Норма мочевины в моче у мужчин

Креатинин, мочевина и цистатин С: нормы при заболеваниях почек

Норма мочевины в моче у мужчин

Нормы креатинин, мочевина, цистоцин

При подозрении на почечную недостаточность и другие опасные патологии почек, уролог, помимо УЗИ, обязательно назначает анализы крови и мочи.

Некоторых пациентов удивляет объем назначений.

И только при расшифровке анализов, когда врач обосновывает диагноз, опираясь на данные по креатинину, мочевине и цистатину С, становится понятно, для чего нужно было проверять столько показателей.

Креатинин в моче: нормы, точность анализа

Клиренс креатинина — мера уровня белкового продукта, образующегося в мышцах при распаде креатина фосфата и чистого креатина. Образовавшийся белок выводится почками, а при нарушении их работы, накапливается в организме.

Количество креатинина можно исследовать в крови и в моче. Но уролог обычно назначает оба анализа, что связано с особенностями диагностики.

Изучение сывороточного клиренса креатинина через мочу позволяет на раннем этапе обнаружить снижение клубочковой фильтрации в почках. Таким образом, можно установить первичную почечную недостаточность. Но существует проблема с точностью теста. Она заключается в сложности сбора мочи в течение 24 часов. Проблемы возникают при ее хранении и из-за потери части мочи при дефекации.

Анализ крови дополняет сведения. При утере способности фильтрации почек, количество этого показателя в крови повышается.

Контрольные значения для клиренса креатинина зависят от возраста, половой принадлежности и массы тела.

Таблица: нормы креатинина в моче, ммоль/сут

ВозрастЖенщиныВозрастМужчины
< 3 мес0,3–0,9< 2 мес0,3–0,7
3–5 мес0,5–1,22–4 мес0,5–1,2
5–8 мес0,6–1,54–6 мес0,6–1,4
8–10 мес0,7–1,76–9 мес0,7–1,7
10–15 мес0,8–1,89–12 мес0,8–1,9
15–21 мес0,9 – 2,312–18 мес0,9–2,3
21–30 мес1,0–2,618–24 мес1,0–2,5
30 мес–3 гoда1,1–2,824 мес – 3 года1,1–2,9
3–4 года1,2–2,93–4 года1,2–3,2
4 года – 5 лет1,З–З,64 года – 5 лет1,4–3,6
5–6 лет1,5–4,05–6 лет1,5–4,0
6–7 лет1,7–4,56–7 лет1,7–4,5
7–8 лет2,0–4,97–8 лет2,0 – 5,0
8–9 лет2,2 – 5,58 – 9 лет2,2–5,5
9–10 лет2,5–6,29 –10 лет2,4–6,1
10–11 лет2,7 – 6,910–11 лет2,7 – 6,8
11–12 лет3,1 –10,711– 12 лет3,0–10,4
12–13 лет3,5–12,012–13 лет3,5–11,9
13 –14 лет3,9–13,313 –14 лет3,7–12,8
> 14 лет5,3–15,9> 14 лет7,1–17,7

Таблица: нормальная концентрация креатинина в крови, мг/л

Возраст, полНорма креатинина
 Малыш 0-1 год3,0 – 11,0
Дошкольник 1-7 лет2,0 – 5,0
Ребенок 7-14 лет3,0 – 8,0
Юноша, девушка 15-16 лет5,0 – 11,0
Взрослый мужчина8,4 – 13,6
Взрослая женщина6,6 – 11,7

Несмотря на проблемы в диагностике, уровень креатинина в крови и моче — хороший индикатор при почечной недостаточности, так как имеет высокую чувствительность.

Чтобы точнее оценить работу почек и степень их поражения, применяют другие доступные средства оценки клубочковой фильтрации, такие как анализ цистатина С.

Цистатин С в крови и моче: нормы, преимущества оценки

Цистатин С представляет собой низкомолекулярный полипептид (сложный белок), который относится к группе ингибиторов (подавляющее реакции в-во) цистеиновой протеазы. Он вырабатывается во всех клетках организма и полностью фильтруется, когда плазма проходит через клубочки.

Это делает показатель чрезвычайно подходящим для оценки клубочковой фильтрации. Доказано, что умеренное повышение цистатина С за счет снижения скорости фильтрации успешно прогрессирует до почечной недостаточности или острого заболевания почек. Кроме этого, этот же показатель выявляет ряд сердечно-сосудистых заболеваний.

Нормы цистатина С не зависят от пола и веса человека — у всех здоровых людей этот белок вырабатывается в примерно равных количествах. Затем он полностью утилизируется почками, поэтому в моче обычно обнаруживаются минимальные количества цистатина С.

При нарушении функции почечных канальцев, концентрация этого белка в моче увеличивается. Это указывает на проблемы.

Значения сывороточного показателя (плазма крови) в норме у человека со здоровыми почками составляют 0,7-1,6 мг/л, тогда как в моче значение ниже 0,2 мг/л.

Таблица: нормы цистацина С в крови, мг

ПолВозрастРеференсные значения
МужчинаДо 1-го мес.1,49 – 2,85
1-5 месяцев1,01 – 1,92
5 месяцев – 1 год0,75 – 1,53
1-2 года0,77 – 1,85
2-19 лет0,62 – 1,11
Старше 19 лет0,5 – 1,2
ЖенщинаДо 1-го мес.1,49 – 2,85
1-5 месяцев1,01 – 1,92
5 месяцев – 1 год0,75 – 1,53
1-2 года0,6 – 1,2
2-19 лет0,62 – 1,11
ОТ 19 лет0,5 – 1,2

Чувствительность анализа ниже по сравнению с анализом на креатинин, т. е.

