Психогенная стенокардия

Психогенная стенокардия – причины, симптомы, лечение, последствия

Психогенная стенокардия

Для классического варианта стабильной или нестабильной стенокардии, которая является распространенным клиническим состоянием, возникающим на фоне ишемии сердца и предшествующим развитию инфаркта миокарда, характерно возникновение внезапных непродолжительных приступов. Иногда их невозможно вообще купировать с помощью Нитроглицерина, в некоторых случаях требуется большая доза лекарства.

В основе развития патологии, которая также сопровождается дополнительной негативной симптоматикой, лежит органическое нарушение сердечной мышцы атеросклерозом.

Психогенная стенокардия, как функциональное расстройство, по своему клиническому состоянию ничем не отличается от органической патологии. Но ее провоцирующим фактором становится перевозбуждение нервной системы и реакция организма на стрессовые ситуации, очень редко на физические нагрузки, как в случае с обычной стенокардией.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Если при органической стенокардии приступ начинается при спазме или закупорке коронарных артерий после провоцирующего фактора, то при психогенной после выброса в кровь адреналина. Вещество провоцирует спазм сосудов и учащение сердцебиения, дополнительно повышается давление и увеличивается нагрузка на сократительную способность миокарда.

Если человек постоянно переносит стрессовые ситуации и не дает отдыха своей нервной системе, сердечные боли могут приобрести хронический характер. Возникая на нервной почве, они ничем не отличаются от органической патологии.

Особенности заболевания

Клиническое состояние имеет свои особенности, зависит от возраста, пола пациентов, влияния психогенных факторов:

  • Патологии больше подвержены женщины среднего возраста (30–40 лет).
  • Оно распространено у людей с астеническим телосложением, мнительных по характеру, которые все принимают близко к сердцу, часто впадают в депрессию или страдают бессонницей.
  • Для начала болевых приступов человек должен длительно находиться под стрессовой ситуацией, которая изводит его тягостными и мучительными переживаниями.
  • Длительность приступа намного больше, чем при обычной стенокардии (5–20 минут). Это может длиться несколько часов или дней, причем боль на протяжении этого периода то стихает на некоторое время, то возникает с новой силой. Иногда не оставляет вовсе.
  • Болевой синдром не купируется с помощью нитроглицерина, как и в большинстве случаев приступа обычной стенокардии.
  • Развиваются приступы независимо от физических нагрузок, также их невозможно убрать даже кратковременным отдыхом.
  • На протяжении длительного периода, если приступы продолжают возникать время от времени их протекание не становится более тяжелым, при обычной стенокардии клиническая симптоматика ухудшается.
  • У половины пациентов длительный приступ на нервной почве может возникнуть один раз в жизни и больше никогда не повториться, что не характерно для обычной стенокардии.
  • Снять приступ и уменьшить болевой синдром удается в сидячем положении.
  • В течение дня приступы могут возникать несколько раз, наблюдается серийность.
  • Приступы могут длиться годами, при этом органические нарушения, способствующие развитию инфаркта или другой сердечно-сосудистой патологии, не развиваются.

Клинические признаки психогенного состояния имеют свои особенности:

  • приступ вызывается только психоэмоциональным перенапряжением или хроническим стрессом;
  • боль носит монотонный, тянущий характер, часто острый, локализуется в области сердца или за грудиной;
  • на фоне болевого синдрома возникает чувство беспричинного страха и тревоги, нехватки воздуха, что даже может привести к сильной одышке;
  • во время приступа появляется сильная усталость;
  • электрокардиограмма не фиксирует изменений в работе сердечной мышцы во время приступа или в межприступные периоды;
  • улучшение наступает не после приема лекарственных препаратов, а после устранения стрессовой ситуации, раздражающей нервную систему;
  • обычно приступ возникает при встрече с негативной ситуацией, которая может пугать, с человеком, доставляющим массу неприятных эмоций (чаще всего это происходит на том месте, где человек занят обычной, но напряженной деятельностью — дома или на работе).

Только тщательная диагностика и наблюдение за пациентом в момент приступа помогают поставить правильный диагноз и назначить профилактическую терапию

Отличительная характеристика стенокардических приступов, имеющих в своей основе органическое нарушение сердечной мышцы от болевого синдрома на «нервной почве»:

