Норма антистрептолизина в крови у женщин

Антистрептолизин О (АСЛО) в крови: что это такое, норма по возрасту, расшифровка результатов, терапия

Норма антистрептолизина в крови у женщин

Что такое АСЛО? Так называют  антитела против особого вида микроорганизмов: когда человек заболевает одной из многих разновидностей стрептококковой инфекции, в его организме продуцируются антитела под названием, антистрептолизин О. Для большего удобства в  медицине его сокращенно называют АСЛО.

Показатель АСЛО является маркером присутствия антигена β-гемолитического стрептококка группы А (БГСА) в организме. Этот вредоносный микроорганизм оккупирует кожные покровы и слизистые оболочки, имеет сродство к соединительной ткани, вызывая ревматизм. Если уровень ASLO в крови повышен – это симптом заболеваний,  вызванных  БГСА.

  К ним относят, например, ангину и скарлатину.  Если биохимический анализ крови не выявил у человека этого антигена или его доля ничтожна, тогда поводов для беспокойства нет, это вполне нормальное состояние организма.

Подобные результаты являются не только прямым доказательством отсутствия инфекции, но и того, что человеку не приходилось сталкиваться со стрептококком на протяжении последних 6 месяцев.

Антистрептолизин О или АСЛ — О

Прежде, чем выяснять уровень АСЛО в крови, что это такое, давайте узнаем  больше об антигенной структуре стрептококка. Это поможет лучше понять схему выработки антител.

Грамположительные стрептококки выделяют ферменты. Одним из таких ферментов является стрептолизин. Он  играет важную роль в формировании иммунного ответа, и является токсичным для тканей сердца, способен вызывать гемолиз эритроцитов, подъем температуры, возникновение сыпи при скарлатине.

На эту агрессию организм реагирует путем выделения антистрептолизина О.  Так иммунная система  старается обезопасить мишени — слизистые и эпидермис. Но такие антитела способны лишь ликвидировать продукты жизнедеятельности  бактерий, против самого стрептококка  они бессильны. Поэтому без должного и своевременного лечения не обойтись.

Но при постановке диагноза все же стоит учитывать нюансы повышения количества антител в анализе крови:

  • Начало увеличения концентрации происходит лишь на 3-5 недели заражения;
  • После достижения максимальной отметки уровень снижается;
  • Высокие результаты АСЛО способны сохраняться от 6 мес. до года;
  • Если вовремя не были предприняты меры, а концентрация антистрептозилина долгое время была высока, тогда это может обернуться осложнениями в виде ревматической лихорадки. В этом случае стабилизация показателей происходит спустя 4-8 мес;
  • Если на протяжении 6 мес. уровень АСЛО остается высоким, тогда больному следует ожидать рецидива заболевания, и нужно готовиться к атаке.

Стоит заметить, что у 15% инфицированных антистрептолизин остается на нормальном  уровне, поэтому только на этот анализ, без учета других методов уповать не следует.

Небольшое видео о стрептококке:

Для своевременной диагностики, а также наблюдения за течением болезни назначают анализ крови на антистрептолизин.

Стрептококк группы А может вызвать такие заболевания как:

  • Скарлатину;
  • Рожу;
  • Тонзиллит (ангина);
  • Пиодермию – гнойное поражение кожных покровов;
  • Ревматическую лихорадку;
  • Гломерулонефрит – поражение почечных клубочков.

Без своевременного медицинского вмешательства вероятность появления осложнений возрастает в разы. Пострадать могут:

  • Суставы;
  • Сердечная мышца;
  • Почечные нефроны;
  • Нервная система.

Все это помогает предотвратить определение уровня АСЛО . За рубежом прохождение подобного обследования при заболеваниях  сердца, почек, нервной системы является обязательным для детей. И даже спустя год после того, как они  вылечились, специалисты назначают повторный анализ на антистрептолизин — О. Делается это для постановки более точного диагноза, а также исключения возможности рецидива.

Назначают его для решения следующих задач:

  1. Для выявления факта, что пациент был инфицирован стрептококком А недавно;
  2. Оценить его текущее состояние и прогнозировать дальнейшее течение заболевания;
  3. Выявить артрит при острой ревматической лихорадке;
  4. Оценка состояния спустя 2 недели терапии ревматизма и гломерулонефрита.

