Щелочная фосфатаза формула химия

Щелочная фосфатаза формула химия | Здоровье и здоровый образ жизни

Щелочная фосфатаза формула химия

Креатинкиназа

Анализ креатинкиназы позволяет диагностировать инфаркт миокарда со 100 % — ной точностью. Нормы креатинкиназы в крови — 0-24 ед/л.

Креатинкиназа содержится в скелетных мышцах (реже в гладких) и обеспечивает энергией их клетки. Выход фермента из клеток происходит при повреждении мышц, поэтому определение уровня креатинкиназы в крови (табл. 13 и 14) применяется в ранней диагностике инфаркта миокарда.

Повышение уровня креатинкиназы наблюдается при:

Понижение уровня креатинкиназы наблюдается при снижении мышечной массы и малоподвижном образе жизни.

Щелочная фосфатаза участвует в обмене фосфорной кислоты и способствует транспорту фосфора в организме. Больше всего щелочной фосфатазы содержится в костной ткани, слизистой оболочке кишечника, плаценте и молочной железе во время лактации.

Определение уровня щелочной фосфатазы в крови (табл. 15) позволяет диагностировать болезни печени, костной системы, почек и желчевыводящих путей.

Повышение уровня щелочной фосфатазы наблюдается при:

• заболеваниях костной ткани, в том числе и онкологических;

• лимфогранулематозе с поражением костей;

У детей уровень щелочной фосфатазы в крови выше, чем у взрослых. Также увеличение количества щелочной фосфатазы происходит в последнем триместе беременности.

• опухоли желчевыводящих путей;

• передозировке витамина С;

• приеме оральных контрацептивов, содержащих прогестерон и эстроген;

• дефиците кальция и фосфатов в пище;

Понижение уровня щелочной фосфатазы наблюдается при:

• дефиците цинка, магния, витамина В12 в пище;

• нарушениях роста костной ткани.

Дата добавления: 2015-05-29 ; 705 ; Нарушение авторских прав? ;

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Фосфатаза щелочная общая

Щелочная фосфатаза – группа ферментов, содержащихся практически во всех тканях организма, с преимущественной локализацией в печени, костях и плаценте.

Фосфатазы в клетках участвуют в реакциях отщепления остатка фосфорной кислоты от её органических соединений.

Активность общей щелочной фосфатазы повышается при целом ряде заболеваний, сопровождающихся повреждением ткани печени, костей, почек и других органов.

ALK PHOS, ALP, ALKP, alkaline phosphatase.

Кинетический колориметрический метод.

Ед/л (единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
  2. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  3. Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Щелочная фосфатаза – фермент, который находится в клетках печени и желчевыводящих путей и является катализатором определенных биохимических реакций в этих клетках (в кровеносном русле он не работает).

При разрушении этих клеток их содержимое попадает в кровь. В норме часть клеток обновляется, поэтому в крови обнаруживается определенная активность щелочной фосфатазы.

Если гибнет много клеток, она может повышаться очень значительно.

Желчь образуется в клетках печени и выделяется по системе внутрипеченочных желчевыводящих канальцев. Они затем объединяются в печеночные протоки, которые выходят за пределы печени и образуют общий желчный проток, впадающий в тонкий кишечник.

Желчь необходима для всасывания жиров, поступающих с пищей. Также посредством желчи выделяются некоторые лекарственные вещества. Она образуется постоянно, но поступает в кишечник только во время и после приема пищи. Когда она не нужна, она накапливается в желчном пузыре.

Активность щелочной фосфатазы сильно увеличивается при препятствиях оттоку желчи, например камнях в желчных протоках. Такой застой желчи называется холестазом.

В костях щелочная фосфатаза образуется в специальных клетках – остеобластах, которые играют важную роль в формировании и обновлении костной ткани. Чем выше активность остеобластов, тем выше активность щелочной фосфатазы в крови, поэтому у детей и лиц, перенесших переломы костей, активность щелочной фосфатазы на высоком уровне.

Щелочная фосфатаза также содержится в клетках кишечника и плаценты.

Для чего используется исследование?

