Резидуальные изменения головного мозга что это

Что такое резидуальные изменения головного мозга

Резидуальные изменения головного мозга что это

Резидуальными изменениями мозга называют остаточные явления, которые проявляются после операции или события, вследствие которого заболевание не полностью вылечено, в результате чего один или несколько симптомов проявляются вновь.

Наиболее характерным заболеванием с частым остаточным явлением является резидуальная энцефалопатия.  Энцефалопатия — это неврологическое заболевание, которое характеризуется постепенным отмиранием клеток, в результате факторов, которые способствуют их поражению.

Резидуальная энцефалопатия представляет собой поражение нейронов, которое происходит вследствие остаточного воспалительного или травмирующего явления, которое произошло по причине неправильного или не своевременного лечения.

Если начинают происходить резидуальные изменения головного мозга, что это и дальнейшее лечение данного недуга определяется ваш лечащий врач.

Особенностью недуга является то, что она проявляется не сразу, а спустя некоторое время (от нескольких месяцев до нескольких лет) после воздействия повреждающего фактора.

Причины

Стоит сразу отметить, что болезнь может возникать как у взрослых, так и у детей. Причины, которые могут спровоцировать заболевания, следующие:

  • Воспалительные явления в головном мозге;
  • Черепно-мозговая травма;
  • Перенесенные инфекционные заболевания;
  • Интоксикации различными вредными веществами, такими как алкоголь, некоторые лекарственные препараты, химические вещества;
  • Вегетососудистая дистония, в особенности вегетативный криз;
  • Вследствие употребления наркотических и психотропных веществ;
  • Гипертоническая болезнь и атеросклероз сосудов;
  • Болезни печени и почек;
  • Ишемическая болезнь;
  • Инсульт;
  • Тяжелое течение беременности и осложнения при родах.

Такое заболевание как резидуальная энцефалопатия имеет две формы развития и может быть врожденной (у ребенка) и приобретенной (у взрослого человека).  Если заболевание находится на начальной стадии своего развития, то его правильная терапия позволяет восстановить всю функциональность организма ребенка.

Симптомы

Симптоматика резидуальная энцефалопатии очень выражена, а характер ее клинических признаков абсолютно индивидуальный. Симптомами данного заболевания могут выступать:

  • Постоянная, ноющая головная боль, которая не купируется лекарственными препаратами;
  • Повышение утомляемости, приступы общей слабости, вялости;
  • Чувство тошноты и рвотные позывы;
  • Нарушения сна (бессонница и сонливость);
  • Нарушения памяти;
  • Снижение интеллектуальных навыков, нарушение мозговой активности;
  • Ухудшение зрительной и слуховой функциональности;
  • Депрессивное состояние и апатия к окружающему;
  • Судорожные состояния и обмороки;
  • Расстройства двигательной функциональности и онемение конечностей;

Симптоматика взрослого человека и ребенка практически ничем не отличается. Большую опасность представляет данная болезнь на последней своей стадии, когда речь пациента становится практически полностью неразборчивой и непонятной для другого человека. Также в некоторых случаях человека может впасть в кому.

Диагностика

Данное заболевание неприятно еще тем, что оно очень сложно диагностируется, особенно у детей, не достигших трехлетнего возраста. Основной причиной этому является позднее обращение к специалисту. В результате чего врачу тяжело связать провоцирующие признаки с клиническими проявлениями болезни.

Терапией этой болезни занимается врач-невропатолог. Главной задачей врача стоит, это собрание полного анамнеза болезни и выявление провоцирующего фактора. При энцефалопатии у ребенка, очень важно знать, как протекала беременность, и были ли какие-либо проблемы при родах.

К методам диагностики относят следующие мероприятия:

  • Биохимический анализ крови;
  • Магнитно-резонансная или компьютерная томография с добавлением контрастного вещества;
  • Электроэнцефалограмма;
  • Ультразвуковая допплерография;
  • Реовазография головы и шеи.

Лечение

Как будет проходить лечение, зависит от причины, вызвавшие резидуальные, патологические изменения головного мозга. Однако, как правило, основное лечение направляется на восстановление нормального мозгового кровообращения.

На сегодняшний день выделяют несколько способа лечения данного недуга:

  1. Хирургический. Данный метод хирургического вмешательства практически не используется на практике у врачей. Как правило, данный метод применяется при наличии новообразования в мозге, удаление которого, приводит к существенному облегчению состояния пациента.
  1. Медикаментозный. Данная терапия является основной в лечении резидуальной энцефалопатии. Препараты направляются непосредственно на лечение основной причины и вызвавшей ее симптоматики.

Для этого могут использоваться такие медикаментозные препараты как:

  • Противосудорожные средства;
  • Ноотропные препараты;
  • Успокаивающие;
  • Гормональные;
  • Лекарства, восстанавливающие нормальное кровообращение;
  • Витаминно-минеральные комплексы.

Терапевтическое лечение резидуальной энцефалопатии головного мозга довольно длительное. Необходимо систематически употреблять назначенные врачом препараты, чтобы не допустить регресса основной провоцирующей болезни.

