Тромбиновое и протромбиновое время в чем разница

Тромбиновое время

Тромбиновое и протромбиновое время в чем разница
Здоровый организм – саморегулируемая система. При нарушении целостности тканей из раны начинает вытекать кровь.

Тромбоциты оплетаются фибриновыми нитями, и на месте травмы образуется сгусток, который не позволяет крови вытекать из поврежденных сосудов.

 Что такое тромбиновое время в анализе крови

Тромбиновое время – один из показателей лабораторного исследования крови на свертываемость.

Определение тромбинового (тромбированного) времени в крови производится по результатам коагулограммы, и базируется на скорости, с которой происходит образование тромба в цитриновой плазме под воздействием ионов кальция.

Этот тест отражает величину периода, в течение которого происходит продуцирование фибрина из фибриногена.

Если время, в течение которого рана затянулась и перестала кровоточить, соответствует  норме, значит, состояние крови и сосудов опасения не вызывают.

Важно: Когда тромбиновое время понижено, тромбы образуются слишком быстро. Повышенная свертываемость крови чревата закупоркой сосудов, что может привести к летальному исходу.

Кровотечение часто является свидетельством того, что тромбиновое время увеличено. Слишком медленно образующиеся сгустки могут допустить значительную кровопотерю даже при небольшом травмировании кожи.

Причины повышенного тромбинового времени следующие:

Тромбиновое время

О чем расскажут результаты анализов

Гематолог назначает лечение заболеваний, связанных с отклонениями от нормы количественных характеристик тромбинового времени на основании результатов анализа крови на свертываемость – коагулограмме (гемастазиограмме).

Последний позволяет получить представление о состоянии крови по множеству показателей. К основным, по которым врач может увидеть развитие определенного заболевания, относятся следующие:

  1. Плазма крови, взятой из вены, в лабораторных условиях подвергается воздействию цитрата натрия. Под воздействием реагента ионы кальция, содержащиеся в плазме, связываются. Время, затраченное на протекание всей реакции, дает количественную характеристику активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ).
  2. Тромбиновое время (ТВ) – временной отрезок, в течение которого фибриноген превращается в нерастворимый белок фибрин.
  3. Протромбиновое время (ПТВ) – период, в течение которого в плазме полностью формируется кровяной сгусток под воздействием тромбина.
  4. Протромбиновый индекс (ПИ) показывает отношение протромбинового времени к показателю плазмы пациента. Он выражается в процентном соотношении и должен составлять 95-100%.
  5. Фибриноген – белок, который вырабатывается печенью и содержится в плазме.
  6. Антитромбин III — природный антикоагулянт белковой природы. Необходим для предотвращения тромбообразования.

Гемастазиограмма проводится при наличии следующих медицинских показаний:

  • дефицит в крови естественного антикоагулянта — фибриногена
  • последствия терапии гепарином, тромболитическими или фибринолитическими препаратами;
  • текущее заболевание ДВС-синдромом;
  • нарушение функций печени;
  • самопроизвольные случаи прерывания беременности на малом сроке (до 22 недель).

Проведение коагулограммы не требует специальной подготовки.

За несколько дней до даты обследования следует ограничить употребление пищи с повышенным содержанием витамина К: печени, зеленого горошка, брокколи и других. Алкогольные напитки употреблять нельзя.

Провести гемастазиограмму можно практически в любой лаборатории, где осуществляют общий и клинический анализы крови.

Коагулограмма не требует проведения сложных химических процессов, поэтому результаты анализов обычно можно получить через 1 день после забора биоматериала.

Важно: Ошибочные результаты может показать исследование крови пациента, регулярно принимающего аспирин и другие антикоагулянты прямого действия.

https://www.youtube.com/watch?v=10yMPKY7KkA

Предшествующая проведению забора биоматериала диарея и другие причины обезвоживания организма также могут отрицательно повлиять на результаты медобследования.

К другим поводам перенести проведение анализа относятся:

Если лабораторное исследование показывает, что тромбиновое время выше нормы, это свидетельствует о пониженной свертываемости крови. Такие результаты наблюдаются:

  • при нарушении функций печени;
  • высокой концентрации естественных веществ, препятствующих сгущению крови;
  • заболеваниях крови;
  • при травмах,  ожогах, тромбозах.

Тромбиновое время при беременности и в детском возрасте

В период вынашивания плода норма тромбинового времени у женщин обычно увеличена и составляет 18-25 секунд.

Отклонение от этого значения в большую сторону чревато серьезными осложнениями как для эмбриона, так и для беременной женщины.

У будущей матери с высокой долей вероятности могут развиться такие заболевания, как:

  1. Варикоз.
  2. Инфаркт.
  3. Инсульт.
  4. Тромбозы.

ТРОМБИНОВОЕ ВРЕМЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Тромбиновое время при беременности выше нормы создает повышенный риск самопроизвольного выкидыша и преждевременных родов.

Густая кровь плохо переносит кислород. В результате часто происходит нарушение внутриутробного развития эмбриона, у новорожденного возникает риск развития артериальной гипертензии.

Нормальные показатели тромбинового времени у детей варьируются в зависимости от возраста:

  1. Для младенцев считается нормой количественная характеристика в пределах 13-17 секунд. Если малыш был рожден раньше срока – 14–19.
  2. Для дошкольников нормой считается период 13-16 секунд.
  3. В пубертатный период развития этот показатель практически не меняется, остается на уровне 12-16 сек.

Своевременная диагностика заболеваний, выявленных в результате исследования состояния крови и сосудов пациента, позволяет врачу назначить наиболее эффективное лечение.

Суть его сводится к приведению концентрации и других показателей крови в состояние, максимально приближенному к нормам здорового организма.