Психогенная стенокардияОбычная стенокардия
Возрастная и половая категория
Женщины младше 40 летМужчины старше 40 лет
Причина появления
Психоэмоциональный раздражитель (конфликтная ситуация, тревожно-депрессивный синдром, затяжной хронический стресс). В результате внутреннего перенапряжения нервной системы приступ возникает в состоянии покоя.Провоцирующим фактором является физическая нагрузка или сильный стресс, по мере развития патологии достаточно небольшой активности и незначительного волнения для возникновения болевого синдрома. В самых тяжелых формах стенокардический приступ развивается в покое.
Характер боли
Боль носит тупой, ноющий, колющий, глухой характер, который не зависит от дыхательной системы.Боль имеет жгучий, острый, давящий, сжимающий характер, на который влияет вентиляция легких.
Интенсивность болевого синдрома
Монотонная боль обычно постепенно нарастает и также уходит.Резкая боль возникает внезапно, но прекращается постепенно. Всегда одинаковая.
Локализация боли
Распространяется на левую половину грудной клетки, ее нахождение можно точно указать пальцем. Но часто она имеет неопределенные (разлитые) границы. Иррадиация боли отсутствует.Боль локализуется преимущественно за грудиной, отдавая в левую руку, лопатку, плечо, челюсть.
Длительность болевого синдрома, реакция на нитроглицерин
Может длиться часами или днями без перерывов, иногда носит серийный характер на протяжении длительного времени. Не реагирует на нитроглицерин.Приступы длятся от 5 до 20 минут, при некоторых формах стенокардии – полчаса. Реакция на нитроглицерин чаще всего отсутствует или нужны большие дозы препарата.
Периодичность приступов
Обычно приступы возникают по утрам или во время гнетущих обстоятельств.Могут появиться в любое время суток.
Реакция на физическую нагрузку
Приступы редко возникают от физической нагрузки, чаще физическая активность отвлекает от гнетущей ситуации и снимает стресс.Физическая нагрузка провоцирует развитие приступов, при тяжелых формах стенокардии может привести к инфаркту.
Поведение пациентов во время приступа
Человек перевозбужден: мечется в постели, много говорит, жестикулирует, причитает.Замирание и концентрация на болевом синдроме приводят к неподвижности.
Показания ЭКГ
Изменения показаний отсутствуют, иногда наблюдаются незначительные нарушения ритма (тахикардия).Изменения соответствуют ишемическому заболеванию, выявляются во время приступа, только иногда в межприступный период. Часто сопровождаются серьезными нарушениями сердечного ритма.
Инструментальная диагностика
Изменений в тканях и сосудах сердечной мышцы не обнаруживается.Наблюдается сужение просвета или спазм коронарных сосудов.
Развитие осложнений
Не наблюдается даже со временем.Часто приводит к развитию инфаркта или внезапной смерти из-за острой коронарной недостаточности.
Прогностические данные
Наблюдаются длительные ремиссии, со временем патология проходит.Без отсутствия медикаментозного лечения стенокардия прогрессирует, приступы становятся все тяжелее, атеросклероз усугубляет развитие сердечной недостаточности и инфаркта.

Профилактика психогенной стенокардии

Для многих интересен вопрос, чем лечить психогенную стенокардию.

Основой профилактических мер является изменение образа жизни:

  • необходимо научиться справляться с негативными эмоциями, давая им возможность выходить наружу;
  • избегать стрессовых ситуаций и по возможности людей, которые провоцируют нервное напряжение и конфликт;
  • больше получать от жизни положительных эмоций: отдыхать с друзьями и семьей, посещать культурные заведения (театр, выставки), находить занятия по душе (коллекционирование, вязание или вышивка, дизайнерские оформления для дома своими руками, цветоводство), заниматься спортом;
  • внести в свой быт и остановку на работе предметы в зеленых тонах (например, обклеить стены обоями салатного цвета);
  • употреблять продукты, способствующие выработке «гормона счастья» — серотонина (бананы, морепродукты);
  • пройти курс занятий с психотерапевтом.

Прогноз

Последствия психогенной стенокардии полностью отсутствуют. Она не вызывает никаких патологий органического характера, главное, не развивается инфаркт и никаким образом не может наступить смерть в результате даже длительных приступов, поэтому угроза для здоровья полностью отсутствует.

Чаще всего клиническое состояние сопровождается слабовыраженными симптомами, которые легко устранимы. Длительные ремиссии позволяют восстановить психоэмоциональное здоровье, чтобы впоследствии приступы вовсе исчезли.

Источник: http://serdce.hvatit-bolet.ru/psihogennaja-stenokardija.html

Стенокардия: причины, симптомы, первая помощь и профилактика

Психогенная стенокардия

Слово «стенокардия» имеет греческое происхождение: «steno» означает сужение, стеснение, а «cardia» — сердце. Дословно – «стеснение сердца».

Понятие стенокардии связано с понятием ишемической болезни сердца (ИБС) – заболевания сердца, при котором доставка крови к сердечной мышце прекращается или уменьшается из-за патологических процессов в коронарных (венечных) артериях, питающих сердце.

Снижение кровотока приводит к нарушению работы сердца, которое требует для выполнения своих функций достаточное количество кислорода, переносимого с кровью. В условиях недостатка кислорода периодически возникают приступы загрудинной боли – стенокардия.

Как заболевание, стенокардия известна очень давно. Знаменитый древнегреческий врач, «отец медицины» Гиппократ (460 г. до н.э. – 357-356 г. до н.э.) указывал на опасность, порою смертельную, частых приступов внезапной боли в груди. Римский философ-стоик, поэт и государственный деятель Луций Анней Сенека (4 г. до н.э.

– 65 г. н.э.) писал о приступе стенокардии: «При любой другой болезни чувствуешь себя больным, а при «грудной жабе» — умирающим, потому что боли хоть и короткие, но сильные, как шторм». «Грудная жаба» — устаревшее название стенокардии. Оно было предложено английским врачом Уильямом Геберденом (1710 – 1801 гг.).

