Значение глюкозы в крови

Анализ на содержание глюкозы в крови: норма и причины отклонения от нее

Значение глюкозы в крови

Глюкоза нужна нам как воздух, с этим не поспоришь. Это уникальное «топливо», которое снабжает энергией каждую клетку организма, в том числе и клетки головного мозга, поддерживает процессы жизнедеятельности, помогает справляться со стрессом и высокими нагрузками, как физическими, так и умственными.

Глюкозу мы получаем с пищей. Если ее мало — организму не будет хватать энергии, если много — она запасается и человек полнеет. Эти процессы регулирует гормон поджелудочной железы — инсулин. Он является своеобразным ключом, который позволяет глюкозе проникать в клетку и становиться для нее источником энергии.

При диабете этот процесс нарушается, глюкоза не может попасть в клетки организма. Оставаясь в крови, она повреждает сосуды и нервы.

Как много глюкозы нужно человеку каждый день, зависит от многих факторов, и прежде всего от его образа жизни.

Так, спортсменам, людям, занятым тяжелым физическим или же напряженным умственным трудом, нужно гораздо больше глюкозы, чем тем, кто ведет малоподвижный образ жизни, особенно в том случае, когда есть проблемы с лишним весом. Среднестатистическому человеку, чтобы узнать оптимальное количество глюкозы в день, достаточно умножить собственный вес на 2,6 грамма.

В пересчете на сахар оптимальной для здорового человека, не страдающего сахарным диабетом, является ежедневная дозировка не более шести ложек (разумеется, учитывать нужно не только сахар, который кладется в чай или кофе, но и тот, что потребляется вместе с йогуртами, выпечкой и соусами).

Важно также понимать, что глюкоза содержится не только в сахаре и сладостях, но и в хлебе, макаронах, крупах, овощах и фруктах. Причем, если так называемые «быстрые» углеводы (сахар и сладости) дают быстрый, но краткосрочный эффект, то сложные углеводы из круп и овощей обеспечивают организм энергией на более продолжительное время.

Норма глюкозы в крови

Чтобы узнать концентрацию глюкозы в крови, нужно сдать анализ крови из пальца или из вены. Это исследование проводят утром и обязательно натощак. Анализ рекомендуют проводить не реже одного раза в год даже совершенно здоровым людям, особенно если они уже перешагнули 40-летний рубеж.

Нормальные значения содержания глюкозы в крови не зависят от пола, то есть у мужчин и женщин они не различаются, в то же время для разных возрастов нормальными считаются разные значения этого показателя. Для взрослых, от 14 до 60 лет, если кровь на исследование бралась из пальца, нормой считается показатель 3,2-5,5 ммоль/л.

Если результат оказывается ниже, говорят о гипогликемии, если выше — гипергликемии. В том случае, когда исследовалась венозная кровь, уровень глюкозы может быть выше, но не должен превышать 6,1-6,2 ммоль/л.

Для детей и возрастных пациентов существуют свои показатели нормы содержания глюкозы в крови, они представлены в таблице по возрастам:

ВозрастНорма содержания глюкозы в крови (ммоль/л)
0-1 мес.2,8-4,4
до 14 лет3,3-5,6
60-90 лет4,6-6,4
90+4,2-6,7

При превышении этих показателей говорят о сахарном диабете или же нарушении толерантности к глюкозе (преддиабете).

Результаты анализов могут исказить прием пищи, физические нагрузки накануне исследования, стресс, недосып и инфекционные заболевания.

Для исключения или подтверждения диагноза «сахарный диабет» требуется повторная сдача анализа на глюкозу и дополнительные исследования, в том числе анализ на так называемую сахарную кривую, а также определение уровня гликированного гемоглобина.

Норма глюкозы в крови при беременности

Во время вынашивания ребенка уровень сахара в крови беременной женщины может колебаться от 4,6 до 6,7 ммоль/л.

Если показатель повышается, это свидетельствует о развитии гестационного диабета. Это состояние хоть и требует определенной терапии, но, как правило, проходит с рождением ребенка.

Гипогликемия

Гипогликемия или снижение концентрации глюкозы в крови может появиться в результате нарушений в работе поджелудочной железы, вырабатывающей гормон инсулин, а также заболеваний почек, надпочечников и гипоталамуса.

Временная гипогликемия может появиться и у относительно здоровых людей из-за сильного физического или эмоционального перенапряжения, излишней строгости в диете или же при несоблюдении режима приема пищи.

При гипогликемии у человека резко ухудшается самочувствие, появляется слабость, головокружение, учащенное сердцебиение, потливость и раздражительность (ведь глюкоза, это своеобразное топливо для нашего организма).

В тяжелых случаях гипогликемия может привести к обмороку и даже коме. У диабетиков на инсулине гипогликемия может быть результатом многочасового голодания, если человек по какой-то причине пропустил один или несколько приемов пищи.

Людям, склонным к гипогликемии важно найти причину и по возможности скорректировать причину этого состояния.

Также им необходимо придерживаться режима питания, избегать стрессов, повышенных физических и психоэмоциональных нагрузок и недосыпа. С собой необходимо всегда иметь кусочек сахара или конфету, которые позволят быстро насытить кровь глюкозой при первых признаках гипогликемии.

Гипергликемия

Легкая гипергликемия внешне может долгое время никак не проявляться. Нередко повышение уровня глюкозы в крови становится совершенно неожиданной «находкой» на диспансеризации.

