Уздг интракраниальных сосудов

Что показывает УЗИ сосудов головного мозга (ТКДГ), как его делают и когда назначают

Уздг интракраниальных сосудов

УЗИ сосудов мозга представляет собой неинвазивное определение нарушения движения крови по основным артериям головного мозга в режиме реального времени.

Транскраниальная допплерография (ТКДГ) является способом мониторинга сосудистых изменений в ответ на врачебные вмешательства во время острых сосудистых событий у постели пациента. Учитывая удобство ТКДГ сосудов головного мозга в качестве диагностического метода, применение его будет нарастать.

Что такое УЗДГ сосудов головы

Для определения функциональных и анатомических особенностей артерий используется УЗДГ сосудов головы. В основе ТКДС лежит определение состояния сосудов головного мозга. Артерии и вены шеи оцениваются при необходимости параллельно, поскольку кровоснабжение головы и сосудов головного мозга начинается за пределами черепной коробки и проблема может находиться там.

Вариант изучения артерий и вен головного мозга внутри черепа называется интракраниальным, а шеи – экстракраниальным. Брахиоцефальные артерии (БЦА) частично визуализируются экстракраниально: позвоночные артерии питают задние участки мозга, а сонные – передние.

Выбор вида допплерографического обследования остается за врачом, учитывая патологию магистральных артерий головы (МАГ). Прикрепление атеросклеротической бляшки к эндотелию из-за повышенного уровня холестерина в крови нарушает плавное течение крови. Это приводит к завихрениям, сужению просвета, образованию тромба.

Виды методов:

  • ультразвуковая допплерография (УЗДГ);
  • дуплексное сканирование;
  • триплексное сканирование.

Наиболее информативным считается последний вариант.

Показания для проведения УЗДГ

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга применяется как у взрослых, так и у детей, начиная с грудного возраста.

Взрослым исследование позволяет обнаружить:

  • субарахноидальное кровоизлияние;
  • церебральный вазоспазм;
  • интракраниальную окклюзию со стенозированием;
  • острый ишемический инсульт;
  • коллатеральный кровоток;
  • серповидноклеточную анемию;
  • микроэмболию;
  • недостаточность кровообращения в сосудах головного мозга.

К спорным в отношении применения УЗДГ головы отнесены ситуации травм головного мозга, деменции, мониторинга операции.

Помимо интракраниальных УЗДГ-исследований, дуплекс используется при выявлении патологий, располагающихся вне черепной коробки. Внечерепной или экстракраниальный вариант дуплексного сканирования вертебральных сосудов шеи или сонных артерий часто проводится совместно с внутричерепным для получения комплексной картины болезни.

Как подготовиться к исследованию

Процедура ТКДГ сосудов протекает безболезненно, не требует специальной подготовки. Накануне допплерографического исследования необходимо воздержаться от приема веществ, влияющих на тонус сосудов:

  • кофе;
  • алкоголя;
  • никотина;
  • сосудосуживающих или антигипертензивных препаратов.

Прием препаратов, контролирующих артериальное давление, невозможно отменить из-за угрозы для жизни пациента. Лечащий врач, основываясь на фармакокинетике препарата, его пиковых концентрациях в крови, подскажет, через сколько часов после приема препарата можно осуществить процедуру УЗДГ.

Во время проведения УЗИ магистральных сосудов необходимо расслабиться, соблюдать тишину.

Как делают УЗДГ

Исследование дуплексного сканирования сосудов головы предполагает использование ультразвукового зонда с частотой 2 МГц. Использование высокочастотных зондов, применимых при экстракраниальных допплеровских исследованиях, невозможно для внутричерепных измерений при проведении УЗДГ.

Высокочастотные волны не способны адекватно проникать через кости черепа. В дополнение к использованию низкочастотного зонда сделать УЗИ сосудов головы возможно только через более тонкие участки черепа, называемые акустическими окнами.

Области расположения зон доступа для проведения УЗДГ:

  • висок;
  • под бровью;
  • под нижней челюстью;
  • затылок.

Хотя каждое окно имеет уникальные преимущества для разных артерий, полное обследование проходит от всех четырех окон.

Дуплексное либо триплексное сканирование вен при УЗДГ проводится с использованием двух видов функциональных проб: проба дистальной компрессии, проба с задержкой дыхания.

Смотрите видеообзор от УЗ-специалиста по теме:

Что показывает обследование

В результате транскраниальной допплерографии оценивается ряд показателей, связанных с анатомией артерий и вен мозга, а также функциональным их состоянием.

Технические возможности различных методов ТКДГ мозга:

  1. Недуплексный режим при обычной ультразвуковой допплерографии определяет параметры кровотока: скорость, ускорение, пульсацию.
  2. В-режим дуплекса дополнительно выявляет геометрию, проходимость, силу пульсации, диаметр сосуда, состояние его стенки, просвета, тканей вокруг.
  3. Цветное допплеровское картирование при выборе триплекса показывает зоны завихрений течения крови, нарушенной наполняемости, наличие дефектов заполнения на цветовой картограмме.