Обычно данный тест назначают для выявления заболеваний печени или костей. Кроме того, щелочная фосфатаза повышается при болезнях, затрагивающих желчные ходы, поэтому такой анализ помогает подтвердить закупорку желчевыводящих путей при камнях в желчных протоках или опухолях поджелудочной железы.

Тест на щелочную фосфатазу, а также гамма-глутамилтрансферазу проводится для того, чтобы диагностировать заболевания, поражающие желчевыводящие пути: первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит.

Любые состояния, которые связаны с ростом костей или повышенной активностью костных клеток, повышают активность щелочной фосфатазы. Поэтому анализ на щелочную фосфатазу может использоваться, например, для того, чтобы определить, что произошло распространение опухоли за пределы первичного очага – в кости.

Повторное назначение щелочной фосфатазы используется для контроля за активностью заболеваний, при которых она повышена, или для оценки эффективности лечения.

Когда назначается исследование?

Тест на щелочную фосфатазу может являться частью стандартных диагностических панелей, которые используются при плановых медицинских осмотрах и при подготовке пациента к хирургическому вмешательству. Обычно он также входит в «печеночные пробы», используемые для оценки функции печени.

Это исследование проводят при жалобах пациента на слабость, усталость, потерю аппетита, тошноту, рвоту, боли в животе (особенно в правом подреберье), желтуху, потемнение мочи или осветление кала, кожный зуд.

Кроме того, анализ назначается при симптомах поражений костей: болях в костях, их деформации, частых переломах.

Что означают результаты?

Возраст, пол

Референсные значения

Повышение активности щелочной фосфатазы почти всегда означает поражение или вовлечение в патологический процесс печени, желчевыводящих путей или костей.

Если показатели, полученные в результате других анализов, таких как тест на билирубин, аланинаминотрансферазу (АЛТ), аспартатаминотрансферазу (АСТ), тоже повышены, то увеличение активности щелочной фосфатазы в крови, возможно, связано с повреждением печени. Если изменены уровни кальция и фосфора, наиболее вероятная причина повышения щелочной фосфатазы – патология костной ткани.

Повышенные активности гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТ) и 5-нуклеотидазы указывают на то, что повышение ЩФ обусловлено повреждением желчевыводящих путей.

Причины повышения активности щелочной фосфатазы

1. Поражение печени и желчевыводящих путей.

  • Механическая желтуха, связанная с непроходимостью желчевыводящих протоков.
    • Камни желчных протоков, рубцы желчных протоков после хирургических вмешательств.
    • Опухоли желчных протоков.
    • Рак головки поджелудочной железы, рак желудка при механическом сдавливании общего желчного протока, через который желчь попадает в 12-перстную кишку.
  • Рак печени, метастазы опухолей других органов в печень.
  • Цирроз печени – патологический процесс, в ходе которого происходит замещение нормальной печеночной ткани рубцовой, что угнетает все функции печени.
  • Гепатит любого происхождения (обычно ЩФ из-за него становится в 3 раза больше нормы).
  • Инфекционный мононуклеоз – острая вирусная инфекция, проявляющаяся повышением температуры, воспалением зева и увеличением лимфоузлов. При этом в патологический процесс часто вовлекается печень.
  • Первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит – это редкие заболевания, которые встречаются у взрослых людей и связаны с аутоиммунным повреждением желчных ходов. Сопровождаются крайне высокой активностью щелочной фосфатазы и гамма-глутамилтрансферазы.

2. Поражение костей.

  • Особенно высокая активность ЩФ (15-20 норм) отмечается при болезни Педжета. Это заболевание, которое сопровождается патологическим ростом костей и нарушением их структуры в определенных местах.
  • Остеосаркома.
  • Метастазы других опухолей в кости.
  • Остеомаляция – размягчение костей, вызванное недостатком кальция.

3. Другие причины.

  • Гиперпаратиреоз – гормональное заболевание, связанное с избыточным образованием паратгормона околощитовидными железами, что приводит к вымыванию кальция из костей.
  • Инфаркт миокарда.
  • Язвенный колит, перфорация кишечника (так как щелочная фосфатаза содержится в том числе и в клетках кишечника).

