Синдром аритмии сердца

Синдром аритмии: механизм развития, симптоматика, лечение

Синдром аритмии сердца

Дополнительное образование:

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

«Экстренная кардиология»

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

Контакты: baranova@cardioplanet.ru

Синдром аритмии представляет собой нарушение частоты сердечных сокращений и проводимости, вызывающее сбои в нормальной работе сердца и развитие неприятной симптоматики. Этот термин объединяет любые изменения сердцебиения, не соответствующие стандартному синусовому ритму.

Причины развития патологии

Основными причинами развития аритмии становятся нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. К таковым традиционно относят:

  • ишемическую болезнь сердца;
  • атеросклероз сосудов;
  • инфаркт миокарда;
  • гипоксию сердечной мышцы;
  • артериальную гипертензию;
  • врожденные или приобретенные пороки сердца.

Существуют некардиальные причины возникновения синдрома аритмии, которые во многом определяются полом и возрастом пациента.

Так, у женщин патология часто проявляется в период вынашивания ребенка (в первом триместре и на последних неделях) или менопаузы и связывается с гормональной перестройкой организма.

У мужчин распространенными причинами аритмии становятся неумеренные физические нагрузки, регулярные стрессы.

В подростковом возрасте провоцирующим фактором выступает недостаточная тренированность сердца, перенесенная в раннем детстве синусовая тахикардия.

Часто аритмию диагностируют у юных пациентов, склонных к малоподвижному образу жизни и отказу от регулярных физических нагрузок.

Аритмия не рассматривается как патология, если вызывается перестройкой организма в юношеские годы и не сопровождается ухудшением самочувствия.

Причины аритмии, не зависящие от возраста:

  • злоупотребление энергетическими препаратами, психотропными и наркотическими веществами;
  • никотиновая зависимость;
  • нездоровое питание и переедание;
  • заболевания простаты и щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • побочное действие медикаментов (антидепрессантов, антиаритмических, мочегонных, гормональных препаратов);
  • последствия хирургических вмешательств (операций на сердце и сосудах).

Заболеванию больше подвержены пациенты мужского пола — у них аритмический синдром диагностируют в 2 раза чаще, чем у женщин.

Виды аритмии

Выделяют следующие виды аритмии:

  1. Синусовая тахикардия проявляется учащением сердечных сокращений до 90 и больше ударов в течение минуты.
  2. Пароксизмальная тахикардия — пульс пациента от 140 до 240 ударов.
  3. Синусовая брадикардия — снижение частоты сокращений до 55 и менее единиц.
  4. Экстрасистолия приводит к преждевременному сокращению сердечной мышцы.
  5. Синусовая аритмия характеризуется неправильным чередованием сердечных ударов и не представляет большой опасности. Чаще диагностируется у детей и подростков.
  6. Мерцательная аритмия — форма патологии, протекающая с трепетанием желудочков и ускорением сокращений сердца до 150–300 ударов в минуту.
  7. Сердечная блокада — импульсы перестают поступать во все отделы миокарда, пульс пропадает, частота сокращений резко уменьшается.

Наиболее опасными считаются 2 последние формы заболевания. В результате их развития у пациентов нередко наблюдаются обморочные состояния, судорожный синдром, сердечная недостаточность. Хронические виды мерцательной аритмии приводят к образованию тромбов в сердце. Осложнения этого вида заболевания в каждом шестом случае приводят к ишемическому инсульту.

Заболевания сердца лидируют в списке причин, вызывающих внезапную смерть больного.

Симптоматика

Начальный этап аритмии часто протекает бессимптомно. Дальнейшие проявления различных видов патологии имеют много общего.

При прогрессировании заболевания у пациента отмечают появление:

  • болезненности и дискомфорта в области сердца;
  • головокружений, головных болей;
  • понижения артериального давления;
  • повышенного потоотделения;
  • одышки;
  • сонливости;
  • общей слабости;
  • потемнения в глазах;
  • быстрой утомляемости.

В некоторых случаях больной находится в полуобморочном состоянии. Потеря сознания может длиться до 5–10 минут.

Нарушение ритма может иметь постоянный или периодический характер. Зачастую приступы аритмии возникают неожиданно и так же внезапно прекращаются. Первый предвестник приступа — ощутимый толчок в сердце.

Диагностика

Основным способом диагностики аритмии является электорокардиография (ЭКГ). Проведение этого типа обследования способствует получению необходимой информации относительно механизма возникновения патологии, частоты сердечных сокращений, локализации источника нарушения. ЭКГ становится наиболее информативным при устойчивых аритмиях.

Если возникает необходимость в более тщательном обследовании, а нарушения ритма носят пароксизмальный (временный) характер, специалисты применяют метод круглосуточного электрокардиографического мониторирования (известного в качестве метода Холтеровского). Для этого применяют специальный портативный аппарат, записывающий электрокардиограммы и фиксирующий изменение показателей в течение суток.

Выявлению органических причин возникновения аритмии способствует проведение Эхо-КГ. Менее распространенные методы диагностики:

  • тилт-тестирование;
  • ЧпЭФИ;
  • степ-тесты;
  • фармакологические пробы;
  • пробы с приседаниями.

