Полиоэнцефалит это

Энцефалиты -причины, механизм развития, симптомы, методы лечения

Полиоэнцефалит это

Энцефалиты – группа заболеваний воспалительного характера, при которых болезнетворный процесс развивается в белом и/или сером веществе головного (иногда и спинного) мозга.

Заболеваемость энцефалитом на 100 000 жителей по регионам РФ представлена на схеме:

Болезнь вызывают различные экзогенные и эндогенные факторы:

  • инфекционные (вирусные и бактериальные);
  • инфекционно-аллергические(недуг, развивающийся как проявление общей аллергической реакции на инфицирование организма болезнетворным микроорганизмом);
  • аллергические;
  • токсические (обусловленные гриппом и гриппоподобной инфекцией).

Энцефалиты у взрослых и детей могут быть первичным (самостоятельным) заболеванием или носить вторичный характер (поражение мозга происходит как осложнение иной инфекционной болезни). Большинство случаев воспаление вещества мозга имеет вирусный характер и спровоцировано нейроинфекциями.

Поскольку не всегда удается выявить конкретного возбудителя или установить причину заболевания, не представляется возможным разработать классификацию энцефалитов на основании этиологических факторов.

Поэтому в современной медицине воспалительные поражения мозга распределяют в несколько групп в зависимости от этиологии, патогенеза (механизма развития), клинических симптомов, особенностей течения болезни.

Классификация

На основании локализации воспалительного процесса энцефалиты у детей и взрослых делят на виды:

  • лейкоэнцефалиты – при поражении белого вещества мозга (структуры, образованной преимущественно нервными волокнами);
  • полиоэнцефалиты – патологические феномены протекают в сером веществе мозга (структуре, состоящей преимущественно из нервных клеток);
  • панэнцефалиты – при диффузном поражении (наличии рассеянных, не локализованных очагов) проводящих путей (группы функционально равных аксонов нервных клеток, проводящих однородный импульс).

В зависимости от того, в какой зоне мозга преимущественно локализирован очаг воспаления, энцефалиты подразделяют на типы:

  • мозжечковые – при поражении ядра мозжечка, особенно зубчатого;
  • стволовые – если болезнетворный процесс охватил мозговой ствол (продолговатый мозг, варолиев мост, средний мозг);
  • диэнцефальные – возникающий в результате поражения гипоталамо-гипофизарной области промежуточного мозга;
  • мезэнцефальные – наблюдаемые при поражении среднего мозга.

Если воспалительный процесс вместе с поражением структур головного мозга затронул и некоторые отделы спинного мозга, диагностируют энцефаломиелит.

По характеру экссудата (воспаленной жидкости) энцефалиты мозга бывают:

  • гнойные, характеризующиеся присутствием в жидкости, выходящей из сосудов в ткань, огромного количества полиморфно-ядерных лейкоцитов, в основном – погибших и разрушенных (гнойные тельца);
  • негнойные, характеризующиеся прозрачностью жидкости с умеренным содержанием белка.

Первичные энцефалиты представлены следующими видами:

  • вирусные;
  • риккетсиозные и микробные.

В свою очередь разновидностями первичных вирусных энцефалитов у человека выступают:

  • арбовирусные инфекции – заболевания, вызванные группой вирусов, переносчиком которых выступают членистоногие (например, энцефалит после укуса клеща);
  • трансмиссивные заболевания – заразные болезни человека, возбудители которых передаются кровососущими насекомыми (например, комариный энцефалит);
  • энтеровирусные, инициированные вирусом Коксаки (несколько серотипов РНК-содержащих энтеровирусов) и ЕСНО-вирусами сероваров 2-9, 12, 14, 16, 21;
  • герпетический, при заражении вирусом простого герпеса (Human alphaherpesvirus);
  • гриппозный, подразумевающий инфекционно-токсическое поражение нервной системы в острый период гриппа;
  • возникающий при бешенстве при инфицировании вирусом Rabies virus;
  • эпидемический летаргический энцефалит Экономо, этиология которого не установлена.

Риккетсиозные и микробные варианты первичного энцефалита головного мозга наблюдаются:

  • при сыпном тифе, вызываемом бактериями Rickettsia prowazekii, проникающими в организм человека при втирании фекалий платяных или головных вшей в повреждения кожного покрова;
  • при нейросифилисе – сифилитическом поражении головного или спинного мозга при заражении бактериями Treponema pallidum.