Расшифровка результатов занимает минуты.

УЗДГ

На мониторе аппарата УЗИ доктор не видит цветного изображения исследуемых артерий. Он слышит звук пульсации крови и график с пиками давления крови на стенку кровеносной трубки.

Доктор, используя метод УЗДГ, получает:

  • пиковую систолическую скорость  кровотока (Vs);
  • конечную диастолическую скорость движения крови (Vd);
  • систолическое ускорение кровотока;
  • индекс пульсации (PI);
  • усредненную по времени максимальную скорость (Vmean).

Это базовые параметры кровотока, позволяющие оценить ток крови, но не состояние сосуда и сосудистой стенки.

Дуплексное сканирование

Этот метод исследования более совершенен по сравнению с УЗДГ. Он дополнительно использует В-режим, который визуализирует требуемые для анализа артерии и выводит цветное изображение на экран монитора.

Врач видит:

  • направление тока крови относительно зонда при регистрации скорости кровотока;
  • поперечное сечение исследуемой зоны, что позволяет определить артерии в зависимости от анатомических положений.

Дуплексное исследование артерий и вен мозга визуализирует проходимость, геометрию, состояние сосудистой стенки, просвета, величину пульсации стенки.

Триплексное сканирование

Этот метод исследования объединяет В-режим, эффект Допплера обычного УЗДГ и цветовое допплеровское картирование (ЦДК).

При цветовом картировании на мониторе легко определяются артерии и вены, поскольку они распределяются на красные и синие в зависимости от направления тока крови. Метод позволяет быстро отличить артериальные участки от венозных, оценить их разветвленность, кровенаполнение и расположение.

Главным преимуществом триплексного варианта считается возможность для доктора определить зоны изменения плавного течения крови на течение с завихрениями, а также дефекты заполнения кровью. Таким образом, врач быстро установит место расположения тромба, атеросклеротической бляшки, эмболии или сужения сосуда.

Противопоказания

Допплер практически не имеет ограничений в использовании. ТКДГ может проводиться мужчинам, женщинам, детям любого возраста. Беременность или лактация не являются противопоказанием к проведению УЗДГ. Допплерометрия не использует рентгеновские лучи, благодаря чему может многократно применяться без вреда здоровью исследуемого.

Противопоказанием к проведению процедуры могут быть:

  • травмы или патологии акустических окон;
  • неадекватное поведение пациента, не позволяющее провести исследование.

Перед проведением исследования необходимо снять очки или контактные линзы.

Сколько стоит УЗДГ

Стоимость ультразвукового исследования начинается от 1500 и доходит до 7000 рублей. Все зависит от медицинского учреждения, необходимости проведения обследования только головы или дополнительно шеи.

Качество полученных результатов зависит от назначенного невропатологом или сосудистым хирургом метода ТКДГ, а не от выбора клиники премиум-класса или более доступного учреждения.

УЗДГ головного мозга является относительно недорогой, но необходимой мерой для комплексной оценки нарушений внутричерепного кровотока. Метод исследования брахиоцефальных сосудов может использоваться вместе с другими тестами при клинической диагностике ряда расстройств мозгового кровообращения.

Поделитесь статьей с друзьями в социальных сетях, им она сможет принести пользу. Оставляйте комментарии и делитесь своим опытом. Будьте здоровы.

Источник: https://uziman.ru/golova-i-gorlo/uzi-sosudov-golovnogo-mozga

Уздг сосудов головы и шеи: что это такое и что показывает допплерография артерий

Уздг интракраниальных сосудов

Из статьи вы узнаете для чего применяют УЗДГ (УЗДС) допплерографию или дуплексное сканирование сосудов головы и шеи. Показания, противопоказания, ход исследования и расшифровка данных.

Что показывает УЗДГ сосудов шеи и головы

Ультразвуковой эффект Допплера базируется на способности волн ультразвука отражаться от кровяных пластинок, что на мониторе аппарата проецируется как изображение артерий и вен с током крови в них.

Визуализация кровотока сосудов шеи и головы или дуплексное сканирование позволяет увидеть и оценить состояние крупных артерий, которые питают мозг, позвоночных и сонных артерий, скорость движения крови внутри сосудистого русла и патологические отклонения от нормы.

УЗДГ сосудов головы и шеи коррелируется локализацией артерий или вен, которые нужно рассмотреть:

  • если визуализировать необходимо непосредственно сосуды головного мозга, то датчик устанавливают прямо на кости черепа, там, где они имеют минимальную толщину – это называется транскраниальная допплерография;
  • если оценке подлежат крупные сосуды шеи: яремные вены, сонные, позвоночные и подключичные артерии, то сканируют именно их (датчик располагают на каждом объекте отдельно) – это исследование получило название экстракраниальной допплерографии.

В результате исследования становится возможным:

  • провести оценку общей картины оттока крови;
  • увидеть структуру оттока крови по венам;
  • проанализировать потенциал коллатералей;
  • выявить патологическую извитость сосудистой сети, артериовенозные аномалии, внутрисосудистые опухоли;
  • получить данные о степени нарушения проходимости вен и артерий.