Анализ крови на АСЛО предписано сдавать всем пациентам, страдающим от следующих недугов:

  1. Артрита;
  2. Артроза;
  3. Болезненных ощущений в спине;
  4. Фарингит – воспалительный процесс в слизистой оболочки и лимфоцитной ткани;
  5. Ангина;
  6. Ларингит;
  7. Трахеит – воспаление в районе трахеи;
  8. Назофарингит – воспалительное поражение носоглотки;
  9. Скарлатина.

Биохимическое обследование — один из обязательных пунктов программы обследования больных ревматизмом, гломерулонефритом и миокардитом.

При диспансерном лечении сдавать кровь пациентам приходится 2 раза в год перед началом противорецидивного курса терапии.

Первая сдача производится спустя 30 дней после перенесенных инфекционных заболеваний органов дыхания. Концентрация антител начинает расти  именно в этот период, достигая пикового значения на 6 неделе.

Контрольный забор крови делают спустя полгода, потому что именно столько нужно организму для полного восстановления.

Подготовка к посещению лаборатории

Как и при прохождении любого обследования, сдача крови на АСЛО имеет свои «хитрости» для получения максимально точных результатов. Подготовка организма к посещению лаборатории включает следующие пункты:

  1. Последний прием пищи за 8-12 часов;
  2. После прохождения противомикробной или антибактериальной терапии должно пройти минимум 3 недели;
  3. Ограничить прием лекарственных препаратов накануне сдачи крови;
  4. За 24 часа предписано соблюдать диету. Сладкое, соленое, острое, мучное и мясное исключаются из рациона;
  5. За 7 дней отказаться от вредных привычек. В частности не употреблять горячительные напитки.

Посетить лабораторию нужно утром, до 11.00

Как проводится исследование?

Что за анализ АСЛО и как он проводится? Для проведения исследования у пациента берут венозную кровь. Для этого используют шприц объемом 10 мл.

Существует несколько методик определения антистрептолизин О (АСЛО). Наиболее популярным считается латекс-тест. Проведение этого анализа не требует много времени и затрат. С его помощью можно не только обнаружить высокое содержание антител в крови, но и определить их титр (масса вещества в миллилитре сыворотки). Проводят процедуру следующим образом:

  • Предварительно замороженные реагенты и образцы крови нагреваются до комнатной температуры;
  • На 2 отдельных стекла помещают по капле биоматериала;
  • На первый образец добавляют положительный контроль, а на второй — отрицательный;
  • Следующий этап — добавление латексного реагента;
  • После образец  перемешивают;
  • Затем стекло вращают при помощи механического ротора.

Полученный результат, превышающий 200 МЕ/мл, должен означать, что тест на наличие бактерий стрептококка положительный.

Есть медицинские работники, которые отдают предпочтение другой методике – турбидиметрическому титрованию. Этот способ хорош, когда необходимы количественные измерения. Для этого используют такие приборы как:

  • Фотометр;
  • Спектрофотометр.

АСЛО кровь нельзя сдавать 1 раз – это не даст всей необходимой информации для диагноза и прогноза. Именно поэтому для наблюдения за динамикой развития заболевания его проводят 2 раза с перерывом в 7 дней, то есть 1 раз в неделю.

Норма АСЛО в анализе крови

Если полученный результат у взрослых или детей 0 – это вполне нормальный результат. Главное, чтобы не была превышена верхняя граница нормативов. АСЛ О норма зависит от возраста ребенка. В таблице ниже приведены предельные значения:

Возраст (лет)Антистрептолизин норма. Максимально допустимая граница (Ед/мл)
До 7100
7-14250
От 14200

У женщин, также  как и мужчин, верхний предел норматива 200 Ед/мл. Существует некоторое повышение нормы у детей, которое соответствует возрасту различных стрептококковых инфекций — детских ангин, и так далее, поэтому есть методики, по которым у детей с 7 до 14 лет верхняя граница нормы выше, чем у взрослых.

Расшифровка возможных результатов

антистрептолизина — О растет при следующих заболеваниях:

  • У 85% пациентов с острой ревматической лихорадкой;
  • Диффузном гломерулонефрите;
  • Рожистом воспалении;
  • Отите;
  • Хроническом тонзиллите;
  • Скарлатине;
  • Остеомиелите;
  • Пиодермии.