Вторичные энцефалитыподразделяют на группы:

  • вирусные;
  • поствакцинальные;
  • риккетсизные и микробные;
  • демиелинизирующие.

Воспалительное поражение вещества мозга может осложнением вирусных заболеваний:

  • краснухи (возбудитель Rubella virus);
  • ветряной оспы (вызывается вирусом семейства Herpesviridae – Varicella Zosterе);
  • кори (возбудитель РНК-вирус рода морбилливирусов семейства парамиксовирусов).

Поствакцинальные энцефалиты развиваются на фоне проведения плановой вакцинации при использовании:

  • антирабической вакцины – медикамента, индуцирующего выработку иммунитета против вируса бешенства;
  • АКДС – средства, способствующего формированию специфического иммунитета против дифтерии (Diphtheria), столбняка (Tetanus), коклюша (Pertussis);
  • оспенной вакцины – живой ослабленный вирус оспы, культивированный на скарифицированной коже телят.

Риккетсиозные и микробные энцефалиты представлены заболеваниями, вызванными проникновением в организм:

  • стрептококков;
  • стафилококков;
  • токсоплазмы;
  • простейших рода Plasmodium (возбудители малярии).

Демиелинизирующие энцефалиты – воспалительное поражение вещества мозга, обусловленное медленно действующими инфекциями. Нередко являются медленной формой коревого энцефалита.

По степени тяжести выделяют энцефалиты:

  • средней тяжести;
  • тяжелый;
  • крайне тяжелый.

Патогенез

Вирусы, бактерии, паразитические эукариоты, риккетсии проникают в организм человека различными путями. Механизм проникновения инфекции:

  • аэрогенный (воздушно-капельный);
  • алиментарный (фекально-оральный, через желудочно-кишечный тракт;
  • трансмиссионный (через кровососущих насекомых);
  • контактный (через поврежденные участки кожи при непосредственном контакте с источником инфекции).

В большинстве случаев путь распространения вирусных и бактериальных инфекций – гематогенный (по току крови). В патогенезе многих заболеваний, кроме непосредственного воздействия возбудителей инфекции на ткань мозга, определенное значение имеют аллергические реакции.

Особенности течения болезни, степень тяжести, клинические признаки и прогноз зависят не только от биологической природы болезнетворного микроорганизма, но и от способностей иммунной системы отвечать на воздействие инфекционного агента. Функциональность иммунной системы определяется многими факторами, в первую очередь «работоспособностью» тимуса – вилочковой железы.

Факторы, влияющие на иммунный статус организма:

  • наследственность;
  • группа крови;
  • возраст;
  • образ жизни;
  • физическая активность;
  • качество питания;
  • климатические и географические условия (температура воздуха, влажность, солнечная радиация, продолжительность светового дня);
  • социальные(жилищно-бытовые условия);
  • профессиональные (производственные вредности);
  • медицинские (уровень здравоохранения в государстве);
  • лекарственные (ятрогенная интоксикация);
  • психологические (стрессоустойчивость).

Микробы, проникнув в клетки хозяина, выделяют особые компоненты, воздействующие против иммунных и неспецифических защитных механизмов. Вследствие массивной атаки на болезнетворные микроорганизмы, их разрушения и выделения токсических веществпроисходит истощение иммунокомпетентных структур.

Помимо прямого разрушения микробами нервных клеток, особое значение в патогенезе энцефалитов имеют факторы интоксикации и спровоцированные действием микробов аномальные изменения структур головного мозга.

При прогрессировании энцефалита повышается проницаемость стенок церебральных сосудов, из-за накопления избыточной жидкости развивается отек мозга, возникают ликвородинамические и сосудистые нарушения.

Клиническая картина

Симптомы у детей и взрослых в целом не отличаются. Клинические проявления во многом зависят от возбудителя заболевания. Наблюдаемые симптомы у взрослых и детей также различаются в зависимости от расположения зоны воспаления. В большинстве случаев о развитии воспаления тканей мозга свидетельствуют признаки интоксикационного синдрома:

  • повышение температуры тела до фебрильных значений;
  • мышечная слабость, вялость, недомогание;
  • цефалгия;
  • нарушения со стороны пищеварительного тракта;
  • тошнота и рвотные позывы.

Характерные симптомы энцефалита: сонливость, расстройства функции сознания вплоть до коматозного состояния. У пострадавшего человека нарушается восприятие габаритов, формы, расположения в пространстве окружающих предметов.

У некоторых больных определяется двигательное беспокойство, ускорение скорости речи. Очень часто наблюдается чрезмерная чувствительность к яркому свету и резким звукам.

