Узи сердца с допплерографией что это

Что такое ультразвуковое исследование сердца: как делают допплерографию

Узи сердца с допплерографией что это

Кардиолог, врач функциональной диагностики Светлана Р. К-К: Ультразвуковая диагностика сердца, она же эхокардиография — самый информативный метод исследования по сравнению с другими

Доступным, информативным и неинвазивным диагностическим методом исследования сердечной мышцы, является УЗИ сердца (Эхокардиография), который дает всестороннее представление о физиологии и анатомии сердца. Ультразвуковое исследование позволяет оценить структурные анатомические особенности сердца, рассмотреть его полость, клапаны сердца, а так же скорость кровотока в этих клапанах.

Сделать УЗИ сердца можно практически во всех учреждениях амбулаторного звена, в кардиологических центрах и стационарах.

Информативность обследования зависит от диагностического класса аппарата и подготовки врача ультразвуковой диагностики. Пройти эхографию сердца можно по рекомендации врача (педиатр, терапевт, кардиолог).

Особенности строения сердца, которые видно на эхографии

Сердце — полый мышечный орган, состоящий из 4 камер: 2 предсердий и 2 желудочков.

Бедная кислородом кровь из большого круга кровообращения (голова и тело) по верхней и нижней полым венам поступает в правую половину сердца: в правое предсердие, через трехстворчатый (трикуспидальный) клапан в правый желудочек.

Из правого желудочка по легочным артериям кровь отправляется по малому кругу кровообращения в легкие. В сосудах легких кровь оксигенируется и по легочным венам поступает в левое предсердие. Из левого предсердия, через двустворчатый (митральный) клапан, кровь двигается в левый желудочек.

Сделать УЗИ сердца можно и по собственному желанию в платных диагностических центрах.

Левый желудочек перекачивает кровь в аорту, из аорты – по большому кругу кровообращения. Кроме митрального и трикуспидального клапанов в сердце есть еще клапаны аорты и легочного ствола.

Клапанный аппарат в сердце необходим, чтобы регулировать и направлять кровоток, противостоять возвратному току (регургитации). К каждой створке клапана тянется специальная папиллярная мышца.

Состояние створок клапанов, направление тока крови, объем сердечного выброса, толщину миокарда и многие другие параметры можно изучить с помощью ультразвукового исследования сердца.

Виды эхокардиографии

Ультразвуковое исследование сердца выполняют в 3 режимах:

  • одномерный, М-режим;
  • двумерный, Д-режим;
  • доплер, допплерография.

Одномерный режим самый простой, позволяет оценить анатомическое строение органа, функцию клапанов в динамике. Изображение при М-режиме вращается только в одной плоскости. Данный режим позволяет приблизительно изучить работу клапанов, без количественной характеристики кровотока.

Двумерный режим дает изображение органа в двух плоскостях, изображение формируется посредством наложения «картинки» с двух разных положений датчика с последующей их обработкой. Также в аппаратах УЗИ повышенного диагностического класса доступен трехмерный (3d) режим.

Доплер – режим эхокардиографии, позволяющий изучить кровоток в камерах сердца и магистральных сосудах, выявить регургитацию, зафиксировать такие параметры как фракция выброса и ударный объем. Только допплерография дает правильное представление о сократительной функции миокарда.

Методы эхокардиографии

Проведение эхокардиографии

Итак, как делают УЗИ сердца? Ультразвуковая диагностика в целом – безболезненный метод, не приносящий особого дискомфорта, эхокардиография – не исключение. Эхокардиография делается 2 способами: трансторакально (через стенку грудной клетки) и трансэзофагеально (через пищевод).

Наиболее часто используется трансторакальный доступ, так как он достаточно информативен, но не приносит пациенту неудобства. У взрослых пациентов УЗИ проводят в положении «лежа на боку», сначала на левом, затем на правом.

У детей, в силу невыраженной подкожной жировой клетчатки и небольшой толщины самой стенки грудной клетки, эхокардиографию проводят в положении «лежа на спине».

Эхокардиография через пищевод более информативна, дает больше информации о камерах сердца.

При таком исследовании в пищевод вводится датчик. Допплерография через пищевод позволяет более достоверно оценить кровоток в аорте и других магистральных сосудах из-за анатомической близости к ним пищевода.

Часто чреспищеводную эхокардиографию можно выполнять в дополнение к трансторакальной или как самостоятельный метод. В качестве самостоятельного исследования эхокардиография через пищевод используется у очень тучных пациентов. Также сонография сердца через пищевод применяется при хирургических операциях.

Какие показатели  можно исследовать с помощью эхографии

Пройти УЗИ сердца (ЭхоКГ) можно в любой областной поликлинике

Во время УЗИ сердца  оценивают характеристики каждой полости сердца в отдельности, клапанного аппарата, магистральных и коронарных сосудов, перикарда.

Левый желудочек:

  • Масса миокарда левого желудочка: 130-185 г. (у мужчин), 90-145 г (у женщин);
  • Индекс массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ): 70-95 г/м2 (у мужчин), 70-90 г/м2(у женщин);
  • Конечно-диастолический объем (КДО) левого желудочка: 115±25 (66-194) мл (у мужчин),  90±20 (61-141) мл (у женщин);
  • Конечно-диастолический размер (КДР) левого желудочка: 4,6 – 5,7 см;
  • Конечный систолический размер (КСР) левого желудочка: 3,1 – 4,2 см;
  • Толщина стенки в диастолу: 1,25 см;
  • Фракция выброса: 56-60%;
  • Ударный объем: 72-115 мл.

Показатели фракции выброса и ударного объема можно изучить только с помощью допплерографии УЗИ сердца.

Правый желудочек:

  • Толщина стенки: 5,6-6,1 мм;
  • Индекс размера 0,76-1,26 см/м2;
  • Диастолический размер (размер в покое) 0,92-2,12 см.