Все это необходимо для правильной диагностики сосудистой патологии и выбора адекватной терапии.

Показания для допплерографии сосудов головы и шеи

Назначается допплерографическое исследование сосудов головного мозга и шеи для дифференцировки неврологической симптоматики неясной этиологии:

  • вертиго, атаксия, нарушение сна, звон в ушах;
  • при аритмиях разного генеза; для выявления факторов-провокаторов формирования холестериновых бляшек, при первых признаках атеросклероза мозговых сосудов;
  • гипертонии;
  • ВСД;
  • транзиторных ишемических атаках;
  • перенесенном ОИМ или ОНМК;
  • сахарном диабете или остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Показано проведение дуплексного сканирования сосудов головы и шеи, если планируется оперативное вмешательство на сердце; есть подозрение на тромбоз, сосудистые нарушения; выявлено патологически пульсирующее новообразование в области шеи, быстрая утомляемость неясной причины.

Поводом для проведения допплерографии сосудов может стать интоксикация, травма, резкое снижение остроты зрения, врожденные патологии, нарушение осанки; сдавление позвоночной артерии, отсутствие артериального давления или пульса на артериях рук; используют процедуру для наблюдения за пациентами и оценки результата лечения.

У детей УЗДГ артерий шеи и головы рекомендовано при сколиозе или задержке психического развития малыша.

Противопоказания к назначению

Подчеркнем, что для УЗДГ сосудов головы их практически нет, поскольку процедура абсолютно безопасна для пациента. Единственным ограничением может послужить нарушение целостности кожи. В этом случае обследование переносится до заживления раны, чтобы не возникло чувство дискомфорта при его проведении.

Однако из любого правила есть исключение. В данном случае – это варианты, которые затрудняют допплерографию:

  • исследуемый объект спрятан под костью или гиподермой;
  • аритмия, которая меняет кровоток в здоровых венах и артериях;
  • от природы медленный кровоток.

Подобные случаи требуют профессионализма врача, изменения привычной установки датчиков, перерасчета результатом с учетом исходной скорости кровотока.

Предподготовка к процедуре

Никакой специальной подготовки к процедуре УЗДГ сосудов головы и шеи не предполагается. В день исследования нельзя принимать любые медикаменты, за исключением жизненно необходимых (о них сообщают врачу), пить чай или кофе, курить, поскольку все это влияет на сосудистую активность и может привести к недостоверным результатам.

Перед процедурой пациент снимает все украшения, ложится в расслабленной позе на спину.

Ход исследования

Процедура безболезненна. Врач смазывает кожу пациента специальным гелем над проекцией исследуемых артерий, проводит по ним ультразвуковым датчиком.

Причем, располагает врач датчики так, чтобы направленный ультразвук отражался от клеток крови внутри сосуда.

УЗДГ – это, по сути, ультразвуковая волна отражения, которая перенаправляется в компьютер, где обрабатывается ее траектория перемещения, что приводит к формированию эффекта Доплера. При отсутствии кровотока эффект не возникает.

УЗДГ экстракраниальных сосудов начинают с исследования правого нижнего сегмента общей сонной артерии, затем датчик перемещают вверх по шее до угла нижней челюсти.

Это дает возможность определить ход артерии, ее глубину, место деления на внутреннюю и наружную ветвь увидеть атеросклеротические наслоения. Затем включают цветовой режим, который показывает участки нарушенного кровотока, деформацию сосудистых стенок.

Последовательно просматривают позвоночные артерии, измеряют скорость кровотока.

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга и шеи осуществляется через темпоральные окна около ушной раковины. Так визуализируют все основные артерии мозга, за исключением глазной, которая рассматривается на закрытом веке.

Вариации УЗДГ

Иногда дуплекс сосудов головы и шеи требует дополнительных проб: с использованием сосудистых препаратов, гипервентиляции, давления на капилляры пальцами для точных данных о механизме регулировки внутрисосудистого тока крови.

В экстренных ситуациях применяют продолженную допплерографию, когда отраженные сигналы ультразвука трансформируются в стандартный звук. Практикуется такое обследование у тяжелых, лежачих больных с помощью портативных аппаратов. максимальная продолжительность обследование не занимает более 45 минут, в среднем же – это около четверти часа.

Расшифровка данных

При проведении допплерографии сосудов головы и шеи оцениваются: толщина и диаметр сосудистой стенки, фазы и симметричность кровотока, минимальная (возникающая в диастолу) и максимальная (инициируемая систолой) скорость кровотока, соотношение между ними, сосудистые индексы (пульсационный и резистивный). Затем результаты исследования сопоставляются с нормами и делаются заключения.

В норме при сканировании средние показатели составляют:

  • толщину сосудистой стенки не более 0,9 мм (в исключительных случаях возможно индивидуальное утолщение до1,1 мм);
  • исследуемые артерии, вены свободны по всему диаметру, внешняя компрессия отсутствует;
  • турбулентности кровотока, мальформации – не определяется;
  • просвет позвоночных артерий одинаков, не более пары миллиметров;
  • течение крови по позвоночным венам до 6 позвонка включительно – не выше 0,3 м/с.

