Норма лдг в крови у женщин

Лактатдегидрогеназа, ЛДГ

Норма лдг в крови у женщин

Лактатдегидрогеназа представляет собой цинксодержащий фермент, участвующий в реакциях метаболизма углеводов, выступающий в качестве катализатора последнего цикла гликолиза, а именно, взаимопревращения молочной (отсюда и происхождение названия) и пировиноградной кислот. Она локализована в тканях.

Наиболее активна в сердце, мышцах скелета, почках, поджелудочной железе, печени. Лактатдегидрогеназа крови отличается меньшей активностью, чем тканевая, но её уровень увеличивается при разрушении клеток тканей, особенно тех, в которых она сконцентрирована в больших количествах.

Поэтому фермент является одним из важнейших индикаторов инфаркта миокарда.

В разных лабораториях её могут определять различными способами, поэтому, если нужен результат лактатдегидрогеназы в динамике, анализ лучше сдавать в одном и том же месте. Так, в «Мобил Медикал Лаб» вам определят её содержание с высокой точностью и в самые короткие сроки.

Лактатдегидрогеназа в медицинской литературе сокращается до аббревиатуры ЛДГ. Так как она в основном содержится в тканях, то повышение её уровня в крови свидетельствует об их распаде. Не менее важна и её функция в организме, поскольку без её участия процесс превращения главного источника энергии (глюкозы) был бы невозможен.

Важность её определения для ранней идентификации острого инфаркта миокарда сложно переоценить, ведь активность этого фермента резко возрастает через 8-10 часов после появления болевых ощущений.

Помимо роли в диагностике сердечных заболеваний, лактатдегидрогеназа крови еще является и маркером для наблюдения за динамикой лечения онкологических больных.

Основными причинами для назначения исследования фермента являются:

  • подозрение на инфаркт миокарда и другие заболевания сердечной мышцы, их мониторинг,
  • диагностика опухолей,
  • идентификация печёночных патологий,
  • выявление инфаркта лёгких и лёгочной эмболии,
  • наблюдение пациентов, проходящих курс цитостатической химиотерапии,
  • диагностика гемолитической анемии.

Если лактатдегидрогеназа повышена, причины для этого не всегда связаны с заболеваниями. Так, она увеличивается после физических нагрузок, у женщин в период беременности и высокий её уровень наблюдается у новорождённых. Лактатдегидрогеназа может увеличиться из-за употребления алкогольных напитков и некоторых медицинских препаратов (инсулина, анестетиков, кофеина, аспирина и других).

Для полноценной диагностики заболеваний ЛДГ анализируют в комплексе с другими показателями.

Интерпретация результатов.

Если лактатдегидрогеназа повышена, причины могут крыться в наличии таких болезней:

  • инфаркт миокарда. Как говорилось выше, активность этого фермента увеличивается при данном заболевании. Он может превысить норму в 10-15 раз в первые двое суток. При этом лактатдегидрогеназа остаётся повышенной практически до 20 дней с момента проявления инфаркта в виде болей,
  • острый лейкоз,
  • миокардиты, застойная сердечная, а также коронарная недостаточность. В этом случае отмечается умеренный рост фермента,
  • печёночные патологии (гепатиты, циррозы, механическая желтуха),
  • легочная эмболия или инфаркт лёгкого,
  • анемии разной этиологии (гемолитическая, мегалобластная, серповидно-клеточная, пернициозная),
  • патологии почек,
  • гипотиреоз,
  • злокачественные опухоли различной локации,
  • мышечная дистрофия
  • инфекционный мононуклеоз,
  • шоковые состояния,
  • острый панкреатит,
  • ожоги большой степени поражения
  • судорожный синдром,
  • кожные заболевания
  • крайняя гипотермия,
  • переломы костей и травмы скелетных мышц,
  • гипоксия,
  • алкогольный делирий.

Лактатдегидрогеназа крови может снизиться вследствие прохождения пациентом курса цитостатической химиотерапии, из-за генетических нарушений или присутствия ингибитора в крови.

ЛДГ (лактатдегидрогеназа) – фермент, содержащий в своем составе цинк. Он напрямую участвует в процессе метаболизма углеводов. Наибольшее содержание этого компонента отмечается в печени, скелетных мышцах, сердце, поджелудочной железе и почках.

Повышение ЛДГ в крови происходит при разрушении тканей внутренних органов. ЛДГ в биохимическом анализе считается одним из главных маркеров развития инфаркта миокарда. Уровень активности LDG-фермента резко повышается через несколько часов после появления у мужчин и женщин первых болевых приступов.

Помимо этого, расшифровка анализа крови на ЛДГ показательна как онкомаркер при отслеживании динамики терапии пациентов с онкологическими заболеваниями.

