциркуляции миокарда, кровотока в венечных артериях, коллатеральных путях;
  • степень закупорки сосудов внешнего слоя сердца;
  • неоднородность питания тканей;
  • резервы компенсации при ишемии (с функциональными пробами);
  • нарушения обмена в клетках миокарда;
  • риск развития в ближайшее время стенокардии, острого нарушения коронарного кровообращения, миокардиодистрофии, кардиомиопатии, аритмии.

Показания к проведению

Метод может быть использован при всех патологических состояниях, где нужно исследовать состояние сердечной мышцы:

Дисперсионное картирование не используется при наличии у пациента электрокардиостимулятора, кардиовертера-дефибриллятора и постоянной формы мерцания предсердий.

Кардиокомплекс для неинвазивного картирования сердца 

Обследование сердца при ДК осуществляется в настоящее время на аппарате “Кардиовизор-06”. Он позволяет получить цветное изображение (карту) микропотенциалов сердца, снятых с поверхности тела, применить режим фильтрации помех. При компьютерной обработке возможно провести анализ ритма и его вариабельности (отклонений).

Полученный портрет возводится на экран в двух проекциях – с левой и правой стороны сердца. Он имеет цветовую градацию. Нормальное состояние миокарда отображается зеленым цветом, а патология красным.

Метод регистрации напоминает стандартную ЭКГ, но отведений только 6.

Все исследование занимает около 5 минут или немного больше при проведении стресс-тестов, данные сохраняются на жестком диске и используются для сравнения при последующих ДК.

Система инвазивного картирования сердца

Расшифровка результатов

Для анализа изменений сердца введено такое понятие, как индекс изменений миокарда. Он рассчитывается, как степень отклонения от нормы (площадь зоны нарушения) и имеет диапазон от 0 до 100 процентов. При минимальном значении обследуемый признается здоровым, чем он выше, тем больше повреждена сердечная мышца.

При расчете индекса используется суммарное значение показателей G1-G9. При обнаружении изменений могут быть такие результаты:

  • сумма G 3-4-7 стабильно выше нормы – признак нарушения притока крови к клеткам сердца (ишемия миокарда);
  • значения G 5-6 увеличены при кислородном голодании, спазме артерий, нарушении электролитного состава крови;
  • группа G9 отражает симметричность возбуждения желудочков, изменяется при стенокардии и гипертонической болезни (даже в доклинической стадии).

В норме индекс не превышает 15%, а отклонений G1-G9 нет. Пограничной стадией считается повышение индекса до 17% и изменение показателей. Это означает, что в сердечной мышце начинаются патологические процессы.

При более высоких значениях требуется направление пациента на полное кардиологическое обследование, которое включает стандартную ЭКГ, мониторирование по Холтеру, лабораторные анализы – общее и биохимическое исследование крови, содержания сахара и холестерина.

Это картирование электрофизиологических процессов и характеристик сердца на основе простых моделей, адекватной исходной информации, содержащейся в сигналах ортогональных векторкардиографических систем отведений

Помимо миокардиального индекса вычисляют стабильность интервалов между очередными желудочковыми комплексами – индикатор «ритм». Он указывает на состояние вегетативной регуляции частоты сердечных сокращений, электрическую стабильность миокарда. Повышается при электролитных изменениях и обменных нарушениях, стрессовых перегрузках. В норме этот показатель менее 20%.

Рекомендуем прочитать статью о коронарографии сосудов сердца. Из нее вы узнаете о показаниях и противопоказаниях к коронарографии, как делают коронарографию сердца, сколько длится исследование, а также о возможных негативных последствиях.

А здесь подробнее об МРТ сердца.

Дисперсионное картирование применяется для обследования при профилактических осмотрах, диспансеризации. Оно показывает склонность к заболеваниям сердца.

При наличии кардиологической патологии назначается для определения эффективности терапии или реабилитации после операции, инфаркта. Проводится на аппарате Кардиовизор.

В результате получают цветное изображение, отражающее состояние коронарного кровообращения и микроциркуляции в сердечной мышце.

Смотрите на видео о том, как самостоятельно вести мониторинг состояния сердца:

Источник: http://CardioBook.ru/kartirovanie-serdca/

Детальная расшифровка и нормы ЭКГ в таблицах у взрослых и детей

Миокард 15 процентов что это значит

Патология сердечно-сосудистой системы – одна из наиболее распространенных проблем, которой подвержены люди всех возрастов. Своевременное лечение и диагностика работы системы кровообращения может существенно снизить риск развития опасных заболеваний.