  1. Физиотерапевтическое лечение

Применяется в комплексе с медикаментозным способом лечения и включается в себя:

  • Рефлексотерапия;
  • Электрофорез и фонофорез;
  • Магнитотерапия и иглоукалывание;
  • Лечебная физкультура и массаж;
  • Контрастный душ;

Последствия и прогноз

Какие будут последствия болезни, зависит от того своевременно ли обратился пациент за врачебной помощью и непосредственно как проходит терапия заболевания. Энцефалопатия может привести к таким последствиям как:

  • Вегетососудистая дистония;
  • Мозговая дисфункция;
  • Возникновение эпилепсии, которая сопровождается частыми эпилептическими припадками;
  • Церебральный паралич.

Резидуальная энцефалопатия является одной из самых сложных, тяжело диагностируемых и опасных заболеваний. В некоторых случаях из-за халатности пациента или врача, человек становиться инвалидом, а сама болезнь приобретает необратимый характер. Чтобы избежать тяжелых осложнений, обязательно, при первых же симптомах, следует обратиться за врачебной помощью.

Не забывайте, чтобы повысить эффективность от терапевтического лечения необходимо использовать все возможные способы, а лекарственные препараты применять в комплексе с физиотерапией и различными народными средствами.

Врач невролог Махеев Константин Олегович.

Источник: http://umozg.ru/zabolevanie/rezidualnye-izmeneniya-golovnogo-mozga.html

Виды и симптомы резидуальной энцефалопатии

Резидуальные изменения головного мозга что это

Резидуальная энцефалопатия головного мозга – остаточные явления после поражения нейронов, которые проявляются спустя большое количество времени после влияния разрушающего фактора. Такой недуг может быть обнаружен как у взрослых, так и у детей. Он имеет свои особенности и требует особого подхода к лечению.

Виды и причины

Резидуальный тип энцефалопатии по МКБ имеет код G93.4. Если изменения в мозге вызваны травмой головы, то врач может указать код T90.5 либо T90.8. Заболевание считается опасным, т.к. может привести к тяжелым осложнениям. Оно разделяется на степени, которые соответствуют тяжести течения болезни: легкая, средняя и тяжелая.

Основная классификация подразумевает деление на 2 вида: перинатальный и приобретенный. Они определяют генез заболевания и протекают с особой симптоматикой, что важно учитывать при постановке диагноза.

Перинатальный тип

Врожденная резидуальная энцефалопатия проявляется в детском возрасте и повышает риски, что ребенок станет инвалидом. Она возникает при поражении мозга ребенка во время вынашивания или в процессе родов, а также в первые дни после рождения.

Повышенная вероятность появления такого заболевания присутствует у тех, чья мама испытывала сильные симптомы токсикоза или столкнулась с преждевременными родами. Основные причины развития болезни следующие:

  • Родовая травма;
  • Гипоксия плода;
  • Генетические мутации мозга;
  • Асфиксия плода;
  • Внутриутробное инфицирование;
  • Резус-конфликт.

При происхождении болезни, связанной с вынашиванием, следует проявлять к пострадавшему малышу особое внимание, чтобы снизить риски развития осложнений.

Приобретенный тип

Резидуальный генез приобретенного типа носит вторичный характер. Как правило, болезнь обнаруживается у взрослых людей от 18 до 50 лет. В группе риска находятся люди, которые получали травмы позвоночника или головы, страдали от поражений мозга или инфекций.

Основные причины:

  • Врожденные церебральные патологии;
  • Травмы головного мозга;
  • Инсульт;
  • Токсическое воздействие на мозг;
  • Воспаление нервных тканей в мозге при инфекциях или эндокринных заболеваниях;
  • Поражение сосудов при атеросклерозе;
  • Злоупотребление психотропными средствами или нейролептиками;
  • Гипертензия, сочетающаяся с проявлениями гипертонического криза;
  • Патологии печени или почек.

У взрослых болезнь протекает с меньшими последствиями, но в некоторых случаях все равно могут проявиться опасные осложнения.

Иногда точно определить первопричину невозможно, но это не мешает лечению.

Симптомы при перинатальном типе

Зачастую проявление первых симптомов, сообщающих о резидуальной энцефалопатии, приводит к мысли, что у малыша развились дегенеративные заболевания. Поэтому врачи начинают искать совершенно другую болезнь.

Как резидуальная энцефалопатия проявляется у детей:

  • Повышенная возбудимость, проблемы со сном;
  • Яркая негативная реакция на звуки, свет;
  • Невротические нарушения (раздражительность, нервозность);
  • Повышенное внутричерепное давление;
  • Нарушения сосательного рефлекса;
  • Выпученность глазных яблок;
  • Синдром пирамидальной недостаточности (левосторонняя либо правосторонняя);
  • Вялость, отсутствие желания играть, плохое настроение;
  • Сбои двигательных функций;
  • Тошнота, рвота;
  • Эпизодическая цефалгия;
  • Проблемы с запоминанием информации;
  • Снижение умственных способностей;
  • Желтуха.