Показания к определению уровня активности ЛДГ в крови

Основными причинами для общего лабораторного исследования образца сыворотки крови на ЛДГ фермент, являются:

  • гемолитическая анемия;
  • патологические процессы в печени;
  • эмболия легких;
  • онкозаболевания;
  • инфаркт миокарда;
  • заболевания органов сердечно-сосудистой системы;
  • алкогольный делирий;
  • сбои в работе почек;
  • гипотиреоз;
  • судороги;
  • дистрофия мышц;
  • ожоги с большой площадью поражения;
  • гипотермия;
  • дерматологические заболевания;
  • инфекционный мононуклеоз.

Если уровень ЛДГ в биохимическом анализе крови повышен, это не обязательно свидетельствует о наличии проблем в организме. Высоким кофермент также бывает при интенсивных физических нагрузках, чрезмерном употреблении кофеинсодержащих напитков и некоторых видов лекарств. ЛДГ повышен у женщин во время беременности, а также у новорожденных детей.

Бывает лактатдегидроденаза повышена, а бывает снижена. Такое отклонение от нормы связано с прохождением пациентом цитостатической химиотерапии при онкозаболеваниях, из-за генетических сбоев или в результате наличия ингибитора в крови.

Сдать на ЛДГ биохимию крови вы можете в нашем центре. Современное оборудование оперативно обрабатывает образцы биоматериала и определяет уровень фракций LDH со 100%-ной точностью.

Расшифровать результаты исследования вам поможет лечащий врач согласно нормам, поданным в таблице. Также мы предлагаем сдать анализ на щелочную фосфатазу и другие жизненно важные ферменты.

Источник: https://laboratory.mobil-med.org/analysis/laktatdegidrogenaza-ldg-04-02-006/

Каковы нормы ЛДГ?

Норма лдг в крови у женщин

Анализ лдг (лактатдегидрогеназа) очень важная процедура, но суть его известна немногим. Известно, что в организме человека проходит множество химических реакций.  Норма лдг является показателем целостности клеток определенного органа. Если имеются какие-нибудь отличия — это говорит о поражения слизистой оболочки и развития заболевания.

Проведение анализа на лактатдегидрогеназу

Каждой клетке необходима энергия для полноценного функционирования, эту энергию дает глюкоза при взаимодействии с кислородом.

Есть ряд случаев, когда попадание кислорода в клетку невозможно, и глюкоза не может нормально расщепляться и вырабатывается молочная кислота.

Именно в процессе формирования такого вещества, как молочная кислота, когда глюкоза вынуждена работать в бескислородных условиях, в реакцию вступает лдг.

В медицине не одно диагностическое исследование не назначается без веских причин, так и анализ крови на лдг имеет ряд показаний, среди которых можно отметить:

  • подозрение на повреждение тканей жизненно важных органов;
  • контроль за острым течением и хронической формой патологий сердечной мышцы и печени;
  • анемии;
  • заболеваний мышц;
  • диагностика инфаркта миокарда;
  • неходжкинская лимфома;
  • опухолевые образования в яичках и печени. В опухолевых клетках всегда лактатдегидрогеназа повышена.

Чтобы определить уровень лдг необходимо пройти биохимический анализ крови. Проводится он в лабораторных условиях – пациенту с помощью стерильного шприца берут кровь из вены. Процедура практически безболезненна и не занимает много времени.

Требуется отметить, что норма лдг в крови четко фиксирована, и врач сравнивает текущие показатели с ней. На результаты анализов может повлиять физическая активность, тромбоцитоз и употребление антибиотиков.

Именно эти причины могут спровоцировать лдг повышен в анализах.

https://www.youtube.com/watch?v=RuA0uXdZJfQ

Что показывает при беременности общий анализ крови?34404

Ложно повышенный результат диагностики ЛДГ в крови встречается при гемолизе и при не соответствующей госту транспортировке и хранении биоматериала.

Несмотря на полное отсутствие необходимости диеты, накануне сдачи данного анализа не стоит вечером перед сдачей анализа переедать, повышенная концентрация жира в крови может привести к помутнению материала и лаборанту будет сложней отделить необходимые ферменты.

Сыворотка изъятой крови должна обязательно храниться при температуре -20 градусов и ни в коем случае, нельзя повторно замораживать венозную кровь иначе она испортится и результаты будут недостоверными.

Вследствие того, что клиники используют разные методики диагностики биоматериала, изъятого из периферической вены, могут быть неодинаковыми результаты у пациента, также могут отличаться единицы измерения.

Именно поэтому для получения действительно правильной расшифровки показателей, обязательно пройти консультацию у лечащего врача терапевта.

