Ожсс норма у детей

Персональный сайт – Железо и ОЖСС

Ожсс норма у детей

 Железо

Железо – важнейший микроэлемент, принимающий участие в дыхании, кроветворении, иммунобиологических и окислительно-восстановительных реакциях, входит в состав более 100 ферментов и является незаменимой составной частью гемоглобина и миогемоглобина.

 В организме взрослого человека содержится около 4 г, из которых около 2,5 г составляет железо гемоглобина. Основная часть железа находится в связанной с белками форме, а другая часть железа депонируется в печени, селезёнке, костном мозге.

Связывание  может быть функционально активным, как это происходит в случае гемоглобина и железосодержащих ферментов (цитохромы и каталаза), или в виде неактивных транспортных форм. Железо сыворотки крови находится в связанном состоянии, так как образует комплексы с β-1-глобулинами и трансферрином.

Небольшая оставшаяся часть катиона связана электростатическими силами взаимодействия с аминокислотами.

Суточная потребность человека в железе составляет 10–30 мг с учётом того, что всасывание железа из продуктов питания составляет около 10%.

Железо всасывается из пищи в кишечник в виде Fe2+, причём из животной пищи лучше, чем из растительной в присутствии аскорбиновой кислоты в количестве 1 мг в сутки.

В слизистой кишечника соединяется с белком апоферритином, превращая его в ферритин, который переносит железо в плазму крови. Транспорт железа в виде Fe3+ осуществляет белок плазмы крови трансферрин.

Печень способна депонировать около 700 мг железа в основном в виде ферритина и небольшого количества гемосидерина.

Трансферрин переносит железо в ткани, где оно используется при синтезе железосодержащих белков (гемоглобина, миоглобина, каталазы, цитохромов, железосерных белков, пероксидазы). Таким образом,  концентрация железа в сыворотке зависит от резорбции в желудочно-кишечном тракте, накопления в кишечнике, селезёнке и костном мозге, от синтеза и распада гемоглобина и его потери организмом.

Средние показатели железа ниже у женщин, чем у мужчин, примерно на 10 мг/дл, но у тех и у других с возрастом показатель железа падает. Концентрация железа имеет суточный ритм, а у женщин – связь с менструальным циклом. При беременности содержание железа в организме уменьшается, особенно во второй половине беременности.           

Таблица №1 «Распределение железа в организме человека»

Соединения Концентрация, мг на 1 кг массы тела
МужчиныЖенщины
Гемоглобин3128
Миоглобин4,03,5
Ферменты1,51,0
Трансферрин0,50,5
Ферритин135

Таблица №2 «Нормальные значения основных параметров обмена железа в организме человека»

ПараметрМужчиныЖенщины
Железо сыворотки крови:9 – 29 мкмоль/л (50 – 160 мкг/л)7 – 27 мкмоль/л(40 – 150 мкг/л)
Новорождённые 17,9 – 44,75 мкмоль/лДети 8,95 – 21,48 мкмоль/л
Трансферрин200 – 320 мг/дл200 – 320 мг/дл
Ферритин15 – 200 нг/мл15 – 200 нг/мл
Общая железосвязывающая способность сыворотки крови45 – 72 мкмоль/л(250 – 400 мкг/дл)45 – 72 мкмоль/л(250 – 400 мкг/дл)
Насыщение трансферрина20 – 55 %20 – 55 %

Определение общей и ненасыщенной способности сыворотки крови

Трансферрин – это металл-связывающий транспортный белок, является β-1-глобулином. Трансферрин синтезируется в клетках печени и в небольших количествах в лимфоидной ткани, молочной железе, тестикулах и яичниках. Он состоит из одной полипептидной цепи и двух боковых углеводородных участков.

Нормальная концентрация в сыворотке составляет примерно 2-4 г/л, что соответствует приблизительно 4% общего белка плазмы. Помимо сыворотки крови в физиологических условиях трансферрин определяется в лимфе и тканевой жидкости, а при патологических условиях также в моче и выпотной жидкости.

В сосудистом русле находится примерно половина трансферрина, вторая половина находится экстраваскулярно (вне сосудов). Время полураспада трансферрина в сыворотке составляет 8-10 дней. 

Функции трансферрина: транспортировка и препятствие накопления в плазме (сыворотке) крови свободных токсических ионов железа.

В норме трансферрин насыщен железом примерно на 30% от максимальной способности к насыщению. Дополнительное количество железа, которое может связываться с трансферрином, составляет «насыщенную железосвязывающую способность» сыворотки крови (НЖСС).

Максимальное количество железа, которое может присоединить трансферрин, обозначается как «Общая железосвязывающая способность» сыворотки крови (ОЖСС).

Она складывается из связанной, насыщенной железом части (о которой дает представление показатель «сывороточное железо») и свободной, латентной, или ненасыщенной железосвязывающей способности сыворотки.

Полная (общая) способность  связывать железо является суммой показателей, отражающих содержание железа в сыворотке и НЖСС:

концентрация железа в сыворотке + НЖСС= ОЖСС

Показатель ОЖСС дает представление об уровне трансферрина в сыворотке (плазме) крови. Отношение связанного в трансферрине железа (сывороточное железо) к показателю общей железосвязывающей способности (ОЖСС)  называется  коэффициентом (процентом)  насыщения трансферрина железом (К, или ПНЖТ).