Проявление болезни зависит от локализации поражения. При этом некоторая часть симптомов может отсутствовать.

Симптомы при приобретенном типе

Приобретенная резидуальная энцефалопатия отличается постепенным развитием болезни и симптомов, что повышает вероятность более позднего обнаружения проблемы. Симптоматика имеет сходства с перинатальным типом болезни, но большинство ее проявлений особенны.

Симптомы при приобретенной резидуальной энцефалопатии:

  • Сильные головные боли;
  • Проблемы с концентрацией и памятью;
  • Снижение мозговой активности;
  • Утомляемость, дневная сонливость, выраженная слабость;
  • Нестабильность настроения;
  • Психические расстройства;
  • Бессонница;
  • Гиперрефлексия, мышечный гипертонус;
  • Паралич;
  • Болезнь Паркинсона;
  • Судорожный синдром;
  • Ухудшение слуха, зрения;
  • Онемение языка и губ;
  • Заторможенность движений, нарушение координации.

Иногда больные могут терять сознание, но такое проявление болезни встречается очень редко. Однако, если оно имеет место, то есть повышенный риск развития осложнений.

У некоторых резидуальная энцефалопатия протекает с нарушением формирования речи, из-за чего люди не могут полноценно разговаривать. Если патология врожденная, то без серьезного лечения ребенок не научится разговаривать.

Осложнения, профилактика

При отсутствии полноценного лечения у больного неизбежно начнут развиваться осложнения. Избежать этого получится только при работе с опытным врачом и выполнении профилактических мер, которые эффективны как для улучшения состояния больного, так и для предотвращения появления болезни.

Возможные осложнения

С неприятными последствиями болезни сталкиваются многие люди. Только серьезный подход к лечению и помощь опытного доктора помогают снизить риск развития осложнений. А при тяжелой степени резидуальной энцефалопатии избежать последствий болезни крайне тяжело, причем само лечение в таких случаях может длиться годами.

Какие осложнения могут возникнуть у больного:

  • Эписиндром и эпилептические припадки;
  • Дисфункция головного мозга;
  • Церебральный паралич;
  • Вегетососудистая дистония;
  • Гидроцефалия;
  • Аутизм (синдром Аспергера);
  • Церебрастенический синдром;
  • Отсталость в интеллектуальном развитии;
  • Глиоз мозга;
  • Психоречевые отклонения.

Больше всего от осложнений может пострадать маленький ребенок или подросток. Для взрослых последствия менее опасны. В особых случаях больной может даже впасть в кому.

Профилактика

Обезопасить себя от появления болезни или ее осложнений можно с помощью простых профилактических мер. Т.к. они применимы для здоровых людей и тех, у кого уже возникла резидуально-органическая энцефалопатия, некоторые рекомендации будут актуальными только для первой категории. Регулярное следование правилам и советам позволит исключить все риски, связанные с этой болезнью.

Профилактические меры включают рекомендации:

  1. Посещать врача при первых признаках проблем со здоровьем.
  2. Следовать всем назначениям и лечить болезни при первой возможности.
  3. Регулярно проводить время на свежем воздухе.
  4. Проявлять больше физической активности, заниматься спортом
  5. Составить правильный рацион с большим количеством витаминов и минералов.
  6. Заниматься специальной гимнастикой, которая активирует кровообращение в мозге.
  7. Избегать опасных мест и травм головы.
  8. Следить за здоровьем плода во время беременности.
  9. Отказаться от вредных привычек.
  10. Нормализовать качество сна, исключить из жизни стрессы.

Этого достаточно, чтобы защитить организм от многих заболеваний. Включать в свою жизнь такую профилактику стоит каждому человеку.

При серьезных осложнениях больному присваивается инвалидность.

Важность своевременного лечения

Резидуальные изменения головного мозга очень опасны. При затягивании есть большой риск столкнуться с тяжелыми осложнениями. Вылечить их будет трудно, а выздоровление от основной болезни затянется еще на долгое время. Поэтому важно обращаться к врачу сразу после появления первых симптомов.

Источник: https://vsepromozg.ru/oslozhneniya/rezidualnaja-entsefalopatiya

Резидуальная энцефалопатия: лечение, причины, диагностика

Резидуальные изменения головного мозга что это

Резидуальной энцефалопатией называют патологические изменения головного мозга, вызванные гибелью клеток центральной нервной системы. В неврологии такое состояние нередко именуют энцефаломиелопатией, хотя в перечень МКБ-10 этот термин не вошел.

Синоним слова «резидуальная» – «остаточная», что говорит о том, что недуг был не полностью вылечен.

Диагноз «резидуальная энцефалопатия» ставят в том случае, когда у пациента был поврежден головной мозг и врачам не удалось полностью восстановить его работоспособность.