Причины понижения активности щелочной фосфатазы

  1. Тяжёлая анемия.
  2. Массивные переливания крови.
  3. Гипотиреоз – состояние, при котором снижена функция щитовидной железы.
  4. Недостаток магния и цинка.
  5. Гипофосфатазия – редкое врожденное заболевание, приводящее к размягчению костей.
  6. Выраженное снижение щелочной фосфатазы у беременных – признак недостаточности плаценты.

Что может влиять на результат?

  • При беременности в норме активность щелочной фосфатазы повышена, так как она содержится в плаценте.
  • Временное повышение активности ЩФ отмечается после переломов.
  • У детей и юношей активность ЩФ выше, чем у взрослых, так у них происходит рост костей.
  • Аспирин, парацетамол, аллопуринол, антибиотики и ряд других лекарств способны повышать активность щелочной фосфатазы.
  • Прием оральных контрацептивов иногда приводит к снижению активности щелочной фосфатазы.
  • Активность щелочной фосфатазы может быть завышенной, если кровь после взятия охлаждалась.

Активность щелочной фосфатазы иногда повышается и у здоровых лиц, это не обязательно свидетельствует о какой-либо патологии. Чтобы верно интерпретировать изменение активности ЩФ, нужна комплексная оценка результатов остальных анализов, а также других медицинских данных.

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, гастроэнтеролог, инфекционист, гематолог, эндокринолог, хирург.

Метод определения щелочной фосфатазы (ЩФ)

Фосфатазы – ферменты, гидролизующие эфиры фосфорной кислоты. В зависимости от значения рН, при котором действует фермент, различают щелочную и кислую фосфатазу.

Щелочная фосфатаза (ЩФ) содержится практически во всех животных тканях, но наиболее богаты ферментом печень, костная ткань, кишечник, плацента.

ЩФ – негомогенный фермент: различают 5 тканево-специфических изоферментов ЩФ: плацентарный, костный, печеночный, кишечный, почечный. Множественные формы ЩФ обусловлены как генетическими факторами, так и пострансляционной модификацией.

Для плацентарной формы существует отдельный генетический локус и аллельные варианты, которые не обнаруживаются для других изоформ. Фракции ЩФ различаются по своим каталитическим свойствам, электрофоретической подвижности, устойчивости к тепловой инактивации.

В норме при электрофорезе выявляется 1-2 фракции ЩФ в зоне α2-глобулинов. При патологии количество изоферментов и их расположение при электрофорезе могут меняться. ЩФ образует комплексы с белками и липидами.

Методы определенияфосфатаз различаются по используемому субстрату: В- глицерофосфат, фенилфосфат натрия, п-нитрофенилфосфат натрия. Однако наибольшие преимущества имеет использование п-нитрофенилфосфата, который легко гидролизуется и дает минимальные различия для изоферментов ЩФ.

Принцип метода: субстрат п-нитрофенилфосфата натрия гидролизуется с образованием п-нитрофенола, дающего в щелочной среде желтое окрашивание.

Реактивы:

1. п-нитрофениловый эфир фосфорной кислоты динатриевая соль.

2. НСI, 0,001 моль/л.

3. п-нитрофенилфосфат натрия, 4 г помещают в колбу на 100 мл и доливают до метки 0, 001 моль/л раствором НСI.

4. Аминоуксусная кислота.

5. Магния хлорид 6-водный.

7. Буферный раствор –0,05 моль/л глициновый буфер с добавлением катализатора хлорида магния – 95 мг/л; 375 мг глицина и 10 мг MgCl2 х 6Н2О растворяют в 42 мл 0,1 моль/л раствора едкого натра и доводят объем водой до 100 мл.

8. Субстратно-буферный раствор готовят смешиванием равных частей растворов 3 и 7, рН раствора 10,5.

9. п-нитрофенол – калибровочный раствор: 696 мг п-нитрофенола растворяют в 0,02 моль/л растворе едкого натра и доводят этим же раствором объем до 1 л; 1 мл раствора содержит 5 мкмолей п-нитрофенола.

Ход определения: Опытная проба: в пробирки вносят по 1 мл субстратно-буферного раствора, прогревают при 37 °С в течение 5 мин, затем добавляют по 0,1 мл сыворотки. Содержимое пробирок перемешивают и инкубируют в течение 30 мин при 37 °С.

