Пониженный натрий в крови у ребенка

Гипонатриемия

Пониженный натрий в крови у ребенка

Гипонатриемия – это снижение уровня натрия (Na) плазмы крови ниже 135 ммоль/л (мэкв/л). Данное состояние имеет широкий спектр причин – от избыточного потребления воды при бессолевой диете, бесконтрольного применения лекарственных препаратов до тяжелых болезней почек и злокачественных опухолей.

Клинические симптомы представлены главным образом нервно-психическими расстройствами. Диагноз ставится на основании определения уровня натрия и осмолярности сыворотки крови, мочи. Лечение должно включать борьбу с причиной, введение изотонических или гипертонических солевых растворов, поддержание эуволемии.

Гипонатриемия – наиболее частое электролитное нарушение, встречающееся в клинической практике.

Натрий – это жизненно важный макроэлемент, выполняющий множество функций в организме человека (обеспечение потенциала покоя и действия, поддержание осмотического давления плазмы, кислотно-щелочного равновесия).

Снижение концентрации Na в первую очередь неблагоприятно сказывается на функционировании нейронов. Основная масса случаев этого состояния приходится на пациентов реанимационных отделений (около 15-20%). Более точные статистические данные о частоте развития гипонатриемии отсутствуют.

Причины гипонатриемии

Иногда гипонатриемия развивается по условно физиологическим причинам. Например, содержание натрия в крови снижается у людей, находящихся на бессолевой диете. Гипонатриемия может возникнуть при длительном повышенном потоотделении (такое часто наблюдается у профессиональных спортсменов, у людей, работающих на открытом воздухе в жарких странах). Патологические причины состояния следующие:

  • Избыточные потери натрия. Повышенное выведение натрия из организма встречается при хронической диарее, обильной рвоте. Характерной причиной гипонатриемии считаются так называемые сольтеряющие нефропатии, т.е. заболевания почек, при которых нарушается реабсорбция Na в канальцах нефрона (тубулоинтерстициальный нефрит, поликистоз почек, врожденные канальцевые дисфункции).
  • Задержка жидкости в организме. Частой причиной гипонатриемии выступают патологии, характеризующиеся нарушением выведения жидкости из организма (острая либо хроническая почечная недостаточность, ХСН, цирроз печени с асцитом. Электролитный дисбаланс может возникать при синдроме неадекватной секреции антидиуретического гормона (СНСАДГ), который развивается на фоне различных заболеваний (эндокринных, легочных, онкологических).
  • Патологическая гемодилюция (разведение). Увеличение содержания воды в сосудистом русле также может служить причиной гипонатриемии. Это происходит при избыточном питье обычной воды (неминеральной) при сахарном или несахарном диабете, психогенной полидипсии. Парентеральное введение большого количества низко- или бессолевых растворов в качестве дезинтоксикационной терапии является причиной ятрогенной гипонатриемии.
  • Эндокринные расстройства. Дефицит минералокортикоидных гормонов, который наблюдается при первичной и вторичной надпочечниковой недостаточности, сольтеряющей форме врожденной дисфункции коры надпочечников нарушает всасывание ионов натрия в почечных канальцах. Причиной гипонатриемии может стать гипотиреоз, тяжелая гипергликемия при декомпенсированном сахарном диабете.
  • Прием лекарственных препаратов. Использование диуретиков (особенно тиазидных и осмотических), таких как гидрохлортиазид, маннитол, для купирования экстренных состояний у пациентов реанимационного отделения нередко становится причиной падения концентрации натрия. Состояние может развиться на фоне приема таких медикаментов, как сахароснижающие, психотропные средства.
  • Другие причины. Гипонатриемия встречается при панкреатите, перитоните, массивных ожогах. Это состояние наблюдается при некоторых хирургических операциях, особенно трансуретральной резекции предстательной железы (ТУР-синдром).

Натрий является одним из наиболее важных катионов, обеспечивающих нормальное функционирование многих клеток, особенно нервных и мышечных.

При снижении его содержания уменьшается возбудимость нейронов и миоцитов как следствие изменения их мембранного потенциала.

За счет этого тормозится образование и проведение волны возбуждения в нервной системе, снижается тонус скелетных мышц, сосудов и миокарда, что обусловливает клинические симптомы.

https://www.youtube.com/watch?v=RuA0uXdZJfQ

Гипонатриемия приводит к гипоосмолярности плазмы, вода по градиенту концентрации устремляется из межклеточного пространства в клетки.

В результате возникает отек и набухание клеток, что нарушает их нормальное функционирование. Объем циркулирующей крови (волемия) может быть разным. Это определяется причиной, вызвавшей гипонатриемию.

При гиповолемии уменьшается ОЦК, компенсаторно увеличивается секреция АДГ, что еще больше усугубляет патологию.