В 1768 году он так описал приступ стенокардии: «Если же боли в груди очень сильные и необычные… сопровождаются удушьем и чувством страха… то они представляют серьезную опасность, и их можно назвать… «грудная жаба»… Чаще всего они возникают при ходьбе (особенно в гору) и вскоре после приема пищи в виде болезненных и крайне неприятных ощущений в груди, которые все усиливаются и не проходят. Человеку кажется, что он вот-вот умрет, но, когда он останавливается, чувство стеснения в груди проходит, и в перерывах между приступами пациент чувствует себя вполне неплохо. Иногда боль возникает в верхней, иногда – в средней, а иногда – в нижней части грудины и чаще располагается слева, чем справа, от нее. Очень часто она распространяется в левое плечо. Если болезнь продолжается год и более, то возникающая при ходьбе боль уже не проходит после остановки. Более того, она может возникать даже тогда, когда человек лежит, особенно на левом боку, и вынуждает его подняться с постели».

Причины возникновения стенокардии

Пожалуй, основной причиной стенокардии является сужение просвета коронарных артерий (их спазм), возникающее на фоне патологических процессов в этих артериях.

В результате спазма появляется несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой. Самым частым (92%) патологическим процессом – причиной спазма артерий – является атеросклероз, иногда он может сочетаться с тромбозом.

Другой причиной стеноза может быть нарушение функции эндотелия (внутренней оболочки) сосудов.

Рис. 1. Причины сужения коронарных артерий.

В последние годы исследователи определили факторы риска, способные привести к коронарному атеросклерозу. Все они делятся на 3 основные группы.

1 группа – образ жизни.

Факторы риска этой группы являются модифицируемыми, т.е. изменяемыми:

  •  диета с высоким содержанием холестерина (яичные желтки, икра, сыры, маргарин, свинина и др.);
  •  табакокурение;
  •  чрезмерное употребление алкоголя;
  •  низкая физическая активность (гиподинамия).

2 группа – физиологические характеристики, которые тоже являются модифицируемыми признаками:

  •  повышенный уровень общего холестерина в плазме крови (в норме он должен быть 3,6-5,2 ммоль/л);
  • повышенное артериальное давление;
  •  низкий уровень «полезного» холестерина (холестерина ЛПВП);
  •  повышенный уровень триглицеридов в плазме крови (норма – менее 1,7 ммоль/л);
  •  сахарный диабет;
  •  ожирение.

3 группа – личностные характеристики (немодифицируемые факторы):

  •  возраст (старше 45 лет у мужчин и 55 лет у женщин);
  •  мужской пол;
  •  отягощенный семейный анамнез в отношении атеросклероза.

Сочетание нескольких факторов риска значительно увеличивает вероятность развития атеросклероза и, как следствие, ИБС и ее формы – стенокардии. На сегодняшний день ИБС является главной причиной смертности населения.

По данным ГНИЦ (Государственный научно-исследовательский центр) профилактической медицины в России около 10 млн трудоспособного населения страдают ИБС. Нужно иметь в виду, что стенокардия как начало ИБС встречается почти у 50% пациентов.

При этом около 40-50% этих людей знают об имеющейся у них болезни, тогда как 50-60% случаев заболевания остается нераспознанным и нелеченным. Именно по этим причинам очень важно вовремя распознать стенокардию и обратиться за помощью к врачу.

 Симптомы стенокардии

Основной симптом стенокардии – боль, у которой есть характерные черты:

  1. она приступообразная;
  2. по характеру – давящая, сжимающая;
  3. локализуется в верхней или средней части грудины;
  4. боль отдает в левую руку;
  5. боль нарастает постепенно и быстро прекращается после приема нитроглицерина или устранения причины, ее вызвавшей.

Спровоцировать приступ боли могут:

  1. быстрая ходьба, подъем по лестнице, перенос тяжестей;
  2. повышение артериального давления;
  3. холод;
  4. обильный прием пищи;
  5. эмоциональный стресс.

Первая помощь при стенокардии:

  1.  Принять комфортное удобное положение, оптимально – сидячее.
  2.  Принять нитроглицерин: 1 таблетка под язык или 1-2 капли 1 % раствора нитроглицерина на кусочке сахара, который необходимо также положить под язык.  Принимать препарат нужно сразу при появлении боли.

    Можно принять ½  таблетки, если препарат вызывает сильную головную боль.

  3.  Если через 5 минут после приема нитроглицерина боль не прекратилась, можно принять препарат повторно, но не повторять более 3-х раз!
  4.  Для уменьшения головной боли, которая иногда наблюдается при приеме нитроглицерина, можно принять валидол (под язык), цитрамон (внутрь), выпить горячий чай.

    При сильной головной боли вместо нитроглицерина можно использовать сиднофарм (1 таблетка=2 мг под язык) или корватон (1 таблетка=2 мг под язык).

  5.  При учащенном сердцебиении (тахикардии) принять анаприлин до 40 мг под язык.

  6.  Если после повторного приема препаратов боль не проходит, и более того, развиваются такие симптомы, как:
  •       усиление болей в области сердца;
  •       резкая слабость;
  •       затруднение дыхания;
  •       холодный обильный пот;

следует вызвать скорую медицинскую помощь, поскольку существуют риск возникновения инфаркта миокарда.