Типичный признак воспаления ткани мозга – судорожные приступы.

Также вероятно возникновение симптомов:

  • повышение тонуса мышц скелетной мускулатуры;
  • непроизвольные внезапно возникающие движения в группах мышц;
  • косоглазие;
  • нарушение движений глаз;
  • двоение в глазах;
  • опущение верхнего века.

В некоторых случаях энцефалит развивается бессимптомно или протекает с минимальной выраженностью признаков в болезни. Некоторые больные трактуют неприятные симптомы, как проявления острых респираторных заболеваний, и несвоевременно обращаются в лечебное учреждение.

Самым опасным вариантом выступает молниеносное течение энцефалита. Клиническая картина развивается и оформляется на протяжении от нескольких часов до двух-трех суток. У больного повышается температура до гиперфебрилитета, головная боль носит интенсивный постоянный характер.

При нарушении функции коры больших полушарий из-за метаболических сдвигов, вызванных интоксикацией, развивается кома, характеризующаяся тяжелым нарушением сознания, угнетением рефлекторной деятельности, ухудшением функции дыхания и работы сердечно-сосудистой системы.

Смерть пациента в таких ситуациях наступает от острой сердечной недостаточности.

Диагностика

При подозрении на развитие воспаления вещества мозга больного необходимо в экстренном порядке госпитализировать в ближайшее лечебное учреждение.

При сохранении сознания пациента врач проводит опрос больного касательно, имели ли место укусы клещей, посещал ли он регионы, где существует угроза передачи инфекции через укусы комаров.

После этого проводится неврологический осмотр для оценки уровня сознания, наличия общемозговых и очаговых симптомов.

Анализ на энцефалит подразумевает исследование цереброспинальной жидкости путем проведения люмбальной пункции. При поступлении больного в инфекционное отделение выполняют общий развернутый анализ крови и мочи. Для подтверждения диагноза рекомендовано провести компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Лечение

План лечебных мероприятий разрабатывается в индивидуальном порядке в зависимости от этиологии заболевания, степени тяжести, общего состояния пациента. Всем без исключения больным проводят детоксикационную терапию.  Для многих форм энцефалитов на данный момент не разработано специфического лечения. Симптоматическая терапия предусматривает использование:

  • противовирусных средств;
  • стероидных гормонов;
  • дегидратационных препаратов;
  • витаминов группы В;
  • антигистаминных медикаментов;
  • атропиноподобных веществ;
  • антихолинэстеразных препаратов;
  • биостимуляторов;
  • иммуноглобулина;
  • антибиотиков;
  • нейропротекторов;
  • ангиопротекторов;
  • антиагрегантов;
  • специальных сывороток;
  • спазмолитиков.

Все лица, которые находились в контакте с больным энцефалитом, подлежат осмотру и наблюдению врачом-инфекционистом. Рекомендовано провести дезинфекцию помещения, в котором проживает заболевший. Обязательной обработке подлежат личные вещи, постельные принадлежности, средства гигиены, домашняя утварь.

Профилактика

В зависимости от вида энцефалита медицинскими работниками разработаны и предложены населению профилактические мероприятия, направленные на предотвращение инфицирования микроорганизмами.

В целях предупреждения заболевания рекомендовано отказаться от визитов в страны и регионы, где существует угроза инфицирования болезнетворным агентом.

В качестве профилактического средства выполняется прививка от энцефалита, провоцируемого укусами клещей.

Источник: http://mozg.me/infektsionny-e-i-parazitarny-e-zabolevaniya/e-ntsefality/e-ntsefality.html

Энцефалит

Полиоэнцефалит это

Энцефалит — это воспаление вещества головного мозга. Различают первичные (клещевой, японский комариный, энцефалит Экономо) и вторичные (коревой, гриппозный, поствакцинальный) энцефалиты. В случае энцефалита любой этиологии необходима комплексная терапия.

Как правило, она включает этиотропное лечение (противовирусное, антибактериальное, противоаллергическое), дегидратацию, инфузионную терапию, противовоспалительное лечение, сосудистую и нейропротекторную терапию, симптоматическое лечение.

Перенесшие энцефалит пациенты также нуждаются в восстановительном лечении.

Термином «энцефалит» обозначают инфекционные, аллергические, инфекционно-аллергические и токсические поражения головного мозга.

Группа заболеваний очень многочисленна, столь же разнообразны эпидемиологические данные и этиопатогенетические особенности энцефалитов.