В ряде случаев люди не обращают внимание на такие проявления гипергликемии как жажда, сухость во рту и учащенное мочеиспускание, утомляемость и сонливость, склонность к грибковым поражениям кожи и расплывчатость зрения, а также запах ацетона на выдохе.

Все это признаки, характерные для сахарного диабета — заболевания, при котором организм либо перестает вырабатывать инсулин, либо он «не работает» — клетки становятся к нему невосприимчивы.

Помимо сахарного диабета гипергликемия может стать следствием нарушений в работе щитовидной железы, гипофиза и печени.

Если у человека впервые выявляется гипергликемия, ему необходимо пройти тщательное обследование. Гипергликемия может быть обратимой при так называемом преддиабете.

Пациенту важно пересмотреть свой рацион, исключив из него простые углеводы, если есть лишний вес — постараться похудеть и увеличить физическую активность.

Берегите себя и будьте здоровы!

Источник: https://blog.mednote.life/articles/health/analiz-na-soderzhanie-glyukozy-v-krovi-norma-i-prichiny-otkloneniya-ot-nee

Глюкоза в крови

Значение глюкозы в крови

Глюкоза попадает в организм с продуктами, богатыми углеводами. Также это могут быть продукты с высоким содержанием сахара. В норме организму необходимо определенное количество глюкозы для обеспечения питательными веществами всех внутренних органов. Почему же происходит концентрация глюкозы в крови человека и почему данная проблема не беспокоит здоровых людей?

Все процессы в организме взаимосвязаны. Если человеку требуется глюкоза, то и должно быть средство, нейтрализующее ее в случае большого накопления данного вещества в крови. Такой нейтрализацией занимается эндокринная система, а именно поджелудочная железа, вырабатывающая гормон под названием «инсулин».

У здорового человека этого гормона выделяется ровно столько, сколько требуется для обеспечения баланса глюкозы в организме. Если же по какой-то причине происходит нарушение работы поджелудочной железы, у человека в крови и в тканях начинает накапливаться глюкоза, что приводит к очень серьезным последствиям при отсутствии лечения.

В таких случаях говорят, что у больного повышен сахар в крови.

Норма глюкозы и возможные отклонения

Для того, чтобы определить уровень глюкозы, человеку назначают сдать анализ крови на сахар. Считается, что в норме у всех людей этот уровень не должен быть меньше 3,3 ммоль/л и больше, чем 5,5 ммоль/л.

Однако это слишком обобщенные значения, так как нормальные показатели меняются с возрастом. У детей норма сахара в крови ниже, чем у взрослых, а у пожилых людей допустимо значение от 4,6 ммоль/л до 6,4 ммоль/л. Также исключение составляют беременные женщины.

В связи с гормональными изменениями в их организме норма глюкозы может быть до 6,6 ммоль/л.

Если результат анализа показывает уровень сахара больше 7 ммоль/л, это уже начальная стадия сахарного диабета, поэтому больному надо обязательно посетить врача-эндокринолога для дальнейшего обследования и назначения лечения.

Признаки повышения сахара в крови

Человек не пойдет сдавать анализ крови на сахар, если у него нет причин для беспокойства. Какие же могут быть причины для обследования?

  1. Постоянная жажда и сухость во рту. Как известно, это основной признак повышения глюкозы, заставляющий людей проходить обследование на сахарный диабет. Однако жажда не является единственным признаком для данного отклонения. Существуют и другие симптомы.
  2. Слишком обильное мочеиспускание, по сравнению с тем, как было до проявления признаков болезни.
  3. Частое мочеиспускание. Как правило, оно более частое в ночное время, чем в дневное.
  4. Потеря веса, идущая вразрез с повышенным аппетитом.
  5. Снижение иммунитета.
  6. Слабость, быстрая утомляемость и очень низкая работоспособность.
  7. Зуд кожи и слизистых оболочек. При повышенном уровне глюкозы больного особенно беспокоит сильный зуд в области половых органов.
  8. Снижение зрения.
  9. Медленное заживление любых незначительных ранок на коже.
  10. Появление воспалительных процессов на кожных покровах. Например, это могут быть фурункулы, карбункулы и прочие очаги инфекции.

Что делать при повышенном уровне глюкозы в крови

В первую очередь, узнав результаты анализа крови, человек должен посоветоваться с эндокринологом. Если на данный момент замечено небольшое отклонение от нормы, это не значит, что больному сразу же назначат ежедневно колоть инсулин.

Причины повышения глюкозы могут быть разными. Возможно, это просто гормональный сбой, который пройдет самостоятельно или при помощи назначенных врачом препаратов.

Также может быть, что резкий скачок сахара вызван какими-то другими заболеваниями и при излечении этих заболеваний его уровень придет в норму.

В таких случаях эндокринолог назначает повторную сдачу анализа с нагрузкой. При этом обследовании больному дают выпить глюкозы, а потом, через определенное время, берут кровь на анализ. Если уровень сахара в норме, значит проблема была единичной и не является показателем сахарного диабета.

У некоторых людей может быть наследственная предрасположенность к заболеванию. Однако при правильном образе жизни они смогут обходиться без регулярного введения инсулина, а скачки сахара будут наблюдаться очень редко. Что же можно порекомендовать таким людям?