 Профилактика стенокардии

Лечение приступа стенокардии, безусловно, является важным звеном в предупреждении прогрессирования ИБС и развития осложнений. Лечение ведется по трем направлениям:

  1. воздействие на модифицируемые факторы риска;
  2. медикаментозное лечение;
  3. хирургические методы.

Второе и третье наплавление осуществляются только при помощи врача-специалиста, а вот повлиять на факторы риска может каждый человек.

В рекомендациях Американского колледжа кардиологов приведен список мероприятий, полезность и эффективность которых с целью предупреждения стенокардии и ИБС доказана и не вызывает сомнений у экспертов. К таким мероприятиям относятся:

  1.  Лечение артериальной гипертонии, при этом целевым уровнем давления являются цифры ниже 130/80 мм.рт.ст. Предпочтение отдается таким группам препаратов, как β-адреноблокаторы, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ. Медикаментозное лечение подбирается врачом!
  2.  Отказ от курения. У курящих людей риск развития инфаркта миокарда (острой формы ИБС) в 2 раза выше, чем у некурящих, а риск внезапной смерти – в 2-4 раза. Интересный факт: риск развития ИБС, вызванный курением, полностью устраняется через 2-3 года, после того, как человек прекращает курить.
  3.  Лечение (адекватная компенсация) сахарного диабета. Некомпенсированный сахарный диабет, как сопутствующее заболевание, ускоряет прогрессирование коронарного атеросклероза и, как следствие, стенокардии. Сахарный диабет 2 типа увеличивает риск смерти в 2 раза у мужчин и в 4 раза у женщин. А при сахарном диабете 1 типа этот риск увеличивается в 3-10 раз, поэтому необходимость оптимальной сахароснижающей терапии общепризнанна.
  4.  Физические тренировки. У людей с преимущественно сидячим образом жизни риск развития ИБС увеличен в 1,5-2 раза. Эксперты рекомендуют заниматься физическими упражнениями по 30 минут не менее 4 раз в неделю, а еще лучше каждый день. Самыми лучшими видами спорта, благоприятно влияющими на весь организм, считаются плавание, бег трусцой, скандинавская ходьба, гимнастика, аэробика, велоспорт. Помните: лучшее лекарство для сердца – это тренировать его выносливость.
  5.  Гиполипидемическая терапия (терапия, направленная на снижение уровня липидов в крови) назначается врачом и является важным компонентом лечения ИБС.
  6.  Снижение избыточной массы тела при наличии артериальной гипертонии – важная составная часть лечения пациентов с ИБС. Важно придерживаться гипокаллорийной диеты с достаточным количеством растительных продуктов, богатых клетчаткой.

Очень интересную зависимость риска ИБС от алкоголя обнаружили эксперты, проведя анализ, объединивший результаты 34 исследований разных стран (США, Англия, Япония, Германия, Россия, Франция, Австралия и многие другие). Ученые пришли к выводу, что умеренное потребление алкоголя снижает смертность от ИБС. Эксперты описали так называемую U- или J-образную кривую взаимосвязи между уровнем потребления алкоголя и смертностью от ИБС.

Рис. 2. J-образная кривая зависимости риска ИБС от алкоголя.

1 – группа людей, злоупотребляющих алкоголем;

2 – группа людей,  умеренно употребляющих алкоголь;

жирная линия – совсем не употребляющие алкоголь.

Из графика видно, что имеется повышенный риск среди людей абсолютно не употребляющих алкоголь и у чрезмерно пьющих по сравнению с умеренно пьющими. Под умеренным потреблением алкоголя понимают не более 1 жидкой унции (28,41 мл) чистого этилового спирта в сутки.

Согласно исследованию, потребление 10-30 г абсолютного алкоголя в день снижает риск ИБС на 20-50%, а инсульта и внезапной коронарной смерти – на 20-30%. Этот феномен назвали «французским парадоксом», т.к.

во Франции сравнительно меньше распространены болезни сердца (уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний там в 2,5 раза ниже, чем, к примеру, в Великобритании). Этот парадокс объясняют тем, что французы потребляют много красного вина.

Также из графика следует, что смертность минимальна при потреблении алкоголя в среднем 5-10 граммов, а относительно безопасные дозы, при которых смертность одинакова во всех группах исследования – 30-40 граммов этанола.

Спорным остается и вопрос о влиянии психосоциальных факторов на риск развития ИБС. Книга Экклезиаста учит: «Зависть и гнев укорачивают жизнь». Многие убедительные научные данные говорят о том, что  враждебность, гнев, злость, возможно, связаны с риском ИБС, но окончательные выводы пока не сделаны.

Связь ИБС со стрессом прослеживается в том, что, находясь в расстроенных чувствах, человек много курит, пьет, переедает, бросает занятия спортом – а все это непосредственно повышает риск ИБС.

Поэтому для профилактики развития ИБС рекомендуются релаксация и психотренинг как метод снижения хронического стресса.