К (%) = сывороточное железо/ ОЖСС х 100

В норме:

  • Концентрация ОЖСС (общая железосвязывающая способность) в сыворотке крови           45 – 72 мкмоль/л
  • Ненасыщенная железосвязывающая способность сыворотки крови
  • (НЖСС) 26,9 – 41,2 мкмоль/л
  • Коэффициент насыщения железом трансферрина – около 30% (20 – 55%).

Значение определения ферритина сыворотки крови.

            Запасы железа в организме сосредоточены в депонирующих органах, где оно накапливается в виде железосодержащего белка ферритина, а также в составе гемосидерина. Ферритин представляет собой универсальный депонирующий железо белок, присутствующий практически во всех клетках и тканях организма.

            Уровень ферритина сыворотки крови адекватно и достаточно полно отражает состояние запасного железа в организме человека, поскольку содержание сывороточного ферритина является отражением активной секреции ферритина из печеночных клеток.

            В норме концентрация ферритина в плазме (сыворотки) крови составляет:                                 у мужчин – 15 – 200 мкг/л, у женщин – 12 – 150 мкг/л. Если обнаруживаемый в плазме (сыворотке) уровень ферритина меньше 12 мкг/л, это говорит о железодефицитном состоянии.

            Концентрация ферритина 1 мкг/л соответствует содержанию 8 мг резервного (запасного) железа в организме. 

Показатель сывороточного ферритина – важный диагностический тест при различных заболеваниях, связанных с нарушением метаболизма железа, железодефицитными состояниями. Вместе с тем при отдельных формах патологии ферритин выступает как белок острой фазы.

Клинико-диагностическое значение содержания железа в сыворотке крови:

Повышение концентрации железа в сыворотке – гиперсидеремия:

  • Чрезмерная резорбция железа: избыточное внутривенное и внутримышечное введение препаратов железа, частые переливания крови, острое отравление препаратами железа; наследственные и приобретённые гематохроматозы (повышенное всасывание и накопление железа в организме);
  • Гемолитические анемии;
  • Гипопластические и апластические анемии;
  • В12- и фолиеводефицитные анемии;
  • Пернициозоподобные анемии;
  • Усиленный гемолиз эритроцитов;
  • Болезни печени (вирусные гепатиты, острый гепатит, острый некроз печени);
  • Хронический холецистит;
  • Полицитемия (заболевания, сопровождающееся повышенным содержанием эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина);
  • Применение гормональных контрацептивов, эстрогенов. 

Понижение концентрации железа в сыворотке – гипосидеремия:

  • Острые инфекционные заболевания;
  • Рак печени;
  • Периоды активного эритропоэза (начальная фаза ремиссии при злокачественной анемии);
  • Гемосидероз внутренних органов;
  • Миома матки;
  • Дефицит витамина С и В2;
  • Железодефицитные анемии;
  • Болезни почек (хроническая почечная недостаточность);
  • Недостаточность содержания железа в пище. 

Железо в моче появляется при лечении препаратами железа.

Клинико-диагностическое значение ОЖСС в сыворотке крови:

            ОЖСС является показателем концентрации в сыворотке крови трансферрина, транспортного белка, переносящего железо. В обычных условиях около 35% трансферрина связано с железом.

Физиологические изменения ОЖСС:

  • Нормально протекающая беременность (ОЖСС увеличивается до 450 мкг/дл                     (80,55 мкмоль/л), одновременно снижается содержание железа);
  • Здоровые дети (сразу после рождения ОЖСС снижается, затем постепенно повышается до 400 мкг/дл (71,6 мкмоль/л) на второй год жизни).

Повышение концентрации ОЖСС в сыворотке:

  • Повышенная концентрация железа в сыворотке:

– повреждение печени (острый гепатит, цирроз)

– чрезмерное получение железа

– слишком долгое лечение препаратами железа

– честые переливания крови

– гематохроматоз

  • Пониженная концентрация железа в сыворотке:

– нормально протекающая беременность

– острая и хроническая потеря крови

– иногда при железодефецитных анемиях

Понижение концентрации ОЖСС в сыворотке:

  • Острые и хронические инфекции;
  • В12- и фолиеводефицитная анемия (состояния обострения), гемолитическая анемия;
  • Уремия;
  • Болезни, связанные с новообразованиями;
  • Нефротический синдром;
  • Ревматическое воспаление суставов 

Клинико-диагностическое значение железосвязывающих белков в сыворотке крови:

Повышение показателя насыщения трансферрина отмечается при избытке железа (отравление железом, гемолитические заболевания, талассемия, гемохроматоз, дефицит пиридоксина, нефроз, гепатит).

Снижение показателя насыщения трансферрина характерно для дефицита железа, хронических инфекций, злокачественных новообразований, поздних сроков беременности.

 Клинико-диагностическое значение ферритина:

Снижение содержания ферринита сыворотки отмечается при:

  • Железодефицитных состояниях и заболеваниях, связанных с нарушением метаболизма железа;
  • Анемиях, сопровождающих беременность.

Повышение содержания ферритина сыворотки наблюдается:

  • Вследствие перераспределения фондов железа при: заболеваниях, связанных с нарушением кровообращения (инсультах, инфаркте миокарда); острых и хронических заболеваниях, связанных с поражением печеночных клеток (гепатитах, циррозах различной этиологии, алкогольных поражениях печени); системной красной волчанке, ревматоидном полиартрите; онкологических заболеваниях (рак молочной железы, лимфогранулематоз, острый миелобластный и лимфобластный лейкозы).
  • Вследствие воспалительных и некробиотических процессов: уровень ферритина как белка острой фазы увеличивается при легочных инфекциях, хронических инфекциях мочевых путей, остеомиелите, ожогах.