  1. Ограничить употребление простых углеводов. Такие углеводы очень быстро усваиваются и вызывают резкое накопление большого количества глюкозы. Лучше заменить их сложными углеводами, находящимися в овощах. Сложные углеводы усваиваются намного медленнее, чем простые, поэтому их не бывает слишком много в организме человека.
  2. Сократить калорийность блюд в рационе. Этот пункт очень важен для людей с чрезмерной массой тела. Повышенный вес способствует развитию многих гормональных нарушений.
  3. Кушать часто, но небольшими порциями. Людям, страдающим проблемой повышения сахара вообще нельзя голодать, а потом переедать, это очень вредно и может привести к еще большим нарушениям в работе организма. Желательно, чтобы режим питания был распределен по часам и не изменялся впоследствии. То есть больному нужно питаться приблизительно в одно и то же время. В таком случае организм адаптируется к данному режиму и будет легче справляться со своими обязанностями.
  4. Употреблять как можно больше витаминов.
  5. Курящим людям лучше постараться бросить курить или хотя бы ограничить количество сигарет в день.
  6. Ни в коем случае не принимать алкогольные напитки.
  7. Избегать недосыпания, так как оно очень плохо влияет на обмен веществ и общее состояние организма.
  8. Стараться поменьше нервничать. Стрессы сильно отражаются на работе эндокринной системы и на выработке ею гормонов. В данном случае это может причинить сильный вред человеку, страдающему повышением сахара в крови.
  9. Вести здоровый образ жизни и заниматься физкультурой. Многие не знают, что при любых физических нагрузках организму приходится расходовать много глюкозы. Поэтому ее уровень будет значительно снижаться естественным путем при занятиях спортом.

Питание при повышенном сахаре в крови

Помимо правильного режима дня человеку, страдающему повышенным уровнем глюкозы, требуется и правильное питание, так как одни из продуктов могут снижать этот уровень, другие же наоборот, повысят еще больше.

Как уже было сказано, не рекомендуется употреблять простые углеводы. К ним относятся: обычный сахар, варенье, конфеты, кондитерские изделия и прочие слишком сладкие блюда. Из натуральных продуктов запрещены инжир и виноград. В них тоже очень высок уровень глюкозы, которая быстро всасывается в кровь человека.

Рекомендуемые продукты:

  • Морская рыба, такая, как сардины и лосось. Она влияет на обменные процессы и нормализует естественный обмен веществ.
  • Говядина. Этот продукт понижает уровень сахара в крови.
  • Огурцы, томаты, кабачки, капуста, тыква, салат, лук, укроп, петрушка, свекла, морковь, яблоки и ягоды. Все эти продукты снижают риск возникновения сахарного диабета. Также следует знать, что клетчатка поддерживает уровень глюкозы в норме и предотвращает ее скачки. Всего в сутки человеку достаточно употреблять от 25 до 40 граммов данного вещества.

При покупке хлеба рекомендуется приобретать только хлеб из отрубей, а не белый пшеничный хлеб, который очень вреден при повышенном сахаре.

Выводы

  1. Один анализ крови на сахар еще ни о чем не говорит. Чтобы поставить диагноз «сахарный диабет», человеку проводят ряд обследований и сопоставляют их результаты с жалобами больного. Вполне возможно, что это временный сбой в работе эндокринной системы и больше он не повторится после проведенного курса лечения.
  2. Даже несколько регулярных результатов анализов с повышенным уровнем глюкозы – это еще не повод для паники. Если отклонение сахара он нормы не слишком большое, правильного питания, режима дня и здорового образа жизни будет вполне достаточно для того, чтобы не переходить на инсулиновую поддержку, а справляться с болезнью своими силами.
  3. Это не значит, что при небольших отклонениях не стоит обращаться к врачу. Многие люди просто боятся ходить к врачам, однако осмотр специалиста никогда не бывает лишним. А нежелание к нему идти может привести к осложнению болезни и необходимости постоянного лечения медикаментозными средствами, в данном случае инсулином. Поэтому лучше сразу посетить эндокринолога и выполнять все его рекомендации.

Источник: https://lechimsya-prosto.ru/glyukoza-v-krovi

Норма глюкозы в крови, повышенный уровень сахара в крови

Значение глюкозы в крови

Обновление: Ноябрь 2018

В организме человека все обменные процессы, обмен углеводов и жиров тесно взаимосвязаны, при нарушении которых возникают различные заболевания, в том числе и повышается глюкоза в крови. Нормальное, здоровое питание, здоровый образ жизни, умение противостоять стрессам — залог крепкого здоровья человека. А что происходит в последние десятилетия?

По подсчетам специалистов за последние сто лет человечество в 20 раз увеличило потребление не только сахара, но и прочих легкоусвояемых углеводов в целом.

Мало того, за последние годы общие неблагоприятные экологические условия жизни человека, отсутствие здоровой, простой, не химизированной пищи оказывают значительное влияние на здоровье нации, приводит к нарушениям обмена веществ не только у взрослых, но и у детей.

Это рано или поздно приводит к нарушению липидного обмена, а также постоянно нагружает поджелудочную железу, от которой зависит выработка гормона инсулина.

Люди привыкают с детства к таким продуктам, которые вообще есть нельзя — фаст фуд, вредные газированные напитки с химическими добавками, всевозможные чипсы и кондитерские изделия, обилие жирной пищи создают условия для накопления жировой массы и в итоге даже у детей в 10-12 лет регистрируется сахарный диабет, который раньше считался болезнью пожилых людей. Сегодня кривая высокого уровня сахара в крови у населения катастрофически растет, особенно в странах Европы и США.

Нормальный уровень глюкозы в крови

Известно, что уровень сахара в крови регулируется гормоном поджелудочной железы — инсулином, если его недостаточно или ткани организма неадекватно реагируют на инсулин, то показатель глюкозы в крови возрастает.