Классификация

Существует несколько разновидностей гипонатриемии:

  1. Псевдогипонатриемия. Обусловлена уменьшением доли водной части крови за счет большого количества белков и липидов.
  2. Гипертоническая гипонатриемия. Развивается в результате перемещения воды из клеток в интерстициальное пространство за счет присутствия в крови высоко осмотических веществ (глюкозы, маннитола).
  3. Гипотоническая гипонатриемия. В зависимости от ОЦК подразделяется на:
  • Гиповолемическую. Характеризуется дефицитом Na, воды, снижением ОЦК. Наблюдается при сольтеряющих нефропатиях, дефиците минералокортикоидов, рвоте и диарее.
  • Изоволемическую. Данная форма встречается при СНСАДГ, при котором происходит задержка воды и усиленный натрийурез.
  • Гиперволемическую. При этом виде снижается внутрисосудистый объем из-за диффузии жидкости в различные полости тела (брюшная, грудная), что ведет к повышению секреции АДГ и «разведению» натрия. Это типично для ХСН и цирроза печени.

По степени тяжести гипонатриемию разделяют на:

  • Легкую – от 130 до 134 ммоль/л.
  • Умеренную – от 125 до 129 ммоль/л.
  • Тяжелую – менее 125 ммоль/л.

По скорости развития гипонатриемия бывает:

  • Острой – продолжительностью до 48 часов.
  • Хронической – продолжительностью более 48 часов.

Симптомы гипонатриемии

Клинические симптомы зависят от скорости возникновения и тяжести гипонатриемии. При легком и медленно развивающемся уменьшении уровня Na серьезные симптомы поражения ЦНС отсутствуют.

Могут быть небольшая сонливость, нарушение равновесия. При тяжелой степени появляется выраженная сомнолентность, сопорозное состояние. Человек начинает плохо реагировать на внешние раздражители.

Характерны эпилептиформные припадки.

Вследствие снижения возбудимости миоцитов, тонуса сосудов и сократительной функции миокарда появляется мышечная слабость, симптомы артериальной гипотензии (учащение сердцебиения, головокружения, потеря сознания). Кожа, слизистые оболочки становятся сухими, тургор и эластичность кожи уменьшаются. Иногда встречается уменьшение диуреза, симптомы со стороны ЖКТ – снижение аппетита, тошнота.

Осложнения

Для данного синдрома типично большое количество осложнений. Подавляющее число неблагоприятных последствий связано с поражением центральной нервной системы.

К ним относят кому, отек и вклинение головного мозга. Иногда наблюдаются отек легких, инфаркты гипоталамуса и задней доли гипофиза.

Летальный исход при уровне Na 125 мэкв/л встречается в 25%, при показателях ниже 115 мэкв/л – в 50% случаев.

Опасным осложнением неправильного лечения гипонатриемии является осмотический демиелинизирующий синдром (понтинный и экстрапонтинный миелинолиз), развивающийся вследствие дегидратации и сморщивания клеток головного мозга из-за резкого увеличения осмолярности плазмы при слишком быстром введении солевых растворов. Симптомы включают дисфагию, бульбарные нарушения, тетраплегию. Частота смертности при данном синдроме достигает более 50%.

Диагностика

Практически все пациенты с гипонатриемией, особенно тяжелой, должны находиться под совместным наблюдением врача-реаниматолога и профильного специалиста (эндокринолога, нефролога).

Для выяснения причины данного синдрома важны анамнестические данные – предшествующая диарея, рвота, прием лекарственных средств.

Установить конкретный вид патологии помогает выявление признаков, указывающих на обезвоживание – сухая кожа, гипотензия, снижение диуреза.

Также необходима информация о сопутствующих заболеваниях, имеющихся у пациента. При осмотре обращается внимание на такие симптомы, как отеки лица, нижних конечностей, увеличение и напряженность живота, расширение подкожных вен на передней брюшной стенке. Назначается дополнительное обследование, направленное на установление вида гипонатриемии и выяснение ее причины:

  • Лабораторные исследования. Определяется осмолярность сыворотки крови и уровень других электролитов (калия, кальция, магния). В биохимическом анализе крови измеряется содержание глюкозы, печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), показателей функции почек (мочевина, креатинин). Изучается уровень гормонов щитовидной железы, надпочечников (ТТГ, св. Т4, кортизол). Проверяется количество, осмолярность, удельный вес мочи, концентрация в ней Na, глюкозы, присутствие кетоновых тел.
  • Инструментальные исследования. Наиболее важное клиническое значение имеет измерение центрального венозного давления (ЦВД). Это самый точный способ определения ОЦК, который позволяет уточнить вид гипонатриемии (гиповолемическая, гиперволемическая или эуволемическая). При подозрении на отек легких проводится рентгенография грудной клетки, если имеются симптомы отека мозга – КТ головного мозга.

Данное состояние нужно дифференцировать с гипернатриемией, так как обе эти патологии имеют практически полностью идентичные клинические симптомы.

Отек мозга при гипонатриемии следует отличать от отека мозга другой этиологии (гипертонический криз, ОНМК, черепно-мозговые травмы).

Гораздо важнее дифференцировать разновидности этого синдрома (гипер-, гипо-, эуволемическую, гипер- и гипотоническую).

Лечение гипонатриемии

Чаще всего больные с гипонатриемией подлежат госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Для начала необходимо остановить прием лекарств, которые могут стать причиной гипонатриемии, и прекратить введение гипотонических растворов. Можно дополнительно назначить прием обыкновенной поваренной соли внутрь.