Одни из них обладают сезонной и климато-географической специфичностью, другие распространены повсеместно и не зависят от времени года. Изучением энцефалитов занимается инфекциология и клиническая неврология.

Классификация энцефалитов отражает этиологические факторы, связанные с ними клинические проявления и особенности течения.

1. По этиологии и срокам возникновения различают:

  • первичные энцефалиты (вирусные, микробные и риккетсиозные)
  • вторичные энцефалиты (постэкзантемные, поствакцинальные, бактериальные и паразитарные, демиелинизирующие).

2. По типу развития и течению заболевания:

  • сверхострый;
  • острый;
  • подострый;
  • хронический;
  • рецидивирующий.

3. По локализации поражения:

  • корковый;
  • подкорковый;
  • стволовый;
  • с поражением мозжечка.

4. По распространенности:

  • лейкоэнцефалит (с поражением белого вещества);
  • полиэнцефалит (с поражением серого вещества);
  • панэнцефалит.

5. По морфологическим признакам:

  • некротический;
  • геморрагический.

6. По тяжести течения заболевания выделяют энцефалит:

  • средней тяжести;
  • тяжелый;
  • крайне тяжелый.

7. В зависимости от преимущественной локализации энцефалиты разделяют на:

  • стволовые;
  • мозжечковые;
  • мезэнцефальные;
  • диэнцефальные.

Заболевание вызывает фильтрующий нейротропный вирус клещевого энцефалита. Переносчики вируса и его резервуар в природе — иксодовые клещи.

Попадая в организм человека через укус клеща либо алиментарно (употребление в пищу сырого молока зараженных коров и коз), вирус проникает в нервную систему гематогенно.

Длительность инкубационного периода заболевания, развившегося в результате укуса клеща составляет от 1 до 30 дней (в некоторых случаях до 60 дней), в случае алиментарного заражения — от 4 дней до 1 недели.

При микроскопии мозга и оболочек обнаруживают их гиперемию, инфильтраты из поли- и мононуклеарных клеток, мезодермальную и глиозную реакции. Локализация воспалительных и дегенеративных изменений нейронов приходится преимущественно на ядра продолговатого мозга, передние рога шейных сегментов спинного мозга, мост мозга, кору большого мозга.

Для клинической картины всех форм клещевого энцефалита типичен острый дебют, проявляющийся в виде повышения температуры тела до 39-40 градусов, ломящих болей в пояснице, икрах.

Уже в первые дни заболевания отмечаются ярко выраженные общемозговые симптомы (рвота, головная боль), нарушение сознания, в некоторых случаях наблюдались психические расстройства (бред, слуховые и звуковые галлюцинации, депрессия).

Выделяют несколько клинических форм клещевого энцефалита, их различие заключается в преобладании и выраженности тех или иных неврологических симптомов.:

В диагностировании клещевого энцефалита большое значение имеют данные анамнеза (пребывание в эндемическом очаге, укус клеща, профессия пациента, употребление козьего молока или сыра).

Отметим, что только 0,5-5,0 % всех клещей являются носителями вирусов, поэтому не каждое заболевание, возникшее после укуса клеща, — энцефалит.

Верификация диагноза «клещевой энцефалит» проводят с помощью реакций связывания комплемента, нейтрализации и торможения гемагглютинации.

Определенное диагностическое значение имеет выделение вируса в крови и ликворе; в крови определяется увеличение СОЭ, лейкоцитоз, а при исследовании ликвора — лимфоцитарный плеоцитоз и увеличение белка до 1 г/л. Клещевой энцефалит необходимо дифференцировать от сыпного тифа, различных форм серозного менингита, острого полиомиелита.

Японский комариный энцефалит

Заболевание вызывается нейротропным вирусом, переносчиками которого являются комары, способные к трансовариальной передаче вируса. Инкубационный период продолжается от 5 до 14 дней.

Японский комариный энцефалит дебютирует внезапно, с резкого повышения температуры тела (до 39-40 градусов), рвоты, интенсивной головной боли.

Кроме того, для клинической картины японского комариного энцефалита типична значительная выраженность общих инфекционных симптомов (тахикардия, брадикардия, гиперемия лица, герпетические высыпания, сухость языка).

Выделяют несколько форм японского комариного энцефалита, которые различаются преобладанием того или иного синдрома:

  • менингеальная;
  • судорожная;
  • бульбарная;
  • гемипаретическая;
  • гиперкинетическая;
  • летаргическая.