АСЛО повышено и у  следующих категорий людей:

  1. Больных туберкулезом;
  2. При дисфункции печени;
  3. Если уровень липопротеинов повышен;
  4. У здоровых людей, которые являются лишь носителями стрептококков, но сами от этого не страдают.

Незначительное превышение нормативов – это следствие давно перенесенного инфекционного заболевания. Высокие показатели являются признаком недавнего заражения.

Более подробно читайте в статье «Антистрептолизин О повышен: что это значит, причины, лечение».

Также низкий уровень антител наблюдается у малышей в возрасте 6 мес. – 2 года. Низкие результаты в диагностике не играют важной роли, поэтому подробная расшифровка данных не требуется. Подобное может произойти вследствии:

  • Приема лекарств: антибиотиков, глюкокортикостероидов;
  • Нефротического синдрома (результат ложноотрицательный);
  • Проблем с печенью;
  • Гиперхолестеринемии.

Чтобы перепроверить полученную информацию, пациента направляют на повторную сдачу анализа через 10 дней.

Этот возбудитель, β-гемолитический стрептококк группы А довольно часто провоцирует появление вторичных инфекционных заболеваний. Естественно, что в этом случаеуровень АСЛО высокий, так как бактерии к тому моменту уже освоятся в организме (активное размножение, выработка токсинов). Осложнениями в виде вторичных инфекций могут быть:

  • Менингит;
  • Инфекционно — токсический шок;
  • Гнойный отит;
  • Пиодермия;
  • Сепсис;
  • Остеомиелит;
  • Неврологические растройства;
  • Эндокардит.

У некоторых больных может выработаться повышенная чувствительность к агенту (склонность к рецидивам). Что показывает результат анализа у таких пациентов? Уровень АСЛО постоянно высокий.

Терапия

Происхождение воспалительного процесса играет важную роль в выборе методики лечения, особенно если речь идет о ребенке. Если при ангине следует прибегнуть к антибактериальной терапии, то в других случаях подобная методика лечения не столь эффективна.  Исследование крови АСЛО помогает избежать ненужного приема антибиотиков и возникновения осложнений.

Дополнительными исследованиями к вышеупомянутому анализу являются:

  • Мазок со слизистой ротоглотки;
  • УЗИ;
  • Анализ крови и мочи.

Исходя из полученных данных, подбирают группу лекарств и их дозировку. Также учитываются индивидуальные особенности организма, например, наличие аллергии.

Наиболее популярными препаратами для взрослых являются:

  • «Ампициллин»;
  • «Амоксиклав»
  • «Аугментин».

Принимают их 2 раза в день по 500-1000 мг. Курс лечения 10 дней.

Помимо этого принимают антигистаминные («Супрастин»), противовоспалительные («Ацетилсалициловая кислота» по 500 мг 3 раза в день, на протяжении недели) иммуноукрепляющие («Иммунал», настойка эзинацеи) и средства для нормализации микрофлоры кишечника (Линекс, Хилак-форте). Стоит задуматься и о питании. Увеличьте прием кисломолочных продуктов (ряженка, сметана, творог, кефир).

Источник: https://MyAnaliz.ru/blood/aslo-v-krovi-chto-eto-takoe/

Антистрептолизин О повышен: что это значит, диагностика, результаты

Норма антистрептолизина в крови у женщин
При анализах крови удается получить максимальное количество информации о состоянии организма. Одним из показателей является антистрептолизин О, повышенный уровень которого может указывать на патологические состояния. Проводится анализ крови на АСЛО по медицинским показаниям. В плановую диспансеризацию данное исследование не входит.

Что такое антистрептолизин О (АСЛО)?

Стрептококки

АСЛО — это специфические антитела, которые вырабатываются организмом с целью нейтрализации ферментов, выделяемых стрептококками группы А. При попадании патогена в организм антитела узнают их антигены и сразу вступают в реакцию с ними. В результате этого токсины, выделяемые стрептококками, нейтрализуются и после выводятся из организма.

Повышение числа бактерий вызывает и увеличение объема антител в крови. Из-за этого показатели являются диагностическими, позволяющими оценить стадию заболевания и интенсивность инфицирования.