Причины болезни

Вызвать гибель клеток мозга в состоянии разнообразные факторы:

  • воспалительные процессы;
  • черепно-мозговые травмы;
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • инфекции;
  • интоксикация организма (алкоголем, некоторыми медикаментами, солями тяжелых металлов, химическими веществами);
  • воздействие психотропных препаратов или наркотиков;
  • гипертония;
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • заболевания почек и печени, повышающие концентрацию мочевины и билирубина в крови;
  • инсульт;
  • ишемия;
  • сахарный диабет;
  • беременность, имеющая отклонения;
  • осложненные роды;
  • отек головного мозга.

Классификация заболевания

Резидуальная энцефалопатия встречается в двух формах. Она может быть перинатальной, и приобретенной.

Причиной врожденной энцефалопатии служат нарушения в период беременности или родовой деятельности.

Если причиной патологии стало органическое поражение мозга, а ее симптомы проявились только через несколько лет, то болезнь именуют резидуально-органической энцефалопатией.

В зависимости от причин приобретенную энцефалопатию подразделяют на:

  • метаболическую – вызвана нарушением обмена веществ;
  • лучевую – к развитию болезни приводит воздействие излучений;
  • дисциркуляторную – причиной служит хроническая мозговая сосудистая недостаточность;
  • аноксическую – развивается под воздействием длительного кислородного голодания, возникающего чаще всего из-за повышенного давления;
  • атеросклеротическую – следствие атеросклероза;
  • билирубиновую – вызывается токсическим влиянием билирубина;
  • диабетическую – причина болезни – сахарный диабет;
  • гипогликемическую – возникает вследствие пониженной концентрации сахара в крови;
  • токсическую, или алкогольную – на мозг воздействуют токсины;
  • посттравматическую – следствие ушибов и сотрясения мозга.

Признаки патологии

Резидуальную энцефалопатию сопровождают следующие симптомы:

  • головная боль и головокружение, не исчезающие после приема лекарств;
  • тошнота и рвота;
  • ночная бессонница и дневная сонливость;
  • расстройство памяти (кратковременной или долговременной);
  • невнятная речь;
  • ослабление интеллектуальных способностей;
  • ухудшение зрения и слуха;
  • судороги, парезы и параличи;
  • онемение языка, губ, рук и ног;
  • рефлекторно-пирамидная дефицитность;
  • повышенная возбудимость и нервозность;
  • заторможенность, депрессия и апатия;
  • резкие изменения настроения;
  • слабость и вялость;
  • быстрая утомляемость;
  • частые обмороки;
  • психические расстройства;
  • нарушение координации и двигательной функции.

В особо тяжелых состояниях больной может впасть в кому.

В зависимости от возраста пациента и его индивидуальных особенностей симптомы болезни могут существенно различаться.

Обычно у больных симптомы усиливаются постепенно, но в некоторых случаях может наблюдаться быстрое развитие болезни.

Симптомы резидуальной энцефалопатии сходны с признаками других заболеваний нервной системы. К тому же они могут обнаруживаться через длительный промежуток времени (через несколько месяцев и даже лет) после повреждений, что значительно затрудняет диагностику. Особенно тяжело диагностировать болезнь у детей.

Методы диагностики

Диагноз «резидуальная энцефалопатия» устанавливается неврологом после осмотра и проведения обследований:

На фото электроэнцефалография.

  • электроэнцефалографии – позволяет получить полный анализ деятельности мозга и отдельных клеток, обнаруживает патологические изменения;
  • компьютерной томографии – исследует внутренние органы пациента;
  • магнитно-резонансной томографии – изучает процессы на клеточном уровне;
  • ядерно-магнитного резонанса – исследует биохимические процессы в клетках;
  • реовазографии – исследует состояние сосудов и циркуляцию крови;
  • ультразвуковой допплерографии – позволяет обнаружить нарушения кровообращения;
  • пункции спинномозговой жидкости (назначается в тяжелых случаях);
  • анализов крови (общего и биохимического) и мочи.

Как лечат резидуальную энцефалопатию?

Чтобы лечение болезни увенчалось успехом, оно должно быть комплексным.

Выбор способа терапии зависит от причины и тяжести заболевания.

Начинают лечить резидуальную энцефалопатию с консервативных методов. Если они не дают результатов, то прибегают к хирургическому вмешательству.

Медикаментозное лечение включает применение:

  • гормональных и нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • лекарств, улучшающих мозговое кровообращение;
  • противосудорожных и мочегонных средств;
  • гипотензивных и ноотропных лекарств;
  • иммуномодуляторов;
  • липотропных соединений;
  • седативных медикаментов, антидепрессантов и транквилизаторов;
  • аминокислот;
  • витаминных и минеральных комплексов –укрепляют организм.

Для восстановления двигательных нарушений и устранения чрезмерной возбудимости назначают:

  • лечебную физкультуру – повышает мышечный тонус, улучшает циркуляцию крови, восстанавливает двигательные функции и координацию движений;
  • массаж – обеспечивает прилив крови к головному мозга, чем улучшает поступление к нему питательных веществ и кислорода, а также стимулирует его деятельность;
  • остеопатию;
  • консультацию психотерапевта;
  • контрастный душ;
  • фитотерапию;
  • физиотерапевтические процедуры (рефлексотерапию) – активизируют защитные функции организма и направляют их на борьбу с болезнью.

