Пролимфоциты в крови что это значит

Повышенные лимфоциты

Пролимфоциты в крови что это значит

Всем хорошо известно, что общий анализ крови нужно делать строго натощак. Тем не менее, вы должны принять во внимание, что результат анализа крови могут быть искажены по причине употребления некоторых лекарственных препаратов, пищевых добавок и диет.

Состояние, когда лимфоциты выше нормы в крови периферийного кровотока называют лимфоцитоз.

Лимфоцитоз нужно оценивать не как повышение одних лимфоцитов, а как комплексное явление влияющие на лейкоциты всех видов и их лейкоцитарную формулу, абсолютное содержание лейкоцитов, гранулоцитов, эозинофилы, сегментоядерные нейтрофилы и их процентное соотношение.

рис . лейкоцитарная формула

Если у вас высокий уровень лимфоцитов, поинтересуйтесь у лечащего врача, какой вид лимфоцитоза у Вас присутствует:

  1. реактивный;
  2. злокачественный.

Реактивный лимфоцитоз – проявляется при инфекционном заболевании или сбое в иммунитете.

Злокачественный лимфоцитоз – может быть сигналом лейкоза крови проявляющееся в хронической форме и острой, лимфопролиферативного заболевания.

Причины почему часто лимфоциты повышены

Когда в организм проникает бактерия или чужеродный белок, грибковая инфекция в организме включаются механизмы выработки иммунного ответа посредством костного мозга, который продуцирует повышенное значение лимфоцитов в крови у взрослых и детей.

Состояние при котором при котором выявляют повышены лимфоциты называют лимфоцитоз.

Обычно всегда об этом указывает превышение лимфоцитов в общем анализе крови (оак). Иногда заболевание не как себя не проявляет и выявляют только тогда, когда пациент обращается к врачу.

Причины повышенных лимфоцитов в крови, по которым может происходить лимфоцитоз много. С помощью разнообразных симптомов лимфоцитоза можно попытаться установить причину.

Когда лимфоциты повышены у взрослого, это может говорить о реакции иммунной системы, на какое либо заболевание или скрытое состояние, протекающее в организме.

Данная реакция должна разрешиться в течение 1-2 месяцев после прекращения действия фактора, ее вызывающего, при хронических болезнях  и острых болезнях. Может сопровождаться увеличением лимфатических узлов, увеличение селезенки и печени у больного.

Это не должно вызывать панику у пациента на развитие онкологии, так как это может определить только врач.

Как определить какой вид лимфоцитоза у Вас

Для того что бы определить какой вид лимфоцитоза присутствует врач назначает дополнительные анализы на:

  • патологии самих лимфоцитов;
  • анализ костного мозга;
  • молекулярно генетические тесты.

Каждый из видов лейкоцитов выполняет свою функцию в защите от вирусов и бактерий, чужеродных клеток.

Абсолютный лимфоцитоз

Лимфоциты больше нормы при абсолютном лимфоцитозе при таких болезнях как:

Относительные лимфоцитоз

Этот вид лимфоцитоза гораздо чаще встречается у людей, чем абсолютный. Возникновение относительноголимфоцитоза, как правило, связано с наличием у больного недугов, которые характеризуются снижением общего числа лейкоцитов по отношению к лимфоцитам.

Наиболее часто встречающийся тип лимфоцитоза, диагностируется по несколько пониженному или нормальному количеству лейкоцитов.

Инфекционный лимфоцитоз

Внедрение инфекции в организм активизирует все защитные силы нашего организма.

Повышены нейтрофилы всегда по причине проникновении непосредственно бактерий, а лимфоциты уничтожают основном внедрившиеся вирусы, инфекционный лимфоцитоз.

Присоединяясь к зараженной клетки, они ставят на ней маркер и начинают вырабатывать особые антитела которые и ликвидируют клетку производящую вирусы.

Относительный лимфоцитоз диагностируют при каждом заражении, а в некоторых случаях и абсолютный лимфоцитоз, что служит доказательством борьбы организма и формирования иммунного ответа.

Высокие лимфоциты могут быть в период всей болезни, а также в период выздоровления и даже еще некоторое время после перенесенной болезни.

Инфекционный мононуклеоз влияет на общий анализ крови очень ярко.

Суда можно добавить также некоторые болезни могущие перейти в длительную хроническую форму, например: сифилис, туберкулез.

Порой не всегда проявляется реактивный лимфоцитоз, как следствие на внедрившуюся инфекцию. Причиной лимфоцитоза может стать рак крови нарушение системы кроветворения, бесконтрольное деление клеток переходящие в злокачественную опухоль.

Инфекционный лимфоцитоз возникает при проникновении лимфотропного вируса, при формировании острого вирусного поражения.

Стресс и гормоны

В период стрессовых ситуаций может происходить колебания отношения нейтрофилов и лимфоцитов в крови. Если Вы излишне переволновались, успокойтесь или отложите сдачу анализов крови.

Не сдавайте анализы в период усталости, после изнурительной физической работы.

Повышенный уровень лимфоцитов в крови у женщин бывает в период месячного цикла. Уровень держится не выше 5*109 клеток на литр и восстанавливается до нормы через некоторое время.