Норма для детей и взрослых

Норма АСЛО зависит от возраста

В норме антитела против стрептококков группы А должны полностью отсутствовать. Однако нормальным считается и их наличие в небольшом объеме. Максимально допустимыми значениями в различных возрастных категориях являются:

  • до 7 лет — не более 100 Ед/мл;
  • от 7 до 14 лет — не более 250 Ед/мл;
  • с 14 лет до 18 лет — до 200 Ед/мл;
  • взрослые — не более 200 Ед/мл.

Высокие показатели количества антител в крови наблюдаются только при инфицировании стафилококками.

Причины высокого АСЛО у детей и взрослых

Ревматическое поражение — причина повышения АСЛО

причина повышения показателя — это поражение организма стрептококками группы А. Они могут вызывать различные патологии у детей и взрослых. При небольшом превышении нормы речь идет о недавно произошедшем заражении.

Если отклонение от нормы высокое, то это показатель длительного присутствия бактерий в организме. При лечении понижение уровня АСЛО указывает, что терапия подобрана верно.

Наблюдается увеличение показателя обычно в следующих случаях:

  • ревматизм (в особенности в момент обострения);
  • рожистое воспаление;
  • скарлатина;
  • миокардит;
  • стрептококковые патологии дыхательных путей.

У ряда пациентов иногда наблюдается повышение уровня антител без наличия симптомов болезни, что связано с бурной реакцией иммунитета на незначительное проникновение вируса. Из-за этого при расшифровке анализов важно учитывать и общее состояние больного.

Чем опасен высокий уровень АСЛО

Повышенный уровень АСЛО нельзя оставлять без внимания

Сам по себе высокий уровень антител против стрептококков группы А не представляет опасности. Однако причина, вызвавшая повышение, наносит вред организму, так как является патологией. Из-за этого при выявлении повышенного содержания антител в сочетании с наличием симптоматики болезни проводится комплексное обследование для определения точного диагноза и назначения терапии.

Высокий уровень АСЛО при беременности

Само наличие высокого уровня антител в крови женщины на процесс беременности не влияет и не вызывает нарушений в состоянии плода.

Опасность явления связана с тем, что при стрептококковых поражениях, в особенности ревматических, высока вероятность развития осложнений не только при вынашивании, но и в процессе родов.

При стрептококковых инфекциях на раннем сроке высок риск выкидыша, а на позднем — внутриутробной гибели ребенка.

При выявлении у женщины ревмокардита, который также имеет стрептококковую природу, возникает гроза уже не только для плода, но и для самой женщины. Из-за этого может рассматриваться прерывание беременности, даже после первого триместра, по врачебным показаниям.

Показания к назначению исследования

Инфекция верхних дыхательных путей — показание к анализу

Анализ проводится по медицинским показаниям. Основными из них являются:

  • диагностика стрептококковых поражений носа и глотки;
  • комплексная диагностика при ревматоидных поражениях, гломерулонефрите;
  • выявление стрептококковой инфекции, которая имеет бессимптомное течение;
  • длительное присутствие субфебрильной температуры;
  • наличие болей в суставах;
  • патологии сердца или почек, когда имеются подозрения, что они вызваны стрептококками;
  • определения эффективности терапии;
  • определение интенсивности ревматизма.

Направление на исследование крови дается лечащим врачом.

Подготовка к анализу

Подготовка к тесту не сложная

Сложная подготовка к анализу крови не требуется. Для получения достоверных результатов исследования следует соблюдать такие рекомендации:

  • отказ от алкоголя за 2 дня до анализа;
  • снижение потребления животных жиров за 2 дня до исследования;
  • отказ от курения за 12 часов до сдачи крови;
  • отказ от пищи за 12 часов до исследования.

Врач также может дать индивидуальные рекомендации по подготовке к анализу для конкретного пациента.

Расшифровка результатов анализа

Расшифровывает показатели анализа врач, который дал направление на исследование. Учитывается при определении состояния пациента то, насколько сильно повышен уровень антител. При лечении анализ проводится несколько раз, так как изменения уровня количества антител позволяют оценивать эффективность терапии.

Ложноположительный результат

Возможен ложноположительный результат

При анализе возможно получение ложноположительного результата, если у человека присутствуют патологии печени, туберкулез или гиперхолестеринемия. Это должно учитываться врачом при расшифровке результатов анализа.