После инкубации пробирки переносят в водяную баню со льдом, а затем добавляют по 10 мл 0,02 моль/л раствора едкого натра и тщательно перемешивают. Через 5 мин пробы измеряют на ФЭК при длине волны 400- 420 нм (фиолетовый светофильтр) в кювете с толщиной слоя 1 см против холостой пробы.

Холостую пробу ставят так же, как опытную, но сыворотку добавляют после инкубации.

Расчет производят по калибровочному графику.

Для его построения готовят ряд разведений и измеряют оптическую плотность при условиях, аналогичных опытным, против 0,02 моль/л раствора едкого натра.

В 5 пробирок соответственно добавляют по 1 мл, 2 мл, 3 мл, 5 мл, 7 мл калибровочного раствора. п-нитрофенола в них соответствует: 0,05 мкмоль; 0,1 мкмоль; 0,15 мкмоль; 0,25 мкмоль; 0,35 мкмоль.

В пробирки добавляют с первой по пятую: 10,1 мл; 9,1 мл; 8,1 мл; 6,1 мл; 4,1 мл раствора 0,02 моль/л NaOH.

Активность ЩФ в пробирках с первой по пятую составляет: 278 нмоль/л; 556 нмоль/л; 834 нмоль/л; 1390 нмоль/л; 1946 нмоль/л.

Нормальные величины: 278-830 нмоль /с.л.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения:Увлечёшься девушкой-вырастут хвосты, займёшься учебой-вырастут рога 9734 – | 7637 – или читать все.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Источник: https://vvpg.ru/shhelochnaya-fosfataza-formula-himiya/

Щелочная фосфатаза

Щелочная фосфатаза формула химия

Содержится практически во всех органах и тканях человеческого организма. Особенно много ее в костной ткани, паренхиме печени, почек, предстательной и молочных желез, клетках слизистой оболочки кишечника. Печень удаляет фермент с желчью. Это гетерогенный фермент, представленный отдельными изоэнзимами, каждый из которых сосредоточен в определенном органе.

В связи с этим различают печеночную, костную, кишечную, плацентарную, холестатическую, почечную формы ЩФ. При заболеваниях печени наиболее высокие цифры, превышающие нормальные в 5-10 раз, отмечены при механических желтухах.

При других заболеваниях печени (острый гепатит, холангит, цирроз) цифры фосфатазной активности колеблются около верхних границ нормы либо слегка повышена.

При метастазах рака в печень активность ЩФ в дожелтушном периоде бывает повышенной в 87% случаев.

Костная щелочная фосфатаза

В кости ЩФ секретируется остеобластами. Предполагают, что ЩФ в костной ткани участвует в созревании матрикса и его минерализации. Это маркер активности остеобластов. Синтез костной ЩФ повышается в процессе дифференцировки остеобластов при ускоренном фосфорилировании кости. Значительное повышение ее активности в сыворотке крови наблюдается при повышенной деятельности остеобластов:

  • рост костей (у детей активность выше, чем у взрослых, повышается она в последний триместр беременности);
  • возобновление движений после длительного постельного режима;
  • переломы в стадиях формирования костной мозоли;
  • деформирующем остеоартрозе;
  • рахите (вместе с определением кальция и фосфора);
  • гиперпаратиреозе;
  • злокачественных новообразованиях остеобластического типа;
  • значительное повышение при остеомаляции, но остается нормальной при остеопорозе;
  • туберкулез костей;
  • лейкозах;
  • болезнь Педжета;
  • миеломной болезни;
  • беременности.

Щелочная фосфатаза желчи – фермент холестаза. Высвобождается из поврежденных желчных протоков. Самые высокие цифры ЩФ отмечаются при обтурационных желтухах, когда задержка экскреции фермента с желчью приводит к тому, что он вновь поступает в кровь.

В ранние сроки внутрипеченочного холестаза повышение активности ЩФ является следствием активации ее синтеза, далее ее увеличение связано с деструкцией желчных канальцев при действии желчных кислот.

Активность ЩФ сыворотки уменьшается при:

  • снижении функции щитовидной железы;
  • накоплении радиоактивных веществ в костях;
  • замедленном росте у детей;
  • выраженной анемии.