Течение заболевания, как правило, тяжелое. В течение первых 3-5 суток происходит нарастание симптомов, высокая температура тела сохраняется на протяжении 10-14 дней и снижается литически. Летальный исход чаще всего (до 70% случаев) наблюдается именно в первую неделю заболевания.

Наступление смерти возможно и в более поздние сроки заболевания, как результат присоединившихся осложнений (например, отек легких). Большое значение для диагностики японского комариного энцефалита имеют сезонность заболевания и эпидемиологические данные.

Верификацию диагноза проводят с помощью реакций связывания комплемента и нейтрализации, антитела определяются уже на второй неделе заболевания.

Эпидемический летаргический энцефалит Экономо (энцефалит А)

Заболевание малоконтагиозно, в настоящее время в типичной форме не встречается. Возбудитель эпидемического энцефалита Экономо по сей день не обнаружен. Клинически и патоморфологически заболевание можно разделить на две стадии — острую, имеющую воспалительный характер, и хроническую, для которой типично прогрессивно-дегенеративное течение.

Классическая форма эпидемического летаргического энцефалита в острой стадии дебютирует с подъема температуры тела до 39 градусов, умеренных головных болей, рвоты, чувства общей слабости. Лихорадка длится около двух недель.

В это время появляются неврологические симптомы: патологическая сонливость (реже — другие нарушения сна), поражение ядер глазодвигательных нервов (иногда птоз). Экстрапирамидные симптомы, типичные для хронической стадии эпидемического энцефалита Экономо, нередко наблюдаются и на острой стадии заболевания.

Они могут проявляться в виде гиперкинезов (атетоз, судорога взора, хореоатетоз) и акинетико-ригидного синдрома (амимия, акинез, ригидность мышц).

В некоторых случаях острая стадия эпидемического энцефалита Экономо может сопровождаться выраженными психогенными расстройствами (зрительные и/или слуховые галлюцинации, изменение восприятия окраски и формы окружающих предметов).

На острой стадии заболевания в ликворе у большинства больных выявляют плеоцитоз (по большей части лимфоцитарный), небольшое повышение уровня глюкозы и белка; в крови — повышенный уровень лимфоцитов, эозинофилов. Острая стадия эпидемического энцефалита Экономо может длиться от 3-4 дней до 4 месяцев, после которых возможно полное выздоровление.

В 40-50% случаев острая стадия переходит в хроническую с сохранением остаточных симптомов (упорная бессонница, депрессия, легкий птоз, недостаточность конвергенции).

Основным клиническим проявлением хронической стадии эпидемического энцефалита Экономо является синдром паркинсонизма, наряду с которым могут развиваться и эндокринные расстройства (инфантилизм, несахарный диабет, нарушения менструального цикла, кахексия, ожирение).

Диагностика эпидемического энцефалита в острой стадии довольно затруднительна. В этот период диагностирование может основываться лишь на различных формах нарушения сна, сопровождающихся психосенсорными расстройствами, и симптомами поражения ядер глазодвигательных нервов.

Особое внимание следует уделить появлению вышеуказанных симптомов на фоне повышенной температуры тела.

Диагностика хронической стадии эпидемического энцефалита Экономо менее трудна и основывается на характерном синдроме паркинсонизма, эндокринных нарушениях центрального генеза, изменениях психики.

Заболевание вызывают вирусы гриппа А1, А2, А3 и В. Возникает как осложнение гриппа. Патогенетические механизмы гриппозного энцефалита — дисциркуляторные явления в головном мозге и нейротоксикоз.

Поражения нервной системы неизбежны при любой форме гриппа, когда они проявляются в виде головной боли, мышечными болями, сонливостью, адинамией и т.д. Однако в случае развития гриппозного энцефалита самочувствие пациента резко ухудшается, возникают общемозговые симптомы (головокружение, рвота).

В ликворе обнаруживают умеренное увеличение белка и небольшой плеоцитоз (при проведении люмбальной пункции ликвор вытекает под повышенным давлением).

В ряде случаев на острой стадии гриппозного энцефалита развивалось тяжелое поражение в виде геморрагического гриппозного энцефалита, который дебютирует резким подъемом температуры тела, озноба и нарушения сознания (вплоть до комы).

В ликворе обнаруживают следы крови.

Течение такой формы гриппозного энцефалита крайне тяжелое, поэтому летальный исход наступает довольно часто, а в случае положительного исхода заболевания выраженные неврологические расстройства сохраняются.