На рост этого показателя влияет курение, стресс, неправильное питание.

По сведениям Всемирной организации здравоохранения, утверждены нормы глюкозы в крови у человека, натощак в капиллярной или цельной венозной крови они должны быть в следующих пределах, указанных в таблице, в ммоль/л:

Возраст пациентаПоказатель нормального уровня глюкозы в крови из пальца, натощак
ребенок от 2 дней до 1 месяца2,8 — 4,4
дети до 14 лет3,3 — 5,5
от 14 лет и взрослые3,5- 5,5

С возрастом у человека падает чувствительность тканей к инсулину, так как погибает часть рецепторов и, как правило, увеличивается вес.

В результате инсулин, даже вырабатываемый в норме, с возрастом хуже усваивается тканями и сахар в крови растет.

Также считается, что при взятии крови из пальца или из вены результат немного колеблется, поэтому норму глюкозы в венозной крови немного завышают, примерно на 12%.

Средняя норма венозной крови 3,5-6,1, а из пальца — капиллярной 3,5-5,5. Чтобы установить диагноз сахарный диабет — единовременного анализа крови на сахар мало, следует сдать анализ несколько раз и сопоставить их с возможными симптомами у пациента и прочим обследованием.

  • В любом случае, если уровень глюкозы в крови из пальца от 5,6 до 6,1 ммоль/л (из вены 6,1-7)- это преддиабет или нарушение толерантности к глюкозе
  • Если из вены — больше 7,0 ммоль/л, из пальца более 6,1 — следовательно, это сахарный диабет.
  • Если уровень сахара ниже 3,5 — говорят о гипогликемии, причины которой могут быть как физиологическими, так и патологическими.

Анализ крови на сахар используется и в качестве диагностики заболевания, и как оценка эффективности проводимой терапии и компенсации сахарного диабета.

При уровне глюкозы в крови натощак или даже днем не более 10 ммоль/л  — сахарный диабет 1 типа считается компенсированным.

Для сахарного диабета 2 типа критерии оценки компенсации строже — глюкоза в крови в норме натощак не должна быть более 6 ммоль/л, а днем не свыше 8,25 ммоль/л.

Чтобы перевести ммоль/л в мг/дл = ммоль/л * 18,02 = мг/дл.

Существует и 3 тип диабета, распознают который крайне редко, это панкреатогенный сахарный диабет.

Признаки повышенного сахара в крови

Глюкометр для измерения уровня глюкозы в крови

Если у пациента наблюдается следующие симптомы, такие как:

  • Повышенная утомляемость, слабость, головные боли
  • Снижение веса при повышенном аппетите
  • Сухость во рту, постоянная жажда
  • Частое и обильное мочевыделение, особенно характерное — ночные позывы на мочеиспускание
  • Появление гнойничковых поражений на коже, труднозаживаемых язв, фурункулов, долго незаживающие ранки и царапины
  • Общее снижение иммунитета, частые простуды, снижение работоспособности
  • Появление зуда в паху, в области половых органов
  • Снижение зрения, особенно у лиц старше 50 лет.

Это может быть признаками повышенного сахара в крови. Даже если у человека появились только некоторые из перечисленных симптомов, следует сдать анализ крови на глюкозу.

В случае, если пациент находится в группе риска по сахарному диабету — наследственная расположенность, возраст, ожирение, заболевания поджелудочной железы и пр.

, то, однократный анализ глюкозы в крови при нормальном значении не исключает вероятной возможности заболевания, поскольку часто сахарный диабет протекает незаметно, бессимптомно, волнообразно.

При оценке уровня глюкозы в крови, нормы которой рассматриваются с учетом возраста, необходимо учитывать, что бывают и ложноположительные результаты. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз сахарного диабета у пациента, не имеющего признаков заболевания, желательно, проводить дополнительные тесты, на толерантность к глюкозе, например, когда проводят пробу крови с сахарной нагрузкой.

Тест на толерантность к глюкозе проводится, либо для определения  скрытого процесса сахарного диабета, либо, чтобы диагностировать синдром нарушенного всасывания и гипогликемию. Если у пациента определяется нарушение толерантности у глюкозе, то в 50% случаев это приводит к диабету в течение 10 лет, у 25% состояние остается без изменения, у 25% вообще исчезает.

Тест на определение нарушения толерантности к глюкозе

Для определения толерантности к глюкозе врачи проводят тест. Это достаточно эффективный метод определения скрытых и  явных нарушений углеводного обмена, различных форм сахарного диабета. А также он позволяет уточнить диагноз при сомнительных результатах обычного анализа крови на сахар. Особенно необходимо проводить такую диагностику для следующих категорий пациентов:

  • У людей без признаков повышенного сахара в крови, но с эпизодическим выявлением сахара в моче.
  • Для лиц без клинических симптомов диабета, но с признаками полиурии — увеличение количества мочи в сутки, при норме натощак уровня глюкозы в крови.
  • Повышенный уровень сахара в моче у женщин во время беременности, у больных тиреотоксикозом, при заболеваниях печени.
  • У людей с признаками диабета, но с нормальным содержанием глюкозы в крови и отсутствием сахара в моче.
  • Лицам с генетической предрасположенностью, но без признаков повышенного сахара в крови.
  • Женщинам и их детям, рожденным с большим весом, более 4 кг.
  • А также больным ретинопатией, нейропатией не выясненного происхождения.