Расшифровка анализов лактатдегидрогеназы

Как уже выше упоминалось лдг находится во всех клетках организма детей и взрослых. Главным источником в крови фермента лдг являются разрушенные клетки соединительной ткани органов. Молекула ЛДГ состоит из 4 субъединиц. Данный фермент присутствует в крови человека в пяти изоформах:

  • ЛДГ1 – HHHH– миокард и эритроциты;
  • ЛДГ2 – HHHM – лимфатические узлы, селезенка;
  • ЛДГ3 – HHMM — легкие;
  • ЛДГ4 – HMMM – скелетные мышцы, органы эндокринной системы, почки и плацента в процессе беременности;
  • ЛДГ5 – MMMM –мышцы скелета и печень.

Формы фермента отличаются еще и по своей подвижности в плазме крови, первый движется быстрее всех, а 5 – самым медленный. Биохимия улавливает лдг после разрушения клеток пострадавшего органа.

При здоровом состоянии внутренних органов не отмечают повышение данного показателя. Норма лдг отличается в крови у женщин и мужчин.

Различия имеются и в возрастных категориях: новорожденные 220-600, дети от 1 года – 115-300, женщины 125-210, мужчины 125-225.

Как видно с показателей нормы у детей имеется большая концентрация фермента лдг в крови. Это состояние сохраняется до подросткового возраста, потом показатели постепенно снижаются и приравниваются к взрослым нормативам.

Повышение лдг может происходить, если есть определенные причины, а именно: патологии сердечной мышцы и перед инфарктным состояние.

Высокий уровень в крови лдг появляется за 10-12 часов до приступа.

К причинам относятся болезни печени: острая печеночная недостаточность, отравление токсическими растворителями, вирусный гепатит, мононуклеоз инфекционного типа, а также гепатокарцинома, цирроз, заболевания крови: анемия, дефицит витамина В12, лейкоз, лимфома, воспаление мышечных тканей –миозит и полимиозид, а также механическое повреждение мышц. Повышенные показатели наблюдаются при опухолях, шоковом состоянии, пневмонии, тромбоэмболии легочной артерии, тромбозе вен, почечной недостаточности и инфаркте этого органа, остро протекающем панкреатите, ВИЧе, сепсисе.

Причины повышения лдг могут носить плачевные последствия и свидетельствовать о воспалении оболочек головного мозга – энцефалите. В процессе исследования крови расшифровка лдг может быть повышенной при беременности, употреблении спиртных напитков, а также кофеина.

ЛДГ понижен может быть при успешной терапии опухолевых новообразований, гемолитических анемий, лейкозов, лимфом.

Причины пониженного показателя лдг у ребенка и взрослого наблюдается после большого употребления витамина С.

Снижение показателей встречается достаточно редко и в целом не несут опасности для жизни и здоровья пациентов, напротив, свидетельствуют об отменном состоянии внутренних органов.

Результаты анализов не рассматриваются, как точная диагностика определенного заболевания, необходимо сопоставлять их к примеру, с печеночными пробами и инструментальными исследованиями. Только на основе комплексного исследования можно определить причины колебания уровня лдг, и поставить диагноз.

Нормализация показателей ЛДГ

Методика устранения патологического состояния лдг будет выбираться в зависимости от причины, что его спровоцировала.

Если был диагностированы инфаркт, пациенту оказывают срочную медикаментозную помощь: обеспечивают доступ кислорода, вводят препараты, что призваны нормализовать кровяное давление и снижают нагрузку на сердце. Препараты выбираются индивидуально.

В процессе терапии пациент должен будет еще на протяжении месяца сдавать кровь на анализ, чтобы врач смог оценить степень эффективности лечебной терапии.

Причины скачка лдг в крови могут скрываться под железодефицитной анемией. Врачи назначат медикаменты, в состав которых будет входить железо, а также порекомендуют диету с повышенным количеством свежих овощей и фруктов. Если терапия подействует, уровень лдг в крови будет падать, а гемоглобин повышаться.

Лечение панкреатита, что спровоцировал дисбаланс ферментов в крови проводится стационарно, пациенту назначают обезболивающие препараты, пищеварительные ферменты, а также капельницы с альбумином или плазмой. Если врач отмечает, что схема лечения не действует, будет назначено промывание брюшной полости.

Какова у женщин норма сахара в крови?31128

Если дело касается онкологических образований, то терапия будет длительной и комплексной.

На фоне общего снижения иммунитета, организм пациента становится полностью беззащитным перед разного рода бактериями и вирусами.

Помимо химиотерапии и радиоволновой методики лечения, что направлены на уничтожение канцерогенных клеток, пациенту будет назначена общеукрепляющая иммунотерапия.