УЗДГ сосудов – не единственный критерий для правильного диагноза: мелкие вены ей неподвластны, нужна ангиография. Кроме того, точность и достоверность исследования напрямую зависят от качества аппаратуры и квалификации врача.

УЗДГ расшифровка ведется в нескольких направлениях: атеросклероз, тромбоз, деформация.

Атеросклеротические нарушения

Наиболее часто при УЗИ головы и шеи диагностируют атеросклероз артерий головного мозга, что характеризуется утолщением сосудистых стенок, бляшками на эндотелии, утратой однородной структуры (эхогенности). Если артерия теряет более 20% просвета – говорят о стенозе. Симптомами являются турбулентность линейного кровотока и рост давления. Диагностика осуществляется дуплексным или триплексным сканированием.

При выявлении первых симптомов поражения такого характера, нужно полное обследование сосудистого русла: внутренние органы, нижние конечности, поскольку атеросклероз – тотален по своей природе.

Признаки тромбоза

Нарушения гемостаза в организме проявляются артериальным тромбозом, когда просвет артерии перекрывается сгустком крови. На УЗДГ хорошо заметно воспаление сосудистой стенки с однородным (гипоэхогенным) образованием внутри. Контуры у тромба четкие, если он находится на месте долго, формируется атрофия артерии.

Деформация

Частой находкой при проведении УЗДГ сосудов головы и шеи является деформации сосудистого русла, что показывает скрытые врожденные или приобретенные пороки развития: излишняя извитость (S-образность), изгибы (угол перегиба может достигать 90 градусов или быть острым, что нарушает гемодинамику), петли – круговые конфигурации артерий и вен (следствие патологии ангиогенеза плода), которые никак не влияют на качество жизни человека.

Иногда встречается гипоплазия позвоночных артерий с уменьшением диаметра до 2 мм и меньше.

Другие патологии

При исследовании сосудов головы и шеи ультразвуком врач может обнаружить:

  • аутоиммунный аортоартериит (болезнь Такаясу);
  • темпоральный артериит (васкулит);
  • метаболические ангиопатии;
  • посттравматическое расслоение стенки артерии;
  • аномалии сообщения вен и артерий.

Роль УЗДГ в профилактике заболеваний сосудов шеи и головы

К преимуществам ультразвуковой методики можно отнести проведение профилактической допплерографии в группах сосудистого риска, при диспансеризации разных групп населения. Показанием считается:

  • пожилой возраст;
  • злоупотребление алкоголем и никотином;
  • ожирение, особенно – на фоне атеросклероза;
  • профессиональные вредности: интоксикация капилляров лаками, красками, химикатами;
  • сахарный диабет;
  • профессии с чрезмерным умственным или физическим перенапряжением;
  • генетическая предрасположенность к сосудистым заболеваниям;
  • колебания гормонального фона неясного генеза;
  • беременность, роды, пубертатный период, прием гормональных контрацептивов.

Где можно сделать УЗДГ головного мозга, стоимость процедуры

УЗИ допплерография – наиболее доступное современное исследование в стране и за ее пределами. Это безопасное, безболезненное, простое в проведении, быстрое, точное, достоверное исследование сосудов при отсутствии специальной подготовки, что делает его методикой выбора среди других медицинских манипуляций такого же плана.

Процедура проводится по полису ОМС в порядке очереди, по направлению участкового врача в любой поликлинике или специализированном стационаре, или в частных диагностических центрах.

Стоимость исследования коррелируется местом проведения и укладывается в рамки от 1 800 до 6 000 рублей.

Цена определяется качеством аппаратуры, квалификацией врача, статусностью медицинской организации, но главное – объемом проводимого обследования (дуплекс или триплекс).

Средняя стоимость процедуры УЗДГ (УЗДС) по регионам приведена в таблице

ГородМинимальная/максимальная цена в рублях
Москва1 800/6 000
Санкт-Петербург1 700/6 000
Калининград1 500/5 500
Нижний Новгород1700/ 5700
Казань1 650/5900
Ярославль1 500/5 500
Владивосток2000/ 4900
Екатеринбург1700/5500

Последнее обновление: Февраль 27, 2020

Источник: https://sosudy.info/uzdg-sosudov-golovy-i-shei

Интракраниальные сосуды головного мозга: строение и диагностика с помощью транскраниальной допплерографии

Уздг интракраниальных сосудов

Нормальное функционирование мозга обеспечивает обширная сеть кровеносных сосудов, благодаря которой он получает питательные вещества и кислород в нужном объеме.

Интракраниальные сосуды головного мозга являются частью этой сети, и нарушение их работы чревато серьезными последствиями.

Транскраниальная допплерография используется для того, чтобы обнаружить проблему и выявить причины, это позволяет подобрать оптимальное лечение.

Строение  

За внутричерепное кровообращение отвечают интракраниальные сосуды головного мозга

Интракраниальные сосуды представляют собой сложную разветвленную сеть артерий костных каналов и черепной полости, иными словами – интракраниального отдела. Они связаны с экстракраниальными сосудами.