Существенный прогресс способно дать санаторно-курортное лечение.

В тяжелых случаях врач может порекомендовать гемодиализ, гемоперфузию, вентиляцию легких.

Дополнить медикаментозное лечение можно народными средствами. Они помогут улучшить общее состояние больного, избавят от головокружений, нормализуют кровообращение, очистят сосуды головного мозга, успокоят нервы.

Результаты будут более ощутимыми, будет ежедневно совершать прогулки, высыпаться, отдыхать и полностью откажется от вредных привычек.

Оперативное лечение назначается только тогда, когда риск от него меньше, чем бездействие. Обычно оно необходимо при черепно-мозговых травмах, чтобы восстановить кровоснабжение мозга, и при образовании опухолей.

Особенности протекания недуга и лечения у детей

Резидуальная энцефалопатия у детей может развиваться в результате:

  • генетических мутаций;
  • родовых травм;
  • слишком ранней или поздней беременности;
  • слишком большой или маленькой массы новорожденного;
  • долгого лечения мамы от бесплодия;
  • перенесенных женщиной выкидышей и абортов;
  • различных заболеваний во время беременности;
  • вредных привычек беременной женщины;
  • токсикозов;
  • воздействия радиации;
  • работы на вредных производствах;
  • ишемических поражений мозга;
  • гипоксии плода;
  • вакцинаций;
  • инфекций.

Симптомы болезни у детей сходны с признаками, проявляющимися во взрослых.

В развитии врожденной энцефалопатии у детей различают 4 периода:

  1. острый – длится в течение первого месяца жизни;
  2. восстановительный – продолжается около четырех месяцев;
  3. поздний восстановительный – затягивается на 1-2 года;
  4. выздоровление.

При перинатальной энцефалопатии значительную пользу принесет фитотерапия. Она поможет предотвратить неприятные последствия болезни. Ребенку заваривают чаи с мелиссы, мяты, душицы, зверобоя, брусники, спорыша.

Рекомендуется использовать эфирные масла лаванды, герани, имбиря, розмарина. Особенно эффективен травяной бальзам, приготовленный на основе трех настоек: красного клевера, кавказской диоскореи и прополиса.

Важное значение в лечении детей имеет работа с логопедом и психологом.

В большинстве случаев у детей наблюдается полное выздоровление. Но иногда может наблюдаться задержка в физическом, психическом, двигательном или речевом развитии.

Последствия болезни

Неправильная диагностика и неадекватное лечение могут стать причиной серьезных последствий:

  • вегетососудистой дистонии;
  • гидроцефального синдрома;
  • остаточной дисфункции мозга;
  • эпилепсии;
  • миелопатии;
  • церебрального паралича;
  • олигофрении;
  • болезни Паркинсона;
  • слабоумия.

В особо тяжелых случаях головной мозг способен утратить около 90% своих функций.

При частичной или полной потере трудоспособности больному присваивают определенную степень инвалидности.

Прогноз

При своевременной и правильной диагностике, после которой назначается адекватное лечение, удается устранить все симптомы болезни. Полное выздоровление наступает в 20-30% случаев.

Если же болезнь запущена, то возможно только затормозить патологические процессы и улучшить состояние больного, но полностью вылечить его и восстановить работу мозга не удастся.

Профилактические меры

Чтобы предупредить развитие патологических нарушений необходимо:

  • своевременно лечить заболевания, способные оказать неблагоприятное действие на головной мозг;
  • избегать травм;
  • вести активный образ жизни;
  • отказаться от вредных привычек.

Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!

Источник: https://prososud.ru/mozg/rezidualnaya-encefalopatiya.html

Резидуальные изменения головного мозга: что это, как лечить энцефалопатию

Резидуальные изменения головного мозга что это

Резидуальная энцефалопатия характеризуется дистрофическими изменениями в мозговой ткани. Изменение морфологической структуры мозгового вещества приводит к нарушению функций ЦНС.

Органическое поражение нервной ткани характеризуется признаками: фактом экзогенного (внешнего) вредного воздействия, появлением патогномоничных (типичных для данного заболевания) симптомов на фоне церебральной дисфункции, инструментальным подтверждением патоморфологических изменений в мозговом веществе.

Определение

Резидуальный – это значит, возникший в результате определенного события (травмы, интоксикации, нейроинфекции, оперативного вмешательства). Энцефалопатия – заболевание ЦНС невоспалительного генеза. Резидуальная энцефалопатия – это такая патология, к которой можно отнести вторичные поражения головного мозга, что предполагает наличие первичного заболевания в анамнезе.

В перечне МКБ-10 резидуальная энцефалопатия значится под кодом «G92» (токсическая), «G93.8» (пострадиационная), «G93.4» (неуточненная). Если подчеркивается резидуальный характер патологических очагов, образовавшихся в головном мозге – это означает, что изменение морфологического строения нервной ткани связано с первичной патологией.