Чтобы провести тест на толерантность к глюкозе у обследуемого сначала берут натощак капиллярную кровь на сахар, затем пациент перорально выпивает 75 грамм глюкозы, разведенного в теплом чае.

Детям дозу рассчитывают исходя из веса  1,75 г/кг массы ребенка.

Определение толерантности к глюкозе проводят спустя 1 и 2 часа, многие врачи самым достоверным результатом считают уровень гликемии после 1 часа приема глюкозы.

Оценка толерантности к глюкозе у здоровых людей и больных сахарным диабетом представлена в таблице, в ммоль/л.

Оценка результатакапиллярная кровьвенозная кровь
Норма
Анализ глюкозы в крови, норма натощак3,5-5,53,5 -6,1
После приема глюкозы (через 2 часа) или после едыменее 7,8менее 7,8
Преддиабет
Натощакс 5,6 до 6,1с 6,1 до 7
После глюкозы или после еды7,8-11,17,8-11,1
 Сахарный диабет
Натощакболее 6,1более 7
После глюкозы или после едысвыше 11, 1свыше 11, 1

Затем, чтобы определить состояние углеводного обмена следует рассчитать 2 коэффициента:

  • Гипергликемический  показатель — это отношение уровня глюкозы через час после сахарной нагрузки к глюкозе крови натощак. Норма не должна быть больше 1,7.
  • Гипогликемический показатель — это отношение глюкозы в крови через два часа после глюкозной нагрузки к анализу крови на сахар натощак, норма должна быть меньше менее 1, 3.

Эти коэффициенты следует рассчитывать обязательно, поскольку бывают случаи, когда у пациента по абсолютным показателям после теста на толерантность к глюкозе нарушения не выявляются, а значение одного из этих коэффициентов выше нормы. В этом случае результат оценивается как сомнительный, и человек находится в группе риска по дальнейшему развитию сахарного диабета.

Что такое гликированный гемоглобин?

Американская диабетическая ассоциация с 2010 года официально рекомендует применять для достоверной диагностики сахарного диабета тест — гликированный гемоглобин. Это гемоглобин, с которым связана глюкоза крови. Измеряется в % от всего гемоглобина, называется анализ — уровень гемоглобина HbA1C. Норма одинакова для взрослых и детей.

Это анализ крови считается наиболее достоверным и удобным для пациента и врачей:

  • сдается кровь в любое время — не обязательно натощак
  • более точный и удобный способ
  • не требуется употребление глюкозы и выжидание 2 часов
  • на результат этого анализа не влияет прием лекарств, наличие простуды, вирусной инфекции, а также стресса у пациента (стресс и наличие инфекции в организме может влиять на обычный анализ крови на сахар)
  • помогает определить, удалось ли больному диабетом четко контролировать сахар в крови за последние 3 месяца.

Недостатками анализа HbA1C являются:

  • более дорогой анализ
  • при низком уровне гормонов щитовидной железы — результат может быть завышеннм
  • у пациентов с низким гемоглобином, при анемии — результат искажается
  • не во всех поликлиниках есть подобный тест
  • предполагается, но не доказано, что при приеме высоких доз витамина Е или С показатель этого анализа снижается

Нормы гликированного гемоглобина

более 6,5%диагноз — сахарный диабет (предварительный), требуется наблюдение и дополнительные анализы
 6,1-6,4%Очень высокий риск диабета (преддиабет), следует переходить на низкоуглеводную диету (см. диета при сахарном диабете)
 5,7-6,0Сахарного диабета еще нет, но риск высок
 менее 5,7 Риск диабета минимальный

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Источник: http://zdravotvet.ru/glyukoza-v-krovi-norma-povyshennyj-uroven-opredelenie-tolerantnosti-k-glyukoze/

Зачем знать уровень глюкозы

Условно говоря, глюкоза является источником энергии для многих клеток организма. Благодаря нахождению глюкозы в клетки в организме человека происходят много жизненно необходимых процессов.

Глюкоза поступает в наш организм с потребляемой пищей, затем благодаря инсулину (активное вещества выделяемое клетками поджелудочной железы) распадается на простые химические соединения и поступает в кровь. В норме у человека есть зависимость: поступившая глюкоза = выработанный инсулин. При сахарном диабете эта схема нарушается.

Если у человека отмечаются следующие симптомы, то необходимо сдать бесплатный анализ на определение уровня глюкозы в крови. Симптомы:

  1. Сильная жажда при сухости во рту.
  2. Учащенное мочеиспускание.
  3. Общая слабость с частыми приступами головокружения.
  4. “Аромат” ацетона изо рта.
  5. Учащенное сердцебиение.
  6. Наличие ожирения.
  7. Нарушение со стороны органов зрения.Определение уровня глюкозы в крови позволяет своевременно заподозрить развитие диабета, подобрать нужную схему лечение, скорректировать лечение в процессе лечения. Позволяет пациентом, с пограничным значение (нижняя граница нормы) уровня глюкозы, изменить один из факторов риска развития диабета для дальнейшей здоровой жизни. Чаще всего факторы риска при сахарном диабете – генетическая предрасположенность, образ жизни, возрастные изменения.

Смертельное действие глюкозы

Подготовка пациента

Для исследования подходит кровь как из вены, так и из пальца. Сдача анализа проводиться натощак в спокойных условиях. Перед сдачей крови необходимо прекратить прием лекарственных средств. Так желательно накануне исключить употребление углеводной, мучной и «сладкой» пищи (белый хлеб, макаронные изделия, газированные напитки, различные соки, кондитерские изделия и др.).