Коревой энцефалит

Относится к инфекционно-аллергическим энцефалитам. Развивается остро, на 4-5 день после появления сыпи при кори, когда температура тела, как правило, уже нормализовалась, отмечают ее новый резкий подъем до 39-40 градусов.

В большинстве случаев возникают выраженные расстройства сознания, галлюцинации, психомоторное возбуждение, генерализированные судороги, координаторные нарушения, гиперкинезы, парезы конечностей и нарушения функций органов малого таза.

При исследовании ликвора определяют повышенное содержание белка, плеоцитоз. Течение коревого энцефалита крайне тяжелое, летальность достигает 25%.

Поствакцинальные энцефалиты

Могут возникать после введения вакцин АДС и АКДС, при антирабических прививках, а также после коревой вакцины (чаще всего).

Поствакцигнальный энцефалит развивается остро, дебютируя с резкого повышения температуры тела (до 40 градусов), рвоты, головной боли, нарушений сознания и генерализированных судорог.

Поражение экстрапирамидной системы сопровождается появлением гиперкинезов и нарушений координации движения.

При исследовании ликвора (вытекает под повышенным давлением) определяют небольшой лимфоцитарный цитоз и незначительное повышение уровня белка и глюкозы. Особенность течения энцефалита при антирабических прививках — дебют заболевания в виде острого энцефаломиелополирадикулоневрита, иногда быстро прогрессирующего, способного привести к смерти в результате бульбарных расстройств.

Патогенетическая терапия включает в себя несколько направлений:

  • дегидратация и борьба с отеком мозга (маннитол 10-20% раствор внутривенно по 1–1,5 г/кг; фуросемид внутривенно или внутримышечно 20-40 мг; ацетазоламид);
  • десенсибилизация (хлоропирамин, клемастин, дифенгидрамин);
  • гормональная терапия — оказывает дегидратирующее, противовоспалительное, десенсибилизирующее действие, а также предохраняет кору надпочечников от функционального истощения (преднизолон до 10 мг/кг/сутки методом пульс-терапии в течение 4-5 дней; дексаметазон внутривенно или внутримышечно 16 мг/сутки по 4 мг через каждые 6 часов);
  • улучшение микроциркуляции (изотонический раствор декстрана внутривенно капельно;
  • антигипоксанты (этилметилгидроксипиридина сукцинат и др.);
  • поддержание гомеостаза и водно-электролитного баланса (парентеральное и энтеральное питание, декстроза, декстран, калия хлорид);
  • ангиопротекторы (гексобендин + этамиван + этофиллин, винпоцетин, пентоксифеллин и др.);
  • лечение сердечно-сосудистых расстройств (сердечные гликозиды, вазопрессоры, камфора, сульфокамфокаин, глюкокортикоиды);
  • нормализация дыхания (сохранение проходимости дыхательных путей, гипербарическая оксигенация, оксигенотерапия, при необходимости трахеостомия или интубация, ИВЛ;
  • восстановление метаболизма мозга (витамины, полипептиды коры головного мозга скота, пирацетам и др.);
  • противовоспалительные препараты (салицилаты, ибупрофен и др.)

Этиотропная терапия

Этиотропная терапия вирусных энцефалитов предполагает применение противовирусных препаратов — нуклеазов, задерживающих размножение вируса.

Назначают интерферон альфа-2, в тяжелых случаях в сочетании с рибавирином. При РНК и ДНК-вирусных энцефалитах эффективно применение тилорона.

Кортикостероиды (метилпреднизолон) применяют по методу пульс-терапии до 10 мг/кг внутривенно в течение 3 суток.

Симптоматическая терапия

Симптоматическая терапия в свою очередь предполагает несколько направлений: антиконвульсантное и антипиретическое лечение, терапию делириозного синдрома. Для купирования эпилептического статуса применяют диазепам (5-10 мг внутривенно на растворе декстрозы), 1% раствор тиопентала натрия внутривенно, фенобарбитал, примидон, ингаляционный наркоз.

Для снижения температуры тела применяют литические смеси, 2 мл 50% раствора метамизола натрия, дроперидол, ибупрофен. В терапии делириозного синдрома целесообразно назначение магния сульфата, ацетазоламида, литических смесей.

Для нормализации сознания применяют метаболические препараты, биостимуляторы, для нормализации психики — антидепрессанты, транквилизаторы.