Группа интракраниальных сосудов

В интракраниальном отделе расположены такие элементы:

  1. Мозговые артерии. Они отделяются от внутренней СА среди них различают передние, средние и задние. Питают такие сегменты мозга, как мозжечок, ствол, затылочные доли, кору. От мозговых артерий идут ответвления поменьше, короткие обеспечивают питание коры, длинные же уходят вглубь. Они очень хрупкие и могут послужить причиной внутримозгового кровоизлияния.
  2. Базилярная артерия – еще известна как основная. Она снабжает мозжечок и варолиев мост. Это непарный сосуд, что разветвляется на артерии лабиринта и моста, мозжечковые, среднемозговые. Располагается в базилярной борозде моста.
  3. Внутричерепные сегменты (V4) позвоночных артерий. Они соединяются в задней черепной ямке и образовывают базилярную артерию.
  4. Прямой синус. Это венозный коллектор, который участвует в выведении крови в яремные вены. Он расположен в твердой мозговой оболочке.

Таким образом, интракраниальные артерии отвечают за кровоток внутри полости черепа. Каждая из них снабжает конкретный участок.

Группа экстракраниальных сосудов

Экстракраниальные сосуды размещаются вне черепа, они транспортируют кровь от сердца. К ним относятся такие каналы:

  1. Плечеголовной ствол. Это короткий толстый канал, он берет начало от дуги аорты и переходит, разделяясь, в общую СА и правую подключичную. Расположен у трахеи.
  2. Переднепозвоночный (V1), шейный (V2) и атлантовый (V3) сегменты позвоночной артерии.
  3. Общая СА. Она обеспечивает приток крови к головному мозгу и к зрительной системе. Левая часть СА является продолжением дуги аорты, правая начинается с плечеголовного ствола, она немного короче левой.
  4. Внутренняя СА. Это парное продолжение общей СА, которое проходит по бокам шеи – над краем щитовидного хряща – и уходит в черепную полость.
  5. Наружная СА. Также ответвляется от общей СА, разделяется на такие четыре группы ветвей, как передние, задние, медиальные и концевые. Благодаря им происходит кровообращение в органах шеи и ротовой полости, лица, в коже головы.

Примечательно, что общая СА расходится на внутренние и наружные индивидуально. Она становится шире возле щитовидного хряща, но разветвиться может практически в любой части шеи – у основания, посередине или выше.

В норме по экстракраниальным каналам кровь поступает от сердца к голове, но есть ряд заболеваний, при которых направление кровотока меняется.

Виллизиев круг

Виллизиев круг необходим, чтобы компенсировать недостаточность кровообращения в аварийной ситуации

В основании головного мозга находится артериальная сеть, известная как Виллизиев круг. Его основная функция заключается в том, чтобы компенсировать недостаточное кровоснабжение в случае, если закупорится один из кровеносных каналов, питающих мозг.

Виллизиев круг формируют следующие артерии:

  • начальные сегменты задней и передней мозговых
  • супраклиновидный сегмент внутренних СА
  • передняя и задняя соединительные

Классически он является замкнутой системой, однако случаи нормального развития составляют от 25 до 50%.

В некотором смысле Виллизиев круг можно назвать аварийным источником кровоснабжения.

Распространенные патологии интракраниальных сосудов

Частой патологией внутричерепных сосудов является инсульт

Внутричерепные кровеносные каналы больше всего страдают от инсульта. Часто его причиной становится поражение атеросклерозом экстракраниальных сосудов, в частности, СА и позвоночных артерий. Бляшка перекрывает просвет, в результате чего в черепной полости нарушает кровообращение.

Распространенной патологией является клинический стеноз. Нередко он протекает без симптомов или с временным нарушением кровообращения полости черепа, но в любом случае высок риск развития ишемической болезни мозга. Это приводит к возникновению ишемического очага, или ишемического инсульта, часто с летальным исходом. Возможны и экстракраниальные, и интракраниальные стенозы.

Вертебро-базилярная недостаточность является не столько заболеванием, сколько комплексом симптомов, указывающих на наличие другой проблемы. Вертебро-базилярный бассейн – это 30% кровотока в мозге, поэтому ВБН проявляется достаточно быстро, включает очаговые и общемозговые отклонения. Большинство из них обратимы, но в некоторых случая происходит микроинсульт, а далее – ишемический инсульт.

Таким образом, состояние экстра- и интракраниальных сосудов тесно связано. Если есть проблемы с функционированием одной группы, проблема может касаться и другой.

Транскраниальная допплерография  

Оценить кровообращение в сосудах внутри черепа помогает транскраниальная допплерография

Данный метод исследования предназначен для диагностики интракраниальных сосудов на глубине от трех до девяти сантиметров. Это ультразвуковой метод, с помощью которого оценивается кровообращение во внутричерепной полости.

Источник: https://organserdce.com/drugs/intrakranialnye-sosudy.html

Доплерографическое исследование сосудов головного мозга, УЗДГ головы и шеи

Уздг интракраниальных сосудов

Ультразвуковая допплерография головного мозга и шеи — безопасная и достоверная процедура.