Источник: https://gidanaliz.ru/analiz/biohim/antistreptolizin-o-povishen.html

Норма антистрептолизина в крови у женщин

Норма антистрептолизина в крови у женщин

Синонимы: АСЛ-О, АСЛО, Антистрептолизин–О, ASO.

Стрептококки – это бактерии, которые при попадании в организм человека производят особые ферменты. Одним из них является стрептолизин-О – белок, разрушающий эритроциты. Именно на него иммунная система начинает вырабатывать анти-стрептолизин-О (АСЛ-О), способный защитить организм от действия как самих стрептококков, так и их токсинов.

Обследование на антистрептолизин-О позволяет своевременно выявить заболевания, спровоцированные стрептококками и продуктами их жизнедеятельности. Однако наибольшее диагностическое значение этот анализ имеет для выявления ревматической лихорадки в острой форме, поскольку является одним из лабораторных критериев ревматизма.

Общие сведения

Стрептококки по типу воздействия и своим характеристикам подразделяются на группы. Наиболее опасен бета-гемолитический стрептококк группы А, так как он является возбудителем серьезных патологий:

  • скарлатина (высококонтагиозное (заразное) инфекционное заболевание);
  • гломерулонефрит (поражение клубочков почек);
  • ангина и тонзиллит (воспаление миндалин);
  • рожистое воспаление (кожная инфекция);
  • ревматическая лихорадка — ревматизм (воспаление соединительной ткани);
  • остеомиелит (гнойно-некротический процесс в мягких тканях, кости и костном мозге);
  • бактериальный эндокардит (поражение внутренней оболочки сердечной мышцы);
  • пиодермия (гнойное поражение кожи) и т.д.

Разные виды выделяемых бактериями токсинов вызывают различные патологические симптомы или синдромы. Одним из таких компонентов является протеин стрептолизин, который повреждает красные кровяные клетки — эритроциты.

В ответ на выброс стрептолизина организм секретирует антитела (Анти-стрептолизин-О). Их концентрация начинает повышаться спустя 1-5 месяцев после заражения стрептококковой инфекцией.

В норму показатель АСЛ-О возвращается только через полгода-год.

Показания

Расшифровку анализа на АСЛ-О может проводить иммунолог, инфекционист, а также любой врач общей практики (терапевт, педиатр, семейный врач и т.д.).

Показаниями для анализа могут стать следующие поводы:

  • Рецидивирующие заболевания сердца, почек, суставов и нервной системы (в основном у детей);
  • Диагностика ревматизма — острой формы ревматической лихорадки;
  • Мониторинг эффективности противострептококковой терапии;
  • Контроль лечения гнойно-воспалительных патологий;
  • Длительное повышение температуры у пациента без установленных причин;
  • Диагностика хронических заболеваний.

Важно! Заболевания, вызванные стрептококком группы А, часто дают серьезные осложнения на внутренние органы (сердце, печень, почки), суставы, костную и нервную систему.

А так как концентрация АСЛ-О повышается только через несколько недель после заражения стрептококковой инфекцией, то данное исследование позволяет выявить лишь взаимосвязь между остаточной симптоматикой и деятельностью бактерий в организме.

Таким образом, анализ на АСЛ-О дает возможность прогнозировать и предотвратить развитие тяжелых осложнений.

Нормы антистрептолизина-О

Показатель АСЛ-О, Ед/мл

2 дня – 7 летменее 1007 – 14 летменее 250Старше 14 летменее 200

Примечание: Пиковая концентрация АСЛ-О достигается не раньше, чем через 1-1,5 месяца после начала их производства. Также следует учитывать, что антитела сохраняются в крови больного несколько месяцев.

  • Ложноположительный результат возможен у здоровых людей, которые сами являются носителем стрептококка группы А.
  • Ложноположительный результат дают тесты, проведенные у больных с болезнями печени.
  • Ложноотрицательный результат может дать прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов (колдрекс, ибупрофен, аспирин и т.д), стероидов и кортикостероидов, а также гормонов.
  • Ложноотрицательный результат возможен на самых ранних стадиях стрептококковой инфекции (вплоть до момента достижения максимальной концентрации АСЛ-О).