Большинство людей недооценивает биохимический анализ крови считая, что он не может помочь в постановке диагноза, но это не так. Инструментальные методики диагностики могут отобразить только целостную структуру органа, но не дают информации о биохимических процессах, что в нем проходят и влияют на качество его функционирования.

Биохимический анализ крови, а непосредственно измерение лдг может стать отличным помощником в определении сердечно-сосудистых, почечных и печеночных патологий. Даже малейшие нарушение целостности органов будут отмечены в уровне лдг и врач сможет своевременно предупредить развитие патологии.

Это очень важно, ведь своевременная терапия может уберечь человека от инфаркта, инсульта и онкологии.

Здоровье – это самое ценное, что есть в расположении человека, именно поэтому, не стоит игнорировать возможность постоянно поддерживать его в нормальном состоянии проходя в профилактических целях общий и биохимический анализ крови.

новоепопулярноеобсуждаемое

Источник: https://1diagnos.ru/laboratornye-issledovaniya/krovi/biohimicheskie/norma-ldg.html

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ, LDH) в крови: что это, норма в анализе, причины повышения

Норма лдг в крови у женщин

© З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Гликолитический внутриклеточный (цитоплазматический) фермент лактатдегидрогеназа (ЛДГ, LDH), ускоряющий реакцию превращения молочной кислоты в пировиноградную, а также катализирующий обратную реакцию (обратимая реакция окисления L-лактата в пируват), присутствует без исключения во всех тканях человеческого организма.

Наибольшее содержание ЛДГ отмечается в сердце, печеночной и почечной паренхиме, скелетных мышцах, красных кровяных тельцах, где фермент представлен в виде пяти изоферментов (изоэнзимов): ЛДГ-1, ЛДГ-2, ЛДГ-3, ЛДГ-4, ЛДГ-5. Электрическая подвижность данных изоэнзимов полностью соответствует таковой глобулинов – α1,  β1,  γ1,  γ2.

Основная концентрация ЛДГ сосредоточена внутри клеток, сыворотка заметно уступает в этом плане.

У взрослого человека, не жалующегося на свое здоровье, общая активность лактатдегидрогеназы в сыворотке крови в норме колеблется в границах 0,80 – 4,00 ммоль/(ч·л) или 38 – 62 U/l (при 30°С).

Распределение фракций в плазме. Возраст и норма

содержание фракций ЛДГ в органах

Первая фракция (ЛДГ-1 или тетрамер НННН) берет свое начало преимущественно в сердечной мышце и значительно повышается в сыворотке крови при поражении миокарда.

Вторая, третья, четвертая фракции (ЛДГ-2, ЛДГ-3, ЛДГ-4) начинают активно поступать в плазму при патологических состояниях, сопровождающихся массивной гибелью кровяных пластинок – тромбоцитов, что происходит, например, в случае такого опасного для жизни состояния, как тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).

Пятый изофермент (ЛДГ-5 или тетрамер ММММ) происходит из клеток печеночной паренхимы и выделяется в плазму крови в больших количествах на острой стадии вирусных гепатитов.

Ввиду того, что разные виды тканей накапливают и выделяют различные  концентрации ЛДГ, фракции изоэнзимов лактатдегидрогеназы распределяются в плазме крови неравномерно:

ИзоферментКонцентрация в сыворотке
ЛДГ-117 – 27% (0,17 – 0,27 отн. ед)
ЛДГ-227 – 37% (0,27 – 0,37)
ЛДГ-318 – 25% (0,18 – 0,25)
ЛДГ-43 – 8% (0,03 – 0,08)
ЛДГ-50 – 5% (0,00 – 0,05)

Активность лактатдегидрогеназы в красных кровяных тельцах (эритроцитах) в 100 раз превосходит уровни энзима, содержащегося в плазме крови, причем, повышенные значения отмечаются не только при патологических состояниях, ряд физиологических условий, например, беременность, первые месяцы жизни либо чрезмерные физические усилия со своей стороны тоже способствуют возрастанию активности ЛДГ. Существенные различия нормальных уровней данного показателя также обусловлены возрастом и полом, о чем может свидетельствовать таблица, расположенная ниже:

ВозрастПоказатели нормы (U/l, 37°С)
Новорожденные150 – 785
От 1 месяца до полугода160 – 437
От 7 месяцев до года жизни145 – 365
От 1 года до 2 лет86 -305
От 3 до 16 лет100 – 290
Взрослые женщины Мужчины120 – 214 135 – 240

Между тем, показатели нормы для ЛДГ крови всегда ориентировочны, их не следует запоминать раз и навсегда по той причине, что анализ может быть выполнен при температуре 30°С или 37°С, уровень рассчитан в различных единицах (мккат/л, ммоль/(ч·л), Ед/л или U/l).