Курение

У не курящего человека общий анализ крови будет очень сильно отличаться от курильщика. У курильщиков не только увеличенное количество лимфоцитов, но происходит сгущение крови в целом, что опасно образованием тромбов и риска инсульта.

Отравление и лекарства

Повышение содержание лимфоцитов и снижение нейтрофилов вызывают некоторые лекарственные препараты: левомицетин, анальгетики, леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота, а также тяжелые металлы, свинец.

Клинических симптомов лимфоцитоза при этом не выявляют, болезнь может не как себя не проявлять.

Важно сдавать анализы и следить количеством нейтрофилов, не допустить значительного снижения иммунитета (агранулоцитоза).

Удаление селезенки

В некоторых случаях, по медицинским показаниям или в результате травмы происходит оперативное вмешательство по удалению селезенки именуемой как спленэктомия.

В результате важной роли, которая играет селезенка в расщеплении лимфоцитов, возможен временный лимфоцитоз. Организму нужно время чтобы возместить отсутствие важного органа и уровень лимфоцитов придет в норму.

Когда нужно бить тревогу

Нужно обратить внимание, когда при сдаче общего анализа крови у вас постоянно выявляют много лимфоцитов в крови.

Когда увеличение лимфоцитов сопутствует  с увеличение лимфатических узлов, печени, селезенки, в таких случаях нужно обратиться к специалисту, врачу онкологу, гематологу.

Возможно, нужно будет провести дополнительные  анализы:

  • рентгенографии грудной клетки,
  •  УЗИ внутренних органов,
  • цитологического и гистологического исследования костного мозга,
  • компьютерную томографию.

Симптомы лимфоцитоза

Симптомы лимфоцитоза:

  • Увеличение лимфоузлов
  • Нарушение сна
  • Тошнота
  • Потеря аппетита
  • Повышенная температура
  • Рвота
  • Увеличение селезенки
  • Понос
  • Увеличение печени
  • Запор
  • Озноб
  • Пониженная температура
  • Увеличение миндалин
  • Истощение
  • Ухудшение общего состояния
  • Воспаление коры головного мозга
  • Инфекции носа
  • Инфекции слизистой оболочки рта
  • Аллергия на продукты или вещества раннее на которые, организм никак не реагировал
  • Субтильная температура тела около в 37º С и чуть выше на протяжении длительного периода.

Любые эти симптомы должны насторожить больного, чтобы пройти медицинские анализы и осмотр у врача, для исключения лимфоцитоза.

Обязательно следует сдать общий анализ крови вместе лейкограммой или лейкоцитарной формулой для точного выявления повышения лейкоцитов в крови.

Уровень лимфоцитов тестируется по разным причинам. Одна из причин это в профилактических целях или когда есть подозрение о существовании, каких – либо заболеваний или отравлений.

Этот анализ на лимфоциты также проводится для оценки эффективности некоторых лекарственных средств и информации относительно правильного курса лечения, его эффективности для конкретного пациента.

Когда назначают общий анализ крови на лимфоциты

Общий анализ на лимфициты, лейкоциты часто назначают при диагностике таких заболеваний как:

  • присутствие бактерий;
  • хронический лейкоз ;
  • лимфоцитопения;
  • лимфоцитоз;
  • мононуклеоз ;
  • SARS – острый респираторный синдром;
  • при ослабленной иммунной системе.

Часто бывает так, что анализ на лимфоциты иногда выполняется снова. Это делают для того чтобы подтвердить или опровергнуть результаты, полученные ранее.

Как уменьшить уровень лимфоцитов

Чтобы уменьшить количество лимфоцитов и понизить лейкоциты, для нормализации кроветворения и используйте такие народные средства:

Полевой хвощ

Сухую траву (15 г) залейте стаканом кипятка, накройте крышкой и оставьте на ночь. Процедите настой. Принимайте по 20 мл трижды в день на протяжении месяца.

Ягоды терновника

Килограмм плодов терна залейте 400 мл воды и разотрите толкушкой. Оставьте на 24 часа настояться, затем поварите в течение 10 минут. Средство охладите до комнатной температуры и процедите. Добавьте мед или сахар, пейте три раза в день перед приемом пищи по 50 мл. Курс — 2–3 недели.

Липовый чай

Заваривайте сухие или свежие цветы и молодые листья липы. Пейте по стакану чая дважды в день. Напиток подсластите сахаром или медом.

Чай из ягод и березовых почек

Возьмите по чайной ложке земляники, брусники и цвет березы. Поместите ингредиенты в кипящую воду (250 мл). Поварите 7 минут, затем снимите с огня и оставьте под крышкой на 15 минут.

Разделите порцию на три раза и пейте после приема еды. По желанию добавляйте сахар или мед.

Перечисленные средства народной медицины укрепляют иммунитет, положительно влияют на кровеносную систему. Их нельзя принимать только в случае аллергии на компоненты.

Народные средства быстро справляются с физиологическим скачком лейкоцитов.

При наличии серьезных заболеваний обращайтесь к врачу и занимайтесь комплексным лечением под его наблюдением.