 Примечание:

  • Для получения надёжных результатов исследования следует иметь в виду, что приём препаратов, содержащих железо, влияет на его концентрацию в течение 2-4 недель после применения. Больной не должен принимать препараты железа, по крайней мере, в течение 5 суток перед взятием крови на анализ. В противном случае могут быть получены завышенные результаты.
  • Уровень железа в сыворотке имеет выраженные суточные колебания: в послеобеденный период ниже, чем утром, приблизительно на 7 мкмоль/л.
  • Определение должно выполняться в свежей, свободной от гемолиза сыворотке крови. Сыворотку следует отделять немедленно после образования сгустка: во избежание перехода в неё гемоглобина.
  • Посуда для анализа железа должна быть совершенно чистой. После обычного мытья рекомендуется поместить стеклянную посулу на ночь в 20г/л  раствор ЭДТА; затем посуда тщательно споласкивается бидистиллированной или деионизованной водой и высушивается. Посуду для определения рекомендуется также промывать в 5 моль/л раствором НCl, хранить в моль/л растворе соляной кислоты и перед использованием тщательно прополаскивать дистиллированной водой.

Источник: http://bioximia.narod.ru/index/0-146

Ожсс норма у детей

Ожсс норма у детей

Основными методами определения ОЖСС сыворотки крови являются абсорбционная спектроскопия и колориметрический анализ. В настоящее время более употребляемым методом является колориметрия.

Этот вид исследования заключается в том, что в исследуемую сыворотку добавляют избыточное количество железа.

Часть железа связывается с трансферрином (специфический белок-переносчик), а то железо, которое не связалось с белками, удаляют и определяют его количество. По полученным результатам судят о величине ОЖСС.

Данный метод является более достоверным, но довольно трудоемким и длительным в исполнении, поэтому в некоторых лабораториях используют альтернативный метод исследования, определяя отдельно содержание железа в сыворотке крови и НЖСС (ненасыщенную железосвязывающую способность), при суммировании показателей которых и получают ОЖСС. Поэтому во многих лабораториях ОЖСС, НЖЖС и сывороточное железо определяются одновременно.

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также
сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Норма:

Дети до 2 лет – 100-400 мкг/дл или 17,9-71,6 мкмоль/л

Взрослые: 250-400 мкг/дл или 44,75-71,7 мкмоль/л

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также
сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Норма:

Дети до 2 лет – 100-400 мкг/дл или 17,9-71,6 мкмоль/л

Взрослые: 250-400 мкг/дл или 44,75-71,7 мкмоль/л

Анализ на ОЖСС показывает не только то, как одна молекула связывается с другой, но и дает понять, какую сыворотка крови имеет связывающую способность — латентную или ненасыщенную. В процессе постановки диагноза и дальнейшего назначения терапии важны все показатели.

Направление выдает терапевт либо узкий специалист (гематолог, хирург, гинеколог, нефролог, гастроэнтеролог и т. д.).

Чтобы получить точную информацию о том, сколько в крови трансферрина, необходимо соблюдать все требования к сдаче анализа:

  • кровь сдается строго на голодный желудок. Последний прием пищи должен быть не позднее восьми часов до процедуры;
  • нельзя употреблять алкоголь и сигареты;
  • нужно исключить эмоциональные и физические нагрузки;
  • на показатель может повлиять употребление оральных контрацептивов, поэтому за несколько дней до исследования от них нужно отказаться.

Для исследования необходима сыворотка крови. Результаты анализа пациент может получить в течение суток. После этого их необходимо отдать специалисту, который и рассчитает общий коэффициент насыщения белка трансферрина в организме. Этот показатель и учитывается при оценке состояния здоровья больного.

Нормальными считаются такие значения:

  1. У детей от рождения и до двухлетнего возраста ОЖСС в норме, если находится в пределах от 100 до 400 мкг/л.
  2. Детям от двух лет и старше нужно, чтобы анализ показал результат от 250 до 435 мкг/л.
  3. Для женщин нормальным считается, если данные не выше 38 и не ниже 64 мкм/л.
  4. Представителям мужского пола достаточно, чтобы ОЖСС показал от 45 до 75 мкм/л.

Во время беременности показатели могут повышаться, что обусловлено физиологическими особенностями организма.

А также данные меняются в течение нескольких дней, в пределах одних суток (например, утром).

Если железосвязывающая способность сыворотки повышена, то ничего хорошего в этом нет.

Такое состояние свидетельствует о наличии каких-либо заболеваний, среди которых:

  • Гипохромная анемия. При этой патологии цветовой показатель в крови меняется. Это происходит, когда организму не хватает железа. Устранить проблему несложно, необходимо только включить в рацион продукты, содержащие этот элемент. При необходимости врач может назначить железосодержащие препараты.
  • Хронические кровопотери. Это явление возможно при такой проблеме, как язвенная болезнь. Необходимо как можно скорее остановить кровопотери, иначе проблема может иметь летальный исход.
  • Гепатит в острой форме. Показатель ОЖСС связан с уровнем билирубина и работой печени. Поэтому при болезнях этого органа может повышаться.
  • Истинная полицитемия. При этой патологии уровень эритроцитов возрастает, повышается также содержание других клеток. При этом количество крови увеличивается, она становится более густой, из-за этого повышается риск образования тромбов, что может иметь серьезные последствия.
  • Нарушение усваивания железа в организме или его недостаточное поступление с пищей может вызвать повышение показателя. При таких проблемах необходимо посетить специалиста, чтобы он выяснил, что мешает железу усваиваться, и назначил соответствующую терапию.