Иногда при легкой степени гипонатриемии этого бывает достаточно. При умеренной и тяжелой степени проводится следующее лечение:

  • Ограничение жидкости. Это основное условие лечения гиперволемической формы, а также СНСАДГ. Потребление жидкости, как перорально, так и в виде растворов, не должно превышать 1000 мл/сут.
  • Введение солевых растворов. Инфузионная терапия 0,9% раствором NaCl необходима как для устранения натриевого дефицита, так и для поддержания ОЦК при гиповолемической форме. Параллельно нужно восполнять дефицит других электролитов. Если возникли яркие неврологические симптомы, вводится гипертронический (3%) NaCl. Для профилактики осмотического демиелинизирующего синдрома обязателен мониторинг скорости нарастания уровня натрия сыворотки, она должна быть меньше 0,8 ммоль/сут.
  • Мочегонные препараты. Применяются для выведения излишней жидкости при гиперволемической форме. С этой целью используются петлевые диуретики (фуросемид). Тиазидные диуретики строго противопоказаны, так как усугубляют гипонатриемию.
  • Блокада АДГ. Поскольку при гипонатриемии довольно часто происходит повышенная секреция АДГ (вазопрессина), важны мероприятия по подавлению его эффекта. Ингибирующим действием на АДГ обладают демеклоциклин, антагонисты рецепторов АДГ (кониваптан, толваптан). Однако применения этих лекарств следует избегать у пациентов с болезнями почек.

В виду того, что гипонатриемия сама по себе является очень опасным состоянием, которое может за короткое время привести к летальному исходу, сначала выполняется коррекция уровня натрия. Поэтому только после устранения симптомов угрожающего отека мозга приступают к лечению заболевания, послужившего причиной гипонатриемии:

  • ХСН: ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, петлевые диуретики.
  • Цирроза печени: введение альбумина, переливание свежезамороженной плазмы, отказ от алкоголя.
  • Эндокринных расстройств: заместительная гормональная терапия флудрокортизоном, гидрокортизоном (при надпочечниковой недостаточности), левотироксином (при гипотиреозе).
  • ХПН: проведение гемодиализа.

Прогноз и профилактика

Гипонатриемия – это опасное жизнеугрожающее состояние с достаточно высоким уровнем смертности (при разных формах этой патологии погибают от 25 до 50% пациентов). По данным некоторых авторов, частота летального исхода достигает 65%. Причиной смерти в основном выступают отек головного мозга, кома. Однако при своевременно начатом грамотном лечении серьезных осложнений не происходит.

Неблагоприятным исходом могут стать такие неврологические расстройства, как дисфагия, дизартрия и тетраплегия вследствие генерализованной демиелинизации нервных волокон из-за неадекватно быстрой коррекции Na сыворотки. Профилактика данного состояния сводится к своевременному лечению тех заболеваний, которые потенциально могут являться причиной гипонатриемии, регулярному мониторингу уровня натрия плазмы.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/symptom/blood/hyponatraemia

Низкий натрий у детей

Пониженный натрий в крови у ребенка

Низкий натрий у детей (потеря соли) возникает при желудочно-кишечных, почечных и надпочечниковых заболеваниях.

Диагностика желудочно-кишечных заболеваний может не представлять затруднений, в то время как дифференциальный диагноз заболеваний почек и надпочечников может быть сложным.

Симптомы

Клиническими симптомами низкого натрия и потери соли являются:

  • слабость;
  • дегидратация;
  • интермиттирующая лихорадка;
  • потребность в соли;
  • шок;
  • заболевания почек.

Многие хронические заболевания почек могут приводить к низкому натрию у детей. Клинические симптомы потери соли могут сочетаться с биохимическими изменениями- протеинурией, аминоацидурией и глюкозурией. Часто наблюдается гипокалиемия вследствие потери выведения калия почками.

У новорожденных потеря соли может возникать вследствие обструкции мочеточников с вторичным инфицированием (или без него), проявления и лабораторные данные могут быть очень схожими с ВГН.

Поэтому у детей важным является УЗИ почек и мочевого пузыря, в сочетании с определением уровня активности ренина плазмы и альдостерона в сомнительных случаях.

Патология надпочечников

Патология надпочечников, дающая низкий натрий у детей, включает различные дефекты синтеза минералокортикоидных и глюкокортикоидных гормонов.

Надпочечники состоят из двух частей: коркового вещества, в котором происходит синтез стероидных гормонов, и мозгового вещества, в котором синтезируются катехоламины.

Несмотря на взаимное влияние двух частей надпочечников, принято считать, что они функционируют независимо друг от друга. Во внутриутробной жизни корковое вещество надпочечников играет важную роль в выработке гормонов, которые очень важны для плацентарной функции.

После рождения корковое вещество быстро уменьшается в относительных размерах, происходит атрофия гиперплазированного фетального коркового вещества. Дефинитивное корковое вещество состоит из трех слоев: наружной гломерулярной, пучковой и сетчатой зон.

В коре надпочечников синтезируется пять типов гормонов: кортикостероиды, минералокортикоиды, андрогены, эстрогены и прогестагены.

Выработка трех групп гормонов регулируется различными путями. Секреция глюкокортикоидов стимулируется АКТГ гипофиза по классическому механизму обратной связи. Выработка минералокортикоидов главным образом зависит от ренинангиотензин-альдостероновой системы.