На сегодняшний день самым эффективным и легкодоступным методом исследования работы сердца является электрокардиограмма.

Основные правила

При изучении результатов обследования пациента, врачи обращают внимание на такие составляющие ЭКГ, как:

  • Зубцы;
  • Интервалы;
  • Сегменты.

Оценивается не только их наличие или отсутствие, но и высота, продолжительность, расположение, направление и последовательность.

Существуют строгие параметры нормы для каждой линии на ленте ЭКГ, малейшее отклонение от которых может свидетельствовать о нарушениях в работе сердца.

Анализ кардиограммы

Вся совокупность линий ЭКГ исследуется и измеряется математически, после чего врач может определить некоторые параметры работы сердечной мышцы и её проводящей системы: ритм сердца, частоту сердечных сокращений, водитель ритма, проводимость, электрическую ось сердца.

На сегодняшний день все эти показатели исследуют высокоточные электрокардиографы.

Синусовый ритм сердца

Это параметр, отражающий ритмичность сердечных сокращений, возникающих под влиянием синусового узла (в норме). Он показывает слаженность работы всех отделов сердца, последовательность процессов напряжения и расслабления сердечной мышцы.

Ритм очень легко определить по самым высоким зубцам R: если расстояние между ними одинаковое на протяжении всей записи или отклоняется не более чем на 10%, значит пациент не страдает аритмией.

ЧСС

Количество ударов в минуту можно определить не только считая пульс, но и по ЭКГ. Для этого необходимо знать скорость, с которой проводилась запись ЭКГ (обычно это 25, 50 или 100мм/с), а также расстояние между самыми высокими зубцами (от одной вершины к другой).

Умножая продолжительность записи одного мм на длину отрезка R-R, можно получить ЧСС. В норме его показатели колеблются от 60 до 80 ударов в минуту.

Источник возбуждения

Автономная нервная система сердца устроена таким образом, что процесс сокращения зависит от скопления нервных клеток в одной из зон сердца. В норме это синусовый узел, импульсы от которого расходятся по всей нервной системе сердца.

В некоторых случаях роль водителя ритма могут брать на себя другие узлы (предсердный, желудочковый, атриовентрикулярный). Определить это можно, исследуя зубец P — малозаметный, находящийся чуть выше изолинии.

Проводимость

Это критерий, показывающий процесс передачи импульса. В норме импульсы передаются последовательно от одного водителя ритма к другому, не меняя порядок.

Электрическая ось

Показатель, основанный на процессе возбуждения желудочков. Математический анализ зубцов Q, R, S в I и III отведениях позволяет рассчитать некий результирующий вектор их возбуждения. Это необходимо для установления функционирования ветвей пучка Гиса.

Полученный угол наклона оси сердца оценивается по величине: 50-70° норма, 70-90° отклонение вправо, 50-0° отклонение влево.

В тех случаях, когда наблюдается наклон более чем на 90° или более чем -30°, имеет место быть серьёзное нарушение в работе пучка Гиса.

Зубцы, сегменты и интервалы

Зубцы – участки ЭКГ, лежащие выше изолинии, их значение таково:

  • P – отражает процессы сокращения и расслабления предсердий.
  • Q, S – отражают процессы возбуждения межжелудочковой перегородки.
  • R – процесс возбуждения желудочков.
  • T – процесс расслабления желудочков.

Интервалы – участки ЭКГ, лежащие на изолинии.

  • PQ – отражает время распространения импульса от предсердий до желудочков.

Сегменты – участки ЭКГ, включающие в себя интервал и зубец.

  • QRST – длительность сокращения желудочков.
  • ST – время полного возбуждения желудочков.
  • TP – время электрической диастолы сердца.

Норма у мужчин и женщин

Расшифровка ЭКГ сердца и нормы показателей у взрослых представлены в этой таблице:

Здоровые детские результаты

Расшифровка результатов измерений ЭКГ у детей и их норма в этой таблице:

Опасные диагнозы

Какие опасные состояния можно определить по показаниям ЭКГ при расшифровке?