Показания

— Дифференциальная диагностика анемий различной этиологии

— Подозрение на гемохроматоз

— Системные заболевания соединительной ткани

— Тяжёлые хронические заболевания

— острые или хронические кровопотери

  • Диагностика железодефицитных состояний;
  • Диагностика анемий;
  • Хронические кровопотери;
  • Заболевания ЖКТ;
  • Тяжелые заболевания, сопровождающиеся значительной потерей или усиленным потреблением белка;
  • Системные заболевания соединительной ткани, тяжелые хронические заболевания.

Понижение значений (отрицательный результат)

— анемии, не связанные с дефицитом железа (гемолитические (D55-D59), пернициозная (D51.0), серповидно-клеточная анемия (D57), талассемия (D56))

— гемохроматоз (E83.1)

— атрансферринемия (E88)

— хронические инфекции

— хронические заболевания печени, сопровождающиеся печеночной недостаточностью (хронический гепатит (K73.9), цирроз (K74))

— хроническая почечная недостаточность (N18)

— квашиоркор (E40, E42)

— злокачественные опухоли (C00-D48)

— хроническое отравление железом (T45.4)

У женщин, мужчин и детей показатель может не только повышаться, но и быть ниже нормы.

Эта проблема может возникнуть при наличии таких патологий:

  • Пернициозная анемия. Это патология, при которой организм страдает от дефицита железа и витамина В12. При этом нарушается работа многих органов и систем. Поэтому оставлять болезнь без внимания нельзя.
  • Гемолитическая анемия. Патология достаточно редкая и характеризуется процессом распада эритроцитов. Этиологию и патогенез заболевания до конца изучить пока не удалось.
  • Клеточная анемия. Происходит изменение белка гемоглобина на клеточном уровне. Это нарушает процесс усваивания железа всем организмом.
  • Гемохроматоз. Эта патология передается по наследству. Она приводит к чрезмерному накоплению железа в организме, что вызывает другие патологии. Под ее влиянием может возникнуть артрит, цирроз или диабет.
  • Атрансферринемия. Генетическая болезнь, которая характеризуется дефицитом белка трансферрина. При этом нарушается процесс создания эритроцитов из-за того, что железо не попадает в костный мозг.
  • Нефроз. Это болезнь почек, при которых поражаются почечные канальцы.
  • Отравление железом. Такое может случиться, если человек употребляет железосодержащие препараты и питается при этом продуктами, содержащими большое количество этого элемента.
  • Печеночная недостаточность. Эта болезнь приводит к нарушению обменных процессов, вследствие чего снижается выработка эритроцитов.
  • Дистрофия. Это редкая патология, которая начинает развиваться еще в детском возрасте из-за недостатка протеина в продуктах питания. Это сказывается и на процессе образования трансферрина и гемоглобина.
  • Онкологические патологии могут привести к понижению показателей.

Показатель ОЖСС очень важен для нормальной работы всех органов и систем. Поэтому при любых отклонениях от нормы необходимо пройти дополнительное исследование, выявить причину этой проблемы и устранить ее.

Повышение значений (положительный результат)

— гипохромные (железодефицитные) анемии (D50)

— латентный дефицит железа

— поздние сроки беременности (O00-O99)

— острый гепатит (K75.9)

— хроническая кровопотеря

— истинная полицитемия (D45)

— дефицит железа, вызванныё другими причинами (недостаточность питания, нарушение всасывания)

Источник: https://food-services.ru/info/ozhss-norma-detey/

Общая железосвязывающая способность (ОЖСС)

Ожсс норма у детей
Общая железосвязывающая способность (ОЖСС) — это показатель, применяющийся для диагностики количества железа, которое может переносить кровь.

Повышение уровня железосвязывающей способности свидетельствует о низком уровне железа в крови и характерно для железодефицитной анемии, которая вызвана хроническими кровопотерями, недостатком железа в рационе, а также нарушением его всасывания в желудочно-кишечном тракте.

Иногда повышение железосвязывающей способности наблюдается при остром гепатите. Общая железосвязывающая способность сыворотки крови(ОЖСС) представляет сумму сывороточного железа и НЖСС (ЛЖСС). Определение ОЖСС и НЖСС (ЛЖСС) сыворотки крови используется в диагностике анемий.

Железосвязывающая способность сыворотки изменяется при нарушениях метаболизма железа. При железодефицитной анемии ОЖСС и НЖСС увеличиваются, а насыщение трансферрина железом снижается до 15% и ниже.

Низкие значения сывороточного железа, сочетающиеся с низкими значениями ОЖСС и НЖСС, характерны для анемии, связанной с хроническими заболеваниями, злокачественными опухолями, инфекциями (для дифференциальной диагностики анемий в этих случаях важно также определение ферритина).

Вместо определения железосвязывающей способности сыворотки в тех же целях может быть использовано определение содержания в сыворотке трансферрина.

Железо — является важным микроэлементом в организме человека. Оно является частью гемоглобина, который заполняет эритроциты и позволяет им транспортировать кислород от легких к органам и тканям. Железо входит в состав мышечного белка миоглобина и некоторых ферментов. Оно всасывается из пищи и затем переносится по организму трансферрином — специальным белком, который образуется в печени.