Данный метод позволяет оценить характеристики мозгового кровообращения, выявить места с изменяющейся скоростью или отсутствием кровотока в режиме реального времени, оценить воздействие заболеваний внутренних органов на обеспечение кровью мозговых структур, а также провести мониторинг и коррекцию терапии.

Уздг как метод диагностики сосудистой патологии

Ультразвуковая допплерография – это метод исследования, основанный на способности ультразвука отражаться от движущихся объектов, в данном случае эритроцитов.

Его задачей является оценка состояния сосудистого русла (его проходимости) и фиксация характеристик кровотока.

УЗДГ сосудов головы и шеи описывает состояние магистральных артерий, питающих мозг и снабжающих его кислородом, и вен, обеспечивающих отток крови, и делится на:

  • экстракраниальное сканирование – описывающее состояние поверхностного сосудистого русла;
  • транскраниальное сканирование – описывающее состояние артерий и вен, защищенных черепной коробкой (интракраниальных).

УЗДГ сосудов головы и шеи позволяет оценить состояние сосудистого русла и зафиксировать характеристики кровотока

Допплерография в режиме транскраниального сканирования проводиться вместе с экстракраниальным исследованием для получения полной картины кровоснабжения мозга. Как правило, УЗДГ сосудов головы и шеи неразделимы.

Так как сосуды, кровоснабжающие мозг, – это не какая-то отдельная система вен и артерий, они берут свое начало у сосудов, проходящих вдоль шеи.

И патологические процессы, развивающиеся в шейном отделе, могут вызывать симптомы поражения мозговых структур.

Показатели допплерографии

Допплерография, как метод, информативна по ряду категорий, описывающих кровоток. Эта процедура косвенно информирует врача о возможных причинах нарушения движения крови по магистральным сосудам. Данные исследования отображаются на мониторе оператора аппарата УЗИ в виде отраженного ультразвукового сигнала.

Основным показателем, содержащимся в допплерограмме, является скорость кровотока. Остальные диагностические индексы (индекс сопротивления, индекс Пурселло, систолическая и диастолическая скорости и т.д.) рассчитываются исходя их основного показателя.

Данные индексы косвенным образом показывают врачу возможные патологии сосудистой стенки артерии или вены (изменении эластичность, сужении, зарастании, патологическом удлинении и укорочении сосуда и т.п.) и об изменении пропускной способности артерии или вены (наличии патологических образований тромбов, бляшек, опухолей).

При обнаружении при УЗДГ изменения тока крови по магистральным сосудам, для уточнения причины этого явления могут быть назначены дополнительные исследования — дуплекс сосудов головы и шеи или триплексное сканирование.

Основной показатель допплерограммы — скорость кровотока. Полученные данные позволяют увидеть патологии сосудистых стенок и изменение пропускной способности артерии

Основные показания к допплерографии

УЗДГ сосудов головного мозга, как и УЗДГ сосудов шеи, является необходимой мерой профилактики острых нарушений мозгового кровообращения (ОНКМ) для больных некоторыми хроническими заболеваниями и людей, чей анамнез отягощён наличием вредных для здоровья пристрастий. Повышен риск развития сосудистых патологий у следующих групп населения:

  • заядлых курильщиков, нарко- и алкоголезависимых;
  • страдающих сахарным диабетом;
  • имеющих лишний вес;
  • дистоников;
  • пациентов, имеющих в анамнезе перенесенный инфаркт миокарда.

Эти же патологии могут быть вывалены методом допплерографии при отсутствии четкой клинической картины. К таким недугам относятся:

  • ТЭА;
  • ангиоспазмы различного генеза;
  • аневризма;
  • ВЧД;
  • последствия инсульта.

При появлении ряда симптомов лучше обратиться к неврологу за направлением на транскраниальное УЗДГ сосудов головного мозга. Признаками нарушения кровоснабжения мозговых структур являются:

  • хронические вестибулопатии;
  • нарушение координации;
  • нарушение сна (гипер-, гипосонливость);
  • хронические энцефалопатии (в том числе резидуальные и мигрениподобные);
  • нарушения зрения (мушки, снижения остроты зрения не связанное с поражением органа зрения, как такового);
  • нарушение слуха (шум);
  • частые потери сознания;
  • когнитивные нарушения (речь, память, внимание, мышление и т.п.);
  • нарушение чувствительности, ощущения холода и дрожи, не связанные с температурными колебаниями внешней среды.

Симптом «мушек перед глазами», нарушения сна, координации, потеря сознания — веский повод для назначения транскраниального УЗДГ

Подготовка и процедура исследования

Подготовка к УЗДГ минимальная. Она включает в себя временный отказ от патологических пристрастий (алкоголь, табак, наркотики). Не рекомендуется также употреблять крепкий чай и кофейные напитки.

Рекомендуется воздержаться от приема перед УЗДГ венотоников, спазмолитиков, ноотропов и других препаратов, улучшающих мозговое кровообращение. С собой нужно иметь полотенце, для того, чтобы удалить остатки акустического геля.