При локальном поражении стрептококками кожных покровов высокий уровень антител определяется лишь в 1/4 всех случаев. Дополнительно назначается тест на антитела к дезоксирибонуклеазе В (анти-ДНКазы В).

Повышение АСЛ-О

Увеличение концентрации антистриптолизина-О наблюдается при следующих заболеваниях:

На заметку: определение показателя АСЛ-О необходимо для диагностики стрептококковой инфекции в период ремиссии.

Однако анализ недостаточно информативен, поскольку повышение уровня антител АСЛ-О у больных возможно лишь в 75% случаев.

Поэтому диагностика при наличии определенной симптоматики, характерной для стрептококковых заболеваний, в обязательном порядке дополняется другими лабораторными исследованиями.

Превышение концентрации АСЛ-О в 3-4 раза может свидетельствовать о недавно перенесенном заболевании, возбудителем которого был стрептококк.

Источник: https://ogomeopatii.ru/norma-antistreptolizina-v-krovi-u-zhenshhin/

Антистрептолизин: значение биохимического исследования на асло для выбора лечения ребенка и взрослого – Здоровье сосудов

Норма антистрептолизина в крови у женщин

  • Анализ крови на АСЛО (Антистрептолизин О) – маркер стрептококковой инфекции: — недавно перенесённой — хронической

Как обозначается: АСЛО АСЛ-О АСЛ ASO ASLO AntiStrep

Antistreptolysin O titer

Стрептококковая инфекция – что это, чем опасна?

  • Стрептококковая инфекция – это заражение организма болезнетворными микробами стрептококками
  • Стрептококки – это шаровидные бактерии, возбудители многих заболеваний человека

На сегодня известны 21 группы стрептококков (А, В, С, G, V…)

Возбудители большинства стрептококковых болезней человека – гемолитические стрептококки группы А (в частности β-гемолитический стрептококк Streptococcus pyogenes)

Проникая в организм, стрептококки выделяет в кровь человека токсичные внеклеточные ферменты, вызывая отравление, острое воспаление, разрушение клеток и повреждение тканей.

Токсические факторы стрептококка группы А

Выделяемое веществоВред
Стрептолизин-О (гемолизин)Разрушает эритроциты в анаэробных условиях (без доступа кислорода)
Стрептолизин-SРазрушает эритроциты в аэробных условиях
С5а-пептидазаПодавляет защитные иммунные реакции
Пирогенные токсиныОпосредованно стимулируют развитие острого воспаления, лихорадку. Вызывают цитотоксические эффекты с повреждением сосудистых стенок, миокарда, других соединительных тканей
Кардиогепатический токсинПовреждает миокард, диафрагму. Вызывает появление гигантоклеточных гранулём в печени
Стрептокиназа (фибринолизин)Опосредованно индуцирует растворение фибриновых волокон соединительной ткани
Стрептодорназы (ДНКазы)Способствуют расщеплению и растворению структуры ДНК
ГиалуронидазаФермент, способный расщеплять мукополисахариды соединительных тканей, в том числе гиалуроновую кислоту

Антистрептолизин-О (АСЛО) – что это?

Всем известно, что от болезнетворных бактерий и других патогенов человека защищает иммунитет.

Если вредоносный микроб проникает в организм, иммунная система тотчас замечает «чужой» генетический материал (антиген) и вырабатывает против него защитные специфические антитела*.

*Специфические антитела – это иммунные белки, которые выделяются против определённого антигена. Они «узнают» и обезвреживают объекты, «отмеченные» искомым антигеном.

Из множества токсических факторов стрептококка, свойствами антигенов, потенцирующих синтез специальных антител обладают: Стрептолизин-О ДНКаза-В

Специфические антитела, которые вырабатывают иммунные клетки для нейтрализации токсичного Стрептолизина-О называют Антистрептолизин-О или сокращённо АСЛ-О (АСЛО)

Повышение Антистрептолизина-О в крови — особенности

Если Антистрептолизин-О в крови повышен — это значит, что у человека был контакт со стрептококковой инфекцией

Важно знать, что клинически значимое накопление в крови антител к Стрептолизину-О происходит постепенно, спустя время после заражения микробом.

