Почему бывает отек мозга

Отек мозга у старого человека – причины, симптомы, методы диагностики, лечения и профилактики

Александра Краснова

Отек головного мозга – состояние пожилого человека, когда жидкость из сосудов головы быстро пропитывает ее ткани. Множество болезней являются катализаторами такого заболевания. Если при отеке не оказать быструю медицинскую помощь, он может привести к серьезным проблемам и даже смерти.

Что такое отек мозга

Если спинномозговая жидкость постоянно циркулирует в головном мозге и при этом доносит до его тканей различные необходимые вещества и кислород, а также защищает от разного рода механических воздействий, это свидетельствует о нормальном здоровье человека. Внутричерепное давление тоже зависит от спинномозговой жидкости. Его повышение при кашле или при поднятии тяжелых предметов является совершенно нормальным явлением.

Но если у человека есть проблемы со здоровьем, в частности, иные заболевания, опухоли или травмы головы, то давление в черепной коробке может быстро увеличиться, что впоследствии приводит к отеку.

Важно успеть своевременно оказать медицинскую помощь человеку, потому что его состояние будет ухудшаться стремительно, и промедление в этом вопросе, как правило, является причиной серьезных осложнений или смерти.

Причины отека мозга у старого человека

Данная патология не может наступить просто так. Обычно ее провоцирует какое-то заболевание, которое врач должен обязательно диагностировать, иначе отек головного мозга у старого человека может привести к смерти. Устранить патологию без нахождения ее причины не удастся.

Обычно, когда нарушается микроциркуляция, а гематоэнцефалический барьер становится непрочным, у пожилых людей появляется недуг, о котором идет речь.

Отчего происходит отек головного мозга у старого человека:

нарушенное кровообращение;
различные кровоизлияния в мозг;
онкология;
массивные трансфузии;
различные травмы головы и мозга;
островоспалительные процессы;
избыток наркотических и других препаратов;
неокрепший организм в послеоперационный период;
аллергия с различными проявлениями.

Классификация отека головного мозга

Есть множество критериев, по которым оценивается отек головного мозга у старого человека. Важнейший из них – распространенность отечности. Исходя из него, существуют два типа отека:

Локальный.
Генерализованный.

Локальный отек имеет небольшую территорию распространения и появляется из-за механических влияний, метастаз или патологических полостей.

Генерализованный в свою очередь поражает все ткани мозга, и поводы его возникновения крайне разнообразны.

Учитывая причины и их следствия, ускоряющие процесс отека головного мозга у старого человека, установлены четыре вида отечности:

Цитотоксический.
Вазогенный.
Интерстициальный.
Осмотический.

Каждый отек протекает по-своему.

Самый распространенный отек головного мозга у старого человека – вазогенный. Он происходит из-за непрочности барьера между кровеносной и нервной системами.

При цитостатическом отеке повреждается серое вещество головного мозга, одно из самых важных составляющих нервной системы. Нарушение происходит от неправильной деятельности отростчатых клеток и неверно установленной осморегуляции оболочек нейронов.

В осмотическом отеке не растет проницаемость барьера между кровеносной и нервной системами, но повышается осмолярность тканей. Интерстициальный отек – итог процесса, увеличивающего пропотевание спинномозговой жидкости через мембраны сосудов.

Симптомы отека мозга у старого человека

Симптомы отека головного мозга у старого человека выявить проблематично, потому что существуют заболевания со схожей симптоматикой. И различить их поможет только качественное медицинское обследование.

Если у пациента на протяжении долгосрочного периода наблюдается ряд явлений, указанных ниже, нужно срочно обращаться к специалистам:

головные боли;
отсутствие аппетита;
тошнота или рвота;
непонимание окружающей действительности;
тяга ко сну;
усталость после сна;
боль от движения глазных яблок.

Это неполный список симптомов отека головного мозга у старого человека. Но если вы уже наблюдаете эти явления, нужно срочно обращаться к врачу. Далее вас ждут только ухудшение самочувствия, потеря восприятия окружающей действительности, судороги и кома. Если вы заметили, что больной чувствует себя очень плохо, немедленно вызовите скорую, а до ее приезда следует:

раздеть пожилого человека и уложить в постель;
открыть окна, так как пациенту нужно достаточное количество кислорода;
если у больного открылась рвота, повернуть его голову в такое положение, когда рвотные массы не затрудняют дыхание;
если начались судороги, придерживать конечности и голову старика, чтобы избежать ударов.

Остальную помощь должны оказывать специалисты.

Способы диагностики отека мозга у старого человека

Невролог может обнаружить отек головного мозга у старого человека, если заметит, что состояние больного ухудшается и проявляются менингеальные симптомы. Точно определить диагноз позволяют КТ и МРТ головного мозга. Правильно обозначить причину отека помогают собранные во время опроса пациента данные, оценка нервной системы, а также анализы крови и нейровизуализирующего исследования.

Из-за того, что отек головного мозга у старого человека – опасное состояние, оно требует скорой медицинской помощи. Диагностику необходимо проходить в специальных учреждениях в предельно короткие сроки в условиях искусственной замены процессов работы жизненно важных органов или же реанимации.