выявить нарушения в начальной стадии удается не всегда. Поэтому анализы назначаются в комплексе. Тестирование концентрации цистатина С в сыворотке крови позволяет снизить ложноположительные результаты при базовой почечной недостаточности в 3 раза по сравнению с измерением креатинина.

Мочевина в крови: нормы и особенности оценки результатов

Образование мочевины — разложившегося белка в организме — определяется количеством белка, потребляемого с пищей, а также деградацией, так называемого эндогенного (вырабатываемого в организме) белка. Мочевина выводится с мочой или , при нарушениях, попадает назад в кровь.

Выделение мочевины зависит в значительной степени от количества выделяемой мочи. При уменьшении диуреза – например, застойной сердечной недостаточности или дегидратации (обезвоживании), наблюдается значительная реабсорбция (обратное всасывание) мочевины, поэтому уровень ее в сыворотке крови повышается.

В случае почечной недостаточности, если есть нормальное (не высокое, ни низкое) потребление пищевых белков, количество мочевины будет только увеличиваться из-за значительного снижения качества фильтрации почек.

Количество мочевины зависит также от наличия лихорадки (высокой температуры) и приема некоторых лекарств.

Таблица: нормы мочевины в крови, ммоль/л

Возраст, полРеференсные значения
Малыш до 4-х лет1,8 – 6
Ребенок 4 года – 14 лет2,5 – 6
Подросток, юноша, девушка  14-20 лет2,9 – 7,5
 20 – 50 летмужчина3,2 – 7,3
женщина2,6 – 6,7
более 50 летмужчина3 – 9,2
женщина3,5 – 7,2

Почему уролог назначает несколько анализов одновременно

Лучшей диагностической ценностью обладает комплексное изучение нескольких показателей одновременно – например, мочевины и креатинина вместе.

Такое состояние, когда уровни мочевины повышены, но статус креатининового вещества в норме, называется пренатальной азотемией. Такую картину можно наблюдать при ожогах, голодании, лихорадке, кровоизлиянии в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта и т. д.

Увеличение креатинина фиксируется при повышенном потреблении собственного белка (например, эндогенного белка мышечной ткани). А при повышенном содержании мочевины – чаще наблюдается повышенное экзогенное потребление – из пищи.

Соотношение показателей мочевины и креатинина обязательно оценивается у пациентов с почечной недостаточностью до начала диализного лечения.

ссылкой:

Источник: https://unclinic.ru/kreatinin-mochevina-i-cistatin-s-normy-i-otklonenija-pri-zabolevanijah-pochek/

Анализ мочевины в крови: норма у мужчин, причины повышенного и пониженного уровня

Норма мочевины в моче у мужчин

Биохимический анализ крови является фундаментальным способом диагностики состояния здоровья организма, этот анализ включен в протоколы ведения больных женщин и мужчин с большинством психических и соматических заболеваний. Результаты этого исследования отражают функциональные возможности всех важных систем и внутренних органов.

Одним из основных параметров биохимического обследования является норма уровня в крови мочевины. Этот анализ имеет немаловажное значение, как для женщин, так и для мужчин, поскольку отклонение уровня этого вещества от нормы является признаком разных процессов патологий.

Мочевина: общие понятия

Мочевина крови является веществом, которое появляется в организме на завершающем этапе цикла превращения белковых соединений. Поскольку белковый обмен имеет очень важное значение, то это же значение имеет и количество мочевины в крови.

Белковые соединения требуются организму человека, поскольку они находятся в составе оболочек клеток, таким образом, берут участие во всех процессах образования новой ткани. Помимо этого, гемоглобин и многие иные ферменты имеют белковое происхождение. Потому в норме процессы их образования (синтеза) не завершаются никогда.

Белки состоят из химических соединений, которые называются аминокислоты.

Аминокислот в природе находится около 20 видов, 9 из них организм человека вырабатывать самостоятельно не может, с этим справляются лишь растения и бактерии.

Потому, чтобы в организме человека не затормаживался цикл обмена белков, недостающие аминокислоты обязаны поступать извне, поэтому так важна роль белковой пищи в дневном меню.

Попадая в пищевод, белковые продукты проходят почти без изменений до желудка, в котором на них действует особый фермент – пепсин.

Обработанные этим ферментом белковые молекулы продвигаются дальше по пищевому тракту, проходя в тонкий кишечник, в котором происходит их последующее расщепление на мелкие химические составляющие (пептиды) и частичное впитывание ворсинками кишечника.

Молекулы, которые не впитались, разделяются на еще более мелкие вещества – аминокислоты, поглощающиеся полностью нижней частью тонкой кишки.

Определенная часть аминокислот с потоком крови расходится по всему организму, и сразу же вступает в процессы синтеза новых белков.

Остальная часть подвержена дальнейшей химической трансформации – у белков «отщипывается» азотистое основание.

Часть молекулы, которая не содержит азот, проходя через последующие химические реакции, трансформируется в глюкозу, она играет основную роль в процессах энергетического обмена человеческого организма.

А вот часть молекулы, которая содержит азотистую группу, в результате становится азотом. Из мелких вен она проходит в большие сосуды – печеночную воротную вену, а в печени, превращаясь в мочевину, обезвреживается. Мочевина проходит дальше по организму, к лоханочной и почечной системе, и с их помощью выходит с мочой.

То есть, норму количества мочевины можно определить такими показателями:

  • количество белков в организме, которые не задействованы в синтезе;
  • возможность печеночных клеток обезвреживать аммиак, который образуется при метаболизме;
  • возможностью почек выводить наружу мочевину.