Но коль имеет место острая необходимость самостоятельно сравнить собственные результаты с вариантами нормы, то полезно будет для начала поинтересоваться в учреждении, производившем анализ, методами его проведения и единицами измерения, используемыми данной лабораторией.

Выведение изоэнзимов лактатдегидрогеназы (LDH-4, LDH-5) почками не переходит уровня в 35 мг/сутки (норма экскреции).

Уровень активности ЛДГ повышен практически при любых патологических процессах, которым сопутствует воспаление и гибель клеточных структур, поэтому причинами увеличения данного показателя в первую очередь считают:

  • Острую фазу инфаркта миокарда (более подробное описание изменения спектра ЛДГ при некротическом поражении миокарда будет представлено ниже);
  • Функциональную недостаточность сердечной и сосудистой системы, а также органов дыхания (легкие). Вовлечение в процесс легочной ткани и развитие недостаточности кровообращения в малом круге кровообращения (уровень ЛДГ повышен за счет активности ЛДГ-3 и в некоторой степени – за счет ЛДГ-4 и ЛДГ-5). Ослабление сердечной деятельности влечет нарушение кровообращения, симптомы застойных явлений и рост активности фракций LDH-4 и LDH-5;
  • Повреждения красных кровяных телец (пернициозная и гемолитическая анемии), обусловливающие состояние гипоксии тканей;
  • Воспалительные процессы, затрагивающие легкие, а также почечную либо печеночную паренхиму;
  • Тромбоэмболию легочной артерии, инфаркт легкого;
  • Острый период вирусного гепатита (в хронической стадии активность LDH, как правило, не покидает границы нормы);
  • Злокачественные опухоли (особенно, с метастазированием), локализованные преимущественно в ткани печени. Между тем, строгая корреляция, в отличие от инфаркта миокарда (чем больше размер очага, тем выше активность ЛДГ) между прогрессированием онкологического процесса и изменением спектра лактатдегидрогеназы не прослеживается;
  • Различную гематологическую патологию (полицитемия, острый лейкоз, гранулоцитоз, хронический миелобластный лейкоз, анемии, обусловленные дефицитом витамина B12 или недостатком фолиевой кислоты);
  • Массивное разрушение тромбоцитов, причиной которого нередко становятся гемотрансфузии, не обеспеченные достаточным подбором по отдельным системам крови (например, HLA);
  • Заболевания костно-мышечной системы, в первую очередь – поражение скелетных мышц (травмы, атрофические поражения главным образом, на начальной стадии развития болезни).

Лдг и некроз сердечной мышцы

Исследование гликолитического фермента имеет весьма важное диагностическое значение при поражении сердечной мышцы, поэтому относится к главным ферментативным тестам, определяющим инфаркт миокарда в первые сутки развития опасного некротического процесса, локализованного в сердечной мышце (8 – 12 часов от начала болевого синдрома). Рост активности фермента происходит, в первую очередь, за счет фракции ЛДГ-1 и отчасти – за счет  второй фракции (ЛДГ-2).

Спустя сутки-двое от болевого приступа уровень ЛДГ крови достигает максимальных значений и в большинстве случаев сохраняет высокую степень активности до 10 дней.

При этом следует отметить, что активность  находится в прямой зависимости от площади поражения миокарда (чем больше размер очага, тем выше значения показателя).

Таким образом, инфаркт миокарда, первоначально диагностируемый с помощью таких лабораторных тестов, как определение креатинкиназы и МВ-фракции креатинкиназы, через сутки уже может подтвердиться данным ферментативным исследованием (ЛДГ повышен и повышен значительно – в 3 – 4… до 10 раз).

Кроме увеличения общей активности лактатдегидрогеназы и возрастания активности фракции ЛДГ-1, для выявления острого инфаркта миокарда особую ценность имеет коэффициент ЛДГ/ЛДГ-1 или ГБДГ (гидроксибутиратдегидрогеназа) и соотношение LDH-1/LDH-2.

Учитывая, что значения ГБДГ в остром периоде болезни существенно изменяются в сторону увеличения, а общая активность лактатдегидрогеназы будет понижена относительно довольно высоких значений ЛДГ-1, то и коэффициент ЛДГ/ГБДГ будет заметно падать и окажется ниже 1,30.

В это же время соотношение ЛДГ-1/ЛДГ-2, наоборот, будет проявлять тенденцию к повышению, стремясь достигнуть 1,00 (а иногда и перейти данный рубеж).