Левое предсердие:

  • Размер: 1,86-3,31 см;
  • Индекс размера: 1,45 – 3,2 см/м2.

Правое предсердие:

  • Конечный диастолический объем: норма больше 30мл, но меньше 110 мл.

Данные значения носят усредненный характер и не могут быть интерпретированы каждый по отдельности.

Сонографическая характеристика клапанов

Во время УЗИ сердца обязательно исследуют  сердечные клапаны. Здоровые клапаны сердца, а также клапан аорты и магистральных сосудов во время систолы открываются, пропускают порцию крови, а затем закрываются.

Существуют два патологических состояния: недостаточность и стеноз.

При недостаточности клапана во время закрытия створок между ними остается небольшое отверстие, через которое происходит возвратный ток крови из сосудов в камеры сердца (регургитация). В зависимости от интенсивности регургитации выделяют 1,2,3 степени недостаточности.

Стенозом клапана называется состояние, при котором створки клапанов частично или полностью срастаются между собой и значительно затрудняют ток крови. В зависимости от тяжести нарушения кровотока, стеноз также бывает 1,2,3 степени.

Какие патологии можно выявить?

УЗИ сердечной мышцы пожилому пациенту

В первую очередь с помощью УЗИ сердца можно выявить грубые врожденные поражения сердца и сосудов: тетрада Фалло, пентада Фалло, коарктация аорты и стеноз аорты, дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок, открытый артериальный проток, открытое овальное окно, стеноз легочной артерии и другие.

Для установления наличия дефекта перегородки особенно эффективен доплер, так как с помощью допплерографии можно установить размер дефекта и степень тяжести нарушения кровотока. Для более подробной сонографической картины рекомендуется выполнить дополнительное исследование через пищевод.

Кроме врожденных пороков, с помощью эхокардиографии легко выявить приобретенные патологии сердца и сердечных клапанов:

  • Ревматические и неревматические поражения клапанного аппарата (для изучения клапанов незаменим доплер, исследование направления и скорости тока крови позволяет установить тяжесть поражения клапанного аппарата);
  • Гипертрофия миокарда сердечных камер. Особенно подвержен этой патологии миокард левых отделов, т.к. именно левый желудочек выбрасывает кровь в большой круг кровообращения. В случае каких-либо препятствий этому процессу (например, стеноз клапана аорты), мышечная стенка левого желудочка утолщается, происходит его гипертрофия.
  • Стеноз, атеросклероз начальных отделов коронарных сосудов
  • Выпотной перикардит (жидкость в полости перикарда), уремический перикардит (отложение солей мочевой кислоты в сердечной сумке) и иные поражения перикарда. Для исследования перикардиальной полости предпочтительнее сонография через пищевод.

Кроме диагностически значимых параметров, при УЗИ сердца часто могут быть выявлены дополнительные хорды (дополнительные части мышц, приводящих в движение створки клапанов), дополнительные ветви коронарных артерий. Эти состояния не являются патологическими, а относятся к индивидуальным особенностям строения органа.

Источник: http://UziOrganov.ru/grud/uzi-serdca.html

Какие опасные бессимптомные болезни покажет УЗИ коронарных сосудов сердца с допплерографией

Узи сердца с допплерографией что это

УЗИ коронарных сосудов и сердца представляет собой простой и быстрый способ получения информации о состоянии системы кровообращения. Исследование является скрининговым методом. При помощи него выявляются бессимптомные патологии, а также производится динамическое наблюдение за выявленными ранее нарушениями.

Подробнее об исследовании

УЗИ сердца (эхокардиография) – это неинвазивный метод исследования структуры сердечно-сосудистой системы. Помимо изучения строения, возможно изучить функциональные возможности сердца. В этом случае производится УЗДГ (УЗИ с допплерографией). Допплерография сердца помогают оценить динамические параметры, такие как скорость кровотока, наличие препятствий.

УЗИ сердца основано на отражении ультразвуковых волн от различных сред организма. УЗИ датчик генерирует сигналы и улавливает эхо, отражаемое тканями. Затем специальная программа преобразует импульсы в графическое изображение.

Дополнительно читайте статью про эхокардиографию с допплеровским анализом.

Что покажет эхокардиография

Ультразвуковое исследование сердца и коронарных сосудов позволяет получить информацию о состоянии миокарда, артерий крупного и среднего диаметров. Также возможно изучить скорость, направление кровотока. При помощи эхокардиографии диагностируются патологии на ранних стадиях, когда клиника отсутствует.

Допплерография сердца и коронарных сосудов выявляет:

  • дилатацию (расширение) камер;
  • гипертрофию (увеличение объема) миокарда;
  • сердечную недостаточность;
  • пролапсы, недостаточность клапанов;
  • стеноз клапанных отверстий;
  • дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородок;
  • аневризмы грудного отдела аорты;
  • миокардиты;
  • перикардиты;
  • последствия инфаркта миокарда;
  • признаки артериальной гипертензии;
  • другие врожденные и приобретенные пороки (тетрада Фалло, открытый Баталов проток, декстропозиция сердца).

УЗИ проводят также в профилактических целях. При наличии патологии ЭхоКГ помогает определить ее степень выраженности. При помощи исследования проводят дифференциальную диагностику органических и функциональных нарушений.

В следующих видео отображены осложнения болезни инфаркта миокарда:

Правила подготовки к процедуре

Классическая трансторакальная эхокардиография не требует особой подготовки. Общие рекомендации сводятся к ограничению употребления психостимуляторов (никотин, кофеин), дозированию физической нагрузки (избегать изнуряющих тренировок непосредственно перед процедурой).

При проведении чреспищеводной допплерографии коронарных сосудов и сердца визуализация осуществляется через пищевод. В этом случае за 5 часов до исследования запрещается употреблять пищу, жидкость.