Заключение

Ишемическая болезнь сердца – грозное заболевание, находящееся на первом месте в структуре смертности. Стенокардия – клинический синдром ИБС, который с течением времени переходит в клиническую форму ИБС и становится болезнью. Здоровье человек во многом зависит от него самого.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), здоровье человека на 20% определяется наследственностью, на 10% зависит от медицинского обслуживания, 20% отводится на влияние экологической обстановки и 50% здоровья каждого человека – результат его образа жизни.

Собственное здоровье находится в руках каждого человека, мы сами во многом определяем, болеть нам или нет, и если болеть, то чем. Намного эффективнее и экономически выгоднее предупреждать болезнь, а не лечить ее. Это относится и к стенокардии.

Необходимость вести здоровый образ жизни – не пустые слова. Изменение образа жизни в пользу сохранения здоровья является вполне возможным, реально достижимым и несложным. Все, что требуется от человека, — это его желание.

Сложно представить, что желания может не быть.

Что может мотивировать лучше, чем реальная возможность жить здоровой, полноценной жизнью?

>>>    

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/o-stenokardii

Стенокардия

Психогенная стенокардия

5 звезд – построен на 400 просмотрах

Стенокардия представляет собой опасное заболевание, которое несет угрозу нормальной работе сердечно-сосудистой системы, а, значит, и жизни человека в целом.

Существует множество нюансов, ориентируясь на которые можно определить наличие подобной проблемы и предпринять шаги по ее устранению.

Так как стенокардия часто является предвестником инфаркта миокарда, лучше всего позаботиться о профилактике, нежели доводить ситуацию до осложнений.

Понятие о стенокардии и ее классификация

Что такое стенокардия сердца и как она проявляется? Владеть подобной информацией очень важно, ведь заболевание молодеет и сегодня даже у школьников существуют проблемы с сердцем. Общее недомогание, сбои в работе сердечной мышцы и сосудов являются признаками ишемической болезни сердца.

Одна из разновидностей ИБС – стенокардия. Она представляет собой сбой в снабжении сердечной мышцы кровью вследствие сужения коронарных артерий.

Недостаток кислорода провоцирует недомогание и боли в грудной клетке. В народе эту болезнь также называют «грудной жабой».

В Википедии стенокардия описывается с различных сторон, но и эта информация не способна предоставить исчерпывающую картину заболевания.

Классификация стенокардии предполагает распределение ее на такие группы:

  1. стабильная,
  2. нестабильная.

Если рассматривать первый класс, различают 4 степени стенокардии. Каждая из них характеризуется определенной степенью поражения коронарных артерий и тяжестью симптомов. Это так называемые функциональные классы стенокардии, то есть распределение предельных нагрузок на организм до возникновения приступа.

1 степень – выявить заболевание на начальной стадии довольно трудно. Она проявляется только при длительных физических нагрузках. При исследовании заметны небольшие участки поражения сосудов, но в целом первичная картина не вызывает подозрений на заболевания сердца.

2 степень – подъемы наверх даются с большим трудом, при стрессе сердцебиение учащается, сердце начинает сдавливать. Через некоторое время приступ исчезает.

3 степень – незначительные нагрузки как физические, так и эмоциональные, а также условия погоды приводят к приступу стенокардии.

4 степень – крайняя стадия, очень опасная для человека. Противопоказаны простейшие нагрузки и любые волнения. Приступы могут возникать даже в состоянии покоя. Относится преимущественно к нестабильному классу.

Заболевания нестабильной группы стенокардии также разделяют на такие виды:

  1. Впервые возникшая – начальный симптом ИБС.
  2. Прогрессирующая стенокардия – постепенное развитие болезни, ухудшение состояния больного. Может развиваться также при стенокардии напряжения.
  3. Постинфарктная – после перенесения инфаркта или хирургического вмешательства.
  4. Спонтанная – возникает неожиданно без явных на то причин. Это так называемая стенокардия покоя.

Последний подвид несет наибольшую угрозу, так как спазм сосудов обычно происходит в состоянии полного покоя: ночью или ранним утром. При этом отсутствуют явные провоцирующие приступ факторы.

Такая болезнь имеет несколько названий: вариантная, вазоспастическая, стенокардия Принцметала. На ее фоне могут развиваться прочие сердечные недуги, связанные с изменением сердечного ритма.

Вазоспастическая стенокардия часто является единственным проявлением ишемии сердца у молодых людей.

Признаки и причины

Признаки стенокардии сердца обычно проявляются на протяжении небольшого отрезка времени, преимущественно после физических нагрузок. Их интенсивность и продолжительность зависят от типа заболевания, а также от конкретных причин их возникновения.

Признаки стенокардии:

  • боль в грудной клетке сдавливающего характера, иногда жгучая;
  • затрудненное дыхание;
  • боли отдают в левую руку, нижнюю челюсть или соседние органы;
  • в положении лежа на боку усиливаются неприятные ощущения;
  • дискомфорт вызывает страх и тревогу;
  • сбивается сердечный ритм.

Спустя некоторое время приступ прекращается. Помогает прием нитроглицерина и прочих нитратов короткого действия. Если предполагаемый приступ стенокардии превышает 20 минут, скорее всего, имеет место другое, схожее по симптоматике заболевание.

При стенокардии покоя симптомы чаще всего проявляются в период отдыха или сна. При этом больной может пробудиться из-за резкого ухудшения состояния: удушья, болей в грудной клетке, ощущения сдавленности в груди.