Другие причины изменения коэффициентов

Вышеописанные параметры, помимо некротического повреждения сердечной мышцы, подвергаются изменению и в случае других тяжелых заболеваний:

  • Гемолитической анемии различного происхождения (ЛДГ/ГБДГ уменьшается и становится ниже 1,3);
  • Мегалобластной анемии (содержание первой фракции значительно превосходит концентрацию второй);
  • Состояниях, сопровождающихся усиленным разрушением клеток (острый некротический процесс);
  • Новообразований, локализованных в железах женской и мужской половой сферы: дисгерминоме яичника, семиноме яичка, тератоме (здесь отмечается только возрастание концентрации ЛДГ-1);
  • Поражений почечной паренхимы.

Таким образом, главными виновниками, а, стало быть, и главными причинами изменений концентрации описываемых показателей в сыворотке крови можно считать состояния, связанные с разрушением клеток печеночной и почечной паренхимы, а также форменных элементов крови (тромбоцитов, эритроцитов).

Отдельные нюансы

Для исследования ЛДГ в крови достаточно 1 мл сыворотки, которую добывают из крови, сданной, как и для любого другого биохимического теста, утром натощак (правда, если стоит вопрос о диагностике острого ИМ, то данными правилами, конечно, пренебрегают).

При лабораторном исследовании ЛДГ гемолиз приводит к искажению результатов анализа (завышает их). А при воздействии гепарина и оксалата активность фермента, наоборот, в сыворотке будет понижена по сравнению с реальными значениями ЛДГ крови. Чтобы этого не случилось, к работе с материалом следует приступить как можно раньше, первым делом отделив сгусток с форменными элементами от сыворотки.

: специалист о ЛДГ

© 2012-2020 sosudinfo.ru

Источники

Вывести все публикации с меткой:

Источник: https://sosudinfo.ru/krov/ldg/

Лдг: норма, повышен, понижен

Норма лдг в крови у женщин

Лактатдегидрогеназа (или ЛДГ) в крови определяется для выявления целого комплекса различных заболеваний, в частности онкологических, сердечных или патологий печени.

ЛДГ является ферментом, который принимает участие в процессе образования молочной кислоты в организме посредством окисления глюкозы.

Что такое лдг в биохимическом анализе крови, и о каких патологических состояния может свидетельствовать отклонение показателя.

к оглавлению ↑

Норма лдг в крови

У здорового человека, фермент лактатдегидрогеназа не накапливается в организме, а нейтрализуется или выводится естественным путем. Но, некоторые патологии, приводящие к распаду клеток, непременно приведут к повышению ЛДГ.

Существуют установленные границы, когда говорят, что  лдг норма. Норма показателя, в большей степени, зависит от возраста пациента, так как в начале жизни уровень фермента достигает наивысших значений, а с годами лактат крови норма заметно снижается.

Так, для новорожденных анализ лдг считается нормальным, если равен менее 2000 Ед./литр крови, или 2,0 мкмоль/ ч*л.

У детей до 2-х лет, уровень фермента все еще достаточно высок, и нормой принято считать показатель не более 430 Ед/л. У детей до 12 лет за норму принимают показатель не более 295 Ед/л.

Что касается взрослых,  норма лдг в крови у женщин составляет примерно  от 135 до 214 Ед/л, а у мужчин- 135-225 Ед/л.

к оглавлению ↑

Лактатдегидрогеназа повышена

Как уже отмечалось, основной причиной повышения уровня лактаты  служит разрушение клеточных структур при некоторых патологических состояниях. Лдг повышен причины:

  • инфаркт миокарда или сердечная недостаточность;
  • инсульт;
  • инфаркт легкого или легочная недостаточность;
  • заболевания почек;
  • цирроз печени;
  • гепатит, желтуха;
  • панкреатит в острой форме;
  • заболевания крови (лейкоз, анемия и др.);
  • раковые опухоли в органах;
  • острые скелетные и мышечные травмы (атрофия, дистрофия, и др.);
  • гипоксия, кислородная недостаточность у органов и тканей, дыхательная недостаточность;
  • если лдг повышен при беременности, в большинстве случаев это считается нормой, либо же становится сигналом отслойки плаценты.

Это наиболее распространенные случаи, при которых при биохимическом анализе крови обнаруживается повышенный фермент лдг. Однако, случается, что  лактатдегидрогеназа повышена и причины тому физиологические, то есть показатель является ложным и не указывает на развитие у человека патологии. Провоцирующими факторами могут явиться:

  • некоторые кожные заболевания;
  • тяжелые физические и психологические нагрузки накануне сдачи анализа;
  • употребление алкоголя;
  • применения некоторых лекарственных средств ( особенно инсулина, аспирина, анестезирующие средства);
  • тромбоцитоз.