В норме в организме содержится 4–5 г железа, около 3–4 мг (0,1 % от общего количества в организме) циркулирует в крови «в связке» с трансферрином. Количество трансферрина зависит от функционирования печени и от питания человека. В норме железом заполнена 1/3 связывающих центров трансферрина, остальные 2/3 остаются в резерве. Для определения общей железосвязывающей способности сыворотки крови к исследуемой сыворотке добавляют определенное количество железа до тех пор, пока не будут заполнены все связывающие центры трансферрина. Затем измеряется общее количество железа, связанного с трансферрином. Оно характеризует степень нехватки железа сыворотки и фактически отражает количество трансферрина в крови. При дефиците железа трансферрина в организме становится больше, чтобы этот белок мог связаться с небольшим количеством железа в сыворотке. Соответственно, увеличивается и «незанятый» железом трансферрин, то есть латентная железосвязывающая способность сыворотки. И напротив, при избытке железа почти все связывающие центры трансферрина заняты этим микроэлементом, поэтому латентная железосвязывающая способность сыворотки снижается. Количество сывороточного железа может значительно варьироваться в разные дни и даже в течение одних суток (особенно в утренние часы), однако ОЖСС в норме остается относительно стабильной.

Показания:

Когда назначается исследование?

  • когда выявлены какие-то отклонения в общем анализе крови, анализе на гемоглобин, гематокрит, количество эритроцитов (вместе с тестом на железо в сыворотке);
  • при подозрении на дефицит или избыток железа;
  • на ранних стадиях недостаток железа может не проявляться никакими симптомами. Если человек в остальном здоров, то заболевание может дать о себе знать только при снижении гемоглобина ниже 100 г/л. Обычно это жалобы на слабость, утомляемость, головокружение, головные боли;
  • при сильной нехватке железа бывает одышка, боль в грудной клетке и в голове, слабость в ногах. У некоторых появляется желание употреблять в пищу необычные продукты (мел, глину), жжение кончика языка, трещины в уголках рта. У детей могут возникнуть трудности с обучением;
  • ОЖСС и другие анализы, отражающие обмен железа, могут назначаться при подозрении на перегрузку организма железом (гемохроматоз). Это состояние проявляется по-разному: например болью в суставах или в животе, слабостью, усталостью, снижением сексуального влечения, нарушением сердечного ритма;
  • при наблюдении за эффективностью лечения недостатка или избытка железа.

Подготовка Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 6–8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов

Референсные значения: 45,3–77,1 мкмоль/л. Интерпретация результатов анализа на ОЖСС обычно производится с учетом остальных показателей, оценивающих метаболизм железа.

Причины повышения ОЖСС:

  • анемия — самая частая причина снижения количества железа. Она обычно вызвана хронической кровопотерей или недостаточным употреблением мясных продуктов;
  • третий триместр беременности. В этом случае уровень железа в сыворотке снижается из-за повышения потребности в нем;
  • острый гепатит.

Причины понижения ОЖСС:

  • хронические заболевания: системная красная волчанка, ревматоидный артрит, туберкулез, бактериальный эндокардит, болезнь Крона и др;
  • гипопротеинемия, связанная с расстройствами всасывания, хроническим заболеванием печени, ожогами. Уменьшение количества белка в организме приводит в том числе к падению уровня трансферрина, что снижает ОЖСС;
  • наследственный гемохроматоз. При этом заболевании из пищи всасывается слишком много железа, избыток которого откладывается в различных органах, вызывая их повреждение;
  • талассемия — приводящее к анемии наследственное заболевание, при котором изменена структура гемоглобина;
  • цирроз печени, гломерулонефрит;
  • множественные переливания крови, введение железа внутримышечно, неадекватная дозировка назначенных препаратов железа.

Что может влиять на результат?

  • Эстрогены, оральные контрацептивы приводят к повышению ОЖСС.
  • АКТГ, кортикостероиды, тестостерон могут снижать ОЖСС.
  • Гемолиз сыворотки делает результаты недостоверными.

Важные замечания Количество сывороточного железа может значительно варьироваться в разные дни и даже в течение одних суток (особенно в утренние часы), однако ОЖСС в норме остается относительно стабильной.

Уровень трансферрина может быть рассчитан по формуле: 0,8хОЖСС — 43. Тем не менее зависимость между ОЖСС и трансферрином не является линейной и может не соблюдаться при заболеваниях, влияющих на связывающую способность трансферрина.

Источник: https://dnkom.ru/analizy-i-tseny/biokhimiya-krov/obshchaya-zhelezosvyazyvayushchaya-sposobnost-ozhss/

Норма ОЖСС и отклонения от нормы. Анализ ОЖСС – что это такое?

Ожсс норма у детей

Анализ на ОЖСС показывает не только то, как одна молекула связывается с другой, но и дает понять, какую сыворотка крови имеет связывающую способность — латентную или ненасыщенную. В процессе постановки диагноза и дальнейшего назначения терапии важны все показатели.

Направление выдает терапевт либо узкий специалист (гематолог, хирург, гинеколог, нефролог, гастроэнтеролог и т. д.).

Чтобы получить точную информацию о том, сколько в крови трансферрина, необходимо соблюдать все требования к сдаче анализа:

  • кровь сдается строго на голодный желудок. Последний прием пищи должен быть не позднее восьми часов до процедуры;
  • нельзя употреблять алкоголь и сигареты;
  • нужно исключить эмоциональные и физические нагрузки;
  • на показатель может повлиять употребление оральных контрацептивов, поэтому за несколько дней до исследования от них нужно отказаться.