При проведении стрессовой эхокардиографии используется физическая или медикаментозная стимуляция. Если исследуемый принимает лекарства, необходимо согласовать с врачом режим, применяемую дозу.

Показания и противопоказания для УЗИ сердца

Как и другие ультразвуковые исследования внутренних органов, эхокардиография не имеет абсолютных противопоказаний. Исследование никак не влияет на самочувствие человека, его можно проводить даже в тяжелом состоянии.

УЗИ сосудов сердца с допплерографией проводят не только при наличии каких-либо симптомов, но и в профилактических целях. Такие мероприятия помогают на ранних стадиях выявить бессимптомное течение многих заболеваний, что значительно улучшает прогноз.

Основные показания для проведения ЭхоКГ:

  • кардиалгии;
  • наличие сердечных шумов;
  • нарушения ритма;
  • одышка;
  • головокружения и синкопальные состояния;
  • изменения на ЭКГ;
  • внешние признаки недостаточности кровообращения.

Кардиалгии встречаются среди лиц различных возрастов. В этом случае важно дифференцировать кардиальные и экстракардиальные причины. При отсутствии структурной и функциональной патологии, необходимо искать источник боли в другой области (торакалгии, рефлюксная болезнь, психосоматика).

Сердечные шумы обнаруживаются при аускультации. ЭхоКГ проводят для того, чтобы отличить органические шумы от функциональных.

На нарушения ритма может указать сам пациент или данные объективного осмотра (аускультация, подсчет ЧСС, ЭКГ). УЗИ помогает найти причину возникшей патологии.

Одышка, цианоз, отеки нижних конечностей – признаки хронической сердечной недостаточности. УЗИ выявляет не только причину, но и нарушения, возникшие на этом фоне.

Часто при плановых медицинских осмотрах обнаруживаются изменения на ЭКГ. При этом жалоб может не быть. В этом случае ЭхоКГ выявляет «немые» патологии, которые из-за отсутствия лечения являются наиболее опасными.

В данном видео продемонстрированы нарушения ритма сердца:

Проведение исследования

Длительность процедуры не превышает 15 минут. Исследуемый располагается лежа на спине. При этом грудная клетка должна быть обнажена. Врач наносит на переднюю поверхность груди звукопроводящий гель, затем начинается исследование.

Последовательно осматриваются все камеры, оцениваются их размеры, структура миокарда, наличие тромбов в полостях сердца. Особое внимание уделяют клапанному аппарату.

В конце процедуры производится замер динамических показателей. Для этого используется допплеровский режим.

После завершения ЭхоКГ врач заполняет протокол исследования, который в дальнейшем анализируется.

Смотрите подробное видео о проведении ультразвукового исследования сердца:

Расшифровка результатов ЭхоКГ

Расшифровку результатов исследования производит терапевт или кардиолог.

Оцениваются следующие показатели:

  • размер просвета артерий;
  • артериальная площадь;
  • диаметр аорты;
  • при наличии бляшек определяется их толщина, структура;
  • толщина, эхогенность стенок камер;
  • структура сосудов;
  • давление в легочной артерии;
  • скорость кровотока.

В норме на УЗИ сердца определяются (значение различны в зависимости от пола):

  • масса левого желудочка (ЛЖ) 95–182 г;
  • конечный диастолический размер 31–57 мм;
  • толщина ЛЖ в диастолу до 11 мм;
  • фракция выброса 55–60%;
  • стенка межжелудочковой перегородки в диастолу от 7,5 до 11 мм;
  • размеры левого предсердия 18,5–33 мм;
  • отсутствие гипертензии по малому кругу (в норме давление в легочной артерии менее 25 мм рт. ст.);
  • створки клапанов не видоизменены, плотно смыкаются.

При исследовании можно выявить:

  • Врожденные пороки развития сердца. К ним относят: тетраду или пентаду Фалло, коарктацию, стеноз аорты, дефекты межжелудочковой или межпредсердной перегородок, незаращение Баталова протока или овального окна. При наличии дефекта стенки сердца на УЗИ обнаруживается гипоэхогенная (темная) тень – признак аномального сообщения камер между собой.
  • Расширение камер. Полости сердца увеличены в размерах, толщина стенки заметно уменьшена.
  • Гипертрофия миокарда. На УЗИ визуализируется утолщенная стенка желудочка или предсердия, полость сердца может быть уменьшена.
  • Стеноз сосудов или клапанных отверстий. Явным признаком является сужение клапанного кольца или участка артерии.
  • Пролапсы клапанов. В этом случае обнаруживаются короткие створки, которые не полностью смыкаются. При этом возникают гемодинамические нарушения.
  • Выпот в перикарде. В сердечной сумке определяется гипоэхогенная (темного цвета) жидкость.

Помимо врожденных и приобретенных заболеваний УЗИ сердца помогает дифференцировать патологии от индивидуальных особенностей (дополнительные хорды и сосуды).

Сколько стоит УЗДГ сердца

Стоимость УЗИ сердца с допплером зависит от клиники, опыта врача. В Москве цена услуги составляет от 2500 до 3500 рублей. В Санкт-Петербурге УЗИ сердца стоит от 1800 до 3000 рублей. В Кемерово, Новосибирске можно пройти исследование всего за 950–1600 рублей.

Эхокардиография – это один из самых простых методов диагностики внутрисердечных патологий. Исследование возможно провести еще до рождения. Такие технологии помогают выявить ранние нарушения, не допустить развития опасных осложнений.

Источник: https://uziman.ru/grudnaya/uzi-sosudov-serdca

Эхокардиография с допплеровским анализом – что это такое и когда назначается

Узи сердца с допплерографией что это

Эхокардиография с допплеровским анализом — метод диагностического исследования, который основан на отражении (эхо) ультразвуковых волн от сердца. С его помощью можно узнать, в каком состоянии находятся отдельные элементы и клапанный аппарат. ЭхоКГ часто используют для выявления сердечных заболеваний. Потребность в использовании данного метода исследования определяет врач.