Классификация

Резидуальные изменения в головном мозге новорожденных приводят к развитию перинатальной энцефалопатии.

Такая форма резидуальной энцефалопатии выявляется у детей первого года жизни, что связано с заболеваниями, перенесенными матерью в период гестации, и другими неблагоприятными воздействиями на плод (гипоксия, родовые травмы, инфекционные поражения). С учетом этиологических факторов выделяют основные формы резидуального поражения головного мозга:

  1. Токсическая. Воздействие вредных веществ (соединения тяжелых металлов, яды, медикаментозные средства в повышенной концентрации) провоцирует повреждение нервной ткани.
  2. Алкогольная, наркотическая. Хроническое отравление этиловым спиртом или наркотическими веществами оказывает разрушающее воздействие на мозговое вещество.
  3. Дисциркуляторная. Развивается на фоне сердечно-сосудистых заболеваний, артериальной гипертензии, атеросклеротического поражения сосудов, питающих мозг, ишемических процессов и кислородного голодания мозга.
  4. Посттравматическая. Механическое повреждение мозговой ткани приводит к возникновению нарушений в работе ЦНС.
  5. Печеночная, почечная. Развивается вследствие печеночной или почечной недостаточности.
  6. Глициновая. Возникает как результат нарушения метаболизма глицина.

Выделяют резидуальную энцефалопатию головного мозга у взрослых, спровоцированную гиповитаминозом (недостатком витаминов) или радиационным воздействием.

Перенесенные инфаркты мозга, инсульты нередко становятся причиной возникновения энцефалопатии этого вида.

К развитию подобных нарушений приводит дисплазия (недоразвитость) соединительной ткани, которая проявляется гемикранией (приступы острой боли в одной половине головы), вегетососудистой дистонией, ухудшением работоспособности, паническими атаками.

Другие виды: энцефалопатия Вернике, которая возникает вследствие дефицита витамина B1, и болезнь Крейтцфельдта-Якоба, развивающаяся из-за проникновения в организм прионов (инфекционный агент, представленный белком аномальной структуры).

В зависимости от особенностей развития клинической картины различают прогрессирующую и стабильную формы.

В первом случае происходит нарастание неврологической симптоматики, во втором – характер и степень выраженности симптомов остаются неизменными.

В зависимости от преобладания патогномоничных симптомов различают основные группы расстройств: с доминирующим нарушением когнитивных функций и сознания (помрачение сознания, невозможность концентрировать внимание) или с превалирующим расстройством восприятия (галлюцинации – реалистичное восприятие в отсутствие действительных стимулов), мышления (бессвязная, бессмысленная речь), эмоций.

Причины возникновения

Резидуальный генез – это значит, что дистрофически-атрофические изменения в нервной ткани спровоцированы первичной патологией или внешним воздействием. Распространенные причины:

  • Постнатальная (в период после рождения) гипоксия, асфиксия (удушье).
  • Родовые травмы.
  • Энцефалиты, возникшие вследствие прививок.
  • Менингоэнцефалит в анамнезе.
  • Травмы, ушибы головы и позвоночника.
  • Злоупотребление спиртными напитками.
  • Отравление ядами и другими вредными веществами.
  • Болезни церебральных сосудов в анамнезе.

Резидуальные изменения, которые произошли в головном мозге, часто связаны с генетическими мутациями, аномалиями формирования мозговых структур в период внутриутробного развития, гипоксически-ишемическими процессами в мозговой ткани плода, это значит, что причины возникновения коррелируют с перинатальными патологиями. Перинатальный генез выявляется в 80% случаев.

Спровоцировать резидуальные явления могут аномалии развития элементов кровеносной системы, это в первую очередь сосудистые мальформации, аневризмы, патологическая извитость кровеносной сети. Другие причины отражают результат перенесенного заболевания нервной системы – центральной или периферической.

Симптоматика

Резидуально-органическая энцефалопатия проявляется стойким неврологическим дефицитом, вызванным заболеванием или неблагоприятным внешним воздействием. Нередко РЭ сочетается с другими синдромами и заболеваниями нервной системы, что затрудняет постановку дифференцированного диагноза. Симптомы резидуальной энцефалопатии у взрослых:

  1. Ухудшение когнитивных способностей (памяти, мыслительной деятельности).
  2. Боль в зоне головы.
  3. Головокружение, трудности при удержании равновесия.
  4. Депрессивные, невротические расстройства.
  5. Раздражительность, эмоциональная лабильность.
  6. Повышенная утомляемость.

Признаки резидуальной энцефалопатии включают пирамидную недостаточность рефлекторного типа (нарушение сложных, тонких произвольных движений), парезы, помрачение сознания, вегетососудистую дистонию (болезненные ощущения в области сердца, ощущение нехватки воздуха, одышка, ускоренное сердцебиение, парестезии в зоне конечностей, нарушение сна, обмороки).