Признаки стенокардии и инфаркта миокарда во многом схожи. Однако следует различать их, ведь нередко вследствие недостаточной осведомленности инфаркт игнорируется. Главным отличием является причина возникновения болей.

При стенокардии коронарная артерия сужается и усложняется ток крови, возникает недостаток кислорода. При инфаркте доступ крови полностью блокируется, так как возникает тромбоз коронарной артерии.

Вследствие этого симптомы проявляются более интенсивно, так как сердечная мышца подвергается серьезным повреждениям. Существует реальная угроза жизни больного.

Причины стенокардии во многом кроются в образе жизни человека. Главным фактором провоцирования приступа является кислородное голодание. Оно возникает не только вследствие атеросклероза или спазмов сосудов.

Причиной может стать курение, отравление токсическими газами, резкое увеличение нагрузки на сердце.

Особенно предрасположены к такому заболеванию люди, ведущие пассивный образ жизни, страдающие ожирением, употребляющие алкоголь, со слабой нервной системой.

Психогенная стенокардия возникает вследствие тяжелых эмоциональных переживаний. Длительность такого приступа может достигать нескольких дней, однако, тяжесть его перенесения менее ощутима.

Чаще всего она сопровождает человека всю его жизнь с момента развития недуга, хотя бывают случаи ее одинарного возникновения. Причины ее возникновения не связаны с физическими нагрузками.

Наиболее подвержены этой болезни люди пессимистического настроя, поддающиеся постоянному стрессу, переживаниям, астенического телосложения. Интенсивность проявления практически не изменяется с развитием болезни.

Рефлекторная стенокардия – это особый вид заболевания. Она возникает при наличии серьезных проблем с ближайшими органами. Чаще всего толчком к ее развитию является холецистит, язва или раковая опухоль желудка и двенадцатиперстной кишки. Также спровоцировать приступ может грипп, прочие патологии органов сердечно-сосудистой системы и ЖКТ.

Лечение и профилактика

Как и для любого другого заболевания в случае развития подобной патологии требуется срочное лечение. Неотложная помощь при стенокардии способна спасти жизнь, предотвратив развитие инфаркта миокарда. В последующем необходимо соблюдать определенные меры профилактики, чтобы снизить риск повторного проявления заболевания.

Первая помощь

Что делать если человека застал приступ стенокардии? Первая помощь в таком случае нацелена на восстановление нормального кровотока за счет расширения сосудов и снятия спазма. Необходимо в кратчайшие сроки купировать приступ.

Самым простым способом является прием под язык нитроглицерина. Больному необходимо обеспечить покой. Лучшей позой для уменьшения болевых проявлений является сидячая.

После того как была оказана первая помощь при стенокардии необходимо вызвать врача.

Лечение

Перед тем как приступать к непосредственно лечению, необходимо произвести диагностику. ЭКГ при стенокардии позволяет выявить отклонения в сердечном ритме и артериальную непроходимость. Для более тщательного исследования проводят ЭхоКГ. Подобные методы наиболее эффективны при суточном стационарном наблюдении. Кроме того, проводится анализ крови, тест на нагрузочные пробы и коронография.

В зависимости от степени запущенности и вида данного заболевания назначается тот или иной курс лечения.

Чаще всего это прием лекарственных препаратов, способствующих расширению сосудов, устранению атеросклеротических бляшек, укреплению сердечной мышцы и разжижению крови.

Также назначается специальная диета при стенокардии, ориентированная на снижение количества употребляемых жиров и тяжелой пищи.

Если приступы случаются слишком часто, скорее всего, потребуется хирургическое вмешательство. Особенно это актуально для спонтанного типа болезни. В таком случае проводится стентирование коронарных артерий и баллонная ангиопластика. В тяжелых случаях прибегают к аортокоронарному шунтированию. К сожалению, в дальнейшем существует риск рецидива и требуется повторная операция.

Профилактика

Профилактика стенокардии подразумевает предупреждение приступов и дальнейшего развития заболевания. Необходимо наладить свой образ жизни.

Незначительные, но регулярные физические нагрузки оказывают общее укрепляющее воздействие на организм. Кроме того, следует отказаться от вредных привычек и не нервничать по пустякам.

Для предупреждения приступа перед нагрузкой нужно принимать нитроглицерин.

Питание при стенокардии сердца основано на обогащении рациона продуктами с содержанием калия и магния, а также увеличении количества потребляемой жирной морской рыбы. Очень полезны овощи и фрукты. Питаться нужно часто и небольшими порциями. Жирная пища исключается из рациона.

Болезнь сердца стенокардия – это серьезная угроза для жизни. Человек хотя бы единожды переживший подобный приступ осознает насколько необходимо вовремя обратиться за помощью.

Источник: http://nashe-serdce.ru/stenokardiya

Стенокардия на нервной почве лечение

Психогенная стенокардия

Если после стресса болит сердце, то это может свидетельствовать о появлении функциональной психогенной стенокардии, развивающейся на нервной почве.

Боли в сердце после стресса мало отличаются от классической органической стенокардии, являющейся одним из проявлений ИБС (ишемической болезни сердца).