ЭхоКГ представляет собой эффективный способ исследования. Он проводится при помощи электрокардиографа. Метод применяют для выявления патологий сердца. Перед тем как использовать эхоКГ, необходима консультация специалиста.

Обследование проводится при помощи ультразвука. В ходе проведения исследования изображение выводится на экран. У врача имеется возможность сразу выявить отклонения в работе или патологические состояния. В некоторых случаях УЗИ сердца проводится с доплером для оценки скорости и объема кровотока.

Данный метод используется одним из первых при подозрениях на заболевания сердца. Процедура проводится в стационарных условиях. С верхней части тела снимается одежда. На кожу наносится гель для того, чтобы получить более точный результат. Весь процесс занимает не более 15 минут.

После получения результатов исследования врач подробно проконсультирует человека. При необходимости будет составлена схема лечения выявленной болезни. Более подробную информацию можно получить из видео:

Особенности и преимущества

Эхокардиография позволяет получить подробную картину состояния здоровья сердца. Метод является неинвазивным и может использоваться людьми любого возраста. Среди особенностей исследования выделяют возможность:

  • выявить патологию на раннем этапе,
  • оценить размеры камер сердца,
  • проверить состояние некоторых внесердечных структур.

Обследование не вызывает никаких побочных эффектов. Оно может применяться для диагностики болезней как у взрослых, так и у детей. Результат будет получен сразу же после выполнения исследования. К проведению эхоКГ практически не требуется готовиться. За несколько дней нужно избегать применения кофеина и других веществ, которые могут повлиять на сердечный ритм.

Эхо допплерография позволяет получить еще больше информации. При помощи данного анализа удается выявить ишемию, атеросклероз и аневризм аорты. Допплерометрия позволяет оценить скорость и характер тока крови.

Подобрать нужный метод исследования сможет кардиолог после визуального обследования и изучения анамнеза человека.

Важно! Для постановки точного диагноза необходимо использовать все доступные методы исследования, в том числе лабораторные анализы.

Перед началом терапии всегда проводится комплексное обследование.

Оцениваемые параметры

Посредством эхокардиографии удается оценить следующие параметры:

  • размер сердца, предсердий и желудочков,
  • толщину стенок и структуру тканей,
  • состояние сердечной мышцы,
  • ритм сердечных сокращений.

Эхокардиография, которая совмещена с допплерографией, позволяет получить показатели кардиогемодинамики и выявить патологии сердечной мышцы. При использовании цветного доплеровского картирования (ЦДК) удается увидеть патологические забросы крови в левое предсердие прямо во время сканирования.

У каждого параметра есть свои нормы. Если выявятся отклонения, то можно будет судить о присутствии патологии. Могут назначаться дополнительные обследования. Также диагноз может ставиться на основе полученных данных.

Полученные результаты требуется расшифровывать. Сделать это сможет только опытный кардиолог. Если обследование проводится в срочном порядке, то расшифровка результатов УЗИ сердца производится непосредственно после окончания процедуры.

Кому можно назначать?

Эхокардиография может назначаться абсолютно всем. Противопоказания к проведению отсутствуют. Но есть категории людей, у которых проведение эхоКГ может быть затруднено. Среди патологий, которые могут помешать провести обследование, выделяют:

  • воспалительные болезни кожи в области груди,
  • выраженную деформацию грудной клетки,
  • бронхиальную астму.

Также помехой может стать сильный волосяной покров на груди или большие молочные железы.

Если из-за индивидуальных особенностей человека провести эхокардиографию не удается, применяют другие способы диагностирования.

Данный вид диагностики часто используются для выявления патологий в детском возрасте. Благодаря полной безопасности эхоКГ назначается даже при малейших подозрениях на проблемы с сердцем.

Противопоказаний к проведению допплерографии сосудов сердца нет. После получения результатов врачом будут определены дальнейшие действия. Ультразвуковое исследование, которое совмещено с эффектом Доплера, позволяет получить наиболее точные результаты о том, в каком состоянии находятся жизненно важные органы и сосуды.

ЭхоКГ применяется при подозрениях на сердечные заболевания. Поводом для проведения процедуры являются:

  • одышка,
  • шумы в сердце (выясняется при очном осмотре у терапевта),
  • головокружение и потеря сознания,
  • жалобы на боль в области груди,
  • тахикардия и аритмия.

Допплеровское ультразвуковое исследование используют для оценки состояния сосудов. Как правило, доплеровский метод применяют для оценки насосной функции центрального органа кровообращения и измерения скорости кровотока.

Стоит отметить, что эхоКГ применяется не только для диагностики, но и для контроля и оценки эффективности терапии болезней сердца. При помощи обследования удается выявить следующие заболевания:

  • ИБС,
  • мерцательную аритмию,
  • опухолевые образования,
  • тромбоз,
  • порок сердца.

В некоторых случаях метод используется в рамках профилактического обследования. Если человек проходит диспансеризацию, может быть назначено эхоКГ. Регулярное обследование в стационарных условиях при необходимости поможет вовремя начать терапию опасного заболевания.

Для проведения анализа человек может обратиться в поликлинику или диагностический центр. Самостоятельно расшифровать результаты будет проблематично, поэтому потребуется консультации опытного врача.

Эхокардиография с допплерографией позволяет получить информацию о состоянии сердечных сосудов. Ультразвуковые волны при допплерографии отражаются от движущихся объектов. Данный вид УЗИ применяется для оценки скорости кровотока и других показателей кардиогемодинамики.