Выработка андрогенов физиологически стимулируется в раннем подростковом периоде, возможно, под воздействием АКТГ или других центральных стимулирующих гормонов, вызывающих адренархе. АКТ и кортизол вырабатываются по циркадному ритму, самый высокий уровень гормонов отмечается в утренние часы.

АКТГ может быстро вырабатываться во время стресса.

Нарушение секреции альдостерона

Врожденные изолированные нарушения биосинтеза альдостерона при нормальной секреции глюкокортикоидов вызываются дефектом метилоксидазы I и II, которая переводит кортикостерон в альдостерон.

При исследовании выявляется гипергликемия, уровень натрия у детей на нижней границе нормы или снижен, метаболический алкалоз и прогрессирующее снижение функции почек, приводящее в итоге к центральному шоку и ацидозу. Активность ренина плазмы высокая, а альдостерона низкая.

Измерение уровня кортикостерона, 18-гидроксикортикостерона и альдостерона наряду со стероидным профилем мочи может выявить точный дефект фермента. Показана заместительная терапия флюдрокортизоном ацетатом.

Псевдогипоальдостеронизм I типа вызывается дефектом альдостеронового рецептора. Симптомы схожи с гипоальдостеронизмом, но уровень альдостерона очень высокий. Назначение флюдрокортизона ацетата не имеет эффекта, в лечении используют высокие дозы хлорида натрия, вводимого перорально.

Гипоадренализм

Гипоадренализм сам по себе не вызывает низкого натрия у детей (гипонатриемии), а является большой составляющей состояний, обусловливающих гипоадренокортицизм. Первичный гипоадренокортицизм обусловлен патологией собственно надпочечников, биохимическими проявлениями чего является низкий уровень кортизола и высокий АКТГ в сыворотке крови. Вторичные формы ассоциируют с низким уровнем АКТГ.

Гипоплазия надпочечников — Х-сцепленное состояние, ассоциированное с делецией одинаковых генов DAX1, что в случае удвоения приводит к развитию ребенка с кариотипом XY по женскому типу.

Клинические проявления. У детей с аплазией или гипоплазией надпочечников наблюдается:

  • шок, тахикардия, холодная липкая кожа, частое дыхание, сосудистый коллапс;
  • гиперпирексия;
  • цианоз;
  • гиперпигментация в позднем периоде.

В зависимости от вовлечения гломерулярной зоны, может наблюдаться гипонатриемия и гиперкалиемия. Дифференциальный диагноз низкого натрия у детей проводят с септикопиемией, внутричерепным кровотечением и легочными инфекциями.

Заболевание является рецессивным, сцеплено с полом; могут встречаться спорадические случаи.

Кровоизлияния в надпочечники

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи – здесь.

Кровоизлияния в надпочечники в большинстве случаев возникают после продолжительных и/или травматических родов крупного ребенка, чаще встречаются у мальчиков.

Тяжелые клинические проявления, включающие низкий натрий у детей, наблюдаются только при двусторонних кровоизлияниях. При объективном обследовании ребенка может выявляться припухлость боков. При УЗИ почки смещены книзу гиперэхогенными надпочечниками.

На 3-6 неделе обычно возникает кальцификация надпочечников. Острая надпочечниковая недостаточность может наблюдаться во время фульминантных инфекций (в частности, менингококкемии, а также пневмококковой, стрептококковой, гемофильной и дифтерийной инфекции).

Клиническими проявлениями являются шок и пурпура; при летальном исходе на аутопсии обнаруживаются кровоизлияния в надпочечники.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Источник: http://surgeryzone.net/pediatria/nizkij-natrij-u-detej.html

Пониженный натрий в крови

Пониженный натрий в крови у ребенка
МамОля

Отеки и судороги ног у беременных

Еще не так давно старая школа акушеров боялась отеков у беременных женщин: сразу же строго рекомендовалось ограничить прием жидкости, соли и назначались мочегонные препараты. После проведения ряда серьезных клинических исследований, оказалось, что у 80% беременных женщин есть отеки ног.

Тем не менее доминирующее большинство этих женщин рожает здоровое потомство без всяких осложнений. Боязнь отеков была связана с тем, что они считались первым серьезным признаком «позднего токсикоза», а точнее, гипертонии беременных, которая могла повлечь возникновение такого серьезного состояния как эклампсия. Но…

Читать далее →

Олеся

Все , что мы должны знать о своих анализах.

​Анализы кровиЭто самая большая группа исследований, которые проводятся в лабораториях. И самые часто назначаемые анализы. Конечно, нет смысла описывать их все, но знать нормы самых распространенных показателей крови полезно.

Совет: иногда бывает так, что какой-либо показатель в анализе совершенно неожиданно для вас оказывается не в норме. Конечно, это вызывает волнение, иногда очень сильно выбивает из колеи.

Так вот: первым делом надо успокоиться, а вторым – сдать анализ еще раз и желательно в другой лаборатории. Всякое бывает: и в… Читать далее →

Юлия (Матвей)

Нормы анализов

(скопирована полезная инфа к себе в дневник)ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ Анализ берется натощак из пальца или из вены.  Основные показатели крови:ТРОМБОЦИТЫ –играют важную роль в свертываемости крови.