Почему в анализах понижены нейтрофилов и лимфоциты повышены у взрослых?

Кровь человека состоит из множества различных форменых элементов, клеток крови. Одни из них лейкоциты защищают наш организм от инфекции, различных бактерий и вирусов.

Соотношение лейкоцитов и нейтрофилов и других клеток крови это индикатор состояния организма.

Случай, когда нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены, может говорить о внедрившейся инфекции, скрытом воспалительном процессе, аллергической реакции, глистной инвазии. Только врач может выявить заболевание и назначить лечение,

Каковы причины повышения лимфоцитов и моноцитов в крови?

Причины увеличения лимфоцитов и моноцитов показывает о иммунной реакции организма.

Моноциты – это молодые клетки движущие по руслу крови в ткани организма где они превращаются в зрелые гистиоциты и макрофаги.

Проникая в слизистые и в кожу макрофаги пожирают (фагоцитируют) бактерии и чужеродный белок. Увеличение моноцитов показывает о внедрившийся инфекции.
Это состояние может быть при:

  • ОРЗ, грибковых болезнях, вирусах
  • У выздоравливающих и спустя некоторое время после болезни
  • Аутоиммунные болезни
  • Скрытые хронические болезни, воспаления
  • Рак крови
  • Опухоли
  • Отравления фосфором, тетрахлорэтаном

Что делать в случае, если лейкоциты и лимфоциты повышены?

Причины могут крыться в разных факторах. Сдайте другие анализы и гистологические тесты, кроме анализа крови. Любые инфекции, такие как синусит или гайморит и даже кариес могу вызвать повышение лейкоцитов и лимфоцитов. Диагноз может поставить только лечащий врач, основываясь на жалобах и результатах анализов.

https://www.youtube.com/watch?v=23S96rk_gt0

При таких результатах анализов важно не откладывать визит к врачу. Это может привести к серьезным последствиям для организма.

Что делать, когда повышены лимфоциты и соэ?

СОЭ – это скорость оседания эритроцитов. Повышение уровня СОЭ может указывать на скрытый воспалительный процесс, так и на то, что вы недавно переболели и организм еще не пришел в норму.

Существуют различные виды лимфоцитов и каждый выполняет свою определеную функцию в организме.

Виды лимфоцитов NK (от англ. natural killer ) нормальные киллеры:

  • Нулевые лимфоциты
  • B-лимфоциты
  • Т-лимфоциты

Источник: https://MedAnalises.net/krov/limfocity-povysheny.html

Пролимфоциты в крови причины

Пролимфоциты в крови что это значит

статьи

Общий анализ крови – одно из самых часто назначаемых и объективных обследований. Если в крови лимфоциты повышены, то врачи говорят о лимфоцитозе. В статье рассказано о причинах развития этого патологического состояния.

Что такое лимфоциты

Наша кровь красная благодаря красным клеткам или эритроцитам. Но у них есть верные соседи по кровеносному руслу – лимфоциты. Это целая группа клеток, обладающая одним важным общим качеством: все лимфоциты защищают организм.

Среди них есть:

  • В-клетки. Умеют превращаться в фабрику по производству антител к любым инфекциям. Считаются главными борцами с бактериальными заболеваниями. Они образуются в костном мозге.
  • Т-клетки. Образуются в тимусе и лимфатических узлах. Т-лимфоциты способны эффективно противостоять вирусным и грибковым инфекциям. Именно некоторые из Т-клеток активируют В-лимфоциты, передавая им сигнал о присутствии инфекции в крови.
  • Естественные киллеры. Самые загадочные и немногочисленные из лимфоцитов, NK-клетки способны бороться с раком на ранних стадиях. Киллеры уничтожают клетки, отличные от нашего организма, такие как превратившиеся в опухолевые или пораженные вирусом.

Где образуются лимфоциты

Лимфоциты – норма и патология

Кровь состоит из клеток, которые находятся в жидком растворе. В классическом анализе крови количество лимфоцитов представлено в процентах. Это их относительное значение. Оно показывает, какая часть всех клеток иммунитета представлена лимфоцитами.

Нормальные относительные значения лимфоцитов в зависимости от возраста:

ВозрастПроцентное количество
До 1 месяца40-76%
До 1 года40-72%
До 6 лет25-60%
До 12 лет25-50%
У взрослого18-40%

Об увеличенном количестве клеток можно говорить, если значение их выше нормы, рекомендуемой данной лабораторией. Лимфоциты активно повышаются при стрессах и инфекциях, при опухолях и курении. Увеличение уровня лимфоцитов в таких разных клинических ситуациях не всегда одинаково.

Врачи выделяют следующие виды лимфоцитоза:

  • Абсолютный;
  • Относительный.

С первым случаем все предельно ясно – лимфоцитов много в количественном значении. Если процентные числа перевести в абсолютные, то получим большое количество лимфоцитов абсолютно. Чаще всего лимфоцитоз именно абсолютный.

Относительное увеличение количества лимфоцитов связано с уменьшением числа других клеток, нейтрофилов.