При постановке диагноза обязательны визуальный осмотр пациента, изучение оттенка кожи, подсчет пульса, частоты сердечных сокращений.

Консервативное лечение аритмии

Выбор способов лечения определяют причины, вид нарушения, общее состояние пациента. В неосложненных случаях достаточно проведения терапии основного заболевания.

Назначение и прием медикаментозных средств проводится только под медицинским контролем с регулярным проведением ЭКГ. Для лечения легких форм тахикардии применяются Корвалол и настойка валерианы. В более серьезных случаях терапию проводят с использованием: Ритмилена, Дигоксина, Пропранолола или Верапамила.

Пациенту даются рекомендации относительно режима питания — отказ от крепкого чая и кофе, шоколада, курения и алкогольных напитков.

При слабовыраженных симптомах брадикардии специфическое лечение не проводится. К применению медикаментов прибегают в тех случаях, когда количество ударов сердца становится меньше 50. В подобных случаях нормализации сердцебиения способствует прием Атропина, Атенолола, Алупента.

Экстрасистолия требует в первую очередь устранения причины ее развития. При повышенной нервной возбудимости пациенту рекомендуются: консультация психотерапевта и прием успокоительных препаратов.

Актуальным остается отказ от вредных привычек и злоупотребления кофеиносодержащих напитков. Для проведения специфической терапии больному назначают прием Амиодарона, Метопролола, Соталола, Атеналола.

Мерцательная аритмия требует комбинирования лекарственных средств. Чаще всего специалист назначает сочетания таких препаратов, как Хинидин, Амиодарон, Пропафенон, Этацизин.

Вспомогательными способами лечения аритмии сердца являются дыхательная гимнастика по технологии Стрельниковой, утренняя и вечерняя зарядка, занятия йогой под контролем квалифицированного специалиста.

Эти методы способствуют восстановлению кровообращения и сердечного ритма, предупреждению гипоксии, укреплению сосудов сердца.

Полгода спустя после начала тренировок, рекомендуется заниматься закаливанием и обливаниями прохладной водой.

Оперативное вмешательство

Хирургические методы лечения применимы в случаях тяжелого протекания патологии. С целью нормализации состояния проводятся:

  1. Электрокардиостимуляция.
  2. Имплантация кардиовертера-дефибриллятора.
  3. Радиочастотная аблация (РЧА сердца).
  4. Хирургия на открытом сердце.

При брадикардии, сердечных блокадах, высоком риске возникновения желудочковой тахиаритмии пациентам имплантируют сердечные кардиовертеры-дефибрилляторы, простые или специализированные кардиостимуляторы. Задачей этих приборов становится поддержание нормального значения частоты сердечных сокращений. Для этого кардиостимулятор посылает в сердечную мышцу электронные импульсы.

Операции проводятся под общей анестезией. Имплантируемые устройства размещаются в области, находящейся под большой грудной мышцей.

Радиочастотная абляция — прижигание участка сердца, генерирующего импульсы и вызывающего аритмию. Манипуляцию выполняют с использованием катетера, вводимого после нанесения небольших проколов. Проведение операций на открытом сердце показано при кардиальных аритмиях, спровоцированных пороком сердечных клапанов или аневризмой левого желудочка.

Народные рецепты от аритмии

Для нормализации самочувствия при различных видах аритмии нетрадиционная медицина рекомендует использовать растения, обладающие сосудорасширяющим, кардиотоническим, успокаивающим действием.

Улучшению общего самочувствия и уменьшению симптомов умеренной синусовой тахикардии, желудочковой экстрасистолии, мерцательной аритмии, не приводящей к недостаточному кровообращению, способствуют нижеописанные травяные сборы:

  • Взятые в одинаковом количестве перечная мята, адонис, пустырник, сушеница, яблочная кожура, корневища левзеи, лопуха, рябиновые плоды, листья мать-и-мачехи, ежевики, сныти, татарника (6 г смеси на каждые 0,3 л кипятка) греют 10 мин на водяной бане, выдерживают 2 часа в теплом месте, процеживают, принимают по ¼ стакана ежедневно до нескольких раз.
  • Соединяют шиповник, плоды боярышника, донник, перечную мяту, корень цикория, листья лесной земляники, спаржу, календулы цветы, наперстянку в одинаковых количествах (7 г состава на 1 стакан кипятка), кипятят 3 минуты, настаивают на протяжении 3-х часов в теплом месте, употребляют по 250 мл 5 раз в сутки.
  • Аналогичным образом готовят настой из травяной смеси, содержащей листья вахты, сныть, фенхель, наперстянку, шиповник, землянику, татарник, лабазник, мяту перечную, багульника побеги.
  • Композицию из равных пропорций побегов калины, крапивы, мелиссы, цветков бессмертника, боярышника, адониса, соцветий арники, корневища девясила, донника (8 г смеси на 300 мл кипятка) греют 15 мин с помощью водяной бани, 2 часа настаивают. Процеженный настой пьют пятикратно в течение суток до еды (последнюю порцию — за час до ночного сна).

Употребление таких настоев требует постоянного отслеживания частоты пульса. При ее снижении до 55 ударов потребуется уменьшить суточную дозу в 1,5–2 раза. Если частота сердечных сокращений становится менее 50 — прием растительных средств прекращают на несколько дней.