Для исследования необходима сыворотка крови. Результаты анализа пациент может получить в течение суток.

После этого их необходимо отдать специалисту, который и рассчитает общий коэффициент насыщения белка трансферрина в организме. Этот показатель и учитывается при оценке состояния здоровья больного.

Если этого анализа недостаточно, могут назначить дополнительные процедуры для выяснения причин нарушений.

Существуют четко обозначенные нормы, от которых показатель не должен отклоняться, а зависят они от возраста и половой принадлежности.

Нормальными считаются такие значения:

  1. У детей от рождения и до двухлетнего возраста ОЖСС в норме, если находится в пределах от 100 до 400 мкг/л.
  2. Детям от двух лет и старше нужно, чтобы анализ показал результат от 250 до 435 мкг/л.
  3. Для женщин нормальным считается, если данные не выше 38 и не ниже 64 мкм/л.
  4. Представителям мужского пола достаточно, чтобы ОЖСС показал от 45 до 75 мкм/л.

Во время беременности показатели могут повышаться, что обусловлено физиологическими особенностями организма.

А также данные меняются в течение нескольких дней, в пределах одних суток (например, утром).

Когда ОЖСС выше нормы

Если железосвязывающая способность сыворотки повышена, то ничего хорошего в этом нет.

Такое состояние свидетельствует о наличии каких-либо заболеваний, среди которых:

  • Гипохромная анемия. При этой патологии цветовой показатель в крови меняется. Это происходит, когда организму не хватает железа. Устранить проблему несложно, необходимо только включить в рацион продукты, содержащие этот элемент. При необходимости врач может назначить железосодержащие препараты.
  • Хронические кровопотери. Это явление возможно при такой проблеме, как язвенная болезнь. Необходимо как можно скорее остановить кровопотери, иначе проблема может иметь летальный исход.
  • Гепатит в острой форме. Показатель ОЖСС связан с уровнем билирубина и работой печени. Поэтому при болезнях этого органа может повышаться.
  • Истинная полицитемия. При этой патологии уровень эритроцитов возрастает, повышается также содержание других клеток. При этом количество крови увеличивается, она становится более густой, из-за этого повышается риск образования тромбов, что может иметь серьезные последствия.
  • Нарушение усваивания железа в организме или его недостаточное поступление с пищей может вызвать повышение показателя. При таких проблемах необходимо посетить специалиста, чтобы он выяснил, что мешает железу усваиваться, и назначил соответствующую терапию.

Подготовка к сдаче анализа, материал для него

Анализ ОЖСС – что это такое? Зная ответ на этот вопрос, нужно помнить и основные требования к его проведению. Забор крови производится строго натощак, чтобы избежать неправильных результатов.

Для определения необходимого показателя берется сыворотка крови. Ее можно хранить в холодильнике, если есть необходимость, но лучше делать анализ на основе свежего биоматериала. Анализ выполняется быстро, за 3 часа.

Затем результаты будут готовы.

Если общая железосвязывающая способность (ОЖСС) повышена, что это значит?

Если  общая железосвязывающая способность повышается до 450 мкг/дл и выше, это говорит о низком содержании железа  в организме. Это может быть связано со следующими причинами:

  • недостаток железа в рационе – железодефицитная анемия,
  • хронические инфекционные процессы в организме,
  • у женщин – сильная кровопотеря во время менструации,
  • острая форма гепатита.

Часто ОЖСС повышается в третьем триместре беременности. Это бывает вызвано повышенным расходом железа в организме и снижением его уровня. К повышению общей железосвязывающей способности также приводит прием препаратов на основе эстрогенов или пероральных контрацептивов.

Нужно что-то и другим оставить…

Вместе с тем, трансферрин не может забрать на себя все имеющееся в организме железо (в норме – от 30 до 40% своей максимальной способности), и, если транспортный белок насыщается более чем на 50%, то остальное количество Fe, содержащегося в сыворотке, он покидает другим белкам (альбумину, например).

В таком случае понятно, что, насытившись элементом приблизительно на треть, трансферрин оставил еще много свободного места (60 – 70%). Эти неиспользованные возможности «транспортного средства» называют ненасыщенной или латентной железосвязывающей способностью сыворотки или просто – ЛЖСС.

Данный лабораторный показатель можно легко вычислить по формуле:

  • ЛЖСС = ОЖСС – Fe сыворотки

ЛЖСС составляет ≈ 2/3 (или около 70%) от суммарной мощности ОЖСС. Средние значения нормы латентной железосвязывающей способности сыворотки ≈ 50,2 ммоль/л.

Опираясь на результаты, полученные при определении железа сыворотки крови и общей железосвязывающей способности сыворотки, можно найти значения КНТ – коэффициента насыщения транферрина железом (процентное содержание Fe в ОЖСС):

  • КНТ = (Fe сыворотки : ОЖСС) х 100%

Норма коэффициента насыщения в процентном выражении – от 16 до 47 (среднее значение нормы – 31,5).