В процентном соотношении в анализе крови определяется лимфоцитоз, однако абсолютные числа далеки от него. Возникает такая ситуация при снижении общего числа лейкоцитов.

Поэтому если в анализе определяются повышенные лимфоциты при низком количестве белых кровяных телец, полагается делать пересчет на абсолютные значения.

Причины лимфоцитоза

О чем говорит повышенное количество лимфоцитарных клеток у взрослых или детей? Среди всех возможных вариантов повышения лимфоцитов есть как смертельно опасные, так и безобидные состояния.

Именно поэтому важно не впадать в панику при обнаружении изменений в анализе крови, а тщательно искать причину. Ниже подробно рассмотрим, почему определяется повышенный уровень лимфоцитов.

Инфекционные заболевания

Лимфоциты – клетки иммунитета. Они остро реагируют на любую заразную болезнь. В острый период их количество может достигать больших чисел. Именно так организм старается избавить себя от микробов.

Лимфоцитоз возникает при бактериальных инфекциях, таких как:

  • Туберкулез;
  • Коклюш;
  • Сифилис.

Классические бактериальные инфекции – ангина, пневмония, пиелонефрит – нечасто становятся причиной лимфоцитоза. Возбудители этих заразных болезней вызывают скорее увеличение количества нейтрофилов. Но при туберкулезе или коклюше организм реагирует именно лимфоцитозом. Такова особенность микробов, виновников этих инфекций.

Часто диагностируются высокие цифры лимфоцитов при вирусных заболеваниях. Это особенность воздействия вирусов на организм человека.

Попадая в кровь, возбудители этих инфекций вызывают массивное размножение лимфоцитов:

  • Герпес;
  • Инфекционный мононуклеоз;
  • Грипп;
  • Корь, ветрянка, краснуха;
  • Аденовирусная инфекция.

Стоит отметить, что увеличение числа лимфоцитов происходит в острый период заболевания, достигая максимума в разгар всех симптомов. По мере выздоровления, количество этих клеток постепенно снижается.

В течение нескольких недель после выздоровления в обычном анализе крови по-прежнему будет наблюдаться лимфоцитоз. Это нормальная реакция человеческого организма, не требующая лечения.

Как лейкоциты действуют при обнаружении инфекции

Аутоиммунные заболевания

Некоторые патологии вызваны не внешним микробом, а атакой собственного организма. Иммунные клетки – лимфоциты – начинают активно образовывать антитела к своим клеткам. Чем больше создано антител, тем сильнее будет аутоиммунное воспаление.

Это такие болезни, как:

  • Аутоиммунный тиреотоксикоз;
  • Ревматоидный артрит;
  • Болезнь Крона;
  • Язвенный колит.

Антитела, даже такие «неправильные», образуются именно лимфоцитами В-класса. Закономерно, что любой аутоиммунный процесс сопровождается лимфоцитозом. Цифры лимфоцитов при аутоиммунных болезнях повышаются индивидуально, не соотносясь с активностью процесса.

Опухоли крови

Кроветворительная система также может поражаться онкологическим процессом.

Для опухолей крови характерно избыточное образование клеток определенного типа, в зависимости от вида рака:

  • Миелобластный лейкоз;
  • Лимфобластный лейкоз.

Лимфоцитоз наблюдается именно при лимфобластном лейкозе. Причем значения лимфоцитов повышаются на фоне очень выраженного лейкоцитоза, какого не бывает при классических инфекциях. Крайне высокий, необычный лейкоцитоз в сочетании с лимфоцитозом должны настораживать в отношении лейкоза.

Лимфолейкоз может протекать в остром и хроническом вариантах. Это определяется по данным анализа крови. При остром лейкозе в кровотоке множество молодых незрелых лимфоцитов.

Они не способны выполнять свои функции, поэтому являются патологией. Обычно их в крови немного или нет совсем. При хроническом лейкозе увеличено количество зрелых лимфоцитов.

Но в таком большом количестве организм в них не нуждается.

Прием лекарственных препаратов

Некоторые из медикаментов способны повлиять на соотношение клеток и вызывать относительный или абсолютный лимфоцитоз. Всегда следует сообщать врачу об употребляемых лекарствах. Это поможет избежать неверной диагностике.

К лимфоцитозу может привести прием:

  • Противосудорожных препаратов (вальпроевая кислота, леводопа);
  • Барбитураты;
  • Наркотические и ненаркотические анальгетики.

При возникновении значимого лимфоцитоза препарат отменяют или меняют на аналогичный. Это необходимо для подтверждения медикаментозной природы лимфоцитоза. Если показатели повышаются незначительно, то значит можно вернуться к приему прежнего медикамента.

Стрессы и гормональные изменения

Стрессовые ситуации через центральную нервную систему и эндокринную систему влияют на абсолютно все органы. Людям свойственно недооценивать вред стресса, причиняемый человеческому организму. Но он может проявиться даже в изменении показателей анализа крови и спровоцировать относительный лимфоцитоз.

У женщин циклические изменения в организме также могут быть причиной лимфоцитоза. В период менструации количество лимфоцитов у некоторых женщин относительно повышается. При обнаружении изменений в анализах в этот период, кровь пересдают спустя неделю.