Лечение отека головного мозга у старого человека

Отек головного мозга у старого человека может протекать в двух вариантах.

Первый – легкий. В этом случае лечение является достаточно простым. Необходимо лишь избавиться от ненужной жидкости в организме, при этом обязательно ликвидировать очаги возникновения болезни. Если все будет выполнено удачно, отек устранится в первые два или три дня после операции.

Второй – тяжелый. В этом случае лечение характеризуется интенсивным хирургическим воздействием. Терапия при ярко выраженных симптомах имеет следующий вид:

поддержание одного уровня кислорода в крови;
избегание непринужденного сокращения мышц;
введение обезболивающих препаратов;
создание состояния переохлаждения тела;
снабжение мочегонными препаратами.

Для ликвидации отека головного мозга у старого человека используются специальные медикаменты, которые назначаются, учитывая индивидуальные особенности больного, потому что только применение правильно подобранных средств приведет к улучшению состояния пациента.

40%-ный раствор глюкозы.
10%-ный раствор хлорида натрия.
Фуросемид.
Мочевина.
Сернокислая магнезия.
Маннитол.
Кортикостероиды.
Гордокс.
Аскорутин.
Троксевазин.
Дексаметазон.
Преднизолон.

Помимо этих препаратов, используются другие, устраняющие отечность и не допускающие дальнейшего ее распространения. Иногда, чтобы ускорить процесс восстановления пациента, специалистам приходится удалять фрагменты черепа больного. В этом случае внутричерепное давление пожилого человека снижается.

Нередко приходится оперативно устранять причину отека головного мозга у старика, к примеру, опухоль. После хирургического вмешательства необходимо особое лечение, способствующее восстановлению больного. Нередко человек нуждается и в более долгой реабилитации. Чтобы предотвратить повторное возникновение проблемы, используют специальную профилактику.

Ликвидация отека головного мозга у старого человека нередко тяжело проходит для организма, поэтому ему необходимо находиться в палате интенсивной терапии. Из-за осложнений пациенту нужно помогать специальной техникой для поддержания процессов жизнедеятельности, скажем, обеспечения дыхания, если он не способен дышать самостоятельно.

Прогнозы жизни при отеке головного мозга у старого человека

Отек головного мозга у старого человека на начальном этапе – процесс вполне обратимый. Если же недуг находится на поздней стадии, он уже повлек за собой ухудшение гипоталамуса, разрушение нервных волокон и гибель клеток мозга.

При условии, что у больного были замечены все вышеописанные нарушения, вероятность полного излечения сильно снижается, потому что ликвидация отека с наилучшими результатами возможна только у молодых и полностью здоровых людей.

Самостоятельное восстановление организма может происходить только при горном отеке мозга при условии, что пострадавшего вовремя спустили с высоты, которая вызвала такое состояние.

Нередко у пациентов, переносивших подобные операции, можно заметить последствия заболевания. Они могут беспокоить только больного, к примеру, головная боль, рассеянность, депрессивное состояние, а могут быть ярко выражены и для окружающих людей, например, нарушение движений или же психические отклонения.

Формирование отека головного мозга у старого человека может идти по разным стадиям, влекущим за собой определенные последствия.

Данное явление наблюдается в случае небольшой отечности, быстром и правильном лечении, в основном, у человека, не имеющего хронической патологии и получившего отек случайно, от механического воздействия или принятия психотропных, затуманивающих рассудок веществ, в огромных количествах.

Возможна группа инвалидности.

Отек головного мозга у старого человека средней степени тяжести, появившийся в результате травмы или сложного заболевания и устраненный хирургическим вмешательством, может закончиться благоприятным исходом.

Обычно последствия после болезни отсутствуют, но иногда человеку могут дать какую-либо группу инвалидности. В основном итогом данного отклонения у старого человека являются головные боли, депрессия, судороги.

Когда прогноз неутешительный.

Такая ситуация влечет за собой крайне серьезные осложнения. При подобном прогнозе происходят набухание головного мозга, сдавливание и дислокация гипоталамуса, что становится катализатором остановки дыхания, дисфункции сердца, а значит, может привести к летальному исходу.

Источник: https://pansionat-osen.ru/poleznye-materialy/otek-mozga-u-starogo-cheloveka/

Отёк мозга причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Отёк мозга — патологическое состояние, при котором в церебральных тканях стремительно накапливается жидкость. Отёк головного мозга опасен для жизни и здоровья и требует незамедлительной врачебной помощи: если не оказать ее, пациент может погибнуть.

Отёк мозга может развиться после перенесённых черепно-мозговых травм, обширных инсультов, на фоне опухолей головного мозга, инфекционных заболеваний и гнойных процессов. Проблема дает о себе знать расстройствами сознания вплоть до комы, судорогами, а затем — мышечной атонией. Если вы заметили такие признаки у близкого, безотлагательно вызывайте скорую помощь.