Экстрасистолия

Это явление характеризуется сбоем сердечного ритма. Человек ощущает временное увеличение частоты сокращений с последующей паузой. Связано с активацией других водителей ритма, посылающих наравне с синусовым узлом дополнительный залп импульсов, что и приводит к внеочередному сокращению.

Если экстрасистолы появляются не чаще 5 раз в час, то существенного вреда здоровью они нанести не могут.

Аритмия

Характеризуется изменением периодичности синусового ритма, когда импульсы поступают с разной частотой. Только 30% подобных аритмий требуют лечения, т.к. способны спровоцировать более серьёзные заболевания.

В остальных случаях это может быть проявлением физической активности, изменением гормонального фона, результатом перенесенной лихорадки и не угрожает здоровью.

Брадикардия

Возникает при ослаблении синусового узла, неспособного генерировать импульсы с должной частотой, вследствие чего замедляется и ЧСС, вплоть до 30-45 ударов в минуту.

Брадикардия может быть и проявлением нормальной функции сердца, в случае, если ЭКГ записано в период сна.

Тахикардия

Противоположное явление, характеризующееся увеличением ЧСС более 90 ударов в минуту. В некоторых случаях временная тахикардия возникает под действием сильных физических нагрузках и эмоциональных стрессах, а также в период болезней связанных с повышением температуры.

Нарушение проводимости

Помимо синусового узла, существуют и другие нижележащие водители ритма второго и третьего порядков. В норме они проводят импульсы от водителя ритма первого порядка. Но если их функции ослабевают, человек может ощущать слабость, головокружение, вызванные угнетением работы сердца.

Также возможно понижение артериального давления, т.к. желудочки будут сокращаться реже или аритмично.

Множество факторов могут привести к нарушениям в работе и самой сердечной мышцы. Развиваются опухоли, нарушается питание мышцы, сбои в процессах деполяризации. Большинство из этих патологий требуют серьёзного лечения.

Почему могут быть различия в показателях

В некоторых случаях, при проведении повторного анализа ЭКГ, выявляются отклонения от ранее полученных результатов. С чем это может быть связано?

  • Разное время суток. Обычно ЭКГ рекомендуется делать утром или днём, когда организм ещё не успел подвергнуться влиянию стрессовых факторов.
  • Нагрузки. Очень важно, что бы при записи ЭКГ пациент был спокоен. Выброс гормонов может увеличить ЧСС и исказить показатели. Кроме того, перед обследованием также не рекомендуется заниматься тяжёлым физическим трудом.
  • Прием пищи. Процессы пищеварения влияют на кровообращение, а спиртные напитки, табак и кофеин могут отразиться на ЧСС и давлении.
  • Электроды. Неправильное их наложение или случайное смещение могут серьёзно изменить показатели. Поэтому важно не двигаться во время записи и обезжиривать кожу в области наложения электродов (использование кремов и других средств для кожи перед обследованием крайне нежелательно).
  • Фон. Иногда повлиять на работу электрокардиографа могут посторонние приборы.

Холтер

Метод долговременного изучения работы сердца, возможный благодаря переносному компактному магнитофону, который способен фиксировать результаты на магнитную пленку. Метод особенно хорош, когда необходимо исследовать периодически возникающие патологии, их частоту и время появления.

Беговая дорожка

В отличие от обычной ЭКГ, записывающейся в состоянии покоя, данный метод основывается на анализе результатов после физической нагрузки. Чаще всего это используется для оценки риска возможных патологий, не выявленных на стандартной ЭКГ, а также при назначении курса реабилитации пациентам, перенесшим инфаркт.

Фонокардиография

Позволяет анализировать тоны и шумы сердца. Их продолжительность, периодичность и время возникновения соотносятся с фазами сердечной активности, что дает возможность оценить работу клапанов, риски развития эндо- и ревмокардита.

Стандартная ЭКГ представляет собой графическое изображение работы всех отделов сердца. На ее точность могут повлиять множество факторов, поэтому следует соблюдать рекомендации врача.

Обследование выявляет большую часть патологий сердечно-сосудистой системы, однако для точного диагноза могут потребоваться дополнительные анализы.

Напоследок предлагаем посмотреть видео-курс по расшифровке «ЭКГ под силу каждому»:

4 Комментария

Источник: https://oserdce.com/diagnostika/ekg/rasshifrovka.html

ОСосудах
Добавить комментарий