  Снижение тромбоцитов может быть вызвано повышенным потреблением тромбоцитов (хроническим кровотечением) или иммунными нарушениями, из-за которых тромбоциты частично перестают вырабатываться или имеют неправильную структуру.

Повышение тромбоцитов чаще всего вызвано сгущением крови (обезвоживанием из-за рвоты или частого жидкого стула, малым потреблением воды).ЛЕЙКОЦИТЫ– белые кровяные клетки отвечают. Повышение уровня лейкоцитов может говорить о воспаление. Значительное… Читать далее →

Полезности.стащила)честно)

1. Перекись водорода Всем известное дезинфицирующее и дезодорирующее средство, абсолютно безвредное и найти её можно в каждом доме. Мы очищаем ей уши и прикладываем к порезам, чтобы остановить кровь, но оказывается и для нашей внешности она может быть полезна.

Если вы удаляете черные точки в домашних условиях, то перед этим не забудьте хорошенько смочить кожу перекисью водорода. Она хорошо разрыхляет роговой слой кожи, и они будут очень легко выходить на поверхность при нажатии вместе со всем стержнем. После удаления этой…

Читать далее →

Зачатие

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

Leno4ka

ВСЁ О ЛЕЧЕНИИ СОДОЙ (из однокласников)

Совет 1 :ВСЁ О ЛЕЧЕНИИ СОДОЙ Области применения 1. Профилактика и лечение рака. 2. Лечение алкоголизма. 3. Отвыкание от курения. 4. Лечение всех видов наркоманий и токсикоманий. 5. Выведение из организма свинца, кадмия, ртути, таллия, бария, висмута и других тяжёлых металлов. 6.

Выведение радиоактивных изотопов из организма, профилактика радиоактивного заражения организма. 7. Выщелачивание, растворение всех вредных отложений в суставах, в позвоночнике; камней в печени и почках, т.е.

лечение радикулитов, остеохондрозов, полиартритов, подагры, ревматизма, мочекаменной болезни, желчекаменной болезни; растворение камней в… Читать далее →

Ju Li

17-ОН прогестерон и О

Девулечки, прочитала где-то, что при повышенном 17-ОН прогестерон чувствуешь О. Так это или нет, не знаю, но стало интересно. Поэтому создала опрос, прошу галочек.

)))))Заранее спасибо!!!! Справка про 17-ОН Прогестерон: 17-ОН-прогестерон 17-ОН-прогестерон вырабатывается надпочечниками и является одним из регуляторов половой функции и менструального цикла, влияет на способность к зачатию и вынашиванию ребенка.

При нормальных условиях уровень его в крови незначителен, и в женском организме подвержен значительным колебаниям в связи с менструальным циклом и беременностью.В первую фазу цикла 17-ОН-прогестерон в… Читать далее →

МамОля

Много вредногоь холестирина? Кушайте орешки кешью!)

Кешью легко отличить от других орехов по необычной форме (в виде запятой). Эти вкусные плоды вечнозеленых деревьев впервые появились в странах Южной Америки и Бразилии Но после из-за своих отменных вкусовых качеств они быстро распространились по континентам. Сегодня кешью выращивают по всему миру в теплых странах: Индонезии; Читать далее →

Ксанка

Мониторинг гормонов и д-димера (кто мониторит)

Мониторят гормоны и гемостаз по схеме 0 дпп-3 дпп-5 дпп-7 дпп-9 дпп и так далее. Все эти гормоны-важная составляющая имплантации. Поймав падение или завышение гормонов, можно успеть скорректировать поддержку и спасти беременность! Читать далее →

МамОля

Анализы на гормоны.

Под анализом крови на гормоны, врачи подразумевают комплексное исследование вышеозначенного материала на концентрации и присутствие в нём ряда биологически активных веществ, вырабатываемых железами человека.

Данная процедура может помочь в выявлении большого количества самых разнообразных болезней, притом даже в очень ранних стадиях, когда клинические внешние симптомы их пока отсутствуют.

Вышеупомянутый тип анализов – одни из самых востребованных мире, поскольку является порой единственной возможностью оперативного и точного диагноза серьезных болезней, которые важно выявлять на ранних стадиях, поскольку тогда лечение их будет очень… Читать далее →

Дина

Какие фрукты поднимают гемоглобин

Каждаяженщина, будучи беременной, конечно же слышала о том, что пониженный гемоглобин – это плохо. Благодаря ему, мозг, сердцеи другие важные органы получают кислород,который поступает из легких.

Ещене так давно врачи при таком состояниижелезодефицита выписывали лекарственные препараты, повышающие гемоглобин. Нопрактика показывает, что правильноепитание может помочь намного лучше, чеммедикаменты.

Ине только важно регулярно употреблять в пищу необходимые продукты, которыеповышают гемоглобин, а еще важнееусвояемость железа организмом… Читать далее →

татьяна

Гипотериоз в следствии АИТ возможна ли беременность

В ноябре определили мой диагносО.З Хроническая надпочечниковая недостаточность.С. З Хроническая железодефицитная анемия 1ст.Мне 29 лет вес 58 рост 167 давление пониженноеОбщ ан крови от 15.12.15 Hb-91г/л ;101 от 241215/ Era -3.7*10¹²/л;COЭ-18мм/ч;Le-5.47*10/л;нейтрофилы 39,3%Моноциты-5.55% лимфоциты-30,7%;Тр-286*10 /лГликемический профиль 151215 8-00 5.