Гормоны, отвечающие за образование мочевины

Процесс расщепления попадающих белковых молекул в организм находится под контролем гормонов, за этот процесс отвечают:

  • вещества, которые вырабатываются надпочечниковым мозговым веществом – адреналин;
  • продукты жизнедеятельности надпочечников и коркового вещества – глюкокортикоиды;
  • гормоны щитовидки – трийодтиронин и тироксин.

За появление новых белков из полученных аминокислот и синтеза новых молекул в организме отвечают:

  • у мужчин – гормоны, которые вырабатываются в их яичках и половых железах – андрогены;
  • активное биологической вещество, которое врабатывается поджелудочной железой – инсулин;
  • продукты жизнедеятельности гипоталамо-гипофизарной системы – соматотропин.

При любых нарушениях в работе внутренних органов или гормональной сфере начинается сбой в процессах белкового обмена, это создает отклонение от нормы количества мочевины в крови.

Показания к проведению анализа на уровень мочевины

При биохимическом анализе крови с помощью сложных реакций у мужчин определяется количественный и качественный состав плазмы крови.

Естественный баланс находящихся в ней химических веществ – это показатель нормальной работы всех систем и органов, а также равновесия между перерабатывающимися продуктами и поступающими извне.

Причем для любого химического соединения есть свои определенные нормы, которые часто зависят от пола и возраста пациента. Нормы будут зависеть и от использующегося в лаборатории оборудования и применяемых реактивов во время работы.

Показаниями к выполнению анализа являются:

  • психические заболевания;
  • перенесенные соматические болезни;
  • профилактические меры;
  • диспансерное наблюдение.

Подготовка к анализам

Чтобы анализ имел точную клиническую картину, а не состояние организма, которое спровоцировано употребленным перед забором крови продуктом или каким-то сильнодействующим фактором, нужно выполнять некоторые правила подготовки к сдаче анализа крови:

  • За день до забора крови желательно не употреблять острые, жареные и жирные продукты, дабы не нагружать пищеварительные органы, а также исключить спиртные напитки.
  • При постоянном приеме или прохождении курса лечения какими-то медицинскими средствами нужно уведомить об этом врача, который выдал направление на обследование – вероятно, он сочтет необходимым привнести какие-то пометки в направительный лист.
  • Пища не должна употребляться на протяжении 6, а желательно – 8 часов до сдачи материала на обследование. Запрещаются кофе, разные сладкие напитки молоко и чай. Можно употреблять лишь очищенную питьевую воду. Лучше всего сдавать анализ крови на биохимию рано с утра, перед завтраком.

Эти простые правила дадут возможность избежать неприятных волнений, возникающих при получении результатов, которые отклоняются от нормы.

Анализ в пределах допустимой нормы

Во время проведения биохимического обследования определяется количество таких жизненно необходимых веществ, как гемоглобин, холестерин, мочевина, креатинин, глюкоза, а также разных ферментов.

При этом норма мочевины должна составлять:

  • у детей возрастом до 15 лет – 1,9–6,5 ммоль/литр крови;
  • у взрослых женщин и мужчин (до 50 лет) – 2,6–6,5 ммоль/литр крови;
  • у престарелых женщин и мужчин норма варьируется 3,0–7,6 ммоль/литр крови.

Определенные источники указывают чуть более высокий верхний порог нормы – 8,4 ммоль/литр крови.

Повышенное содержание мочевины

Превышение нормы сравнивается с количеством в остаточном азоте крови аммиака мочевины.

Если данный показатель доходит уровня 17–21 ммоль/литр, то недостаточность функционирования почек находится на среднем уровне; 21–36 ммоль/литр – присутствует тяжелое нарушение работы почек; более 51 ммоль/литр – определяется, как очень тяжелое нарушение почечной выделительной способности, которое часто приводит к смертельному исходу, если не принять необходимые мероприятия по лечению.

Увеличение верхнего предела нормы мочевины в крови может случиться в результате одного из 3 нарушений процесса ее обмена:

  • повышенное расщепление белков, которое приводит к чрезмерному поступлению аммиака в кровь и повышению количества вырабатываемой мочевины;
  • нарушение выделительного процесса мочевины почками в результате не почечного заболевания;
  • нарушение функциональной работы выделительной системы – мочевина в кровь выделяется в нормальном объеме, но в недостаточном количестве выводится почками наружу.

Значительное преодоление верхней грани нормы показателей мочевины в крови происходит при таких заболеваниях:

  • Острая или хроническая сердечная недостаточность.
  • Болезни органов мочевыделительной системы, в том числе и почек: пиелонефриты, гломерулонефрит, почечный амилоидоз, туберкулез почек.
  • Лейкоз крови, онкологические процессы в организме.
  • Присутствие механического барьера для естественного выхода мочи: опухолевые процессы в почках, мочевом пузыре, у мужчин – в простате; присутствие конкрементов в мочевом пузыре, в мочеточниках, почечно-лоханочной системе.
  • Острая непроходимость кишечника.
  • Тяжелая кровопотеря.
  • Ожоговая болезнь.
  • Шоковое состояние разного происхождения (геморрагического, аллергического, травматического и т. п.).
  • Аневризма аорты, острый инфаркт миокарда.
  • Продолжительная гектическая лихорадка.
  • Обезвоживание.
  • Острый геморрагический инсульт.
  • Истощение.
  • Использование антибактериальных средств тетрациклиновой группы.