Применение любых лекарственных сборов проводят непрерывно. Рекомендуется чередовать их каждые 2 месяца.

Более мягким действием обладают моносоставы и средства для местного применения.

Настой шиповника

Столовая ложка ягод заливается 2 стаканами кипятка на 10 мин. Продукт принимают процеженным несколько раз в день за полчаса до еды по ½ ст. л. При отсутствии аллергии на мед можно вводить его в небольшом количестве в готовый настой.

Отвар ягод земляники

20 г сухих плодов и листьев заливают 200 мл воды, кипятят на протяжении 10 мин. Средство выдерживается в течение часа, процеживается и употребляется внутрь трижды в течение суток (по 1 ст. л.).

Отвар плодов боярышника

Рецепт применяется при мерцательной аритмии. 5 г цветков заливаются кипятком в объеме 1 стакана. Состав помещается в эмалированную емкость, после чего смесь 15 мин. греют на бане. Затем процедить, отжать и остудить, влить 200 мл кипяченой воды. Принимают 1 столовую ложку за 30 мин до еды от 3 до 4 раз в сутки.

Глиняный компресс

Понадобится небольшое количество серо-голубой и жирной глины. При усилении сердцебиения глиняную лепешку прикладывают к области сердца.

Обращение к народным средствам от аритмии особенно актуально для детей и пациентов, плохо переносящих лекарственные препараты.

Прогноз и профилактика

Прогноз при аритмии определяется многими факторами. Некоторые из разновидностей патологии, не связанные с нарушениями в сердечной мышце, не представляют угрозы для жизни и здоровья пациента. К числу таковых относятся желудочковые экстрасистолии, редкие экстрасистолы.

Более сложные формы болезни (мерцательная аритмия, трепетание, фибрилляция желудочков) нередко приводят к развитию угрожающих жизни осложнений.

Несмотря на это, все виды аритмии поддаются современным методам лечения, эффективность которого зависит от своевременности постановки диагноза.

Профилактические мероприятия включают в себя:

  1. Исключение причин возникновения аритмии экстракардиального характера, к числу которых относят интоксикации, тиреотоксикоз, лихорадочные состояния, электролитный дисбаланс, вегетативную дисфункцию.
  2. Ограниченный прием или полный отказ от стимулирующих средств на основе кофеина.
  3. Избавление от вредных привычек (табакокурения и алкоголизма).
  4. Недопустимость бесконтрольного применения противоаритмических препаратов.
  5. Соблюдение принципов здорового питания (с отсутствием в рационе соленого, жареного, копченого).

Важным условием поддержания нормальной работы сердечной мышцы является сбалансированное распределение физических нагрузок, регулярные прогулки на свежем воздухе, минимизация стрессовых состояний. Пользу принесут теплые успокаивающие ванны с травами, массажи, СПА-процедуры.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/aritmiya/sindrom-aritmii

Нарушение ритма сердца (Аритмия)

Синдром аритмии сердца

Аритмия может возникнуть по множеству причин, например:


Как выглядит нормальное сердцебиение?
Сердце состоит из четырех камер (полостей) – двух верхних (предсердия) и двух нижних (желудочки). Ритмом сердцебиений управляет специальная область в правом предсердии – синусовый (или синоатриальный) узел.

Синусовый узел посылает электрические импульсы, каждый из которых запускает сокращение сердца.От синусового узла электрический импульс проходит через предсердия и вызывает сокращение предсердий – так предсердия проталкивают кровь в желудочки.

Далее электрический импульс проходит скопление клеток, которое называют атриовентрикулярным узлом – в норме это единственный путь для перемещения сигнала от предсердий к желудочкам.

Атриовентрикулярный узел задерживает электрические импульсы перед тем как пропустить их дальше в желудочки. Это позволяет желудочкам успеть наполниться кровью.

Когда электрический импульс достигает желудочков, они сокращаются и выталкивают кровь в легкие и остальные части тела.В здоровом сердце эти процессы проходят плавно, в спокойном состоянии сердце сокращается с частотой 60-100 ударов в минуту.

У спортсменов в покое частота сердечных сокращений меньше 60, так как их сердце сокращается очень эффективно. 


Типы аритмий

Врачи разделяют аритмии не только по тому, откуда появляется электрический сигнал (в предсердиях или желудочках), но и по частоте сердечных сокращений:

  • Тахикардия. Это учащение сердцебиения. В покое сердце сокращается более, чем 100 раз в минуту.
  • Брадикардия. Это замедление сердцебиения. В покое сердце сокращается реже, чем 60 раз в минуту.

Не всегда тахикардия или брадикардия означают, что у вас больное сердце. Например, во время физических упражнений ускорение сердцебиения помогает доставить органам кровь, богатую кислородом. И наоборот, во время сна или в расслабленном состоянии сердце может биться медленнее.