УЗИ сосудов головы и шеи проводится в положении лежа, поворачиваться без просьбы врача и разговаривать нельзя. На участках кожи, которые будут входить в контакт с датчиком, наноситься специальный гель, далее посредством датчика врач-диагност исследует сосуды. Визуальная картинка может сопровождаться звуком тока крови по артериям и венам.

Полученные данные сравниваются с нормативами и формируют допплерограмму. На основании которой врач-специалист назначит лечение или дополнительные диагностические мероприятия.

Результаты процедуры

Расшифровка результатов допплерографии основана на сравнении полученных данных с нормой. В каждом сегменте каждой артерии оцениваются следующие показатели:

  • толщина стенки;
  • диаметр сосуда;
  • фазность и качество кровотока;
  • симметричность кровотока в одинаковых (одноименных) артериях с обеих сторон;
  • диастолическая скорость кровотока (Vd);
  • пиковая систолическая скорость кровотока (Vs);
  • максимальная скорость кровотока (значение, усредненное в единицу времени, TAMX);
  • индекс резистентного сопротивления (RI);
  • пульсационный индекс (PI);
  • систоло-диастолическое соотношение — показатели максимальной скорости к минимальной (S/D).

Средние показатели кровотока в некоторых артериях головы и шеи представлены в следующей таблице:

АртерияДиаметр, ммVs, см/секVd, см/секТАМХ, см/секRIPI
Общая сонная4,2 — 6,950 — 1049,0 — 3615 — 510,6 — 0,81,1 — 3,5
Внутренняя сонная3,0 — 6,332 — 1009,0 — 359,0 — 350,5 — 0,80,8 — 2,8
Наружная сонная3,0 — 6,037 — 1056,0 — 275,0 — 260,6 — 0,91,1 — 3,9
Позвоночная2,0 — 4,420 — 616,0 — 276,0 — 210,6 — 0,80,6 — 3,0

Расшифровка призвана выявить признаки, характерные для той или иной сосудистой патологии. Оценивается гемодинамическая, а так же патогенетическая значимость нарушений кровотока по артериальной и венозной системам. Анализ результатов позволяет оценить необходимость дополнительных диагностических процедур (дуплексного, триплексного сканирования, ангиографии).

Транскраниальная диагностика и исследование поверхностных сосудов показывают патологические процессы, имеющие специфическую УЗ-картину (тромбозы, аневризмы, варикоз, мальформации, стенозирующие атеросклеротические изменения). Так же могут быть выявлены патологии, не имеющие объективных УЗ-признаков (ангиопатии, артерииты, нестенозирующий атеросклероз). Расшифровка данных проводиться квалифицированным специалистом.

Источник: https://vedmed-expert.ru/golova/uzdg-sosudov-golovnogo-mozga.html

Допплерография (УЗДГ) сосудов головы и шеи в Москве, сделать УЗДГ интракраниальных сосудов за 3190 рублей — Клиника «Доктор рядом»

Уздг интракраниальных сосудов

УЗДГ сосудов головы и шеи — неинвазивный инструментальный диагностический метод, направленный на определение состояния сосудов вышеперечисленных частей тела и их кровотока с применением УЗ-сканера.

Исследование не вызывает у пациента болевой симптоматики, не требует специальной подготовки и является широко распространённым, позволяющим лечащему врачу получить всю необходимую информацию о сосудах, артериях и венах без операционного вмешательства.

Пройти допплерографию сосудов шеи и головы можно в клиниках «Доктор рядом». Мы располагаем всем, что необходимо для её высокой точности и результативности. Наша ценовая политика лояльна по отношению к нашим пациентам, а приём проводится по предварительной записи.

Аббревиатура «УЗДГ» расшифровывается как «ультразвуковая триплексная допплерография». Это — одна из методик ультразвуковой диагностики, основанная на способности на способности движущихся кровяных клеток отражать акустические УЗ-волны. Благодаря ей можно определить параметры мозгового кровообращения и выявить те участки, на которых оно отсутствует или его скорость изменяется.

Процедура проводится в режиме реального времени и является достоверной. В процессе датчик УЗ-сканера испускает волны, а потом улавливает их изменённые отражения — и после их преобразования на экран сканера выводится соответствующее изображение.

Зачем назначают УЗДГ сосудов головы и шеи?

задача УЗДГ заключается в определении проходимости сосудистого русла и параметров кровотока. В зависимости от того, какие именно сосуды подвергаются исследованию, выделяют два вида диагностики:

Вид УЗИ

Отличительные особенности

УЗДГ интракраниальных сосудов

Диагностированию подлежит сложная разветвлённая сеть, которая представлена:

  • передними, средними и задними мозговыми артериями;

  • базилярной артерией;

  • внутричерепными сегментами позвоночных артерий;

  • прямым синусом, расположенным в твёрдой мозговой оболочке.

УЗДГ экстракраниальных сосудов

Исследуют сосуды, которые находятся вне черепа. Их задача заключается в доставке крови от сердца, а сами они представлены:

  • плечеголовным стволом;

  • различными сегментами позвоночной артерии;

  • общей, внутренней и наружной СА.