Небольшое увеличение уровня мочевины в крови от максимально допустимой грани может случаться при значительных физических нагрузках, во время приема андрогенов и кортикостероидных средств, в том числе стероидных гормонов, которые часто мужчины применяют для повышения работоспособности на тренировках и значительного и быстрого увеличения массы мышц. Помимо этого, физиологическое увеличение количества мочевины в крови происходит во время преобладания в дневном меню продуктов, которые имеют животное происхождение.

Пониженный уровень мочевины

Физиологическое снижение нормы количества мочевины в крови у мужчин может случаться при употреблении продуктов, которые имеют в своем большинстве растительное происхождение. Повышенное же снижение этих показателей может указывать на наличие следующих патологических процессов:

  • цирроз печени;
  • гепатит;
  • отравление фосфором;
  • кома печени;
  • синдром нарушения желудочного усвоения продуктов;
  • отравление мышьяком;
  • отклонения в солевом и водном обмене;
  • жировой гепатоз и другие дистрофические процессы печени.

При всех вышеописанных состояниях нарушается процесс преобразования азота в мочевину, в итоге случается самоотравление организма аммиаком. Это можно определить из отклонения от нормы и иных диагностических материалов, кроме мочевины крови.

Мочевина в моче

Определение количества мочевины в моче дает возможность узнать причину ее повышенного содержания в крови.

Таким образом, когда количество мочевины в крови увеличено, а в моче находится в норме – это обозначает, что причиной увеличения мочевины в крови являются не болезни почек, а нарушения циркуляции крови в почках.

Если же количество мочевины в крови увеличено, а в моче низкое – причина заболевание почек.

Для определения количества мочевины в моче нужно обследовать суточную мочу. Ее сбор производится таким образом: утреннюю, первую порцию мочи удаляют, и со второй порции, собирают мочу в одну емкость. Мочу собирают всю, которая выделилась на протяжении суток, а также утреннюю первую порцию следующих суток. При сборе мочи рекомендуется стандартный водный режим.

Нормы мочевины в моче

В норме количество мочевины в моче у взрослого мужчины находится в пределах 429–711 ммоль/литр (но нужно учесть, что разные лаборатории дают разные границы нормы с учетом способа определения ее уровня).

О чем свидетельствует увеличение количества мочевины в моче?

Увеличение уровня чаще всего указывает на высокий распад белка (к примеру, в ткани мышц), возникающий в результате таких патологий:

  • Увеличение уровня гормонов щитовидки (тиреотоксикоз). Тиреотоксикоз способствует в организме высокому распаду белков, это приводит к повышению;
  • Повышенное количество в дневном рационе белковых продуктов. Продукты, обогащенные белком, способствуют увеличению количества белка в организме, это приводит к увеличению синтеза мочевины.

Чтобы определить точную причину отклонения показателей от нормы уровня мочевины в крови, врач оценивает общую клиническую картину биохимического обследования крови и назначает для прохождения необходимые вспомогательные или прицельные исследования.

Источник: https://urolog.guru/lechenie/analizy/mochevina-v-krovi-analiz-i-norma-u-muzhchin.html

Норма мочевины в крови у мужчин, повышенное и пониженное состояние – Мужской доктор

Норма мочевины в моче у мужчин

После того как мы съели очередную порцию, в организме начинается процесс их переработки и усвоения. Пища расщепляется на элементы: белки, жиры, углеводы. В свою очередь, белки расщепляются на аминокислоты.

В результате белкового обмена в организме производится простой и конечный продукт, содержащий азот — токсичное вещество аммиак (NH3). Чтобы сделать его безопасным, печень посредством ферментного воздействия преобразовывает его в мочевину ((NH2)2CO).

Полученное соединение фильтруется из крови в почечные клубочки, а затем вместе с мочой выводится из организма.

Таким образом, по уровню карбамида (второе название мочевины) можно судить о работоспособности почек и печени, а также контролировать состояние мышечной ткани.

Если было выявлено, что мочевина в крови повышена, нужно не теряя времени установить причину и переходить к лечению.

В противном случае организм будет отравляться аммиаком, что оказывает пагубное воздействие на внутренние органы и мозговую активность.

Нормальные показатели

Повышенная мочевина в крови – это прямое отражение изменения скорости клубочковой фильтрации (активность почек). У здорового человека эта скорость составляет 125 мл/мин.

В то же время повышенное содержание мочевины в крови возникает, когда клубочковая фильтрация снижается примерно наполовину. Это свидетельствует о том, что повышение мочевины в крови – это запоздалый признак почечной недостаточности.

По ней нельзя выявить болезнь на ранней стадии развития.

Тем не менее, в медицинской практике биохимические исследования используются довольно часто и уровень мочевины в сыворотке крови играет важную роль в диагностике. Поэтому референсные значения, приведенные в таблице, часто используются в клинической практике..

Категория обследуемыхУровень мочевины (ммоль/л)
У новорожденных1,2-5,3
У детей от года до 14 лет1,8-6,55
У женщин до 60 лет2,3-6,6
У мужчин до 60 лет3,7-7,4
У беременных1,5-5,3
У людей старше 60 лет2,8-7,5

Как видите, данные разнятся как по возрасту, так и по половому признаку. В крови у женщин содержание этого компонента всегда ниже, чем у мужчин.

Объясняется это тем, что мужчины отдают предпочтение белковой пище, а также их физическая нагрузка выше. Стоит заметить, что высокий уровень мочевины у спортсменов считается вполне нормальным явлением.

Главное чтобы концентрация не превышала порога в 15 ммоль/л.