Нормальные величины активности фермента у новорожденных ниже, чем у взрослых. Однако в период от 2 месяцев до конца 1 года жизни – в 3 раза, а у детей до 16 лет – в 2 раза выше показателей нормы взрослых (0,5-1,3 ммоль/чл).

Ряд лекарственных средств влияет на активность данного фермента: ее увеличение возможно после приема сульфаниламидных препаратов, бутадиона, эритромицина, тетрациклина, линкомицина, новокаинамида.

Сыворотки перед исследованием допустимо хранить при t0-4-8 оС не более 48 часов.

Повышение активности ГГТП при опухолях и метастазах в печени всегда идет параллельно с увеличением активности ЩФ. У больных острым панкреатитом активности ГГТП повышается в 100% случаев, причем в 25 раз выше нормы.

Наркотики, седативные средства, этанол индуцируют активность ГГТП в печени, поэтому исследование ГГТП является более чувствительным тестом для диагностики алкогольно-токсического поражения печени, чем исследование с этой целью активность аминотрансфераз и ЩФ.

Кислая фосфатаза

Определение ее активности (в норме 0,05-0,13 ммоль/чл) имеет исключительное значение при диагностики заболеваний предстательной железы и, в частности, рака.

Выпускаются специальные наборы для определения простатической кислой фосфатазы. Следует отметить, что содержание данного фермента на уровне нормальных величин не может считаться доказательством отсутствия опухоли, т.к. повышение активности КФ встречаются лишь в 1/4 случаев первичного рака предстательной железы не сопровождаются метастазы.

Резкое повышение активности КФ обычно свидетельствует о преодолении опухолевыми клетками барьера железы и их метастазировании.

Следует отметить, что изучение динамики изменения активности КФ крови при раке предстательной железы может служить надежным критерием эффективности применения эстрогенов.

-амилаза

Это фермент, осуществляющий гидролитическое расщепление полисахаридов (крахмала, гликогена и других) до декстранов и мальтозы. Наиболее богаты амилазой поджелудочная и слюнные железы. Высокую амилолитическую активность проявляют фаллопиевы трубы, кишечник, печень, почки, легкие, жировая ткань.

В норме активность -амилазы плазмы крови составляет 16 – 30 г/чл.

  • -амилаза состоит из 2 изоферментов: Р – тип (панкреатический), S – тип (слюнной).

С мочой выделяется в основном Р-амилаза, поэтому уроамилаза дает больше информации о состоянии поджелудочной железы, чем амилаза сыворотки крови.

У здоровых людей уровень активности амилазы в моче и сыворотке низкий и относительно постоянный. В сыворотке крови около 70% амилазной активности приходится на слюнной изофермент, в моче – на панкреатический.

Гиперамилаземия встречается, главным образом, при заболеваниях 2-х основных органов, в которых она встречается – поджелудочной и слюнных железах.

При остром панкреатите активность фермента крови и мочи увеличивается в 10 – 30 раз. Гиперамилаземия наступает уже в начале заболевания, достигая максимума спустя 18 – 24 часа с момента развития, после чего быстро снижается и приходит к норме на 2 – 6 сутки.

Обычно гиперамилазурия длится дольше, чем гиперамилаземия. При панкреонекрозе гиперамилаземия отсутствует.

У больных, страдающих хроническими панкреатитами, раком поджелудочной железы, кистами поджелудочной железы, не отмечается резкого повышения активности -амилазы крови.

Следует помнить, что повышение активности -амилазы в сыворотке крови является характерным, но не специфическим признаком острого панкреатита.

Существует ряд заболеваний со скудной клинической картиной (острый аппендицит, перитонит, непроходимость кишечника, перфоративная язва желудка), при которых также может быть повышена амилазная активность крови. Обычно активность амилазы при указанных заболеваниях повышается в 3 – 5 раз.

При перфоративных язвах желудка это является следствием резорбции -амилазы из пищеварительных соков, при илеусе – вследствие усиления реабсорбции слизистой оболочкой кишок из-за нарушения выделения -амилазы с калом, а при перитоните – из-за выделения -амилазы бактериями.