6 ммоль/л,11-00 3.9 ммоль/л,Общий ан мочи 151215 белок-отр, сахар-отр ,котоновые тела -отр, эпительный плоский- 0-2 в п зр,лейкоциты – 0-2в п/зр ,эритроцитов-0,плотность1008Биохимические показ крови от151215:АлАТ 21Е/л,билирубин общий 8.65 мкмоль/л?АсАТ 30Е/л,глюкоза 3.9 ммоль/л ,мочевина4.4мкмоль/л,креатинин 76.5 мкмоль/л?холестерин…

Читать далее →

Яночка Киреева

Помидоры для детей

Это чудо природы – самый настоящий кладезь полезных веществ. Помидор содержит огромное количество микроэлементов и минеральных солей. В его состав входит ликопен – природный антиоксидант, укрепляющий сердечно-сосудистую систему и предотвращающий образование раковых клеток в организме.

Пектины, содержащиеся в томатах в огромных количествах, улучшают работу кишечника, способствуют нормализации артериального давления и снижению уровня холестерина. Как и огурцы, помидоры на 2/3 состоят из воды. Они являются отличными диуретиками, которые можно употреблять при заболеваниях мочевого пузыря и почек.

Макро- и микроэлементы, которые находятся… Читать далее →

Марина-марина

подготовка к протоколу.улучшаем качество яц.

Девочки.. во 2 протике я усиленно готовилась… и хотела улучшить кач-во як…. принимала вот что… ВСЕ НАЧАЛА ПРИНИМАТЬ ДО ПРОТИКА ЗА 2 МЕС.. овариамин по 1 т 3 раза в день с 1дмц-13 дней…

(далее пил и муж и я) пчелинную пыльцу (она продается у тех кто мед продает)по 1 ч. л. утром на тощак каждый день,по 1 ст. л. меда мин 3 раза в день, кедровые орешки… по 100гр в день…

ели ВКУСНЯШКУ (РЕЦЕПТ НАПИШУ НИЖЕ) И фолацин (АНГИОВИТ) омегу 3… Читать далее →

Ирина

Солевые ванны: польза и вред

Виды солевых ванн. В зависимости от количества соли на 200 литров воды различают несколько видов солевых ванн: · До 300 грамм – солевые ванны очень низкой концентрации подходят для лечения угревой сыпи, экзем и других кожных заболеваний.

Врачи часто рекомендуют принимать ванны с небольшим содержанием соли при ревматизме и артрите; · От 300 до 1000 грамм – солевые ванны низкой концентрации подходят для лечения сосудистых заболеваний. Они тонизируют и очищают кожу, делают мышцы более крепкими; · От 1000 до 4000.

.. Читать далее →

chukcha24

29-я неделя беременности

Еще неделя позади. Твой малыш уже заметно подрос – до 36 см, и весит больше килограмма. Теперь он уже вполне похож на младенца. Округлилось личико, исчезает пушок с его тела, появились складочки на руках и ногах.

Смазка, которая раньше покрывала все его тельце, теперь остается только на животике и в области складок. Диаметр его головки уже 73 мм, а объем грудки и животика – 74,4 мм и 79,3 мм.

Ты замечаешь, что он уже не так стремительно передвигается внутри тебя… Читать далее →

Александра

Нормы анализов

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ Анализ берется натощак из пальца или из вены. Основные показатели крови:ТРОМБОЦИТЫ –играют важную роль в свертываемости крови.

  Снижение тромбоцитов может быть вызвано повышенным потреблением тромбоцитов (хроническим кровотечением) или иммунными нарушениями, из-за которых тромбоциты частично перестают вырабатываться или имеют неправильную структуру.

Повышение тромбоцитов чаще всего вызвано сгущением крови (обезвоживанием из-за рвоты или частого жидкого стула, малым потреблением воды).ЛЕЙКОЦИТЫ– белые кровяные клетки отвечают. Повышение уровня лейкоцитов может говорить о воспаление. Значительное повышение уровня лейкоцитов (в 10 и более раз) может быть признаком… Читать далее →

екатерина

Пищевые страсти и болезни

Пищевые страсти и болезни Чего-то хочется…Арахис, арахисовое масло. Желание погрызть арахис, по утверждению ученых, присуще в первую очередь жителям мегаполисов. Если вы испытываете страсть к арахису, а также к бобовым, значит, ваш организм недополучает витаминов группы В.Бананы.

Если вы теряете голову от запаха спелых бананов, значит, вам нужен калий. Любители бананов встречаются, как правило, среди тех, кто принимает мочегонные или препараты кортизона, «съедающие» калий. Банан содержит около 600 мг калия, то есть четверть суточной потребности взрослого человека. Однако…

Читать далее →

viktoria

сегодня вычитала очень интересную вещь…думаю и вас мамочки это заинтересует.