С возрастом функциональная активность почек снижается, о чем говорит повышение уровня мочевины. Скорость клубочковой фильтрации падает и происходит постепенное увеличение содержания мочевины в крови — физиологический рост.

Факторы, вызвавшие изменение нормальной концентрации

Почему повышена мочевина в крови? Ее уровень зависит от 3-х факторов:

  • Количество аминокислот, образованных после белкового обмена, так как из них потом продуцируется аммиак,
  • Работоспособность печени (для синтеза мочевины используется орнитиновый цикл),
  • Состояние почек (для ее выведения).

Причины повышения мочевины в крови условно делят на 3 группы:

  • Физиологические,
  • Медикаментозные,
  • Патологические.

К физиологическим факторам относится наш рацион, физические нагрузки. Если человек отдает предпочтение белковой пище, и она занимает большую часть его ежедневного меню, то это может вызвать превышение нормы мочевины.

этого элемента начинает расти при потреблении 2,5 гр протеина на 1 кг веса. Голодание также может спровоцировать рост (NH2)2CO в крови, так как из мышечной ткани высвобождается большое количество белка.

Физические нагрузки и нервный стресс – это тоже факторы, которые приводят к выведению белка из мышц и как следствие результаты исследований по мочевине будут завышенными.

Отклонения в большую сторону могут вызвать и лекарственные препараты. К группе медикаментов, дающих подобный эффект, относятся:

  • Цефалоспорины,
  • Анаболики,
  • Стероиды,
  • Кортикостероиды,
  • Салицилаты,
  • Андрогены,
  • тетрациклин,
  • «Эутирокс»,
  • «Лазикс»,
  • неомицин,
  • сульфониламиды.

Уровень мочевины может повыситься, когда происходит усиленный распад белков и изменения крови, причины этих явлений:

  • Температура в течение 2-х недель,
  • Инфекционные заболевания,
  • Ожоги,
  • Сепсис,
  • Кровотечение в ЖКТ,
  • Опухоли (лейкемия, лимфома),
  • Послеоперационный период,
  • Запор,
  • Интоксикация фенолом, солями ртути, хлороформом,
  • Обезвоживание по причине рвоты, поноса или интенсивного потовыделения.

Но все же основной причиной считают дисфункцию почек. Повышенный уровень мочевины в крови наблюдается при следующих расстройствах:

  • ХПН — хроническая почечная недостаточность. После того как концентрация мочевины выросла, увеличивается и креатинин. Анализы показывают значения более 10 ммоль/л,
  • Закупорка мочевыводящих путей камнями или новообразованиями,
  • Пиелонефрит,
  • Плохое кровоснабжение почек вследствие инфаркта, обезвоживания, шока.

Клиническая картина

Первыми вестниками более высокой концентрации мочевины в крови являются:

  • Головная боль,
  • Постоянная усталость,
  • Бессонница.

Со временем ситуация обостряется, токсичные вещества накапливаются и у больного проявляются новые симптомы:

  • Низкая температура,
  • Рвотные позывы, или тошнота,
  • Понос,
  • Одышка,
  • Зуд,
  • Дефицит железа,
  • Боли в районе поясницы,
  • Проблемы с мочевыведением (мочи либо слишком много, либо очень мало),
  • Жажда,
  • Нарушение вкусовых рецепторов и обоняния,
  • Начинают болеть суставы — появляются артралгии.

Если больной и дальше тянет с визитом к врачу, тогда у него будут и другие более опасные признаки:

  • Дистрофия сердечной мышцы,
  • Отек легких,
  • Язвенный гастрит,
  • Высокое АД.

Внешние симптомы выраженной уремии (избытка мочевины в крови):

  • Сухая и бледная кожа,
  • Ломкие ногти и волосы,
  • Кровоточащие десна,
  • Частые позывы в туалет,
  • Ухудшение зрения,
  • Отечность,
  • Повышенная потливость,
  • Уремическая пудра – это кристаллический налет на кожных покровах, результат чрезмерного накопления мочевины в организме.
  • Кожа начинает пахнуть мочой. От этого аромата невозможно избавиться. Единственное действенное средство, как снизить мочевину в крови — это гемодиализ.

Примечание: два последних симптома — признаки крайней и терминальной почечной недостаточности.

Так, мочевина способна откладываться в виде кристаллов, например, на перикарде, и каждый удар сердца сопровождается громким, слышным иногда даже на расстоянии шорканьем.

Старые врачи называли шум трения перикарда «похоронным звоном уремика». Конечно, в настоящее время такие запущенные ситуации встречаются редко.

Диагностика

Проверка на повышение уровня мочевины в крови у взрослых проводится посредством биохимического анализа. Забор крови происходит из вены.

Биохимический анализ крови проводят в утренние часы, так как в течение дня содержание вещества колеблется и возможна погрешность в 20%. Чтобы полученные результаты были точными и помогли определить причины и лечение, биохимия сдается натощак. Так исключаются сторонние факторы, способные исказить результат. Например, плотный завтрак белковой пищей.

Данное обследование проходят все пациенты, поступившие на стационарное лечение. Помимо этого обязательная сдача анализа при следующих состояниях:

  • Ишемическая болезнь сердца,
  • Сахарный диабет,
  • Гипертония,
  • Заболевания ЖКТ, при которых нарушается всасывание пищи (глютеновая энтеропатия),
  • Беременность,
  • Цирроз и гепатит,
  • Инфекция или воспаление в почках,
  • Плохие результаты общего анализа крови,
  • Контроль состояния больных на гемодиализе,
  • Сепсис и шок,
  • Контроль за белковым обменом у спортсменов.