РЭ может проявляться судорожными приступами миоклонического типа – генерализованные приступы, чаще кратковременные, характеризующиеся короткими, непроизвольными подергиваниями, сокращениями мышц в области всего тела или его частей (конечности, голова). Резидуальная энцефалопатия чаще сопровождается гидроцефальным, гипертензионным синдромом и иммунологическими нарушениями. Основные синдромы, которые наблюдаются при РЭ у детей:

  • Эпилептический.
  • Психовегетативный.
  • Очаговой неврологической симптоматики.

Патология чаще манифестирует общемозговыми симптомами, которые у детей включают боль в зоне головы, головокружение, тошноту, сопровождающуюся приступами рвоты. Цефалгия на начальных этапах развития болезни носит приступообразный характер, позже – постоянный. Цефалгия чаще локализуется в лобной, лобно-височной, лобно-теменной, затылочной зонах.

Тошнота и рвота чаще возникают на пике гипертензионно-гидроцефального криза. Приступы рвоты в некоторых случаях приносят облегчение больному, в других – носят многократный характер без признаков улучшения самочувствия. Головокружение может сопровождаться шумом в ушах и спонтанным нистагмом (частые, непроизвольные, колебательные движения глазных яблок). Неврастенические нарушения:

  • Частые смены настроения.
  • Невозможность концентрировать внимание.
  • Сужение круга интересов.
  • Апатия, равнодушие к окружающей действительности.

Резидуальная энцефалопатия – это такая патология, которая в остром периоде течения может проявляться слабо выраженными менингеальными признаками (ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского), что свидетельствует о раздражении мозговых оболочек. Очаговая симптоматика:

  1. Стволовая. Парез III-глазодвигательного нерва, нарушение зрительного восприятия (цветного и сумеречного зрения), нистагм.
  2. Мозжечковая. Нарушение двигательной координации – шаткость походки, адиадохокинез (невозможность поочередно совершать противоположные по направлению движения в быстром темпе), неустойчивость тела в позе Ромберга, асинергия (нарушение способности совершать сочетанные движения).
  3. Полушарная. Пирамидная недостаточность (асимметрия сухожильных рефлексов, патологические стопные и кистевые рефлексы – Якобсона-Ласка, Гоффмана, Бабинского, Оппенгейма, судорожный синдром, сопровождающийся нарушением восприятия и расстройством автоматической двигательной активности), парезы черепных нервов (VII-лицевой, XII-подъязычный), зрительная, слуховая дисфункция.

Поражение нервных окончаний, иннервирующих речевой аппарат, приводит к нарушению формирования речи, что указывает на резидуальную энцефалопатию с полушарной очаговой симптоматикой.

ЧМТ – одна из распространенных причин инвалидности, летального исхода и развития посттравматической РЭ.

Неврологические симптомы обусловлены атрофическими, рубцовыми, дегенеративными изменениями, которые произошли в мозговом веществе вследствие травмы. Симптомы включают цереброваскулярные нарушения.

Снижение объема мозгового кровотока приводит к дисбалансу между потребностями мозга и количеством поступающего кислорода, что провоцирует развитие оксидантного стресса. Другие признаки:

  1. Астения (слабость, снижение работоспособности).
  2. Посттравматическая эпилепсия.
  3. Расстройство ликвородинамики.
  4. Психические и поведенческие расстройства.

Интоксикация нейротоксикантами проявляется нарушением сенсорных, двигательных, высших корковых функций, а также изменением эмоционального статуса. Нейротоксиканты преимущественно влияют на активность нейромедиаторов и синаптическую передачу нервных импульсов.

Единичные резидуальные очаги головного мозга

Резидуальные изменения головного мозга что это

Головной и спинной мозг человека структурированы на эпиндимальную, нейрональную и глиальную ткани. Наиболее распространена ткань, состоящая из клеток-нейронов. Работа человеческого мозга напрямую связана с биоэлектрическими сигналами. Нейрон нужен для их быстрой передачи по своей сети с помощью электрических импульсов (посмотрите видео об их работе).

Эпиндимиальная ткань локализуется в области желудочков головного мозга и отвечает за выработку спинно-мозговой жидкости. Глиальная ткань состоит из соединительных элементов. Ее основная функция — питание и защита клеток нейронов.

Поврежденные клетки-нейроны умирают и оставляют в обоих полушариях мозга пустоты, которые заполняет эта ткань. Любое возникновение нарушений проводниковой функции сразу отражаются на состоянии БАЭ (биоэлектрической активности мозга).

Кистозно-глиозные изменения ткани и их образование очень опасны. Разрастаясь, глиозно-атрофические изменения, вызывают серьезные нарушения — глиоз головного мозга.