При необходимости можно визуализировать кровоток аорты посредством цветового картирования. Цвет позволяет быстро определить интенсивность кровотока и его направление. Эхокардиография с допплеровским анализом и ЦДК — современное обследование, которое позволяет обнаружить латентные патологии, чтобы позже провести лечение.

При выявлении сердечных и сосудистых патологий на раннем этапе удается провести более эффективную терапию. Выбрать подходящий вид УЗИ поможет врач. Если нужно выяснить, в каком состоянии находится сердце, то достаточно использовать простое эхоКГ. В остальных случаях применяют более сложные методики исследования, чтобы получить больше информации.

Варианты допплера

Допплерография сердца может проходить в нескольких режимах: одномерном, двухмерном и М-режиме. Наиболее популярным является двухмерный вид обследования (B-режим).

При его использовании аппарат активно перемещается по исследуемой области, выдавая двухмерное изображение на экран.

После обследования у врача появляется эхокардиограмма, которая дает информацию о размере сердца, показателей кардиогемодинамики и многих других статических данных. Помимо этого, во время просмотра изображения можно выявить скрытые патологии.

В современных центрах диагностики и поликлиниках имеется возможность использовать любой вид ультразвукового обследования. Врач назначит конкретную диагностическую процедуру, исходя из особенностей человека.

В некоторых случаях по результатам одного исследования может быть назначено несколько других для получения максимально точной информации.

Важно! Чтобы результат не исказился, нужно выполнять все требования врача до и во время обследования.

Возможно, потребуется на время прекратить прием некоторых медикаментов за несколько дней до эхоКГ.

Чтобы получить развернутую информацию о работе сердца, нужно обязательно оценивать близлежащие сосуды и артерии. ЭхоКГ с допплерографией позволяет одновременно изучить сердце и сосуды.

Метод полностью безопасен, поэтому применяется повсеместно. С его помощью можно выявить врожденные пороки или приобретенные заболевания.

Помимо этого, на основе полученных результатов подбирается высокоэффективная терапия.

Вовремя проведенное исследование может спасти жизнь человеку. Многие патологии протекают бессимптомно и только современные диагностические средства могут помочь выявить их. Если нужно комплексно оценить работу сердца, применяется эхокардиография с режимом ЦДК.

Метод обладает массой преимуществ, при этом у него практически нет недостатков и каких-либо противопоказаний. Повсеместное использование различных видов УЗИ для выявления болезней сердца позволяет эффективно лечить опасные заболевания.

Расшифровка ЭхоКГ

Провести расшифровку способен кардиолог. После получения результата человек отправляется к нему на прием. В эхокардиограмме отражаются следующие параметры:

  • масса миокарда левого желудочка,
  • толщина стенки вне сокращений,
  • объем выбрасываемой крови,
  • размеры.

Самостоятельно провести работу по расшифровке крайне проблематично. Даже если у человека некоторые показатели не соответствуют нормам, это не всегда свидетельствует о патологии. Иногда это вариант нормы, являющийся индивидуальной особенностью.

Если по результатам обследования у человека все в порядке, то врачом будут даны общие рекомендации, которые помогут снизить вероятность сердечных патологий.

Заключение

Доплеровский ультразвуковой анализ помогает кардиологам составлять эффективную терапию и давать точные прогнозы. Если человек хочет поддерживать свое здоровье, то ему нужно регулярно посещать поликлинику для профилактических обследований. Эхокардиография не оказывает негативного воздействия на организм и не требует много времени для проведения.

Подробнее узнать о том, какие параметры удается получить посредством эхоКГ можно из видео:

Загрузка…

Источник: https://dlja-pohudenija.ru/serdcze/diagnostika/kogda-i-dlya-chego-ispolzuyut-ehokardiografiyu-s-dopplerovskim-analizom

Для чего проводят УЗИ сердца с допплерографией

Узи сердца с допплерографией что это

Пациенты часто не знают, как проводится эхокардиография с доплеровским анализом, а иногда даже не представляют, что это такое. Согласно медикам, речь идет об особом методе ультразвукового исследования сердца, в основе которого лежит эффект Доплера.

Он позволяет получить с помощью ультразвука, который отражается с измененной частотой от лоцируемых структур, обычное эхокардиографическое изображение и информацию о скорости кровотока или движения тканей в режиме реального времени.

Типы исследования

Эхокардиография с доплерографией применяется для выявления или подтверждения сосудистых патологий или других изменений в сердце, в то время как такой родственный доплерометрии метод, как дуплексное сканирование, используется в основном для сканирования сосудов головы и нижних конечностей. Различают несколько вариантов исследования:

  • потоковую спектральную доплерографию: постоянно-волновую (непрерывная), импульсную;
  • цветное доплеровское картирование (цветовой доплер), к которому относится также энергетическая ангиография;
  • тканевую доплерографию.

Спектральная доплерография

Преимущественно из апикальной позиции проводятся измерения скорости движения крови с целью квантифицировать тяжесть аортального стеноза (стеноз аортального клапана), определить давление в легочной артерии или оценить диастолическую функцию левого желудочка сердца.

Постоянно-волновая

Одна часть ультразвукового датчика непрерывно посылает ультразвуковые волны, а другая одновременно и так же непрерывно принимает отраженные. Таким образом получают информацию обо всех структурах, которые находятся в пределах проникновения УЗ-луча. Если, например, на пути звукового пучка перекрещиваются два кровеносных сосуда, то сигнал будет суммарным.

Другими словами, постоянно-волновой доплер регистрирует направление и скорость потока, но не место, в котором они измерялись. В отличие от импульсной эхокардиографии он улавливает очень высокую скорость и помогает рассчитать, например, степень стеноза или давление в главных кровеносных сосудах в определенные фазы сердечного цикла.