Ниже описана расшифровка повышенного показателя по степени тяжести:

  • Внепочечные патологические изменения — до 10 ммоль/л, креатинин соответствует норме,
  • Легкая степень поражения почек – 10-15,9 ммоль/л,
  • Почечная недостаточность средней тяжести – 16-27 ммоль/л,
  • Тяжелая степень дисфункции почек – 28-35 ммоль/л,
  • терминальная стадия почечной недостаточности с неблагоприятным прогнозом – более 50 ммоль/л.

В качестве дополнительных исследований, для подтверждения диагноза, выступает проверка:

  1. Уровня эритроцитов,
  2. Количество лимфоцитов,
  3. Сахара в крови.

К чему может привести высокий уровень мочевины?

Мочевина в небольших количествах вполне безопасна и нетоксична. Но высокий уровень является признаком дисфункции почек, а значит, токсичные элементы обмена веществ почки не выводят из организма. Это приводит к водно-солевому и кислотно-щелочному дисбалансу. Происходят гормональные нарушения, ведущие постепенно к полиорганной недостаточности.

Важное значение играет и то, что опасный аммиак накапливается в организме и происходит отравление тканей. Если вовремя не снизить уровень мочевины, тогда весь организм пропитывается ей, а в клетках головного мозга начинаются необратимые процессы (некроз). На этом фоне у больного могут развиться психологические и неврологические заболевания.

Меры по стабилизации уровня мочевины

Если мочевина в крови повышена, важно выявить причины повышения, чтобы определить как их лечить. Следующие меры позволят снизить уровень мочевины:

  • Пересмотр рациона питания (уменьшение количества белка),
  • Снижение стрессовых ситуаций и переохлаждений,
  • Исключение физического перенапряжения,
  • Стабилизация водно-солевого баланса,
  • Профилактика хронических и острых заболеваний почек.

Если отклонение в большую сторону было вызвано неправильным питанием, пациенту назначается диета и снижение физических нагрузок. Это должно помочь мышечной ткани прийти в норму, а почкам вывести из организма излишки остаточных азотных компонентов.

Диетологами были подобран список продуктов, которые снижают уровень мочевины в крови. Также был создан список запретных «ингредиентов меню». Есть и несколько рекомендаций, как вывести излишки и предотвратить повторение проблемы в будущем:

  • В день должно быть 6 приемов пищи,
  • В сутки выпивать минимум 2 л воды,
  • Разгрузочные дни не чаще 1 раза в неделю.

Список разрешенных продуктов достаточно обширен и разнообразен, поэтому особого дискомфорта при соблюдении диеты не наблюдается:

  • Мясо кролика,
  • Курица,
  • Индейка,
  • Кисломолочные продукты,
  • Яйца,
  • Рыба, содержания жира в которой ниже 8%,
  • Макароны и каши 1-2 раза в неделю,
  • Овощи,
  • Фрукты,
  • Растительное и оливковое масло,
  • Соки и отвары,
  • Некрепкие чай и кофе,
  • Из сладостей: желе, варенье, джем, мармелад.

Следует уменьшить потребление, а лучше исключить полностью из рациона:

  • Колбасные изделия,
  • Консервы – мясные и рыбные,
  • Майонез, кетчуп, соусы,
  • Копчености,
  • Соленые блюда,
  • Жирное мясо и рыбу, а также бульоны на их основе,
  • Щавель,
  • Грибы,
  • Цветную капусту,
  • Газировку,
  • Спиртное,
  • Крепкий кофе и чай.

Источник: https://vfdlk.ru/muzhskie-bolezni/norma-mocheviny-v-krovi-u-muzhchin-povyshennoe-i-ponizhennoe-sostoyanie.html

Мочевина в моче: что значит если повышена или понижена, норма содержания – МедЭксперт

Норма мочевины в моче у мужчин

Такое вещество, как мочевина в моче по своей диагностической значимости всегда сопоставляется с одновременным исследованием ее содержания в крови. По химическому строению вещество является солью угольной кислоты (карбамидом).

Она входит в состав небелковых азотистых соединений вместе с креатинином, креатином, остаточным азотом, мочевой кислотой. При этом на ее долю приходится до 75% общей массы группы. Следовательно, является наиболее показательным компонентом для исследования белкового метаболизма.

Анализ мочи на мочевину относится к биохимическим видам исследований. Он не входит в стандарт обследования, а назначается для диагностики сохранения выделительной способности почек.

Роль в трансформации белков

Распад белков сопровождается образованием токсического вещества – аммиака. С кровью он попадает в печень и здесь превращается в неопасную мочевину. Ее следует различать с мочевой кислотой, которая образуется в основном при распаде нуклеиновых кислот.

В качестве ненужного шлакового вещества карбамид выделяется почками в мочу по 12-36 г за сутки. Поскольку процесс обезвреживания аммиака идет постоянно, это соединение присутствует и в крови, и в моче.

На образование мочевины влияют:

  • поступление белков с пищей;
  • усиление процессов распада тканей;
  • потеря мышечной массы.

Карбамид свободно проходит сквозь базальную мембрану почечных клубочков, не подвергается реабсорбции и секреции в канальцевом аппарате нефронов

При замедлении скорости фильтрации или потока первичной мочи в канальцах мочевина самостоятельно возвращается в кровь. Это свойство позволяет по уровню этого вещества определять скорость почечного кровотока.

В обмене мочевины, в отличие от креатинина, значительна роль печени. Нарушенная функция гепатоцитов приводит к сниженной выработке карбамида и падению его уровня в крови. Выяснение причины изменения баланса небелкового азота в сторону повышения или понижения позволяет диагностировать поражение не только почек, но и печени.