Проведение анализа

Анализ проводят фельдшера – лаборанты с применением различных методик. Одни из самых распространенных методов является глюкозоксидазный и кинетический. Говоря простым языком, принцип метода основан на определении точки поглощения смеси (глюкоза и реактив), которую устанавливает биохимический анализатор.

Стоит отметить, что для определения глюкозы в биохимических анализаторах преимущество отдают венозной крови (открученная кровь). Капиллярную кровь чаще всего исследуют на специальных аппаратах («глюкозник»). Особую популярность набирают портативные глюкомерты, в которых необходима тест – полоска и капля кровь пациента из пальца.

Затем через пару секунд на дисплее глюкометра отражается концентрация глюкозы в капиллярной крови.

Норма глюкозы в крови

У новорожденных детей концентрация глюкозы в крови от 2,8 до 4.4 ммоль/л, у детей до 14 лет 3,3 – 5,6 ммоль/л, у населения 14 – 60 лет норма 4,1 – 5,8 ммоль/л. С возрастом концентрация глюкозы в крови незначительно увеличивается и иногда достигает 6,5 ммоль/л.

Глюкоза

Повышение и снижение глюкозы

Повышение глюкозы:

  1. При заболеваниях щитовидной и поджелудочной железы.
  2. При сахарном диабете.
  3. При онкологической патологии поджелудочной железы.
  4. При заболеваниях почек, печени.

Снижение глюкозы:

  1. Патология поджелудочной железы, при которой происходит нарушение выработки инсулина.
  2. При нарушениях выработки гормонов гипофиза (часть головного мозга).
  3. Нарушение работы поджелудочной железы.
  4. Прием лекарственных веществ.
  5. Передозировка инсулина.

Профилактика

«Болезнь легче не допустить, чем ее лечить» – это выражение, весьма кстати, подходит к профилактике сахарного диабета.

А профилактика сахарного диабета связана со своевременным определение концентрации глюкозы и гликированного гемоглобина.

К счастью, многих людей в мире широко используются домашние глюкометры, которые помогают людям, особенно с сахарным диабетом, определять достаточно точно уровень своего сахара.

Источник: https://medsila.com/diagnostika/laboratornaja-diagnostika/Glyukoza-v-krovi-norma

Уровень глюкозы в крови: норма сахара для мужчин и женщин

Значение глюкозы в крови

Из статьи вы узнаете о норме сахара (глюкозы) в крови, клинических проявлениях гипо- и гипергликемии, профилактике неотложных состояний.

Общая информация о глюкозе

Норма глюкозы в крови – важный клинический показатель, который характеризует состояние здоровья у детей и взрослых. Контроль за уровнем сахара помогает судить о качестве углеводного обмена, прогнозировать предрасположенность к сахарному диабету любого типа принимать предупредительные меры.

Глюкоза – это углевод, который ежедневно попадает в организм человека с пищей. Из кишечника глюкоза всасывается в кровь, которая доставляет ее ко всем органам и тканям. В клетке глюкоза становится источником энергии. Так происходит с 80% простого сахара.

Однако часть глюкозы (около 20%) откладывается про запас в разных органах, самым известным из которых является печень. Здесь создается «энергетическая подушка безопасности» для организма в виде гликогена.

Если возникает острая необходимость, из гликогена при его распаде получается то количество глюкозы, которого не хватает. Таким образом, норма сахара в крови сохраняется.

В растениях происходит нечто подобное. Только там про запас откладывается крахмал. Поэтому все крахмалосодержащие овощи и фрукты вызывают автоматически рост уровня глюкозы в организме человека.

Основными функциями простого углевода, помимо энергетической, являются:

  • обеспечение работоспособности человека;
  • гарантия быстрого насыщения;
  • участие в обмене веществ;
  • регенерация мускулов;
  • детоксикация при отравлениях, зашлакованности метаболитами.

Если норма сахара в крови по каким-либо причинам нарушается, все функции теряют свой потенциал.

Чтобы норма глюкозы в крови была постоянной, бета-клетки островков Лангерганса поджелудочной железы работают день и ночь, вырабатывая инсулин – гормон, контролирующий уровень глюкозы в кровотоке и ее запасы в печени. При любом сбое в синтезе инсулина сахар в кровотоке растет.

Какая норма содержания сахара в крови

Референсные значения – это усредненный коридор между предельно допустимой верхней и нижней границей нормы. Если показатель укладывается в этот коридор и находится ближе к середине, значит, здоровью ничего не угрожает. При отклонениях – врачи начинают искать причину.

Если показатели ниже – говорят о гипогликемии, если выше – о гипергликемии. Для человека опасно и то, и другое состояние, поскольку оно чревато нарушениями в работе внутренних органов, иногда необратимыми.

Чем старше становится человек, тем меньше ткани воспринимают инсулин, поскольку часть рецепторов гибнет, что ведет к автоматическому росту уровня сахара в кровотоке, ожирению.

Строго говоря, кровь для анализа уровня сахара принято брать не только из вены, но чаще – из пальца. Показатели при этом разнятся. Поэтому, ориентируясь на таблицу нормы уровня глюкозы от ВОЗ, диабетологи всегда имеют референсные значения показателей с учетом способа забора биологической жидкости на тестирование.

При взятии из пальца

Такой способ забора крови на тестирование практикуется как в стенах лаборатории, так и в домашних условиях. Референсные значения нормы содержания сахара в крови у взрослых натощак имеют коридор от 3,3 до 5,6 ммоль/л, после приема пищи – до 7,8.