Так как у каждого органа установлены так называемые изоферменты лдг (ЛДГ1,2,3,4,5). При повышении ЛДГ 1 и 2, речь скорее всего идет о инфаркте миокарда, причем высокая концентрация фермента в крови держится на протяжении 10 дней после сердечного приступа.  При росте ЛГД 1 и 3 можно заподозрить у человека развитие миопатии.

Если особенно активны ферменты ЛДГ 4 и 5, то можно судить о нарушениях печени, например при остром гепатите. Также эти изоферменты могут быть повышены при повреждении мышц и костей, при возможном поражении внутренних органов.

  При подозрениях на развитие онкологического заболевания, особенно обращают внимание на концентрацию ЛДГ 3, 4 и 5.

При повышении показателя ЛДГ, врач может назначить дополнительно сдать кровь на СДГ, этот анализ дает более точные  результаты.

Ситуации, когда в крови лдг понижен, встречаются крайне редко. И как правило, анализ с таким результатом, не имеет никакой диагностической ценности. Такую ситуацию обычно списывают на погрешности во время лабораторного исследования. Иногда, понижение уровня фермента связано с употреблением аскорбиновой кислоты или витамина С в большом количестве.

к оглавлению ↑

Для чего используют определение ЛГД?

Исследование уровня концентрации лактата в крови часто назначается с целью подтверждения диагноза.

Однако, если раньше этот диагностический метод был популярен и широко применялся, то на сегодняшний день его роль постепенно теряет свое значение, так как ему на смену пришли более точные и достоверные методики анализов. Однако, такие исследования могут быть весьма дорогостоящими и сложными в техническом смысле.

Для исследования, берется кровь из вены, она считается наиболее концентрированной и легче поддается обработке. После забора, из крови извлекают необходимую сыворотку, по которой определяют на каком уровне у пациента лактат. Результаты анализы, как правило, готовы уже на 2-ой день после исследования.

Таким образом, с помощью анализа лдг, можно своевременно выявить наличие у человека заболеваний, нарушений, и патологических процессов еще на самой ранней стадии, до появления характерных симптомов.

Источник: https://vseproanalizy.ru/ldg-norma-i-otkloneniya.html

Показатели нормы ЛДГ

Норма лдг в крови у женщин

Норма ЛДГ – важный показатель крови, который может предупредить о наличии в организме ребенка или взрослого патологий. Под ЛДГ понимается лактатдегидрогеназ.

Это фермент располагающийся внутри клеток с содержанием цинка. С его помощью протекает процесс окисления молочной кислоты.

ЛДГ присутствует почти во всех системах, однако чаще всего проявляется в рамках мускулатуры скелета, мышцы сердца, почках и т.д.

Все, что нужно знать

ЛДГ в крови можно разделить на пять подвидов, отличия которых связаны со структурой на молекулярном уровне и местонахождением. От того, какого ЛДГ больше, будет выбран способ глюкозного окисления. Варианта есть два – аэробный или анаэробный. В первом случае в итоге будет получаться углекислый газ с водой, во втором молочная кислота.

ЛДГ 1 и 2 представлены в основном в мышце сердца. Третий номер относится к легким, а четвертый и пятый наблюдается в мускулатуре скелета.

При заболеваниях, которые в организме женщин и мужчин повреждают ткани или разрушают клетки, становится ЛДГ повышен. Именно поэтому ЛДГ в крови выступает как важный показатель, изменения которого связаны с повреждением тканей.

Стоит отметить, что увеличение показателя ЛДГ в анализе не является признаком конкретной болезни, биохимия его помогает при работе с инфарктами легкого, мышечной дистрофией и анемией гемолитической природы. При этом у беременных женщин, детей и у взрослых после интенсивных занятий спортом по физиологическим причинам лактатдегидрогеназа повышена.

Расшифровка, когда был получен биохимический анализ, не сложна. Показатели нормы зависят от возраста пациента. Так в анализе новорожденных в первые четыре дня жизни показатель ЛДГ должен быть не менее 750 Ед/л. Для периода с четвертого по десятый день жизни, как минимум, 2000 Ед/л.

Начиная с десятого дня стартует снижение показателя. В частности, в анализе малыша до двух лет ЛДГ должен быть на уровне не менее 420 Ед/л. Следующая возрастная категория – это дети от двух до 12 лет.

Их биохимия должна продемонстрировать как минимум 295 Ед/л. Для детей старше 12-ти лет показатель нормы находится на уровне от 250 Ед/л. Такие же результаты будут встречаться в анализе и у взрослых людей.

Начиная с 12 лет, показатели нормы остаются неизменными.