Формы глиоза

Согласно МКБ, в зависимости от особенностей и места образования, существуют разные формы и виды глиоза головного мозга:

  • диффузный — характеризуется множественными поражениями в левой или правой части мозга или по его переферии;
  • волокнистый — по внешнему виду очаговый глиоз имеет форму волокон;
  • маргинальный— локализация глиозных клеток в строго подоболочечной области;
  • очаговый — массовая гибель нейронов в определенной области (например, больших полушарий), не поддается лечению;
  • краевой (очаги глиоза на поверхности мозга) — глиальный очаг располагается на поверхности мозга;
  • изоморфный — выраженный в распределении волокон в правильном порядке;
  • анизоморфный — противоположность изоморфной формы, субкортиальные и другие очаги глиозной трансформиции имеют клеточную структуру и расположены хаотично (к примеру, субкортикально и паравентрикулярно);
  • периваскулярный — самая распространенная форма. Его называют сосудистый глиоз, потому что клеточные повреждения локализованы по переферии сосудов;
  • субэпендимальный — мелкие очажки (паравентикулярные) образовались в желудочке мозга (отек);
  • резидуальный глиоз — киста возникает на месте где уже было воспаление тканей, в т.ч. образует субкортиальный участки.

Очаги глиоза в белом веществе ГМ

В ответ на клеточные повреждения различной степени тяжести в мозге человека вырабатываются глии. Это рубецевидная ткань, заполняющая образовавшееся свободное пространство дистрофического характера.

Глиозные клетки — своеобразный заместитель погибших нейронов, необходимый для продолжения обменных процессов. Они защищают пораженный участок (в левой или правой части) от дальнейших повреждений.

Но, чем в большем объеме в белом веществе образуются глии — тем хуже работает вся нервная система. Образуется кистозно-глиозно-атрофический участок. Это атрофированные (умершие) участки ткани головного мозга.

Глиозная трансформация делится на единичные очаги — чаще всего в связи с гипертонической болезнью, они же изоинтенсивные. Бывают и множественные, называются они гиперинтенсивными. Возможна демиелинизация — состояние, способствующее разрушению миелина в белом веществе.

Супратенториальные очаги способствуют разрастанию мелких гиперденсивных участков, которые диагностируют между мозжечком и затылочными долями гемисфер (полушарий) головного мозга. Сопровождаются рядом расстройств:

  • плохая координация;
  • шатает при ходьбе;
  • головокружения без причин;
  • ухудшается почерк.

Симптомы глиоза головного мозга

Это заболевание диагностируют случайно, четкой симптоматики при наличии подобных изменений нет. На наличие могут указывать следующие признаки:

  • частые головные боли в теменной области, сопровождающиеся скачками давления, по ошибке их принимают за проявление мигрени;
  • даже после отдыха чувствуется сильная усталость;
  • легкое головокружение и общая слабость в теле;
  • затрудненная координация движений;
  • значительные ухудшения памяти;
  • обострение болезней сосудистого характера;
  • в редких случаях, когда пораженные очаги плохо задевают активные участки, гелиос мозга протекает бессимптомно.

Причины и последствия (осложнения) патологии

На этиологию развития влияют разные факторы. Врожденное заболевание встречается редко и практически не оставляет шансов на выживание. В других случаях, изменения возникают в связи с перенесенными заболеваниями и травмами.

Глиоз могут вызывать:

  • наследственность;
  • инфекция энцефалита, в том числе и подкорковый;
  • менингит;
  • сотрясения и другие травмы (возникает контузионный очаг);
  • гипогликемия;
  • травма, полученная в процессе родов;
  • гипоксия;
  • гипертонический криз;
  • поражение центральной-нервной системы;
  • пожилой возраст;
  • заболевания сосудистого генеза;
  • постишемический глиоз – образуется, если человек перенес ишемический инсульт.

Позднее диагностирование и несвоевременное лечение у взрослого человека может привести к осложнениям. Последствия запущения плачевны и могут повлечь инвалидность.

Последствия/возможные осложненияКраткое описание
ИнсультОстрое нарушение кровообращения мозга сосудистого характера.
ЭпилепсияПриступ с судорогами, характерный внезапными их появлениями.
Рассеянный склерозПоражение нервных волокон в гиподенсной зоне головного и спинного мозга (возможно в результате ишемии). Приводит к атрофическим изменениям и нарушениям функций памяти, интеллекта и др.
Гипертонический кризЧрезмерное повышение артериального давления, может привести к отеку мозга справа или слева (в т.ч. в таламусе).
Эпиритинальный глиозРастягивается сетчатка глаза и происходит искажение или потеря зрения.
ПараличОтсутствие двигательных функций, частичное или полное.
ОнкологияЗлокачественная опухоль на тканях головного мозга (глиосаркома).
ЭндометриозПоражение эндомитриоидными очагами мозга.
ДеменцияСлабоумие, сопровождаемое утратой приобретенных навыков и знаний, со временем — полная дегенерация.

Для новорожденных детей такой диагноз означает летальный исход. Через несколько месяцев рождения патологические процессы обостряются и перерастают в тяжелую форму глиоза. У новорожденных может быть диагностирована гидроцефалия, лейкомация (первентикулярный очаг некроза), аномальное развитие мозжечка у детей и т.д.

Источник: https://womaninred.ru/edinichnye-rezidualnye-ochagi-golovnogo-mozga/

ОСосудах
Добавить комментарий