  • Анализ крови на АСЛ-О не применяется для диагностики острой стрептококковой инфекции

Как меняется уровень АСЛО при заражении стрептококком

Этапы течения стрептококковой инфекцииУровень АСЛО в крови
Острый период после заражения (первая неделя)Норма
Через 1-2 недели после зараженияНарастающее повышение
Через 3-5 недель после заражения (период выздоровления)Максимальное повышение (пик концентрации)
С 6-й недели до 4 месяцев после зараженияПовышен (удерживание умеренно-высоких концентрации)
Через 6-8 месяцев после заражения (период устойчивого выздоровления)Постепенное снижение
К 8-12-му месяцу после заражения (в случае окончательного выздоровления)Норма

Причины повышения АСЛО у здоровых взрослых

  • Уровень АСЛО может быть повышенным у здорового взрослого человека, указывая на прошлый контакт со стрептококковой инфекцией
  • Уровень ASLO может быть повышенным у здорового человека, указывая на бессимптомное носительство стрептококка

Патологические причины повышения АСЛО у взрослых

Концентрация Антистрептолизина-О увеличивается при многих болезнях с участием стрептококка или при осложнениях стрептококковой инфекции.

При каких заболеваниях показатели АСЛО повышены?

Характер патологиНазвание болезни
Специфические болезни — причиной развития является исключительно стрептококкСкарлатина Ангина (острый стрептококковый тонзиллит) Рожа Ревматизм*
Неспецифические болезни – могут развиваться на фоне различных видов вирусной и/или бактериальной инфекции, в том числе с участием стрептококкаОРЗ Пиодермия (гнойное поражение кожи) Остеомиелит Фарингит Синусит Отит Эндокардит Миокардит Перикардит Менингит СепсисРевматоидный артрит
Инфекционно-аллергические осложнения стрептококковой инфекцииРевматическая лихорадка Острый гломерулонефрит Ревматический полиартрит Ревмокардит Ревматические энцефалопатии, энцефалит Малая хорея Ревмоплеврит

*Ревматизм – опасное осложнение стрептококковой инфекции. Развивается спустя 10-14 и более дней после перенесённого стрептококкового заболевания (чаще — после скарлатины, ангины, фарингита). Выражается в системном воспалении различных соединительных тканей, преимущественно сердечных и околосуставных.

  • Начало заболевания может быть острым или скрытым, с периодическими обострениями.
  • Формы ревматизма: — острая ревматическая лихорадка — ревмокардит (поражение сердца) — ревматический полиартрит, — ревматический нефрит,
  • — ревматическое поражение сосудов, нервной системы, мышц, кожи, лёгких, др.

Нормы АСЛО в анализе крови у взрослых

Референсные значения (диапазон нормы) для Антистрептолизина-О в разных лабораториях (странах) может варьировать.

Рекомендованный метод измерения: иммунотурбидиметрия (латексный турбидиметрический тест для количественного определения АСЛ-О)

Нормы АСЛО для взрослых женщин и мужчин одинаковы Показатели нормы АСЛО у взрослых /таблица/

Группа населенияНорма АСЛО в крови
Подростки старше 14 лет0 – 200 МЕ/мл (U/ml)
Женщины0 – 200 МЕ/мл
Мужчины0 – 200 МЕ/мл
Пожилые люди0 – 250 МЕ/мл
  • Повышение АСЛО до 250 МЕ/мл допустимо для здорового человека
  • Наиболее значимым считается увеличение АСЛО до 400 МЕ/мл и выше

Наилучшую диагностическую и прогностическую ценность несёт сравнительное наблюдение за изменением концентрации ASLO. Для этого проводят несколько анализов крови с интервалом в 1-2 недели.

Что значит «титр АСЛО»

Иногда для определения концентрации антител в сыворотке применяют качественный латекс-тест (более дешёвый, но менее точный в сравнении с количественным турбидиметрическим методом).