При фиксации уровня глюкозы после еды или после сахарной нагрузки в рамках от 7,8 до 11 ммоль/л говорят о преддиабете (нарушение толерантности к углеводам) или о резистентности тканей к инсулину. Все, что выше – сахарный диабет.

Из вены

Забор крови из вены считается более достоверным.

Кроме того, он дает возможность провести сразу несколько исследований, поскольку количество биологической жидкости по объему существенно превышает каплю из пальца. Референсные показатели коррелируются возрастом. Нормы сахара крови из вены у детей и взрослых представлены в таблице.

ВозрастНорма глюкозы, ммоль/л
Новорожденные (1 день жизни)2,3-3,3
Новорожденные (от 2 до 28 дня)2,8-4,5
Дети до 14 лет3,33-5,55
Взрослые3,89-5,83
Взрослые от 60 до 90 лет4,55-6,38

Анализы для определения концентрации глюкозы в крови

При отклонениях уровня сахара в крови от нормы с негативной симптоматикой, думают о сахарном диабете, проводят полный комплекс обследования пациента, который включает в себя следующие анализы.

Кровь на сахар (лабораторно и в домашних условиях)

Чаще всего для этого анализа берут капиллярную кровь. Для сдачи в лаборатории нужны особые условия: уровень фиксируется строго натощак (за 8 часов до тестирования прием пищи исключен, вода разрешена). Исключение составляет анализ с сахарной нагрузкой. Способ исследования – глюкозооксидазный.

Норма глюкозы в кровотоке не имеет гендерного признака (у женщин и мужчин одна и та же): от 3,3 до 5,5 единиц. В домашних условиях используют глюкометр. Это экспресс-метод с тест полосками. Норма уровня глюкозы в крови – от 4 до 6 ммоль/л.

Гликированный гемоглобин

Тестирование проводят без подготовки, позволяет оценить колебания уровня глюкозы в кровотоке в течение последних трех месяцев. Такой анализ назначают, чтобы проанализировать динамику течения диабета или установить риск его дебюта.

Норма гликированного гемоглобина – от 4% до 6%.

Биохимические анализ крови

Забор проводят натощак, накануне следует избегать нервного или физического перенапряжения. Норма сахара в крови из вены – 4,0 до 6, ммоль/л. Референсные значения отличается от капиллярной (кровь из пальца) на 10%.

Анализ на фруктозамин

Фруктозамин – продукт контакта альбуминов крови с глюкозой. По его концентрации оценивают интенсивность расщепления углеводов в последние три недели. Забор крови – из вены, натощак. Норма фруктозамина – от 205-285 мкмоль/л.

Тест на толерантность к глюкозе (сахар с нагрузкой)

Глюкозотолерантный тест (ГТТ) используют для выявления преддиабета или гестационного диабета беременных. Забор крови производится несколько раз, по результатам выстраивается сахарная кривая, которая помогает понять причину повышения уровня глюкозы (сахарная нагрузка).

Первый забор крови проводят натощак, второй через два часа после приема 100 мл сахарного раствора. Эндокринологи говорят о том, что правильнее тестирование проводить через два часа после приема сиропа с повторным забором каждые полчаса.

В норме, концентрация сахара в крови после нагрузки не должна превышать 7,8 ммоль/л. Если результат превышает пиковое значение, пациента направляют на анализ HbA1c (гликированный гемоглобин).

Анализ на С-пептид

С-пептид – результат расщепления проинсулина, который является предшественником гормона. Проинсулин распадается на инсулин и С-пептид в пропорции 5:1. По количеству остаточного пептида можно косвенно оценивать работу поджелудочной железы, что используется в дифференциальной диагностике СД 1 и СД 2, опухолевого роста (инсулинома). Норма С-пептида 0,9-4 нг/мл.

Дополнительно могут быть проведены исследования на лактат, уровень которого находится в пределах 0,5-2 ммоль/л и иммунореактивный инсулин, уровень которого не должен превышать 4,5-15 мкЕД/мл.

Частота контроля сахара в крови

Анализ крови на сахар – обязательное условие адекватной терапии сахарного диабета. Но еще важнее этот контроль для раннего выявления заболевания, поэтому он включен в программу ежегодной обязательной диспансеризации населения страны.

Частота контроля глюкозы напрямую зависит от степени тяжести и типа заболевания. Лица с предрасположенностью к сахарному диабету включаются в группу риска, проходят контроль дважды/год, плюс при каждой госпитализации в стационар по любому поводу. Здоровым людям рекомендовано контролировать уровень сахара раз/год. После 40 лет – раз в полгода.

Уровень глюкозы в крови обязательно определяется перед оперативным вмешательством, в каждом триместре беременности, при планировании зачатия, во время лечения в санаториях и профилакториях.

Если диагноз сахарного диабета подтвержден, то частота контроля определяется типом заболевания. Сахарный диабет первого типа требует иногда пятиразовых измерений за день, второго типа ограничивается разом/день или разом/два дня.

Симптомы колебания уровня глюкозы

Уровень сахара обычно коррелируется негативной симптоматикой, характерной для того или иного патологического процесса.

Глюкоза может расти при недостаточной дозе введенного инсулина или простой погрешности в диете. Процесс повышения концентрации сахара получил название гипергликемии.

Внезапное падение концентрации глюкозы может быть вызвано передозировкой инсулина или гипогликемических препаратов и называется гипогликемией.