Импульсная

Прибор посылает короткие ультразвуковые импульсы, которые, проникая в тело, отражаются кровяными тельцами. Когда приемник датчика включается на короткое время, зная скорость распространения звука в человеческом организме, можно определить, из какой глубины поступает информация.

Врач получает не только данные о форме и характере кровотока, но и о месте измерения. Недостаток этого режима ЭКГ с доплерографией в том, что регистрируется только относительно низкая скорость потока.

Цветовая доплерография

Движение крови измеряется на большой площади и преобразуется в цветовой сигнал. Когда она течет по направлению к датчику, то картируется красным цветом, а от него — синим. Турбулентное течение выделяется сине-зелено-желтым цветом.

Это позволяет отличить артериальную кровь от венозной, сделать вывод о степени нарушения кровообращения. На экране видны крупные и мелкие сосуды. С высокой точностью оценивается степень дисфункции сердечных клапанов и повреждения миокарда.

Энергетическая

Представляет собой разновидность цветовой эхокардиографии с доплерографией, но отличается более высокой чувствительностью. Предназначена для качественной оценки низкоскоростных потоков, которые выделяются оранжевым цветом.

Возможность искажения сигнала исключена. Однако для диагностики болезней сердца этот режим используется редко. Иногда с помощью энергетического доплера и эхокардиографии исследуется перфузия миокарда. В этом случае дополнительно вводится контрастное вещество.

Тканевая

Тканевый допплер позволяет визуализировать и оценить не только движение крови, но и тканей. Выявляются нарушения региональных и глобальных функций органа, которые невозможно обнаружить без дополнительной дорогой техники.

Метод помогает диагностировать заболевания сердечной мышцы, вызванные как патологией кровообращения, так и проблемами с самим миокардом.

Комбинируя тканевую доплерометрию с потоковой, можно получить точные данные об ухудшении растяжимости миокарда, которое встречается относительно часто особенно у пожилых людей и приводит к появлению симптомов сердечной недостаточности, не влияя при этом на эффективность перекачивания крови.

Особенности и преимущества процедуры

При проведении ЭхоКг в сочетании с доплером используется комбинированный ультразвуковой датчик (передатчик плюс приемник), который применяется для обычной эхокардиографии и регистрирует скорость и направление (по отношению к нему) кровотока. В зависимости от выбранного режима электроника кардиографа по-разному обрабатывает звуковую информацию. Преимущества метода:

  • высокая информативность;
  • безопасность;
  • отсутствие болезненных ощущений;
  • нет необходимости в предварительной подготовке.

Доплеровское исследование комбинируют с одномерной или двухмерной эхокардиографией (М-режим и В-режим). Одноканальные устройства измеряют нужные параметры только в одном месте в определенное время, в то время как многоканальные делают это одновременно в разных местах.

Показания и противопоказания

Эхокардиография в комбинации с доплером проводится для выявления патологий сердца, в том числе на ранних стадиях. Возможные показания к применению доплеровской эхокардиографии:

  • порок сердечных клапанов;
  • артериальная гипертензия;
  • искусственный или поврежденный клапан сердца;
  • эндокардит;
  • инфаркт миокарда;
  • предстоящее хирургическое вмешательство;
  • визуализация сердечных сосудов, камер и клапанов, внутрисердечного кровотока;
  • нарушение кровотока (шунты, обратный ток крови, застой).

Цветной режим дополнительно помогает выявить:

  • ревматизм сердца;
  • кровяные сгустки в полостях, которые образуются вследствие нарушения ритма или инфаркта;
  • нарушение работы искусственного клапана;
  • аневризму аорты или миокарда;
  • перикардиальный выпад.

Метод подходит для анализа состояния сердца и сосудов у пациентов разных возрастов. Пожилых людей, которые не в состоянии лежать на боку, кладут на спину, но качество изображения при этом ухудшается.

При введении контрастных веществ иногда возникают быстро проходящие головные боли, тошнота, тревожность, проблемы со зрением и слухом. Об этом нужно сообщить врачу.

Проведение и расшифровка

Как говорилось выше, предварительная подготовка не требуется. Перед проведением процедуры пациента кладут на кушетку, преимущественно на левый бок. Верхняя часть туловища, когда выполняется доплерография сердца, слегка приподнята. Тело расслаблено. Специалист стоит к больному лицом или спиной.

Датчик как при обычной эхокардиоскопии смазывают специальным гелем и водят им по коже над разными участками сердца. У некоторых пациентов при соприкосновении с гелем возникают неприятные ощущения. В результате технической обработки звука текущей крови слышно характерное шипение.

После завершения обследования выполняется расшифровка данных полученных, с помощью эхокардиографа. Они сравниваются с показателями нормы, учитывая состояние больного и возраст. Поставить соответствующий диагноз способен только кардиолог.

Подведение итогов

Доплерография позволяет получить ценную информацию о сосудах и тканях сердца, благодаря которой назначается эффективное лечение. Разные режимы предназначены для выявления разных проблем и болезней.

https://www.youtube.com/watch?v=m8wLCb6GBQE

Эхокардиография в комбинации с доплеровским анализом безвредна для пациентов, поэтому подходит также для обследования беременных женщин, детей, ослабленных и пожилых людей.

Источник: https://diagme.ru/uzi/vnutrennih-organov/serdtsa-s-dopplerografiej

Эхокардиография с допплером

Узи сердца с допплерографией что это

От нормального функционирования самого главного органа человеческого тела – сердца –полностью зависит качество жизни индивида. Нарушение сердечной деятельности всегда было проблемой номер один как для медицины в целом, так и в частности для диагностики. Ведь, чтобы лечить патологию, изначально необходимо выяснить ее особенности и степень влияния на организм.

В связи с этим различные ученые занимались поиском наиболее информативных методов диагностики сердечно-сосудистой системы.

Так, было открыто УЗИ (ультразвуковое исследование), которое впоследствии стало применяться и по отношению к сердцу.