От чего зависит концентрация в моче?

в моче мочевины определяется двумя факторами:

  • ее концентрацией в крови;
  • скоростью почечной фильтрации.

Изменение каждого из них приводит к повышенному или, наоборот, низкому уровню вещества. Для лабораторного определения важно учитывать разное почасовое содержание в моче. Она выбрасывается порционно. Поэтому, если исследовать анализ несколько раз в день, концентрация вещества в одном – будет высокой, в другом – нормальной или практически отсутствовать.

Это значит, что для получения достоверных значений следует исследовать суточную мочу (собрать, перемешать и получить среднее значение). Поэтому показатель определяется в ммолях за сутки и отражает все количество выделенной мочевины.

Уровень мочевины в крови у взрослого здорового человека составляет 2,8-8,3 ммоль/л, у пожилых людей норма в крови выше (2,9-7,5 ммоль/л), а с мочой выделяется 330-580 ммоль в сутки. В крови женщин мочевины немного меньше, на выделение с мочой влияния пола не установлено.

Нормы выделения мочевины с мочой в детском и подростковом возрасте показаны в таблице

Возраст ребенкаЗначение в ммоль/сут.
неделя2,5-3,3
месяц10-17
полгода-год33-67
2 года67-133
3–8 лет133-200
к 15 годам200-300

Как в лаборатории определяют содержание мочевины?

Анализ на мочевину проводят в биохимическом отделе лабораторий лечебных учреждений. Определение показателя в моче довольно редкое назначение, чаще исследуют венозную кровь.

Обычно используют стандартный набор реактивов «Уреатраст», приготовленный для сравнения раствор с содержанием 1 г вещества на литр. Для анализа берут разведенную дистиллированной водой в 25 раз и профильтрованную суточную мочу.

Для проведения анализа необходим объем 0,1 мл раствора

Методика основана на возможности реакции карбамида с тиосемикарбазидом и солями железа в кислой среде. Наличие мочевины подтверждается образованием соединения красного цвета. При этом интенсивность окрашивания зависит от концентрации растворенного вещества. Поэтому с помощью фотоэлектрокалориметра определяется количественный показатель.

Лаборант должен провести анализ за 15 минут, поскольку окраска неустойчива. Расчет азота мочевины проводят по специальным формулам с учетом молекулярного веса компонентов.

Существует экспресс-метод. Здесь учитывается свойство мочевины разлагаться под действием фермента уреазы до аммиака. Выделяющийся аммиак окрашивает полоску в голубой цвет. По высоте зоны судят о количестве мочевины. Расчет ведется по специальному калибровочному графику.

В экспресс-методике участвуют полоски хроматографической бумаги, пропитанные необходимыми реактивами

Как подготовиться к исследованию?

Из питания за день до сбора мочи необходимо исключить морковь, свеклу (изменяют цвет), мясные продукты. Нельзя принимать лекарственные препараты, содержащие Аспирин, мочегонные. Выпиваемый объем жидкости изменять не требуется.

Собирать мочу предстоит в течение суток, поэтому следует подготовить чистую стеклянную банку (вымыть с мылом и ополоснуть кипятком). Нужно предусмотреть нерабочий день, спокойную обстановку.

Как собрать мочу на анализ?

Женщинам нельзя проводить анализ при месячных и в течение недели после окончания. Примесь крови мешает исследованию.

В 6 часов утра обязательна гигиена наружных половых органов. Мочевой пузырь полностью освобождается.

С этого времени при каждом мочеиспускании нужно собирать выделенную мочу в приготовленный контейнер (банку) в течение 24 часов. Хранение следует обеспечить в холодильнике.

На следующий день сразу после 6-часового опорожнения пузыря измеряется выделенный объем (диурез) за сутки и вписывается в направление.

Из общей банки переливается 20-30 мл в стандартный контейнер, приобретенный в аптеке. Его необходимо доставить в лабораторию вместе с направлением в течение двух часов.

При задержке начинается разложение входящих в состав мочи веществ, данные анализа могут быть недостоверными.

Когда возможно повышение уровня мочевины?

Повышенное содержание мочевины может указывать на увеличенный процесс распада белков. Такое состояние необязательно связано с патологией.

Физиологическое усиление распада происходит при:

  • усвоении белковых веществ из пищи, если человек употребляет много мясных продуктов;
  • беременности, когда метаболизм (синтез и распад) значительно ускорен.

В послеоперационном периоде, в результате травм в кровь поступают азотистые вещества из распавшихся тканей. Мочевина растет и этот показатель расценивается как нормальный.

Патологическими причинами служат:

  • воздействие высокого уровня гормонов щитовидной железы при тиреотоксикозе;
  • лихорадящие состояния;
  • злокачественная анемия;
  • передозировка или индивидуальная повышенная чувствительность к лекарственным препаратам группы Аспирина, Хинина, Тироксину;
  • лечение кортикостероидами.

Реже рост мочевины вызывают:

  • неврологические болезни с атрофией мышц;
  • отравление солями фосфорной кислоты;
  • воспаление мочевыделительных органов (нефриты, циститы, пиелонефриты);
  • поражение печени при гепатитах и циррозе;
  • длительный недостаток витаминов В1, Е, микроэлемента селена в пище и воде;
  • нарушение гормонального состава при сахарном диабете.

Почему снижается уровень мочевины в моче?