Тахикардия предсердий

Тахикардия предсердий включает следующие типы аритмий:

  • Фибрилляция предсердий. Это тип, при котором в предсердиях возникают частые хаотические электрические импульсы. В результате предсердия сокращаются быстро, нескоординировано и слабо. Эти хаотические сигналы достигают атриовентрикулярного узла и вызывают нерегулярные частые сокращения желудочков. Фибрилляция предсердий может возникать время от времени, но некоторые приступы не могут прекратиться без лечения. Фибрилляция предсердий может привести к таким серьезным осложнениям как инсульт.
  • Трепетание предсердий. Трепетание предсердий очень походит на фибрилляцию предсердий. Но при трепетании электрические импульсы менее хаотичны и более ритмичны. Трепетание предсердий также ведет к серьезным осложнениям, например, инсульту.
  • Наджелудочковая тахикардия. Этот термин представляет собой группу аритмий, которые образуются еще до распространения электроимпульса на желудочки – то есть в синусовом или атриовентрикулярном узле.
  • Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта. Этот синдром – один из типов наджелудочковой тахикардии, при котором возникает дополнительный путь распространения сигнала от предсердий к желудочкам. Этот путь существует с самого рождения, но симптомы могут появиться у взрослого. Когда сигнал проходит по этому пути, он не попадает в атриовентрикулярный узел и ведет к быстрым сокращениям сердца.


Тахикардия желудочков

Тахикардия желудочков может возникать в нескольких случаях:

  • Желудочковая тахикардия. Это быстрые ритмичные сокращения сердца, которые появляются из-за аномальных электрических сигналов в желудочках. Такой быстрый ритм не позволяет желудочкам эффективно наполняться кровью и сокращаться, чтобы выталкивать кровь и обеспечивать ею тело. Зачастую желудочковая тахикардия – это экстренная ситуация. Без надлежащей медицинской помощи желудочковая тахикардия может ухудшиться и превратиться в трепетание желудочков.
  • Трепетание желудочков. Трепетание желудочков возникает, когда быстрые хаотичные электрические сигналы заставляют желудочки дрожать, вместо того, чтобы эффективно сокращаться, распространяя кровь по всему телу. Это очень серьезная проблема, она может оказаться летальной, если в течение нескольких минут ритм сокращения желудочков не будет восстановлен. Большинство людей, у которых возникает трепетание, имеют болезни сердца или перенесли серьезную травму, например, удар молнии.
  • Синдром удлиненного QT. Это заболевание сердца, при котором повышен риск быстрых хаотичных сердцебиений, которые приводят к потере сознания и могут угрожать жизни. Они возникают из-за изменений электрической системы, отвечающей за сокращения. В некоторых случаях ритм сердца может быть настолько беспорядочным, что ведет к внезапной сердечной смерти. Вы можете с рождения иметь мутацию, которая повышает риск развития синдрома удлиненного QT. Кроме того, некоторые лекарственные препараты могут вызывать это состояние. Также причиной могут стать некоторые заболевания, например, врожденные пороки сердца.


Брадикардия – пониженная частота сокращения

Хотя и считается, что если частота сердечных сокращений меньше 60 ударов в минуту – это брадикардия, такое состояние не всегда является болезнью.

Если вы регулярно занимаетесь спортом, то сердце у вас сокращается более эффективно, поэтому для вас сердечные сокращения реже 60 ударов в минуту могут оказаться достаточными. Кроме того, некоторые лекарства для лечения других болезней, например, высокого артериального давления, снижают частоту сердцебиений.

Тем не менее, если у вас низкая частота сердцебиений, возможно, у вас один из этих типов брадикардий:

  • Синусовая брадикардия. Если ваш синусовый узел, который отвечает за ритм сердца, генерирует импульсы неправильно, то сердце может биться реже или биться то быстрее, то медленнее. Также синусовая брадикардия может быть связана с рубцом рядом с синусовым узлом, который замедляет, нарушает или блокирует распространение импульсов.
  • Нарушение проведения (блокады). Блокада – это нарушение проведения, которая обычно располагается в области атриовентрикулярного узла или рядом с ним. Также блокада может возникнуть по ходу распространения возбуждения в любом из желудочков. В зависимости от локализации и типа нарушения проведения, передача импульса от верхних камер сердца к нижним может быть замедлена или вовсе невозможна. Если проведение не происходит, клетки атривоентрикулярного узла могут взять на себя генерацию электрических импульсов, но возникающих реже, чем в норме. Некоторые блокады никак себя не проявляют клинически, а другие вызывают брадикардию или «выпадение» некоторых сокращений из общего ритма. Замедление сердцебиения или блокады могут проявляться усталостью, головокружением или обмороками.


Экстрасистолия

Хотя экстрасистолия ощущается как выпадение отдельных сердцебиений, на самом деле это возникновение дополнительных сердцебиений. Даже если время от времени вы ощущаете экстрасистолии, только в редких случаях это означает, что у вас серьезные проблемы.

Тем не менее, экстрасистолия может дать начало длительному эпизоду аритмии – особенно у людей с болезнями сердца.

Экстрасистолии в основном вызываются такими стимуляторами как кофе, чай и прочими безалкогольными напитками, а также противопростудными лекарствами с псевдоэпинефрином и некоторыми лекарствами от астмы.