Курение

В данном случае речь пойдет об относительном лимфоцитозе. Постоянное курение вызывает сгущение крови. Соотношение тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов к жидкой части крови увеличивается в сторону клеточных элементов. В частных случаях это проявляется лимфоцитозом при сохранных значениях общих лейкоцитов.

Отравления тяжелыми металлами

Сегодня это редкая патология и касается, в основном, работников промышленности. Тяжелые металлы используются на некоторых видах производства.

Постоянный контакт с парами металлов приводит к развитию хронических интоксикаций:

  • Ртутью;
  • Висмутом;
  • Свинцом.

На ранних этапах лимфоцитоз может быть единственным проявлением профессиональной болезни. С течением времени поражаются печень, нервная система, сердце. При правильном лечении и прекращении контакта с металлом развития интоксикации останавливается.

Удаление селезенки

Спленэктомия – одна из самых безобидных для дальнейшей жизни операций. Последствия ее для многих людей происходят бесследно и безобидно. Но у некоторых удаление селезенки сопровождается увеличением числа клеток крови, в том числе лимфоцитов.

Функция селезенки – разрушать старые, бесполезные клетки крови. Она пропускает их через себя, отфильтровывая и уничтожая старые лимфоциты. При удалении селезенки клетки дольше времени проводят в кровотоке, так как их некому уничтожить. Такой лимфоцитоз не требует лечения и не сказывается на здоровье человека.

— Лимфоциты-предатели: как их обезвредить

Источник: medpath.ru

Источник: https://niz-info-spravki.ru/prolimfocity-v-krovi-prichiny/

Медицинский центр Prima Medica

Пролимфоциты в крови что это значит

Лимфоциты – это форменные элементы крови, которые являются частью иммунной системы. Их функцией является циркуляция в крови и тканях с целью обеспечения иммунной защиты, направленной против чужеродных агентов, проникающих в организм.

Если количество лимфоцитов в крови повышается, их становится много, то говорят о лимфоцитозе. Его причинами могут быть такие распространенные инфекции, как коклюш и мононуклеоз, или неинфекционные заболевания, среди которых лимфопролиферативные состояния, такие как хронический лимфолейкоз.

Норма лимфоцитов

Какое количество лимфоцитов считается нормальным?

Когда мы получаем анализ крови, в котором указана лейкоцитарная формула крови, то мы имеем дело с относительными показателями. Чтобы точно определить количество лимфоцитов в объемной единице крови (в мкл), необходимо произвести несложный расчет:

Абсолютное количество лимфоцитов (АКЛимф) = (общее количество лейкоцитов (ОКЛей) х % содержание Лимф)/100 = кол клеток/мкл

У взрослых людей лимфоцитозом считается количество клеток, превышающих >4,000/µL (это может быть также выражено как: >4,000/mm3 or >4.0 x 10(9)/L).

У маленьких детей нормальный абсолютный уровень лимфоцитов может достигать 8,000/µL.

Находящиеся в крови лимфоциты состоят из различных групп клеток, так называемых T- клеток, B- клеток, и клеток – «природных убийц» (NK). Данные группы клеток несут разные функциональные обязанности в обеспечении нормальной иммунной защиты организма.

Когда врач-гематолог впервые видит анализ крови пациента с повышенным уровнем лимфоцитов, то первый вопрос, на который нужно быстро ответить – являются ли данные изменения реактивными, то есть повышение лимфоцитов связано с реакцией организма на внешнее воздействие, или злокачественными.

  • Реактивный лимфоцитоз означает реакцию иммунной системы на какое либо заболевание или состояние, протекающее в организме. Данная реакция должна разрешиться в течение 1-2 месяцев после прекращения действия фактора, ее вызывающего. Примером реактивного лимфоцитоза может быть лимфоцитоз, вызванный инфекционным заболеванием (коклюш, вирусная инфекция).
  • Злокачественный лимфоцитоз является проявлением самостоятельного лимфопролиферативного заболевания, такого, как острый или хронический лейкоз.

Как видно из приведенных примеров, повышенное количество лимфоцитов в анализе крови может быть как вполне безобидным проявлением нередких заболеваний, так и основанием для установления серьёзного диагноза.

В некоторых случаях, особенно на ранних стадиях заболевания, даже опытный врач-лаборант при проведении простого анализа крови не может различить реактивный и опухолевый лимфоцитоз.

Нередко, разграничение этих состояний требует проведения дополнительных сложных анализов, таких как определение субпопуляций лимфоцитов, определение хромосомных аномалий в ядрах лимфоцитов, молекулярно-генетические тесты, исследование костного мозга.

РЕАКТИВНЫЙ ЛИМФОЦИТОЗ.Частой причиной реактивного лимфоцитоза являются острые и хронические вирусные инфекции, которые наиболее часто встречаются в детском возрасте и у молодых взрослых.

Реактивный лимфоцитоз может сопровождаться увеличенными лимфатическими узлами, печенью и/или селезенкой. Сопутствующее увеличение внутренних органов не является ни аргументом «за» наличие опасного опухолевого процесса, ни аргументом «против» него.