Эта методика получила название эхокардиография (Эхо-КГ), и без нее теперь не устанавливается ни один диагноз, связанный с нарушением сердечной деятельности.

Последним нововведением в данной отрасли стало применение эффекта Доплера, названного в честь своего создателя, и УЗИ сердца дополнилось его возможностями. Эхокардиография с допплеровским анализом позволяет оценить не только анатомические особенности органа, но и основные характеристики кровотока в нем и близлежащих сосудах, что дает врачам максимум информации.

Что такое Эхо-КГ с допплером

Эхокардиография – одно из наиболее информативных и недорогих исследований, которое с большой долей вероятности позволяет определить различные патологии сердца. Методика весьма востребована в кардиологической диагностике, так как не имеет абсолютных противопоказаний и не оказывает негативного влияния на организм человека.

Кроме этого, современные аппараты для проведения диагностики – эхокардиографы отличаются высоким технологическим уровнем, что обеспечивает простоту и скорость самого обследования, а также получения и обработки результатов. Благодаря безвредности процедуры, ее можно проводить и новорожденным детям, и беременным женщинам, и плоду в утробе матери, причем неоднократно.

Разновидностей Эхо-КГ немало, и они подразделяются по определенным техникам выполнения либо дополнительным действиям, как со стороны врача, так и пациента.

Одной из чаще всего назначаемых является эхокардиография с допплеровским анализом.

Потому как времени на нее затрачивается не намного больше, чем на обычную трансторакальную, выполняемую через поверхность грудной клетки, тогда как информативность в разы выше.

Справка! Основная суть эффекта Допплера заключается в смене частоты и длины волновых колебаний, регистрируемых эхокардиографом, вызванных передвижением их источника. Явление впервые было описано в 1842 году австрийским ученым Кристианом Допплером.

Благодаря широте возможностей УЗИ сердца с допплерометрией (изучением особенностей кровотока), показаний к ее назначению также достаточно много. Обязательно процедура будет рекомендована в следующих случаях, то есть при наличии:

  • отклонений на результатах рентгенографии грудной клетки;
  • болевых ощущений в области груди (особенно в левой ее части);
  • шумов в сердце, одышки, нехватки воздуха, слабости и утомляемости;
  • нарушений ритма сердечных сокращений (аритмии, тахикардия, брадикардия);
  • патологических изменений при расшифровке ЭКГ (электрокардиограммы);
  • отечности, похолодания конечностей, цианоза (синюшности носогубного треугольника);
  • врожденных и приобретенных в процессе жизни пороков сердца или крупных сосудов;
  • длительного повышения температуры или кашля, не связанного с простудными заболеваниями;
  • ишемической болезни (ИБС), инфаркта миокарда в анамнезе, артериальной гипертензии.

Боли за грудиной – весомый повод обратиться к кардиологу

Допплеровская эхокардиография назначается в обязательном порядке пациентам, перенесшим хирургическое вмешательство на сердце.

Процедура может проводиться в данном случае неоднократно с целью мониторинга в периоде реабилитации и предотвращения возможных осложнений.

Кроме этого, эхокардиография с допплером нередко назначается новорожденным и детям старше одного года, которые плохо набирают массу тела.

Процедура поможет определить причину – возможно недобор веса связан с недостаточной функцией сердца, вследствие врожденного порока либо другой патологии данного органа.

Пройти обследование иногда рекомендуется людям, которых беспокоит головная боль, так как причиной подобного симптома может быть закупорка мельчайшим тромбом одного из небольших сосудов, расположенных в районе сердечной мышцы.

В таких случаях Эхо-КГ бывает единственным выходом, позволяющим установить верный диагноз.

Разновидности допплера

В диагностической медицине, а конкретнее в кардиологической практике, могут применяться несколько видов допплеровского эффекта. Технические характеристики эхокардиографов позволяют сонологам (узистам) воспользоваться наиболее подходящим в каждом отдельном случае. Варианты допплера бывают следующими.

Импульсноволновой

Данный режим можно воспроизвести при нажатии на клавиатуре аппарата для Эхо-КГ кнопки PW. На экране монитора в месте нахождения курсора возникает указатель, называемый контрольным объемом. Сонолог передвигает его в участок, который требуется изучить, и затем оценивает качество кровотока в выбранной области.

Энергетический

Эта разновидность используется для регистрации кровотока, характеризующегося низкой скоростью. Следует отметить, что энергетический допплер пока не нашел в кардиологии широкого применения, и в связи с чем к его возможностям прибегают нечасто.

Непрерывноволновой

Данный метод подразумевает фиксацию всех кровопотоков по ходу излучения. Он применяется для регистрации и исследования особенностей высокоскоростного кровотока.

Тканевой

Эта разновидность допплеровского эффекта дает возможность определить скорость движения мышечного слоя сердца (миокарда) и остальных структур изучаемого органа.

Цветовой

Основное преимущество указанного метода заключается в максимально быстром оценивании кровотока в предсердиях, желудочках и магистральных сосудах сердца.

Это предоставляется возможным благодаря окрашиванию каждой отдельно взятой точки изображения, расположенной внутри изучаемой области, в конкретный оттенок.

При этом цвет напрямую зависит от направления и скорости движения эритроцитов – красных кровяных телец.

Цветовой М-режим

Данная методика включает в себя обычный М-режим, при использовании которого удается получить графическое изображение стенок и оболочек сердца, сжатия и расслабления створок клапанов в реальном времени и цветовое кодирование кровотока. Исследование цветовым М-режимом еще называется ЦДК – цветное допплеровское картирование, и в последнее время оно стало одним из самых востребованных методов эхокардиографии.

Эхокардиография в реальном времени с ЦДК

Диагностические возможности

Дать качественную оценку функциональным способностям сердца и близкорасположенным к нему крупным сосудам невозможно без исследования кровотока.