Когда же такая подробная биохимия необходима? Чаще всего анализ назначают, когда подозревается нарушение целостности тканей, неважно хронической или острой природы. Это составляющая обследования пациента в комплексе. Резкая боль в груди также требует такого обследования. Нередко причины острой боли кроются в:

  • инфаркте миокарда;
  • стенокардии;
  • инфаркте легкого.

Заболевания, связанные с эритроцитным гемолизом, также могут быть причиной назначения на анализ. При терапии, направленной на борьбу с онкологией, данный анализ также включен в список обязательных. Исследования печеночных, почечных патологий, а также поражений мышц – все это причины отправиться на анализ.

Отклонения от нормы

Иногда расшифровка анализа показывает, что уровень ЛДГ понижен. Кстати, встречается это гораздо реже повышения. Если ЛДГ понижен, причины могут крыться в активном расщеплении глюкозы организмом. Например, понижен этот показатель может быть вследствие серьезных физических упражнений. Организм отчаянно нуждается в энергии, почему и происходит слишком быстрое расщепление глюкозы.

Однако есть и менее безобидные причины. В частности, речь идет о двух типах мутаций генетического уровня, из-за которых расшифровка анализа всегда будет демонстрировать снижение.

В частности, при первом типе мутации, люди очень часто подвержены усталости и мышечной слабости. У второго же типа обычно отсутствуют какие-то выраженные симптомы. На уровень ЛДГ в анализе может повлиять чрезмерное употребление аскорбиновой кислоты.

Наиболее часто в анализе можно увидеть повышение данного показателя. Расшифровка данного явления чуть сложнее, поскольку причин повышения больше. Чаще всего это связано с поражением организма болезнями, которые приводят к разрушениям тканей и клеток.

Такое повышение встречается при:

  • инфаркте миокарда;
  • разнообразных гепатитах;
  • желтухе;
  • циррозе печени;
  • остром лейкозе;
  • панкреатите в его острой форме;
  • патологиях почек;
  • повреждениях скелетной мускулатуры;
  • употреблении различных лекарственных препаратов и кофеина.

Небольшое увеличение показателя ЛДГ может говорить о присутствии в организме пациента острой коронарной недостаточности, миокардита, хронических сердечных патологиях или печеночном застое.

Нередко у людей, у которых наблюдается сердечная аритмия, фермент не теряет своей активности и демонстрирует норму. Однако, если воспользоваться терапией импульсов электрического типа, можно заметить, что показатели несколько выше необходимых. Бывает, что повышение ЛДГ происходит у детей грудного возраста в силу физиологических особенностей, которые отклонением от нормы считать нельзя.

Заметить увеличение активности фермента можно при обострении различных хронических патологий в почках. Временами концентрацией данного фермента демонстрируется нормальный показатель, а временами, после организации гемодиализа фермент повышается.

С помощью определения подтипа ЛДГ можно локализовать патологию. То есть сразу определить, в какой системе присутствуют нарушения у человека.

Важные сведения об анализе

Стоит отметить, что любое лабораторное исследование может продемонстрировать ложные показатели. Чаще всего это связано с отсутствием у сдающих знаний о том, как правильно нужно готовиться к подобным тестам.

В частности, повысить результат в анализе может гемолиз эритроцитов в кровяной пробе. Это связано с высокой активностью ЛДГ в кровяных клетках. Если пациент незадолго до исследования выполнял интенсивные физические упражнения, то риск получения неверного результата также высок.

Пациентам, использующим протезированный клапан сердца, необходимо извещать об этом врача, поскольку это может повысить результат из-за того, что клапанные створки повреждают клетки крови. Незадолго до исследования необходимо исключить электроимпульсную терапию, а также гемодиализ.

Большое количество тромбоцитов в крови человека также не помогает в верном определении ЛДГ, как и целый ряд лекарственных препаратов, а также кожных заболеваний. Исключать необходимо любые анестетики, аспириносодержащие препараты, ряд лекарственных средств антибактериального и противовоспалительного назначения.

Стоит также понимать, что данный анализ является неспецифичным. В соответствии с этим, трактовка результата выполняется с учетом целого ряда показателей, которые предоставляются другими исследованиями в лаборатории.

Когда речь идет об определении процессов в острой форме, которые связаны с тканевыми повреждениями, необходимо подсчитывать изменение показателя активности ЛДГ в плазме в течение короткого временного промежутка после обострения. При определении инфаркта миокарда в роли главного показателя стоит выделять тропонин I, а не ЛДГ.

Источник: http://ProAnalizy.com/krov/biohimiya/fermenty/norma-ldg.html

ОСосудах
Добавить комментарий