В любом случае, ситуацию должен оценивать опытный специалист.

Нередко, разграничение реактивного и опухолевого лимфоцитоза (повышенного количества лимфоцитов) требует проведения дополнительных сложных анализов, таких как определение субпопуляций лимфоцитов, определение хромосомных аномалий в ядрах лимфоцитов, молекулярно-генетические тесты, исследование костного мозга

Нередко лимфоцитоз в крови может сопровождаться увеличением лимфатических узлов, печени и/или селезенки. Это может быть проявлением как реактивных, так и опухолевых процессов

НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ ЛИМФОЦИТОЗА

ИНФЕКЦИИ
Вирусные Вирус Эбштейн-Барр (инфекционный мононуклеоз) Цитомегаловирус Мононуклеозоподобный синдром (аденовирус 12 типа, герпес вирус 6 типа) ВИЧ-1 Вирус Т-клеточной лейкемии человека 1-го типа Корь, ветрянка, краснуха, гепатиты, внезапная экзантема Инфекционный лимфоцитоз (Вирус Коксаки B2, энтеровирусы (полио- и др.)Коклюш
Бактериальные Иногда: болезнь кошачьей царапины, туберкулёз; сифилис, бруцеллез
Протозойные инфекции Токсоплазмоз
Паразитарные инвазии
НЕИНФЕКЦИОННЫЕ ПРИЧИНЫ
Реакции гиперчувствительности Лекарственно-обусловленные реакции Сывороточная болезньТравма
Стрессовый лимфоцитоз После удаления селезенки Злостные курильщикиЛимфоцитоз из гигантских гранулярных лимфоцитов
Аутоиммунные процессы Ревматоидный артрит
Эндокринные заболевания Гипертиреоз
ПРЕДОПУХОЛЕВЫЕ И ОПУХОЛЕВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Предопухолевые состояния Лимфопролиферативное заболевание из В-клеток Злокачественная тимома
Опухолевые заболевания Хронический лимфолейкоз Острый лимфобластный лейкозЗлокачетсвенная неходжкинская лимфома

Что важно помнить?

  • Если в общем анализе крови отмечается лимфоцитоз, особенно при неоднократном повторении теста, это повод обратиться к врачу.
  • Для точной постановки диагноза могут понадобиться дополнительные обследования, такие как, определение инфекционного возбудителя, состояния иммунной системы или исследование костного мозга;
  • Если изменения в крови сопровождаются увеличением лимфатических узлов, печени и/или селезенки, то увеличенные органы должны быть оценены опытным специалистом, лучше – гематологом или онкологом;
  • Помимо лабораторных исследований диагностический поиск при лимфоцитозе, в зависимости от конкретной ситуации, может потребовать проведение рентгенографии грудной клетки, ультразвукового исследования внутренних органов, компьютерной томографии, иногда – цитологического и гистологического исследования костного мозга.

Источник: https://www.primamedica.ru/articles/gematolog/esli-v-analize-krovi-ochen-mnogo-limfotsitov/

Анализ крови при лимфолейкозе

Пролимфоциты в крови что это значит

Лимфолейкоз относится к неизлечимым гемобластозам – онкогематологическим опухолевым заболеваниям – злокачественным патологиям кроветворной системы и лимфатической (лимфоидной) ткани.

Особенностью болезни является длительное отсутствие соматических симптомов на начальном этапе. Общий анализ крови при лимфолейкозе отличается специфическими изменениями и может стать основанием для предположительной диагностики и дальнейшего обследования пациента.

Краткие сведения о заболевании

Точные причины возникновения заболевания медицинская наука до конца не определяет.

Основным фактором считается влияние неблагополучной наследственности, выраженное в передаче последующим поколениям поврежденных генов.

Лимфолейкоз характеризуется гиперплазией (разрастанием) лимфатических тканей органов гемопоэза (образования и созревания кровяных клеток), включающих костный мозг, лимфоузлы, селезенку и др.

Прогрессирование гиперплазии связано с бесконтрольным анормальным делением незрелых дефективных лимфоцитов. Атипичные лимфоциты не обладают свойствами полноценных кровяных клеток, но при этом, форсировано размножаются, вытесняют и уничтожают здоровые клетки крови и заполняют кровеносную систему.

Справка! Лимфоидная ткань включает лимфоциты – бесцветные клетки крови, входящие в состав агранулоцитов (подгруппы лейкоцитов), и макрофаги – клетки для захвата и нейтрализации, угрожающих организму агентов.

Основной лимфоцитарной функцией лимфоцитов является обеспечение иммунного ответа (гуморального иммунитета) на вторжение патогенов и торможение активности раковых и мутирующих клеток собственного организма. Лимфоцитоз – увеличение концентрации лимфоцитов является клиническим признаком нарушенной иммунной защиты.

Заболевание крови имеет две формы:

  • острую – накопление в костном мозге и кровотоке бластов (незрелых лимфоцитов);
  • хроническую – аккумуляция зрелых, но недееспособных кровяных клеток в лимфоузлах, периферической крови и костном мозге.