Поэтому почти все современные системы, предназначенные для выполнения эхокардиографии, оснащены допплеровским оборудованием и соответствующим программным обеспечением.

Это позволяет проводить одновременную диагностику путем Эхо-КГ и допплерометрии.

По результатам исследования врачу удается:

  • определить патологически измененное направление кровотока;
  • выполнить подсчет эффективной площади митрального и трехстворчатого клапанов;
  • оценить турбулентность при нормальном направлении кровотока;
  • измерить давление в сердечных камерах, диастолическую способность левого желудочка, объем крови, выталкиваемый им при систоле, и остальные характеристики кардиогемодинамики.

Эхо-КГ, сочетаемая с допплерометрией, предоставляет кардиологам и сонологам получать максимум информации, позволяющей определять различные пороки и заболевания сердца.

Какие патологии диагностируются?

Эхокардиография применяется в кардиологической диагностике с середины прошлого столетия, и внедрение допплеровских технологий помогло вывести ультразвуковое исследование сердца на новый уровень. Сегодня Эхо-КГ с допплером активно используется практически при всех отклонениях работы сердца, а также при подозрении на их наличие. Это, как правило, следующие заболевания.

Ишемическая болезнь сердца

Таким термином в медицине обозначается патология, основная характеристика которой – нарушение кровообращения в миокарде, произошедшее вследствие поражения коронарных артерий. Пациенты при ИБС обычно предъявляют жалобы на слабость, одышку, боль за грудиной (связанную с физической нагрузкой или стрессами), нарушение сердечного ритма, появление отечности на ногах.

Стресс-эхокардиография с физической нагрузкой

В отдельных случаях болезнь может до определенного времени протекать бессимптомно, и ее обнаружить можно лишь при проведении Эхо-КГ в сочетании с допплерографией.

В процессе обследования врачу необходимо оценить систолическую и диастолическую функции желудочков, локальную (сегментарную, региональную) сократимость миокарда, гемодинамические особенности малого круга кровообращения.

Кроме того, данная методика помогает обнаружить осложнения, возникшие на фоне ишемической болезни сердца, такие как:

  • нарушение сегментарной сократимости стенок левого желудочка (ЛЖ);
  • снижение качества функции ЛЖ, спад минутного объема, нарушение скоростей раннего и позднего наполнения;
  • митральную регургитацию (аномальный поток во время систолы), возникающую при дилатации (расширении) ЛЖ или дисфункции папиллярных (сосочковых) мышц.

Справка! Эхокардиография с допплером применяется для контроля качества функционирования протезированных клапанов, что позволяет вовремя принять необходимые меры при сбое их работы.

Стеноз или сужение устья аорты, патология, возникающая при сращении клапанных створок, что приводит к ухудшению кровотока из аорты в полость левого желудочка. При проведении эхокардиографической методики врачи определяют:

  • размеры обоих желудочков и качество их функционирования;
  • работоспособность клапанного аппарата;
  • основные характеристики гемодинамики.

Дефект аортального клапана, характеризующийся сужением его отверстия

Стеноз устья аорты может быть врожденной аномалией или приобретенной в ходе жизни.

Причин для возникновения последней существует достаточно много, и самой распространенной считаются воспалительные заболевания, приведшие к сращению створок.

К таким болезням относятся ревматическая лихорадка, поражение тканей сердца патогенными микробами или сформировавшимися образованиями на створках клапанов, которые снижают их подвижность (зажившие вегетации, кальцинаты).

Диагноз аортальный стеноз устанавливается при наличии на эхокардиограмме определенных признаков, таких как увеличение плотности и толщины клапанных створок, уменьшение площади аортального отверстия (при норме 3-4 см2), ухудшение раскрытия створок в момент систолы.

Митральная недостаточность

Данная патология – одно из часто диагностируемых отклонений в функционировании митрального клапана.

Ее результатом является обратный ток крови при каждом сокращении левого желудочка, что приводит к возникновению сердечной недостаточности.

Основными причинами такого нарушения считаются нарушение строения и подвижности створок,расширение митрального отверстия, патологическая трансформация подклапанных структур.

Самым важным диагностическим симптомом такой патологии является появление турбулентного потока в ЛЖ во время систолы.

Косвенными признаками митральной недостаточности выступают увеличение габаритов левой половины сердца при систоле и диастоле, раннее (преждевременное) закрытие аортального отверстия, увеличение экскурсии (вторжения) передней створки двустворчатого отверстия между левыми сердечными камерами,рост амплитуды движения аортального корня.

Кроме этого, процедура позволяет выявить инфекционный эндокардит, узнать причины кардиомиопатии, постинфарктного кардиосклероза, мерцательной аритмии, определить риск тромбоэмболии и прочие заболевания сердца.

Выводы

Вся вышеперечисленная информация очередной раз подтверждает неоспоримое преимущество Эхо-КГ, выполняемой одномоментно с доплеровским анализом.

Ее уникальные возможности в диагностике патологий сердечно-сосудистой системы на сегодняшний день не имеют равных.

Еще стоит учесть, что процедура проста в осуществлении, не требует никакой подготовки и не относится к слишком дорогостоящим методикам, то есть доступна почти каждому пациенту со средним достатком.

Назначение данного обследования целиком оправдано по всем позициям, ведь всего за 40-50 минут у врача будет необходимая информация касательно состояния сердца и крупных, расположенных в непосредственной близости к нему, сосудов. Следует отметить, что благодаря вовремя назначенной и сделанной эхокардиографии удалось спасти жизнь и избавить от серьезных осложнений достаточно большое количество пациентов.

Источник: https://apkhleb.ru/funkcionalnaya/ehokardiografiya-dopplerom

ОСосудах
Добавить комментарий