Обе методики исследования, как правило, применяются одновременно, охватывают не только голову, но и шею для того, чтобы обеспечить точную и объективную оценку. Цели проведения диагностики следующие:

  • постановка диагноза и определение лечения;

  • необходимость назначения дополнительных диагностических исследований;

  • контроль проводимого лечения и необходимость его коррекции.

Показания к допплерографии сосудов головы:

  • хронические и острые нарушения кровообращения мозга или подозрение на них;

  • принадлежность пациента к группам повышенного риска появления атеросклероза и других патологических состояний сосудов;

  • отсутствие пульса и АД на артериях рук на фоне интенсивного ухудшения остроты зрения;

  • аномальные изменения шейного отдела позвоночного столба вследствие его заболеваний или врождённых аномалий, способные привести к компрессии позвоночной артерии;

  • перенесённые черепно-мозговые травмы, вследствие которых сосуды были повреждены;

  • повреждения сосудов вследствие токсического воздействия или операции.

Противопоказания к допплерографии сосудов головы

Допплерографию головы и шеи не случайно считают безопасной и универсальной. Она не имеет абсолютных противопоказаний, несмотря на то, что иногда может быть затруднена, если:

  • диагностируемый сосуд находится под костью или толстым слоем подкожно-жировой клетчатки;

  • пациент страдает от болезней, характеризующихся изменением кровотока даже в здоровых сосудах.

В случае, если кожный покров исследуемой области повреждён или на нём имеется сыпь или гнойники, процедуру не проводят.

Подготовительный этап УЗДГ сосудов головы

УЗ-диагностика сосудов головы и шеи не требует от пациента специфической подготовки. В день её проведения нужно отказаться от приёма фармакологических препаратов, потребления чая или кофе.

В течение двух часов до неё нужно воздерживаться от курения.

Эти меры обусловлены тем, что все вышеперечисленные факторы способны оказывать влияние на кровеносные сосуды, а следовательно — и на точность результатов.

Особенности проведения УЗДГ сосудов головы

Перед тем, как начать диагностические манипуляции, диагност попросит пациента снять с шеи любые украшения и принять положение лёжа на спине на медицинской кушетке. На области кожи, расположенные над местами прохождения диагностируемых сосудов, наносят медицинский гель, который обеспечит плотное прилегание датчика УЗ-сканера.

Водя им по исследуемой области и располагая его под разными углами, врач получает изображение на экране, которое позволяет получить необходимую информацию.

При необходимости могут быть проведены функциональные пробы, во время которых диагност просит пациента, к примеру, задержать дыхание.

Расшифровка результатов УЗДГ шеи и головы

В процессе изучения полученных результатов врач сравнивает их с показателями нормы по ряду категорий:

  • диаметр просвета и толщина стенки сосуда;

  • характер тока крови и его качество;

  • показания тока крови в одноимённых артериях, синхронность процесса;

  • показатели Vd, Vs и TAMX (диастолическая, пиковая систолическая и максимальная скорость тока крови соответственно);

  • RI и PI (индекс резистентного сопротивления, пульсационный индекс соответственно).

Предлагаем Вам ознакомиться с усреднёнными показателями кровяного тока в определённых артериях головы, представленными в нашей таблице ниже:

Название артерии

Общая сонная

Позвоночная

Наружная сонная

Внутренняя сонная

D просвета

от 4,2 до 6,9 мм

от 2-х до 4,4 мм

от 3-х до 6-ти мм

от 3-х до 6,3 мм

Vs

от 50-ти до 104-х см/с

от 20-ти до 61-го см/с

от 37-ми до 105-ти см/с

от 32-х до 100 см/с

Vd

от 9-ти до 36-ти см/с

от 6-ти до 27-ми см/с

от 6-ти до 27-ми см/с

от 9-ти до 35-ти см/с

TAMX

от 15-ти до 51-го см/с

от 6-ти до 21-го см/с

от 5-ти до 26-ти см/с

от 9-ти до 35-ти см/с

RI

от 0,6 до 0,8

от 0,6 до 0,8

от 0,6 до 0,9

от 0,6 до 0,8

PI

от 1,1 до 3,5

от 0,6 до 3

от 1,1 до 3,9

от 0,8 до 2,8

Правильная расшифровка позволяет выявить целый ряд патологических состояний сосудистой системы пациента.

Преимущества проведения УЗДГ головы и шеи в клинике «Доктор рядом»:

  • Предварительная запись и отсутствие очередей;

  • Адекватные цены;

  • Современное оборудование;

  • Опытные узисты;

  • Международные стандарты качества диагностирования.

Записывайтесь на приём, позвонив по телефону: +7 (495) 153-01-33. Узнавайте наши цены в прайс-листе, представленном ниже.

Источник: https://www.drclinics.ru/nashi-uslugi/med-uslugi/ultrazvukovye-issledovaniya/uzdg-intrakranialnye-sosudov/

ОСосудах
Добавить комментарий