Опасность заболевания надпочечников для фигуры и здоровьяМногие из нас никогда не думают о том, что в организме есть такой орган, как надпочечники. Максимум, возможно, кто-то когда-то слышал подобное название.

 А в это время надпочечники выполняют ряд важнейших функций, например, контролируют гормональный фон, формируют иммунитет и выполняют множество других функций.Нужно отметить, что надпочечники и почки – совершенно разные органы. Сами же надпочечники представляют собой парные эндокринные железы.

Они вырабатывают гормоны, которые поступают в кровь и участвуют в огромном количестве процессов, происходящих в… Читать далее →

чего не хватает в организме, если хочется…

Информация в посте собрана из нескольких источниковХочется сладкого – нехватка магния. пиколинат хромаХочется селёдки – нехватка правильных жиров (в сельди и другой морской жирной рыбе много полезной Омеги 6)… Читать далее →

Ольkа

для себя…

*сохраняю для себя;*т.к. гемоглобин рухнул до 82 …

((( и комиссию не подписывают (наверное не получится у меня перейти на новую работу – менее оплачиваемую, но с 5-ти дневным графиком и не коммерческую);*железо пью, мясо ему (не люблю говядину, но ем – в холодном виде, что б вкус не чувствовать, то же – про гречку), гранаты ему, – видимо придется налечь на черную икру (ох-хох – с детства ее не навижу – перекомили в свое время), фисташки и… Читать далее →

Алена

Скипидарные ванны (целлюлит, а также много других “показаний”)

Скипидарные или, другими словами, залмановые ванны появились еще во времена Советского Союза. Главным компонентом для залмановых ванн является живичный скипидар – эфирное масло, которое является экстрактом смолы из хвойных пород деревьев.

Данный продукт имеет сильные бактерицидные свойства и даже считается природным антибиотиком. В состав скипидара входят альфа и бета пинены, кариофелен, дельта-3-карен, мирцен и другие вещества, которые определяются в зависимости от породы дерева, где изымались смолы.

Кроме того, в скипидарные ванны также добавляют салициловую кислоту, касторовое масло, натр, олеиновую кислоту… Читать далее →

Лена

Марафон “Худеем к лету”. День 9

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/ponizhennyi-natrii-v-krovi

Понижен натрий в крови у ребенка

Пониженный натрий в крови у ребенка

В среднем норма натрия в крови взрослого человека равнаммоль/л. Около 75% натрия присутствует во внеклеточной жидкости, остальные 25% находятся внутри клеток. Норма потребления для взрослого человека в сутки составляет от 2000 до 4000 мг.

Для детей достаточно 300 мг натрия в сутки. Главный источник этого вещества для человека – поваренная соль, хотя небольшое его количество содержится практически во всех продуктах питания. Из организма 85% натрия выводятся с мочой, остальные 15% выходят с калом и потом.

Для организма очень важно постоянно поддерживать нужный уровень соли. Ее недостаток или, наоборот, избыток приводят к развитию различных заболеваний или ухудшению самочувствия.

Хлорид натрия поддерживает на нужном уровне осмотическое давление плазмы крови. Без этого элемента станет практически невозможным минеральный обмен в организме.

Натрий присутствует не только в крови и лимфе, но и в пищеварительных соках.

Симптомы и причины понижения натрия в крови

Если концентрация натрия в крови упала ниже 120 ммоль/л, то можно говорить об отклонении от нормы. Это состояние называется гипонатриемией. Привести к нему может популярная бессолевая диета. Минимальный процент соли в пище должен присутствовать обязательно. Особенно это актуально при условиях обильного потоотделения, когда соли выводятся из организма очень активно.

Причиной дефицита натрия может стать и гнойный перитонит брюшной полости. Во время обострения пациент может терять до 10 г вещества в сутки. Некоторые заболевания надпочечников и патологии почек – не менее частая причина гипонатриемии.

Если почки плохо выводят жидкость, это приводит к ее накоплению, в то время как имеющегося количества натрия становится недостаточно для нужной концентрации. При некоторых заболеваниях назначаются капельницы с низким содержанием натрия.

При тенденции к снижению уровня натрия в крови нужно особенно внимательно подбирать раствор для капельницы, как и при приеме мочегонных препаратов, количество которых тоже нужно контролировать.

Самым частым спутником дефицита натрия является гипотония, т.е. пониженное артериальное давление. Как известно, соль задерживает в организме жидкость.

При ее малом содержании ситуация обратная: жидкость выводится быстро, что приводит к снижению давления. Усугубляет ситуацию и то, что пациент, как правило, при этом не испытывает жажды.

Аппетит тоже понижается, что отнюдь не способствует повышению АД (артериального давления).

При особо низком содержании натрия в крови могут иметь место и более серьезные проявления гипонатриемии.

На фоне быстрой утомляемости и слабости могут наблюдаться спутанность мыслей, кратковременные потери сознания. Продолжительная отрешенность может сменяться возбужденным состоянием. Дальнейшая потеря организмом натрия может привести к коме и летальному исходу.

Симптомы и причины повышения натрия в крови

Очень часто причина повышенного содержания натрия в крови банальна – любовь к соленым продуктам. Многие любят соленое, употребляют его в недопустимо больших количествах. При этом давно доказано, что употребление среднестатистическим человеком жидкости значительно ниже нормы.