Эти два кардиологических заболевания можно различить лишь после тщательного обследования и наблюдения за больным в процессе разворачивающегося приступа, когда от стресса болит сердце.

Механизм возникновения болей

Важно знать, как стресс влияет на сердце.

В организме человека, испытывающего сильные отрицательные эмоции, происходит мощный выброс адреналина, который резко повышает артериальное давление и нагрузку на миокард.

Частое повторение подобных стрессов со временем подтачивает ресурсы сердца, работающего в авральном режиме, в результате чего человек чувствует, что у него после сильного стресса болит сердце.

Как понять, что сердце болит именно от стрессов (отличие психогенной от органической стенокардии)?

Чаще всего сердце болит от стресса у девушек и женщин средних лет. Обычно сердечные боли не возникают внезапно, но постепенно нарастают, то усиливаясь, то ослабевая. Они могут беспокоить по несколько часов, а иногда и дней.

Исследования показали, что более всего страдают этим лица с худощавым телосложением.

При этом неприятные ощущения в области сердца больным не удаётся купировать с помощью нитропрепаратов. Именно это является характерным признаком, по которому можно отличить функциональную стенокардию от её органической формы.

Признаком, указывающим, что это именно психогенная стенокардия, является также постоянство сердечной боли после перенесённого стресса.

То есть состояние больного не улучшается после отдыха и сна, но и не ухудшается при физической нагрузке, чего можно было бы ожидать в случае классической стенокардии.

С возрастом приступы не становятся тяжелее, и болезнь не имеет обострений. На фоне депрессии, тревожных мыслей, бессонницы симптоматика становится более выраженной. У половины пациентов боль в сердце после стресса лечения вовсе не требует и проходит сама собой, а в последующем не наблюдаются и её рецидивы.

Причины психогенной стенокардии

  • Нервозность.
  • Повышенная обеспокоенность.
  • Эмоциональные переживания.
  • Хронический стресс.
  • Зацикленность на проблемах.

Симптоматика

После стресса наблюдаются специфические сердечные боли со следующими симптомами:

  • измождённость;
  • одышка;
  • учащённое сердцебиение;
  • ноющие и тянущие боли в районе сердца;
  • усиление тревожного состояния, дополненное беспокойством и чувством страха.

Приступ психогенной стенокардии развивается обычно на сильном эмоциональном фоне. Но его может вызвать также хронический стресс. Снятие ЭКГ не показывает никаких признаков патологий, разве что наблюдается учащённое сердцебиение – тахикардия. После прекращения действия фактора стресса состояние довольно быстро само собой нормализуется, исчезает неприятная симптоматика.

Обычно приступы наступают в одинаковых ситуациях, которые вызывают нервное перенапряжение и стресс для организма:

  • при различных фобиях;
  • напряжённости в семье или трудовом коллективе;
  • прочих аналогичных ситуациях.

Во время приступа больной проявляет физическое и психическое возбуждение. Поэтому, думая, как поддержать сердце при стрессе, можно заняться относительно тяжёлой физической нагрузкой – приступ и закончится. А если у человека не случается тяжёлых психологических моментов, то приступы его и не посещают.

Диагностика и лечение

Когда человек чувствует боли в сердце, то он должен незамедлительно обратиться к врачу, а тот направит его в процедурный кабинет на ЭКГ. Если стенокардия была психогенная, то кардиограмма не покажет существенных отклонений. Нельзя отказываться от визита к кардиологу, поскольку лишь он сможет чётко определить: органическая ли у пациента стенокардия или психогенная.

Если возникла психогенная стенокардия, лечение её обычно вовсе не требуется, поскольку угрозы жизни и здоровью пациента она не представляет и не может привести, например, к инфаркту миокарда. Симптоматика у неё чаще всего слабовыраженная, с длинными отрезками ремиссии. Приступы могут не повторяться месяцами, а затем и окончательно пропадают.

Боли в сердце после стресса: причины психогенной стенокардии

Психогенная стенокардия

Такое явление, как психогенная стенокардия знакомо не понаслышке примерно 20% населения. Острая реакция является ответом на тревогу, связана с паническими расстройствами. Следует различать боли в сердце после стресса: они могут быть кардиогенного и психического происхождения. При обращении в больницу врач первым делом обязан исключить органические причины проблемы.

Что такое психогенная стенокардия

Ситуация, когда сердце болит после стресса, является свидетельством функциональной психогенной стенокардии, развивающейся на нервной почве. Это состояние очень похоже на типичную стенокардию, связанную с ишемической болезнью сердца. Но динамика приступа показывает отличия этих двух состояний.

Механизм возникновения боли

Как возникает стенокардия

Стресс оказывает негативное влияние на весь организм, больше всего от него страдает сердечно-сосудистая система. Под воздействием сильных эмоций происходит выброс адреналина. Это приводит к увеличению нагрузки на миокард, повышению давления.

Если стрессы повторяются регулярно, организм работает на пределе возможностей, что сказывается на состоянии сердца. После длительных переживаний человек начинает ощущать боль в области левого подреберья.

