Новые нормы артериального давления

Koличecтвo гипepтoникoв в CШA увeличилocь нa 10З миллиoнa. Этo никaк нe cвязaнo c pacпpocтpaнeниeм cepдeчнo-cocудиcтыx бoлeзнeй — пpичинa cтoль peзкoгo измeнeния зaключaeтcя в пepecмoтpe кpитepиeв oпpeдeлeния пoвышeннoгo дaвлeния.

Дo нeдaвниx пop диaгнoз гипepтoния cтaвилcя пpи артериальном давлении 140/90 и вышe. Cчитaлocь, чтo пoкaзaтeли нижe этoй oтмeтки являютcя нopмaльными и нe тpeбуют пpиeмa лeкapcтв. 1З нoябpя 2017 года Aмepикaнcкaя кapдиoлoгичecкaя accoциaция cooбщилa oб измeнeнии кpитepиeв.

Oтнынe нopмa — этo мeнee 120/80, дaвлeниe 120-129/80 мeдики клaccифициpуют кaк пoвышeннoe, 1З0-1З9/80-89 — кaк гипepтoнию 1-й cтaдии, бoлee 140/90 — кaк гипepтoнию 2-й cтaдии, 180/120 и вышe — гипepтoничecкий кpиз, тpeбующий нeмeдлeннoй мeдицинcкoй пoмoщи.

Cooтвeтcтвующиe cтaндapты oпубликoвaли в нoвoм pукoвoдcтвe, coглacнo кoтopoму 46% житeлeй CШA — гипepтoники.

Meдицинcкoe вeдoмcтвo зaпиcaлo пoлcтpaны в pяды пaциeнтoв кapдиoлoгoв в пpeвeнтивныx цeляx. C пoмoщью этoгo пугaющeгo шaгa вpaчи нaдeютcя coкpaтить кoличecтвo cepдeчнo-cocудиcтыx зaбoлeвaний, инфapктoв и инcультoв — ocнoвныx пpичин cмepтнocти.

Пo мнeнию экcпepтoв, людям c дaвлeниeм 1З0/80 и вышe cлeдуeт eгo тщaтeльнo кoнтpoлиpoвaть и cнижaть нapяду c измeнeниeм oбpaзa жизни и oткaзoм oт вpeдныx пpивычeк.

B paмкax нoвыx пpинципoв бoльшeму кoличecтву пaциeнтoв будeт peкoмeндoвaн пpиeм пpeпapaтoв. Kapдиoлoги тaкжe пpизывaют к oткaзу oт cигapeт, aлкoгoля и избытoчнoгo кoличecтвa coли, cнижeнию лишнeгo вeca.

He пoмeшaeт тaкжe oбpaтить ocoбoe внимaниe нa paциoн, включив в нeгo бoгaтыe кaлиeм пpoдукты (бaнaны, кapтoфeль, aвoкaдo и тeмныe лиcтoвыe oвoщи), а также воду с магнием.

Уважаемые читатели!
Спасибо, что читаете наш блог! Получайте самые интересные публикации раз в месяц оформив подписку.

Новым читателям предлагаем попробовать нашу воду бесплатно, при первом заказе выберите 12 бутылок (2 упаковки) минеральной воды BioVita или питьевой воды Stelmas. Операторы свяжутся с Вами и уточнят детали. Тел. 8 (800) 100-15-15

* Акция для Москвы, МО, Санкт-петербурга, ЛО

Спасибо за подписку на нашу рассылку

Коронавирусы — это семейство РНК-содержащих вирусов, которые чаще всего вызывают заболевания у животных, а некоторые из них — у людей. У людей инфекция обычно протекает в легкой форме с симптомами ОРВИ, не…

Курение и потенция у мужчин прочно взаимосвязаны. Табак способен повлиять на продолжительность жизни, отнимая мужскую силу и снижая качество интимных отношений между партнёрами. Развитие эректильной дисфункции способно…

Научные исследования, практический опыт и просто жизненные наблюдения могут привести нас к одному оригинальному выводу: чем больше усилий – тем, как правило, лучше результат. Активность в условиях сидячего образа жизни…

Для начала давайте разберемся в причинах. Итак, с что может спровоцировать появление проблемы: …

Чем полезна йога? Как эту пользу проверяли? …

Прежде, чем поговорить про перекусы, заметим, что необходимо пить воду. Наш организм может быть обезвожен и давать сигнал об этом таким образом, будто следует поесть. Проверить это просто- выпейте стакан активной воды и…

Сейчас по всему миру инфицированы более 90 тысяч человек, свыше 45,7 тысячи вылечились. Роспотребнадзор рассказал, как защититься от COVID-19 и что делать, если кто-то из близких все-таки заразился …