Эти два фактора приводят к тому, что у любителей соленого норма натрия в крови может бить все рекорды.

Все остальные причины гипернатриемии (повышенного содержания натрия) зависят от этих же двух факторов: чрезмерного поступления натрия в организм и дефицита воды. При уровне натрия в крови более 150 ммоль/л можно говорить о наличии этого заболевания. Почечная недостаточность в острой форме характеризуется гипернатриемией на фоне дефицита кальция и калия.

Отеки при сердечной недостаточности и болезнях почек обязаны своим появлением гипернатриемии. Самые известные причины повышения уровня натрия:

  1. Полиурия (обильное мочевыделение, более 2,5 л в сутки).
  2. Интерстициальный нефрит.
  3. Проведение операции и послеоперационный период.
  4. Несахарный диабет.
  5. Повреждение гипоталамуса.
  6. Стресс.
  7. Другие обильные потери жидкости (активное потоотделение или по причине вентиляции легких).

Часто тяжелую форму гипернатриемии наблюдают у женщин, которые пытались вызвать выкидыш с помощью раствора хлорида натрия (очень соленой воды).

Как правило, первым признаком гипернатриемии является сильная жажда – сухость во рту и желание сделать хотя бы глоток воды.

Частое мочеиспускание может свидетельствовать о разных заболеваниях, но при наличии других факторов оно является дополнительным подтверждением избытка натрия. Еще один признак, указывающий на этот недуг, повышенное артериальное давление, сопровождаемое тахикардией.

Наблюдается сухость кожи, сонливость, а иногда усиление рефлексов. В острых случаях в совокупности с обезвоживанием состояние может перейти в кому.

Диагностика и анализ

Обнаружив у себя любой из симптомов, свидетельствующих в возможном дефиците или избытке натрия в крови, не стоит сразу заниматься самолечением, поскольку любой из признаков может говорить о наличии другого заболевания. Самым правильным действием в этой ситуации будет посещение врача и сдача анализа крови.

Данный вид анализа берется из вены, желательно утром и обязательно натощак. Для точности анализа не рекомендуется пить много жидкости, но и изнурять себя жаждой тоже не следует. Это касается и съеденной накануне пищи (соль должна в ней присутствовать, но в разумных пределах).

Современные клиники все чаще используют метод электродного автоматизированного титрования, зарекомендовавший себя как более точный.

При постановке диагноза часто за настоящий дефицит натрия принимают так называемую ложную гипонатриемию. Такая ситуация происходит, как правило, при накапливании в крови липидов, глюкозы и иммуноглобулинов.

При проведении анализа эти вещества значительно искажают результаты исследования и изменяют реальное содержание натрия в меньшую сторону.

Отсюда вывод: при проведении анализа на натрий нужно учитывать и наличие приведенных выше факторов.

  • Гемоглобин
  • Глюкоза (сахар)
  • Группа крови
  • Лейкоциты
  • Тромбоциты
  • Эритроциты

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Источник: http://osostavekrovi.ru/sostav/norma-natriya-v-krovi.html

Понижен натрий в крови

Состояние, когда понижен натрий в крови наступает при строго и длительно поддерживаемой бессолевой диете у больных с недостаточностью кровообращения, при одновременном назначении диуретиков, профузных поносах, рвоте, обильном потении, введении внутрь больших количеств жидкости, не содержащей натрия, при повторных удалениях выпотов, асцитической жидкости (особенно на фоне строгой гипонатриевой диеты).

В тяжелых случаях натрий в крови понижен (например, при назначении строгой бессолевой диеты и мощных диуретиков больному с патологией сердца, раньше страдавшему упорными поносами) когда из-за развивающегося дефицита хлористого натрия возникает гипохлоремическая азотемия (с повышением содержания остаточного азота до 120—200мг%).

Относительно редко (при тяжелой недостаточности кровообращения с большими отеками, глубокими дистрофическими изменениями и повышением выработки антидиуретинеского гормона гипофиза) возникает гипонатриемия в связи с положительным водным балансом, разведением элемента большим количеством жидкости. Тогда также наступает гипохлоремическая азотемия.

Симптомы пониженного натрия в крови

Основные признаки — резкое падение диуреза и полная неэффективность мочегонных средств. Анорексия, тошнота и рвота. Вялость, адинамия, тахикардия. В особо тяжелых случаях — спутанность сознания, судороги, кома. Диагностика облегчается исследованием натрия в суточном количестве мочи (при гипонатриемии экскреция натрия падает), характерно повышение остаточного азота в крови.

Лечение пониженного натрия

Состоит во введении натриевых солей внутрь или внутривенно. При гипонатриемии, развившейся вследствие повышенной продукции антидиуретического гормона в терминальной стадии сердечной недостаточности, внутривенное введение натриевых препаратов малоэффективно.

Профилактика

Профилактика гипонатриемии заключается в систематическом контроле за состоянием больных при лечении диуретиками, тщательном учете анамнестических данных.

Полезно:

Источник: http://sitekosh.ru/ponizhen-natrij-v-krovi-u-rebenka/

ОСосудах
Добавить комментарий