Критерии диагностики гипо- и гипергликемии изложены в рекомендациях ВОЗ. Это сахар – 7,8 ммоль/л натощак или 11 ммоль/л через пару часов после еды.

Если такое состояние оставить без внимания, со временем организм адаптируется к предложенным условиям и симптомы нивелируются. Но сахар в крови продолжает свое разрушительное действие, вызывая серьезные осложнения вплоть до летального исхода.

Симптомы гипергликемии

Гипергликемия опасна развитием комы, провоцировать патологию способны:

  • бесконтрольный прием сахаропонижающих средств;
  • обильная трапеза с алкоголем или без него;
  • стрессовые ситуации;
  • инфекции любого генеза;
  • снижение иммунитета, в том числе аутоиммунной природы.

Чтобы не пропустить опасную грань необратимых изменений при повышении сахара крови необходимо ориентироваться в симптомах гипергликемии:

  • неукротимая жажда (полидипсия);
  • частое мочеиспускание (полиурия);
  • повышенный аппетит (полифагия);
  • симптомы интоксикации: головная боль, слабость, разбитость, пульсация в височной области;
  • резкое снижение работоспособности, чувство хронической усталости, сонливость;
  • прогрессирующая потеря остроты зрения;
  • привкус антоновки во рту.

Первые признаки роста сахара в крови (с экспресс-диагностикой или без нее) – повод вызова Скорой помощи.

Клинические проявления гипогликемии

Низким считается уровень глюкозы в крови ниже 3,3 ммоль/л. Гипогликемия опасна недостаточным питанием клеток мозга, «провокаторами» выступают:

  • передозировка инсулина или гипогликемических таблеток;
  • тяжелые физические нагрузки, в том числе – спортивные;
  • алкоголизм, наркомания;
  • нарушение регулярности приема пищи.

Симптомы гипогликемии развивается практически молниеносно. При появлении первых признаков состояния нужно обратиться к любому находящемуся рядом человеку, даже к прохожему с просьбой о помощи. Низкий сахар проявляется:

  • внезапным вертиго, предобморочным состоянием;
  • мигренью;
  • профузным, холодным, липким потом;
  • слабостью неясного генеза;
  • сильным чувством голода;
  • темнотой в глазах.

Для купирования гипогликемии иногда достаточно съесть что-нибудь сладкое, которое должно быть при себе у каждого диабетика (шоколадка, конфеты, яблоко). Но иногда без вызова Скорой не обойтись. Опасность – гипогликемическая кома.

Как связаны инсулин и сахар крови

Глюкоза и инсулин связаны между собой напрямую. Инсулин контролирует уровень сахара в кровотоке. Нарушение концентрации простого углевода всегда зависит от состояния поджелудочной железы, синтеза гормона инсулина бета-клетками Лангерганса.

Инсулин – один из важнейших гормонов в организме человека, сопровождает транспортировку глюкозы в ткани. В норме инсулин у взрослого человека, независимо от гендерного признака – 3 до 20 мкЕд/мл. У пожилых показатель выше: от 30 до 35 мкЕд/мл.

Если по какой-то причине синтез инсулина падает, развивается сахарный диабет. Если уровень инсулина растет, развивается гипотрофия (нарушение белкового, жирового обмена) и гипогликемия (нарушение обмена углеводов).

Если инсулин высокий, а сахар остается в норме, это говорит о сформировавшейся эндокринной патологии: синдроме Иценко-Кушинга, акромегалии или расстройстве функций печени разного генеза.

В любом случае колебания инсулина требуют детального обследования пациента.

Профилактика неотложных состояний

Критические ситуации при сахарном диабете не редкость. Колебания уровня глюкозы в крови, отклонение показателей от нормы в ту или другую сторону случаются часто. Необходимо компенсировать ситуацию, но лучше – предупредить ее. Для этого следует:

  • постоянно осуществлять измерение концентрации сахара в крови тест-полосками;
  • принимать препараты, рекомендованные врачом по утвержденной им схеме;
  • исключить длительные перерывы между приемами пищи, иметь при себе что-то сладкое для экстренных случаев;
  • сбалансировать свой рацион с диетологом, рассчитав калорийность каждого приема пищи;
  • отказаться от алкоголя, никотина, наркотиков, других опасных для сосудов привычек;
  • начать заниматься дозированными физическими нагрузками, много гулять, ходить пешком, следить за лишними килограммами;
  • минимизировать стрессы и хорошо высыпаться.

Сахарный диабет при пренебрежительном отношении к нему способен значительно снижать качество жизни. Поэтому так важно вести разумный образ жизни, проходить диспансеризацию, выполнять все рекомендации лечащего врача.

Литература

  1. Р.Б. Базарбекова, А.К. Досанова. Основы клинической диабетологии. Обучение пациентов. Алматы, 2011.
  2. Д.Гарднер, М.И. Шобек Базисная и клиническая эндокринология. Книга 2/Пер. с англ. – М: «Бином», 2013.
  3. Мельниченко Г.А.// Практическая эндокринология. – М: Медицина, 2010.
  4. П. А. Бакумов, М. В. Левкина// Периоперационное ведение пациентов с сахарным диабетом. Лекарственный вестник. № 6 (46) 2012 Том 6.
  5. Неймарк М. И. Периоперационный период в эндокринной хирургии. – М: Медицина, 2003.

Последнее обновление: Февраль 27, 2020

Источник: https://sosudy.info/norma-sahara-v-krovi

ОСосудах
Добавить комментарий