  • Титр антител к Стрептолизину-О (титр АСЛО) – это способ выражения концентрации ASLO в качественном латекс-тесте
  • У большинства больных ревматизмом: титр АСЛО — более 1:250

В каких случаях назначается данный анализ? /показания для проведения/

  • В качестве прямого диагностического теста: — при стрептококковом тонзиллите — при стрептококковом фарингите
  • В качестве второстепенного диагностического теста: — при ревматизме — при гломерулонефрите — для поиска бессимптомной стрептококковой инфекции
  • При длительной субфебрильной лихорадке (повышении температуры тела выше 37,3 градусов С, но не более 38,0 градусов С) неясного происхождения
  • При болях в суставах: для уточнения причины артрита и выбора верного лечения
  • Для верификации диагноза: ревматический или ревматоидный артрит (при ревматоидном артрите АСЛО повышается гораздо в меньшей степени)
  • При болезнях сердца, почек, нервной системы – если есть основания полагать, что их причина — перенесённая стрептококковая инфекция
  • Для оценки эффективности лечения ревматической лихорадки, гломерулонефрита (анализ крови на АСЛО берётся в начале лечения, через 1-2 недели после начала лечения, затем ещё через 1-2 недели…)
  • Для оценки степени активности ревматизма

Расшифровка анализа на Антистрептолизин-О

/о чём говорит Антистрептолизин-О в анализе крови – интерпретация результатов/

Для наблюдения за изменением уровня АСЛО в сыворотке, анализ крови проводят не менее 2-х раз с интервалом 1-2 недели.

Концентрация АСЛО в кровиРасшифровка
Уровень АСЛО превышает норму в 4 и более разапризнак недавно перенесённой стрептококковой инфекции
Нет тенденции к снижению АСЛО более 6-8 месяцев после перенесённой стрептококковой инфекциипризнак развития ревматизма Рекомендации: — консультация врача-ревматолога
Уровень АСЛО долгое время превышает норму примерно в 1,5 -2 разапризнак носительства стрептококка или персистирующей стрептококковой инфекции (например, при хроническом тонзиллите) Рекомендации: — посев из зева на флору с определением чувствительности к антибиотикам — консультация ЛОР-врача, ревматолога
Нормальные показатели АСЛО при длительном субфебрилитетеисключают диагноз активного ревматизма
Нормальные показатели АСЛО при подозрении на ревматизмне исключают диагноз ревматизма

Всегда ли нормальные показатели АСЛО исключают болезнь?

  1. Нет, не всегда.
  2. Без повышения АСЛО протекают: — около 10-15% случаев ревматизма — до 20% тяжёлых стрептококковых инфекций — до 50% случаев постстрептококкового гломерулонефрита
  3. — примерно 60-70% случаев кожных формы стрептококковой инфекции

Что влияет/искажает результаты анализа?

Причины ложного занижения АСЛ-О

  • Раннее применение антибиотиков для лечения болезни
  • Лечение кортикостероидными гормонами
  • Лечение иммунодепрессантами
  • Патология почек (нефротический синдром)
  • Гемолиз – разрушение эритроцитов в пробе крови (в этом случае результаты анализа недействительны)

Причины ложного завышения АСЛ-О

  • Гиперхолестеринемия (высокий уровень холестерина в крови)
  • Болезни печени
  • Туберкулёз

Лечение и понижение повышенного Антистрептолизина-О

АСЛО – всего лишь иммунный «след» недавнего контакта организма со стрептококком. Высокий уровень этого показателя сам по себе неопасен и специального лечения или снижения не требует.

Лечение острой или хронической стрептококковой инфекции проводят антибиотиками – преимущественно пенициллинами.

Для ослабления болей и воспаления при ревматическом артрите применяют НПВС – преимущественно Аспирин (ацетилсалициловую кислоту).

Влияние уровня АСЛ-О на беременность

  • Сами по себе высокие показатели ASLO у беременных женщин безопасны – они никак не влияет на беременность или развитие плода.
  • Но если женщина страдает ревматизмом – это осложняет течение беременности и родов.
  • При обострении ревматизма у беременной: — на ранних сроках может произойти выкидыш или нарушение формирования плода;
  • — на втором-третьем триместре велик риск развития гипоксии плода, гипотрофии и даже внутриутробной смерти плода.
  • Активный ревмокардит у беременной женщины опасен и для неё самой и для будущего ребёнка.

Источник: https://usp-crb.ru/sosudy/antistreptolizin-znachenie-biohimicheskogo-issledovaniya-na-aslo-dlya-vybora-lecheniya-rebenka-i-vzroslogo.html

ОСосудах
Добавить комментарий