Встречаются случаи гиперамилаземии при остром аппендиците (5 – 30%).

Любое заболевание слюнных желез (паротит, камни слюнного канала, опухоли и другие) может привести к повышению активности -амилазы в сыворотке крови.

https://www.youtube.com/watch?v=RuA0uXdZJfQ

При хронических заболеваниях почек (нефрозы, гломерулонефриты), острой уремии гиперамилаземия является следствием ухудшения выделительной функции почек.

Гиперамилаземия может быть вызвана приемом алкоголя, введением адреналина, кортикостероидов, наркотиков, тетрациклина, салицилатов, фуросемида.

Одна из редких причин повышения активности -амилазы – образование комплексов фермента с иммуноглобулинами А (макроамилаземия): обладая большой молекулярной массой, эти комплексы не фильтруются в клубочках почек. “Макроамилаземия” встречается у 2% населения. Может быть как вариантом нормы, так и отражать аутоиммунизацию организма.

Дифференциально-диагностическое значение имеет гиперамилаземия для отличия паротитного менингита от других менингитов.

Эта форма может существовать в крови многие годы и выявляться как у пациентов с нормальной, так и повышенной активностью амилазы.

Другие формы макроамилазы имеют ятрогенную природу и могут появляться в крови пациента после внутривенных инфузий высокомолекулярных гликопротеинов или полисахаридов и носят транзиторный характер.

Липаза

Это фермент, участвующий в расщеплении липидов, поступающих с пищей. Это фермент, преимущественно, панкреатического происхождения.

Поэтому гиперлипаземия при заболеваниях поджелудочной железы является даже более специфичной, чем гиперамилаземия.

При остром панкреатите величина липазной активности быстро увеличивается примерно в 15 раз выше нормы и возвращается к нормальным цифрам медленнее (к 15 суткам) по сравнению с -амилазой.

Гиперлипаземию можно установить и при нормальном уровне амилаземии. При хроническом панкреатите гиперлипаземия наблюдается во время обострений. Гиперлипаземия при уремии является следствием застоя.

Гаммаглутамилтранспептидаза (ГГТП)

Это фермент, локализующийся преимущественно в наружной мембране клеток и принимающий участие в “строительстве” белковых молекул.

Катализирует реакцию переноса глютаминового остатка с -глютамилового пептида на аминокислоту, а также реакцию гидролиза -глютамилового пептида.

Фермент в большом количестве содержится в почках, поджелудочной железе, печени, стенках желчных ходов, селезенке, тонкой кишке.

Кроме сыворотки, фермент может быть обнаружен в моче и желчи, где его активность намного выше, чем в сыворотке.

Считается, что ГГТП в сыворотке в основном печеночного происхождения.

Наряду со ЩФ ГГТП является маркером внутрипеченочного и подпеченочного холестаза.

Причем резкое увеличение его активности наблюдается при механических желтухах, холангитах.

Повышается активность ГГТП при гепатитах, незначительно в начале заболевания и нарастает по мере выздоровления, что свидетельствует об активизации репаративных процессов в гепатоцитах.

По этой же причине повышается активность -ГТП при благоприятном течении инфаркта миокарда, что может быть отмечено уже на 5-6 сутки от начала заболевания.

При компенсированном циррозе печени активность ГГТП всегда повышается, при декомпенсированном понижается, что связывают с истощением структур, синтезирующих ГГТП.

Источник: https://studfile.net/preview/6887219/page:8/

Иммунология и биохимия

Щелочная фосфатаза формула химия

Щелочная фосфатаза (ЩФ) (фосфогидролаза ортофосфорного моноэфира) – широко распространенный в тканях фермент. Гидролизует эфирную связь между фосфатной группой и органическим радикалом при щелочном рН (оптимум рН от 9 до 10), высвобождая неорганический фосфат. ЩФ присутствует в почках, печени, кишечнике и костях.

Повышенный уровень щелочной фосфатазы в сыворотке указывают на наличие дегенеративных заболеваний костей (рахит, остеомаляция, вторичный гиперпаратиреоз, остеосаркома) или заболевания печени.

Физиологическое повышение уровня щелочной в плазме происходит у детей в фазе роста (формируется костная ткань), у беременных женщин ( щелочная фосфатаза плаценты).