ОЛЛ (острый лимфолейкоз) в большинстве случаев диагностируется у детей дошкольного возраста. Хроническая форма характерна для взрослых людей возрастной категории 50+, с преобладанием у мужчин. ХЛЛ (хронический лимфоцитарный лейкоз) развивается по трем стадиям:

  • исходная (начальная), или бессимптомная (поражение 1–2 области организма);
  • прогрессирующая, с развитием развернутых проявлений (в процесс вовлечены 3 и более участка);
  • терминальная или конечная (масштабное поражение лимфосистемы).

Заболевание считается необратимым. Остановить деструктивные процессы кровеносной системы и развернуть их в обратном направлении невозможно. Диагностика ХЛЛ включает ряд лабораторных анализов, молекулярно-биологические, иммунохимические исследования, специфическую микроскопию онкогематологических заболеваний.

Изменение показателей крови при лимфоцитарном лейкозе

Биохимический и общий клинический анализ крови при хроническом лимфолейкозе являются первичными клинико-диагностическими методами.

Сложность определения необходимости дальнейшего обследования заключается в том, что врач должен отследить динамику изменений в крови, характерных для ХЛЛ, за несколько месяцев.

По однократному анализу чаще всего предполагаются нарушения инфекционного характера.

Общий клинический анализ (ОКА) крови

Обратить внимание необходимо на следующие отклонения в общем анализе крови, типичные для онкопроцессов лимфатической системы:

  • Выраженный лейкоцитоз (увеличение концентрации бесцветных клеток крови).
  • Сдвиг лейкограммы (лейкоцитарной формулы). В состав лейкограммы входят: лимфоциты, моноциты, нейтрофилы (палочкоядерные и сегментоядерные), эозинофилы, базофилы.
  • Присутствие пролимфоцитов (незрелых форм лимфоцитов).
  • Измененное количество красных клеток крови (эритроцитов), их незрелых предшественников (ретикулоцитов) и процентного индекса эритроцитов (гематокрита).
  • Значительное изменение скорости оседания красных кровяных клеток (СОЭ).
  • Несоответствие нормам содержание кровяных пластинок (тромбоцитов) и их процентного соотношения к общему объему крови (тромбокрита);
  • Смещение показателей железосодержащего белка крови (гемоглобина).
  • Наличие остатков разрушенных лимфоцитов (теней Боткина-Гумпрехта).

Последний показатель указывает на активное разрушение рабочих клеток лейкоцитарного ряда и в нормальных результатах анализа должен полностью отсутствовать. Референсные значения ОКА и примерные показатели крови при лимфоцитарном лейкозе представлены далее в таблице.

Параметры исследованияНормальные значенияЕдиница измеренияОтклонения при возможном лимфолейкозе
НВ (гемоглобин) мужчины/женщины1З5–160 / 120–1З5г/лдо 80
RBC (эритроциты) муж./жен.З,9–5,5 / З,8–5,41012клеток/л2,8
RET (ретикулоциты)0,2–1,4%1
HCT гематокрит40–45%20–25
ESR (скорость оседания эритроцитов) 1,5–15 мм/час70–75
PLT (тромбоциты )180,0–320,0109 клеток/л30–32
PCT (тромбокрит)0,22–0,24%0,04
лейкограмма
WBC (лейкоциты)4–9109клеток/лдо 100
BAS (базофилы)0,1–1,0%0
EOS (эозинофилы)0,5–5,0%0
NEU (нейтрофилы): палочкоядерные / сегментоядерные 1,0–6,1 / 46,8–66,0 %1 /12
LYM (лимфоциты)19,4–37,4%45–75
MON (моноциты)3,0–11,0%1–2

Общие выводы по исследованию:

  • снижение гемоглобина вдвое (гипогемоглобинемия);
  • уменьшение концентрации эритроцитов (эритропения) и гематокрита;
  • пятикратное увеличение СОЭ;
  • снижение содержание тромбоцитов (тромбоцитопения) и тромбокрита;
  • десятикратное повышение уровня лейкоцитов;
  • отсутствие базофилов и эозинофилов (активных фагоцитов иммунной системы);
  • уменьшение уровня нейтрофилов (нейтропения);
  • абсолютный лимфоцитоз (значительное повышение концентрации лимфоцитов);
  • обнаруживаются тени Гумпрехта.

Фиксируется сдвиг лейкограммы влево (образование в крови незрелых клеточных форм, которые в норме не обнаруживаются за пределами костного мозга). При остром лимфоцитарном лейкозе определение бластов составляет до 37%, определение пролимфоцитов – до 60%. Из-за недостаточного количества красных кровяных телец и тромбоцитов, резко снижен цветовой показатель крови.

Биохимический анализ крови

В исходной стадии болезни биохимия является малоинформативным исследованием. При подозрении на лимфолейкоз, биохимический анализ дает основание для дальнейших диагностических процедур на развитой стадии онкогематологической патологии.

При анализе крови на биохимию в стадии прогрессирования лимфоцитарного лейкоза, фиксируются следующие изменения:

Что показывает общий анализ крови при онкологии?