Источник: https://www.zdorovieinfo.ru/bolezni/serdechnaya_aritmiya/

Характеристика синдрома нарушения ритма сердца и методы борьбы с патологией

Синдром аритмии сердца

Нормой сокращения сердечной мышцы принято считать 60–80 ударов в минуту. Прохождение импульсов происходит в одинаковые временные промежутки. Проводимость и автоматизм контролируются пейсмекерными клетками синусового узла. Синдром нарушения ритма сердца (аритмия) характеризуется повышенным пульсом – тахикардией – или понижением сократительной функции миокарда – брадикардией.

Патологическое состояние предполагает наличие клинического течения одного или нескольких заболеваний. Нарушение сердцебиения отмечается в любом возрасте без половой предрасположенности. В зависимости от механизма, аритмия может иметь безобидный характер или нести угрозу для жизни.

Классификация и основные симптомы нарушений ритма сердца

Аномалия, связанная с нарушением ритма сокращений сердечной мышцы, определяется несколькими видами:

  1. Тахикардия – частота пульса достигает  140 и выше ударов в минуту. Если в основе болезни нет патологии синусового узла или миокарда, возникает на фоне стрессовых ситуаций, физической нагрузки, потери крови.
  2. Брадикардия характеризуется снижением сердцебиения до 60 ударов и меньше. Предпосылкой для развития заболевания служит неспособность выработки и распределения электрических импульсов синусовым узлом. Нарушение отмечается во время сна или в состоянии покоя. Если брадикардия является постоянной, необходимо лечение.
  3. Тахикардия пароксизмальная – аномальный феномен, в основе которого иногда лежит заболевание сердца. Чаще ее выявляют у совершенно здоровых людей. Наблюдается скачкообразный пульс, начало приступа ощущается как синдром внезапной остановки сердца, затем ритм ускоряется, может достигать до 200 ударов в минуту. Заканчивается тахикардия внезапно, как и началась, без видимых причин.
  4. Экстрасистолия возникает при несвоевременном сокращении отделов сердца. В основе аномалии лежит длительный прием или передозировка лекарственных препаратов, интоксикация наркотическими средствами или этанолом. У детей экстрасистолия может привести к остановке сердца.
  5. Мерцание предсердий, при котором импульсы поступают из эктопического (смещенного от нормального) центра. Вследствие этого предсердия сокращаются нестабильно, волнообразно. Ритм нерегулярный, беспорядочный.
  6. Трепетание, при котором из синусового отдела исходит 200 и более импульсов, вызывая временную вибрацию мускулатуры предсердий. Достигая атриовентрикулярного узла, аномальное возбуждение частично убирается. Эти нарушения нельзя установить прощупыванием пульса, они определяются при помощи электрокардиограммы.
  7. Атриовентрикулярная блокада сердца (АВ) поражает внутреннюю систему передачи возбуждения, подразделяется на 1, 2, 3 степени. Все три типа возникают фазами или непрерывно, способны переходить в последующую стадию. Аномалия может привести к тяжелым осложнениям, например, к синдрому Морганьи-Адамса-Стокса, при котором приступ носит эпилептический характер с потерей сознания.
  8. Хроническая сердечная недостаточность формируется на фоне второй и третьей степени АВ блокады, при которой ритм резко замедлен.
  9. Мерцание желудочков относится к тяжелым нарушениям. Если меры не приняты сразу, наступает остановка сердца и скоропостижная смерть.

Иногда аритмия никак себя не проявляет – патологическое изменение обнаруживается при профилактическом осмотре.

Причины возникновения патологий

Этиология аритмии может носить разносторонний характер как патологического, так и физиологического фактора воздействия. Аномалии сердечно-сосудистой системы:

  • врожденные и приобретенные пороки;
  • инфаркт;
  • миокардит, кардиомиопатия;
  • повышенное артериальное давление;
  • кардиосклероз, ревмокардит;
  • ишемия;
  • увеличение объема массы желудочков за счет жировой ткани.

Со стороны центральной нервной системы:

  • вегетососудистая дистония;
  • нарушение внутричерепного кровообращения;
  • неврозы различного характера;
  • новообразования в мозге (киста, опухоль);
  • травмы головы.

Аритмию способны вызвать хронические заболевания:

  • дисфункция щитовидной железы;
  • недостаточное производство гормонов надпочечниками;
  • сахарный диабет;
  • язва желудка, поражение диафрагмы;
  • заболевания органов дыхания.

К физиологическим причинам относятся:

  • предменструальный период;
  • беременность;
  • климакс;
  • стресс, длительное нервное напряжение;
  • некорректно организованный рацион и распорядок дня;
  • перегрев или переохлаждение;
  • бесконтрольный прием антидепрессантов, гормональных средств, антибиотиков.

Нарушение частоты сокращения сердечной мышцы у детей и подростков обусловлено:

  • клиническим синдромом врожденного порока сердца;
  • наследственностью;
  • интоксикацией продуктами питания;
  • заболеваниями инфекционного характера;
  • побочным эффектом от ряда медикаментов.

Основная группа риска – люди с избыточным весом старше 45 лет.