Симптомы отёка мозга

Основной признак отёка мозга — расстройство сознания. Оно может проявляться в виде лёгкого сопора с сохранением рефлексов и отсутствием возможности двигаться или комы. В большинстве случаев пациент теряет сознание, у него происходят судороги, которые сменяются мышечной атонией.

Если отёк мозга развивается при хронической или медленно прогрессирующей церебральной патологии, на начальном периоде больной может оставаться в сознании. В таком случае он жалуется на:

сильную головную боль;
тошноту с рвотой;
двигательные нарушения, дискоординацию движений;
зрительные расстройства, галлюцинаторный синдром.

Самые опасные проявления отёка мозга — парадоксальное дыхание с глубокими вдохами и поверхностными выдохами, нестабильность пульса, подъем температуры выше 40°C. Симптомы сопровождают сдавление ствола мозга и требуют незамедлительной помощи врача.

Причины

Тяжёлые черепно-мозговые травмы — перелом основания черепа, ушиб головного мозга, субдуральная или внутримозговая гематома;
перенесённые хирургические вмешательства;
нарушения кровообращения на фоне повышенного артериального, внутричерепного давления и других причин — ишемического и геморрагического инсульта, кровоизлияния в желудочки, субарахноидального кровоизлияния;
новообразования головного мозга — первичные опухоли, например, глиома, медуллобластома, астроцитома или поражение метастазами из других органов;
инфекционные заболевания — менингит, энцефалит и другие, которые спровоцировали осложнения;
гнойные процессы в мозговых тканях — субдуральная эмпиема;
острые инфекции, которые локализуются за пределами головного мозга — корь, паротит, скарлатина, токсоплазмоз;
эндогенные инфекции при тяжёлом течении сахарного диабета, острой почечной или печеночной недостаточности.

Разновидности

Отёк головного мозга может произойти у новорожденных и взрослых пациентов. Проблема возникает при инфекционных и неинфекционных поражениях и разделяется на разновидности по пораженной площади и особенностям патогенеза:

По локализации

Локальный или региональный — охватывает определенную часть головного мозга, в которой происходит патологический процесс или растет онкологическое новообразование, чаще всего возникает из-за гематомы;
генерализованный — распространяется на всю площадь органа, например, после обширных черепно-мозговых травм, вследствие сильной интоксикации, нарушения оттока ликвора или нейроинфекций.

По патогенезу

Вазогенный — последствие повышенной проницаемости гематоэнцефалического барьера, когда жидкость из сосудов переходит в белое вещество, развивается при абсцессах, опухолях, ишемии;
цитотоксический — результат дисфункции глиальных клеток, охватывает преимущественно пространство серого мозгового вещества, связан с гипоксией, вирусными инфекциями, интоксикациями, ишемическим инсультом;
осмотический — связан с повышенной осмолярностью церебральных тканей, например, при утоплении, неправильном гемодиализе, полидипсии;
интерстициальный — развивается вокруг церебральных желудочков, когда через их стенки пропотевает жидкая часть ликвора.

Чтобы диагностировать отёк головного мозга, врач собирает анамнез, оценивает неврологический статус, по возможности — проводит компьютерную или магнитно-резонансную томографию головного мозга, клинический и биохимический анализы крови.

В клинике ЦМРТ проводят первичную диагностику отёка головного мозга в условиях стационара максимально оперативно, параллельно с лечебными мероприятиями:

Терапия отёка мозга проводится оперативно и сразу по нескольким направлениям: врач проводит процедуры по дегидратации, для улучшения церебрального метаболизма, устранения причины отёка и купирования сопутствующих симптомов.

Больному вводят внутривенно осмотические и петлевые диуретики, препараты магния сульфата, раствор глюкозы.

Для улучшения обмена веществ проводят оксигенотерапию, вводят метаболиты, используют глюкокортикостероиды для укрепления стенок сосудов и стабилизации клеточных мембран.

Отёк головного мозга — состояние, которое требует безотлагательной помощи. В клинике ЦМРТ пациентов с подозрением на отёк немедленно госпитализируют, оказывают первую помощь и проводят курс лечения:

Осложнения

Отёк головного мозга носит обратимый характер только на начальной стадии, а по мере прогрессирования провоцирует необратимые поражения сосудов и мозговых структур. Симптомы отёка проходят сами по себе лишь при его горной форме, если больного быстро транспортировали с высоты вниз.

В большинстве случаев у выживших пациентов сохраняются остаточные явления перенесённого отёка:

нарушения сна;
хронические головные боли;
повышенное внутричерепное давление;
рассеянность и забывчивость;
выраженные расстройства двигательных, психических и когнитивных функций, которые приводят к инвалидности.

Профилактика отёка мозга

Следите за артериальным давлением, при необходимости принимайте препараты для его снижения;
своевременно лечите любые инфекционные заболевания;
не запускайте сахарный диабет, почечную и печеночную недостаточность, проходите поддерживающую терапию;
избегайте травм головы, а если травмировались, безотлагательно обращайтесь к врачу.

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Array( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Источник: https://cmrt.ru/zabolevaniya/golovnogo-mozga/otyek-mozga/