 Щелочная фосфатаза сыворотки крови

Щелочная фосфатаза (ЩФ) – фермент, ответственный за удаление фосфатных групп (дефосфорилирование) у нуклеотидов, белков и алкалоидов. Этот фермент продуцируют нормальные клетки крови и других тканей: эпителий кишечника и почечных канальцев, остеобласты костей, печень и плацента. У лиц с группами крови В и О повышена секреция в кровь кишечного изофермента.

В клетках ЩФ локализована на мембране. Фракция ЩФ печеночного происхождения термостабильна, фракции костной ткани и ретикулоэндотелиальной системы – термолабильны. Изоферменты ЩФ различаются по своей молекулярной структуре, физико-химическим свойствам, антигенной специфичности и каталитическим свойствам.

Кроме этих молекулярных форм, ЩФ может иметь некоторые атипичные формы: быстрая печеночная фракция или быстрая альфа-фракция и медленно мигрирующая фракция (молекулярные комплексы, состоящие из фермента и молекулы IgG ). Идентифицировано, по меньшей мере, 9 изоферментов ЩФ. Каждый из них отличается термостабильностью, отношением к ингибиторам и электрофоретической подвижностью.

К ним относятся быстрая фракция, печеночная, костная, плацентарная, Регана, Нагао, почечная и кишечная. 

Основной интерес лаборатории – дифференциация костной ЩФ и ЩФ печени. Лучший способ решения задачи – инактивация нагреванием. Следующий интерес лаборатории – наличие термостабильных опухолевых изоферментов Регана, Нагао и почечного. 

Печеночная щелочная фосфатаза

При холестазе повышение активности ЩФ сыворотки обусловлено индукцией синтеза фермента de novo в гепатоцитах, примыкающих к желчным протокам, отщепление фермента с поверхности клеточной мембраны в циркуляцию фосфолипазой D. Желчные протоки при холестазе освобождают макромолекулярные комплексы липопротеина (X), которые детектируются с помощью электрофореза (билиарная фракция).

Повышение

  • Ожирение 
  • Героин 
  • Болезни почек (почечный рахит) 
  • Нарушение обмена веществ костей: болезни костей (метастатическая карцинома, саркома, миелома, болезнь Педжета), остеомаляция, синдром мальабсорбции, болезнь Крона, заживление переломов костей, почечная остеодистрофия, акромегалия.
  • Заболевания печени, связанные с некоторой степенью обструкции желчных путей, хронический вирусный гепатит, токсические или аутоиммунные поражения; цирроз печени, первичный билиарный цирроз печени, внутрипеченочный холестаз, жирная печень, первичная карцинома печени, амилоидоз печени, болезнь Гоше, сепсис, бактериальный холангит, метастазы в печень, гнойные абсцесс печени.
  • язвенный колит
  • тиреотоксикоз
  • гиперпаратиреоз
  • кишечная мальабсорбция (дефицит витамина D)
  • острый инфаркт миокарда
  • инфаркт легкого.
  • инфаркт почки,
  • лимфома Ходжкина,
  • не ходжкинская лимфома

Снижение

  • Гипотиреоз
  • Цинга
  • Кретинизм
  • Ахондроплазия
  • Дефицит белка в питании
  • Дефицит магния
  • Болезнь Вильсона
  • Семейная гипофосфатазия

 Повышают:

Ацетаминофен, цефотаксим, флуоресцеина, соли магния, соли марганца, аллопуринол, аминосалициловая кислота, андрогены, противосудорожные средства, барбитураты, бромокриптин, каптоприл, карбамазепин, цефалоспорины, циклоспорин, эритромицин, гентамицин, тетрациклин, ранитидин, верапрамил, папаверин, пеницилламин.

Снижают:

Оральные контрацептивы, 17-B-эстрадиол, этинилэстрадиол, флуспирилен, преднизолон, B-пропиолактон, тамоксифен, клофибрат.

 Снижение

  • Термическая обработка образца
  • Травма.

Источник: http://biohimik.net/kreatinkinaza/shchelochnaya-fosfataza

ОСосудах
Добавить комментарий