Заболевания, вызывающие нарушения ритма

К основным аномалиям, влияющим на нормальную функцию синусового узла, относятся:

  1. Синдром праздничного сердца возникает на фоне чрезмерного употребления спиртосодержащих напитков. Этанол и ацетальдегид, являющийся его метаболитом, вызывают алкогольную кардиомиопатию, способствующую нарушению ритма. Существует повышенный риск развития фибрилляции предсердий, инфаркта и летального исхода. Аномалию также вызывают энергетические напитки, кофеин, никотин и наркотические средства.
  2. Синдром открытого сердца – пространство между правым и левым предсердием. Это нормальное состояние в эмбриональном развитии. На левой стороне расположен небольшой клапан, который перекрывает щель в момент первого крика ребенка. Обычно патология исчезает при достижении пятилетнего возраста. У взрослых наличие канала между предсердиями вызвано генетической предрасположенностью, физическими нагрузками, тяжелыми видами спорта. Патология вызывает перепады артериального давления, аритмию.
  3. Синдром «солдатское сердце» (френокардия) – вид кардионевроза, проявляющийся отдышкой, учащенным пульсом, тревожным состоянием. У пациентов наблюдаются отсутствие сна, усталость после пробуждения, боль за грудиной с левой стороны. Мышечное утомление сердца свойственно людям чувствительным, переживающим чужие страдания, как свои.
  4. Синдром пивного сердца вызван частым и длительным употреблением хмельного напитка. Пагубное пристрастие блокирует достаточное поступление витамина B (тиамина), что приводит к увеличению объема мышечной массы сердца. Недуг отражается на функциональности нервной системы, способствует гормональному нарушению. У пациентов отмечаются варикозное изменение вен, сбой в ритме сокращения миокарда.
  5. Синдром дилатированного сердца характеризуется расширением полостей. При патологии размер органа увеличивается, мышечный слой остается неизменным. Анатомическое нарушение приводит к угнетению насосной способности, сократительной активности. В момент систолы поступает уменьшенный объем крови, негативный процесс охватывает все отделы сердца, которые страдают от кислородной недостаточности.

Одной из причин проявления аритмии является психологический фактор, так называемый синдром чужого сердца. Возникает на фоне перенесенного инфаркта, трансплантации донорского или искусственного органа. В редких случаях в основе лежит шизофрения.

Диагностика патологии

При таких симптомах, как учащенное сердцебиение или замирание, нестабильность артериального давления, быстрая утомляемость, необходимо обратиться к врачу для прохождения обследования. Диагностика аритмии включает активную и пассивную методики. Инерционный способ основан на применении:

  1. Забора крови на определение электролитного состава, уровень холестерина, количество ферментов.
  2. Электрокардиограмма (ЭКГ) фиксирует длительность интервала сердечных сокращений.
  3. Фонокардиография (ФКГ) прослушивает шумы в клапанах.
  4. Эхокардиография помогает определить размер сердечных камер и толщину стенок при помощи ультразвуковых датчиков.
  5. Рентгена грудной клетки.
  6. Мониторинга по методу Холтера, суточной ЭКГ портативным регистратором во время привычного ритма жизни пациента.
  7. При подозрении на патологию в области желудочно-кишечного тракта дополнительно проводится фиброгастроскопия или холецистография.

Активная диагностика предполагает индуцирование (усиление признаков) патологического состояния, ссылаясь на специально разработанные тесты:

  • физическая нагрузка;
  • электрофизиологический мониторинг;
  • тест наклонного стола.

Основная задача диагностики – выявить причину, вызвавшую аномалию, и выстроить схему адекватного ее устранения.

Лечение нарушения ритма

Выбор терапии зависит от клинической картины аритмии, поэтому назначение препаратов будет различаться. Если у пациента тахикардия, применяются средства, тормозящие частоту сокращений. При брадикардии, напротив, медикаменты способствуют увеличению сердечного ритма. Основное направление при лечении заболевания основано на применении блокаторов каналов:

  • калиевых – «Сотагексал», «Кордарон»;
  • кальциевых – «Дилтиазем», «Верапамил»;
  • натриевых – «Лидокаин», «Новокаинамид»;
  • бета-блокаторов: «Атенолол», «Метопролол», «Бисопролол»;
  • гликозидов – «Аденозин», соли магния или калия.

Если необходима экстренная медицинская помощь, используют:

  • потеря сознания при брадикардии: «Дофамин», «Атропин», «Адреналин»;
  • суправентрикулярная тахикардия – «АТФ», «Верапамил»;
  • учащенное сокращение желудочкового типа – «Лидокаин», «Кордарон».

Стабилизировать состояние пациента во время приступа пароксизмальной аритмии можно рефлекторным воздействием. Оно осуществляется следующим образом:

  • массаж области шеи круговыми движениями;
  • дыхательная гимнастика предусматривает глубокий вдох и незначительный выдох;
  • давление на глазные яблоки в течение двух или трех минут, такие же манипуляции проводятся в области брюшного пресса;
  • при необходимости вызвать рвоту.

Рефлекторная методика помогает переключить центральную нервную систему от сердца на точки воздействия и в большинстве случаев дает положительный результат.