Чтобы помочь читателю быстрее разобраться в значениях некоторых показателей, отражающих обмен такого важного для организма химического элемента, их целесообразно будет разместить в таблице:

Показатели обмена FeНорма
Сывороточное железо (СЖ)14 – 25 мкмоль/л
ОЖСС:мужчиныженщины (небеременные)беременные женщины:I триместрII триместрIII триместр 40,6 – 62,5 мкмоль/л40,8 – 76,7 мкмоль/л 42 – 73 мкмоль/л54 – 93 мкмоль/л68 – 107 мкмоль/л
ЛЖСС47 – 57%
КНТ16 – 47%

Следует заметить, что ВОЗ рекомендует несколько иные (более расширенные ) границы нормальных значений, например: ОЖСС – от 50 до 84 мкмоль/л, ЛЖСС – от 46 до 54 мкмоль/л, КНТ – от 16 до 50%. Впрочем, внимание читателя уже заострялось на этих вопросах в начале данной статьи.

Дополнительные факты

 Железо (феррум, Fe) – один из наиболее значимых для организма элементов. Почти все железо, поступающее с продуктами питания, связывается с белками и в дальнейшем входит в их состав. Всем известен такой железосодержащий белок, как гемоглобин, который состоит из небелковой части – гема и белка глобина.

Но в организме существуют протеины, содержащие железо, но не имеющие гемовой группы, например, ферритин, обеспечивающий резерв элемента, или трансферрин, переносящий его по назначению.

Показателем функциональных возможностей последнего является общий трансферрин или общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС, TIBC) – об этом анализе и будет идти разговор в данной работе.  Транспортный белок (трансферрин – ТФ, Tf) в организме здоровых людей не может «кататься порожняком», то есть, насыщение железом не должно быть менее 25 – 30%.

 Железо выступает одним из главных компонентов крови, который обязательно должен присутствовать в строго определенном количестве. Именно этот элемент способен вырабатывать гемоглобин, находящийся в эритроцитах. Благодаря этому кислород из легких может циркулировать по всем системам и тканям человеческого тела.

 Обычно (если все в организме нормально) приблизительно 35% транспортного белка связано с Fe Это значит, что данный протеин забирает для переноса и впоследствии транспортирует 30 – 40% от всего количества элемента, что соответствует такому же процентному выражению (до 40%) связывающей способности трансферрина (железосвязывающая способность сыворотки – ЖСС).

 Иными словами: ОЖСС (общая железосвязывающая способность сыворотки) в лабораторном деле – анализ, указывающий не на концентрацию транспортного белка, а на количество железа, которое может «загрузиться» на трансферрин и отправиться в костный мозг для эритропоэза (формирования эритроцитов) или к местам, где хранятся запасы элемента.

Или может (также, будучи связанным с тронферрином) отправиться в обратный путь: от «хранилищ» или от мест распада (фагоцитирующие макрофаги).  В общем, железо передвигается по организму и попадает, куда ему нужно, благодаря белку трансферрину, которое для этого элемента является своеобразным транспортным средством.

 Вместе с тем, трансферрин не может забрать на себя все имеющееся в организме железо (в норме – от 30 до 40% своей максимальной способности), и, если транспортный белок насыщается более чем на 50%, то остальное количество Fe, содержащегося в сыворотке, он покидает другим белкам (альбумину, например). В таком случае понятно, что, насытившись элементом приблизительно на треть, трансферрин оставил еще много свободного места (60 – 70%). Эти неиспользованные возможности «транспортного средства» называют ненасыщенной или латентной железосвязывающей способностью сыворотки или просто – ЛЖСС.

Источник: https://stopzaraza.com/krov/ozhss-norma-u-zhenshhin-i-u-detej.html

Анализ Ожсс – что это такое?

Ожсс норма у детей

Наш организм состоит из самых различных микроэлементов. Все они очень важны для нашей жизнедеятельности. Но есть один, содержание которого многое определяет: состояние наших органов, их работу, качество крови и, как следствие, наше общее состояние.

Как ни странно, речь идет о железе. Оно участвует в обеспечении крови гемоглобином, следовательно, выполняет жизненно важную функцию. Железо не находится в организме в таком виде, как поступает туда.

Оно вступает в химические реакции, транспортируется, связывается за счет других веществ, в частности трансферрина.

Зачем нам нужен трансферрин?

Когда люди спрашивают: “Ожсс – что это такое?”, важно разобраться, что именно определяет этот анализ. Это проба на содержание железа и белка трансферрина в организме.

Этот протеин играет ключевую роль в снабжении костного мозга эритроцитами, где происходит непрерывный процесс образования новых кровяных клеток. Именно трансферрин помогает насыщать их железом.

Этот белок очень важен, так как связывает молекулы железа и проносит их сквозь клеточные мембраны костного мозга. Процесс насыщения железом необходим для нормального функционирования систем и органов человека.

Ожсс – что это такое?

Аббревиатура этого анализа расшифровывается как “общая железосвязывающая способность сыворотки”. Иначе говоря, анализ показывает концентрацию в организме трасферрина.

Но необходимо помнить о том, что при получении результатов ОЖСС (анализ крови) эта способность может быть завышенной до 20%. Это происходит за счет того, что если железо насытило трансферрин (более половины в процентном соотношении), оно может связываться с другими белками.

Здесь нужно отметить, что результаты анализа показывают количество железа, которое способно и может связываться с трансферрином.

Почему необходимо делать анализ ОЖСС?

Говоря о важности железа и трансферрина в организме, нужно учитывать, что этот анализ определяет не только показатели связывания одной молекулы с другой.

ОЖСС – что это такое и что дают нам результаты этого анализа? По результатам микробиологического иссследования специалист может увидеть динамику – латентную или ненасыщенную железосвязывающую способность.