Кто бы мог подумать, что кофе играет в жизни человека такую важную роль и способно так влиять на человеческое здоровье! Нет, конечно, этот напиток часто упоминают в связи с самочувствием, но никто же не воспринимает…

Китайские ученые провели исследование и установили, что кефир и другие кисломолочные продукты могут положительно сказываться не только на кишечнике и его микрофлоре, но и на других органах. Эти продукты способны…

Почитать еще

Что, как и сколько нужно есть?Так что же нужно есть, чтобы не навредить своему организму? … Не ешьте одно и тоже. Овощной салат лучше, чем картошка фри …
4 этапа развития эмоцийПочему важно осознавать свои эмоцииБешеный ритм мегаполиса, стресс и недосып негативно сказываются на осознанности. Большинство людей успешно справляются с этой жизнью, зная 4 варианта ответа на это вопрос о том, как…

ИНФОГРАФИКА

Продукты, которые убивают либидоЭнергию мы получаем из продуктов питания в процессе обмена веществ, поэтому то, что мы едим, напрямую воздействует на наше «сексуальное» настроение и возможности. Однако не все знают о том, что есть ряд продуктов,…
Как правильно подобрать вино к едеВино должно подаваться на стол от легкого к более крепкому. Сухие вина – раньше сладких, молодые вина — раньше старых. Вино подают с правой стороны, а кушанье с левой. Напитки наливают правой рукой сидящему у…

ВИДЕО

Что будет, если пить воду вместо всех напитков?
Почему так важно пить воду каждый день
Вода как спасение. Фильм А.А. Назарова

Источник: https://www.healthwaters.ru/blog/novye-normy-arterialnogo-davleniya/

130/80. Граница, на которой сложно балансировать – cardio.today – Информационный проект о сердце и сосудах

Изложу современную точку зрения на норму артериального давления (АД). Предложу авторский взгляд – взгляд врача, ученого, пациента.

Современная градация показателей АД по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), рекомендациям Минздравов РФ и РБ.

Категория АД	Верхнее или систолическое давление (мм рт. ст.)	Нижнее или диастолическое давление (мм рт. ст.)
Гипотония (пониженное АД)	менее 100	менее 60
Оптимальное АД	100 –119	60 – 79
Нормальное АД	120 – 129	80 – 84
Высокое нормальное АД	130 – 139	85 – 89
Умеренная гипертония	140 – 159	90 – 99
Гипертония средней тяжести	160 – 179	100 – 109
Тяжелая гипертония	более 180	более 110

Согласно приказу Минздрава Беларуси 2001 года, эти нормы приняты и у нас.

В приведенной таблице обратите внимание прежде всего на три выделенные строки: оптимальное давление, норма и высокая норма.

Споры о зависимости АД от возраста

На многих медицинских и парамедицинских сайтах до сих пор фигурирует информация о зависимости уровня давления от возраста. И речь идет вовсе не о детском возрасте, где такая зависимость закономерна и связана с ростом и созреванием организма.

Мнение врачей, которые в определение нормы АД закладывают понятие возраста

Возраст (лет)	16 – 19	20 – 40	41 – 60	60+
Нормальный уровень АД (мм рт.ст.)	110/70 – 120/70	120/70 – 130/80	До 140/90	До 150/90

На первый взгляд, их аргументы звучат вполне убедительно. Ведь с возрастом стенки сосудов изменяются: на них появляются отложения, снижается эластичность. Сердце теряет способность сокращаться с прежней силой. Присоединяется груз других хронических заболеваний, который также затрудняет работу сердца и ведет к повышению АД.

См. также: Артериальное давление

Для человека возраст расцвета – 20-40 лет. Можно, конечно, цитировать фразу из любимого фильма, что «в 40 лет жизнь только начинается», но природа думает иначе. Мы нужны ей, пока можем выполнять главное и единственное свое предназначение – продолжение рода.

Речь о так называемом фертильном возрасте. Именно в этот период жизни все наши органы и системы функционируют в оптимальном режиме, организм сохраняет способность поддерживать все показатели на необходимом уровне. АД в 20-40 лет – оптимальное для организма.

С другой стороны, мы понимаем: нельзя жить вечно. Как бы бережно мы не обращались со своим автомобилем, его детали всё равно изнашиваются и устаревают.

Поэтому можно допустить, что норма давления в 60-80 лет должна быть выше. Однако – не более чем на 10-15 мм рт. ст.! Правильнее же сказать, что у взрослых нет возрастной нормы АД.

Есть лишь небольшая скидка на возраст и имеющиеся сопутствующие заболевания.