Симптомы

Психогенная стенокардия имеет отличительные признаки:

  • повышенная тревожность человека, постоянное ощущение опасности;
  • необъяснимая усталость, не проходящая после полноценного отдыха;
  • одышка, ощущение нехватки воздуха;
  • тянущая боль в грудной клетке;
  • сильное эмоциональное напряжение;
  • улучшение сразу после избавление от стрессора.

Приступы настигают человека в наиболее напряжённые ситуации. Возникает боль при интенсивной работе, при общении с неприятными людьми. Её провоцируют неполадки в семье, неожиданные неприятные ситуации. Приступы могут повторяться в течение дня.

Почему после стресса болит сердце? Психогенная стенокардия носит исключительно эмоциональный характер, в качестве сопутствующих нарушений может быть выявлена тахикардия. Приступ вызывает физическое возбуждение, довольно часто купировать его можно с помощью физической нагрузки.

Отличие психогенной стенокардии от органической

Ситуация, когда при стрессе болит сердце, пугает человека. Как убедиться в том, что боль носит именно психогенный характер, а не связана с истинным заболеванием? Для этого следует знать основные отличия органической и психогенной стенокардии.

  1. Стрессовые боли чаще всего бывают у женщин до 40 лет.
  2. Приступы психогенной стенокардии не снимаются приёмом лекарственных препаратов (нитроглицерина), а вот таблетки от нервов и стресса могут помочь. Со временем они не становятся тяжелее.
  3. Боль в сердце не исчезает после отдыха, не зависит от физической нагрузки.
  4. Обязательное присутствие стрессора, эмоционального напряжения (конфликтной ситуации).
  5. Боль тупая, ноющая, при попытке вдохнуть глубоко – усиливается.
  6. Медленно появляется и исчезает, носит монотонный характер, в то время как при типичной стенокардии боль острая и возникает резко.
  7. Локализация боли неопределённая или точечная, никуда не отдает.
  8. Психогенная стенокардия проявляется только под влиянием негативных факторов, обостряется по утрам и к вечеру, во время бессонницы от тревожных мыслей.
  9. Приступ проходит после физической активности.
  10. При стрессовом характере боли человек становится возбуждённым, много говорит, метается, жестикулирует. Не свойственна заторможенность и замирание.
  11. Не имеет последствий для здоровья.

Лечение и первая помощь

Как проводится ЭКГ

При обнаружении боли в области сердца следует обратиться к врачу. Первым делом проводится ЭКГ, процедура позволяет определить причину этой неприятности.

Важно установить правильный диагноз, поскольку специфическая терапия типичного заболевания не способна устранить симптомы психогенной стенокардии.

В этом случае терапевтическое лечение может включать в себя приём анальгетиков.

Если установлена психогенная природа боли, в лечении человек не нуждается. Никакой угрозы жизни и здоровью человека она не представляет. Для определения качества боли следует пройти психодиагностическое тестирование, которым занимается специалист по психосоматике.

Для купирования приступа, возникшего на нервной почве, следует принять успокаивающие средства: валокордин, мятные капли, валосердин, валериану. Эти препараты оказывают легкое спазмолитическое действие. Такая боль не снимается с помощью нитроглицерина! Надо узнать, как выйти из стресса.

Кто более подвержен заболеванию

Эта проблема приходит чаще всего в среднем возрасте (30-40 лет). Психогенной стенокардии подвержены люди, занимающие руководящие должности, работники умственного труда. Они, как правило, мнительные и принимают все происходящее близко к сердцу, мучают себя тягостными переживаниями.

Почему более всего страдают лица с худощавым телосложением

Доказано, что люди с астеническим телосложением чаще страдают от нервного стресса. По мнению профессора университета Любека, метаболизм полного человека отличается от метаболизма худощавых людей. Это позволяет им легче переживать стрессовые ситуации. Он занимался этими исследованиями более 30 лет. Кроме того, худые люди имеют гораздо больше проблем со здоровьем, нежели полные.

О профилактике психогенной стенокардии

Чаще всего психогенная стенокардия протекает легко, симптоматика слабо выражена, и со временем исчезает вовсе. Занимаясь своим здоровьем, человек может предотвратить развитие боли в сердце от стресса, для этого достаточно научиться контролировать свои эмоции.

Нельзя всё копить в себе, энергия должна находить выход. Достаточно выбраться на природу и покричать, чтобы вывести весь негатив. Важно создать правильное окружение, благоприятно действует на нервную систему зелёный цвет. Его наличие в жилье и офисе позволит снять лишнее напряжение.

Лучший антистресс для сердца – физические нагрузки, активный отдых, прогулки на природе, увлечения и хобби, приносящие удовлетворение. Хорошо помогает восстановить нервную систему чтение любимых книг. А употребление продуктов, содержащих серотонин – гормон радости, позволит повысить настроение.

Для сокращения влияния стресса на организм необходимо пользоваться натуральными средствами, можно применять мягкие растительные препараты с успокаивающим действием. Если справиться самостоятельно не удаётся, следует обратиться к психотерапевту.

Источник: https://stressamnet.ru/posle-stressa/psixogennaya-stenokardiya-ili-pochemu-voznikayut-boli-v-serdce-posle-stressa/

ОСосудах
Добавить комментарий