Для дальнейшего лечения или рекомендаций врача важны все показатели.

Какова норма ОЖСС для взрослых и детей?

Показатели этого анализа отличаются в зависимости от возраста. Еще необходимо учитывать наличие беременности. Многие женщины в положении пугаются при виде результатов анализа и спрашивают у специалистов: “ОЖСС повышен – что это значит?” Но не стоит преждевременно паниковать, так как в этом состоянии при нормально протекающей беременности может происходить повышение нормы ОЖСС.

Норма для детей находится в следующих пределах:

В возрасте до 2 лет референтные значения – от 100 до 400 мкг/дл либо от 17,90 до 71,60 мкмоль/л.

Если малыш старше 2 лет, у него значения нормы составляют от 250 до 425 мкг/дл либо от 44,75 до 76,1 мкмоль/л.

В каком количестве выявляется у взрослых ОЖСС? Норма у женщин имеет такие показатели: 38,0-64,0 мкм/л. Мужчины имеют референтные значения от 45,0 до 75,0 мкм/л.

При каких заболеваниях или состояниях повышается этот показатель?

Если ОЖСС повышен, что это значит? Такие отклонения от нормы свидетельствуют о наличии каких-либо патологических процессов в организме. Сейчас мы их рассмотрим.

Повышенные величины могут свидетельствовать о наличии гипохромной анемии – патологии, при которой оценивается цветовой показатель крови. Она бывает при недостатке железа в организме. От этой патологии легко можно избавиться.

При поздних сроках беременности также могут наблюдаться повышенные показатели этого анализа.

При хронической кровопотере изменяется содержание ОЖСС в крови. Важно как можно быстрее остановить этот процесс, чтобы человек не потерял жизнеспособность.

Острый гепатит также влияет на цифры ОЖСС. Это происходит за счет связи показателя с количеством билирубина и с функционированием печени.

При истинной полицитемии также может быть ОЖСС повышен. Это злокачественное образование, болезнь крови, при которой повышается ее вязкость. Это происходит за счет увеличения количества в крови эритроцитов.

Но при этом тромбоциты и лейкоциты тоже увеличиваются в своем количестве. Вследствие увеличения вязкости и количества крови в клетках наблюдается застой, что ведет к образованию тромбов, а также к гипоксии.

При этом страдает кровоток, в ткани организма не доходят необходимые вещества в нужном количестве.

ОЖСС повышен может быть также при нехватке железа в пище или же неправильном его усвоении организмом. В первом случае нужна специальная диета, которая может все процессы сбалансировать. Во втором случае необходима консультация специалиста, так как за усвоение питательных веществ отвечают сразу несколько органов со своими гормонами и ферментами.

Состояния, при которых ОЖСС понижен

Из патологий, при которых ОЖСС в крови меньше нормы, нужно выделить несколько особенно опасных.

  1. Пернициозная анемия – ненасыщенность организма железом за счет нехватки витамина В12. Это опасное заболевание, так как страдает от него сразу несколько систем.
  2. Гемолитическая анемия – патологический процесс, при котором идет распад эритроцитов, обусловленный какими-то внутренними механизмами. Болезнь встречается редко, до конца не изучена.
  3. Серповидно-клеточная анемия – заболевание, при котором на генетическом уровне изменяется белок гемоглобин. Вследствие этого происходит нарушение в усвоении железа клетками и тканями организма.
  4. Гемохроматоз – чрезмерное накопление железа во всех тканях, органах. Это генетическое заболевание. Оно может привести к серьезным осложнениям, например к циррозу печени или сахарному диабету, артриту и некоторым другим.
  5. Атрансферринемия – недостаток в крови белка трансферрина. За счет этого железо не может попадать в необходимые клетки костного мозга, поэтому блокируется возникновение новых эритроцитов. Это редкое генетическое заболевание.
  6. Хроническое отравление железом происходит вследствие чрезмерного потребления железосодержащих продуктов вместе с лекарственными препаратами, содержащими железо.
  7. Хронические инфекции могут поражать органы, которые отвечают за снабжение эритроцитами клеток организма, и другие системы.
  8. При нефрозе наблюдаются пониженные показатели ОЖСС у человека. При этом заболевании изменяется структура почек, происходит дистрофия почечных канальцев.
  9. При печеночной недостаточности нарушается обмен веществ в клетках, появляется дефицит эритроцитов.
  10. Квашиоркор (дистрофия) встречается редко, но при этом заболевании также появляется дефицит ОЖСС в крови. Это патология вытекает из тяжелой дистрофии ребенка и даже взрослого человека из-за недостатка в пище протеинов. Так как трансферрин и гемоглобин – это белки, на их образовании этот процесс также сказывается.
  11. При наличии злокачественных опухолей этот показатель также может быть понижен.

Расчет коэффициента насыщения

На основании результатов анализа врач может расчитать величину, которая называется коэффициентом насыщения трансферрина в организме. Она высчитывается по формуле: 100х(железо сыворотки:ОЖСС). Существуют нормы для коэффициента.

Это диапазон от 16 до 54. Но в среднем величина составляет 31,2. По этому показателю врач делает выводы об общем состоянии больного.

При необходимости назначают дополнительное обследование, которое покажет, где именно идет нарушение здоровья пациента.

Источник: https://FB.ru/article/195580/analiz-ojss---chto-eto-takoe

ОСосудах
Добавить комментарий