Реабилитация

Восстановительная терапия также включает в себя несколько компонентов: лечение паркинсонизма (препараты леводопы, холинолитики, миорелаксанты; стереотаксические операции показаны только при нарастании ригидности и неэффективности медикаментозного лечения); лечение гиперкинезов (метаболические препараты, нейролептики, транквилизаторы); лечение кожевниковской эпилепсии (антиконвульсанты, нейролептики, транквилизаторы); лечение парезов (энергокорректоры, препараты, стимулирующие метаболизм в мозге и мышечных тканях, лечебная физкультура, физиотерапия, массаж); лечение нейроэндокринных расстройств (метаболические препараты, транквилизаторы, десенсибилизирующие препараты, нейролептики).

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/encephalitis

ПОЛИОЭНЦЕФАЛИТ

Полиоэнцефалит это

полиоэнцефали́т(гр. polios серый + enkephalos мозг) воспаление серого вещества головного мозга.Новый словарь иностранных слов.- by EdwART, ,2009. п… смотреть

Поленица Полати Пол Поилица Поилец Плотно Плотица Плотина Плот Плица Плита Плиоцен Плинф Плинт Плие Плена Плац Плафон Платон Плато Платно Плат Планет План Пифон Пиф Питон Питие Питание Пион Пинцет Пинта Пино Пиниола Пилот Пилон Пилат Пила Пиит Пиелит Пие Пиано Пиан Петлица Петин Пеон Пеницилл Пенал Пена Пелотон Пелит Пеан Пациент Патон Патло Патио Патефон Пат Панфил Пани Пан Палоло Палец Палеолит Оцет Оцелот Официант Официал Офит Офиолит Отцеп Отлипание Отец Отелло Отел Опцион Опт Оплот Опиат Опалин Опал Опа Ооцит Оон Оолит Олифа Олин Олефин Олеонафт Олеин Олеат Оао Нэп Нтц Нто Нпо Нота Нло Ниц Нителла Нит Нилот Нил Нии Ниелло Нефт Неф Нети Непоэта Непал Неофит Неолит Нелли Наци Нацело Нафтол Нафт Нато Налицо Налет Нал Наитие Лэп Лото Лот Лопотание Лоно Лолита Лицо Лифт Лифо Лиф Литопон Лита Липина Липец Липа Лионец Лион Линц Линт Линотип Линолеат Линетол Лина Лилит Лилина Лиеп Лецитин Лето Летилан Лептон Лепта Лепота Леонт Леонила Леон Ленца Ленто Лента Лена Лен Лафит Лафет Латинец Латин Ланцет Ланец Лал Ифлиец Итл Италиец Ипат Ионол Ионит Иониец Ион Иолит Иол Инта Илот Илона Илл Илитон Иена Епифан Енот Енол Аэлит Ацетон Ацетил Афт Полено Афонец Афон Атолл Апофиллит Полет Полианит Полиатлон Аполлон Аоот Аон Антип Антилец Полина Полиолефин Полиоэнцефалит Полит Ант Анетол Аллицин Аллен Алле Алл Алин Политие Полица Ален Аил Полно Полнота Полон Полиэтилен Аллофон Алоэ Анти… смотреть

1) Орфографическая запись слова: полиоэнцефалит2) Ударение в слове: полиоэнцефал`ит3) Деление слова на слоги (перенос слова): полиоэнцефалит4) Фонетиче… смотреть

приставка – ПОЛИ; приставка – О; корень – ЭНЦЕФАЛ; суффикс – ИТ; нулевое окончание;Основа слова: ПОЛИОЭНЦЕФАЛИТВычисленный способ образования слова: Пр… смотреть

Ударение в слове: полиоэнцефал`итУдарение падает на букву: иБезударные гласные в слове: полиоэнцефал`ит

по́лиоэнцефали́т, по́лиоэнцефали́ты, по́лиоэнцефали́та, по́лиоэнцефали́тов, по́лиоэнцефали́ту, по́лиоэнцефали́там, по́лиоэнцефали́т, по́лиоэнцефали́ты, по́лиоэнцефали́том, по́лиоэнцефали́тами, по́лиоэнцефали́те, по́лиоэнцефали́тах (Источник: «Полная акцентуированная парадигма по А. А. Зализняку») . Синонимы: болезнь, воспаление… смотреть

(polioencephalitis) вирусное инфекционное заболевание головного мозга, вызывающее частичное повреждение серого вещества мозга. Данный термин в настоящее время обычно применяется лишь по отношению к инфекционным заболеваниям головного мозга, вызванным вирусом полиомиелита…. смотреть