  • гипопротеинемия (снижение в плазме уровня общего белка – основного строительного материала для новых здоровых клеток организма);
  • гипогаммаглобулинемии (уменьшение концентрации белковой фракции глобулинов, защищающих организм от инфекций, бактерий, вирусов и т. д.);
  • увеличение содержания мочевой кислоты (при норме 142–339 ммоль/л до 500 ммоль/л) является маркером обменных нарушений;
  • повышение показателей ферментов АЛТ и АСТ (аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы) и фермента ЛДГ (лактатдегидрогеназы) как результат поражения паренхимы (ткани) печени.
  • повышение значений щелочной фосфатазы (ЩФ) указывает на нарушение оттока желчи;
  • рост показателей гамма глутамилтрансферазы (ГГТ) свидетельствует о нарушении синтеза аминокислот, сбое в процессах образования и выведения желчи;
  • увеличение уровня билирубина (желчного пигмента) как признак дисфункции печени и других органов гепатобилиарной системы.

Справка! Нормальные показатели биохимии, измененные при лимфолейкозе: общий белок – 60–83 гр./л; глобулины – 29–45%; АЛТ – 34–45 Ед/л; АСТ – 30–37 Ед/л; ЛДГ – 125–225 Ед/л; ЩФ – 30–120 Ед/л; ГГТ – 38–55 Ед/л; билирубин (общий) – 8,5 до 20,0 мкмоль/л.

Параллельно с патологическими изменениями работы внутренних органов, при пальпации и по симптоматическим жалобам фиксируется гепатоспленомегалия (одновременное увеличение объемов печени и селезенки), увеличение лимфоузлов (шейных, паховых, подмышечных).

Иммунофенотипирование лейкоцитов и лимфоцитов

Биоматериалом для анализа может быть периферическая кровь, образцы костного мозга и лимфатических узлов. Методика исследования базируется на реакции «антиген-антитело». Иммуноглобулины, вступающие в контакт с раковыми антигенами, маркируются флуоресцентной меткой.

Оценка результата производится по интенсивности свечения и количеству светящихся иммунных комплексов. Микроскопия проводится с помощью специального цитофлюориметра или люминесцентного микроскопа. Способ является родственным ИФА (иммуноферментному анализу), но обладает более высокой точностью.

Диагностика позволяет установить не только наличие онкогематологического заболевания, но и его тип (лейкоз, лимфома и др.). Онкомаркером выступает гликопротеин CD52, содержащийся на поверхности зрелых лимфоцитов.

Полная диагностика хронического лимфолейкоза

Для окончательной постановки диагноза лимфоцитарный лейкоз, пациенту назначается ряд исследований:

  • Общий анализ крови в развернутом варианте (в сокращенном ОКА учитываются только общее количество лейкоцитов, без градации по лейкограмме).
  • Биохимическое исследование крови.
  • Иммунофенотипирование лимфоцитов и лейкоцитов.
  • Цитогенетическое исследование. Представляет собой микроскопию носителей генной информации – хромосом. Методика основана на дифференциальном окрашивании поврежденных или мутирующих хромосом и оценке результата посредством специального светового оборудования.
  • Трепанобиопсия (пункция) костного мозга. Малоинвазивное хирургическое вмешательство в гребень подвздошной кости. Манипуляция проводится специальной иглой с мандреном и ограничителем, с обязательной местной (реже общей) анестезией. Извлеченный фрагмент костномозговой ткани отправляют на гистологическое исследование для определения природы опухоли костного мозга.

На ранних стадиях острого и хронического лимфолейкоза эффективно использование молекулярно-биологических методов исследования.

Итоги

ХЛЛ (хронический лимфолейкоз) – онкогематологичекая патология злокачественного характера, поражающая лимфоидную ткань, кровяные клетки и костный мозг. Этиология болезни досконально не изучена. Принятой версией происхождения лимфоцитарного лейкоза является передача по наследству поврежденного гена.

ХЛЛ относится к разряду неизлечимых заболеваний. При ранней диагностике прогноз на жизнь составляет 10–15 лет. В исходной стадии развития заболевание не проявляется характерными симптомами, поэтому в большинстве случаев диагностируется поздно. Острая форма заболевания характерна для детей, хроническая – для взрослых (старше 50 лет).

Существующие клинические признаки можно наблюдать при стабильном мониторинге результатов общего клинического и биохимического анализа крови (на протяжении нескольких месяцев). Основные показатели лимфолейкоза в общем развернутом анализе крови:

  • лейкоцитоз;
  • выраженный лимфоцитоз;
  • гипогемоглобинемия;
  • эритропения и уменьшение процентного числа гематокрита;
  • значительное увеличение СОЭ;
  • тромбоцитопения и снижение индекса тромбокрита;
  • нейтропения;
  • обнаружение теней Гумпрехта.

При стойких перечисленных отклонениях в показателях крови пациенту необходимо подробное обследование для подтверждения (опровержения) наличия злокачественных опухолевых процессов в системе кроветворения. Патологические изменения показателей в результатах ОКА и биохимии крови – это не диагноз, а основание для расширенного обследования на рак.

Источник: https://apkhleb.ru/krov/analiz-limfoleykoze

ОСосудах
Добавить комментарий