С 1999 года воз отвергла теорию о повышении нормы ад с возрастом и оптимальным считает ад 110/70 – 130/80 мм рт. ст

Градация уровня АД по рекомендации американской медицинской школы

Уровень АД (мм рт. ст.)	Трактовка
Ниже 80/60	Очень низкое давление
80/60 – 90/60	Гипотензия
91/61 – 119/79	Нормальное АД
120/80 – 139/89	Предгипертензия или «высокая норма»
140/90 – 159/99	1 стадия гипертензии
160/100 – 180/110	2 стадия гипертензии
Выше 180/110	Гипертонический криз

Почему я обращаю ваше внимание на американскую школу? Ее нормативы несколько ниже, чем данные ВОЗ. Попробуем разобраться, насколько это правомочно.

См. также: Артериальная гипертензия

С точки зрения американских кардиологов, пресловутые «130/80» лежат в диапазоне, цифры которого характеризуют состояние «высокой нормы» или предгипертензии. Для пациентов они трактуют это состояние так:

См. также: Работоспособны, но неадекватны. 58 % смертей

«У вас нет артериальной гипертензии. Однако ваше АД выше оптимального уровня. Современные научные исследования показали, что риск развития инфаркта и инсульта у вас намного выше, чем у людей с нормальным уровнем АД. У многих пациентов с предгипертензией развивается истинная артериальная гипертензия».

Избавляйтесь от заблуждений

Нельзя не согласиться с точкой зрения американских коллег. В соответствии с физиологией функционирования сердца и сосудов, организм оптимально функционирует при АД до уровня 120/80 мм рт. ст. Резерв сердечно-сосудистой системы рассчитан именно на такое давление.

При более высоком уровне стенки сосудов теряют эластичность. Кровяная волна высокой силы вызовет повреждение стенок и отложение на них элементов крови, образование атеросклеротических бляшек с сужением просвета.

Сердцу придется преодолевать более высокое сопротивление, что может привести к гипертрофии миокарда (увеличению его мышечной массы). В таких условиях коронарного кровотока может не хватать, что приведет к транзиторной ишемии (нарушению кровоснабжения) миокарда или даже к его гибели, к инфаркту.

Процесс происходит очень медленно. В этом коварство артериальной гипертензии.

Процесс повышения АД может запускаться уже в пресловутые 20-40 лет!

Этому способствуют неблагоприятные факторы: наследственность, стресс, низкая физическая активность, курение, чрезмерное употребление кофе, алкоголя, ожирение, увлечение соленой пищей.

См. также: Давление жизни. Когда и зачем измерять

Давление повышается потихоньку. Часто лишь на несколько мм рт. ст. в год на протяжении многих лет. В результате такого постепенного (хронического) роста организм приспосабливается работать в условиях высокого давления. Мало кому приходит в голову в 30-40 лет измерять давление, когда «ничего не болит».

И очень часто врач впервые диагностирует гипертонию при цифрах так называемого «рабочего давления» (150-160/90-100 мм рт. ст. и выше). При этом у пациента нет жалоб, у него ничего не болит, он не видит причин для обращения к врачу!

Наше заблуждение: высокое давление должно сопровождаться сильной головной болью, тошнотой, рвотой, мельканием мушек перед глазами и другими жалобами.

Да, такая картина характерна для гипертонического криза, когда давление резко (остро) поднимается от привычного для человека уровня.

См. также: Слушай свое сердце. Признаки инфаркта

Однако при хроническом повышении АД пациент привыкает жить со своим высоким давлением изо дня в день. И когда случится криз, с высокой вероятностью наступит критическое состояние для сердца и сосудов. Результат – инфаркт или инсульт.

«Рабочее давление»

Этот термин часто используют пациенты и даже некоторые врачи. Подразумевается тот диапазон давления, при котором пациент себя хорошо чувствует. Я противница такого определения. Помните: высокое давление никак себя не проявляет! Не может быть «рабочим» давление выше 130-140/90-100 мм рт. ст.! Давление может быть только нормальным.

Современные кардиологи предлагают заменить термин «рабочее давление» понятием «целевой уровень АД».

Целевой уровень давления

Целевой уровень АД – та цель, тот уровень, к которому нужно стремиться врачам при назначении гипотензивной терапии. Этот уровень не должен значимо отличатся от нормы здоровых людей.

Если цифры АД стойко держатся на уровне 130/80 – рано лопать лекарства

Норма ли это? Да, норма. Но – высокая норма! Граница, на которой очень сложно балансировать. Шаг – и ты уже за ее пределами. Как удержаться?

Американские коллеги считают: на этом этапе еще не показано медикаментозное лечение, грубо говоря, рано лопать лекарства. Вот их рекомендации.

Новые нормы артериального давления