полиоэнцефали/т, -аСинонимы: болезнь, воспаление

по`лиоэнцефали'т, по`лиоэнцефали'ты, по`лиоэнцефали'та, по`лиоэнцефали'тов, по`лиоэнцефали'ту, по`лиоэнцефали'там, по`лиоэнцефали'т, по`лиоэнцефали'ты, по`лиоэнцефали'том, по`лиоэнцефали'тами, по`лиоэнцефали'те, по`лиоэнцефали'тах… смотреть

по́лиоэнцефали́тСинонимы: болезнь, воспаление

м., мед.polioencephalitis

полиоэнцефалит (polioencephalitis; полно- + греч. enkephalos головной мозг + -ит) – воспаление серого вещества головного мозга.

полиоэнцефалит сущ., кол-во синонимов: 2 • болезнь (995) • воспаление (320) Словарь синонимов ASIS.В.Н. Тришин.2013. . Синонимы: болезнь, воспаление… смотреть

м. polioencephalitis— верхний геморрагический полиоэнцефалит – острый геморрагический полиоэнцефалит

полиоэнцефал'ит, -аСинонимы: болезнь, воспаление

(2 м)Синонимы: болезнь, воспаление

полиоэнцефалитСинонимы: болезнь, воспаление

полиоэнцефалит [гр. polios серый + enkephalos мозг] – воспаление серого вещества головного мозга.

(polioencephalitis; полно- + греч. enkephalos головной мозг + -ит) воспаление серого вещества головного мозга.

(polio – серый, enkephalon – мозг) – относительно изолированное воспаление серого вещества головного мозга.

Начальная форма – Полиоэнцефалит, винительный падеж, единственное число, мужской род, неодушевленное

脑灰南炎Синонимы: болезнь, воспаление

[от греч. polios серый enkephalos мозг] воспаление серого вещества головного мозга

(полио + энцефалит). Воспаление серого вещества головного мозга.

(полио + энцефалит). Воспаление серого вещества головного мозга.

(воспаление серого вещества головного мозга) polioencéphalite

m Polioenzephalitis f геморрагический полиоэнцефалит

полиоэнцефалит полиоэнцефал`ит, -а

мед. поліяэнцэфаліт, муж.

М tib. polioensefalit (beyin iltihabı).

Медицинские термины

вирусное инфекционное заболевание головного мозга, вызывающее частичное повреждение серого вещества мозга. Данный термин в настоящее время обычно применяется лишь по отношению к инфекционным заболеваниям головного мозга, вызванным вирусом полиомиелита. Источник: “Медицинский словарь”… смотреть

Толковый словарь психиатрических терминов

См. Гайе–Вернике алкогольная энцефалопатия .

Большой медицинский словарь

(polioencephalitis haemorrhagica; син.

: Вернике болезнь, Вернике верхний острый геморрагический полиоэнцефалит, Вернике геморрагический полиоэнцефалит, Вернике энцефалопатия, Гайе-Вернике синдром) поражение сосудов среднего мозга с кровоизлияниями преимущественно в сером веществе, проявляющееся нарушениями психики, глазодвигательными и координаторными расстройствами; наблюдается, напр., при хроническом алкоголизме, авитаминозах…. смотреть

Медицинская энциклопедия

(polioencephalitis haemorrhagica; син.

: Вернике болезнь, Вернике верхний острый геморрагический полиоэнцефалит, Вернике геморрагический полиоэнцефалит,… смотреть

Словарь медицинских терминов

полиоэнцефалит геморрагический (polioencephalitis haemorrhagica; син.

: Вернике болезнь, Вернике верхний острый геморрагический полиоэнцефалит, Вернике геморрагический полиоэнцефалит, Вернике энцефалопатия, Гайе — Вернике синдром) — поражение сосудов среднего мозга с кровоизлияниями преимущественно в сером веществе, проявляющееся нарушениями психики, глазодвигательными и координаторными расстройствами; наблюдается, напр., при хроническом алкоголизме, авитаминозах.

… смотреть

Большая энциклопедия по психиатрии

– см. Гайе-Вернике алкогольная энцефалопатия.

Толковый словарь психиатрических терминов

См. Гайе–Вернике алкогольная энцефалопатия.

Источник: https://rus-medical.slovaronline.com/23622-%D0%9F%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D0%BE%D1%8D%D0%BD%D1%86%D0%B5%D1%84%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D1%82

ОСосудах
Добавить комментарий