Источник: https://rg-mechanic.ru/krov/trombinovoe-vremya

протромбиновое время и тромбиновое время это одно и тоже или нет

Тромбиновое и протромбиновое время в чем разница

Кровь – жидкий компонент организма, с помощью которого осуществляется жизнедеятельность клеток и транспорт всех жизненно важных веществ к органам и тканям. Обеспечение организма кислородом. Защитная функция крови проявляется в закупорке ран при травмах, гуморального и клеточного иммунитета, в поддержании нормы гомеостаза организма.

Клеток и веществ входящих в состав крови большое множество, среди них: эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, фибриноген, протромбин. Последние три компонента отвечают за свертываемость крови при повреждениях сосудов. Их взаимодействие приводит к изменению жидкой крови в нерастворимый кровяной сгусток плотной консистенции. Это обеспечивает целостность сосудов и избежание потери крови.

Главным компонентом при свертывании крови выступает фибриноген. При его недостаточной выработке или неполноценном функционировании сосудов, развивается феномен кровоточивости, что приводит к геморрагическому синдрому (ДВС – Синдром). Если уровень образования фибриногена выше нормы, это приводит к повышению внутрисосудистой проходимости, что вызывает тромболитические изменения в сосудах.

Все реакции в организме протекают в пределах определенной нормы, для оптимального функционирования организма. Свертываемость крови и реакции взаимодействий между клетками и веществами протекают в рамках времени.

Тромбиновое время – это исследование крови, анализ которой выявляет нарушения свертываемости крови в процессе гемокоагуляции. Реакция учитывает скорость изменения фибриногена в фибрин под действием дополнительных факторов – тромбина. Превращение одного элемента в другой происходит в три этапа:

  1. Фибриноген под влиянием коагулянта – тромбина превращается в фибрин-мономер с желеобразной консистенцией.
  2. Из множества фибрин – мономеров складывается один фибрин – полимер, под воздействием кальция.
  3. Фибрин – полимер с помощью тромбоцитов и эритроцитов превращается в нерастворимый фибрин «I». Данным этапом завершается образование кровяного тромба. Значит, свертывание крови – это ферментативный процесс.

Если при анализе тромбиновое время изменено – это указывает на патологии не только в системе кровообращения, но других органах.

Если показатель тромбинового время в коагулограмме повышен, значит, в работе системы кроветворения произошел сбой, что может привести к тромбозу. Такое заболевание называется гиперфибриногенемия.

Если же исследование выявило время ниже нормы (гипофибриногенемия), то при травмах сосудов либо органов это может привести к длительному кровотечению. Заболевания могут быть как приобретенные, так и наследственные.

Приобретение этих заболеваний часто связано с образом жизни, беременностью, осложнениями после тяжелых родов, артриты, опухоли. Чаще всего приобретение гипофибриногенемии характерно для женщин, особенно для беременных, так как беременность и перестройка организма влияет на весь организм в целом.

Патологический процесс протекает бессимптомно, так как количество фибриногена в теле человека обычно достаточно при незначительных повреждениях. Наследственное нарушение свертываемости крови встречается очень редко, так как вызвано мутацией клеток.

Норма и причины отклонения от нее

Норма при анализе на тромбиновое время одинакова и для мужчин, и для женщин, в том числе и беременных. Она составляет 11–18 секунд. Выше нормы без патологий тромбиновое время может быть только у новорождённых.

У здоровых людей при увеличении фибриногена в крови организм запускает реакцию фибринолиза, что обеспечивает рассасывание избытка фибриногена.

Такое увеличение может произойти при выбросе адреналина в кровь, например, при гневе, боли, раздражении, стрессе.

Причины, при которых тромбиновое время выше:

  • грипп;
  • туберкулез;
  • отслоение плаценты у беременных женщин;
  • инфаркт;
  • инсульт;
  • пневмония;
  • злокачественная опухоль.

Причины, при которых тромбиновое время крови ниже:

  • гепатит, цирроз;
  • недостаток витаминов;
  • миелолейкоз;
  • прием антикоагулянтов и гормональных препаратов.

Если анализ показал тромбиновое время выше нормы, это может говорить о ДВС – синдроме (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание крови).

Если вам назначили анализ крови на тромбин, этому способствуют несколько показаний:

  • боли в печени;
  • изменение внутрисосудистого давления выше или ниже нормы;
  • присутствие в анализах крови остатков распада веществ при фибринолизе;
  • беременность у женщин;
  • общая оценка коагулограммы, выше или ниже уровень веществ;
  • оценка результатов при лечении кроветворной системы;
  • определение патологий или дефицита фибриногена.

Коагулограмму, куда входит и показатель тромбинового времени при беременности сдают не мене трех раз. Кровь берется утром, на голодный желудок. Выявление ДВС – синдрома может быть вызвано несколькими причинами:

  • отслоение плаценты раньше срока, характеризующаяся кровотечением;
  • эмболия околоплодных вод;
  • эндометрит.

Для точных результатов и правильного лечения необходимо сочетать анализ с другими лабораторными исследованиями, характеризующими свертывающую систему крови.

Источник: kod-zdorovya.ru

Коагулограмма: что это за анализ, расшифровка показателей гемостаза

Коагулограмма – комплексный анализ показателей свертываемости крови. Исследования венозной крови методом коагулометрии помогают оценивать состояние и эффективность функционирования различных звеньев таких систем крови, как свертывающая, противосвертывающая и фибринолитическая.

Источник: https://folkmap.ru/krov/protrombinovoe-vremya-i-trombinovoe-vremya-eto-odno-i-tozhe-ili-net/

ОСосудах
Добавить комментарий