Возможные осложнения и прогноз

Синдром нарушения ритма сердца может протекать длительное время, не влияя на качество жизни, оставаясь незамеченным. В этом заключается его опасность. Снижение циркуляции крови из-за недостаточного выброса способно спровоцировать ряд серьезных осложнений. На фоне аритмии развиваются:

  1. Инфаркт миокарда. Патология возникает во время приступа тахикардии, когда коронарные артерии не справляются с частыми выбросами крови, которая не поступает в нужном количестве в ткани сердечной мышцы. Недостаток кислорода формирует некроз, отмирание волокон миокарда. Сопровождается инфаркт резкой болью с левой стороны грудной клетки.
  2. Инсульт (ишемический) вызывает образование тромбов в сердечной мышце. Такое осложнение наблюдается при пароксизмальной тахикардии. В полости органа формируются сгустки и разносятся по всему организму, достигая головного мозга, закупоривают просвет. У пациента отмечаются бледность кожных покровов, предобморочное состояние, нарушение речи и координации движения, возможна парализация конечностей.
  3. Асистолия (остановка сердца). Фибрилляция может наступить при мерцании желудочков. Утрачивается сократительная функция, кровь перестает поступать в сосуды. Хаотичное сокращение миокарда приводит к биологической или клинической смерти.
  4. Аритмогенный шок наступает после резкого снижения артериального давления и частоты пульса до 35 ударов в минуту. Недостаточное кровоснабжение внутренних органов и головного мозга проявляется потерей сознания, цианозом. Если вовремя не оказана помощь, приступ заканчивается летальным исходом.
  5. Тромбоэмболия артерии легких возникает после закупорки просвета кровяным сгустком. Клиническая картина определяется удушьем, цианозом кожи лица, шеи, верхней части грудной клетки. Пациент может погибнуть от асфиксии.
  6. Коллапс наступает после введения антиаритмических препаратов при мерцании предсердий или приступа Морганьи-Адамса-Стокса. В этом случае резко падает артериальное давление, отсутствует сознание, бледнеют кожные покровы.

Прогноз при нарушении сердечного ритма зависит от причины, лежащей в основе патологии. Если она не носит органического характера, предполагаемый исход вполне благоприятный. В случае хронической аномалии ситуация определяется степенью тяжести.

Рекомендации по предупреждению болезни

Профилактические меры для предотвращения проявления аритмии включают:

  • сбалансированный рацион, который состоит из необходимого количества витаминов, клетчатки, углеводов и жиров;
  • распорядок дня организовывается с учетом достаточного времени на сон и дневной отдых;
  • рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок;
  • заниматься спортом, больше времени проводить на свежем воздухе, сделать акцент на пешие прогулки;
  • полностью отказаться от табака, спиртных напитков, ограничить употребление кофеина и энергетиков;
  • принимать медикаментозные препараты строго по назначению врача, соблюдая рекомендованную дозировку;
  • не допускать избыточного веса и ожирения;
  • избегать стрессовых ситуаций, резкого перепада температуры (из сауны в холодный бассейн).

Людям старше 45 лет необходимо периодически проходить полное медицинское обследование.

Загрузка…

Источник: https://ProSindrom.ru/cardiovascular/sindrom-narusheniya-ritma-serdtsa.html

Что такое аритмия сердца и как её лечить?

Синдром аритмии сердца

Очень полезно и важно знать симптомы и причины любого заболевания сердца. Это позволяет самостоятельно распределить серьёзные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и вовремя обратиться к специалисту, чтобы избежать неприятных последствий.

Что такое аритмия?

Аритмией называют различные изменения в сердечном ритме. Такого рода нарушения возникают из-за заболеваний сердечно-сосудистой системы, эндокринной системы или нарушений в обмене веществ как у мужчин, так и у женщин. Достаточно часто аритмию можно наблюдать у женщин при беременности, когда организм будущей мамы перестраивает свою работу.

В норме сердце человека сокращается около 70 раз в минуту. Если у человека выявлена аритмия, то у него будет отличаться ритм сокращений сердца.

Классификация по МКБ-10

По длительности:

  1. впервые выявленная – единичный приступ;
  2. пароксизм мерцательной аритмии – когда длится около двух суток;
  3. персистирующая – около одной недели;
  4. длительно-персистирующая – продолжается до одного года;
  5. постоянная – продолжается более одного года.

По симптомам, которые способны мешать нормальному образу жизни:

  1. бессимптомная – протекает без видимых признаков;
  2. лёгкая – симптомы незначительные, не мешают обычному образу жизни человека;
  3. выраженная – признаки не позволяют вести привычную жизнь;
  4. тяжёлая – признаки настолько серьёзные, что человек не может самостоятельно жить без помощи других людей.

По локализации нарушения выделяют:

Справка! Для молодых людей призывного возраста возможно будет интересно берут ли в армию с аритмией, какие показатели влияют на постановку категории годности и что нужно знать, чтобы не оказаться в армии.

Причины развития

Существует множество причин, которые вызывают подобные нарушения. Разберёмся в главных из них:

  • серьёзные заболевания сердечно-сосудистой системы (порок сердца, инфаркт, высокое/низкое артериальное давление);
  • неправильная работа щитовидной железы;
  • неправильный метаболизм;
  • большое количество энергетиков и кофеин содержащих напитков, который употребляет человек;
  • употребление алкоголя;
  • курение пагубно влияет на работе сердца;
  • наследственность также способна увеличивать риск возникновения аритмии;
  • нервные стрессы.