Физиологическими причинами низкого уровня могут быть состояния, задерживающие распад белков из-за увеличенной потребности в построении тканей. Они наблюдаются:

  • в детском возрасте в связи с повышенными тратами на рост органов;
  • при беременности у женщин, если плод забирает «строительные материалы» себе;
  • у вегетарианцев, не принимающих животную пищу;
  • в период восстановления (реконвалесценции) после тяжелых заболеваний.

Увлечение молодых мужчин и некоторых женщин бодибилдингом и наращиванием мышечной массы сопровождается приемом специальных питательных смесей, в состав которых обязательно входят анаболические стероиды и витамины.

Под действием коктейлей усиливается образование мышечной ткани, в крови задерживается значительное количество белка, а выделение мочевины снижается

Патологические причины возникают при:

  • заболеваниях печени (гепатиты, цирроз, злокачественные новообразования и метастазы из других органов) в связи с нарушением функции клеток и снижением синтеза мочевины, соответственно ее уровень резко падает как в крови, так и в моче;
  • болезнях почек на стадии почечной недостаточности с нарушением фильтрации в нефронах (гломерулонефрит, амилоидоз, гидронефроз, опухоли), обычно при этом в крови уровень карбамида повышается, а в моче снижается;
  • лечении соматотропным гормоном, тестостероном, инсулином, анаболическими препаратами;
  • врожденном недостатке или полном отсутствии необходимых для синтеза мочевины ферментов;
  • септическом состоянии.

В диагностике показатель мочевины в моче нужен для выявления причин нарушения фильтрационной функции почек. По соотношению содержания этого вещества в крови и моче можно отличить почечные и внепочечные условия. Возможны разные варианты.

Если в крови концентрация карбамида выше нормы, а суточный выброс с мочой снижен:

  • возникают подозрения на нарушение выделительной функции почечной мембраны и связи с заболеваниями почек;
  • возможна экстраренальная (внепочечная) патология, связанная со значительным снижением почечного кровотока при застойных явлениях сердечной недостаточности, потере жидкости из-за массивного кровотечения, неукротимой рвоты, поноса (холера).
  • При одновременном увеличении уровня мочевины в крови и моче состояние чаще носит преходящий характер и связано с усиленным образованием карбамида в крови, поступлением белка с пищей.
  • Можно не сомневаться, что выделительная функция почек нормальна, однако возможна серьезная патология других органов.
  • Повышенный уровень мочевины в крови возможен при:
  • гемолитической анемии;
  • диабетической коме;
  • печеночной недостаточности;
  • синдроме длительного сдавления;
  • шоковых состояниях;
  • остром инфаркте миокарда;
  • желудочно-кишечном кровотечении;
  • острых отравлениях хлороформом, соединениями ртути, фенолом, щавелевой кислотой.

Острый инфаркт миокарда — фактор, провоцирующий увеличение цифр мочевины

Можно ли нормализовать уровень мочевины?

При отклонении показателя мочевины в моче от нормы не рекомендуем проявлять собственную инициативу для коррекции. Следует посоветоваться с врачом, перепроверить анализ, учесть физиологические причины.

Для выявления патологии почек или печени врач назначит дополнительное обследование. Потребуется проверка:

  • биохимических тестов печеночных ферментов, белка;
  • анализа на содержание в крови других продуктов распада белков (креатинин, остаточный азот);
  • анализа на исследование бактериальной флоры, выявления элементов воспаления органов мочевыделения;
  • общего исследования крови.

Ультразвуковой метод позволяет выявить патологические изменения почек и печени.

Если человек увлекается вегетарианством, усиленно занимается спортом, то баланс изменений должен соответствовать причине. Неправильное питание всегда чревато нарушением функции органов пищеварения. Изменения печени можно остановить путем перехода на здоровую пищу.

Прием анаболических гормонов негативно действует не только на состояние обмена мочевины, но и на синтез половых гормонов. Поэтому под их влиянием происходит «усреднение» половых признаков. Мужчины и женщины часто теряют возможность иметь детей.

Исследование мочевины в моче помогает выявить множество проблем человека. Часто отклонение от нормы служит предупреждением о склонности и вероятности развития патологии. К результату анализа необходимо отнестись с должным вниманием.

Источник:

Причины понижения мочевины в крови и сопутствующие проявления

Исследование биохимических показателей азотистого обмена необходимо прежде всего для первичной диагностики нарушений метаболизма.

Повышение концентрации тех или иных соединений позволяет предположить заболевание, составить подходящий план обследования и лечения.

Одним из них является мочевина крови, которая образуется в наибольшем количестве при распаде белков в печени. За ее выведение из организма отвечают почки и частично кишечник.

Коротко о мочевине

Ежедневно в человеческом организме происходят процессы распада белков, как собственных, так и поступающих с пищей. Образованные при этом аминокислоты подвергаются ряду биохимических превращений в печени, которые позволяют повторно использовать их для «постройки» новых клеток и тканей.

При этом образуется такой побочный продукт как мочевина. Это химическое соединение осмотически активно, и имеет небольшую молекулярную массу, что отражает состояние концентрационной функции почек.

Ее уровень в плазме крови зависит от баланса между синтезом и выведением, поэтому исследование мочевины применяют прежде всего для оценки выделительной функции почек. Кроме этого, она косвенно дает представление о работе печени и состоянии мышечной ткани.

Причина понижения

У здорового человека синтез азотистых оснований обусловлен характером питания. Но нередко случайно обнаруженные отклонения в анализах позволяют вовремя выявить серьезные заболевания на раннем этапе.

Источник: https://medcenter42.ru/ruki-i-nogi/mochevina-v-moche-chto-znachit-esli-povyshena-ili-ponizhena-norma-soderzhaniya.html

ОСосудах
Добавить комментарий