Классификация

Существует несколько главных разновидностей аритмии:

  1. Синусовая тахикардия характеризуется увеличенным сердцебиением (более 90 ударов в минуту). Человек ощущает постоянно высокий пульс.
  2. Синусовая аритмия – это неправильное чередование сокращений. Такой вид аритмии чаще всего встречается у молодых людей и даже детей. При такой разновидности при вдохе и выдохе изменяется пульс человека.
  3. Синусовая брадикардия – замедленный пульс (менее 55 ударов в минуту). В состоянии покоя у многих людей пульс становится низким, но в нормальном состоянии это говорит о проблемах в работе сердца.
  4. При пароксизмальной мерцательной аритмии наблюдается правильный ритм, но при этом 240 ударов в минуту. У людей с таким видом аритмии наблюдается бледность, частые обмороки.
  5. Пароксизмальная тахикардия – это увеличение пульса до 140, а порой и до 240 ударов в минуту. Такое увеличение может появиться в любое время и пройти также неожиданно.
  6. Экстрасистолия сильно проявляется в ощущениях у человека. Человек чувствует либо толчки в грудной клетке, либо замирание.

Первая помощь при приступе

Первая помощь нередко спасает жизнь людям, у которых случаются различные приступы. Первые минуты очень важны – человек, который находится рядом должен знать, как себя вести, не паниковать, а предпринимать решительные и правильные действия.

Первая помощь при аритмии напрямую зависит от вида аритмии. Однако существует несколько действий, которые нужно предпринять при приступе:

  1. Сделать так, чтобы в помещении свободно поступал свежий воздух.
  2. Освободить шею пострадавшего, чтобы он мог свободно дышать.
  3. Обязательно измерить пульс и давление, чтобы убедиться, что это именно приступ аритмии.
  4. Помочь человеку принять удобное лежачее положение. Если это брадикардия, то ноги должны находится чуть выше туловища. Это обеспечивает правильное кровообращение.
  5. Дать лекарство, которое выписал врач.
  6. Умыть лицо прохладной водой.

Аритмия очень опасное нарушение, недаром сердечно-сосудистые заболевания стоят на первом месте причин смертности населения. Поэтому приступ тяжёлый, незамедлительно вызывайте скорую помощь.

Методы лечения

Если вы или ваши близкие уже столкнулись с данным заболеванием, то нужно узнать, какие методы лечения существуют в настоящее время. Своевременное лечение способно избавить вас от плачевных последствий. Врач подскажет, какой метод лечения подойдет именно в вашем случае.

Если аритмия возникла на фоне другого заболевания, то будет достаточно вылечить именно его, чтобы навсегда забыть о таких проблемах с сердцем. Однако если нарушения наиболее серьёзные, то необходимо предпринять определенные меры. Существует несколько самых верных средств: медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство, используемое только в крайних случаях.

Можно назвать несколько разновидностей лекарств:

  • те, которые блокируют Ca-каналы;
  • те, которые блокируют K-каналы;
  • те, которые блокируют Na-каналы;
  • бета-блокаторы.

Важно! Как вы понимаете, такие лекарства могут назначать только врачи-кардиологи. Ни в коем случае нельзя самостоятельно лечить такое заболевание, как аритмия. Поэтому при использовании народных методов лечения обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Профилактика

Профилактика – лучший способ лечения. С этим утверждением нельзя не согласиться. Гораздо легче предотвратить болезнь, чем потом пытаться от неё избавиться.

  1. Зарядка. Физическая культура и дыхательная гимнастика полезна всем людям, она сохраняет тело в хорошей физической форме. Улучшает работу сердца, потому что человек способен преодолеть серьёзные физические нагрузки. Спорт – лучший способ сохранить здоровье своего организма на долгие годы.
  2. Откажитесь от алкоголя и табачных изделий. Вредные привычки способны полностью уничтожить здоровье человека. Особенно вредное влияние такие привычки оказывают на сердечно-сосудистую систему.
  3. Правильное питание и диета. Нужно отказаться от вредной пищи, которая плохо влияет на все органы и системы в организме человека. Включите в свой рацион побольше фруктов и овощей, которые содержат много витаминов.
  4. Старайтесь избегать эмоциональных перенапряжений и сильных стрессов. Стресс – главное оружие любых болезней.
  5. Следите за своим весом, ведь ожирение повышает риск возникновения аритмии.

Полезные ролики

Обобщить полученную информацию об аритмии и методах её лечения нам поможет сюжет одной из популярных телепрограмм.

Заключение

Аритмия – не смертельный приговор. Это заболевание поддаётся лечению при своевременном обращении к врачу-кардиологу. Следите за питанием, ведите здоровый образ жизни и аритмия никогда не появится на вашем жизненном пути.

Не забывайте проходить ежегодное обследование, которое поможет выявить болезнь на ранней стадии, или как минимум можно держать под рукой тонометр со специальным индикатором.

Аритмию победить просто, главное, вовремя начать! Помните, что самолечением заниматься нельзя!

Источник: https://moykardiolog.com/zabolevaniya/aritmiya

ОСосудах
Добавить комментарий